第1篇 質(zhì)量安全環(huán)保管理制度
第一章 總則
第一條根據(jù)《中華人民共和國環(huán)境保護法》“為認(rèn)真執(zhí)行全面規(guī)劃,合理布局,綜合利用,化害為利,依靠群眾,大家動手,保護環(huán)境,造福人民”的環(huán)境方針,搞好本企業(yè)的環(huán)境保護工作,特制定本管理制度。
第二條本企業(yè)環(huán)境保護管理主要任務(wù)是:宣傳和執(zhí)行環(huán)境保護法律法規(guī)及有關(guān)規(guī)定,充分、合理地利用各種資源、能源,控制和消除污染,促進本企業(yè)生產(chǎn)發(fā)展,創(chuàng)造良好的工作生活環(huán)境,使企業(yè)的經(jīng)濟活動能盡量減少對周圍生態(tài)環(huán)境的污染
第三條保護環(huán)境人人有責(zé)。企業(yè)員工、領(lǐng)導(dǎo)都要認(rèn)真、自覺學(xué)習(xí)、遵守環(huán)境保護法律法規(guī)及有關(guān)規(guī)定,正確看待和處理生產(chǎn)與保護環(huán)境之間的關(guān)系,堅持預(yù)防為主,防治結(jié)合的方針,提倡車間清潔生產(chǎn)、循環(huán)利用,從源頭上盡量消滅污染物,并認(rèn)真執(zhí)行“誰污染、誰治理”的原則。
第二章組織結(jié)構(gòu)
第四條根據(jù)環(huán)境保護法,企業(yè)應(yīng)設(shè)置環(huán)境保護和環(huán)境監(jiān)測機構(gòu),企業(yè)環(huán)保技術(shù)人員全面負(fù)責(zé)本企業(yè)環(huán)境保護工作的管理和監(jiān)測任務(wù),改善企業(yè)環(huán)境狀況,減少企業(yè)對周圍環(huán)境的污染,并協(xié)調(diào)企業(yè)與政府環(huán)保部門的工作。
第五條建立企業(yè)環(huán)境保護網(wǎng),有企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)和企業(yè)環(huán)保員組成,定期召開企業(yè)環(huán)保情況報告會和專題會議,負(fù)責(zé)貫徹會議決定,共同搞好本企業(yè)的環(huán)境保護工作。
第六條企業(yè)環(huán)境保護機構(gòu)應(yīng)配備必須的環(huán)保專業(yè)技術(shù)人員,并保持相對穩(wěn)定。設(shè)置一名廠級領(lǐng)導(dǎo)來分管環(huán)境保護工作,并指定若干名專職環(huán)保技術(shù)員,協(xié)助領(lǐng)導(dǎo)工作。環(huán)保機構(gòu)只能加強,不能削弱。第三章基本原則
第七條企業(yè)環(huán)保工作由分管環(huán)保領(lǐng)導(dǎo)主管,搞好企業(yè)內(nèi)的環(huán)保工作,并直接向企業(yè)負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)環(huán)保事項。
第八條環(huán)保人員要重視防治“三廢”污染,保護環(huán)境。要把環(huán)境保護工作作為生產(chǎn)管理的一個重要組成部分,納入到日常生產(chǎn)中去,實行生產(chǎn)環(huán)保一齊抓。
第九條環(huán)境保護工作關(guān)系到周邊環(huán)境和每個職工的身體健康及企業(yè)生產(chǎn)發(fā)展,企業(yè)員工必須嚴(yán)格執(zhí)行環(huán)境保護工作制度,任何違反環(huán)保工作制度,造成事故者,必根據(jù)事故程度追究責(zé)任。
第十條防止“三廢”污染,實行“誰污染,誰治理”的原則,所有造成環(huán)境污染和其它公害的車間都必須提出治理規(guī)劃,有計劃、有步驟地加以實施,企業(yè)在財力、物力、人力方面應(yīng)及時給予安排解決。
第十一條對環(huán)保設(shè)施、設(shè)備等要認(rèn)真管理,建立定期檢查、維修和維修后驗收制度,保證設(shè)備、設(shè)施完好,運轉(zhuǎn)率達到考核指標(biāo)要求,并確保備品備藥的正常儲備量。
第十二條在下達企業(yè)考核各項技術(shù)經(jīng)濟指標(biāo)的同時,把環(huán)保工作作為評定內(nèi)容之一。
第十三條凡新建、擴建、改造項目中的“三廢”治理和綜合利用工作所需資金、設(shè)備材料,必須同時列入計劃,切實予以保證,在施工過程中不得以任何理由為借口排擠“三廢”治理和綜合利用工程的資金、設(shè)備、材料和人力等。
第四章環(huán)保機構(gòu)職責(zé)
第十四條本企業(yè)環(huán)保機構(gòu)職責(zé):
1、在企業(yè)分管領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)下,認(rèn)真貫徹執(zhí)行國家、上級主管部門的有關(guān)環(huán)保方針、政策和法規(guī),負(fù)責(zé)企業(yè)本企業(yè)環(huán)保工作的管理、監(jiān)察和測試等。
2、負(fù)責(zé)組織制定環(huán)保長遠(yuǎn)規(guī)劃和年度總結(jié)報告。
3、監(jiān)督檢查本廠執(zhí)行“三廢”治理情況,參加新建、擴建和改造項目方案的研究和審查工作,并參加驗收,提出環(huán)保意見和要求。
4、組織企業(yè)內(nèi)部環(huán)境監(jiān)測,掌握原始記錄,建立環(huán)保設(shè)施運行臺帳,做好環(huán)保資料歸檔和統(tǒng)計工作,按時向上級環(huán)保部門報告。
5、對員工進行環(huán)保法律、法規(guī)教育和宣傳,提高員工的環(huán)保意識,并對環(huán)保崗位進行培訓(xùn)考核。
第五章獎勵和懲罰
第十五條凡本企業(yè)員工,在環(huán)境保護工作中,成績明顯者給予精神和物質(zhì)獎勵。
第十六條凡本企業(yè)員工玩忽職守,任意排放企業(yè)“三廢”,造成污染環(huán)境事件,按觸犯《中華人民共和國環(huán)境保護法》論處,視情節(jié)輕重,給予行政處分,賠款,直至追究刑事責(zé)任。
第六章 附則
第十七條本制度與國家法律、法規(guī)等部門文件有抵觸時,按上級文件規(guī)定執(zhí)行。
第十八條本管理制度屬企業(yè)規(guī)章制度的一部分,有企業(yè)負(fù)責(zé)貫徹落實和執(zhí)行。管理部門藥嚴(yán)格執(zhí)行,并監(jiān)督、檢查。
第2篇 醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度要點
醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度是指在診療活動中對保障醫(yī)療質(zhì)量和患者安全發(fā)揮重要的基礎(chǔ)性作用，醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守的一系列制度。根據(jù)《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》，醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度共18項。本要點是各級各類醫(yī)療機構(gòu)實施醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度的基本要求。
一、首診負(fù)責(zé)制度
（一）定義
指患者的首位接診醫(yī)師（首診醫(yī)師）在一次就診過程結(jié)束前或由其他醫(yī)師接診前，負(fù)責(zé)該患者全程診療管理的制度。醫(yī)療機構(gòu)和科室的首診責(zé)任參照醫(yī)師首診責(zé)任執(zhí)行。
（二）基本要求
1.明確患者在診療過程中不同階段的責(zé)任主體。
2.保障患者診療過程中診療服務(wù)的連續(xù)性。
3.首診醫(yī)師應(yīng)當(dāng)作好醫(yī)療記錄，保障醫(yī)療行為可追溯。
4.非本醫(yī)療機構(gòu)診療科目范圍內(nèi)疾病，應(yīng)告知患者或其法定代理人，并建議患者前往相應(yīng)醫(yī)療機構(gòu)就診。
二、三級查房制度
（一）定義
指患者住院期間，由不同級別的醫(yī)師以查房的形式實施患者評估、制定與調(diào)整診療方案、觀察診療效果等醫(yī)療活動的制度。
（二）基本要求
1.醫(yī)療機構(gòu)實行科主任領(lǐng)導(dǎo)下的三個不同級別的醫(yī)師查房制度。三個不同級別的醫(yī)師可以包括但不限于主任醫(yī)師或副主任醫(yī)師-主治醫(yī)師-住院醫(yī)師。
2.遵循下級醫(yī)師服從上級醫(yī)師，所有醫(yī)師服從科主任的工作原則。
3.醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)明確各級醫(yī)師的醫(yī)療決策和實施權(quán)限。
4.醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格明確查房周期。工作日每天至少查房2次，非工作日每天至少查房1次，三級醫(yī)師中最高級別的醫(yī)師每周至少查房2次，中間級別的醫(yī)師每周至少查房3次。術(shù)者必須親自在術(shù)前和術(shù)后24小時內(nèi)查房。
5.醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)明確醫(yī)師查房行為規(guī)范，尊重患者、注意儀表、保護隱私、加強溝通、規(guī)范流程。
6.開展護理、藥師查房的可參照上述規(guī)定執(zhí)行。
三、會診制度
（一）定義
會診是指出于診療需要，由本科室以外或本機構(gòu)以外的醫(yī)務(wù)人員協(xié)助提出診療意見或提供診療服務(wù)的活動。規(guī)范會診行為的制度稱為會診制度。
（二）基本要求
1.按會診范圍，會診分為機構(gòu)內(nèi)會診和機構(gòu)外會診。機構(gòu)內(nèi)多學(xué)科會診應(yīng)當(dāng)由醫(yī)療管理部門組織。
2.按病情緊急程度，會診分為急會診和普通會診。機構(gòu)內(nèi)急會診應(yīng)當(dāng)在會診請求發(fā)出后10分鐘內(nèi)到位，普通會診應(yīng)當(dāng)在會診發(fā)出后24小時內(nèi)完成。
3.醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)統(tǒng)一會診單格式及填寫規(guī)范，明確各類會診的具體流程。
4.原則上，會診請求人員應(yīng)當(dāng)陪同完成會診，會診情況應(yīng)當(dāng)在會診單中記錄。會診意見的處置情況應(yīng)當(dāng)在病程中記錄。
5.前往或邀請機構(gòu)外會診，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵照國家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
四、分級護理制度
（一）定義
指醫(yī)護人員根據(jù)住院患者病情和（或）自理能力對患者進行分級別護理的制度。
（二）基本要求
1.醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照國家分級護理管理相關(guān)指導(dǎo)原則和護理服務(wù)工作標(biāo)準(zhǔn)，制定本機構(gòu)分級護理制度。
2.原則上，護理級別分為特級護理、一級護理、二級護理、三級護理4個級別。
3.醫(yī)護人員應(yīng)當(dāng)根據(jù)患者病情和（或）自理能力變化動態(tài)調(diào)整護理級別。
4.患者護理級別應(yīng)當(dāng)明確標(biāo)識。
五、值班和交接班制度
（一）定義
指醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員通過值班和交接班機制保障患者診療過程連續(xù)性的制度。
（二）基本要求
1.醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立全院性醫(yī)療值班體系，包括臨床、醫(yī)技、護理部門以及提供診療支持的后勤部門，明確值班崗位職責(zé)并保證常態(tài)運行。
2.醫(yī)療機構(gòu)實行醫(yī)院總值班制度，有條件的醫(yī)院可以在醫(yī)院總值班外，單獨設(shè)置醫(yī)療總值班和護理總值班。總值班人員需接受相應(yīng)的培訓(xùn)并經(jīng)考核合格。
3.醫(yī)療機構(gòu)及科室應(yīng)當(dāng)明確各值班崗位職責(zé)、值班人員資質(zhì)和人數(shù)。值班表應(yīng)當(dāng)在全院公開，值班表應(yīng)當(dāng)涵蓋與患者診療相關(guān)的所有崗位和時間。
4.當(dāng)值醫(yī)務(wù)人員中必須有本機構(gòu)執(zhí)業(yè)的醫(yī)務(wù)人員，非本機構(gòu)執(zhí)業(yè)醫(yī)務(wù)人員不得單獨值班。當(dāng)值人員不得擅自離崗，休息時應(yīng)當(dāng)在指定的地點休息。
5.各級值班人員應(yīng)當(dāng)確保通訊暢通。
6.四級手術(shù)患者手術(shù)當(dāng)日和急危重患者必須床旁交班。
7.值班期間所有的診療活動必須及時記入病歷。
8.交接班內(nèi)容應(yīng)當(dāng)專冊記錄，并由交班人員和接班人員共同簽字確認(rèn)。
六、疑難病例討論制度
（一）定義
指為盡早明確診斷或完善診療方案，對診斷或治療存在疑難問題的病例進行討論的制度。
（二）基本要求
1.醫(yī)療機構(gòu)及臨床科室應(yīng)當(dāng)明確疑難病例的范圍，包括但不限于出現(xiàn)以下情形的患者：沒有明確診斷或診療方案難以確定、疾病在應(yīng)有明確療效的周期內(nèi)未能達到預(yù)期療效、非計劃再次住院和非計劃再次手術(shù)、出現(xiàn)可能危及生命或造成器官功能嚴(yán)重?fù)p害的并發(fā)癥等。
2.疑難病例均應(yīng)由科室或醫(yī)療管理部門組織開展討論。討論原則上應(yīng)由科主任主持，全科人員參加。必要時邀請相關(guān)科室人員或機構(gòu)外人員參加。
3.醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)統(tǒng)一疑難病例討論記錄的格式和模板。討論內(nèi)容應(yīng)專冊記錄，主持人需審核并簽字。討論的結(jié)論應(yīng)當(dāng)記入病歷。
4.參加疑難病例討論成員中應(yīng)當(dāng)至少有2人具有主治及以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。
七、急危重患者搶救制度
（一）定義
指為控制病情、挽救生命，對急危重患者進行搶救并對搶救流程進行規(guī)范的制度。
（二）基本要求
1.醫(yī)療機構(gòu)及臨床科室應(yīng)當(dāng)明確急危重患者的范圍，包括但不限于出現(xiàn)以下情形的患者：病情危重，不立即處置可能存在危及生命或出現(xiàn)重要臟器功能嚴(yán)重?fù)p害；生命體征不穩(wěn)定并有惡化傾向等。
2.醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立搶救資源配置與緊急調(diào)配的機制，確保各單元搶救設(shè)備和藥品可用。建立綠色通道機制，確保急危重患者優(yōu)先救治。醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)為非本機構(gòu)診療范圍內(nèi)的急危重患者的轉(zhuǎn)診提供必要的幫助。
3.臨床科室急危重患者的搶救，由現(xiàn)場級別和年資最高的醫(yī)師主持。緊急情況下醫(yī)務(wù)人員參與或主持急危重患者的搶救，不受其執(zhí)業(yè)范圍限制。
4.搶救完成后6小時內(nèi)應(yīng)當(dāng)將搶救記錄記入病歷，記錄時間應(yīng)具體到分鐘，主持搶救的人員應(yīng)當(dāng)審核并簽字。
八、術(shù)前討論制度
（一）定義
指以降低手術(shù)風(fēng)險、保障手術(shù)安全為目的，在患者手術(shù)實施前，醫(yī)師必須對擬實施手術(shù)的手術(shù)指征、手術(shù)方式、預(yù)期效果、手術(shù)風(fēng)險和處置預(yù)案等進行討論的制度。
（二）基本要求
1.除以緊急搶救生命為目的的急診手術(shù)外，所有住院患者手術(shù)必須實施術(shù)前討論，術(shù)者必須參加。
2.術(shù)前討論的范圍包括手術(shù)組討論、醫(yī)師團隊討論、病區(qū)內(nèi)討論和全科討論。臨床科室應(yīng)當(dāng)明確本科室開展的各級手術(shù)術(shù)前討論的范圍并經(jīng)醫(yī)療管理部門審定。全科討論應(yīng)當(dāng)由科主任或其授權(quán)的副主任主持，必要時邀請醫(yī)療管理部門和相關(guān)科室參加?；颊呤中g(shù)涉及多學(xué)科或存在可能影響手術(shù)的合并癥的，應(yīng)當(dāng)邀請相關(guān)科室參與討論，或事先完成相關(guān)學(xué)科的會診。
3.術(shù)前討論完成后，方可開具手術(shù)醫(yī)囑，簽署手術(shù)知情同意書。
4.術(shù)前討論的結(jié)論應(yīng)當(dāng)記入病歷。
九、死亡病例討論制度
（一）定義
指為全面梳理診療過程、總結(jié)和積累診療經(jīng)驗、不斷提升診療服務(wù)水平，對醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)死亡病例的死亡原因、死亡診斷、診療過程等進行討論的制度。
（二）基本要求
1.死亡病例討論原則上應(yīng)當(dāng)在患者死亡1周內(nèi)完成。尸檢病例在尸檢報告出具后1周內(nèi)必須再次討論。
2.死亡病例討論應(yīng)當(dāng)在全科范圍內(nèi)進行，由科主任主持，必要時邀請醫(yī)療管理部門和相關(guān)科室參加。
3.死亡病例討論情況應(yīng)當(dāng)按照本機構(gòu)統(tǒng)一制定的模板進行專冊記錄，由主持人審核并簽字。死亡病例討論結(jié)果應(yīng)當(dāng)記入病歷。
4.醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時對全部死亡病例進行匯總分析，并提出持續(xù)改進意見。
十、查對制度
（一）定義
指為防止醫(yī)療差錯，保障醫(yī)療安全，醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)療行為和醫(yī)療器械、設(shè)施、藥品等進行復(fù)核查對的制度。
（二）基本要求
1.醫(yī)療機構(gòu)的查對制度應(yīng)當(dāng)涵蓋患者身份識別、臨床診療行為、設(shè)備設(shè)施運行和醫(yī)療環(huán)境安全等相關(guān)方面。
2.每項醫(yī)療行為都必須查對患者身份。應(yīng)當(dāng)至少使用兩種身份查對方式，嚴(yán)禁將床號作為身份查對的標(biāo)識。為無名患者進行診療活動時，須雙人核對。用電子設(shè)備辨別患者身份時，仍需口語化查對。
3.醫(yī)療器械、設(shè)施、藥品、標(biāo)本等查對要求按照國家有關(guān)規(guī)定和標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
十一、手術(shù)安全核查制度
（一）定義
指在麻醉實施前、手術(shù)開始前和患者離開手術(shù)室前對患者身份、手術(shù)部位、手術(shù)方式等進行多方參與的核查，以保障患者安全的制度。
（二）基本要求
1.醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立手術(shù)安全核查制度和標(biāo)準(zhǔn)化流程。
2.手術(shù)安全核查過程和內(nèi)容按國家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
3.手術(shù)安全核查表應(yīng)當(dāng)納入病歷。
十二、手術(shù)分級管理制度
（一）定義
指為保障患者安全，按照手術(shù)風(fēng)險程度、復(fù)雜程度、難易程度和資源消耗不同，對手術(shù)進行分級管理的制度。
（二）基本要求
1.按照手術(shù)風(fēng)險性和難易程度不同，手術(shù)分為四級。具體要求按照國家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
2.醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立手術(shù)分級管理工作制度和手術(shù)分級管理目錄。
3.醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立手術(shù)分級授權(quán)管理機制，建立手術(shù)醫(yī)師技術(shù)檔案。
4.醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)對手術(shù)醫(yī)師能力進行定期評估，根據(jù)評估結(jié)果對手術(shù)權(quán)限進行動態(tài)調(diào)整。
十三、新技術(shù)和新項目準(zhǔn)入制度
（一）定義
指為保障患者安全，對于本醫(yī)療機構(gòu)首次開展臨床應(yīng)用的醫(yī)療技術(shù)或診療方法實施論證、審核、質(zhì)控、評估全流程規(guī)范管理的制度。
（二）基本要求
1.醫(yī)療機構(gòu)擬開展的新技術(shù)和新項目應(yīng)當(dāng)為安全、有效、經(jīng)濟、適宜、能夠進行臨床應(yīng)用的技術(shù)和項目。
2.醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)明確本機構(gòu)醫(yī)療技術(shù)和診療項目臨床應(yīng)用清單并定期更新。
3.醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立新技術(shù)和新項目審批流程，所有新技術(shù)和新項目必須經(jīng)過本機構(gòu)相關(guān)技術(shù)管理委員會和醫(yī)學(xué)倫理委員會審核同意后，方可開展臨床應(yīng)用。
4.新技術(shù)和新項目臨床應(yīng)用前，要充分論證可能存在的安全隱患或技術(shù)風(fēng)險，并制定相應(yīng)預(yù)案。
5.醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)明確開展新技術(shù)和新項目臨床應(yīng)用的專業(yè)人員范圍，并加強新技術(shù)和新項目質(zhì)量控制工作。
6.醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立新技術(shù)和新項目臨床應(yīng)用動態(tài)評估制度，對新技術(shù)和新項目實施全程追蹤管理和動態(tài)評估。
7.醫(yī)療機構(gòu)開展臨床研究的新技術(shù)和新項目按照國家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
十四、危急值報告制度
（一）定義
指對提示患者處于生命危急狀態(tài)的檢查、檢驗結(jié)果建立復(fù)核、報告、記錄等管理機制，以保障患者安全的制度。
（二）基本要求
1.醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)分別建立住院和門急診患者危急值報告具體管理流程和記錄規(guī)范，確保危急值信息準(zhǔn)確，傳遞及時，信息傳遞各環(huán)節(jié)無縫銜接且可追溯。
2.醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)制定可能危及患者生命的各項檢查、檢驗結(jié)果危急值清單并定期調(diào)整。
3.出現(xiàn)危急值時，出具檢查、檢驗結(jié)果報告的部門報出前，應(yīng)當(dāng)雙人核對并簽字確認(rèn)，夜間或緊急情況下可單人雙次核對。對于需要立即重復(fù)檢查、檢驗的項目，應(yīng)當(dāng)及時復(fù)檢并核對。
4.外送的檢驗標(biāo)本或檢查項目存在危急值項目的，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)和相關(guān)機構(gòu)協(xié)商危急值的通知方式，并建立可追溯的危急值報告流程，確保臨床科室或患方能夠及時接收危急值。
5.臨床科室任何接收到危急值信息的人員應(yīng)當(dāng)準(zhǔn)確記錄、復(fù)讀、確認(rèn)危急值結(jié)果，并立即通知相關(guān)醫(yī)師。
6.醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)統(tǒng)一制定臨床危急值信息登記專冊和模板，確保危急值信息報告全流程的人員、時間、內(nèi)容等關(guān)鍵要素可追溯。
十五、病歷管理制度
（一）定義
指為準(zhǔn)確反映醫(yī)療活動全過程，實現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)行為可追溯，維護醫(yī)患雙方合法權(quán)益，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，對醫(yī)療文書的書寫、質(zhì)控、保存、使用等環(huán)節(jié)進行管理的制度。
（二）基本要求
1.醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立住院及門急診病歷管理和質(zhì)量控制制度，嚴(yán)格落實國家病歷書寫、管理和應(yīng)用相關(guān)規(guī)定，建立病歷質(zhì)量檢查、評估與反饋機制。
2.醫(yī)療機構(gòu)病歷書寫應(yīng)當(dāng)做到客觀、真實、準(zhǔn)確、及時、完整、規(guī)范，并明確病歷書寫的格式、內(nèi)容和時限。
3.實施電子病歷的醫(yī)療機構(gòu)，應(yīng)當(dāng)建立電子病歷的建立、記錄、修改、使用、存儲、傳輸、質(zhì)控、安全等級保護等管理制度。
4.醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)保障病歷資料安全，病歷內(nèi)容記錄與修改信息可追溯。
5.鼓勵推行病歷無紙化。
十六、抗菌藥物分級管理制度
（一）定義
指根據(jù)抗菌藥物的安全性、療效、細(xì)菌耐藥性和價格等因素，對抗菌藥物臨床應(yīng)用進行分級管理的制度。
（二）基本要求
1.根據(jù)抗菌藥物的安全性、療效、細(xì)菌耐藥性和價格等因素，抗菌藥物分為非限制使用級、限制使用級與特殊使用級三級。
2.醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照有關(guān)規(guī)定建立本機構(gòu)抗菌藥物分級管理目錄和醫(yī)師抗菌藥物處方權(quán)限，并定期調(diào)整。
3.醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立全院特殊使用級抗菌藥物會診專家?guī)?，按照?guī)定規(guī)范特殊使用級抗菌藥物使用流程。
4.醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照抗菌藥物分級管理原則，建立抗菌藥物遴選、采購、處方、調(diào)劑、臨床應(yīng)用和藥物評價的管理制度和具體操作流程。
十七、臨床用血審核制度
（一）定義
指在臨床用血全過程中，對與臨床用血相關(guān)的各項程序和環(huán)節(jié)進行審核和評估，以保障患者臨床用血安全的制度。
（二）基本要求
1.醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格落實國家關(guān)于醫(yī)療機構(gòu)臨床用血的有關(guān)規(guī)定，設(shè)立臨床用血管理委員會或工作組，制定本機構(gòu)血液預(yù)訂、接收、入庫、儲存、出庫、庫存預(yù)警、臨床合理用血等管理制度，完善臨床用血申請、審核、監(jiān)測、分析、評估、改進等管理制度、機制和具體流程。
2.臨床用血審核包括但不限于用血申請、輸血治療知情同意、適應(yīng)證判斷、配血、取血發(fā)血、臨床輸血、輸血中觀察和輸血后管理等環(huán)節(jié)，并全程記錄，保障信息可追溯，健全臨床合理用血評估與結(jié)果應(yīng)用制度、輸血不良反應(yīng)監(jiān)測和處置流程。
3.醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)完善急救用血管理制度和流程，保障急救治療需要。
十八、信息安全管理制度
（一）定義
指醫(yī)療機構(gòu)按照信息安全管理相關(guān)法律法規(guī)和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)要求，對醫(yī)療機構(gòu)患者診療信息的收集、存儲、使用、傳輸、處理、發(fā)布等進行全流程系統(tǒng)性保障的制度。
（二）基本要求
1.醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)依法依規(guī)建立覆蓋患者診療信息管理全流程的制度和技術(shù)保障體系，完善組織架構(gòu)，明確管理部門，落實信息安全等級保護等有關(guān)要求。
2.醫(yī)療機構(gòu)主要負(fù)責(zé)人是醫(yī)療機構(gòu)患者診療信息安全管理第一責(zé)任人。
3.醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立患者診療信息安全風(fēng)險評估和應(yīng)急工作機制，制定應(yīng)急預(yù)案。
4.醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)確保實現(xiàn)本機構(gòu)患者診療信息管理全流程的安全性、真實性、連續(xù)性、完整性、穩(wěn)定性、時效性、溯源性。
5.醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立患者診療信息保護制度，使用患者診療信息應(yīng)當(dāng)遵循合法、依規(guī)、正當(dāng)、必要的原則，不得出售或擅自向他人或其他機構(gòu)提供患者診療信息。
6.醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立員工授權(quán)管理制度，明確員工的患者診療信息使用權(quán)限和相關(guān)責(zé)任。醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)為員工使用患者診療信息提供便利和安全保障，因個人授權(quán)信息保管不當(dāng)造成的不良后果由被授權(quán)人承擔(dān)。
7.醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)不斷提升患者診療信息安全防護水平，防止信息泄露、毀損、丟失。定期開展患者診療信息安全自查工作，建立患者診療信息系統(tǒng)安全事故責(zé)任管理、追溯機制。在發(fā)生或者可能發(fā)生患者診療信息泄露、毀損、丟失的情況時，應(yīng)當(dāng)立即采取補救措施，按照規(guī)定向有關(guān)部門報告。
第3篇 安全質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化責(zé)任追究制度
為了確保安全質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化管理工作的順利進行,特制定本制度。具體內(nèi)容如下。
1、公司安全質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化管理領(lǐng)導(dǎo)小組兼任責(zé)任追究小組,負(fù)責(zé)對質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化管理責(zé)任進行追究。
2、責(zé)任追究小組對各單位的安全質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化管理每月進行考察,對沒完成規(guī)劃目標(biāo)的單位進行責(zé)任追究。
3、對各單位和個人進行責(zé)任追究時要提出對有關(guān)單位和個人的處罰意見,處罰意見要在安全質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化、精細(xì)化管理例會上進行通報。同時要查明安全質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化工作未完成的原因、汲取的教訓(xùn)等。
4、受到處罰的單位和個人要寫出改正措施,并按要求期限對存在問題進行整改。
5、處罰意見要進行歸檔保存,要與個人的工作業(yè)績、績效考核等掛鉤。
第4篇 現(xiàn)場安全質(zhì)量文明施工制度
為加強現(xiàn)場施工安全、質(zhì)量、文明施工管理,保護職工的切身利益,確保施工安全、質(zhì)量、進度、文明施工得以順利實施,確保甲乙雙方的合法利益,根據(jù)國家有關(guān)法律法規(guī)以及雙方簽訂的施工合同有關(guān)條款規(guī)定和現(xiàn)場管理需要,特制定以下管理制度。
一、項目部必須配備一名專職或兼職安全、質(zhì)量檢查人員,對項目部的安全生產(chǎn)、質(zhì)量隱患進行全面的檢查和落實,杜絕不安全事故、質(zhì)量事故隱患的事件發(fā)生,杜絕重傷以上人身事故,把不安全隱患和質(zhì)量隱患事故及時的處理在萌芽之中。經(jīng)檢查項目部公開信息中沒有配備專職或兼職安全、質(zhì)量檢查人員進行開展工作的處罰1000元。
二、經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)項目部對各分部分項工程施工,對班組不進行書面層層落實安全、質(zhì)量技術(shù)交底措施施工的處罰100元。
三、所有進入施工現(xiàn)場人員一律佩戴安全帽,發(fā)現(xiàn)一人次未戴安全帽進入施工現(xiàn)場的處罰安全員100元,本人50元。 1
四、施工人員不按國家有關(guān)安全措施施工條例進行施工作業(yè)的發(fā)現(xiàn)一人次處罰100元。
五、特殊工種崗位工作人員要堅持持證上崗制度,檢查發(fā)現(xiàn)施工現(xiàn)場特殊作業(yè)人員無證上崗作業(yè)的發(fā)現(xiàn)一人次處罰100元,處罰項目部200元。
六、機械電氣設(shè)備傳動部位,未設(shè)保護措施、電氣設(shè)備沒有漏電保護安全裝置以及設(shè)備帶病運轉(zhuǎn)的應(yīng)立即停止使用,仍不整改的并處罰項目部200元。
七、嚴(yán)格按照操作規(guī)程和驗收規(guī)范進行組織施工,上一道工序未能驗收合格,下一道工序不允許施工,經(jīng)檢查驗收檢驗批不合格仍進行施工的,除進行返工外,根據(jù)造成損失數(shù)額的比例多少進行處罰100---1000元。
八、施工現(xiàn)場達不到文明施工要求標(biāo)準(zhǔn),經(jīng)檢查組討論提出限期整改意見后仍整改不合格的處罰項目部500元,
九、未經(jīng)批準(zhǔn),不按時參加各類會議的參會人員處罰50元。
十、嚴(yán)肅對待施工計劃進度安排的各項工作內(nèi)容的完成,對已安排的作業(yè)計劃進度不予高度重視而完不成自行安排的階段性作業(yè)計劃和月作業(yè)計劃的除要說明主要原因和采取的保證措施外,對完不成當(dāng)月進度作業(yè)計劃的,除甲乙雙方有協(xié)議除外,處罰項目部500---3000元。
十一、對不執(zhí)行國家規(guī)范要求施工的項目部、班組和個人,發(fā)現(xiàn)一次處罰100元,可同時并罰。
十二、堅持按章作業(yè),遵守各項安全、質(zhì)量管理制度,反對違章指揮,違章作業(yè),對違章作業(yè),違章指揮者予以重罰,檢查發(fā)現(xiàn)一人次處罰違章指揮人員處罰500元,違章作業(yè)人員100元。
以上處罰款項一律由被處罰單位以現(xiàn)金形式交公司財務(wù),?？顚Ｓ?年底用于對安全、質(zhì)量、文明施工按時完成進度計劃作出貢獻的施工單位進行獎勵。對不按時繳納處罰金的單位,在工程決算中加倍扣除。
第5篇 工程質(zhì)量安全事故報告管理制度
工程質(zhì)量安全事故是指由于工程質(zhì)量不合格或缺陷造成(或引發(fā))經(jīng)濟損失、工期延誤或危及人身安全或社會正常秩序的事件。按事故的性質(zhì)及嚴(yán)重程度可分為一般質(zhì)量安全事故和重大質(zhì)量安全事故。
1、一般工程質(zhì)量安全事故處理
一般工程質(zhì)量事故發(fā)生后,應(yīng)由施工單位先填報《工程質(zhì)量事故報告單》。監(jiān)理人員應(yīng)及時到達事故現(xiàn)場,進行調(diào)查取證工作,統(tǒng)計有關(guān)技術(shù)、經(jīng)濟指標(biāo),取得第一手資料,認(rèn)真分析事故產(chǎn)生原因后,填報《工程質(zhì)量事故處理方案報審表》,上述報告先分別經(jīng)設(shè)計院代表、監(jiān)理、項目法人審查認(rèn)可后由施工單位進行處理。處理后填報《工程質(zhì)量事故處理結(jié)果報驗表》,并經(jīng)監(jiān)理部查驗認(rèn)可。
項目監(jiān)理部總監(jiān)理工程師及所有有關(guān)監(jiān)理人員都應(yīng)參加由業(yè)主組織的有關(guān)工程質(zhì)量事故的分析會議,并指派專人進行書面匯報,會議形成一致意見后,由總監(jiān)理工程師指派專人填寫相關(guān)質(zhì)量事故報表。
2、重大工程質(zhì)量安全處理按照國家現(xiàn)行安全事故處理程序執(zhí)行。
第6篇 安全文明施工質(zhì)量管理制度
積極創(chuàng)建文明工地,協(xié)調(diào)好相鄰單位的關(guān)系,嚴(yán)格執(zhí)行本系統(tǒng)文明工地標(biāo)準(zhǔn),做好文明施工的宣傳教育工作。
(一)、施工保證體系
1)涉及到路口附近,施工前要走訪沿街單位,做好開工前的宣傳工作,以取得周圍單位、居民、行人及行使車輛人員的諒解。
2)合理有序地布置材料堆放場,材料要分類堆放整齊有序,做”。
4)附近路段工程施工前,要采用鋼板圍擋。通車道路每天定人好材料的防護、包裝和標(biāo)識工作,材料出入庫要手續(xù)完備。
3)施工管理人員持證上崗,在工地現(xiàn)場設(shè)置“工地現(xiàn)場識別標(biāo)牌清掃,灑水濕潤,防止塵土揚起。
5)施工期間的建筑垃圾、生活垃圾及其他雜物集中堆放,工程竣工后,進行施工清理,并將剩余材料、垃圾和臨時設(shè)施拆運走,以保持整個現(xiàn)場及工地整潔。
6)杜絕“野蠻”施工,嚴(yán)禁施工浪費。
7)施工噪音控制在允許范圍內(nèi),夜間施工要選用噪聲小的機械,做到不影響周圍居民休息。
(二)防火安全措施
1、不準(zhǔn)在宿舍內(nèi)私自用電爐、電飯煲、電熱杯、煤油爐等,不準(zhǔn)私自亂拉亂接電燈,不準(zhǔn)在宿舍內(nèi)使用60瓦以上的燈泡。
2、加強消防器材的管理、維修和保養(yǎng),保持完整并能正常使用。木工棚邊要配備數(shù)量適當(dāng)?shù)脑谑褂闷趦?nèi)的滅火器,并教會進場工人正確使用。
(三)噪音控制措施
工地附近無居民區(qū)。
(四)保持施工場地容貌整潔措施
1、施工污水須經(jīng)沉砂井處理后才能排至場外指定地點。
2、必須按當(dāng)?shù)丨h(huán)衛(wèi)部門規(guī)定的地點傾倒建筑垃圾。
3、定期對施工現(xiàn)場進行環(huán)保管理檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時糾正。
4、場內(nèi)建筑材料、周轉(zhuǎn)材料和施工機械要有序放置,及時疏通排水溝,清除場地積水,防止蚊蠅孽生。
5、工程竣工后要及時恢復(fù)場地,清理建筑垃圾,以便甲方盡快進行綠化。
(五)生活設(shè)施衛(wèi)生保證措施
1、工地廁所有專人清掃,且有公共浴室。
2、宿舍內(nèi)生活垃圾要設(shè)置垃圾池,不準(zhǔn)亂扔垃圾,保持宿舍整潔。
3、公司生產(chǎn)安全部門定期到工地做好施工現(xiàn)場的除四害工作。
(六)地下管線及其它地下設(shè)施的防護加固措施。
1、根據(jù)建設(shè)單位提供的施工場地、工程和地下管網(wǎng)路資料,結(jié)合有關(guān)實際情況精確設(shè)計施工方案,避免施工中損害有關(guān)線路。
2、施工過程中,對現(xiàn)場四周的架空電線、變電器、通訊設(shè)施等采取有效進行隔離或加固保護等,確保其正常使用不出現(xiàn)意外問題。
五、特殊工種持證上崗
1、 特殊工種操作人員,如電工、機械工、焊工、架子工等人員必須經(jīng)過地市級部門培訓(xùn),在取得操作證后才能上崗。
2、 操作證兩進行年審換證,換證年審期限已滿,未及時辦理手續(xù)的特殊工種人員,不得上崗操作。
3、 特殊工種的學(xué)徒,必須在師傅的直接指導(dǎo)下,才能進行操作。
六、腳手架
1、 架子搭設(shè)前,向全隊架子操作工作進行安全技術(shù)交底,組織大家學(xué)習(xí)上級文件規(guī)定、架子施工技術(shù)、安全操作規(guī)程、規(guī)范和評分標(biāo)準(zhǔn),提高他們的技術(shù)素質(zhì),增強安全意識。
2、 架子搭設(shè)好手,要經(jīng)工長、安全員全面檢查鑒定、驗收合格后,并辦好驗收手續(xù),才能允許使用腳手架,架子驗收必須分段進行,并進行中間驗收和總驗收。
3、 架子拆除必須有專人指揮,并將紅布條系在欄桿上,用欄桿做危險區(qū)欄護,并派專人站崗,不允許進入危險區(qū)內(nèi)。
4、 砌筑腳手架按砌筑高度豎向分段搭設(shè),最頂層需設(shè)護欄,護欄必須高于操作層1.2米。
5、在墻體施工前,必須對外架進行檢查加固工作,經(jīng)過檢查合格的外架,才能進行墻體砌筑。
6、在施工過程中,架子隊必須派專人定點在施工現(xiàn)場隨時進行外架加固維修工作。
7、項目部材料員和安全員必須做好外架材料的進場驗收工作,不合格的材料不允許進場。
8、腳手架使用過程中,不經(jīng)項目安全員允許不得隨意改動腳手架,拆除腳手架時嚴(yán)禁從空中向下拋物。
七、“三寶”、“四口”防護
1、進入施工現(xiàn)場必須正確佩戴安全帽。
2、安全網(wǎng)、安全帶、安全帽計劃由項目經(jīng)部編寫,材料員負(fù)責(zé)采購,安全員負(fù)責(zé)進行質(zhì)量鑒定,任何個人和部門都不得跨越工作范圍進行安全防護用品的采購工作。
3、安全防護用品計劃必須經(jīng)安全簽字后,方能進行采購。
4、安全防護用品的廠家必須有生產(chǎn)許可證,安全防護用品必須有合格證,有國家建設(shè)部推薦書。
5、安全網(wǎng)按照要求搭設(shè),佩戴安全帶必須堅持高掛低用的原則。
6、“四口”防護必須按《施工現(xiàn)場高處作業(yè)技術(shù)規(guī)范》中的要求進行設(shè)置。
7、 在施工過程中,要經(jīng)常檢查與維修“四口”防護。所有安全防護設(shè)施,未經(jīng)安全員批準(zhǔn),任何人不準(zhǔn)拆除移動,以確保安全生產(chǎn)。
八、施工機具
1、 機具進場后,應(yīng)細(xì)致檢查各部位和防護裝置是否齊全靈敏、可靠,然后進行啟動運轉(zhuǎn),動轉(zhuǎn)正常、驗收合格后方可使用。
2、 攪拌機、和灰機進場,安置地應(yīng)平整夯實,安裝完畢后交由“三機工”進行操作。
3、電焊機、小圓鋸等設(shè)備零件必須齊全良好,有防護裝置。
4、機械應(yīng)有防雨設(shè)施,開機操作應(yīng)穿絕緣鞋、截絕緣手套。
九、夏季防暑降溫、防雨、防雷的安全措施
暴風(fēng)雨前后要檢查工地臨時設(shè)備、腳手架、臨時線路,發(fā)現(xiàn)有傾斜、變形、下沉、漏雨、漏電等現(xiàn)象,應(yīng)及時修理加固,有嚴(yán)重危險的立即排除;高層建筑腳手架應(yīng)設(shè)臨時避雷裝置,對機電設(shè)備的電氣開關(guān)要有防雨防潮設(shè)施,斜道和腳手板應(yīng)有防滑措施。夏季作業(yè)應(yīng)調(diào)整作息時間,從事高溫工作的場所,應(yīng)加強通風(fēng)和降溫措施。
以上十條安全生產(chǎn)措施,各個施工人員要嚴(yán)格執(zhí)行,按技術(shù)規(guī)則進行操作。工程項目負(fù)責(zé)人必須自覺增強安全責(zé)任意識,牢固確立“安全第一”的思想,以安全生產(chǎn)無事故為目標(biāo),明確各級領(lǐng)導(dǎo)管理人員及職能部門的安全生產(chǎn)責(zé)任,真正把安全生產(chǎn)作為永恒主題,始終貫穿于項目施工的全過程。
第7篇 涉及企業(yè)安全質(zhì)量管理的防疫制度
為規(guī)范本公司出口木制品的防疫工作,確保出口木制品不帶有害生物,根據(jù)出入境檢驗檢疫部門頒布的《出境竹木草制品檢疫管理辦法》的有關(guān)規(guī)定,特制定本管理制度。
一、公司質(zhì)檢部應(yīng)負(fù)責(zé)指導(dǎo)、監(jiān)督落實具體各環(huán)節(jié)的防疫工作。
二、質(zhì)檢部及時根據(jù)檢驗檢疫部門的規(guī)定及公司所生產(chǎn)產(chǎn)品的特 點修改并完善本制度。
三、原料采購過程中需符合檢疫要求,如病蟲害、腐爛等現(xiàn)象要加以控制。生產(chǎn)部在收到下級供應(yīng)商送至工廠的原材料時應(yīng)組織檢驗員進行驗收,驗收合格后按批次存放標(biāo)識清楚,對于發(fā)現(xiàn)霉變及活蟲的及用料錯誤、尺寸錯誤的產(chǎn)品應(yīng)退回。
四、原材料進廠時由倉庫管理員和質(zhì)檢部共同進行驗收。對進廠的油漆供應(yīng)商應(yīng)提供有毒的檢測報告進行驗證,質(zhì)檢部對進貨的油漆采取不定期的抽樣檢測。
五、廠區(qū)的衛(wèi)生,包括各功能區(qū)的清潔衛(wèi)生等的防疫工作由質(zhì)檢部負(fù)責(zé),室內(nèi)場所每周應(yīng)進行一次大掃除,室外綠化帶等容易滋生昆蟲的區(qū)域,每年兩次進行適當(dāng)消毒,但應(yīng)選用低毒殺蟲劑。
六、原材料倉庫需有專人負(fù)責(zé)日常的防疫工作,及時清理無關(guān)的雜物,日常保持干凈整潔, 每周一次對倉庫環(huán)境進行大掃除。
七、生產(chǎn)部在生產(chǎn)加工過程中,加工場地、加工車間、設(shè)備及其周圍環(huán)境要符合檢驗檢疫要求,做到清潔、無塵土、無鼠、無污染,車間不存放于加工無關(guān)的雜物。加工時的廢料要及時清理, 保持車間清潔。
八、包裝車間必須安裝紗窗等防疫措施,廠檢員負(fù)責(zé)定期檢查紗窗是否損壞,質(zhì)檢部負(fù)責(zé)產(chǎn)品的檢驗,檢驗應(yīng)包含產(chǎn)品的包裝物是否干凈整潔、產(chǎn)品包裝前是否將產(chǎn)品清理干凈等與產(chǎn)品有關(guān)的防疫內(nèi)容。
九、包裝好的產(chǎn)品應(yīng)及時運往成品倉庫,倉庫內(nèi)安全通道應(yīng)明確標(biāo)明,且無障礙物阻擋,倉庫內(nèi)要定期檢查,鋪墊材料要及時清毒或更換,及時通風(fēng),定期消毒殺害,避免發(fā)生霉變與感染害蟲。做好消毒殺蟲記錄,一旦發(fā)現(xiàn)被感染病蟲害,要及時采取消毒或熏蒸處理措施。
十、質(zhì)檢部負(fù)責(zé)對每批產(chǎn)品出口前的按規(guī)定抽檢自檢工作,裝箱前檢查集裝箱內(nèi)是否干凈衛(wèi)生,有無生活害蟲、油污、泥土、水、垃圾等,對集裝箱進行清掃。
十一、裝運集裝箱過程中,廠檢員或發(fā)運人員根據(jù)報檢內(nèi)容查對裝運貨物的數(shù)重量、批次號是否一致,確保貨證相符,防止錯裝貨物。
十二、裝運集裝箱的過程,應(yīng)當(dāng)在白天進行。防止夜間作業(yè)時,照明燈光誘集害蟲進入集裝箱內(nèi),感染貨物
第8篇 某檢驗科質(zhì)量與安全管理制度
一、牢固樹立“醫(yī)療安全第一”的觀念,既保證患者安全,亦保證自身安全,杜絕事故,減少差錯和糾紛。
二、嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度,嚴(yán)格執(zhí)行值班、交接班制度,按時上、下班,人人在崗在位。
三、注意設(shè)備的安全使用,嚴(yán)格遵守操作規(guī)程。
四、加強醫(yī)患溝通技能,建立相互尊重、相互諒解和平等協(xié)調(diào)的醫(yī)患關(guān)系。檢查時告知說明檢查的利與弊,檢查的必要性、可靠性及不確定性等,在保護患者合法權(quán)益情況下,也減少執(zhí)業(yè)風(fēng)險。發(fā)生醫(yī)療糾紛的,對于一般性的問題,應(yīng)耐心溝通,爭取理解,如患者未能理解或仍有較大分歧,及時向有關(guān)職能部門報告。
五、急重危癥患者及時處理,凡在本科室發(fā)生醫(yī)療緊急情況,全科同志均有責(zé)任和義務(wù)緊急處理:(1)就地檢查病人神志、呼吸、心跳、血壓等;(2)簡單的心肺復(fù)蘇;(3)電話通知急診室或相關(guān)科室醫(yī)務(wù)人員協(xié)助搶救。
六、嚴(yán)格按規(guī)定收費,開具收費單時,收費項目必須與檢查項目一致。
七、當(dāng)日檢查,當(dāng)日出報告。檢查前負(fù)責(zé)打報告者認(rèn)真核對相關(guān)信息(門診病人包括姓名、性別、年齡、收費單、檢查項目;住院病人包括姓名、性別、年齡、科室、住院號、檢查項目),真實、完整、正確出具報告,發(fā)出報告前上機人員必須核對病人姓名、性別、門診收費單及檢查項目。送報告單至病房,由護士簽收后專冊登記。
八、嚴(yán)格執(zhí)行院感的有關(guān)規(guī)定,避免和減少醫(yī)源性事故發(fā)生。
九、做好科室內(nèi)、科室間質(zhì)控,加強與臨床聯(lián)系,避免因缺乏溝通而造成糾紛。
十、堅持業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和善于實踐,提高自身能力,減少差錯。
十一、加強對進修生、實習(xí)生管理,執(zhí)行進修生、實習(xí)生帶教的有關(guān)規(guī)定,嚴(yán)禁進修生、實習(xí)生單獨檢驗,出現(xiàn)糾紛、差錯當(dāng)班帶教老師負(fù)主要責(zé)任。
十二、視科室為家,同事之間團結(jié)友愛,互相支持、幫助,共同齊心協(xié)力防糾紛,不能發(fā)現(xiàn)問題繞道走,不管、不問、不說,出現(xiàn)糾紛、差錯當(dāng)班人員及視而不見者共同承擔(dān)責(zé)任。
十三、下班前檢查水電、鎖好門窗,防火防盜。實驗室水、電、門、窗由當(dāng)日最后一個使用該診室的本科人員負(fù)責(zé);走廊、大廳的日光燈、窗由當(dāng)日接班人員負(fù)責(zé)。
第9篇 質(zhì)量安全報表管理制度
1、為加強軌道交通建設(shè)工程質(zhì)量安全生產(chǎn)監(jiān)督管理,做好工程各階段質(zhì)量安全統(tǒng)計分析工作,依據(jù)《中華人民共和國統(tǒng)計法》、《中華人民共和國安全生產(chǎn)法》、《生產(chǎn)安全事故報告和調(diào)查處理條例》及國家、江西省、南昌市有關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定,結(jié)合工程實際情況,特制定本報表制度。
2、本報表制度適用范圍為南昌軌道交通建設(shè)工程項目。
3、本報表制度統(tǒng)計內(nèi)容為質(zhì)量安全事故快報、安全生產(chǎn)情況月報、質(zhì)量生產(chǎn)情況月報、質(zhì)量安全生產(chǎn)檢查情況月報及工程施工進度情況月報。
4、月報表由項目管理分公司匯總審核后于每月26日前報公司質(zhì)量安全部,不得遲報、拒報統(tǒng)計報表。
5、報表所填報內(nèi)容需真實、準(zhǔn)確、完整,有過程記錄、影像資料及數(shù)據(jù)檔案等實物可查。
6、報表中所報統(tǒng)計資料須有填報單位負(fù)責(zé)人、統(tǒng)計部門負(fù)責(zé)人、填表人簽名,報出日期,并加蓋單位公章。
7、現(xiàn)場監(jiān)理應(yīng)根據(jù)工程具體情況,按照有關(guān)規(guī)定定出各個施工標(biāo)段重要部位、關(guān)鍵工序及重大危險源的具體名稱、部位,并對其每月的質(zhì)量、安全狀況進行確認(rèn)。不夠填寫時可按此表格式另外增加附表上報項目管理分公司。
8、質(zhì)量安全檢查過程中,對發(fā)現(xiàn)隱患和問題要求整改的情況,需在通知下發(fā)后三天內(nèi)整改到位,同時上報整改過程和結(jié)果的文字資料及影像記錄給項目管理分公司,對未按整改要求在規(guī)定時間內(nèi)整改到位的情況,將直接影響質(zhì)量安全考核成績,并根據(jù)公司有關(guān)規(guī)定進行處理。
9、上報過程出現(xiàn)錯報的情況,發(fā)現(xiàn)后應(yīng)及時報送更正后的報表。如超過48小時,一經(jīng)發(fā)現(xiàn),視為謊報。
10、事故直接經(jīng)濟損失(含人員傷亡、工程損失和機械損失):人員傷亡損失按gb6721-86《企業(yè)職工傷亡事故經(jīng)濟損失統(tǒng)計標(biāo)準(zhǔn)》進行計算。
11、在發(fā)生質(zhì)量安全事故后,建設(shè)單位負(fù)責(zé)人應(yīng)立即上報項目管理分公司,項目管理分公司在事故發(fā)生后1小時內(nèi)以質(zhì)量安全事故快報表格式內(nèi)容要求報公司質(zhì)量安全部。
12、快報報表報送超過規(guī)定時限,視為遲報。月報表報送超過26日,應(yīng)說明情況,無故超過24小時后,視為遲報。因過失未填寫報送有關(guān)重要項目的,視為漏報。故意不屬實上報有關(guān)重要內(nèi)容的,經(jīng)查證屬實的,視為謊報。故意隱瞞已發(fā)生的事故,經(jīng)有關(guān)部門查證屬實的,視為瞞報。存在以上行為的,視情節(jié)及責(zé)任單位、部門根據(jù)公司有關(guān)規(guī)定給予處理,構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。
13、本制度中報表與質(zhì)量安全檢查考核直接掛鉤,具體考核項目見《質(zhì)量安全考核制度》。
14、勘察、設(shè)計完成進度及質(zhì)量安全情況,公司總師室應(yīng)按月參照附表中月報表格式送質(zhì)量安全部備案。
15、本報表制度中的月報統(tǒng)計期為上月26日至當(dāng)月25日。本制度由南昌軌道交通有限公司質(zhì)量安全部負(fù)責(zé)解釋。
16、本辦法自發(fā)布之日起試行。
第10篇 婦產(chǎn)科醫(yī)療質(zhì)量與安全管理制度
為了提高婦產(chǎn)科醫(yī)療質(zhì)量管理水平，落實院科兩級質(zhì)量管理制度，維護患者利益，保障醫(yī)療安全，促進質(zhì)量持續(xù)改進，特制訂本制度，實行計分制管理。
一、職責(zé)分工
1、 主任負(fù)責(zé)科室全面工作。對科室行政、醫(yī)療、教學(xué)、護理等各方面進行統(tǒng)一管理及協(xié)調(diào)，領(lǐng)導(dǎo)科室質(zhì)量管理小組及負(fù)責(zé)科室業(yè)務(wù)規(guī)劃與發(fā)展。
2、 護士長全面負(fù)責(zé)護理技術(shù)、護理質(zhì)量、護理安全的管理，協(xié)助科室新技術(shù)、新業(yè)務(wù)的開發(fā)應(yīng)用及科室行政管理。
3、 質(zhì)控小組每周不定期檢查全科各種醫(yī)療文件、技術(shù)操作及其他各項診療活動中執(zhí)行技術(shù)規(guī)范的情況，并有權(quán)作出違規(guī)記錄及處罰。
二、醫(yī)療管理
用藥，盡量減少病人醫(yī)療負(fù)擔(dān)。實行貴重藥品、自費藥品告知制度。
三、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)
1、加強醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)建設(shè)，改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量。接待患者及家屬要和藹、親切，不準(zhǔn)推諉病人。如遇錯收病人，應(yīng)主動與其他科室協(xié)調(diào)好后方可轉(zhuǎn)診。
2、不準(zhǔn)收受病人的紅包、禮物；索要紅包、禮物引起投訴的，按醫(yī)院的有關(guān)規(guī)定處罰。拒收紅包者，按拒收額度和醫(yī)院規(guī)定給予經(jīng)濟獎勵。
3、加強“反商業(yè)賄賂法”的學(xué)習(xí)，鞏固對醫(yī)藥購銷中的不正之風(fēng)治理的成果。拒絕醫(yī)藥代表進科室，不準(zhǔn)與醫(yī)藥代表非法接觸。
4、對病人提出的問題要及時給予解答，提倡文明用語。
第11篇 質(zhì)量安全事故處置和風(fēng)險預(yù)測制度
1、目的: 為規(guī)范我公司食品安全風(fēng)險監(jiān)測和風(fēng)險評估工作，及時、準(zhǔn)確地收集各項食品安全標(biāo)準(zhǔn)，并有效運用各項食品安全標(biāo)準(zhǔn)，及時發(fā)現(xiàn)食品安全問題，特制定本辦法。
2、適用范圍:適用于濟南六合玉白酒安全標(biāo)準(zhǔn)、食品安全風(fēng)險監(jiān)測及評估信息搜集管理。
3、主要內(nèi)容:
3.1廠所有經(jīng)營活動必須滿足《食品安全法》、《產(chǎn)品質(zhì)量法》等國家相關(guān)法律法規(guī)要求。
3.2廠內(nèi)各對口部門應(yīng)主動收集國家發(fā)布的與企業(yè)相關(guān)的食品安全風(fēng)險監(jiān)測和評估信息、食品安全標(biāo)準(zhǔn)。
3.2.1質(zhì)檢部負(fù)責(zé)收集各類食品安全標(biāo)準(zhǔn)，其類型包括：
?國際公約 國家標(biāo)準(zhǔn) 行業(yè)標(biāo)準(zhǔn) 地方標(biāo)準(zhǔn) 企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)
3.2食品安全標(biāo)準(zhǔn)具體內(nèi)容包括：
3.2.2.1食品、食品相關(guān)產(chǎn)品中的致病性微生物、農(nóng)藥殘留、獸藥殘留、重金屬、污染物質(zhì)以及其他危害人體健康物質(zhì)的限量規(guī)定；
3.2.2.2食品添加劑的品種、使用范圍、用量；
3.2.2.3對與食品安全有關(guān)的標(biāo)簽、標(biāo)識、說明書的要求；
3.2.2.4食品生產(chǎn)經(jīng)營過程的衛(wèi)生要求；
3.2.2.5與食品安全有關(guān)的質(zhì)量要求；
3.2.2.6食品檢驗方法與規(guī)程；
3.2.2.7其他需要制定為食品安全標(biāo)準(zhǔn)的內(nèi)容。
3.3食品安全標(biāo)準(zhǔn)收集方法：
a)識別國際、國家、地方法律法規(guī)和相關(guān)的政策標(biāo)準(zhǔn)，收集內(nèi)部法律法規(guī)（研發(fā)標(biāo)準(zhǔn)、質(zhì)管部標(biāo)準(zhǔn)、內(nèi)部規(guī)章制度），并及時更新；
b)評價法律法規(guī)的適用性，對不適用的內(nèi)容及時進行更新，
3.4食品安全標(biāo)準(zhǔn)收集渠道：
?國家、地方立法機關(guān)、行政執(zhí)法機關(guān)、行業(yè)經(jīng)理機構(gòu)；（如環(huán)保局、消防局、環(huán)衛(wèi)局、行業(yè)部廳局、技術(shù)監(jiān)督局等）
?出版社及發(fā)行機構(gòu)；
?質(zhì)量的專業(yè)組織，包括咨詢公司；
?公共媒體（相關(guān)網(wǎng)站）；
?標(biāo)準(zhǔn)信息公告；
?行業(yè)協(xié)會或貿(mào)易促進機構(gòu)等。
3.5食品安全風(fēng)險監(jiān)測及評估信息搜集渠道：
?國家、地方立法機關(guān)、行政執(zhí)法機關(guān)、行業(yè)機構(gòu)發(fā)布的食品安全風(fēng)險監(jiān)測和評估信息；
?客服部門接收到的投訴信息；
?銷售部門接收到的客戶反饋信息；
?國家檢驗機關(guān)發(fā)布的食品監(jiān)測檢驗報告；
?各類網(wǎng)絡(luò)媒體上公布的關(guān)于食品安全的危機信息；
?其他食品安全危機事件或信息。
3.6食品安全風(fēng)險監(jiān)測及評估信息搜集方法及處置機制：
3.6.1質(zhì)檢部牽頭組織各相關(guān)部門對全產(chǎn)業(yè)鏈條的各環(huán)節(jié)，如：原輔料供應(yīng)過程、產(chǎn)品生產(chǎn)過程、產(chǎn)品儲存過程、產(chǎn)品運輸過程中國家嚴(yán)格控制的摻假項目、禁止添加物質(zhì)、原料使用、參數(shù)控制、設(shè)備設(shè)施使用、環(huán)境衛(wèi)生、工藝控制、倉儲管理、運輸管理等方面可能造成產(chǎn)品質(zhì)量問題的因素進行風(fēng)險識別評價，采取有效措施進行控制；
3.6.2 質(zhì)檢部負(fù)責(zé)定期收集國家發(fā)布的、各部門反饋的、消費者反饋的與企業(yè)相關(guān)的食品安全風(fēng)險監(jiān)測和評估信息，并識別這些風(fēng)險信息對食品安全的影響，形成記錄，定期分析匯總， 作為質(zhì)量改進的依據(jù)。
第12篇 施工現(xiàn)場安全質(zhì)量文明施工管理制度
為了加強項目部質(zhì)量、安全生產(chǎn)管理,樹立“安全生產(chǎn)、顧全大局”的理念,杜絕各類質(zhì)量及安全生產(chǎn)事故的發(fā)生,特制定本制度。
一、施工人員必須服從項目部的管理,對不服從項目部人員管理者第一次下整改通知單,第二次對當(dāng)事人罰款100元,再次加倍。與項目人員吵架,罰款100元,再次清除場地。
二、進入施工現(xiàn)場必須正確佩戴勞動防護用品。進入施工現(xiàn)場不戴安全帽、穿拖鞋、穿裙子者,不戴安全帽罰款20元,不系安全帽帶罰款10元,2米以上高處作業(yè)不戴安全帶者,每人一次罰款100元。各班組對不合格的安全帽必須更換。施工現(xiàn)場嚴(yán)禁吸煙,違者一次罰款20元,對在外架、電梯井、卸料平臺、樓梯間等危險作業(yè)地點施工時不系安全帶者罰款200元。
三、手持電動工具必須有防護,電纜為二芯電纜,電線不得隨地亂拉,施工現(xiàn)場用電設(shè)備的電纜不得綁扎或懸掛在鋼筋上,必須采用符合安全使用標(biāo)準(zhǔn)的方法,違者一處罰款50元。
四、勞務(wù)公司必須對各班組進行綜合治理及安全教育,并做好詳細(xì)記錄,每10天報送項目部安全員一次,不按時報送者給予100元罰款。
五、各班組長必須做好班前安全交底和上班前的安全注意事項,認(rèn)真填寫班前安全生產(chǎn)活動記錄,每10天報送項目部安全員一次,不按時報送者給予該班組長100元罰款。
六、勞務(wù)公司對項目部通知不執(zhí)行,每天罰款100元,直至完成,各施工班組對于項目部下發(fā)的安全隱患整改通知,必須及時進行整改,并認(rèn)真填寫整改報告書報項目部驗收,整改不及時每天罰款200元,未報整改報告書罰款100元。
七、嚴(yán)禁使鋼管、鋼筋、扣件等材料物品從樓層上掉下來或向下拋擲任何物品,未造成安全事故者罰款500元,對班組罰款1000元;造成安全事故者依法追究法律責(zé)任。
八、項目部通知開會不到、不請假者一次罰款200元,遲到者罰款50元。職工晚上外出必須給施工隊長請假,凡不請假外出人員,如遇突發(fā)事件,由本人負(fù)全部責(zé)任。
九、宿舍內(nèi)禁止私自亂接電線,不準(zhǔn)用電爐、電熱器、煤氣做飯,違者處罰500元。
十、各班組使用的配電箱由各班組自己負(fù)責(zé)進行保管,并由專人負(fù)責(zé),箱內(nèi)元器件及箱體因人為原因損壞,由各班組人員賠償。
十一、施工作業(yè)時,腳手架必須高出作業(yè)面1.2米以上,臨邊作業(yè)必須做好防護措施后方可作業(yè),防護不及時給予責(zé)任班組200元罰款。高空作業(yè)必須搭設(shè)操作平臺,違章作業(yè)罰款50元。
十二、腳手架上嚴(yán)禁堆放任何材料、設(shè)備,違者給予責(zé)任班組200元罰款,發(fā)生推諉、扯皮現(xiàn)象時,給予該現(xiàn)場所有施工班組500元罰款。
十三、腳手架上各種防護材料(水平網(wǎng)、密目網(wǎng)、架板等)嚴(yán)禁任意拆除,違者給予責(zé)任班組200元罰款,違章人員50元罰款。
十四、腳手架、預(yù)留洞口、電梯井的防護應(yīng)及時做好,防護不及時,第一次下整改通知,第二次給予責(zé)任班組200元罰款,再次加倍。防護完成后嚴(yán)禁任意拆除,電梯井防護發(fā)現(xiàn)未通知項目部而拆除者給予勞務(wù)公司1000元罰款。
十五、施工洞口的防護,勞務(wù)公司必須設(shè)專人負(fù)責(zé),并將人員報項目部,防護不及時,給予責(zé)任人200元罰款。
十六、當(dāng)天沒有上班的人員,嚴(yán)禁在施工現(xiàn)場走動,嚴(yán)禁不戴安全帽、穿拖鞋,違者給予當(dāng)事人50元罰款,責(zé)任班組200元罰款。
十七、各施工班組的機械設(shè)備,必須指定使用責(zé)任人,并報項目部,專人專機,嚴(yán)禁非操作人員使用機械設(shè)備,違者對違章人員給予50元罰款。
十八、施工現(xiàn)場的照明必須符合施工規(guī)范的要求,嚴(yán)禁將碘鎢燈做為移動照明使用,違章使用每處罰款50元。
十九、各班組新增人員必須報項目部備案,勞務(wù)公司對新增加人員進行崗前安全教育,新增人員未經(jīng)過安全教育及未報項目部備案,發(fā)現(xiàn)一人給予勞務(wù)公司100元罰款,發(fā)生安全事故由勞務(wù)公司承擔(dān)責(zé)任,并由項目部按照規(guī)章制度進行處罰。
二十、凡項目部規(guī)定、各種施工標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范規(guī)定的,須報項目部審批的工作(如拆模、動火等),必須報項目部審批,經(jīng)項目部檢查發(fā)現(xiàn)未經(jīng)審批而進行作業(yè)的,對于違章班組每次100元罰款。
二十一、項目部制訂的規(guī)章制度,勞務(wù)公司及各施工班組必須組織人員學(xué)習(xí)了解,因施工人員不熟悉了解本制度而發(fā)生與項目部管理人員爭吵者,將給予違章班組500元罰款,違章人員每一次給予50元罰款,第二次則將此人員清除出場。
二十二、木工場及制作廠嚴(yán)禁吸煙,違章者第一次給予50元罰款,第二次清除出場。
二十三、施工現(xiàn)場材料必須堆放整齊,各班組材料由各班組自行負(fù)責(zé),定時清理、打掃,鋼筋按型號架空碼放,一頭見齊,成品材料堆放整齊木材見方,各種使用過的木料、板材按規(guī)格、大小尺寸堆放整齊,釘子清理干凈,鋸末每天清理一次,尤其是拆模后,必須將樓層清掃干凈,清理朝天釘;架桿按規(guī)格尺寸,搭架子堆放整齊,一頭見齊。以上各種材料標(biāo)牌清晰,項目部每星期檢查一次,現(xiàn)場混亂的班組每次罰款200元。施工現(xiàn)場發(fā)生朝天釘傷人事故則級予木工班組100元罰款,造成人員傷勢嚴(yán)重者,給予木工班500元罰款,并負(fù)責(zé)受傷人員醫(yī)藥費和誤工工資。
二十四、嚴(yán)禁使用手推車吊運材料,發(fā)現(xiàn)一次給予違章班組200元罰款,使用吊籃吊運材料時,堆料不得過多、過高,不得傾斜吊裝,違者罰款100元;卸料平臺吊裝材料時嚴(yán)格按照規(guī)定的數(shù)量吊裝,嚴(yán)禁超載,違者罰款500元,材料綁扎確定牢固后方可起吊,應(yīng)綁扎不牢而發(fā)生材料脫落、墜落、側(cè)滑等安全事故,未造成人員傷亡者給予違章作業(yè)者500元罰款,造成人員傷亡依法追究法律責(zé)任。
二十五、工地上嚴(yán)禁打架斗毆,凡發(fā)生打架斗毆事件,對打架人員每人罰款500元,對勞務(wù)公司負(fù)責(zé)人或班組罰款1000-2000元,情節(jié)嚴(yán)重者交派出所處理。
二十六、要搞好文明施工工作。勞務(wù)公司和各施工班長必須佩戴胸卡和袖標(biāo),一次不戴施工隊長200元罰款,施工班組長100元罰款,施工人員必須穿著統(tǒng)一的工作服佩戴胸卡,不穿工作服一次罰款10元,未佩戴胸卡一次罰款五元。施工現(xiàn)場衛(wèi)生、宿舍和食堂、廁所內(nèi)外衛(wèi)生要定人打掃,并把人員名單報項目部;宿舍要制定衛(wèi)生制度,掛床頭卡,設(shè)宿舍長一人,制定打掃衛(wèi)生值班表,每人輪流打掃衛(wèi)生。項目部每周進行一次大檢查,并給予評比,對不合格的場地和宿舍對責(zé)任進行100-200元罰款。
二十七、嚴(yán)禁在工地內(nèi)外大小便,大便一次罰款200元,工地場面大,歡迎互相監(jiān)督舉報,誰抓住罰款獎勵給誰。
二十八、禁止酒后作業(yè),違者一人一次罰款100元。禁止在工地內(nèi)打麻將和其它任何方式的賭博,違者對所有參與者進行200-500元罰款。
二十九、要搞好計劃生育工作,工地上禁止帶小孩,更不能有孕婦居住,違者一人一次性罰款1000-2000元,并清除工地。
三十、木工支模產(chǎn)生軸線位移、漲模,偏差大于10㎜的罰款50~200元。
三十一、鋼筋工不按圖紙要求和技術(shù)交底施工,處罰分包人每一次100元。
三十二、現(xiàn)澆梁、現(xiàn)澆板底板未經(jīng)技術(shù)人員通知,自行拆除者,罰款壹仟元。在支模前未對根部垃圾雜物清理干凈的罰款100元。
三十三、砼澆筑完畢后,砼表面需拉線抹平,要求砼表面平整,標(biāo)高滿足技術(shù)要求,違者罰款500元。
三十四、加氣砼砌塊砌筑達不到質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)罰款20~50元。混凝土出現(xiàn)狗洞、蜂窩罰款50~200元。澆筑砼前要求將梁、板、墻內(nèi)雜物沖洗干凈,哪個班組產(chǎn)生的垃圾雜物哪個班組清理,違者罰款200元
三十五、澆灌*b必須搭設(shè)馬蹬和跑道,砼養(yǎng)護設(shè)專人負(fù)責(zé),違者罰款200元,澆筑砼時各班組必須有人值班,沒人值班一次罰款相關(guān)班組200元。
三十六、浪費根據(jù)實際情況進行處罰。
三十七、如發(fā)生偷盜現(xiàn)象進行處罰并送公安機關(guān)處理。
隊長簽字:
班組簽字:
天宇公司九星麗苑項目部
2023年3月28日
