社區(qū)衛(wèi)生中心住院部入、出院工作制度（十二篇）

發(fā)布時間：2024-11-29 查看人數(shù)：80

社區(qū)衛(wèi)生中心住院部入、出院工作制度

第1篇社區(qū)衛(wèi)生中心住院部入、出院工作制度

南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心住院部入、出院工作制度

1、患者住院由本院門診醫(yī)師根據(jù)病情決定,憑醫(yī)師所開的住院證以及門急診病歷、支票(自費(fèi)者按規(guī)定預(yù)交住院押金)到住院處辦理手續(xù),危急患者可先住院后補(bǔ)辦手續(xù)。

2、由住院處建立住院病歷,認(rèn)真填寫病歷首頁中應(yīng)填內(nèi)容,登記其聯(lián)系人的姓名、地址和電話號碼,填好入院卡片及住院登記簿,通知有關(guān)病區(qū)及接診室。

3、接診室接到病人及病歷,即進(jìn)行測體溫、體重等工作,然后護(hù)送至病區(qū)。

4、患者出院由主治醫(yī)師或負(fù)責(zé)醫(yī)師決定,簽寫出院證,并告知患者或家屬。當(dāng)患者決定出院時,由護(hù)理人員整理好病歷交至病案室。結(jié)帳后住院收費(fèi)處將蓋章的出院證交給患者或家屬,再到病區(qū)由護(hù)理人員驗明并點收醫(yī)院物品后方準(zhǔn)出院。

5、病員出院后由病區(qū)通知住院處。

第2篇社區(qū)衛(wèi)生中心轉(zhuǎn)院制度

南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心轉(zhuǎn)院制度

為規(guī)范醫(yī)療行為,提高醫(yī)療質(zhì)量,確保醫(yī)療安全,依據(jù)《醫(yī)院工作條例》有關(guān)規(guī)定,特制定我院轉(zhuǎn)院制度。

1、因限于技術(shù)和設(shè)備條件,對診治有困難確需轉(zhuǎn)往上級醫(yī)院的病員,由主管醫(yī)師提出,經(jīng)科室討論同意后,主管醫(yī)師填寫轉(zhuǎn)院證明,該科主任簽字,報醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)并作登記后方可轉(zhuǎn)院。

2、醫(yī)院提前與轉(zhuǎn)入醫(yī)院聯(lián)系,征得對方同意后方可轉(zhuǎn)院。

3、病員轉(zhuǎn)院應(yīng)征得本人或其監(jiān)護(hù)人(委托人)同意,將轉(zhuǎn)院的必要性、可能發(fā)生的風(fēng)險、轉(zhuǎn)往醫(yī)院的名稱、地址、聯(lián)系方式等如實告知患者或其監(jiān)護(hù)人(委托人),提供病情摘要。并將醫(yī)患溝通情況如實記入病歷。

4、危重病員轉(zhuǎn)院時須由科主任派遣具有執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)護(hù)人員護(hù)送,并負(fù)責(zé)作好轉(zhuǎn)院病員診療及交接工作。轉(zhuǎn)診醫(yī)務(wù)人員應(yīng)主動向接診醫(yī)務(wù)人員介紹病人基本情況、轉(zhuǎn)出醫(yī)院名稱、本人姓名及聯(lián)系方式等情況,提交病情摘要。在接診醫(yī)院的接診醫(yī)務(wù)人員未簽署接收轉(zhuǎn)院病人意見前,轉(zhuǎn)出醫(yī)院護(hù)送病人的轉(zhuǎn)診醫(yī)務(wù)人員不得視為轉(zhuǎn)院病人已移送接診醫(yī)院。病人交接情況應(yīng)如實記入病歷中。

5、如估計轉(zhuǎn)院中可能加重病情,導(dǎo)致生命危險者,應(yīng)留觀處置,待危險期過后再護(hù)運(yùn)轉(zhuǎn)院。

6、未經(jīng)科主任同意和醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn),病員及其家屬要求轉(zhuǎn)院者,按自動出院處理。但醫(yī)院應(yīng)提供病情摘要,并如實記入病歷。

7、對在上級醫(yī)院已明確診斷或經(jīng)特殊治療后需轉(zhuǎn)我院的病員,我院應(yīng)無條件接收。嚴(yán)禁以轉(zhuǎn)院名義推諉、遺棄病員。

第3篇社區(qū)衛(wèi)生中心麻醉藥品、精神藥品使用制度

南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心麻醉藥品、精神藥品使用制度

1、根據(jù)管理需要在門診藥房設(shè)置麻醉藥品、精神藥品周轉(zhuǎn)柜,庫存不得超過本院規(guī)定的數(shù)量。周轉(zhuǎn)柜應(yīng)當(dāng)每天結(jié)算。

2、門診、住院藥房發(fā)藥窗口麻醉藥品、精神藥品調(diào)配基數(shù)不得超過本院規(guī)定的數(shù)量。

3、門診藥房應(yīng)當(dāng)固定發(fā)藥窗口,有明顯標(biāo)識,并由專人負(fù)責(zé)麻醉藥品、第一類精神藥品調(diào)配。

4、執(zhí)業(yè)主治醫(yī)師(含主治)以上經(jīng)培訓(xùn)、考核合格后,取得麻醉藥品、第一類精神藥品處方資格。

5、開具麻醉藥品、精神藥品使用專用處方。處方格式及單張?zhí)幏阶畲笙蘖堪凑铡缎陆蚩h人民醫(yī)院麻醉藥品、精神藥品處方管理制度》執(zhí)行。

醫(yī)師開具麻醉藥品、第一類精神藥品處方時,應(yīng)當(dāng)在病歷中記錄。醫(yī)師不得為他人開具不符合規(guī)定的處方或者為自己開具麻醉藥品、精神藥品處方。

6、處方的調(diào)配人、核對人應(yīng)當(dāng)仔細(xì)核對麻醉藥品、第一類精神藥品處方,簽名并進(jìn)行登記;對不符合規(guī)定的麻醉藥品、精神藥品處方,拒絕發(fā)藥。

7、對麻醉藥品、第一類精神藥品處方進(jìn)行專冊登記,內(nèi)容包括:患者(代辦人)姓名、性別、年齡、身份證明編號、病歷號、疾病名稱、藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、處方醫(yī)師、處方編號、處方日期、發(fā)藥人、復(fù)核人。

專用帳冊的保存應(yīng)當(dāng)在藥品有效期滿后不少于2年。

8、為使用麻醉藥品、第一類精神藥品的患者建立相應(yīng)的病歷。麻醉藥品注射劑型僅限于院內(nèi)使用或者由醫(yī)務(wù)人員出診至患者家中使用;為使用麻醉藥品非注射劑型和精神藥品的患者建立隨診或者復(fù)診制度,并將隨診或者復(fù)診情況記入病歷。為院外使用麻醉藥品非注射劑型、精神藥品患者開具的處方不得在急診藥房配藥。

9、本院購買的麻醉藥品、精神藥品只限于在本院內(nèi)臨床使用。

第4篇社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理制度

南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理制度

1.制定突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案,包括部門職責(zé)、監(jiān)測、預(yù)警、報告、程序、應(yīng)急處理等。

2.定期對全員開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理相關(guān)知識與技能培訓(xùn)并組織演練。

3.做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件物資儲備,并進(jìn)行動態(tài)管理。

4.疫情報告。發(fā)生或可能發(fā)生傳染病暴發(fā)、流行的重大食物和職業(yè)中毒事件;發(fā)生不明原因的群體性疾病;發(fā)生傳染病菌種、毒種丟失的應(yīng)在2小時內(nèi)向所在區(qū)縣衛(wèi)生行政部門報告。

5.突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案的啟動應(yīng)聽從政府統(tǒng)一指令,服從統(tǒng)一指揮。

6.提供醫(yī)療救護(hù)和現(xiàn)場救援,書寫完整病歷記錄,協(xié)助轉(zhuǎn)送病人。

7.采取衛(wèi)生防護(hù)措施,防止交叉感染和污染。

第5篇南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心護(hù)理質(zhì)量管理制度

南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心護(hù)理質(zhì)量管理制度

1.成立由護(hù)理部主任、護(hù)理質(zhì)量督導(dǎo)小組、質(zhì)量檢查小組組長組成的護(hù)理質(zhì)量管理小組,負(fù)責(zé)全面質(zhì)量督導(dǎo)、檢查。

2.質(zhì)量管理小組負(fù)責(zé)制定各項質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn),定期組織檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時反饋。

3.各病區(qū)的質(zhì)量檢查小組對本病區(qū)的護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查,每周一次,發(fā)現(xiàn)問題及時反饋給本病區(qū)護(hù)士長,分析原因并制定整改措施。

4.全院質(zhì)量檢查小組對全院的護(hù)理質(zhì)量,每月檢查一次;護(hù)理部主任和護(hù)理質(zhì)量督導(dǎo)小組,每周隨機(jī)抽查一次;檢查結(jié)果在全院護(hù)士長例會上反饋,同時將原因分析和整改措施做詳細(xì)記錄。

5.護(hù)理工作質(zhì)量檢查結(jié)果作為科室進(jìn)一步質(zhì)量改進(jìn)的參考及護(hù)士長管理考核重點。

第6篇社區(qū)衛(wèi)生中心處方管理制度

南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心處方管理制度

根據(jù)衛(wèi)生部和國家中醫(yī)藥管理局《處方管理辦法(試行)》,制定醫(yī)院《處方管理制度》。本院處方的開具、審核、調(diào)劑、保管必須嚴(yán)格按照制度執(zhí)行。

第一條處方是由注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師(簡稱'醫(yī)師')在診療活動中為患者開具的,由藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員審核、調(diào)配、核對,并作為發(fā)藥憑證的醫(yī)療用藥的醫(yī)療文書。

第二條本院經(jīng)注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師具有的處方權(quán)。注冊的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師開具的處方須經(jīng)執(zhí)業(yè)醫(yī)師簽字后才有效。

醫(yī)師被責(zé)令暫停執(zhí)業(yè),被責(zé)令離崗培訓(xùn)期間,其處方權(quán)被取消。

醫(yī)師處方和藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員調(diào)劑處方應(yīng)遵循安全、有效、經(jīng)濟(jì)的原則,并注意保護(hù)患者的隱私權(quán)。

第三條醫(yī)師應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)療、預(yù)防、保健需要,按照診療規(guī)范、藥品說明書中的藥品適應(yīng)證、藥理作用、用法、用量、禁忌、不良反應(yīng)和注意事項等開具處方。

開具麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品的處方須嚴(yán)格遵守國家有關(guān)法律、法規(guī)和醫(yī)院相關(guān)規(guī)定。

第四條處方為開具當(dāng)日有效。特別情況下需延長有效期的,由開具處方的醫(yī)師注明有效期限,但有效期限最長不得超過3天。

第五條處方格式由三部分組成:

(一)前記:包括本院名稱、處方編號、費(fèi)別、患者姓名、年齡、門診或住院號、科別和床位號、臨床診斷、開具日期。

(二)正文:以rp標(biāo)示,分列藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、用法用量。

(三)后記:醫(yī)師簽名,藥品金額以及審核、調(diào)配、核對、發(fā)藥的藥學(xué)人員簽名。

第六條處方為四色格式:麻醉藥品處方為淡紅色、急診處方為淡黃色、兒科處方淡綠色、普通處方白色。并在處方右上角以文字注明。

第七條處方書寫必須符合下列規(guī)則:

(一)處方記載的患者一般項目應(yīng)清晰、完整,并與病歷記載相一致。

(二)處方字跡應(yīng)當(dāng)清楚,不得涂改。如有修改,必須在修改處簽名及注明修改日期。

(三)處方一律用規(guī)范的中文或英文名稱書寫。不得使用藥名縮寫或代號。書寫藥品名稱、劑量、用法、用量要準(zhǔn)確規(guī)范,不得使用'遵醫(yī)囑'、'自用'等含糊不清字句。

(四)年齡必須寫實足年齡,嬰幼兒寫日、月齡(必要時注明體重)。西藥、中成藥處方每一種藥品須另起一行。每張?zhí)幏讲坏贸^五種藥。

(五)中藥飲片處方的書寫,按君、臣、佐、使的順序排列;藥物調(diào)劑、煎煮的特殊要求注明在藥名后上方,并加括號(如布包、先煎、后下等);對藥物的產(chǎn)地、炮制有特殊要求,應(yīng)在藥名之前寫出。

(六)用量一般按照藥品說明書中的常用劑量使用,特殊情況需超劑量使用時,應(yīng)注明原因并再次簽名。

(七)為便于藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員審核處方,醫(yī)師開具處方時,除特殊情況外必須注明臨床診斷。

(八)開具處方后的空白處應(yīng)劃一斜線,以示處方完畢。

(九)處方醫(yī)師的簽名式樣必須與在藥學(xué)部門留樣備查的式樣相一致,不得任意改動,否則應(yīng)重新登記留樣備案。

第八條藥品名稱以《藥典》收載或藥典委員會公布的《中國藥品名稱》或經(jīng)批準(zhǔn)的專利藥品為準(zhǔn)。如無收載,可采用通用名或商品名。藥名簡寫或縮寫必須為國內(nèi)通用寫法。中成藥書寫應(yīng)與正式批準(zhǔn)的名稱一致。

第九條藥品劑量與數(shù)量一律用阿拉伯?dāng)?shù)字書寫。劑量應(yīng)當(dāng)使用公制單位。

重量:以克(g)、毫克(mg)、微克(ug)、納克(ng)為單位;

容量:以升(l)、毫升(ml)為單位;國際單位(iu),單位(u)計算。

片劑:丸劑、膠囊劑、沖劑:分別以片、丸、粒、袋為單位。

溶液劑:以支、瓶為單位。

軟膏及霜劑:以支、盒為單位。

注射劑:以支、瓶為單位,應(yīng)注明含量。

飲片:以劑或付為單位。

第十條處方一般不得超過7日用量;急診處方一般不超過3日用量;某些慢性病、老年病或特殊情況,處方用量可適當(dāng)延長,但醫(yī)師必須注明理由。

麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品的處方用量嚴(yán)格執(zhí)行國家有關(guān)規(guī)定。開具麻醉藥品處方時應(yīng)有病歷記錄。

第十一條藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員應(yīng)按操作規(guī)程調(diào)劑處方藥品:認(rèn)真審核處方,準(zhǔn)確調(diào)配藥品,正確書寫藥袋或粘貼標(biāo)簽、包裝;向患者交付處方藥品時,應(yīng)對患者進(jìn)行用藥交待與指導(dǎo)。

第十二條取得藥學(xué)專業(yè)技術(shù)資格人員方可從事處方調(diào)劑,調(diào)配工作。非藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員不得從事處方調(diào)劑調(diào)配工作。藥學(xué)專業(yè)技術(shù)簽名式樣在藥劑科留樣備查。

第十四條藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員應(yīng)當(dāng)認(rèn)真逐項檢查處方前記、正文和后記書寫是否清晰、完整,并確認(rèn)處方的合法性,并對處方用藥適宜性進(jìn)行審核,包括下列內(nèi)容:

(一)對規(guī)定必須做皮試的藥物,處方醫(yī)師是否注明過敏試驗及結(jié)果的判定;

(二)處方用藥與臨床診斷的相符性;

(三)劑量、用法;

(四)劑型與給藥途徑;

(五)是否有重復(fù)給藥現(xiàn)象;

(六)是否有潛在臨床意義的藥物相互作用和配伍禁忌。

第十五條藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員經(jīng)處方審核后,認(rèn)為存在用藥安全問題時,應(yīng)告知處方醫(yī)師,請其確認(rèn)或重新開具處方,并記錄在處方調(diào)劑問題專用記錄表上,經(jīng)辦藥學(xué)專業(yè)人員應(yīng)當(dāng)簽名,同時注明時間。

藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員發(fā)現(xiàn)藥品濫用和用藥失誤,應(yīng)拒絕調(diào)劑,并及時告知處方醫(yī)師,但不得擅自更改或者配發(fā)代用藥品。

對于發(fā)生嚴(yán)重藥品濫用和用藥失誤的處方,藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員應(yīng)當(dāng)按有關(guān)規(guī)定報告。

第十六條藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員調(diào)劑處方時必須做到'四查十對'。查處方,對科別、姓名、年齡;查藥品、對藥名、規(guī)格、數(shù)量、標(biāo)簽;查配伍禁忌,對藥品性狀、用法用量;查用藥合理性,對臨床診斷。

發(fā)出的藥品應(yīng)注明患者姓名和藥品名稱、用法、用量。

發(fā)出藥品時應(yīng)按藥品說明書或處方醫(yī)囑,向患者或其家屬進(jìn)行相應(yīng)的用藥交待與指導(dǎo),包括每種藥品的用法、用量、注意事項等。

第十七條藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員在完成處方調(diào)劑后,應(yīng)當(dāng)在處方上簽名。

第十八條藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員對于不規(guī)范處方或不能判定其合法性的處方不得調(diào)劑。

第十九條處方應(yīng)妥善保存。普通處方、急診處方、兒科處方保存1年,醫(yī)療用毒性藥品、精神藥品及戒毒藥品處方保留2年,麻醉藥品處方保留3年。

處方保存期滿后,經(jīng)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn),登記備案,方可銷毀。

第7篇社區(qū)衛(wèi)生中心放射室工作制度

南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心放射室工作制度

1、認(rèn)真執(zhí)行衛(wèi)生部《放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)條例》、《放射診療管理規(guī)定》及影像診療規(guī)程,在工作時間應(yīng)穿戴整潔的工作衣帽。

2、建立健全評片制度,甲級片應(yīng)占總數(shù)的60%以上,廢片率<2%。

3、規(guī)范書寫檢查報告,作出診斷或提出診斷參考意見;醫(yī)師簽全名,有條件的單位,*線片應(yīng)經(jīng)主治醫(yī)師復(fù)審后簽發(fā),疑難病例應(yīng)進(jìn)行會診后簽發(fā)。

4、診斷報告應(yīng)在規(guī)定時間內(nèi)發(fā)出,急診報告應(yīng)留下患者地址及電話號碼,以備查找。

5、保持機(jī)房通風(fēng)、干燥、無塵,避免發(fā)生漏電、短路和嚴(yán)重毀機(jī)事故。

6、工作中重視儀器設(shè)備安全檢查,發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)立即停機(jī),檢修。

7、每臺儀器設(shè)備均應(yīng)有《醫(yī)療設(shè)備使用情況記錄》,記錄該設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)、故障、檢修等情況;由使用、維修人員共同填寫,并存機(jī)房保存。

第8篇社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心圍產(chǎn)兒死亡報告制度

南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心圍產(chǎn)兒死亡報告制度

1、圍產(chǎn)兒死亡是指妊娠滿28周(或出生體重≥1000克)至出生后7天的胎兒及新生兒死亡,包括死胎、死產(chǎn)、新生兒死亡,但不包括計劃外引產(chǎn)。

2、發(fā)生圍產(chǎn)兒死亡的醫(yī)院負(fù)責(zé)填寫《圍產(chǎn)兒死亡原因調(diào)查表》,于每月5日前報所在轄市(區(qū))婦幼保健所。

3、在家死亡或途中死亡的圍產(chǎn)兒,由所在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負(fù)責(zé)填寫《圍產(chǎn)兒死亡原因調(diào)查表》,于每月5日前報轄市(區(qū))婦幼保健所。

4、以上年10月1日-當(dāng)年9月30日為一個統(tǒng)計年度,每年10月15日補(bǔ)漏的上年死亡數(shù)放到下一年度統(tǒng)計。

5、參加相關(guān)的工作例會和培訓(xùn);負(fù)責(zé)對基層婦幼保健人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)和技術(shù)指導(dǎo)。

6、加強(qiáng)圍產(chǎn)兒死亡補(bǔ)漏和質(zhì)控工作的管理,圍產(chǎn)兒死亡需經(jīng)過醫(yī)院、轄市(區(qū))級圍產(chǎn)保健協(xié)作組評審,質(zhì)控和死亡評審做到有記錄可查。

第9篇社區(qū)衛(wèi)生中心老年保健工作制度

南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心老年保健工作制度

1.設(shè)專(兼)職人員負(fù)責(zé)老年保健工作,建立網(wǎng)絡(luò),制定工作計劃。

2.對轄區(qū)內(nèi)老年人的基本情況和健康狀況,進(jìn)行調(diào)查、登記、建立健康檔案。

3.對以社區(qū)居家養(yǎng)老形式為主的老年人進(jìn)行服務(wù)需求評估,提供醫(yī)療護(hù)理、康復(fù)、保健服務(wù)及精神慰籍、舒緩治療服務(wù)。

4.對患有慢性病的老人進(jìn)行管理,進(jìn)行飲食、運(yùn)動、合理用藥、合理就醫(yī)指導(dǎo)。

5.對于高危老人,進(jìn)行健康指導(dǎo)、行為危險因素干預(yù)。

6.開展多種形式的健康教育,對老年人進(jìn)行疾病的預(yù)防、自我保健、常見傷害預(yù)防、自救和他救等指導(dǎo)。

第10篇社區(qū)衛(wèi)生中心工作制度

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心工作制度

1、貫徹黨和國家衛(wèi)生工作方針、政策,嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生法律法規(guī)和各項規(guī)章制度,認(rèn)真履行崗位職責(zé)。

2、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立24小時值班制度。并及時提供家庭出診、家庭病房等家庭衛(wèi)生服務(wù),有方便居民的通訊聯(lián)絡(luò)方式。

3、深入社區(qū),及時了解、掌握社區(qū)人口動態(tài)、居民健康狀況和衛(wèi)生需求,有針對性地開展預(yù)防、保健、健康教育、計劃生育技術(shù)服務(wù)、醫(yī)療、康復(fù)等項工作,滿足群眾的基本衛(wèi)生需求。

4、堅持以健康為中心,建立健康教育管理網(wǎng)絡(luò),制定社區(qū)健康教育計劃,開展咨詢、講座等各種形式的健康教育,指導(dǎo)并幫助社區(qū)居民不斷提高健康水平。

5、診治病人應(yīng)詳細(xì)詢問病史、仔細(xì)查體、提出診斷、制定治療方案、合理用藥、規(guī)范書寫各類醫(yī)療文件。

6、認(rèn)真執(zhí)行會診、轉(zhuǎn)診制度。根據(jù)病情指導(dǎo)、幫助病人轉(zhuǎn)診。對疑似傳染病患者,在指導(dǎo)病人轉(zhuǎn)診的同時,應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行傳染病上報制度、隔離消毒制度。

7、堅持崗位責(zé)任制度,嚴(yán)格執(zhí)行各項技術(shù)操作規(guī)范,加強(qiáng)無菌觀念,執(zhí)行消毒隔離制度。

8、建立并不斷完善居民健康檔案,執(zhí)行登記、統(tǒng)計制度,建立、健全各項登記記錄,分檔管理,按期統(tǒng)計上報。

9、認(rèn)真做好計劃免疫工作,有規(guī)范的計劃免疫門診和接種操作程序制度。

第11篇社區(qū)精神衛(wèi)生工作制度

一、社區(qū)精神衛(wèi)生工作人員職責(zé)

1、社區(qū)精神衛(wèi)生防治工作人員負(fù)責(zé)本地區(qū)的社區(qū)精神衛(wèi)生工作。按北京市社區(qū)精神衛(wèi)生管理相關(guān)配套文件的規(guī)定對轄區(qū)登記在冊病人進(jìn)行管理。

2、全面掌握本地區(qū)人口學(xué)基本資料,包括戶籍人口數(shù)、常住人口數(shù)、流動人口數(shù)、戶在人在數(shù)、戶在人不在數(shù),人在戶不在數(shù)等。

3、全面掌握本地區(qū)精神病人的動態(tài),做到每個病人有登記,變化有記錄,規(guī)范使用各種表冊卡片,做到底數(shù)清,動態(tài)明。

4、新發(fā)現(xiàn)的病人要及時與病人及家屬見面,及時為病人登記建卡,納入統(tǒng)一管理。

5、在節(jié)假日及重大政治活動期間與公安、民政、殘聯(lián)等部門密切配合,對重點精神病人提出治療意見,加強(qiáng)隨訪和投藥,與各部門共同做好病人監(jiān)護(hù)工作。對肇事肇禍?zhǔn)录皶r上報區(qū)縣精神衛(wèi)生防治機(jī)構(gòu)。

6、開設(shè)精神科門診,為精神病人就近就醫(yī)提供方便條件,對病人做到及時發(fā)現(xiàn)、及時治療、監(jiān)護(hù)到位、康復(fù)措施落實。

7、對精神病人按四期管理,進(jìn)行定期或不定期的隨訪工作,按要求將數(shù)據(jù)及時錄入計算機(jī)內(nèi)存檔。

8、參加區(qū)縣或市組織的各項業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),或?qū)W術(shù)報告等,以不斷提高業(yè)務(wù)水平。

9、定時參加區(qū)縣精保所例會,匯報工作,做好各項統(tǒng)計按時上報。

10、按上級有關(guān)部門要求實行社區(qū)精神病人信息化管理

二、重性精神疾病患者社區(qū)檔案管理制度

1、對居住在本轄區(qū)的重性精神疾病患者均需建立健康檔案。

2、檔案以社區(qū)為單位分組使用保管。

3、新發(fā)病、新發(fā)現(xiàn)病人要隨時建檔,并上報區(qū)縣精神衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)。

4、遷入、遷出、死亡病人檔案變動時均要將時間、地點、原因注明。

5、檔案資料要注意保存、經(jīng)常核對,不可有漏登、重登或遺失。

6、一切統(tǒng)計資料或數(shù)字均以檔案總數(shù)為準(zhǔn),不得有錯誤或虛構(gòu)。

三、隨訪制度

1、隨訪對象:本轄區(qū)所有登記在卡病人及其新發(fā)現(xiàn)病人。

2、隨訪方式、內(nèi)容:以入戶訪視為主,通過多種渠道了解病人的基本情況包括:①目前精神癥狀及用藥情況,②日?；顒臃秶吧钭岳砬闆r,③勞動能力及適應(yīng)環(huán)境情況,④家庭監(jiān)護(hù)情況,家屬治療態(tài)度、意見及需求,⑤復(fù)核診斷及監(jiān)督治療預(yù)防復(fù)發(fā)。

3、隨訪時間:每月隨訪不少于一次。

4、隨訪記錄:內(nèi)容要詳盡,字跡要清晰,未服藥病人要注明原因并由病人家屬簽字。

5、重點隨訪、不定期隨訪:

①在接到出院病人的出院通知單后二周內(nèi)隨訪,督促病人復(fù)查、服藥。

②疾病期與波動期病人癥狀活躍、病人或家屬/監(jiān)護(hù)人拒絕治療者,每月需掌握病人情況,查明拒治原因,動員接受治療。

③重大時期前應(yīng)對重點精神病人進(jìn)行隨訪,提出治療意見,配合公安部門及居家委會解決治療問題。

四、肇事肇禍及關(guān)鎖病人登記上報制度

1、按要求上報重點病人(有肇事肇禍行為及傾向病人)名單,精神病人嚴(yán)重肇事肇禍?zhǔn)录?在24小時內(nèi)上報公安機(jī)關(guān)或上級衛(wèi)生部門。

2、按要求記錄事件經(jīng)過、處理結(jié)果,填寫肇事肇禍登記表。

3、發(fā)現(xiàn)所轄地區(qū)有關(guān)鎖病人要及時上報公安機(jī)關(guān)或上級衛(wèi)生部門。

4、上報時按要求記錄關(guān)鎖原因及解決措施

1、肇事肇禍行為發(fā)生的相關(guān)因素(重點精神病人的判斷依據(jù)):