第1篇 護理工作分級護理制度
護理工作核心制度:分級護理制度
醫(yī)護人員根據(jù)患者病情和生活自理能力,確定并實施不同級別的護理,并根據(jù)患者的情況變化進行動態(tài)調(diào)整。
分級護理分為四個級別:特級護理、一級護理、二級護理和三級護理。(標記:一級護理為紅色、二級護理為綠色、三級護理可不設標記)
(1)特級護理
1)具備以下情況之一的患者,可以確定為特級護理:
①病情危重,隨時可能發(fā)生病情變化需要進行搶救的患者;
②重癥監(jiān)護患者;
③各種復雜或者大手術后的患者;
④嚴重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者;
⑤使用呼吸機輔助呼吸,并需要嚴密監(jiān)護病情的患者;
⑥實施連續(xù)性腎臟替代治療(crrt),并需要嚴密監(jiān)護生命體征的患者;
⑦其他有生命危險,需要嚴密監(jiān)護生命體征的患者。
2)護理要點:
①嚴密觀察患者病情變化,監(jiān)測生命體征;
②根據(jù)醫(yī)囑,正確實施治療、給藥措施;
③根據(jù)醫(yī)囑,準確測量出入量;
④根據(jù)患者病情,正確實施基礎護理和?？谱o理,如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等,實施安全措施;
⑤保持患者的舒適和功能體位;
⑥實施床旁交接班。
(2)一級護理
1)具備以下情況之一的患者,可以確定為一級護理:
①病情趨向穩(wěn)定的重癥患者;
②手術后或者治療期間需要嚴格臥床的患者;
③生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者;
④生活部分自理,病情隨時可能發(fā)生變化的患者。
2)護理要點:
①每小時巡視患者,觀察患者病情變化;
②根據(jù)患者病情,測量生命體征;
③根據(jù)醫(yī)囑,正確實施治療、給藥措施;
④根據(jù)患者病情,正確實施基礎護理和?？谱o理,如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等,實施安全措施;
⑤提供護理相關的健康指導。
(3)二級護理
1)具備以下情況之一的患者,可以確定為二級護理:
①病情穩(wěn)定,仍需臥床的患者;
②生活部分自理的患者。
2)護理要點:
①每2小時巡視患者,觀察患者病情變化;
②根據(jù)患者病情,測量生命體征;
③根據(jù)醫(yī)囑,正確實施治療、給藥措施;
④根據(jù)患者病情,正確實施護理措施和安全措施;
⑤提供護理相關的健康指導。
(4)三級護理
1)具備以下情況之一的患者,可以確定為三級護理:
①生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者;
②生活完全自理且處于康復期的患者。
2)護理要點:
①每3小時巡視患者,觀察患者病情變化;
②根據(jù)患者病情,測量生命體征;
③根據(jù)醫(yī)囑,正確實施治療、給藥措施;
④提供護理相關的健康指導。
第2篇 醫(yī)院護理工作會議制度
某醫(yī)院護理工作會議制度
(1)護理部例會
由護理部主任主持,參加人員為護理部的全體人員。主要內(nèi)容:匯報及總結上周工作任務完成情況,布置本周工作任務;傳達醫(yī)院會議或工作的要求。護理部主任提出工作的重點和任務要求。
(2)科護士長例會
由護理部主任主持,參加人員為護理部干事、科護士長及中層護理管理者。主要內(nèi)容:研究討論護理工作計劃和有關護理工作的決策;干事、科護士長匯報護理工作開展情況,主要存在問題以及解決問題的措施和建議;對存在較為嚴重的護理質(zhì)量事件進行通報和討論處理結果。護理部主任布置近期工作安排并提出具體要求。
(3)護士長例會
全院護士長例會:由護理部主任主持,參加人員為各病區(qū)護士長和部分護理骨干。主要內(nèi)容:傳達上級指示,總結護理工作,布置工作計劃;分析講評護理質(zhì)量,護理缺陷分析和疑難護理問題討論;介紹護理管理經(jīng)驗,交流護理管理信息。
分科護士長例會:由科護士長主持,本科護士長參加。主要內(nèi)容:科護士長總結和布置本科月工作;傳達上級會議精神;分析本科的護理缺陷及急需解決的問題;匯報?？谱o理工作情況。
(4)護士大會
全院護士大會:“5.12”護士節(jié)和春節(jié)前舉行,由護理部主任主持,院領導和機關相關領導出席,全院護士參加。主要內(nèi)容:總結年度工作,明年工作計劃及目標,表彰先進集體和個人,演講比賽、護理知識、護理技能操作競賽和文藝演出等。
(5)病區(qū)護理例會
由病區(qū)護士長主持,全體護士參加。主要內(nèi)容:傳達護理部或科部的工作計劃和要求;總結護理工作,分析講評護理質(zhì)量;護理安全教育,護理缺陷分析和疑難護理問題討論等。
(6)護理核心組會議
由護士長主持,總務護士、護師以上的護理骨干2―3人參加,每月一次,研究討論科室存在問題,分析糾偏,布置一個月的重點工作。
(7)聯(lián)席(協(xié)調(diào))會議
當護理工作需要其他部門或科室共同解決時,及時組織相關部門、科室召開協(xié)調(diào)會議討論解決。
第3篇 社區(qū)衛(wèi)生服務中心護理工作制度
社區(qū)衛(wèi)生服務中心護理工作制度
1、認真貫徹執(zhí)行《醫(yī)院護理管理規(guī)范》,明確各類護理人員職責,提高護理質(zhì)量;
2、新病人入院后每天測體溫、脈搏、呼吸三次,連續(xù)三天,體溫在37.5℃以上或危重病員每天測體溫、脈搏、呼吸一次,觀察生命體征、大小便情況每天一次,新入院病員測血壓、體重一次,其它按護理常規(guī)和醫(yī)囑執(zhí)行(小兒酌情免測血壓)
3、病員入院后,由醫(yī)師根據(jù)病情決定護理等級,實行分級護理,護士要根據(jù)醫(yī)囑作出標記,嚴格實施并有記錄。
第4篇 護理工作查對制度
護理工作核心制度:查對制度
(1)醫(yī)囑查對制度
1)醫(yī)囑經(jīng)雙人查對無誤方可執(zhí)行,每日必須總查對醫(yī)囑一次。
2)病區(qū)護士站的文員負責通過電腦打印醫(yī)囑執(zhí)行單,并交由責任護士核對執(zhí)行;責任護士執(zhí)行醫(yī)囑后,在醫(yī)囑執(zhí)行單上簽署執(zhí)行時間和姓名。
需要轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑時,必須寫明日期、時間及簽名,并由另外一人核對。轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑者與查對者均須簽名。
3)臨時執(zhí)行的醫(yī)囑,需經(jīng)第二人查對無誤,方可執(zhí)行,并記錄執(zhí)行時間,執(zhí)行者簽名。
4)搶救患者時,醫(yī)師下達口頭醫(yī)囑,執(zhí)行者須大聲復述一遍,然后執(zhí)行。搶救完畢,醫(yī)生要補開醫(yī)囑并簽名。安瓿留于搶救后再次核對。
5)對有疑問的醫(yī)囑必須詢問清楚后,方可執(zhí)行和轉(zhuǎn)抄。
(2)服藥、注射、輸液查對制度
1)服藥、注射、輸液前必須嚴格執(zhí)行“三查七對”。三查:擺藥后查;服藥、注射、處置前查;注射、處置后查。七對:對床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時間、用法。
2)備藥前要檢查藥品質(zhì)量,水劑、片劑注意有無變質(zhì),安瓿、注射液瓶有無裂痕;密封鋁蓋有無松動;輸液袋有無漏水;藥液有無渾濁和絮狀物。過期藥品、有效期和批號如不符合要求或標簽不清者,不得使用。
3)擺藥后必須經(jīng)第二人核對,方可執(zhí)行。
4)易致過敏藥物,給藥前應詢問有無過敏史;同時,護理部要協(xié)同醫(yī)院藥學部,根據(jù)藥物說明書,規(guī)范及健全皮試藥物操作指引及藥物配合禁忌表。
使用毒、麻、精神藥物時,嚴格執(zhí)行《醫(yī)療機構麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定》(衛(wèi)醫(yī)藥[2005]438號文件)。護士要經(jīng)過反復核對,用后安瓿及時交回藥房;給多種藥物時,要注意有無配伍禁忌。
5)發(fā)藥、注射時,患者如提出疑問,應及時檢查,核對無誤后方可執(zhí)行。
6)輸液瓶加藥后要在標簽上注明藥名、劑量、并留下安瓿,經(jīng)另一人核對并在藥袋或藥瓶上簽名后方可使用。
7)嚴格執(zhí)行床邊雙人核對制度。
(3)手術患者查對制度
1)手術室與病區(qū)間交接患者時,雙方確認手術前準備皆已完成,主動邀請患者參與確認。手術護士要與病房責任護士或組長一起,根據(jù)“術前準備單”查對患者術前準備落實情況,包括科別、住院號、床號、姓名、手腕帶、性別、年齡、診斷、手術名稱及部位(左右)及其手術部位術前標識,術前用藥、輸血前8項結果、藥物過敏試驗結果與手術通知單是否相符,手術醫(yī)囑所帶的藥品、物品(如ct、*片)。評估患者的整體狀況及皮膚情況,詢問過敏史。
2)手術護士檢查準備手術器械是否齊全,各種用品類別、規(guī)格、質(zhì)量是否合乎要求?；颊唧w位擺放是否正確,盡可能暴露術野和防止發(fā)生墜床和壓瘡。
3)手術人員(手術醫(yī)師、麻醉醫(yī)師和手術護士)手術前要根據(jù)“手術安全核對單”再次核對科別、住院號、床號、姓名、手腕帶、性別、年齡、診斷、手術部位、麻醉方法及用藥、配血報告等。要麻醉、手術開始實施前時刻,實施“暫?！背绦?由手術者、麻醉師、手術/巡回護士在執(zhí)行最后核對程序后,方可開始實施麻醉、手術。
4)洗手護士打開無菌包時,查包內(nèi)化學指標卡是否達標,凡體腔或深部組織手術,手術前和術畢縫合前洗手護士和巡回護士都必須嚴格核對,共同唱對手術包內(nèi)器械、大紗墊、紗布、縫針等數(shù)目,并由巡回護士即時在手術護理記錄單記錄并簽名。術前后包內(nèi)器械及物品數(shù)目相符,核對無誤后,方可通知手術醫(yī)師關閉手術切口,嚴防將異物留于體腔內(nèi)。
5)手術切除的活檢標本,應由洗手護士與手術者核對,建立標本登記制度,專人負責病理標本的送檢。
(4)輸血查對制度
依據(jù)衛(wèi)生部《臨床輸血技術規(guī)范》的要求,制訂抽血交叉配備查對制度、取血查對制度、輸血查對制度。輸血查對制度通過“輸血安全護理單”組織實施。
1)抽血交叉配血查對制度
①認真核對交叉配血單,患者血型驗單,患者床號、姓名、性別、年齡、病區(qū)號、住院號。
②抽血時要有2名護士(只有一名護士值班時,應由值班醫(yī)師協(xié)助),一人抽血,一人核對,核對無誤后執(zhí)行。
③抽血(交叉)后須在試管上貼條形碼,并寫上病區(qū)(號)、床號、患者的姓名,字跡必須清晰無誤,便于進行核對工作。
④血液標本按要求抽足血量,不能從正在補液肢體的靜脈中抽取。
⑤抽血時對驗單與患者身份有疑問時,應與主管醫(yī)生、當值高年資護士重新核對,不能在錯誤驗單和錯誤標簽上直接修改,應重新填寫正確化驗單及標簽。
2)取血查對制度
到血庫取血時,應認真核對血袋上的姓名、性別、床號、血袋號、血型、輸血數(shù)量、血液有效期,以及保存血的外觀,必須準確無誤;血袋須放入鋪上無菌巾的治療盤或清潔容器內(nèi)取回。
3)輸血查對制度
①輸血前患者查對:須由2名醫(yī)護人員核對交叉配血報告單上患者床號、姓名、住院號、血型、血量,核對供血者的姓名、編號、血型與患者的交叉相容試驗結果。核對血袋上標簽的姓名、編號、血型與配血報告單上是否相符,相符的進行下一步檢查。
②輸血前用物查對:檢查袋血的采血日期,血袋有無外滲,血液外觀質(zhì)量,確認無溶血、凝血塊,無變質(zhì)后方可使用。檢查所用的輸血器及針頭是否在有效期內(nèi)。血液自血庫取出后勿振蕩,勿加溫,勿放人冰箱速凍,在室溫放置時間不宜過長。
③輸血時,由兩名醫(yī)護人員(攜帶病歷及交叉配血單)共同到患者床旁核對床號,詢問患者姓名,查看床頭卡,詢問血型,以確認受血者。
④輸血前、后用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血管道,連續(xù)輸用不同供血者的血液時,前一袋血輸盡后,用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血器,再繼續(xù)輸注另外血袋。輸血期間,密切巡視患者有無輸血反應。
⑤完成輸血操作后,再次進行核對醫(yī)囑,患者床號、姓名、血型、配血報告單、血袋標簽的血型、血編號、獻血者姓名、采血日期,確認無誤后簽名。將輸血安全護理單(交叉配血報告單)附在病歷中,并將血袋送回輸血科(血庫)至少保存一天。
(5)飲食查對制度
1)每日查對醫(yī)囑后,以飲食單為依據(jù),核對患者床前飲食標志,查對床號、姓名、飲食種類,并向患者宣傳治療膳食的臨床意義。
2)發(fā)放飲食前,查對飲食單與飲食種類是否相符。
3)開餐前在患者床頭再查對一次。
4)對禁食患者,應在飲食單和床尾設有醒目標志,并告訴患者或家屬禁食的原因和時限。
5)因病情限制食物的患者,其家屬送來的食物,需經(jīng)醫(yī)護人員檢查后方可食用。
第5篇 社區(qū)衛(wèi)生中心社區(qū)護理工作制度
南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務中心社區(qū)護理工作制度
1.以健康為中心為有需求的社區(qū)居民提供護理、保健、康復等服務。
2.與全科醫(yī)生、防保人員組成健康服務團隊,進行人群的健康管理、重點人群的護理保健;
3.根據(jù)居民的主要健康問題,制定、實施護理工作計劃。有針對性的提出社區(qū)慢性病人的整體化護理方案,并指導病人家屬協(xié)助實施,及時向全科醫(yī)生反饋相關信息。
4.遵醫(yī)囑完成擔任社區(qū)衛(wèi)生服務工作中各項護理工作,并做好社區(qū)護理記錄。
5.嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術操作常規(guī),做好查對和交接班工作,嚴防差錯事故發(fā)生。
6.保證急救藥品、物品的使用,各種藥品分類放置,標簽明顯,字跡清楚,器械完好,每日清點,賬物相符并有記錄,做好交接。
7.做好消毒工作,按要求將醫(yī)療垃圾集中回收、處置,避免交叉感染發(fā)生。
8.為轄區(qū)居民開展各種健康教育健康促進活動。
第6篇 a醫(yī)院護理工作制度
體溫在7.5度以上及危重病員每隔四小時測次。一般病員每天早晨及卜午測體溫、脈搏、呼吸各一次,每天問大小便一次。新入院病員測血土體重一次(七歲以下小兒酌情免測血壓)。其他按常規(guī)和醫(yī)囑執(zhí)行。
2、病員入院后,應根據(jù)病情決定護理分級,并作出標記。
特別護理:病情危重,需隨時進行搶救的病員。
排專人晝夜守護,嚴密觀察病情變化:備齊急救器材、藥品,隨時準備急救;制定護理計劃,并預防并發(fā)癥,及時準確地填寫特護記錄。
一級護理:重癥病員、大手術后及需嚴格臥床何處的病員。
臥床休息,生活上給予周密照顧,必須要制定護理計劃和做護理記錄;密切觀察病情變化,每天三于分鐘巡視一次;認真做好晨、晚間護理;根據(jù)病情更換體位、擦澡、洗頭,預
防井發(fā)癥。
二級護理:病情較重、生活不能完全自理的病員,適應地做室內(nèi)活動,生活上給子必要協(xié)助;注意觀察病情變化,每一至兩小時巡視一次。
三級護理:一般病員在醫(yī)護指導下生活自理;注意觀察病情,據(jù)病情參加些室內(nèi)、外活動。
附:死亡病員料理事項
1、經(jīng)醫(yī)師檢查證實死亡的病員可以進行尸體料理。
2、醫(yī)師填寫死亡通知單,即送往院處,由住處通知死者家屬或單位。
3、需有兩人在場檢查死者有無遺物,如錢、證、衣物等各種物品,交給死者家屬或單位。如家和單位不在,應交由護士長保存。
4、在當班護士要用棉花塞好死者之日、鼻、肛門、陰道等,如有傷口或排泄物,應擦洗干凈包好使兩眼閉合。
5、整理病室,拆走床單、褲褥等物,通風換氣床鋪、床頭柜按常規(guī)消毒處理。
6、整理病案,完成護理記錄。
第7篇 南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務中心護理質(zhì)量管理委員會工作制度
南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務中心護理質(zhì)量管理委員會工作制度
一、護理質(zhì)量管理委員會,在主管副院長指導下,由護士長具體牽頭并獨立行使護理質(zhì)量管理職責,全院護理人員參與和開展的日常工作,兼容質(zhì)量管理與日常工作為一體的常設機構。
二、醫(yī)院護理質(zhì)量管理委員會是醫(yī)院管理的重要組成部分,也是醫(yī)療衛(wèi)生工作的重要一環(huán),護士的高尚醫(yī)德是做好護理工作的重要保證,她協(xié)調(diào)著護理人員與病員、社會和醫(yī)務工作人員之間的關系,護理人員應當遵守護理規(guī)范和要求。
三、醫(yī)院護理質(zhì)量管理委員會主要任務是負責醫(yī)院門診部、手術室、住院部病房、婦產(chǎn)科、供應室、急診室、治療室、注射室、搶救室及換藥室的護理質(zhì)量控制。
四、開展全院護理質(zhì)量教育,努力提高護理人員的質(zhì)量意識,對全院護理質(zhì)量實行目標責任制,并將責任落實到科室和人。
五、負責草擬、制定、修改和完善醫(yī)院護理質(zhì)量管理方案;負責檢查落實護理質(zhì)量管理的執(zhí)行情況,按規(guī)定時間進行護理質(zhì)量大檢查和評比。
六、定期組織護理人員業(yè)務學習操作、講座、專題討論,定期對護理人員進行業(yè)務操作考試,定期對護理人員進行業(yè)務知識考試。
七、認真調(diào)查研究,做好護理操作的質(zhì)量分析,發(fā)現(xiàn)質(zhì)量上存在的問題和隱患要及時處理并采取改進措施。
第8篇 y醫(yī)院護理管理工作制度
一、護理部工作制度
(一)在院長的領導下,負責全院護理工作的組織和管理。
(二)負責組織制定護理工作計劃和制度,嚴格護理技術操作規(guī)程和無菌技術,促進全院護理質(zhì)量的提高。
(三)做好經(jīng)常性的醫(yī)療差錯和事故的防范工作,保證醫(yī)療護理工作的安全,對護理差錯或事故及時調(diào)查了解,認真進行討論并提出處理意見。
(四)負責組織護理人員的業(yè)務技術培訓,定期進行考核,加強護理技術管理,開展護理工作的科研和技術革新,不斷提高護理技術水平。
(五)督促科室護士長,搞好病房管理,達到環(huán)境整潔、安靜、舒適安全、工作有序的要求,對病人進行住院指導和生活管理,搞好基礎護理,合理控制陪護,積極創(chuàng)造條件,使病房設置規(guī)范化。
(六)定期對各科常備藥品、器械物品的領取及無菌消毒隔離等情況進行檢查。
二、護理值班制度
(一)值班人員應嚴格遵照醫(yī)囑和護士長安排,對病員進行護理工作。
(二)值班者必須在交班前完成本班的各項工作,遇有特殊情況,必須做詳細交待,與接班者共同做好工作方可離去。
(三)交班報告應由交班護士填寫,要求字跡清楚,內(nèi)容簡明扼要,應用醫(yī)學術語,有連貫性。
(四)晨間交班時,由夜班護士重點報告危重病員或新病員病情診斷以及護理有關事項。
(五)早晚交班時,日班護士應詳細閱讀交班簿,了解病員動態(tài),然后由護士長或主管護師陪同日夜班重點巡視病員作床前交班。交班者應給下一班做好必須用品的準備。
(六)交班中如發(fā)現(xiàn)病情、治療、器械物品交待不清,應立即查明,接班時如發(fā)現(xiàn)問題,應由接班者負責,接班后如因交班不清,發(fā)生差錯、事故或物品丟失,應由接班者負責。
三、差錯事故登記報告處理制度
(一)各科室均應建立差錯事故登記本,及時登記所發(fā)生的差錯事故的經(jīng)過、原因、后果。護士長經(jīng)常檢查,定期組織討論,總結經(jīng)驗,吸取教訓。
(二)發(fā)生嚴重差錯或事故后應立即采取補救措施,盡可能減輕病人痛苦或不良后果,并應立即向科主任、上級醫(yī)師或護士長報告,同時應報告護理部、醫(yī)務科、院領導,對重大事故、應做好善后工作。
(三)發(fā)生事故差錯的有關各種記錄、化驗及造成事故的藥品、器械均應妥善保管,不得擅自涂改、銷毀,并保留病人的標本,以備鑒定、研究之用。
(四)發(fā)生差錯和事故,科內(nèi)應及時組織討論、分析原因,分清性質(zhì),明確責任,及時報告醫(yī)務科或護理部,24小時內(nèi)交書面報告。
(五)對已發(fā)生的差錯事故根據(jù)情況,應嚴肅處理給予處罰。對發(fā)生差錯事故的部門或個人,如不按規(guī)定報告,有意隱瞞,事后經(jīng)領導或其他人發(fā)現(xiàn)時,須按情節(jié)從重給予處罰。
(六)護理部應定期組織護士長分析事故差錯發(fā)生的原因,并提出防范措施。
四、護理文件書寫制度
(一)護理文件要嚴格按規(guī)定填寫,要用鋼筆書寫、文字簡練、應用醫(yī)學術語記錄病情,記錄整潔無涂改,外文或藥名要寫全名或按規(guī)定縮寫。
(二)病人住院期間,護理文件要定點存放、病歷各種表格要排列整齊,不得撕毀、拆散、涂改或丟失。
(三)病人出院或死亡,應記錄出院或死亡時間,按規(guī)定整理好病歷由病案室保管。
(四)病房交班報告本,須保存一年以上以備查閱。
五、分級護理制度
傷病員入院后,由醫(yī)師根據(jù)病情決定護理等級,下達醫(yī)囑,護理等級分為特別護理及一、二、三級護理,并分別設統(tǒng)一的標記,在傷病員一覽表和床頭牌上顯示,傷病員住院期間,應根據(jù)病情變化,及時更改護理等級。
(一)特別護理
l、指征:
①病情重危,隨時可能出現(xiàn)病情變化需要搶救者。
②病情復雜的大手術或新開展的大手術、復合傷等需監(jiān)護者。
⑧昏迷、休克、大面積燒傷等重危病人。
2、要求:
①設特別護理小組,實行24小時監(jiān)護。嚴密觀察生命體征及病情變化。
②根據(jù)病情配備搶救器材及藥品,能及時配合搶救。
③制訂護理計劃,書寫護理病案,認真填寫各種護理記錄。
④正確落實各項治療護理措施,保證各輸液、引流管道通暢。
⑤認真做好基礎護理,按規(guī)定做好皮膚、口腔及會陰護理,防止并發(fā)癥和褥瘡發(fā)生。
(二)一級護理
1、指征:
①病情危重,需絕對臥床休息,生活不能自理者;
②特大手術后七天內(nèi),各種大手術后1—3天:
③高熱、腎衰、糖尿病與酸中毒、各種內(nèi)出血、外傷及極度衰弱者。
2、要求:
①嚴密觀察病情變化,每15-30分鐘巡視一次,每四小時測體溫、脈搏、呼吸、血壓。
②制定護理計劃,按時詳細填寫護理病程記錄。
⑧加強基礎護理,做好口腔護理,督促病人經(jīng)常翻身。
④生活上給予周密照顧,按時喂飯、服藥、送便器。
⑤認真做好心理護理,鼓勵病人進食、加強營養(yǎng)。
(三)二級護理
1、指征:
①病重期間急性癥狀消失,大手術后病情穩(wěn)定,但生活不能自理者。
②年老體弱或慢性病患者,不宜過多活動者。
⑧善通手術后或特殊治療病人。
2、要求:
①注意觀察病情,觀察特殊治療或特殊用藥后的反應及效果,每1-2小時巡視一次。
②根據(jù)病情可在床上或床邊進行輕度活動。
⑨幫助病人做好晨晚間護理,如洗腳、刷牙、洗臉等,并鼓勵病人多翻身。
④針對不同疾病,做好衛(wèi)生宣傳教育。
(四)三級護理
1、指征:
①一般慢性病、輕癥、術前檢查準備階段的病人,正常孕婦等。
②各種疾病術后恢復期病人。
③能下床活動,生活自理者。
2、要求:
①每日巡視二次,掌握病人病情及思想情況,注意病人飲食及休息。
②每日測體溫,脈搏,呼吸二次。
③督促遵守院規(guī),做好衛(wèi)生宣教。
六、責任護理制度
(一)責任護士由護理專業(yè)水平較高的護理人員擔任,并帶領一組輔助護士共同組成責任護理小組,對一定床位的病人負責全面護理。
(二)護士長是實施責任制護理的具體領導者與組織者。其職能是抓好行政、技術和各級護理人員的管理丁作。
(三)責任護士在護士長領導下,對所管床位的病人實行八小時在班,二十四小時負責。做好入院介紹,闡明白己的職責。對所負責床位病人病史、飲食、生活等作全面了解,制定護理計劃,參與醫(yī)師查房,了解對護理的要求,有效地預防各種并發(fā)癥,做好恢復期病人的功能護理及飲食護理,進行衛(wèi)生宣教,辦理病人出院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院。及時寫好護理小結。
(四)輔助護士在責任護士帶領下,完成日常的治療、護理工作和必要的護理記錄,嚴格交接班制度。責任護士不在班時,輔助護士應對分管的床位病人全面負責,執(zhí)行護理計劃。
七、病房管理制度
(一)醫(yī)務人員
1、定期向病員宣講衛(wèi)生知識,做好病員思想、生活管理等工作。
2、保持病房整潔、舒適,肅靜、安全、避免噪音,做到走路輕、操作輕、說話輕。
3、病區(qū)床單位的陳設,室內(nèi)物品和床位擺放整齊并固定位置,未經(jīng)同意不得任意搬動。
4、保持病房清潔衛(wèi)生、注意通風,每日至少清掃一次,每周大清掃一次。
5、醫(yī)務人員必須穿戴工作服、工作帽、著裝整齊,必要時帶口罩,病房內(nèi)不準吸煙。
6、病員被服、用具、按基數(shù)配給病員,出院時清點收回。
7、護士長全面負責,保管病房財產(chǎn)、設備,并分別指派專人管理。建立帳目、定期清點。如有遺失,及時查明原因,按規(guī)定處理。管理人員調(diào)動時,要辦好交接手續(xù)。
8、定期召開病人座談會,征求意見,改進病房工作。
9、病房內(nèi)不得接待非住院病人,不會客。醫(yī)生查房時不接私人電話,病人不得離開病房。
(二)住院病人
1、住院病人應遵守住院規(guī)則,聽從醫(yī)護人員指導和管理,與醫(yī)護人員密切合作,服從檢查、治療和護理,安心休養(yǎng)。
2、住院病人應遵守醫(yī)院作息時間,在查房、診療時間內(nèi)不得擅自離開病房。
3、住院病人飲食要嚴格遵守醫(yī)囑,院外送進的食物,須經(jīng)醫(yī)生或護士同意方可交給病人。
4、住院病人及其家屬不得自行邀請院外醫(yī)生診治,不得指名要藥或強求不必要的檢查治療,也不得隨意到院外購藥應用。
5、住院病人不得在醫(yī)護辦公室逗留、閑談,不得翻閱病歷及其他有關醫(yī)療記錄,未經(jīng)醫(yī)護人員許可不得進入診療場所。
6、住院病人不得隨意外出或在院外住宿,否則按自動出院處理。查房和治療時不得離開床位。
7、住院病人應注意個人衛(wèi)生,經(jīng)常保持病房內(nèi)外整齊清潔和安靜。
8、住院病人除攜帶少量必須生活用品外,不得帶入其他物品,貴重物品應自行妥善保管。
9、住院病人不得亂串病房或自行換床位。非探視時間,不準會客。
10、住院病人可隨時對醫(yī)院工作提出意見,幫助醫(yī)院改進工作。
11、病人如不遵守以上規(guī)定,院方應予以勸阻教育,必要時通知其家屬或工作單位協(xié)助處理。
八、探視陪伴制度
(一)探視病人應嚴格遵守探視時間。每次探視不得超過兩人。
(二)學齡前兒童不得帶入病房,傳染病人一般不得探視和陪伴。搶救病人的探視應服從治療需要,危重病入禁止探視。
(三)陪伴應保持病房整潔、安靜、不準吸煙和隨地吐痰。
(四)探視和陪護人員必須遵守院規(guī),聽從醫(yī)護人員指導,不得擅自翻閱病歷和其他醫(yī)療記錄。遇查房或進行診療工作時,陪護應退出病房,不得談論有礙病員健康事宜。不得私自將病員帶出院外。
(五)探陪人員要愛護醫(yī)院公物,節(jié)約水電。凡損壞醫(yī)院設施、物品者應照章賠償。
(六)探視和陪護人員只準到所探視和陪護的病房,不得亂竄其它病房。
九、病人轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)科制度
(一)醫(yī)院因限于技術和設備條件,對診斷或治療有困難的病員,由科內(nèi)討論或科主任提出,經(jīng)業(yè)務院長同意,醫(yī)務科批準,方可轉(zhuǎn)院。
(二)病員病情較重,如估計途中可能加重病情或死亡者、應待病情穩(wěn)定后再行轉(zhuǎn)院。較重病人轉(zhuǎn)院或途中需治療時應派醫(yī)護人員護送。
(三)病員轉(zhuǎn)科須經(jīng)轉(zhuǎn)入科室會診同意。轉(zhuǎn)科前,由經(jīng)治醫(yī)生下達轉(zhuǎn)科醫(yī)囑,并寫好轉(zhuǎn)科記錄,通知住院處登記,按聯(lián)系的時間轉(zhuǎn)科。
(四)轉(zhuǎn)出科需派人陪送到轉(zhuǎn)入科,向值班人員交待有關情況。轉(zhuǎn)入科寫轉(zhuǎn)入記錄,并通知住院處備案。
十、病人出入院制度
(一)入院管理
1、病人住院,須持本院門診或急診醫(yī)師簽發(fā)的住院證辦理入院手續(xù)。
2、病人住院后,病房護士應準備床位及用物,對急診手術或危重病人,須立即做好搶救的一切準備工作。
3、病人進入病房,醫(yī)護人員應做好交接工作,并主動熱情接待病人,向病人介紹住院規(guī)則和有關事項,協(xié)助病人熟悉環(huán)境,主動了解病情和病人的心理狀態(tài)、生活習慣等,及時測體溫、脈搏、呼吸、血壓、體重。
4、護送危重病人入院時應保證安全、注意保暖、輸液病人或用氧者要防止途中中斷,對外傷骨折病人注意保持體位,盡量減少病人的痛苦。
5、病人入院后應及時通知負責醫(yī)師檢查病人,及時執(zhí)行醫(yī)囑,制定責任制護理計劃。
(二)出院管理
1、病員出院,須由經(jīng)治醫(yī)師提出,經(jīng)上級醫(yī)師或科主任同意,方可辦理。
2、病員出院,經(jīng)治醫(yī)師應于出院前一日下醫(yī)囑,填寫“出院通知單”,護士長辦理出院手續(xù),提交住院處。
3、病員出院時,應交清公物,辦理醫(yī)療費用結算手續(xù)后方能出院,其用過的物品,要進行終末處理。
4、對病情不宜出院而病員本人或家屬要求出院者,醫(yī)師應加以勸阻,如說服無效應由病員或其家屬簽署有關手續(xù)后,方能辦理出院。
5、對診斷明確而又無須在本院繼續(xù)治療的一般慢性病患,應作出院處理。
十一、治療室工作制度
(一)治療護士必須穿工作服,戴工作帽及口罩,操作前應洗手,嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程,做到一人一針一管。
(二)器械、藥品應分類定位放置,標簽明顯,字跡清楚,麻醉藥品、醫(yī)療用毒性藥品及貴重藥品應加鎖保管,交接班時要認真核對。
(三)室內(nèi)應分清潔區(qū)、污染區(qū),無菌物品與有菌物品應分別放在固定位置,治療完畢用過的物品清洗干凈,放在指定的位置。
(四)定期檢查各種治療包及無菌物品的失效期,超過失效期應重新消毒、滅菌,無菌持物鉗(鑷) 及其浸泡液和容器,敷料罐,碘酒和酒精瓶等每周高壓消毒或更換l-2次,器械消毒液應每天更換一次,用酒精作浸泡液時,應保持75%的濃度。
(五)室內(nèi)保持整潔,每天濕式清掃及通風,物體表面及空氣每天消毒,每月進行空氣細菌培養(yǎng),報告單留存?zhèn)洳椤?/p>
十二、換藥室工作制度
(一)換藥室須有專人負責,操作者穿工作服、戴工作帽及口罩,換藥前后應洗手。
(二)嚴格遵守無菌操作,換藥時做到一人一碗(盤)、二鉗、一份無菌物品,先換清潔傷口,后換感染傷口,特殊感染傷口不得在換藥室換藥。
(三)每次換藥完畢,敷料分類倒入污物桶,用過的器械和換藥碗分別泡入消毒液中。
(四)室內(nèi)無菌物品與有菌物品分別放在固定位置,無菌物品應標明失效期,過期或潮濕時應重新消毒。
(五)開包后未用完的換藥碗、盤、鉗、鑷、敷料等每日消毒一次,放持物鉗(鑷)的無菌瓶、敷料罐、剪刀盤以及浸泡液每周消毒滅菌1-2次,啟封的外用無菌溶液(生理鹽水、呋喃西林溶液)僅限當日使用。
(六)室內(nèi)每天濕式清掃及通風,物體表面及空氣每天消毒,每月進行空氣細菌培養(yǎng),報告單留存?zhèn)洳椤?/p>
第9篇 市民醫(yī)院精神科病區(qū)護理工作制度
人民醫(yī)院精神科病區(qū)護理工作制度
一、護理人員管理
1、不能將病人的病態(tài)言行作為談笑資料。病歷應保密,要尊重和愛護病人。
2、對待病人態(tài)度和藹熱情,平等相待,病人提出的合理要求應盡量滿足,不能辦到的事應耐心說服解釋,既要體貼關心,又要掌握原則。
3、必須熟悉病人的姓名、面貌特征、病情、家庭住址、風俗習慣、護理要求等。
4、要有敏銳的觀察力和高度的警惕性,防止意外事件發(fā)生,遇有緊急情況時,態(tài)度要鎮(zhèn)靜、機智,處理要果斷,確保病人安全。
5、認真貫徹保護性醫(yī)療制度,加強心理護理,避免不良剌激。不得在病人面前議論病情及預后等。
6、工作人員應具有高度的組織紀律性和工作責任感,不得接受病家饋贈,嚴格遵守各項規(guī)章制度。
7、不得向病人或家屬泄露醫(yī)院內(nèi)部情況包括工作人員家庭住址等。
8、對病人極端負責任,發(fā)生差錯或事故應及時報告醫(yī)生和護士長共同處理或搶救。
二、病區(qū)管理
1、由病員代表組成休養(yǎng)員組織,協(xié)助工作人員做好病員學習和生活管理工作,每月定期召開工休座談會,聽取意見,做好記錄,不斷改進工作。
2、病區(qū)大門及各室應隨手鎖門,鑰匙要妥善保管。嚴格執(zhí)行病區(qū)安全管理制度,防止意外。
4、病人入病區(qū),除攜帶日常用品外,其它危險和貴重物品禁止帶入。病人衣物、食品等交總務護士保管,雙方簽名。
5、做好飲食護理,密切觀察病人飲食情況。
6、病人活動應按活動日程和作息時間進行,除特殊治療或有軀體疾病需要臥床外,應鼓勵病人參加工娛療活動。
7、探視病人按'探視制度'執(zhí)行,病情需要或特殊情況,須經(jīng)經(jīng)管醫(yī)生同意,可在指定地點會客。
三、安全管理
1、嚴格執(zhí)行交接班制度。新病人中有嚴重自殺、外逸、沖動毀物行為的及保護約束病人應作重點交接班。
2、病人出入病區(qū)要清點人數(shù),并有工作人員陪伴。
3、認真做好巡視,嚴密觀察病情變化,三防(防自殺、外逸和沖動毀物)病人重點巡視。
4、加強病人洗澡、理發(fā)、刮胡須、修剪指(趾)甲等的安全管理。
5、定期做好病室環(huán)境及設施的安全檢查。若有損壞,應及時申請修理。
6、病人吸煙應在指定地點,防止亂扔煙蒂引起火災。
7、進出治療室、盥洗室、浴室、配餐室、更衣室、儲藏室應隨時鎖門,并加強巡視。鑰匙、剪刀、消毒與劇毒藥品、注射器、體溫計、氧氣筒、約束帶均應有固定數(shù)目,定點放置,每班詳細交接班,一旦發(fā)現(xiàn)數(shù)目不符,應立即追查。
8、安全大檢查每周一次,并做好記錄。檢查范圍:衣服口袋、床鋪、褥墊、床頭柜和病人活動場所等。
9、對前來探視者做好解釋宣傳工作,不得把危險品、限制物等直接交給病人。
四、保護約束病人管理
1、按醫(yī)囑實施保護約束,保護前工作人員應做好解釋工作,消除病人的恐懼。
2、對被約束病人,應定時喂給開水和足夠營養(yǎng),及時處理大小便,保持床褥清潔干燥。
3、被保護約束的病人應加強巡視,防止其他病人襲擊、傷害及或解脫,避免發(fā)生意外。
4、保護帶松緊適度,經(jīng)常檢查有無肢體發(fā)紺、紅腫情況,有無自行解脫現(xiàn)象。
5、注意體位,肢體處于功能位置,加強觀察,發(fā)現(xiàn)問題及時處理。
6、病人及約束帶應在床旁交接班,內(nèi)容主要為約束松緊度,肢體血循狀態(tài)、約束帶數(shù)目,床褥是否干燥清潔等,并作好登記。
7、有下列情形之一的,可考慮保護約束病人:
⑴極度興奮躁動,用藥及短時間內(nèi)難以控制其躁動者。
⑵譫妄狀態(tài)者。
⑶癲癇伴有意識障礙者,約束時注竟肢體抽動留有余地。
⑷治療的需要,如胰島素治療,輸液或其他治療不合作者。
⑸其他特殊情況需暫時約束者。
五、發(fā)藥服藥管理
1、取藥、發(fā)藥須嚴格執(zhí)行查對制度。
2、發(fā)藥前要準備好溫開水。
3、熟記病人床號、姓名、面貌特征,按次序發(fā)藥,如有疑問,及時核對無誤后發(fā)給。
4、發(fā)藥時認真檢查患者口腔、舌下和頰部,證實藥已咽下方可離去,避免藏藥、吐藥。
5、發(fā)藥盤應放于適當位置,嚴防病人搶藥或弄翻藥盤。
6、對拒服者,加強說服解釋工作,對躁動不合作病人,必要時按醫(yī)囑給予鼻飼服藥。
7、服藥后應注意觀察病人的用藥反應。
8、服藥完畢清點用物,防止遺失在病室,發(fā)藥杯實行一人一杯制,用后消毒。
六、病人請假出院管理
1、病人按醫(yī)囑辦理請假出院手續(xù)后,由病人管理單位或家屬負責接送并簽字。
2、要求病人管理單位或家屬妥善保管藥物,按醫(yī)囑定時服用。密切觀察病情變化,如有異常,隨時送回醫(yī)院。
3、請假出院病人應更換自己衣服,并由工作人員清點衣物。
4、病人返院時,辦理返院手續(xù),并做好安全檢查,保管員清點所帶衣物,并登記。
5、病人必須由家屬護送返院,并向病區(qū)醫(yī)生或值班人員介紹病人在家情況,同時按要求做好記錄。
6、病人請假出院須知如下:
⑴凡請假出院病人,務請家屬遵守醫(yī)囑,按時護送返院。如有特殊情況要續(xù)假者,需經(jīng)醫(yī)生同意后,辦理續(xù)假手續(xù)。
⑵帶回家的各類藥品,由家屬妥善保管,按醫(yī)囑送服到口。
⑶病人請假外出期間,保留床位,只停餐。
⑷注意觀察病人的病情,生活適應狀況及情緒言行表現(xiàn),注意安全檢查。
⑸護送病人返院時,家屬應詳細介紹病人在家時一切表現(xiàn),必要時用書面說明。
⑹嚴禁病人攜帶錢、貴重物品及刀剪、火柴、繩索等限制物件入病房。
⑺病人請假出院期間不合作,或有發(fā)病征兆,應提前護送回院。
七、探視管理
1、為維護病房秩序及兒童的身心健康,原則上謝絕將兒童帶入病房。
2、探望者需了解病人病情,可以向醫(yī)護人員詢問,不得隨意進入辦公室翻閱病歷和有關醫(yī)療文件,不可隨意將病情告知病人。
3、探望病人時必須遵守院規(guī),不準在病房內(nèi)吸煙、高聲喧嘩,不串病室,要愛護公物。禁止將危險物品如刀、剪、鏡子、玻璃、火柴、錢等物品交給病人。帶給病人的食品、生活用品等須交給病區(qū)保管員保管,如帶回物品須經(jīng)保管員查看登記。
4、探望者不得為其他病人代寄信、代打電話或代購物品等。
5、探望者要鼓勵病人安心住院,積極配合治療,共同做好保護性醫(yī)療工作,爭取早日恢復。
6探視時病區(qū)應有專人負責,親切熱情,耐心解答探視者的詢問,有關醫(yī)療及愈后等問題可通知醫(yī)師給予介紹。
7、檢查探視者所帶的物品是否符合安全要求,并交保管員予以登記保管。
8、隨時了解探視動態(tài),遇特殊情況及時處理,必要時暫停會見。
9、督促家屬執(zhí)行病房安全制度,不得擅自將物品交給病人。
10、探視應在規(guī)定地點,如需帶病人離開病房,需經(jīng)醫(yī)生同意,但不得離開醫(yī)院。
11、禁止探視人員將各種兇器、銳利品、酒類以及易燃危險物品攜入病房。
八、病人開放管理
1、開放等級與要求:
(1)一級開放對象:新入院病人觀察3天后不需特護者;一級病人主要精神病狀控制者和生活需協(xié)助料理者;二級病人主要精神癥狀部分控制,病人有自控能力者。要求在規(guī)定區(qū)域內(nèi)由工作人員組織帶領病人到工療室、花園活動。
(2)二級開放對象:二級病人主要精神癥狀基本控制者;主要精神癥狀大部分控制,病情穩(wěn)定,自知力部分恢復者。要求在規(guī)定時間由病員組長帶領,到病房外自由活動;在工作人員帶領下,到院外參加集體活動;在監(jiān)護人員陪同下可請假出院。
(3)三級開放對象:精神癥狀消失,自知力恢復,等待回歸社會者。要求在規(guī)定時間,可單獨到病房外自由活動;可遵醫(yī)囑周末回家。
2、根據(jù)病人病情和康復情況,確定開放等級,三級開放需先由病人家屬提出申請。
3、按醫(yī)囑執(zhí)行分級開放管理,并在合適的地方注明開放者姓名和開放級別,交待注意事項,并定期召集開放病人會議。
4、每日開放外出及回病室時,一定要點清人數(shù),按時返回病房,一旦發(fā)現(xiàn)外逸應立即追尋并及時報告。
5、開放病員必須在規(guī)定范圍內(nèi)活動,不得擅自離院,不得為病友購物。
6、設立病人開放組組長管理,發(fā)現(xiàn)異常情況,組長應向醫(yī)護人員反映。
7、開放期間,病人病情變化或有違反規(guī)定行為,醫(yī)護人員應及時采取措施。
8、教育病人愛護院內(nèi)花草、樹木及公共財物。
九、病人室外活動管理
1、安排精神科病人室外活動,原則上每周2次,每次1至2小時,在保證病人安全的前提下,不限制病區(qū)組織病人到室外活動。
2、統(tǒng)一組織的室外活動,每次由男、女各一個病區(qū)的部分康復病人組成,每次人數(shù)控制40人左右,可以開展打羽毛球、下象棋、打牌等活動,具體由病區(qū)安排。
3、病區(qū)、綜合服務組和保衛(wèi)科均要選派管理人員,值勤室值班人員負責安全保衛(wèi)工作。
4、住院精神病人參加室外活動時,負責病人室外活動的管理人員與責任班護士應認真做好交接工作,仔細清點人數(shù),以防病人走失。
5、嚴防病人走失。病人中途要離開,工作人員應予陪護。
6、病人室外活動管理人員必須準時到位,如有特殊變動應及早告知護理部調(diào)整。
十、陪護管理
1、護理人員要向陪護人員介紹病室有關制度及應注意事項,并督促其執(zhí)行。
2、交待陪護人應注意病人情況,如有病情變化應及時向醫(yī)務人員反映。
3、陪護人未經(jīng)醫(yī)生許可,不得私自邀請外院醫(yī)生診治和服用其他藥物。
4、陪護人要遵守醫(yī)院及病區(qū)制度,聽從醫(yī)務人員的指導,帶病人外出時,須經(jīng)醫(yī)生同意,病人的安全由陪護人負責。陪護人須暫時離開時(如去食堂進餐等),應與值班人員取得聯(lián)系。
5、要求陪護人員不得擅自離開病室,不得攜帶貴重或危險物品進入病室,不得高聲談笑或議論病人病情,不得隨意睡在病人床上,不得逗弄病人取樂,不得為其他病人代發(fā)書信或購物等。
十一、非封閉式病區(qū)病人外出管理
1、病人原則上不能離開病房。
2、病人外出,應向護士請假,報告離院時間、去向、返回時間等。
3、病人在規(guī)定時間內(nèi)未返院,護士需與其家屬聯(lián)系,并及時報告科主任、護士長。
4、告知病人外出時有事及時與責任護士及經(jīng)管醫(yī)生聯(lián)系。
十二、精神科住院病人零用金管理
1、病人零用金由住院處管理。工作人員不得直接收管。
2、保管員應視每一病人經(jīng)濟情況,做好病人每周所需物品的統(tǒng)計工作,病人住院期間需購買食品或日用品時,造表后到醫(yī)院指定的商店記帳代購。
3、代購物品經(jīng)病人簽字驗收后交病人使用。病人因病不能簽字的,可由非經(jīng)辦的工作人員簽字。
4、病人出院時,病區(qū)應向病人及家屬提供食品、日用品開支清單并簽字保存。保存期限為1年。
十三、病人物品保管
1、保管員必須認真負責保管好病人住院期間的一切物品,防止損壞和遺失。
2、病人入院時,保管員須逐項檢查、登記生活用品和衣物,并注明病人的姓名,由護送人簽名,嚴防違禁物品帶入病區(qū),對病人遺留物品,定期清理,并設法歸還原主。
3、保管的物品應詳細登記,病人家屬和接收人簽名。不接受病人貴重物品的保管。
4、病人出院時,物品應由家屬當面點清并簽名。
第10篇 護理工作護理交接班制度
護理工作核心制度:護理交接班制度
(1)交接班制度是護理工作連續(xù)性的重要保證。
(2)各班護士應嚴格遵照護理管理制度,服從護士長安排,堅守工作崗位,履行職責,保證各項治療護理工作準確及時地進行。
(3)交班前,組長和當班責任護士應檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況和危重患者護理記錄,重點巡視危重患者和新入患者,在交班時安排好護理工作。
(4)每班必須按時交接班,接班者提前15min到科室,交接患者、護理記錄、醫(yī)囑執(zhí)行和物品(急救車、麻醉藥品等)。對患者情況和病情觀察、護理要交接清楚。
(5)上一班責任護士必須在交班前盡量完成本班各項護理工作,處理好用過的器械物品和床邊各種引流物品,為接班者做好工作提供便利條件及用物準備,如消毒敷料、試管、標本瓶、注射器、常備器械、被服等,以便于接班者工作。遇有特殊情況,必須做詳細交代,與接班者共同做好工作方可離去。
(6)早交班的方式可以是在護士之間進行,也可以是全病區(qū)醫(yī)護聯(lián)合交班。為減少夜班護士持續(xù)工作時間,醫(yī)護早交班內(nèi)容,可以由日班組長接班后傳達。醫(yī)護聯(lián)合交班時,日班組長或夜班護士報告病情,全體人員應嚴肅認真地聽取,之后由護士長或組長帶領a班和n班護士共同完成床邊交接班。床邊交接班要避免走過場。
(7)其余班次除詳細交接班外,均應共同巡視病房,進行床邊交接班。
(8)交接班內(nèi)容。
1)患者總數(shù),出人院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院、分娩、手術、死亡人數(shù),以及新人院、患者、搶救患者、大手術前后或有特殊檢查處理、有行為異常、自殺傾向的患者情變化及心理狀態(tài)。
2)醫(yī)囑執(zhí)行情況,重癥護理記錄,各種檢查標本采集及各種處置完成情況,未完成的工作,應向接班者交代清楚。
3)查看重點患者,如新入、當日手術或術后3天患者、危重患者、特殊檢查治療用藥患者、有多重耐藥菌感染患者等,昏迷、癱瘓等危重患者有無壓瘡,以及基礎護理完成情況,各種導管和通暢情況。
4)貴重、毒、麻、精神藥品及搶救藥品、器械、儀器的數(shù)量、技術狀態(tài)等,并簽全名。
5)交接班者共同巡視檢查病房是否達到清潔、整齊、安靜的要求,檢查各項工作的落實情況。
(9)交班中如發(fā)現(xiàn)病情、治療、器械、物品交代不清,應立即查問。接班時如發(fā)現(xiàn)問題,應由交班者負責;接班后如因交班不清,發(fā)生差錯事故或物品遺失,應由接班者負責。
(10)責任護士或組長填寫“病房護理交接班日志”?！安》孔o理交接班日志”的書寫應當
字跡整齊、清晰,重點突出。護理記錄內(nèi)容客觀、真實、及時、準確、全面、簡明扼要、有連貫性,運用醫(yī)學術語。進修護士或?qū)嵙曌o士書寫護理記錄時,由帶教護士負責修改并簽名。
第11篇 婦幼醫(yī)院護理部工作制度怎么寫
婦幼保健院護理部工作制度1.負責醫(yī)院護理工作計劃制定、實施、檢查和總結。
2. 深入科室了解護理人員的思想,配合院辦室開展醫(yī)德規(guī)范的學習,每月對護理人員服務態(tài)度、服務質(zhì)量進行檢查,及時反饋檢查情況,教育護理人員不斷改善服務態(tài)度。
3. 成立護理質(zhì)量控制小組,對全院護理質(zhì)量進行隨機抽查及每月全面考評1次。
4. 每月召開一次護士長例會,每年召開護士大會1-2次。
5.每年組織全院護理人員業(yè)務學習4次,業(yè)務查房4次。
6. 參加醫(yī)院組織的病例討論,必要時由護理部組織對危重疑難護理病例的討論。
7. 在崗護士理論考試每年1次,技術操作考核1-2次。
8. 組織護士長夜查房每日1次。
9.加強護理管理,建立護士長工作手冊,對護士長工作評價半年1次。
10.做好護理人員的調(diào)配工作,合理配置和使用護理資源。
11.對新護士進行崗前培訓,時間1周;
每月進行護理操作培訓2~4項。
12.按照省衛(wèi)生廳關于繼續(xù)護理教育試行辦法的有關要求,做好中級及中級以上護理專業(yè)人員的繼續(xù)教育工作,繼續(xù)教育覆蓋率大于80%。
13.對中專畢業(yè)五年、大專畢業(yè)三年、本科畢業(yè)二年內(nèi)的護士實施規(guī)范化培訓。
14.做好護理安全管理,每月組織護士長進行安全護理討論,提出防范措施,防止護理事故、意外的發(fā)生。
15.落實消毒隔離制度。
第12篇 醫(yī)院護理工作制度范例
護理工作制度
1.新病員入院每天測體溫、脈搏、呼吸三次連續(xù)三天;體溫在37.5℃以上及危重病員每隔四小時測一次。一般病員每天早晨及下午測體溫、脈搏、呼吸各一次,每天問大小便一次。新入院病員測血壓及體重一次(七歲以下小兒酌情免測血壓)。其他按常規(guī)和醫(yī)囑執(zhí)行。
2.病員入院后,應根據(jù)病情決定護理分級,并作出標記。
特別護理:病情危重,需隨時進行搶救的病員。
派專人晝夜守護,嚴密觀察病情變化;備齊急救器材、藥品,隨時準備急救;制定護理計劃,并預防并發(fā)癥,及時準確地填寫特護記錄。
一級護理:重癥病員、大手術后及需嚴格臥床休息的病員。
臥床休息,生活上給予周密照顧,必要時制定護理計劃和做護理記錄;密切觀察病情變化,每三十分鐘巡視一次;認真做好晨、晚間護理;根據(jù)病情更換體位,擦澡、洗頭、預防并發(fā)癥。
二級護理:病情較重、生活不能完全自理的病員。
適當?shù)刈鍪覂?nèi)活動,生活上給予必要的協(xié)助;注意觀察病情變化,每一至兩小時巡視一次。
三級護理:一般病員。
在醫(yī)護人員指導下生活自理;注意觀察病情。根據(jù)病情參加一些室內(nèi)、外活動。
附:死亡病員料理事項
1.經(jīng)醫(yī)師檢查證實死亡的病員方可進行尸體料理。
2.醫(yī)師填寫死亡通知單,即送住院處,由住院處通知死者家屬或單位。
3.需有兩人在場檢查死者有無遺物,如錢、票證、衣物等各種物品,交給死者家屬或單位。如家屬和單位不在,應交由護士長保存。
4.當班護士要用棉花塞好死者之口、鼻、耳、肛門、陰道等。如有傷口或排泄物,應擦洗干凈包好,使兩眼閉合。穿好衣服,用大單包裹,系上死亡卡片,通知太平間接尸體。
5.整理病室,拆走床單、被褥等物,通風換氣,床鋪、床頭柜按常規(guī)消毒處理。如系傳染病員,即按傳染病消毒制度處理。
6.整理病案,完成護理記錄。
