開展新農(nóng)村建設(shè)現(xiàn)狀調(diào)研報告怎么寫

一、引言 在新時代背景下，新農(nóng)村建設(shè)是推動城鄉(xiāng)協(xié)調(diào)發(fā)展、實現(xiàn)鄉(xiāng)村振興的重要舉措。本報告旨在深入了解當(dāng)前新農(nóng)村建設(shè)的現(xiàn)狀，分析存在的問題，并提出針對性的建議，為相關(guān)政策制定和實踐提供參考。

二、基本情況

1. 基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)：調(diào)查新農(nóng)村的交通、水電、通訊等基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)情況，包括覆蓋率、質(zhì)量、使用狀況等。

2. 產(chǎn)業(yè)發(fā)展：關(guān)注農(nóng)業(yè)現(xiàn)代化進程，分析特色農(nóng)業(yè)、鄉(xiāng)村旅游等產(chǎn)業(yè)的發(fā)展水平和潛力。

3. 居民生活水平：了解農(nóng)民收入、住房、教育、醫(yī)療等基本生活條件，評估其改善程度。

4. 環(huán)境治理：研究村莊環(huán)境衛(wèi)生、生態(tài)保護、污染治理等方面的情況，探討可持續(xù)發(fā)展路徑。

5. 社會治理：考察農(nóng)村社區(qū)自治、法制建設(shè)、公共服務(wù)提供等方面，評估鄉(xiāng)村治理效能。

三、問題與挑戰(zhàn)

1. 基礎(chǔ)設(shè)施短板：識別基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)的不足，如偏遠地區(qū)交通不便、供水供電不穩(wěn)定等。

2. 產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)單一：分析農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)單一導(dǎo)致的經(jīng)濟風(fēng)險，如過度依賴傳統(tǒng)種植業(yè)。

3. 生活水平差距：比較城鄉(xiāng)生活條件的差異，探討農(nóng)民增收途徑的局限性。

4. 環(huán)境壓力：探討農(nóng)村環(huán)境問題，如垃圾處理、水土流失等，及其對可持續(xù)發(fā)展的威脅。

5. 治理能力不足：評估農(nóng)村社會治理的薄弱環(huán)節(jié)，如法律法規(guī)執(zhí)行不力、公共服務(wù)供給不足等。

四、對策與建議

1. 加強基礎(chǔ)設(shè)施投入：優(yōu)先解決基礎(chǔ)設(shè)施短板，提升農(nóng)村生活便利度。

2. 優(yōu)化產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)：引導(dǎo)農(nóng)業(yè)多元化發(fā)展，鼓勵特色農(nóng)產(chǎn)品加工、鄉(xiāng)村旅游等新型業(yè)態(tài)。

3. 提升農(nóng)民生活質(zhì)量：加大農(nóng)村民生投入，提高教育、醫(yī)療等公共服務(wù)水平。

4. 推動綠色發(fā)展：實施環(huán)保政策，加強農(nóng)村生態(tài)環(huán)境保護，推廣綠色生產(chǎn)方式。

5. 完善社會治理：強化農(nóng)村法治建設(shè)，提高社區(qū)治理能力，促進公共服務(wù)均等化。

五、案例分析 選取若干具有代表性的新農(nóng)村建設(shè)案例，詳細分析其成功經(jīng)驗和存在問題，為其他地區(qū)提供借鑒。

六、前景展望 展望未來，新農(nóng)村建設(shè)應(yīng)以農(nóng)民為中心，持續(xù)推動城鄉(xiāng)一體化，構(gòu)建宜居宜業(yè)的新農(nóng)村畫卷。

開頭結(jié)尾怎么寫

開頭：

近年來，我國積極推進新農(nóng)村建設(shè)，取得了顯著成效，但同時也面臨諸多挑戰(zhàn)。本報告通過實地調(diào)研和數(shù)據(jù)分析，全面剖析當(dāng)前新農(nóng)村建設(shè)的現(xiàn)狀，旨在揭示問題、挖掘潛力，為今后的工作提供有力支持。

結(jié)尾：

新農(nóng)村建設(shè)是一項長期而艱巨的任務(wù)，需要我們持續(xù)努力，不斷探索適合中國國情的鄉(xiāng)村發(fā)展之路。我們期待在全社會的共同努力下，新農(nóng)村能夠展現(xiàn)出更加繁榮、和諧、綠色的面貌，為實現(xiàn)全面鄉(xiāng)村振興貢獻力量。

開展新農(nóng)村建設(shè)現(xiàn)狀調(diào)研報告范文

第一篇 開展新農(nóng)村建設(shè)現(xiàn)狀調(diào)研報告3800字

黨的十六屆三中全會提出了建設(shè)“生產(chǎn)發(fā)展、生活寬裕、鄉(xiāng)風(fēng)文明、村容整潔、管理民主”的社會主義新農(nóng)村的目標(biāo)和要求，這是我國現(xiàn)代化建設(shè)進程中的重大歷史任務(wù)，是我黨新的領(lǐng)導(dǎo)集體落實科學(xué)發(fā)展觀、著力破解“三農(nóng)”解決的重大措施。縣委，縣政府對此高度重視，采取了一系列的具體實在的措施來推動我縣新農(nóng)村建設(shè)。作為縣委確定的新農(nóng)村建設(shè)幫扶單位，帶著如何開展新農(nóng)村建設(shè)幫扶活動這個課題，我們于8月初來到了蔡家橋鎮(zhèn)凡村進行調(diào)研。

一、凡村新農(nóng)村建設(shè)面臨的困難和問題

在走訪察看了該村村容村貌和與該村部分村干部的座談后獲悉，該村有12個村民組370余戶1054口人，水田1113畝，有林山場3600多畝，2024年該村農(nóng)村人均純收入3060元。綜合各方面因素，我認(rèn)為當(dāng)前在該村推動新農(nóng)村建設(shè)主要面臨以下五個方面的問題：

第一，村集體經(jīng)濟薄弱，農(nóng)民增收后勁不足。該村只有集體林場300余畝，主要是松、杉、雜木和毛竹林，但每年的林場收入也只能應(yīng)付山場的管護費用；村集體養(yǎng)豬場和水面養(yǎng)魚等收入每年也只有二、三千元，微不足道，除此沒有其他經(jīng)濟實體。農(nóng)民人均只有1畝水田、3.5畝山場，正常年景全年的收入除去生產(chǎn)成本，農(nóng)業(yè)純收入還不足2000元。

第二，資金投入不足，村內(nèi)基礎(chǔ)設(shè)施薄弱。由于村集體經(jīng)濟差，向農(nóng)民籌資籌勞等操作性弱，村內(nèi)公益事業(yè)建設(shè)難度很大。這個村的村民居住非常分散，長達10公里的村級道路，雖然經(jīng)過多年的努力已經(jīng)貫通，但路面窄，路面硬化率卻為零，長期都是“晴天一身灰，雨天兩腳泥”。

第三，村莊建設(shè)無序，環(huán)境衛(wèi)生很差。農(nóng)民建房普通缺乏規(guī)劃，房舍散而零亂，渠、路、林不配套，柴草亂堆濫放，農(nóng)家肥門口“看家”，“露天廁”，“雞鴨院”，豬欄牛圈隨意建，家禽牲畜滿街跑，垃圾隨處見的現(xiàn)象很普遍。

第四，勞動力素質(zhì)偏低，就業(yè)難度大。該村有勞動力600余人，凡有一技之長或體力強壯的勞力都外出務(wù)工，留在村里從事農(nóng)業(yè)生產(chǎn)的農(nóng)民大多是一些老弱病殘和文化技能較低的群體。因此他們就業(yè)培訓(xùn)的可塑性不強，從業(yè)單一，管理難度較大。

第五，農(nóng)業(yè)農(nóng)村服務(wù)體系不健全，難以為“三農(nóng)”發(fā)展提供較好的服務(wù)。一是農(nóng)村金融網(wǎng)點收縮，農(nóng)民貸款難；二是科技服務(wù)組織不能發(fā)揮應(yīng)有作用，服務(wù)不到位；三是農(nóng)資市場管理不到位，坑農(nóng)誤農(nóng)現(xiàn)象時有發(fā)生；四是農(nóng)村中介服務(wù)組織缺乏，為農(nóng)民提供技術(shù)、資金、信息、銷售等等服務(wù)的能力十分有限，既使遇上風(fēng)調(diào)雨順的“豐年”，富余的農(nóng)產(chǎn)品也沒有好的銷路，或低價賤賣，或爛掉倒掉，增產(chǎn)卻不能增收。

綜上所述，凡村建設(shè)以“生產(chǎn)發(fā)展、生活寬裕、鄉(xiāng)風(fēng)文明，

村容整潔、管理民主”為目標(biāo)的新農(nóng)村，困難還很多，任務(wù)十分艱巨?？上驳氖峭ㄟ^接觸和群眾反映該村有一個團結(jié)齊心的村領(lǐng)導(dǎo)班子，村支書楊金友踏實穩(wěn)重，在書記崗位上30年來一心一意帶領(lǐng)群眾充分利用有限的土地和山場資源，走多種經(jīng)營發(fā)展的路子并小有規(guī)模，村級道路等基礎(chǔ)設(shè)施也是在他的多方求助下貫通了全部10公里的初坯，在群眾中享有很高的威望。村主任徐云開年輕有為，有經(jīng)濟頭腦，富有開拓精神，在帶頭勤勞致富和帶領(lǐng)群眾共同致富方面肯動腦、有點子。

二、思路與對策

“社會主義新農(nóng)村”是指在社會主義制度下，農(nóng)村以經(jīng)濟發(fā)展為基礎(chǔ)，以社會全面進步為標(biāo)志的良好狀態(tài)，它函蓋新房舍、新設(shè)施，新環(huán)境、新農(nóng)民、新風(fēng)尚等內(nèi)容。具體的就是發(fā)展經(jīng)濟，增加收入；建設(shè)村鎮(zhèn)，改善環(huán)境；擴大公益，促進和諧；培育農(nóng)民，提高素質(zhì)。因此，對于凡村的新農(nóng)村建設(shè)工作，必須著重從抓好幫助農(nóng)民群眾改善基本生產(chǎn)生活條件、拓寬基本增收門路、提高基本素質(zhì)這三個基本問題入手。

（一）從幫助群眾改善基本生產(chǎn)生活條件入手，切實增強農(nóng)村經(jīng)濟發(fā)展后勁

1、嚴(yán)格管理，全面規(guī)劃建設(shè)農(nóng)民新村。遵循“有利農(nóng)業(yè)生產(chǎn)，方便農(nóng)民生活，適度集聚，節(jié)約用地”的原則，按照“規(guī)劃一步到位，建設(shè)逐步實施”的指導(dǎo)方針，做好村莊規(guī)劃。凡村是一個自然村較多（12個村民組有9個自然村），農(nóng)民居住相對分散的行政村，除上、下凡和大川相對集中外，其他都是依承包山承包地而散居，在編制凡村村莊規(guī)劃時要充分考慮現(xiàn)狀，引導(dǎo)農(nóng)民在規(guī)劃區(qū)內(nèi)拆舊換新、以舊改新，規(guī)劃區(qū)內(nèi)新建民房嚴(yán)格執(zhí)行“規(guī)劃一張圖、審批一支筆，建設(shè)一盤棋，管理一個法”的手段，不能簡單過分強調(diào)“整齊劃一、千房一面”，規(guī)劃時還要充分考慮農(nóng)民在建牛欄、豬圈、雞鴨舍等傳統(tǒng)的農(nóng)業(yè)生產(chǎn)用地，做到“統(tǒng)一規(guī)劃、統(tǒng)一設(shè)計、統(tǒng)一建設(shè)”村莊建設(shè)或改

和我縣大多地方一樣，凡村也是一個生態(tài)環(huán)境優(yōu)美的場所，青山綠水、鳥語花香，這些都是大都市的人們非常向往的所在。他們有意在這里安營扎寨或短期居住，共享“農(nóng)家樂”。目前已有一范姓滬商決定在凡村丁嶺向該村租用土地依兩個山丘建設(shè)“生態(tài)園”，園內(nèi)在保持原有生態(tài)的基礎(chǔ)上，興建一批木屋，以吸引滬人一年四季來村小住。我認(rèn)為這是我縣的一大優(yōu)勢，我們完全可以借勢充分發(fā)揮其作用。

建好“生態(tài)新村”起碼有以下三個好處：

一是實現(xiàn)城市人與農(nóng)民的直接融合與思想觀念及信息的交流，互為取長補短，提高農(nóng)民素質(zhì)；

二是可以拓寬農(nóng)民辛苦勞動收獲的農(nóng)產(chǎn)品銷售市場，實現(xiàn)農(nóng)產(chǎn)品與城市人的直接交易，提高農(nóng)民收入；

三是“生態(tài)新村”不但本身是一個亮點，而且可以有效帶動和改善凡村的基礎(chǔ)設(shè)施（有外商的投入和支持）。用地方面，建議全縣在凡村先行試點，根據(jù)皖政（2002）60號文件精神，在不占用基本農(nóng)田的前提下，可采取集體土地流轉(zhuǎn)形式解決，或“租賃”，或“入股”。這項工作做好了，不但可以增加供地農(nóng)民的收成，而且還可以帶動當(dāng)?shù)厝罕姷钠渌杖胗幸欢ǚ鹊奶岣摺?/p>

（2）加強基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，改善群眾生產(chǎn)生活條件。以“三改”（改水、改廁、改路）為突破口，改變村莊“臟亂差”的現(xiàn)象。改水方面：加大投入，繼續(xù)實施好農(nóng)村“人飲工程”，首先拿出一部分資金，修繕、改造和鞏固好已建“人飲工程”（因原建工程投入少，質(zhì)量差，加上多年的使用，已有一定的損壞，需維修、擴容），確保其高質(zhì)量高效率地發(fā)揮作用。爭取利用兩年的時間，增加政府投入，集中力量解決好凡村剩下的1/3人口衛(wèi)生飲用水問題。改廁方面：使用政府撥付的每戶800元的發(fā)展農(nóng)村沼氣專項資金，用2年時間拆除現(xiàn)有全部露天廁所，結(jié)合“沼氣工程”，進行統(tǒng)一規(guī)劃、統(tǒng)一設(shè)計、統(tǒng)一建設(shè)，改建水沖式衛(wèi)生廁所。今年政府安排的首期150戶的沼氣建設(shè)任務(wù)要高標(biāo)準(zhǔn)高質(zhì)量按期完成。改路方面：大力爭取專項資金，3年內(nèi)改建和硬化村級公路10公里、村內(nèi)道路5公里，一年內(nèi)力爭做到村內(nèi)無成片暴露垃圾?；緦崿F(xiàn)道路硬化，庭院凈化，街道亮化，村莊綠化。

（二）在農(nóng)村經(jīng)濟結(jié)構(gòu)調(diào)整中不斷拓寬群眾的基本增收門路，促進農(nóng)民收入穩(wěn)定增長。

凡村的土地資源布局是“七分山、二分田、一分道路和灘涂”，因此，凡村的農(nóng)業(yè)生產(chǎn)重點應(yīng)該放在“山”和“田”上。

1、重視糧食生產(chǎn)，發(fā)展多種經(jīng)營。不斷加大投入和扶持力度，大力推廣良種良法，促進糧食穩(wěn)定增產(chǎn)。在保障農(nóng)民基本口糧自給有余的前提下，擴大蔬菜、西瓜、吊瓜等種植面積，努力提高單位面積的收入。

2、大力發(fā)展生態(tài)畜牧業(yè)。充分發(fā)揮本村山場面積大的優(yōu)勢發(fā)展立體農(nóng)業(yè)，修建圍欄，大力發(fā)展雞、鴨、豬、牛等畜牧業(yè)，作為農(nóng)村經(jīng)濟結(jié)構(gòu)調(diào)整的主攻方向，向市場提供具有特色的當(dāng)?shù)赝岭u、土蛋、土豬等無公害農(nóng)產(chǎn)品。特別是在經(jīng)濟林中養(yǎng)畜禽，既能滅食害蟲，又能為林地提供農(nóng)家肥，一舉兩得，林畜雙收。

3、做好“山”文章，突出抓好經(jīng)濟林建設(shè)。凡村是一個典型的“山上有村、村內(nèi)有山”的行政村，山場面積大，且大多為低矮山丘，且坡度小，這類山地因為便于人工勞作，對種植經(jīng)濟林極為有力，這是凡村的比較優(yōu)勢。通過該村兩委班子的多年努力和極力引導(dǎo)，竹子（400余畝）、板栗（200多畝）、柿子等經(jīng)濟林小有規(guī)模，我認(rèn)為還可以擴大面積，力爭人均種植1.5畝經(jīng)濟林，將其做大做強。

4、組建公司，注冊商標(biāo)，搞好農(nóng)產(chǎn)品加工和包裝，增加農(nóng)產(chǎn)品的存儲時間和銷售渠道。腌制品是該村的一大特色農(nóng)產(chǎn)品，縣城菜市場的腌尖椒、腌豇豆，腌制雪里紅等大多來自該村，每年該村的腌制品出售達3—4噸，而且這些腌制品鮮嫩香脆，口感很好，很受消費者歡迎?？梢宰浴暗窃啤保óa(chǎn)地之名）牌商標(biāo)，村集體組建公司，以“公司＋農(nóng)戶”的形式擴大生產(chǎn)加工規(guī)模，加上板栗、柿子、竹筍、吊瓜子等可以搞真空包裝，有組織地向市場提供系列特色產(chǎn)品，實現(xiàn)村集體與農(nóng)戶的雙贏。

5、努力增加非農(nóng)收入。主要有：①在基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)中幫助農(nóng)民就近務(wù)工增收；②加強政府對農(nóng)村勞動力技能培訓(xùn)，有組織地輸出勞力外出務(wù)工增收；③打造“生態(tài)新村”，發(fā)展生態(tài)旅游業(yè)，增加農(nóng)民群眾旅游業(yè)收入等。

（三）以提高群眾基本素質(zhì)為根本，努力增強農(nóng)民群眾脫貧致富能力

這是縣、鄉(xiāng)兩級政府需要抓的一項基礎(chǔ)性、長期性的工作。勞動力文化素質(zhì)不高已經(jīng)成為實現(xiàn)農(nóng)業(yè)現(xiàn)代化、推進農(nóng)村勞動力轉(zhuǎn)移和新農(nóng)村建設(shè)的一大障礙。按照“圍繞產(chǎn)業(yè)抓培訓(xùn)，依托平臺搞培訓(xùn)”的思路，深入實施“陽光工程”，有計劃、有針性地圍繞產(chǎn)業(yè)發(fā)展對農(nóng)民進行農(nóng)業(yè)實用技術(shù)培訓(xùn)，面向市場為農(nóng)民提供職業(yè)技術(shù)培訓(xùn)，使18—45歲的農(nóng)村勞動力都能掌握1—2門實用技術(shù)或從業(yè)技能，由傳統(tǒng)農(nóng)民向產(chǎn)業(yè)農(nóng)民、產(chǎn)業(yè)工人轉(zhuǎn)變，積極搭建平臺，創(chuàng)造環(huán)境，鼓勵外出務(wù)工人員利用所學(xué)技能技術(shù)回鄉(xiāng)創(chuàng)業(yè)。具體到凡村，要大力加強板栗病蟲防治技術(shù)的培訓(xùn)，加強農(nóng)產(chǎn)品加工技術(shù)的培訓(xùn)，加強農(nóng)產(chǎn)品的真空包裝技術(shù)的培訓(xùn)等。

新農(nóng)村建設(shè)工程是一項長期的、動態(tài)的、難艱的過程，不可能一蹴而就，更不可能一勞永遠，作為整治村—凡村的幫扶單位，我們有責(zé)任為其提供基本的思路，并力所能及的為她出資出力，但更重要的還需凡村全體干部群眾自力更生、艱苦奮斗、長期努力。

以上是筆者對凡村開展調(diào)查座談后的一些基本思路，但愿對凡村今后幾年的工作有所啟迪。

第二篇 強化農(nóng)村醫(yī)療隊伍建設(shè)現(xiàn)狀調(diào)研報告7650字

強化農(nóng)村醫(yī)療隊伍建設(shè)現(xiàn)狀調(diào)研報告

為全面貫徹落實《___、國務(wù)院關(guān)于進一步加強農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》，推進我省農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的改革與發(fā)展，滿足農(nóng)村群眾不同層次的醫(yī)療衛(wèi)生需求，民盟永安市委課題組組織人員對永安及_____市部分縣（區(qū)）農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生隊伍現(xiàn)狀進行了實地調(diào)研。調(diào)研組深入到部分鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院、村衛(wèi)生所，在掌握了農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生隊伍現(xiàn)狀的基礎(chǔ)上召開專題研討會，就如何加強我省農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設(shè)廣泛聽取了相關(guān)主管部門、衛(wèi)生界人士及部分民眾的意見和建議?，F(xiàn)按農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生隊伍的基本現(xiàn)狀、存在問題、主要成因及改進意見或建議等四個層次，分別進行如下闡述：

一、當(dāng)前農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設(shè)的基本現(xiàn)狀

1、鄉(xiāng)村醫(yī)療資源總體概況：就所到調(diào)研地區(qū)看，當(dāng)前鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)展?fàn)顩r不平衡。目前保存下來的衛(wèi)生院與原先相比，基本上得到了進一步發(fā)展，這些衛(wèi)生院醫(yī)療隊伍不斷壯大，基本上由原來的幾個人發(fā)展到現(xiàn)在每院10幾人至20余人，大中專院校畢業(yè)生也正在逐步充實到這一隊伍中。每個衛(wèi)生院基本上設(shè)立了門診、病房，美化了環(huán)境，增添了設(shè)備，如_光機、b超機、心電圖機等，并建立了各種規(guī)章制度，保障了鄉(xiāng)鎮(zhèn)級醫(yī)療工作的順利開展。從村級看，少量村莊至今仍然沒有診所及村醫(yī)，就_____地區(qū)而言，目前尚有200個村莊沒有診所及村醫(yī)，約占村總數(shù)的10%，多數(shù)村莊均有一所一醫(yī)（一個衛(wèi)生所、一個村醫(yī)），有的經(jīng)濟較發(fā)達、人口較多的大村甚至有兩所兩醫(yī)或者更多，這些診所雖然設(shè)備簡陋，但基本上建立了各種規(guī)章制度，擔(dān)負著村級醫(yī)療和防疫工作。

2、鄉(xiāng)村醫(yī)療隊伍人員編制情況：大多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院各擁有10－20名人員，編制分為全民、集體、臨時工。全民由大中專院校分配；集體人員由衛(wèi)生系統(tǒng)招收而來；臨時工由衛(wèi)生院根據(jù)工作需要自行招收。村衛(wèi)生所基本上每村設(shè)1－2名村醫(yī)，相當(dāng)部分由原赤醫(yī)擔(dān)任。

3、鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生隊伍人員層次情況。絕大多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院目前沒有高級職稱衛(wèi)技人員，有少量中級職稱醫(yī)療骨干，大部分是初級職稱或者是無職稱人員。據(jù)不完全統(tǒng)計，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)護人員中，大學(xué)本科或以上人員僅占3.6%，大專學(xué)歷的為18.8%，中專畢業(yè)的占72.6%，還有4.9%的人員無學(xué)歷。初級職稱或中專生中，有很大一部分是地方性衛(wèi)校畢業(yè)生，有的甚至是國家不承認(rèn)學(xué)歷的中專生。而絕大部分村級老一輩衛(wèi)生人員，是由原赤醫(yī)培訓(xùn)而成，并非科班出生，基本上無職稱、無學(xué)歷，新一輩村醫(yī)雖然大部分是科班出生，但基本上僅限于初級職稱或中專生，屬初級衛(wèi)生人員，其中不少還是國家不承認(rèn)學(xué)歷的“中專生”。因此，鄉(xiāng)村醫(yī)衛(wèi)隊伍素質(zhì)仍然有待提高。

4、鄉(xiāng)村醫(yī)療隊伍醫(yī)療設(shè)施配置情況。目前，每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本上配備有_光機、b超機、心電圖機等設(shè)備，設(shè)有化驗室、病房，能開展基本醫(yī)療業(yè)務(wù)。但這些設(shè)備普遍存在使用率較低、缺乏有關(guān)管理制度的現(xiàn)象，個別衛(wèi)生院_光機無防護設(shè)施，還有個別衛(wèi)生院因缺乏設(shè)備操作人員或缺乏業(yè)務(wù)用房，導(dǎo)致這些設(shè)備實際未投入使用，同時，由于很大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)技人員對知識掌握較膚淺，因此，上述設(shè)備配置實際應(yīng)用較少，所產(chǎn)生的社會效益和經(jīng)濟效益是相當(dāng)有限的。而村一級衛(wèi)生所，基本上設(shè)備配備簡陋、不齊，絕大多數(shù)只能做簡單的物理診斷。

5、鄉(xiāng)村醫(yī)療建設(shè)方面經(jīng)費情況。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院經(jīng)費來源主要靠國家財政補貼及醫(yī)療收費收入，由于其人員較多，醫(yī)療收入有限，所以很大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院經(jīng)費運轉(zhuǎn)困難，有的甚至是負債運營，不能或根本無力投入更多的資金發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)，且員工年收入基本上在1－1.5萬元之間，與縣市級大醫(yī)院相比差距很大，造成員工心理落差較大，影響了鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療事業(yè)的正常發(fā)展。而村一級衛(wèi)生所，由于資金大部分是個人投入，他們自己精打細算，開支小，且收入與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員相比相對較高，整體醫(yī)療運轉(zhuǎn)情況是比較良好的。

6、鄉(xiāng)村醫(yī)療隊伍責(zé)任心情況。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員工資中財政承擔(dān)比例約為30%－50%，其余工資要靠醫(yī)療收費自給自足。由于現(xiàn)行的事業(yè)單位用人機制，導(dǎo)致衛(wèi)生院中的優(yōu)秀人才容易被上級醫(yī)院選調(diào)走，而水平低下、工作不積極、責(zé)任心不強的人員卻無法讓其離開，這大大制約了衛(wèi)生院醫(yī)療收費的提高，從而影響了整體工資收入水平，造成在相對較為偏遠的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中，多數(shù)人員存在“人往高處走”思想，向往城市、向往更好的地方，根本“無心戀戰(zhàn)”。反之，多數(shù)員工因為收入與縣市級醫(yī)院人員相比差距很大，造成員工心理不平衡，以至于不安心工作，工作責(zé)任心不強，工作馬虎隨便，面對疾病時往往有力無心。而村一級衛(wèi)生所，由于村醫(yī)大部分是本鄉(xiāng)本土人士，經(jīng)費是個人投資，他們認(rèn)真工作，責(zé)任心強，服務(wù)態(tài)度良好，與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院相比形成較為明顯的反差，這無形中擴大了村一級衛(wèi)生所的生存空間，但限于水平，村醫(yī)面對疾病尤其是重大疾病時，往往有心無力。

二、農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設(shè)存在的主要問題

1、醫(yī)療衛(wèi)生資源分布不均勻。 目前，我省醫(yī)療衛(wèi)生資源分布情況與全國情況大體相同，約有80%集中在城市或經(jīng)濟較發(fā)達地區(qū)，廣大鄉(xiāng)鎮(zhèn)尤其是偏遠鄉(xiāng)村的農(nóng)民在當(dāng)?shù)氐貌坏搅己玫尼t(yī)療服務(wù)，因病致貧、因病返貧的現(xiàn)象屢有發(fā)生。貧困和偏遠鄉(xiāng)鎮(zhèn)的醫(yī)院院長普遍反映說：農(nóng)村醫(yī)療缺藥、缺設(shè)備，但最缺的是人才、是技術(shù)，醫(yī)科大學(xué)畢業(yè)生一般不會選擇到貧困或偏遠的鄉(xiāng)村來。據(jù)了解，我省近年來開展了農(nóng)村衛(wèi)生三網(wǎng)規(guī)范化建設(shè)，設(shè)立了鄉(xiāng)村醫(yī)生的門坎，規(guī)定村醫(yī)必須達到執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師以上資格，但這基本上只是對新申請執(zhí)業(yè)的村醫(yī)，對有的老村醫(yī)則按老辦法延續(xù)。在個別偏遠縣城，目前還有相當(dāng)數(shù)量的村醫(yī)達不到新門坎的要求。

2、農(nóng)村基層衛(wèi)生機構(gòu)設(shè)施裝備落后，人才短缺，難以承擔(dān)農(nóng)民醫(yī)療保障載體的重任。據(jù)永安市衛(wèi)生部門對農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)的摸底調(diào)查，農(nóng)村醫(yī)療基礎(chǔ)設(shè)施、設(shè)備配備和人員素質(zhì)都十分低下。據(jù)不完全統(tǒng)計，我省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中業(yè)務(wù)用房小于1000平方米約占30%；村衛(wèi)生所業(yè)務(wù)用房屬危房的約占3%。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)護人員的學(xué)歷構(gòu)成以中專畢業(yè)為主，占72.6%，大學(xué)本科以上人員僅占3.6%，大專學(xué)歷為18.8%，還有4.9%的人員無學(xué)歷。相當(dāng)部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)護人員由于人員不足，經(jīng)常輪流值班，不分科室，內(nèi)、外、婦、兒全拿，是全科醫(yī)生。而說是全科醫(yī)生，技術(shù)又都不精，職稱也就難以晉升，因此，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)生很少有中高級職稱的。相當(dāng)數(shù)量的村醫(yī)就更是連職稱的門坎都邁不進，因為，這些村醫(yī)基本上是從各縣衛(wèi)生學(xué)校畢業(yè)，有的僅參加一期短訓(xùn)班就掛牌行醫(yī)，許多村醫(yī)更是子承父業(yè)，在村里有些名氣和地位，但醫(yī)技水平只能居于中等或偏下。

3、經(jīng)費方面的不足對鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療事業(yè)影響較大。目前，由于經(jīng)費來源渠道相對較為單一，且數(shù)額不足，導(dǎo)致農(nóng)村醫(yī)療經(jīng)費很有限，特別是鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級衛(wèi)生院經(jīng)費運轉(zhuǎn)困難，有的甚至負債經(jīng)營。因此，多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院無力引進或留置人才，無力添置醫(yī)療設(shè)備，無力改善醫(yī)院病房及員工住宿條件，無力安排更多的人員去參加學(xué)習(xí)、進修或者培訓(xùn)，無力提高員工收入水平，而所有這些因素，均會嚴(yán)重影響或阻礙鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的健康持續(xù)發(fā)展。

4、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)務(wù)人員思想上存在不安心工作現(xiàn)象。目前，對于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生從業(yè)人員，尤其是偏遠鄉(xiāng)鎮(zhèn)的衛(wèi)技人員來說，由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與縣一級醫(yī)院相比，在醫(yī)技上和經(jīng)濟上存在很大差距，他們在醫(yī)技上得不到很快提高，在經(jīng)濟上收入又較低，且工作、社交、生活等條件均較為艱苦，所以大多數(shù)非本土的醫(yī)衛(wèi)人員存在不安心工作現(xiàn)象，他們千方百計想往城里調(diào)，為人民服務(wù)、為患者解憂的觀念較為淡薄，具有得過且過的心理傾向與行為表現(xiàn)，導(dǎo)致醫(yī)療質(zhì)量與服務(wù)質(zhì)量相對低下，影響了醫(yī)患之間的關(guān)系，嚴(yán)重的還會導(dǎo)致患者對醫(yī)生產(chǎn)生信任危機。

5、相當(dāng)部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備普遍存在使用率較低、缺乏有關(guān)管理制度的現(xiàn)象。如，個別衛(wèi)生院_光機無防護設(shè)施，無專業(yè)操作和檢驗人員，設(shè)備使用效果欠佳，還有個別衛(wèi)生院因缺乏設(shè)備操作人員或缺乏業(yè)務(wù)用房，這些設(shè)備根本未投入使用，不僅造成資源浪費，而且抑制了自身的生存空間。

三、農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設(shè)存在問題的主要成因

目前，農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)包括縣、鄉(xiāng)、村三級，這個網(wǎng)絡(luò)的現(xiàn)狀是：縣級力量較強；鄉(xiāng)鎮(zhèn)級比較薄弱，但能夠承擔(dān)一定的工作；村級相對最弱，基本不能負重。據(jù)調(diào)查分析，政府對農(nóng)村醫(yī)療事業(yè)的投入不足，是產(chǎn)生這種現(xiàn)狀的重要原因。具體原因表現(xiàn)為：

1、城鄉(xiāng)之間醫(yī)衛(wèi)人員生存環(huán)境差距巨大。據(jù)了解，由于相對較低的收入及相對艱難的生存環(huán)境，不要說好的醫(yī)生不愿來衛(wèi)生院，就是衛(wèi)生院現(xiàn)有的技術(shù)好一點的醫(yī)生也是千方百計往外調(diào)。衛(wèi)生院不但承受著人才流失的痛苦，還面臨著與鄉(xiāng)村個體診所的競爭，有的個體診所的執(zhí)業(yè)醫(yī)生就是在衛(wèi)生院工作幾年，技術(shù)有了提高后，辭職出去自立門戶的。農(nóng)村醫(yī)療缺藥、缺設(shè)備，但最缺的是人才、是技術(shù)，醫(yī)科大學(xué)畢業(yè)生一般不會選擇到貧困或偏遠的鄉(xiāng)鎮(zhèn)來?？梢?，城鄉(xiāng)之間醫(yī)衛(wèi)人員收入及生存環(huán)境差距巨大，是農(nóng)村醫(yī)療水平跟不上的最本質(zhì)的原因。

2、城鄉(xiāng)之間醫(yī)療衛(wèi)生資源配置差距巨大。目前，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)施裝備較差的約占一半。而且基層醫(yī)衛(wèi)人員學(xué)歷水平、專業(yè)技術(shù)水平普遍偏低。現(xiàn)有鄉(xiāng)村醫(yī)生中專學(xué)歷的占70%以上，而且不少是從當(dāng)年的赤腳醫(yī)生轉(zhuǎn)過來的，年齡多在50歲上下，接班的年輕人基本留不住。這樣的現(xiàn)狀使農(nóng)民對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站缺乏信任，加之現(xiàn)在交通比過去方便，有病到縣級和市級醫(yī)院并不難。因而鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門前冷落，難以為繼，不少是負債經(jīng)營，無法發(fā)揮合作醫(yī)療載體的作用。目前，不管是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或是村衛(wèi)生所，在醫(yī)技上與縣一級醫(yī)院有很大差距，很多醫(yī)療技術(shù)在農(nóng)村還不能開始應(yīng)用，使不應(yīng)轉(zhuǎn)院的往上一級醫(yī)院轉(zhuǎn)，這不僅大大增加了農(nóng)民的經(jīng)濟負擔(dān)，而且導(dǎo)致農(nóng)民對鄉(xiāng)村醫(yī)院產(chǎn)生了一定的信任危機。

3、城鄉(xiāng)之間醫(yī)療衛(wèi)生財政轉(zhuǎn)移支出差距巨大。由于政府對農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的投入嚴(yán)重不足，導(dǎo)致鄉(xiāng)村醫(yī)衛(wèi)人員生活、工作環(huán)境差，收入相對低；條件差，收入低，留不住好醫(yī)生；沒有好醫(yī)生，患者不愿來這里看病；患者少，收入少，醫(yī)院條件改善不了。農(nóng)村醫(yī)療條件太差，農(nóng)民在當(dāng)?shù)氐貌坏搅己玫尼t(yī)療服務(wù)，一旦有個大病就得遠離家鄉(xiāng)到大城市，費用開支呈幾何倍數(shù)增加，導(dǎo)致農(nóng)民因病致貧、因病返貧的現(xiàn)象屢有發(fā)生，這加劇了農(nóng)民負擔(dān)，反過來又壓縮了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的生存空間。如此這般，形成一條惡性循環(huán)鏈。

總之，以政府目前的財政投入比例或扶持力度，必然會出現(xiàn)上述這樣的基礎(chǔ)設(shè)施狀況和人才結(jié)構(gòu)，使得鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院處于基本維持狀態(tài)，缺少資金、設(shè)備、人員，醫(yī)生的治療技術(shù)水平無法進一步提高，有的衛(wèi)生院只能應(yīng)付一般的病，難、重癥就可能診斷不出來，甚至誤診誤治，導(dǎo)致農(nóng)民對其產(chǎn)生信任危機。當(dāng)然，還有另一個原因是，由于相當(dāng)數(shù)量的農(nóng)民收入不高，自身保健、防護意識不強，因此對不是特急的病，他們一般不會單獨為看病跑一趟，一般都是等到鄉(xiāng)鎮(zhèn)圩日時趕圩、看病一起辦，有的時候小病就耽成了大病，小錢不花，變成要花大錢。如此惡性循環(huán)，成了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院擺脫不了的困境。

四、改進我省農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設(shè)的意見或建議

回良玉在去年中央農(nóng)村工作會議上提出，要改善基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的設(shè)施設(shè)備條件，加強醫(yī)療隊伍建設(shè)，提高農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)水平。___總理在今年政府工作報告中提出：今年要切實把醫(yī)療衛(wèi)生工作的重點放在農(nóng)村，加強農(nóng)村衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施和衛(wèi)生隊伍建設(shè)。因此，加強農(nóng)村醫(yī)療隊伍建設(shè)，已經(jīng)成為各地必須研究解決的重要課題。民盟課題調(diào)研組針對上述農(nóng)村普遍存在的醫(yī)療衛(wèi)生隊伍人員數(shù)量不足、專業(yè)技術(shù)人才匱乏、整體業(yè)務(wù)素質(zhì)偏低等實際現(xiàn)狀和問題，提出如下幾點建議，供政府有關(guān)部門參考：

1、加大財政轉(zhuǎn)移支付力度，把衛(wèi)生經(jīng)費的扶持重點調(diào)整到支持農(nóng)村公共衛(wèi)生、預(yù)防保健和人員培訓(xùn)等方面上來。要樹立現(xiàn)代人才資源觀念，把加快衛(wèi)生人才培養(yǎng)作為保證醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)可持續(xù)發(fā)展的關(guān)鍵因素和基礎(chǔ)條件，認(rèn)真落實培訓(xùn)專項經(jīng)費，切實抓好現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生工作人員的培訓(xùn)進修，不斷提高他們的醫(yī)療技術(shù)水平。要進一步加強人才隊伍建設(shè)，重點對急救、傳染病、婦幼重點進行培訓(xùn)，逐步建立起農(nóng)村衛(wèi)生人才的長效培訓(xùn)機制。要切實加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人才技術(shù)隊伍建設(shè)，開展技術(shù)培訓(xùn)和再教育工程，提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)人員的業(yè)務(wù)水平。如，可逐步由省衛(wèi)生廳與省教育廳聯(lián)合啟動鄉(xiāng)村醫(yī)生大學(xué)生深造計劃，從現(xiàn)在開始在全省鄉(xiāng)村醫(yī)務(wù)人員中每年招收一定比例學(xué)員接受高等醫(yī)學(xué)教育，五年內(nèi)計劃培養(yǎng)1000人或者更多，以提高其知識與業(yè)務(wù)水平；又如，要切實推行衛(wèi)生部、財政部、國家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合倡導(dǎo)實施的“萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”，從現(xiàn)在起就陸續(xù)從三級綜合醫(yī)院抽調(diào)相當(dāng)比例的優(yōu)秀醫(yī)務(wù)人員到農(nóng)村去，通過人力、技術(shù)、管理等多種支援形式，施行一年期滿后對支援人員進行調(diào)整、輪換的辦法，將城市衛(wèi)生資源引向農(nóng)村，以逐步改變農(nóng)村衛(wèi)生工作的薄弱現(xiàn)狀。這不僅有利于提高農(nóng)村基層衛(wèi)生單位的醫(yī)療服務(wù)能力和技術(shù)水平，提高農(nóng)村常見病、多發(fā)病的診療水平，為農(nóng)村居民就近提供質(zhì)優(yōu)、價廉、便捷的醫(yī)療服務(wù)，緩解農(nóng)民“看病難”問題，而且有利于加強農(nóng)村衛(wèi)生人才培養(yǎng)，加強農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設(shè)，最終有利于新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的建立，促進城鄉(xiāng)醫(yī)療資源的合理流動和衛(wèi)生事業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。各級衛(wèi)生部門要努力做到派出一支隊伍、帶好一所醫(yī)院、服務(wù)一方群眾、培訓(xùn)一批人才，在三年內(nèi)，逐步形成城市醫(yī)務(wù)人員對口支援農(nóng)村醫(yī)院制度。

2、多渠道提高農(nóng)村醫(yī)衛(wèi)人員收入水平，改善其生存發(fā)展的軟環(huán)境。要切實落實各市、縣政府財政對衛(wèi)生院的補償政策和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院防保人員的專項經(jīng)費，同時，要提供財政支出、鄉(xiāng)村補助、各界贊助等多種渠道，努力提高農(nóng)村醫(yī)衛(wèi)人員收入水平，合理解決鄉(xiāng)村醫(yī)生的報酬問題，盡量縮小與縣市大醫(yī)院醫(yī)生之間的差距，為鄉(xiāng)村基層院所留人、招人、用人創(chuàng)造根本性條件。

3、大力籌措資金，加大對基層衛(wèi)生建設(shè)的資金投入，改善農(nóng)村醫(yī)衛(wèi)人員工作及患者就醫(yī)的硬環(huán)境。在國家、省、地方政府共同努力下，利用三年左右的時間來完成鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本醫(yī)療設(shè)備的裝備任務(wù)。按照衛(wèi)生部要求的房屋、設(shè)備和人員進行配套建設(shè)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的基本醫(yī)療設(shè)備配置標(biāo)準(zhǔn)必須達到34件，逐步滿足農(nóng)村居民的防保和基本醫(yī)療衛(wèi)生需求。并將鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)資金列入各級政府年度的財政預(yù)算，使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)資金的撥付制度化，保障衛(wèi)生院持續(xù)健康發(fā)展。要調(diào)整農(nóng)村中心衛(wèi)生院布局，加強農(nóng)村醫(yī)療隊伍建設(shè)，改造薄弱衛(wèi)生院，鞏固完善農(nóng)村醫(yī)療保健網(wǎng)絡(luò)。要落實市、縣財政配套資金，力爭農(nóng)村合作醫(yī)療覆蓋率提高到60%以上，提高農(nóng)民生病到院率，進而提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的醫(yī)療收入乃至員工收入。

4、加大農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生管理體制改革力度，建立靈活、高效的用人機制，多形式多渠道選拔錄用人才，為鄉(xiāng)、村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的生存發(fā)展注入活力之源。為此，要公開招聘醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生，按編制配足衛(wèi)生院、衛(wèi)生所工作人員。要從全局的角度優(yōu)化整合醫(yī)療衛(wèi)生人才資源，合理布局和使用人才，確?？h、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的正常運轉(zhuǎn)。為提高農(nóng)村醫(yī)療水平，必須加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)，嚴(yán)把準(zhǔn)入關(guān)。要切實推行并落實城市醫(yī)院醫(yī)生在晉升主治醫(yī)師、副主任醫(yī)師之前，必須到農(nóng)村衛(wèi)生機構(gòu)累計工作一年的制度，從制度上幫助和帶動農(nóng)村衛(wèi)生工作的發(fā)展。

5、加快改革步伐，科學(xué)布局農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)點，嘗試多種市場化經(jīng)營方式，合理有效利用醫(yī)療資源。目前，可在有條件的地區(qū)嘗試走醫(yī)院診所之間合并、公私資本合作經(jīng)營、城鄉(xiāng)醫(yī)院聯(lián)營共建等道路。如，針對人口很少的山區(qū)鄉(xiāng)村，施行對部分小所、村所進行合并的辦法，擴大村衛(wèi)所。這樣既可增大村衛(wèi)生所人員、資金，又合理利用醫(yī)療資源，有利于衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。又如，為促進醫(yī)療機構(gòu)間的公平、公開、有序競爭，各地衛(wèi)生行政部門對營利性的醫(yī)療機構(gòu)和非營利性的醫(yī)療機構(gòu)要一視同仁，創(chuàng)造公平、開放、有序、合理的競爭環(huán)境，鼓勵和促進民間投資發(fā)展農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，逐步引導(dǎo)民間投資成為增加農(nóng)村醫(yī)療投入的活水之源。

6、加強管理，提升服務(wù)，提高技術(shù)，努力擴大農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)的生存空間。為此，要加強農(nóng)村醫(yī)療市場的清理整頓和醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部管理，取締不合準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)的衛(wèi)生機構(gòu)和無證非法行醫(yī)，加強農(nóng)村衛(wèi)生院（所）的規(guī)章制度管理，將醫(yī)德教育納入農(nóng)村醫(yī)衛(wèi)人員年度考核之中，增強從業(yè)人員的責(zé)任心，從制度上、思想上要求他們?nèi)娜鉃檗r(nóng)村居民群眾的身體健康服務(wù)。要提升農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和水平，切實加強衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)，整頓、規(guī)范醫(yī)療服務(wù)市場， 努力解決群眾看病難、看病貴問題，讓群眾既少花錢又能看病。要嚴(yán)格執(zhí)行藥價標(biāo)準(zhǔn)，保護農(nóng)民群眾合法利益。新型農(nóng)村醫(yī)療合作體系的建立和推廣必須要有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生所服務(wù)改善和人才培養(yǎng)相配套，否則難以支撐下去。所以今后應(yīng)著重提高農(nóng)村醫(yī)療人員理論及業(yè)務(wù)素質(zhì)，切實提高服務(wù)意識，實行醫(yī)療機構(gòu)分類管理，合理配置和有效使用衛(wèi)生資源，發(fā)展鄉(xiāng)鎮(zhèn)及社區(qū)衛(wèi)生事業(yè)，改進醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，才能適應(yīng)今后衛(wèi)生事業(yè)蓬勃發(fā)展的需要。

7、加強醫(yī)衛(wèi)人員能力建設(shè)，提升醫(yī)療隊伍人才素質(zhì)。各級醫(yī)療衛(wèi)生單位，要認(rèn)真落實省衛(wèi)生廳“全省衛(wèi)生系統(tǒng)高層次學(xué)術(shù)技術(shù)帶頭人”、“全省衛(wèi)生系統(tǒng)學(xué)術(shù)和技術(shù)帶頭人培養(yǎng)對象”的培養(yǎng)、考核和管理措施，組織開展高層次人才、中青年技術(shù)骨干等優(yōu)秀人才的選拔、培養(yǎng)和管理工作，認(rèn)真落實省衛(wèi)生廳選拔大學(xué)本科畢業(yè)生到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作的各項任務(wù)，制定了加強農(nóng)村衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)與培養(yǎng)的政策、措施。加大衛(wèi)生支農(nóng)力度，組織專業(yè)技術(shù)骨干下基層幫扶，幫助基層開展人員、技術(shù)培訓(xùn)。并且對每個骨干均要下發(fā)一本下鄉(xiāng)服務(wù)考核記錄手冊，以便督促、考核。規(guī)定農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人員在晉升前必須在縣級以上醫(yī)療衛(wèi)生單位接受不少于一年的進修培訓(xùn)。對此類相關(guān)規(guī)定，要進一步加大落實力度，使其不流于形式。

8、以加強農(nóng)村醫(yī)療隊伍建設(shè)為契機，著力研究解決邊遠貧困山區(qū)“就醫(yī)難”的問題。各級黨委政府和衛(wèi)生行政主管部門要從執(zhí)政為民的戰(zhàn)略高度出發(fā)，進一步健全縣、鄉(xiāng)、村三級農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)建設(shè)力度，合理規(guī)劃設(shè)置村衛(wèi)生所，加強農(nóng)村衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員隊伍建設(shè)，不斷添置醫(yī)療設(shè)備，提高衛(wèi)生服務(wù)能力，方便群眾就近看病；繼續(xù)實施好巡回醫(yī)療制度，加大對衛(wèi)生院對口幫扶和技術(shù)扶貧工作，切實抓好城市衛(wèi)生支農(nóng)工作，大力推廣縣、鄉(xiāng)二級醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員輪流到邊遠貧困山區(qū)駐村坐診制度，具體可采取巡回醫(yī)療隊、扶貧門診、扶貧病房及“千名醫(yī)生送醫(yī)進村大行動”等多種形式，為農(nóng)民提供方便快捷、質(zhì)優(yōu)價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。要以加強農(nóng)村醫(yī)療隊伍建設(shè)為契機，通過扎實開展各種行之有效的醫(yī)療服務(wù)工作，確保邊遠貧困山區(qū)群眾“看得上病，看得好病，看得起病”。此外，要逐步建立農(nóng)民健康保障體制，進一步擴大新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點，完善藥品集中招（跟）標(biāo)采購制度，實現(xiàn)農(nóng)民基本醫(yī)療保障。

總之，加強農(nóng)村醫(yī)療隊伍建設(shè)，解決農(nóng)民看病貴、看病難問題，牽涉到社會方方面面，必須逐步加以解決。最終的解決辦法就是加大財政轉(zhuǎn)移支付力度，提高農(nóng)村醫(yī)療隊伍的自身能力及收入水平，改善其醫(yī)療條件，以優(yōu)質(zhì)的服務(wù)質(zhì)量和水平吸引廣大農(nóng)村患者。在財政或民間資本無法更多投入之前，農(nóng)村醫(yī)療就擺脫不了“條件差，留不住好醫(yī)生；沒有好醫(yī)生，患者不愿來看??；患者少，收入少，條件改善不了”這個怪圈。財政或民間資本更多投入之后，醫(yī)生好了，條件好了，剩下的就是只有等經(jīng)濟發(fā)展后反哺農(nóng)業(yè)，讓農(nóng)民的生活水平和收入水平切實得以提高，才能最終解決農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生的困境。

第三篇 關(guān)于農(nóng)村敬老院建設(shè)現(xiàn)狀調(diào)研報告3200字

加強農(nóng)村敬老院建設(shè)與管理，改善農(nóng)村五保群體的生活狀況，是一項重要的民生工程，做好這項工作對解決群眾反映強烈的突出問題、維護農(nóng)村大局穩(wěn)定、落實社會保障政策、促進社會和諧發(fā)展具有十分重要的意義。近年來經(jīng)過多方努力，我市農(nóng)村敬老院建設(shè)有了快速發(fā)展，但隨著社會的發(fā)展，人口老齡化現(xiàn)象的日漸顯現(xiàn)，我市農(nóng)村敬老院的現(xiàn)狀遠不能夠滿足五保老人的需要，成為制約我市五保供養(yǎng)工作進一步發(fā)展的“瓶頸”。為使我市農(nóng)村敬老院建設(shè)沿著健康有序的方向發(fā)展，在這次深入學(xué)習(xí)實踐科學(xué)發(fā)展觀活動中，我們根據(jù)市紀(jì)委的要求和局黨組的統(tǒng)一部署，對全市農(nóng)村敬老院建設(shè)現(xiàn)狀進行了認(rèn)真調(diào)研，現(xiàn)將有關(guān)情況報告如下：

全市敬老院建設(shè)的現(xiàn)狀

目前，我市實際供養(yǎng)農(nóng)村五保對象17693人，其中分散供養(yǎng)14430人，集中供養(yǎng)3263人，集中供養(yǎng)率為19%，離省政府提出的20__年集中供養(yǎng)率達50%的目標(biāo)相差甚遠。我市現(xiàn)有農(nóng)村敬老院91所，可入住床位3758張，現(xiàn)實際入住五保老人3263人，入住率為87%。除去資源整合因素，鄉(xiāng)鄉(xiāng)基本建有敬老院。91所敬老院共有管理人員258人，其中60以上的180余人，占管理人員65%；高中以上文化69人，初中以下文化189人，除少數(shù)敬老院院長由社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)干部任職外，其余人員均是臨時人員，月工資最低180元，最高600元，平均400元左右。20__年我市的集中供養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)為年人均20__元，20__年調(diào)高至年人均2245元，資金來源于省財政年人均850元補助，其余由縣（市）區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)財政補齊，市財政每年拿出120萬元采取“以獎代補”支持各縣（市區(qū)）敬老院建設(shè)。從20__年3月份起，供養(yǎng)經(jīng)費按月由縣（市區(qū)）財政專戶直接撥付到農(nóng)村五保供養(yǎng)服務(wù)機構(gòu)，實行專戶儲存，專帳核算。

20__年以來，全市共改擴建農(nóng)村敬老院30所，新增建筑面積26575平方米，新增床位1953張。

存在的問題及原因分析

認(rèn)識不足的問題。少數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨委政府在認(rèn)識上有差距，重視程度不夠，改擴建進度緩慢，投入不足，一定程度上造成敬老院管理滯后、基礎(chǔ)薄弱，一些孤寡老人對敬老院缺乏了解，也一定程度造成部分敬老院孤寡老人“不進來”、入住率低的問題。

主要原因：一些領(lǐng)導(dǎo)缺乏以人為本、科學(xué)發(fā)展的理念，責(zé)任意識不強，對農(nóng)村敬老院宣傳力度不夠。

敬老院規(guī)模小，基礎(chǔ)設(shè)施簡陋。我市現(xiàn)有農(nóng)村敬老院大部分建于上世紀(jì)九十年代初期，普遍存在占地面積小、房屋數(shù)量少，建筑結(jié)構(gòu)不合理，設(shè)施陳舊老化不配套，基礎(chǔ)條件差等問題，農(nóng)村敬老院基礎(chǔ)設(shè)施落后與每年增加五保集中供養(yǎng)住戶之間的矛盾突出，雖然近幾年我們加快了改擴建步伐，但歷史欠帳較多。

主要原因：基礎(chǔ)薄弱，農(nóng)村敬老院建設(shè)沒有跟上人口老齡化和社會經(jīng)濟快速發(fā)展的步伐。

管理落后、管理人員素質(zhì)較低。通過多年努力，全市每所敬老院均制定建立了民主管理、財務(wù)管理、院務(wù)公開、衛(wèi)生管理、安全管理、生產(chǎn)經(jīng)營等制度，但制度不配套、內(nèi)容膚淺、具體落實不夠等問題明顯存在?，F(xiàn)住敬老院院長大多都是本鄉(xiāng)鎮(zhèn)的村民或是村干部，管理人員年齡偏大，文化程度偏低，沒有經(jīng)過專門的培訓(xùn)學(xué)習(xí)，缺乏敬老院管理的專業(yè)知識。

主要原因：管理人員工資福利待遇低，選聘機制不暢，教育培訓(xùn)不夠，管理制度執(zhí)行力和操作性不強，院長素質(zhì)不高也是敬老院管理不善的一個重要原因。

（四）是供養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)偏低，經(jīng)費投入不足。全市的敬老院資金來源主要是五保供養(yǎng)金和城鄉(xiāng)低保金，慈善捐贈雖有但遠遠不夠。雖然省、市文件均要求將院長和工作人員的工資、敬老院工作經(jīng)費及老人的喪葬費納入本級財政預(yù)算，但一些地方仍未能納入。我市的集中供養(yǎng)每人年標(biāo)準(zhǔn)2245元，雖較以前有一定增長，但因物價上漲較快，標(biāo)準(zhǔn)仍然比較低。影響了五保老人生活水平提高。

主要原因：地區(qū)經(jīng)濟發(fā)展不快，縣（市、區(qū)）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)投入不夠、違規(guī)擠占供養(yǎng)經(jīng)費現(xiàn)象存在。

（五） 是集中供養(yǎng)率不高，老有所樂尚待突破。截止20__年底，我市的五保對象集中供養(yǎng)率為19%，與周邊一些市相比還有明顯差距（黃山市30%、蕪湖市30%），離省政府50%的目標(biāo)要求差距很大。

主要原因：一些地方對敬老院建設(shè)缺乏責(zé)任感，有些甚至認(rèn)為是種負擔(dān)，領(lǐng)導(dǎo)過問少，群眾關(guān)心少，成為被遺忘的角落。二是盡管各鄉(xiāng)鎮(zhèn)雖有敬老院，但由于財政困難，資金投入少，設(shè)施落后，五保老人入戶院積極性不高，導(dǎo)致分散供養(yǎng)的多，集中供養(yǎng)的少；三是由于一些五保老人，脾氣古怪，難以合群，加上觀念陳舊，戀家戀土，始終惦記著自己的一點私產(chǎn)不忘，不愿入住敬老院。

對策與建議

以提高認(rèn)識為主導(dǎo)，抓住破解難題的切入點。各級黨委、政府要增強責(zé)任意識，把敬老院工作擺上議事日程，列入黨委、政府目標(biāo)管理考核中去，作為新農(nóng)村建設(shè)和民生工程的重要內(nèi)容抓緊抓好，將考核結(jié)果與干部的升遷使用掛起鉤來。民政、財政、衛(wèi)生、人事、勞動、監(jiān)察等部門要進一步完善相關(guān)政策制度，明確分工，強化責(zé)任。各級要進一步加大對敬老院的宣傳，摒除陋習(xí)和偏見，讓群眾正確認(rèn)識敬老院，營造敬老、愛老的輿論氛圍。讓五保老人“進得來”，真切感受到黨和政府的關(guān)心、社會的溫暖。

完善制度，加強管理，構(gòu)建五保對象的和諧家園。

敬老院建設(shè)要杜絕重建輕管，就必須要有一個好制度、一個好院長、一支好隊伍。要建立健全敬老院各項管理制度并不斷優(yōu)化和創(chuàng)新，其中尤為重要的是要建立完善民主監(jiān)督制度、財務(wù)管理制度、院務(wù)公開制度和衛(wèi)生管理制度，要通過這些制度的建立完善和有效實施，讓院民廣泛參與院務(wù)管理，從而達到民主理財、干事清正、心齊氣順的效果。

選擇好院長是搞好敬老院工作的關(guān)鍵要素之一，要按照敬老院工作特殊性的要求選人用人，要把人民群眾的利益視為最高利益，堅決避免用人上的優(yōu)親厚友。各縣市區(qū)要認(rèn)真執(zhí)行省財政廳、省民政廳（民福字[20__]115號）文件的規(guī)定，選聘好管理人員，加大對院長和管理人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)力度，提高他們做好敬老院工作的自覺性、責(zé)任心和能力水平。各地要按照省民政廳、財政廳下發(fā)的《關(guān)于全省農(nóng)村五保供養(yǎng)機構(gòu)管理經(jīng)費列入縣、鄉(xiāng)財政預(yù)算的通知》要求，將管理工作人員的生活補助和管理工作經(jīng)費落實到位，確保敬老院管理人員的生活待遇和工作正常運轉(zhuǎn)。

各敬老院要努力營造衛(wèi)生健康的優(yōu)良環(huán)境和相互信任、相互關(guān)心的氛圍，最終達到構(gòu)建五保對象和諧家園的效果，讓入院老人“留得住”、“養(yǎng)得好”。

因地制宜，以副補院，增強五保供養(yǎng)的自身實力。

院辦經(jīng)濟要從實際出發(fā)，因地制宜，不搞“一刀切“。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院可利用土地、水面等，開展一些種植、養(yǎng)殖等生產(chǎn)經(jīng)營活動，力爭蔬菜、副食自給，并取得一定的經(jīng)濟收益。有條件的在自身能力范圍內(nèi)盡量做大做強，沒有條件的要通過政府支持，社會捐助等多種形式積極努力創(chuàng)造條件，走出”以副補院“的新路子。同時，要處理好生產(chǎn)經(jīng)營與院務(wù)管理的關(guān)系，讓五保對象在自愿參與適合他們身體狀況的生產(chǎn)勞動，獲得成就感和幸福感。

科學(xué)規(guī)劃，加大投入，提升敬老院可持續(xù)發(fā)展的動力。

各地要根據(jù)省民政廳、財政廳聯(lián)合印發(fā)的《農(nóng)村五保供養(yǎng)服務(wù)機構(gòu)建設(shè)實施辦法》規(guī)定要求，結(jié)合實際，認(rèn)真編制20__年至20__年建設(shè)規(guī)劃，確保20__年底前，五保集中率達到50%以上的目標(biāo)。各級財政要加大對敬老院的扶持力度，加大醫(yī)療救助和基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)的投入力度。加強對敬老院各項資金的監(jiān)管，全面實現(xiàn)“縣級直達“的管理辦法，有效保證和維護五保對象的生活權(quán)益。

縣市區(qū)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)要摒棄等靠要思想，充分整合資源，多方籌措資金，采取財政補貼、社會募捐、鄉(xiāng)鎮(zhèn)自籌的辦法來加大投入力度。要創(chuàng)新手段，廣泛宣傳，借助社會力量推動敬老院建設(shè)；激發(fā)人民群眾的愛心與熱情，鼓勵他們捐款捐物參與敬老院建設(shè)；市級政府逐年加大“以獎代補“建設(shè)敬老院的力度，有關(guān)部門也要加大對敬老院減免優(yōu)惠力度，形成全社會關(guān)心支持幫助敬老院的良好氛圍，為敬老院建設(shè)和可持續(xù)發(fā)展提供堅實可靠的資金和物質(zhì)支持。

農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)建設(shè)是有中國特色社會主義發(fā)展的需要，是以人為本、關(guān)注民生、發(fā)展民生、保障民生的需要，是幫助人民群眾解決突出問題的需要，是落實科學(xué)發(fā)展觀和構(gòu)建和諧社會的需要，在黨和政府的堅強領(lǐng)導(dǎo)下，通過社會各界的共同努力，我市五保老人老有所養(yǎng)、老有所樂、安享晚年的愿望在不久的將來一定會實現(xiàn)。

第四篇 農(nóng)村文化建設(shè)現(xiàn)狀調(diào)研報告1500字

農(nóng)村文化建設(shè)是社會主義新農(nóng)村建設(shè)的重要組成部分。改革開放三十年來，農(nóng)村經(jīng)濟快速發(fā)展，農(nóng)民家庭經(jīng)濟實力迅速增強，農(nóng)村對精神文化活動的需求也不斷提升。盡管近年來各級政府對農(nóng)村文化建設(shè)的投入逐年加大，但還是滿足不了農(nóng)民脫貧致富之后對文化生活需求增長變化的需求。出現(xiàn)了農(nóng)民口袋里票子多了，而腦袋里信仰少了的普遍現(xiàn)象。

我區(qū)農(nóng)村地處城郊結(jié)合部，農(nóng)民的思想更開放，見識更多，經(jīng)濟條件更好，從而他們對文化生活的需求更多，要求更高。通過文化宣傳教育引導(dǎo)農(nóng)民的任務(wù)也越重要，難度也越大，但中華民族的一些優(yōu)良傳統(tǒng)隨著農(nóng)村的發(fā)展卻在逐步消失，這與農(nóng)村文化建設(shè)相對滯后不無關(guān)系。

如今農(nóng)民對文化活動的需求主要有三個方面。

一是文化生活與生產(chǎn)生活相結(jié)合的需求。

雖然我區(qū)農(nóng)民可以接觸到很多文化活動內(nèi)容，但是對與生產(chǎn)勞動相結(jié)合文化活動內(nèi)容更感興趣，例如種植、養(yǎng)殖技術(shù)和勞動技能的輸送等。

二是對文化生活多樣性的需求。

除純粹的娛樂性文化活動外，我區(qū)農(nóng)民對健身類的文化體育活動的需求也越來越多。很多農(nóng)民也認(rèn)識到天天打牌不是好事，但苦于缺少健身場所和設(shè)施的限制，其想要更豐富健康的業(yè)余生活的要求難以得到滿足，使其只能陷于牌桌。

三是對講身邊人說身邊事的文藝節(jié)目的需求。

現(xiàn)在各類媒體宣傳的先進典型不少，但農(nóng)民認(rèn)為那些人和事離自己太遠，無法引起其內(nèi)心的共鳴，受教育程度不深。他們更感興趣的是發(fā)生在自己身邊的人和事。如果能以區(qū)直各部門每年評選的各類先進典型事跡為原材料，編排一些文藝節(jié)目送到農(nóng)村則更易于與我區(qū)農(nóng)民進行思想上的溝通、交流，得到他們的認(rèn)可，宣傳教育效果也會更好。

目前我區(qū)農(nóng)村文化建設(shè)存在的主要問題有：

一、文化設(shè)施陳舊單一，文化陣地逐漸喪失。

現(xiàn)在各鄉(xiāng)級的文化設(shè)施主要有廣播站和室外體育場。廣播站多為上世紀(jì)七八十年代的產(chǎn)品，且多數(shù)陳舊、老化，室外體育場也僅有籃球場。由于缺少維護各種設(shè)施嚴(yán)重損壞。村級除近兩年個別村新添一些文體設(shè)施外，其余村也僅有廣播，且由于設(shè)備老化基本癱瘓，鄉(xiāng)、村廣播這一曾經(jīng)的宣傳主力逐漸喪失陣地。

二、文化工作人才缺乏，文化傳播鏈脫節(jié)。

鄉(xiāng)廣播站有站所事業(yè)編制，每鄉(xiāng)有1—3個，有的還超編1—2人，但真正干文化工作的最多不過1人，且是兼職。文化站有文藝特長的人很少，更沒有相關(guān)培訓(xùn)。真正具備文化工作素質(zhì)和熱情的人是招不進、留不住。隨著取消農(nóng)業(yè)稅，沒有了村提留，村級廣播員也因經(jīng)費文體而流失。

三、文化工作經(jīng)費不足，相關(guān)工作難以規(guī)模開展。

文化工作是一項費力費錢，需要長期堅持投入但見效緩慢的事業(yè)。由于以前經(jīng)費投入不夠，農(nóng)村從事文化工作的人員工資偏低，文化設(shè)施得不到更新補充，導(dǎo)致農(nóng)村文化建設(shè)進程停滯甚至倒退。

1、大力扶持主流宣教媒介。

一是建好鄉(xiāng)村廣播站，恢復(fù)鄉(xiāng)、村兩級的主要宣傳渠道。堅持定時開機制度，宣傳黨和國家的政策，農(nóng)業(yè)科技知識和商業(yè)信息，彌補現(xiàn)在群眾現(xiàn)場開會難的缺失。

二是造一支高素質(zhì)的文化隊伍，參與市場競爭送戲下村。

三是加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)文化站建設(shè)。補充文化設(shè)施，公開招考一批文藝專業(yè)人員，財政給鄉(xiāng)鎮(zhèn)列支專項文化工作經(jīng)費。

2、引導(dǎo)培育群眾文藝團體。

一是發(fā)掘保護好傳統(tǒng)的文藝項目。如漁鼓、舞龍、舞獅等。

二是引導(dǎo)好農(nóng)民的自主文體隊伍。如軍樂隊、腰鼓隊、秧歌隊、排球隊、歌舞團。

3、加速開辟一批農(nóng)村文化活動場所。相關(guān)部門應(yīng)大力爭取上級計劃，全面推開村級圖書室建設(shè)?？茖W(xué)規(guī)劃布點，建設(shè)一批農(nóng)民文體活動場地，配齊籃球、排球等設(shè)施。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村間開展文體賽事活動，營造氛圍，形成習(xí)慣，把農(nóng)民從麻將桌前引向圖書室、體育場，這樣既鍛煉了身體素質(zhì)，提高村民素質(zhì)，更有利于我國社會主義和諧事業(yè)的偉大進程。

農(nóng)村文化建設(shè)現(xiàn)狀調(diào)研報告

第五篇 農(nóng)村敬老院建設(shè)現(xiàn)狀調(diào)研報告3200字

農(nóng)村敬老院建設(shè)現(xiàn)狀調(diào)研報告

加強農(nóng)村敬老院建設(shè)與管理，改善農(nóng)村五保群體的生活狀況，是一項重要的民生工程，做好這項工作對解決群眾反映強烈的突出問題、維護農(nóng)村大局穩(wěn)定、落實社會保障政策、促進社會和諧發(fā)展具有十分重要的意義。近年來經(jīng)過多方努力，我市農(nóng)村敬老院建設(shè)有了快速發(fā)展，但隨著社會的發(fā)展，人口老齡化現(xiàn)象的日漸顯現(xiàn)，我市農(nóng)村敬老院的現(xiàn)狀遠不能夠滿足五保老人的需要，成為制約我市五保供養(yǎng)工作進一步發(fā)展的“瓶頸”。為使我市農(nóng)村敬老院建設(shè)沿著健康有序的方向發(fā)展，在這次深入學(xué)習(xí)實踐科學(xué)發(fā)展觀活動中，我們根據(jù)市紀(jì)委的要求和局黨組的統(tǒng)一部署，對全市農(nóng)村敬老院建設(shè)現(xiàn)狀進行了認(rèn)真調(diào)研，現(xiàn)將有關(guān)情況報告如下：

全市敬老院建設(shè)的現(xiàn)狀

目前，我市實際供養(yǎng)農(nóng)村五保對象17693人，其中分散供養(yǎng)14430人，集中供養(yǎng)3263人，集中供養(yǎng)率為19%，離省政府提出的20__年集中供養(yǎng)率達50%的目標(biāo)相差甚遠。我市現(xiàn)有農(nóng)村敬老院91所，可入住床位3758張，現(xiàn)實際入住五保老人3263人，入住率為87%。除去資源整合因素，鄉(xiāng)鄉(xiāng)基本建有敬老院。91所敬老院共有管理人員258人，其中60以上的180余人，占管理人員65%；高中以上文化69人，初中以下文化189人，除少數(shù)敬老院院長由社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)干部任職外，其余人員均是臨時人員，月工資最低180元，最高600元，平均400元左右。20__年我市的集中供養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)為年人均20__元，20__年調(diào)高至年人均2245元，資金來源于省財政年人均850元補助，其余由縣（市）區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)財政補齊，市財政每年拿出120萬元采取“以獎代補”支持各縣（市區(qū)）敬老院建設(shè)。從20__年3月份起，供養(yǎng)經(jīng)費按月由縣（市區(qū)）財政專戶直接撥付到農(nóng)村五保供養(yǎng)服務(wù)機構(gòu)，實行專戶儲存，專帳核算。

20__年以來，全市共改擴建農(nóng)村敬老院30所，新增建筑面積26575平方米，新增床位1953張。

存在的問題及原因分析

認(rèn)識不足的問題。少數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨委政府在認(rèn)識上有差距，重視程度不夠，改擴建進度緩慢，投入不足，一定程度上造成敬老院管理滯后、基礎(chǔ)薄弱，一些孤寡老人對敬老院缺乏了解，也一定程度造成部分敬老院孤寡老人“不進來”、入住率低的問題。

主要原因：一些領(lǐng)導(dǎo)缺乏以人為本、科學(xué)發(fā)展的理念，責(zé)任意識不強，對農(nóng)村敬老院宣傳力度不夠。

敬老院規(guī)模小，基礎(chǔ)設(shè)施簡陋。我市現(xiàn)有農(nóng)村敬老院大部分建于上世紀(jì)九十年代初期，普遍存在占地面積小、房屋數(shù)量少，建筑結(jié)構(gòu)不合理，設(shè)施陳舊老化不配套，基礎(chǔ)條件差等問題，農(nóng)村敬老院基礎(chǔ)設(shè)施落后與每年增加五保集中供養(yǎng)住戶之間的矛盾突出，雖然近幾年我們加快了改擴建步伐，但歷史欠帳較多。

主要原因：基礎(chǔ)薄弱，農(nóng)村敬老院建設(shè)沒有跟上人口老齡化和社會經(jīng)濟快速發(fā)展的步伐。

管理落后、管理人員素質(zhì)較低。通過多年努力，全市每所敬老院均制定建立了民主管理、財務(wù)管理、院務(wù)公開、衛(wèi)生管理、安全管理、生產(chǎn)經(jīng)營等制度，但制度不配套、內(nèi)容膚淺、具體落實不夠等問題明顯存在。現(xiàn)住敬老院院長大多都是本鄉(xiāng)鎮(zhèn)的村民或是村干部，管理人員年齡偏大，文化程度偏低，沒有經(jīng)過專門的培訓(xùn)學(xué)習(xí)，缺乏敬老院管理的專業(yè)知識。

主要原因：管理人員工資福利待遇低，選聘機制不暢，教育培訓(xùn)不夠，管理制度執(zhí)行力和操作性不強，院長素質(zhì)不高也是敬老院管理不善的一個重要原因。

（四）是供養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)偏低，經(jīng)費投入不足。全市的敬老院資金來源主要是五保供養(yǎng)金和城鄉(xiāng)低保金，慈善捐贈雖有但遠遠不夠。雖然省、市文件均要求將院長和工作人員的工資、敬老院工作經(jīng)費及老人的喪葬費納入本級財政預(yù)算，但一些地方仍未能納入。我市的集中供養(yǎng)每人年標(biāo)準(zhǔn)2245元，雖較以前有一定增長，但因物價上漲較快，標(biāo)準(zhǔn)仍然比較低。影響了五保老人生活水平提高。

主要原因：地區(qū)經(jīng)濟發(fā)展不快，縣（市、區(qū)）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)投入不夠、違規(guī)擠占供養(yǎng)經(jīng)費現(xiàn)象存在。

（五） 是集中供養(yǎng)率不高，老有所樂尚待突破。截止20__年底，我市的五保對象集中供養(yǎng)率為19%，與周邊一些市相比還有明顯差距（黃山市30%、蕪湖市30%），離省政府50%的目標(biāo)要求差距很大。

主要原因：一些地方對敬老院建設(shè)缺乏責(zé)任感，有些甚至認(rèn)為是種負擔(dān)，領(lǐng)導(dǎo)過問少，群眾關(guān)心少，成為被遺忘的角落。二是盡管各鄉(xiāng)鎮(zhèn)雖有敬老院，但由于財政困難，資金投入少，設(shè)施落后，五保老人入戶院積極性不高，導(dǎo)致分散供養(yǎng)的多，集中供養(yǎng)的少；三是由于一些五保老人，脾氣古怪，難以合群，加上觀念陳舊，戀家戀土，始終惦記著自己的一點私產(chǎn)不忘，不愿入住敬老院。

對策與建議

以提高認(rèn)識為主導(dǎo)，抓住破解難題的切入點。各級黨委、政府要增強責(zé)任意識，把敬老院工作擺上議事日程，列入黨委、政府目標(biāo)管理考核中去，作為新農(nóng)村建設(shè)和民生工程的重要內(nèi)容抓緊抓好，將考核結(jié)果與干部的升遷使用掛起鉤來。民 政、財政、衛(wèi)生、人事、勞動、監(jiān)察等部門要進一步完善相關(guān)政策制度，明確分工，強化責(zé)任。各級要進一步加大對敬老院的宣傳，摒除陋習(xí)和偏見，讓群眾正確認(rèn)識敬老院，營造敬老、愛老的輿論氛圍。讓五保老人“進得來”，真切感受到黨和政府的關(guān)心、社會的溫暖。

完善制度，加強管理，構(gòu)建五保對象的和諧家園。

敬老院建設(shè)要杜絕重建輕管，就必須要有一個好制度、一個好院長、一支好隊伍。要建立健全敬老院各項管理制度并不斷優(yōu)化和創(chuàng)新，其中尤為重要的是要建立完善民主監(jiān)督制度、財務(wù)管理制度、院務(wù)公開制度和衛(wèi)生管理制度，要通過這些制度的建立完善和有效實施，讓院民廣泛參與院務(wù)管理，從而達到民主理財、干事清正、心齊氣順的效果。

選擇好院長是搞好敬老院工作的關(guān)鍵要素之一，要按照敬老院工作特殊性的要求選人用人，要把人民群眾的利益視為最高利益，堅決避免用人上的優(yōu)親厚友。各縣市區(qū)要認(rèn)真執(zhí)行省財政廳、省民政廳（民福字[20__]115號）文件的規(guī)定，選聘好管理人員，加大對院長和管理人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)力度，提高他們做好敬老院工作的自覺性、責(zé)任心和能力水平。各地要按照省民政廳、財政廳下發(fā)的《關(guān)于全省農(nóng)村五保供養(yǎng)機構(gòu)管理經(jīng)費列入縣、鄉(xiāng)財政預(yù)算的通知》要求，將管理工作人員的生活補助和管理工作經(jīng)費落實到位，確保敬老院管理人員的生活待遇和工作正常運轉(zhuǎn)。

各敬老院要努力營造衛(wèi)生健康的優(yōu)良環(huán)境和相互信任、相互關(guān)心的氛圍，最終達到構(gòu)建五保對象和諧家園的效果，讓入院老人“留得住”、“養(yǎng)得好”。

因地制宜，以副補院，增強五保供養(yǎng)的自身實力。

院辦經(jīng)濟要從實際出發(fā)，因地制宜，不搞“一刀切“。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院可利用土地、水面等，開展一些種植、養(yǎng)殖等生產(chǎn)經(jīng)營活動，力爭蔬菜、副食自給，并取得一定的經(jīng)濟收益。有條件的在自身能力范圍內(nèi)盡量做大做強，沒有條件的要通過政府支持，社會捐助等多種形式積極努力創(chuàng)造條件，走出”以副補院“的新路子。同時，要處理好生產(chǎn)經(jīng)營與院務(wù)管理的關(guān)系，讓五保對象在自愿參與適合他們身體狀況的生產(chǎn)勞動，獲得成就感和幸福感。

（四）科學(xué)規(guī)劃，加大投入，提升敬老院可持續(xù)發(fā)展的動力。

各地要根據(jù)省民政廳、財政廳聯(lián)合印發(fā)的《農(nóng)村五保供養(yǎng)服務(wù)機構(gòu)建設(shè)實施辦法》規(guī)定要求，結(jié)合實際，認(rèn)真編制20__年至20__年建設(shè)規(guī)劃，確保20__年底前，五保集中率達到50%以上的目標(biāo)。各級財政要加大對敬老院的扶持力度，加大醫(yī)療救助和基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)的投入力度。加強對敬老院各項資金的監(jiān)管，全面實現(xiàn)“縣級直達“的管理辦法，有效保證和維護五保對象的生活權(quán)益。

縣市區(qū)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)要摒棄等靠要思想，充分整合資源，多方籌措資金，采取財政補貼、社會募捐、鄉(xiāng)鎮(zhèn)自籌的辦法來加大投入力度。要創(chuàng)新手段，廣泛宣傳，借助社會力量推動敬老院建設(shè)；激發(fā)人民群眾的愛心與熱情，鼓勵他們捐款捐物參與敬老院建設(shè)；市級政府逐年加大“以獎代補“建設(shè)敬老院的力度，有關(guān)部門也要加大對敬老院減免優(yōu)惠力度，形成全社會關(guān)心支持幫助敬老院的良好氛圍，為敬老院建設(shè)和可持續(xù)發(fā)展提供堅實可靠的資金和物質(zhì)支持。

農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)建設(shè)是有中國特色社會主義發(fā)展的需要，是以人為本、關(guān)注民生、發(fā)展民生、保障民生的需要，是幫助人民群眾解決突出問題的需要，是落實科學(xué)發(fā)展觀和構(gòu)建和諧社會的需要，在黨和政府的堅強領(lǐng)導(dǎo)下，通過社會各界的共同努力，我市五保老人老有所養(yǎng)、老有所樂、安享晚年的愿望在不久的將來一定會實現(xiàn)。