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第1篇2023年中醫(yī)院的實習(xí)報告分析 第2篇2023年中醫(yī)院實習(xí)生實習(xí)報告 第3篇認識實習(xí)報告:中醫(yī)院藥劑科實習(xí)目的 第4篇中醫(yī)院實習(xí)報告 第5篇2023年醫(yī)學(xué)生中醫(yī)院實習(xí)報告 第6篇中醫(yī)院實習(xí)報告6000字例文 第7篇2023關(guān)于醫(yī)學(xué)生中醫(yī)院實習(xí)報告 第8篇xxxx年醫(yī)學(xué)生中醫(yī)院實習(xí)報告 第9篇市中醫(yī)院實習(xí)報告 第10篇2023年暑期中醫(yī)院實習(xí)報告 第11篇2023年中醫(yī)院的相關(guān)實習(xí)報告分析 第12篇中醫(yī)院實習(xí)生實習(xí)報告 第13篇醫(yī)學(xué)院學(xué)生中醫(yī)院實習(xí)報告 第14篇中醫(yī)院中西醫(yī)實習(xí)報告 第15篇中醫(yī)院藥劑科實習(xí)報告
第1篇 2023年中醫(yī)院的實習(xí)報告分析
通過這段時間的實習(xí),我對藥房的工作有了進一步的認識,進一步了解了藥庫和制劑室的工作任務(wù),在實習(xí)過程中我以踏實的工作作風(fēng),勤奮好學(xué)的工作態(tài)度,虛心向上的學(xué)習(xí)精神得到了帶教老師的一致好評,為今后的工作打下了更加堅實的基礎(chǔ)。下面是整理的關(guān)于2023年中醫(yī)院的相關(guān)實習(xí)報告,歡迎閱讀!
時間過得真快,轉(zhuǎn)眼為期十個月的實習(xí)生活已經(jīng)結(jié)束。實習(xí)是我們將理論用于實踐,在此過程中我收獲頗豐,心得體會也不少,本人在市中醫(yī)醫(yī)院實習(xí),按照學(xué)校和醫(yī)院的要求和規(guī)定,我被分到了藥劑科學(xué)習(xí),在實習(xí)期間我遵紀守法,遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項規(guī)章制度,尊敬師長,團結(jié)同志,嚴格要求自己,努力做到了不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。努力做到工作規(guī)范化,技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化,基礎(chǔ)護理靈活化,愛心活動經(jīng)?;?將理論與實踐相結(jié)合,并做到理論學(xué)習(xí)有計劃,有重點對待病人和藹可親,態(tài)度良好,努力將所學(xué)理論知識和基本技能用于實踐。
在中醫(yī)院實習(xí)過程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和實踐經(jīng)驗,盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力,并不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德,始終以'愛心,細心,耐心'為基本經(jīng)過十個月的實踐我熟練掌握了藥品的采購、藥品的儲存、藥品的銷售等,在良師益友的指導(dǎo)幫助下,系統(tǒng)掌握了專業(yè)知識,為日后進入工作崗位打下了扎實基礎(chǔ)。
作為一名藥學(xué)專業(yè)的學(xué)員,只學(xué)習(xí)書本知識是遠遠不夠的,是不能學(xué)以致用的,理論和實踐相結(jié)合才能把我們所學(xué)的知識帶給人們,所以,我深入到基層在藥品銷售崗位接受鍛煉。初到醫(yī)院工作,老同事向我說明了醫(yī)院藥房的藥師需憑醫(yī)師處方發(fā)藥,對每一個顧客負責(zé),醫(yī)院有分中藥方、西藥房、藥庫、病區(qū)藥房、還有制劑室等,現(xiàn)將實習(xí)學(xué)習(xí)情況作一個總結(jié)報告。
一:中藥房
首先我是在醫(yī)院的中藥房實習(xí),經(jīng)過一段時間中藥房的系統(tǒng)實習(xí)培訓(xùn),我學(xué)習(xí)到了中藥處方的識別、審查和按方發(fā)藥,常見中藥奧飲片的鑒定,中藥入庫和庫存管理(包括特殊藥品的管理),認識新藥;系統(tǒng)的了解一些中藥的藥性、藥理、藥味及其藥物配伍和藥物禁忌等。從第一天到中成藥房轉(zhuǎn)科,到現(xiàn)在在中草藥房幫忙,我的心里還對很多事物充滿著新鮮感和好奇心。記得第一次對著滿室的中藥讓我想起了古代的藥房,抽拉式的藥箱,稱藥的戥子,熟悉的藥材名,甚至不時的搗藥聲,一切都向我展示著草藥的神秘,我喜歡這個地方。記得第一次跟著老師從識稱,到自己稱藥,我從中學(xué)到了很的多知識,還第一次體會到取錯藥的尷尬,將后下的砂仁一股腦的分到群藥里,然后被查藥的老師糾正,又重新分發(fā)。中草藥房的工作是一個整體,一個系統(tǒng),交到患者手中的每付藥是整個中藥房所有人共同勞動的結(jié)果。實習(xí)了一段時間,我更加清楚的認識到團隊協(xié)作的優(yōu)勢,學(xué)會與人配合,學(xué)會條理分明不慌不忙工作的態(tài)度,牢記并嚴格執(zhí)行流程的各個環(huán)節(jié)。也是在這,我受到了教育,開始關(guān)注細節(jié),想干好并達到熟練必須發(fā)現(xiàn)細節(jié),刻意練習(xí),需要認真用心去學(xué)。學(xué)會觀察,細心從容,這就是我學(xué)到的。通過這么多天的忙碌,才知道藥學(xué)工作的不易。
我覺得藥學(xué)工作不僅需要熟練的技巧,而且同樣需要優(yōu)秀的職業(yè)素質(zhì):思想素質(zhì):要教育和培養(yǎng)每一個藥學(xué)人員熱愛藥學(xué)工作,獻身藥學(xué)事業(yè),樹立牢固的專業(yè)思想;要有崇高的道德品質(zhì)、高尚的情操和良好的醫(yī)德修養(yǎng):真誠坦率,精神飽滿,謙虛謹慎,認真負責(zé);要高度的組織性、紀律性和集體主義精神,團結(jié)協(xié)作。專業(yè)素質(zhì):藥學(xué)人員要對病人極端負責(zé),態(tài)度誠懇,和藹熱情,關(guān)心體貼病人,掌握病人的心理特點,給予細致的身心護理;嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度,堅守崗位,按章辦事,操作正規(guī),有條不紊,執(zhí)行醫(yī)囑和從事一切操作要思想集中,技術(shù)熟練,做到準確、安全、及時,精益求精;要有敏銳的觀察力,既要沉著冷靜,機智靈活??茖W(xué)素質(zhì):藥學(xué)人員要具有實事求是、勇于控索的精神,要認真掌握本學(xué)科基本理論,藥學(xué)是一門應(yīng)用學(xué)科,必須注意在實踐中積累豐富的臨床經(jīng)驗,要掌握熟練的技術(shù)和過硬的本領(lǐng);要刻苦鉆研業(yè)務(wù);要善于總結(jié)經(jīng)驗,不斷控索,開展研究,勇于創(chuàng)新,努力提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平;拓寬自己的知識面,更好地為病人的身心健康服務(wù)。
二:西藥房
接著在西藥房實習(xí)學(xué)習(xí),在老師精心指導(dǎo)下,讓我第一次認識了幾百種西藥,了解西藥配伍,學(xué)習(xí)西藥在藥理(藥動學(xué)和藥效學(xué))、適應(yīng)癥、藥品歸類、不良反應(yīng)和藥物禁忌等知識。了解電腦在醫(yī)藥學(xué)方面的應(yīng)用和所起到的重要意義。學(xué)習(xí)藥品入庫和按處方發(fā)藥,還有特殊藥品的管理,如貴重藥品的專人專柜和毒麻藥品、精神類藥品的雙人雙鎖,每日一小點,每周一大點,次次登記入表的管理。在老師身上學(xué)習(xí)到了知識要扎實,態(tài)度要認真,發(fā)放藥品要一絲不茍,不能有一點的馬虎;工作上遇到問題要及時解決,弄清楚出錯的環(huán)節(jié)。在保健藥房里,進一步學(xué)習(xí)西藥及中成藥品的藥理、適應(yīng)癥、不良反應(yīng)和藥物禁忌,熟悉常見藥品;審查處方、發(fā)放藥品、使用電腦登記藥品入庫和傳帳。在發(fā)放藥品期間,認識到了藥品有生產(chǎn)廠家、進口和國產(chǎn)、劑量規(guī)格的不同,給我在以后藥品的發(fā)放帶來了很多方便。
三:病區(qū)藥房
很快時間就到了病區(qū)藥房實習(xí),在這里認識到了針劑、片劑、營養(yǎng)液體和大液體是分開來發(fā)放的,這樣給藥品的發(fā)放帶來了很大的方便。在住院藥房實習(xí)期間,主要是在針劑和營養(yǎng)液體兩個地方實習(xí),在此我更好的學(xué)習(xí)到了針劑管理和營養(yǎng)液體的管理。在針劑室里,我學(xué)習(xí)了針劑根據(jù)抗微生物藥、抗腫瘤藥、解熱鎮(zhèn)痛及非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥、麻醉用藥、循環(huán)系統(tǒng)用藥、??朴盟幍确诸惞芾怼A私馑幤窂囊患墡靷鞯蕉墡斓母鱾€環(huán)節(jié)。在這里,我系統(tǒng)的熟悉了針劑發(fā)放和管理。在營養(yǎng)液體發(fā)放室里,我認識了很多氨基酸、脂肪乳、激素類等營養(yǎng)液體藥物,對以后在醫(yī)院工作打下堅實的基礎(chǔ)。
四:藥檢室
在藥檢室里,學(xué)習(xí)使用檢測儀器,如檢測0。5%碘伏溶液中,學(xué)習(xí)使用碾缽、燒杯、量筒、吸管、容量瓶、滴定管等,熟悉溶解和滴定終點等知識。還接觸使用精密儀器,如萬分之一電子天平,紫外光譜色譜儀,超聲波譜儀及高效液相色譜儀等。在張老師指導(dǎo)下操作液固分離提取,色譜分析,回收液體和濾渣等,還學(xué)習(xí)操作西洋參的粉碎、過篩、灌膠囊包裝、檢測顆粒大小是否符合等。
五:制劑室在中藥制劑室里,認識了一大批中成藥品,如胃得安片,胃樂舒顆粒、玄麥柑橘顆粒、退燒沖劑,復(fù)方酸揸顆粒等,學(xué)習(xí)一批藥,從制膏劑,加工生產(chǎn),再到包裝出廠的整個過程。在制劑室里,參與了一大批的軟膏劑和液體制劑的生產(chǎn)包裝。在老師的精心指導(dǎo)下,學(xué)習(xí)操作尿素乳膏、碘甘油、復(fù)方碘溶液、0。5%碘伏、0。1%碘伏的配制、生產(chǎn)過程中的注意事項及其藥理作用等。在張老師,梁老師的指導(dǎo)下,學(xué)習(xí)復(fù)方苯甲酸軟膏、水合氯醛溶液、小兒止咳合劑、克霉唑乳膏的檢測標準、處方、制作中注意事項及其藥理作用等知識。學(xué)習(xí)熟練使用灌裝機,藥品分包裝機、粉碎機和攪拌機等。了解標簽使用和保管,潔凈區(qū)衛(wèi)生學(xué)處理等知識。
六:藥庫
最后在藥庫實習(xí),熟悉西藥藥品歸類,大體上分為抗微生物藥、專科用藥、循環(huán)系統(tǒng)用藥、消化系統(tǒng)用藥、呼吸系統(tǒng)用藥、泌尿系統(tǒng)用藥、血液系統(tǒng)用藥、精神系統(tǒng)用藥、抗腫瘤藥、麻醉用藥、激素及調(diào)節(jié)內(nèi)分泌功能藥。在藥庫里,我更多的時間是熟悉了一批藥入庫、出庫的過程,了解電腦在庫存藥品上的管理所起到的重要意義。在這里,我還努力熟悉了冰箱2~8℃儲藏藥物多達30多種,了解它們的適應(yīng)癥、不良反應(yīng)和藥物禁忌等知識。
在剛剛結(jié)束的實習(xí)期里,以積極的心態(tài)準備迎接每一輪的工作我們嚴格遵守該院的勞動紀律和一切工作管理制度,嚴格要求約束自己,不畏酷暑,認真工作,基本做到了無差錯事故,積極維護醫(yī)院的良好形象;并且理論聯(lián)系實際,不怕出錯、虛心請教,同帶教老師共同商量處方方面的問題,進行處方分析,大大擴展了自己的知識面,豐富了思維方法,切實體會到了實習(xí)的真正意義;不僅如此,我更是認真規(guī)范操作技術(shù)、熟練應(yīng)用在平常實驗課中學(xué)到的操作方法和流程,積極同帶教老師相配合,盡量完善日常實習(xí)工作,給各帶教老師留下了深刻的印象,并通過實習(xí)筆記的方式記錄自己在工作中的點點心得,得到眾多老師的交口稱贊。
我堅信在以后學(xué)習(xí)的日子里我會再接再厲,以更加飽滿的熱情和更加踏實的態(tài)度對待每次工作,決不辜負醫(yī)院各領(lǐng)導(dǎo)老師對我的教導(dǎo)和期望。在新的環(huán)境里,我也會百分之百的努力!我會加油,我也會對所有人說:加油!不光要總結(jié),更要實踐,用自己的切身行動證明一切!
第2篇 2023年中醫(yī)院實習(xí)生實習(xí)報告
2022中醫(yī)院實習(xí)生實習(xí)報告
姓名: 班級:
實習(xí)時間:20xx年6月━20xx年5月
實習(xí)地點:xxxx縣中醫(yī)院
從2023年6月5日至2023年5月5日實習(xí)時間12個月,在xxxx縣中醫(yī)院實習(xí),分別在住院藥房、門診西藥房、門診中藥房、制劑室和藥檢室進行為期一年的實習(xí)。實習(xí)的過程就是我成長的過程。
隨著我醫(yī)藥事業(yè)的日臻完善和人們對自身健康狀況要求的不斷提高,藥品更是發(fā)揮著不可替代的作用,社會對藥學(xué)人員高度重視和嚴格要求,我們作為未來社會的藥學(xué)專業(yè)人員,為了順應(yīng)社會的要求,提高自身的素質(zhì),培養(yǎng)自身的操作能力,根據(jù)學(xué)校的要求,我選擇了xxxx縣中醫(yī)院進行為期一年的實習(xí)。在這次實習(xí)期間我希望能夠熟悉醫(yī)院藥房常用的藥物,了解藥房內(nèi)部操作,配藥程序,貴重藥品、麻醉藥品和精神藥品的管理,還有一些醫(yī)院管理等。實習(xí)期間是我們這些即將跨出學(xué)校的學(xué)生學(xué)以致用的時期,希望能通過實習(xí)學(xué)到一些書本上學(xué)不到的知識,積累實習(xí)經(jīng)驗。
1.住院藥房
住院藥房是我此次實習(xí)的站。實習(xí)的天走進住院藥房,首先映入眼簾的便是一排排藥架和穿梭在藥架之間忙碌的老師。天實習(xí),心里很沒底,感到既新鮮又緊張,新鮮的是能夠接觸到很多在學(xué)校看不到的東西,緊張的是萬一做不好工作而受到批評,但幾位老師既親切又和藹,并很熱心的為我介紹這里的工作制度和流程,讓我那股緊張勁頓時減少了大半,心里暖暖的,我就有了信心一定要學(xué)好。
住院藥房的主要職責(zé)是為本院住院部各科室病人提供靜脈輸入的西藥和口服藥及部分外用藥。藥品的擺放按不同劑型、作用分門別類,井然有序。藥房最前面的架子上放的都是一些最常用的針劑,如維生素c注射液、維生素b6注射液、氨基比林、門冬鉀美注射液、地塞米松注射液、生理鹽水、654-2、氯化鉀注射液等和抗生素類的注射劑如頭孢類、阿莫西林、阿昔洛韋、更昔洛韋、賴氨匹林等;第二排藥架上擺放的治療心腦血管疾病的藥品如卡托普利、美托洛爾、硝苯地平、辛伐他汀、尼莫地平、硝酸異山梨脂等;第三排藥架上擺放的是治療消化道系統(tǒng)疾病的藥品,如多潘立酮片、多酶片、奧美拉唑、雷尼替丁等;第四排藥架上擺放的是解熱鎮(zhèn)痛類藥品如阿司匹林、復(fù)方氨酚烷胺片、吲哚美辛片等;還有一些藥品如抗過敏的藥如氯雷他定、甲巰咪唑和常用的馬來酸氯苯那敏和外用藥品如眼藥水;兩側(cè)的藥架上放的是抗腫瘤的藥品,如氟尿嘧啶、環(huán)磷酰胺、依托泊苷和手術(shù)室常用藥如局麻藥普魯卡因、利多卡因,顯影劑碘化油、碘海醇、碘普羅胺。二類精神藥品鎖在前面的鐵柜子里,一類精神藥品如哌替啶、布桂嗪、芬太尼都要鎖在保險柜里,由專人保管。
住院藥房的分工明確,不同的工作由不同的工作人員完成。醫(yī)院采用聯(lián)網(wǎng)系統(tǒng),首先,住院部各科室醫(yī)生查房后下醫(yī)囑后,由護士將科室病人所需用藥的名稱、數(shù)量的統(tǒng)領(lǐng)單輸入電腦,待住院藥房的藥師接受后將統(tǒng)領(lǐng)單打印出來,再由負責(zé)調(diào)劑藥品的藥師根據(jù)統(tǒng)領(lǐng)單發(fā)藥,最后由藥房送藥的護士核對無誤后送往各個科室。
為了補充藥品的消耗,每周二、周五藥房的負責(zé)人都會進行藥品出庫。一般藥房會按規(guī)定在出庫的前一天先清點藥房內(nèi)藥品的數(shù)量,以便掌握藥品的消耗量,便于及時供給,滿足配方需求,然后把需要領(lǐng)用的藥品的數(shù)量、劑型輸入電腦,再將出庫統(tǒng)領(lǐng)單傳給藥庫,藥品出庫員根據(jù)傳過來的信息打印統(tǒng)領(lǐng)清單,然后根據(jù)清單發(fā)藥。發(fā)藥時應(yīng)嚴格查對藥品的劑型、數(shù)量和有效期。藥庫將藥品發(fā)放完畢后,再由領(lǐng)藥人按藥單核對,無誤后簽名備查。
通過住院藥房兩個月的實習(xí),我熟悉了不同類別藥品的使用范圍,通過按統(tǒng)領(lǐng)單向各科室發(fā)藥的過程中,我對常見科別病人所用藥品及其適用范圍有了大致了;大致掌握了一般藥品的儲存原則:疫苗、蛋白、刺激因子等藥品應(yīng)恒溫保存;硝普鈉、維生素k4、培福沙星注射劑等應(yīng)避光保存;并對精神藥品的管理有了更進一步的了解。雖然實習(xí)工作中難免產(chǎn)生失誤,但改正后便是自己實習(xí)中寶貴的經(jīng)驗和教訓(xùn)。
2、門診西藥房
結(jié)束了住院藥房的實習(xí)后,在藥劑科主任的安排下,我來到了門診西藥房。門診西藥房的調(diào)劑工作,是藥劑科直接為病人和臨床服務(wù)的窗口,調(diào)劑工作的質(zhì)量反應(yīng)了藥劑科的形象,也反應(yīng)了醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量的另一個側(cè)面。
西藥是現(xiàn)在藥品的主力,同時意味著門診處的工作會格外繁忙。門診西藥房的調(diào)劑工作面是面對流動的病人,工作作業(yè)量大,活動高峰時間明顯。藥品關(guān)乎病人的身體健康和生命安全,稍有不慎便會釀成嚴重的不良后果。所以,調(diào)劑工作人員必須嚴格執(zhí)行操作規(guī)程、處方管理制度,認真審查和核對,確保發(fā)出藥品的準確、無誤。發(fā)出藥品應(yīng)注明患者姓名、用法、用量,并交代注意事項。對處方所列藥品,不得擅自更改或者代改,對有配伍禁忌、超劑量處方,調(diào)劑人員應(yīng)拒絕調(diào)配,必要時經(jīng)處方醫(yī)師更改或重新簽字,方可調(diào)配。為保證藥品質(zhì)量,藥品一經(jīng)發(fā)出,不得退換。
門診西藥房實行窗口發(fā)藥結(jié)合法,即每個發(fā)藥窗口配有兩名調(diào)劑人員,一人門診西藥房實行窗口發(fā)藥結(jié)合法,即每個發(fā)藥窗口配有兩名調(diào)劑人員,一人負責(zé)收方、審查處方和核對發(fā)藥,另一人負責(zé)配方。此方法配方效率高,差錯少,能更好的把工作做好。
在門診西藥房,處方審查是調(diào)劑工作中最重要的環(huán)節(jié),處方分為四類:急診處方為黃色,麻醉處方為紅色,小兒科處方為淡綠色,普通處方為白色。處方限量規(guī)定急診處方限量三天,門診普通處方不超過七日常量,麻醉注射劑不得超過2日常用量;普通藥品處方保存一年備查,第二類精神藥品處方保存兩年備查,類精神藥品處方保存三年備查。處方的審查應(yīng)嚴格遵守“一查十對”,即查處方,對科別、姓名、年齡;查藥品,對藥品規(guī)格、數(shù)量、標簽;查配伍禁忌,對藥品性狀、用法用量;查用藥合理性,對臨床診斷。處方的書寫應(yīng)規(guī)范,對審核不合格的處方,調(diào)劑人員有權(quán)拒絕調(diào)配。
剛到西藥房,先是熟悉繁多的西藥及它們在藥房的擺放位置,等到稍微熟悉取藥架上藥品的位置后,在允許的情況下,也試著配藥。不明白的問題,總能得到熱心藥師的指點。起初花的時間較長,后期較熟悉了,調(diào)配藥物就快了許多,在繁忙的時候也能忙些忙。在西藥房實習(xí)期間,我有幸遇到了一季度一次的大盤點,即統(tǒng)計藥房每種藥品的具體數(shù)量,與實際藥品數(shù)量是否吻合,得出藥房的盈虧情況。幾千種藥品,每種都要精確到片,可想工作量之大,況且還不能影響正常的工作,所以藥房的藥師都要義務(wù)加兩、三個小時的班,才能完成。
通過門診西藥房三個月的實習(xí),我對門診的調(diào)劑工作有了大致的了解,調(diào)劑不是簡單的取藥,從劃價、繳費、到核對、發(fā)藥,是一個不可分割的整體,每步都要牢記并嚴格執(zhí)行流程的各個環(huán)節(jié),交到患者手中的每一付藥都是整個門診調(diào)劑室所有工作人員共同勞動的結(jié)果。在這了,我明白了團隊協(xié)作的優(yōu)勢和必要性,學(xué)會了與人配合、條理分明和不慌不忙的工作態(tài)度。在這里,我增長了知識,學(xué)到了一些課本上學(xué)不到的知識,如藥品的多種應(yīng)用,如西咪替丁用于消化道潰瘍,但在皮膚科處方中也較常見,主要應(yīng)用了西咪替丁的不良反應(yīng)之一:對內(nèi)分泌和皮膚的影響,它具有抗雄性激素作用,可抑制皮脂分泌來治療皮膚
科部分皮炎患者,利用藥物不良反應(yīng)而達到治療的目的。當(dāng)然,由于理論知識的不扎實,經(jīng)驗不足,在學(xué)習(xí)中也給老師帶來不少麻煩,我要真誠的感謝老師們給予我真切的幫助和鼓勵,我會將所學(xué)的知識應(yīng)用到以后的生活中,絕不辜負老師對我的期望。
3、制劑室
制劑室是一個給我更寬知識面的實習(xí)崗位,通過制劑室的實習(xí),可在較短的時間內(nèi)熟悉相當(dāng)于小規(guī)模藥廠的生產(chǎn)和管理,在制劑生產(chǎn)工藝和管理規(guī)范知識的認識和了解,有巨大的收獲。
制劑室是負責(zé)本院普通制劑的配置工作,制劑的范圍僅限于本院臨床需要藥廠不能生產(chǎn)的或不能滿足供應(yīng)的經(jīng)云南省食品藥品監(jiān)督管理局批準配置的藥品,以及配置本院醫(yī)療科研需要而配置的新制劑。自治制劑只限本院自用,不得流入市場。醫(yī)院制劑室應(yīng)有《醫(yī)療機構(gòu)制劑許可證》及申報文件、驗收、整理記錄、制劑品種申報及批準文件、制劑年檢、抽檢和監(jiān)督檢查文件及記錄。
制劑室分為空氣凈化區(qū)和生產(chǎn)操作間。凈化間主要是空氣凈化設(shè)備,包括空氣循環(huán)處理設(shè)備和臭氧發(fā)生器,是生產(chǎn)處的準備環(huán)境室。生產(chǎn)操作間一般分為潔凈區(qū)和非潔凈區(qū),各工作室按制劑工序和空氣潔凈度級別合理布局:一般區(qū)和潔凈區(qū)分開;配置、分裝和貼標簽、包裝分開;內(nèi)服制劑與外用制劑分開;無菌制劑和其他制劑分開。潔凈區(qū)應(yīng)維持一定的正壓,送入一定比例的新風(fēng),藥品生產(chǎn)潔凈區(qū)空氣潔凈度分為四個級別,即100級、10000級、100000級300000級四種。級別不同的相鄰房間之間的壓差應(yīng)大于5帕,潔凈度大的房間對潔凈度小的房間呈相對正壓。
進入潔凈區(qū)的空氣必須凈化,并定期消毒,溫度應(yīng)控制在18-26攝氏度,相對濕度應(yīng)控制在45-60%,安裝的地漏、水池不得對藥品產(chǎn)生污染,100級潔凈區(qū)不得設(shè)地漏,10000級潔凈區(qū)使用的傳輸設(shè)備不得穿越較低級別的區(qū)域。
潔凈區(qū)內(nèi)應(yīng)嚴格控制人流物流,防止交叉污染。不同空氣潔凈級別的潔凈室之間人員及物流出入,有防止交叉污染的措施。潔凈區(qū)的人員數(shù)量應(yīng)嚴格控制,僅限于該區(qū)域生產(chǎn)操作人員和經(jīng)批準的人員進入。進入潔凈區(qū)的工作人員不得使用粉質(zhì)化妝品和佩戴飾物,不得_手直接接觸藥品。
在制劑室老師的帶領(lǐng)下,我跟隨老師配置了水合氯醛、水楊酸乙醇、硼砂溶液等自制制劑,進一步熟悉了制藥工藝,明確了實際工作質(zhì)量控制的嚴密性。通過親手參與制作制劑,進一步提高了自己在生產(chǎn)制劑方面的知識,鍛煉了實際動手操作的能力,并真切的將藥劑課上學(xué)到的理論知識應(yīng)用在實際操作中,覺得受益匪淺。
4、藥檢室
結(jié)束了制劑室的實習(xí),接著來到了藥檢室。一進藥檢室,首先映入眼簾的便是桌上一排排的實驗儀器和實驗試劑,有很多在學(xué)校實驗室見過如燒杯、量筒之類的基本儀器,滴定管、水浴鍋等。進入藥檢室,就如同進入了一間巨大的實驗室,琳瑯滿目的試劑,化學(xué)反應(yīng)的天地,接下來的工作一定很有趣。
藥檢室是進行各種實驗操作的藥檢工作,其主要職責(zé)是對藥物中間品和成品進行取樣、檢驗、留洋,并出具檢驗報告,評價原料、中間品和成品的質(zhì)量穩(wěn)定性,為確定藥物儲存期和制劑有效期提供依據(jù),以便為臨床用藥安全提供保障。
藥檢室的工作標準和過程主要遵照《中國藥典》,其檢驗程序一般包括:取樣,主要是對中間品和成品分別進行取樣,包括產(chǎn)品名稱、數(shù)量、批號、規(guī)格、來源、取樣方法、和送檢日期作詳細記錄;藥品的鑒別,藥物的鑒別方法要求專屬性強,再現(xiàn)性好,靈敏度高,操作簡便快捷,醫(yī)療機構(gòu)的制劑鑒別主要局限于理化鑒別;填寫檢驗報告,檢驗報告的內(nèi)容主要包括名稱、批號、規(guī)格、數(shù)量、取樣方法、送檢日期、檢驗方法、檢驗結(jié)果,檢驗報告填寫后應(yīng)簽上檢驗人員的姓名。檢驗報告的書寫需完整、真實,不得涂改。藥品質(zhì)量檢測的目的是保證臨床用藥安全,檢測藥品生產(chǎn)企業(yè)所生產(chǎn)的藥品是否符合國家規(guī)定,所以每一個操作步驟都要按標準走,保證試驗數(shù)據(jù)的真實性,切不可捏造實驗數(shù)據(jù)。
藥檢室的大部分操作雖然都是用普通儀器進行操作的,但這些操作在實驗的整個過程中占著舉足輕重的地位,直接影響著試驗結(jié)果的準確性,由于在藥檢室接觸的全部都是化學(xué)藥品,尤其是試驗用的試劑,有好多都是強酸、強堿,這就要求我們一定要嚴格遵守相關(guān)的使用操作規(guī)范,一時的不注意就可能引發(fā)嚴重的事故,所以在藥品檢驗過程中要時時刻刻提高警惕。
通過藥檢室的實習(xí),我提高了試驗中動手操作的能力,培養(yǎng)了認真負責(zé)的工作態(tài)度,相信這段即將走向社會的訓(xùn)練,將使我受益終生。
5、中藥房
中藥房是我此次實習(xí)的重點,走進充滿中藥味的中藥房,次面對如此多的中藥材,抽拉式的藥箱,稱藥的戥子,排放有序的中成藥和只有在電影中才能見到的鐵碾船,不時傳來的搗藥聲,心里特別的興奮,這里是將我在學(xué)校學(xué)習(xí)了兩年的專業(yè)知識與實際相結(jié)合,并檢驗專業(yè)知識不過的地方了。
中藥房與西藥房相比規(guī)模小了許多,中藥房分為中成藥部和中草藥部,成藥和草藥分放在兩間相通的屋子里,中成藥按功效分門別類的擺放,如治療心腦血管類疾病的地奧心血康膠囊、速效救心丸、復(fù)方丹參滴丸等;清熱解毒類的黃連上清丸、龍膽瀉肝丸、清寧丸等;小兒科常用藥如小兒感冒顆粒、消積口服液、柴銀口服液等;理氣健脾止痛類的補中益氣丸、人參健脾丸、逍遙丸、鼻淵通竅顆粒等;鎮(zhèn)靜安神類的養(yǎng)血清腦顆粒、頭痛寧膠囊、安神補腦液等。草藥的擺放也是按功效分類的,功效相同的草藥放在相鄰的抽拉式藥箱里,對特殊的中藥飲片需特殊放置,如揮發(fā)性的砂仁應(yīng)密閉保存,毒性大的飲片如朱砂、雄黃、附子以及貴重的中藥飲片如人參、冬蟲夏草、牛黃等都放在單獨的藥柜里。對存放時間較長的飲片應(yīng)定時抽樣檢查。
剛到中藥方,首先應(yīng)熟悉的除了藥品的擺放位置,就是用藥戥子的稱量中藥材。藥戥子分為前毫和后毫,使用時右手提提住后毫可以稱量100克以內(nèi)的重量,提住前毫可以稱量100-250克之間的重量。使用時要先在定盤上定位,便于稱量時進行校準。只有熟練使用藥戥子,才能快速準確的稱量、分裝好每一付中藥。還有鐵碾船的使用,要達到雙腳與鐵碾船的相互配合,這些都是在課本上學(xué)不到的。這次中藥房的見習(xí)真是讓我大開眼界,收獲滿滿!
在中藥房工作,需要豐富的中藥理論知識,嫻熟的動手操作能力,在拿到中藥處方時要驗方,檢查處方是否有配伍禁忌、妊娠禁忌,確認無誤后方可調(diào)劑發(fā)藥,而且要熟悉藥材的別名,如牽牛子又名黑丑、白丑,牛膝分為川牛膝和懷牛膝兩種,在抓藥的時候又要熟練的使用藥戥子進行稱量,配藥時,按處方的藥材順序、劑量、將藥物稱好放入牛皮紙袋中,直至配齊打包。特殊煎法的需特別包裝注明,如先煎的、后下的、包煎的、烊化的等;另外有些藥材如砂仁、阿膠等在稱量前應(yīng)先搗碎,以便病人煎煮用。
中藥房的實習(xí)生活讓我的中藥專業(yè)知識從課本上真實的應(yīng)用到實際中,并學(xué)習(xí)到了從課本上學(xué)不到的知識,鍛煉了條理分明的工作態(tài)度,從拿戥子的手勢姿勢到撐開藥袋將藥材倒入時兩手的配合,以及藥包的封口,這看似簡單日復(fù)一日的重復(fù)勞作都需要極大地耐心和堅持,都需要認真的用心的去學(xué)、去做。
6、結(jié)語
在醫(yī)院實習(xí)的那段時間真是感觸良多,患者為
沒有錢,而飽受黑暗的折磨,讓他們的臉上失去了那絲微笑,兩鬢的白發(fā),額頭上的皺紋,這些都是歲月走過的痕跡,歲月的滄桑消磨了那原來年輕的心。
在實習(xí)中我學(xué)到了很多,看到了很多,雖然不是專業(yè)對口,但是這樣的實習(xí)還是很有意義的。我知道了工作和學(xué)習(xí)的差別,這樣的差別也讓我積累了更多的經(jīng)驗,不管是工作還是學(xué)習(xí),我們都要用一顆真誠的心去對待。
在實習(xí)中我們知道了工作和在學(xué)校學(xué)習(xí)完全是不一樣的,在學(xué)校有老師,有作業(yè),有考試,而在工作中完全要靠自己自主的去學(xué)去做。只要你想學(xué)習(xí),那些老員工會毫不吝嗇的把他們多年的經(jīng)驗教授給你,讓你在工作中少走彎路。在實習(xí)的過程中也可以更好的了解自己,了解自己喜歡什么,對什么感興趣,做起工作來就更順手。
在實習(xí)中我學(xué)到了很多,也感受到了很多,在實習(xí)中,要學(xué)會自主學(xué)習(xí),要有團隊精神,要懂得為人處事,要有積極學(xué)習(xí)的態(tài)度,要懂得禮貌對人......很多的東西在學(xué)校是學(xué)不到的,通過實習(xí)這一實習(xí)訓(xùn)練,我們才能更好的掌握經(jīng)驗,獲得提高。
雖然實習(xí)是一件并不輕松的事情,有時候會感覺很累,累倒你會不想再回到實習(xí)的地方去,但是等你恢復(fù)過來的時候,你就會覺得我今天又做了多么有意義的事情啊,疲憊被驅(qū)散了。我堅信通過這一段時間的實習(xí),從中獲得的實習(xí)經(jīng)驗使我終身受益,并會在我畢業(yè)后的實際工作中不斷地得到印證,我會持續(xù)地理解和體會實習(xí)中所學(xué)到的東西。這些將會使我終生受益的,期望我在將來的學(xué)習(xí)和工作中能夠更好的展示自己的人生價值。
第3篇 認識實習(xí)報告:中醫(yī)院藥劑科實習(xí)目的
中醫(yī)院藥劑科實習(xí)報告
一、實習(xí)目的
實習(xí)是學(xué)校教學(xué)過程中重要的組成部分,是我們在全面系統(tǒng)地學(xué)習(xí)本專業(yè)理論知識后,進入工作崗位的一個重要階段。通過實習(xí),使我們能較系統(tǒng)地將藥物制劑技術(shù)專業(yè)地理論知識與實踐技能結(jié)合起來,立并對今后實際工作有一個全面的認識,把在學(xué)校學(xué)到的理論知識,具體地運用到實踐中,更能學(xué)到在課堂中學(xué)不到的知識,也可以培養(yǎng)我們的獨立能力,分析解決問題的綜合能力,增強社會適應(yīng)和競爭能力。
二、實習(xí)安排
共實習(xí)八個月,西藥房、中藥房、中心藥房和藥庫每個藥房實習(xí)均為兩個月。其中有十位同學(xué)被安排在xxx市中醫(yī)院實習(xí)。
三、實習(xí)期總結(jié)和收獲
在實習(xí)期間,所有的同學(xué)都能嚴格要求自己,遵守醫(yī)院規(guī)章制度和各藥房的工作紀律,積極主動,服從安排,按照實習(xí)輪轉(zhuǎn)表的安排到各個科室去實習(xí),以更積極的心態(tài)去迎接新一輪的工作,待人親善,努力學(xué)習(xí),吃苦耐勞,能按照醫(yī)院標語“以微笑換服務(wù),以誠心換放心”來要求自己,積極維護醫(yī)院美好形象,并且理論聯(lián)系實際,不怕出錯,虛心請教,遇事與帶教老師共同商量,進行分析找到解決困難的方法,大大擴展了自己的知識面,豐富了思維,切實體會了實習(xí)的真正意義!
(一)1、西藥房的實習(xí)
每個同學(xué)到西藥房實習(xí)的第一時間都是看幾天處方(手寫處方),掌握處方的正確書寫方法及每位醫(yī)生的書寫風(fēng)格;剛開始的一天兩天個個同學(xué)都喊頭痛,看不懂醫(yī)生的字,在各位老師的指導(dǎo)下再經(jīng)過兩天的努力,大家都熟悉了醫(yī)生的書寫,掌握了處方的正確書寫和審方;接著帶教老師為我們講解藥物的大致分類和位置,我們花了兩天時間去熟悉藥物的位置,最后帶教老師教我們?nèi)绾握{(diào)配處方,直到我們掌握了,就進行單獨調(diào)配處方等等
經(jīng)過不懈努力和各位老師的教導(dǎo)和幫助,我們掌握了大部分藥物的別名,規(guī)格,用法用量,不良反應(yīng)和配伍禁忌:熟悉了特殊藥品的管理,如貴重藥品專人專柜和毒麻藥品,精神藥品的雙人雙鎖,每日一小點,每周一大點,次次登記入表的管理。
2、中藥房的實習(xí)
在我們的刻苦學(xué)習(xí),吃苦耐勞的精神下,在老師的悉心教導(dǎo)下,我們學(xué)到了中藥處方的識別,審查和按方發(fā)藥,常見中藥飲片的鑒定,中藥入庫和庫存管理(包括特殊藥品的管理),認識新藥,系統(tǒng)的了解了一些中藥的來源,藥性,藥理,藥味及其藥物配伍和藥物禁忌等等。
3、中心藥房(住院藥房)的實習(xí)
在我們的刻苦學(xué)習(xí),吃苦耐勞的精神下,在老師的悉心教導(dǎo)下,我們認識到了針劑,片劑,營養(yǎng)液和大輸液是分開來發(fā)放的,這樣給藥品的發(fā)放帶來了很大的方便,我們學(xué)會了擺針劑和口服藥,進一步鞏固了西藥的藥理,用法用量,特殊藥品的特殊管理。在中心藥房實習(xí),我們學(xué)習(xí)到了針劑根據(jù)抗微生物藥,抗腫瘤藥,解熱鎮(zhèn)痛藥及非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥、麻醉用藥等等,為以后工作打下堅定的基礎(chǔ)。
4、藥庫的實習(xí)
藥庫是實習(xí)期間中不可缺少的一個環(huán)節(jié),在藥庫實習(xí),我們系統(tǒng)學(xué)到了藥物的分類,藥物的儲存方法和對濕度、溫度的要求,藥品的進庫和出庫。西藥庫有片劑房、大輸液房、針劑房、常溫室、陰涼室和冷庫;中藥庫有中成藥房、中藥飲片房、貴重藥房。在老師的教導(dǎo)下,我們更全面掌握了大部分藥品性狀、藥性、藥理和對外界的要求,熟悉藥庫的工作性質(zhì)、職責(zé)范圍和管理制度,了解醫(yī)院藥品采購供應(yīng)管理制度與驗收制度,掌握藥品的保存方法。廣東應(yīng)屆生
(二)、收獲
1、通過實習(xí)學(xué)到了很多實際和實踐的知識,同時進一步加深了對理論的理解,使理論與實踐知識都有所提高,圓滿地完成了實習(xí)任務(wù)。
2、通過實習(xí)提高了實際工作能力,為就業(yè)和將來的工作取得了一些寶貴的實踐經(jīng)驗。
3、通過實習(xí)為畢業(yè)論文積累了素材和材料。
四、實習(xí)心得
實習(xí)結(jié)束之后深受老師的表揚,在自己的崗位上都表現(xiàn)出來了一個xx衛(wèi)生學(xué)校學(xué)子應(yīng)有的精神狀態(tài)和風(fēng)貌,回顧整個實習(xí)過程,有欣喜的時刻,也有無奈之處,通過實習(xí)可以讓我們在社會實踐中學(xué)會了更多,從而彌補了我們單純學(xué)習(xí)課本知識的不足,有利于我們對知識進行消化和理解,這段時間的實習(xí)生活讓我們受益匪淺,這實習(xí)不僅使我們?nèi)松幸欢握滟F的記憶,更是我們另一端人生的起點,我相信在未來的路我們會做得更好,這次實習(xí),不僅讓我們了解藥學(xué)這個行業(yè),更對我們所學(xué)專業(yè)知識有所鞏固,更讓自己學(xué)會了為人處事的道理,我們會將老師們的涓涓教誨牢記于心,在以后的工作崗位上表現(xiàn)得更為出色,我們的工作表現(xiàn)也得到了老師們的肯定,并與老師建立了深厚的感情,我相信在這以后的生涯中對我們的成長會有重大的幫助。非常感謝茂名石化醫(yī)院為我們提供一個如此強大的實習(xí)平臺,讓我們在工作中不斷學(xué)習(xí),不斷進步,慢慢的提升自己的綜合素質(zhì)和能力,使我們能夠攜著知識和經(jīng)驗雙重保障走進競爭日益激烈的社會。
第4篇 中醫(yī)院實習(xí)報告
本人于xx年5月20日至xx年5月20日在xx市中醫(yī)院院輪科實習(xí)。作為從學(xué)校進入醫(yī)院,從理論步入臨床,從象牙塔走進廣闊社會的第一步,其中自然充滿了酸甜苦辣及諸多感悟。如魚飲水,冷暖自知,茲將一年的實習(xí)心得簡述如下,分析其中的得與失,對與錯,愿在后續(xù)的行醫(yī)生涯中且行且珍惜。
我一直將我的醫(yī)學(xué)生涯作為一項事業(yè)。人行一世,總有一些事情需要細心經(jīng)營,仔細雕琢,于我而言,醫(yī)學(xué)便是其中最重要的一件。古人云:“不為良相,即為良醫(yī)?!庇衷疲毫坚t(yī)處世,不矜名,不計利,此其立德也;挽回造化,立起沉疴,此其立功也;闡發(fā)蘊奧,聿著方書,此其立言也。一藝而三善咸備,醫(yī)道之有關(guān)于世,豈不重且大耶!”便是此生動見證,于我心有戚戚焉。然而,善言天者,必驗乎人;善言大者,必應(yīng)乎小。一切的一切,還需從細節(jié)做起,從小事論起。
實習(xí)一年,經(jīng)歷了肛腸科、骨傷外科、內(nèi)科(主要是心肺疾病為主,偶有肝腎方面疾病患者)、兒科門診、心電圖科等幾個有限的科室,還跟著本院國醫(yī)堂名老中醫(yī)周xx教授、楊xx教授學(xué)習(xí)一段時間。臨床上掌握了插胃管、插導(dǎo)尿管、手術(shù)室無菌操作、外科換藥術(shù)、外科拆線術(shù)、肛腸科??茡Q藥、快速測血糖、注射胰島素、病歷書寫、操作及判讀心電圖等技能。當(dāng)然,在臨床診治思維、中醫(yī)處方用藥等方面仍稍顯不足。
先說說跟著國醫(yī)堂兩位名老中醫(yī)的坐診感悟吧。兩位老人家都已年屆古稀,但依舊精神矍鑠。周xx教授臨證擅用經(jīng)方,臨床先辨病,再辯證,僅用三四十個常用經(jīng)方進行加減,療效卻出奇地好。其治療胃腸疾病,常用參苓白術(shù)散、六君子湯、理中湯等方,一個六君子湯,可以加減化裁成香砂六君子、柴芩六君子、柴芍六君子、歸芍六君子、歸芪六君子、桃紅六君子、柴芩歸芍六君子、柴芩歸芍香砂六君子等等,其余諸方,也是變化無窮卻不逾矩。楊xx教授是湘潭楊氏骨科的傳人,其一人開創(chuàng)了xx市中醫(yī)醫(yī)院的小兒矯形科,治療先天性小兒馬蹄內(nèi)翻足,已成為全國重點中醫(yī)專科。楊教授不僅是一名骨科大夫,治療小兒及骨傷科疾病,即使是內(nèi)科雜病,亦信手拈來,可謂內(nèi)外兼通。并且其年屆高齡仍自學(xué)不輟,堪為我學(xué)子楷模。楊教授臨證診斷水平極高,四診之中,尤善脈診。病人來診,往往不需多說什么,楊教授三指之下,僅憑脈診(當(dāng)然也可能已經(jīng)摻雜了望聞二診),便可將病人的病情、癥狀推算地八九不離十,此為我所親見。至于其處方用藥,由于我跟診時間尚短,加之學(xué)識有限,故難以窺出其奧妙。
在肛腸科,由于某些原因,我在肛腸科呆的時間最長,收獲也最多。在肛腸科待了將近三個月,在那里,學(xué)會了各種病歷的書寫,學(xué)習(xí)了肛腸科的常規(guī)診斷與換藥,學(xué)會了測血糖、注射胰島素等多種基本護理技能,學(xué)會了如何與病人交流,養(yǎng)成了高效的工作方式及一些管理病人的好習(xí)慣。并且平均每天一兩臺手術(shù)(大多是和主任一起上臺),24小時住在醫(yī)院,與每一位不同的老師、護士進行交流與學(xué)習(xí)等,都讓自己受益匪淺。尤其是24小時住在科室,更是收獲頗多,真正融入到這個氛圍之中以后,更加感受到這里醫(yī)患、醫(yī)護之間極為融洽的氛圍,就像身在一個和諧美好的大家庭。在這里學(xué)習(xí),最大的收獲就是“心態(tài)決定命運”,當(dāng)你以一個實習(xí)生的心態(tài)和一個即將進入工作崗位的醫(yī)生的心態(tài)在實習(xí)的時候,你的收獲是不一樣的,所學(xué)到的東西在深度、廣度和速度上也是不同的,甚至是差異非常大的。以實習(xí)生的心態(tài),大多是得過且過,涉獵不深,淺嘗輒止,將就一下就過去了;而以一個即將留在這里工作的人的心態(tài)來實習(xí),則必然強迫自己盡快、盡好地掌握好所有的臨床必備技能,學(xué)習(xí)的積極性和主動性自不可同日而語,學(xué)習(xí)的效果必然也大為不同。在內(nèi)科和兒科門診實習(xí)的時候由于沒有這種主動性,實習(xí)的效率自然就大打折扣了。
我從醫(yī)生涯中的第一個插胃管和插導(dǎo)尿管,竟然是在骨傷外科完成的。當(dāng)時的醫(yī)生和護士都不愿去插胃管,我初生牛犢不怕虎,自告奮勇地承擔(dān)了這個任務(wù)。當(dāng)時,我對插胃管還毫無概念,甚至還不知道是從鼻子插進去還是從口腔插進去,還問了老師一句:“我們這里有沒有插胃管的視頻可以先讓我看看,磨磨槍的?”老師回了句:“沒有!”就這樣,我硬著頭皮在科室主治醫(yī)師的帶領(lǐng)和指導(dǎo)下,雄赳赳氣昂昂而又戰(zhàn)戰(zhàn)兢兢地去給病人插胃管,沒想到的是,居然還一次就成功了!抑不住的興奮涌上心頭。至于其余的外科換藥與拆線,骨傷科手術(shù)室的大折大合,無菌操作的謹小慎微,如今回想起來更是妙趣橫生,不亦樂乎。在臨床實習(xí)中,碰到一個好的帶教老師十分重要,他教給你的許多的好的習(xí)慣與思維方式,能讓你受益終生。我在實習(xí)的過程中,不僅跟自己的帶教老師學(xué),也常常像其他的帶教老師請教,所收獲的東西自然更多。譬如之前外科拆線剪線,我總是畏頭胃尾,不是剪得過長,就是剪得過短,總是掌握不好剪的長度。后來,一位老師指導(dǎo)我,剪線主要憑的是手感,你憑著感覺一刀剪下去,一般都不會有什么大問題,尤其是在視線看不清的情況下,這種手感尤其重要,平時也應(yīng)該多練習(xí)這種敏銳的“第六感”和手感。從這之后,我靜下心來,憑著感覺剪下去,心里不緊張,剪的效果也真的好多了。還有“無菌觀念”,我之前剛進入手術(shù)室的時候,總覺得無菌觀念繁文縟節(jié),這也得注意,那也得注意,這邊也不能挨,那邊也不能碰,總有些無所適從、左右掣肘的感覺。后來,一個負責(zé)管理手術(shù)室的老師對我講,“無菌觀念”主要是一種觀念,而不是單純的一種行文,你腦子中建立了這樣一種行為,就知道在什么情況下什么該做,什么不該做,什么能碰,什么不能碰了,層次分明就不會亂了,無菌觀念作為一種觀念也就真正內(nèi)化到行動中了。凡此種種,不一而足。子曰:三人行,必有我?guī)熝?,擇其善者而從之,其不善者而改之。我們無論何時都要保持勤學(xué)好問,謙虛向?qū)W的好習(xí)慣,更何況在自己還是一個學(xué)生的階段,更應(yīng)該向各個不同的帶教老師學(xué)習(xí),而不應(yīng)該固定在自己的一個老師身上,固步自封,一葉障目。應(yīng)多想各個老師學(xué)習(xí),尤其是科室里那些優(yōu)秀老師身上學(xué)習(xí)他們優(yōu)秀的習(xí)慣和品格。遇明師必學(xué),遇益友必交。
在肛腸科實習(xí)的時候雖然寫了不少病歷,但模板痕跡極重,都是模板的復(fù)制粘貼。而到了內(nèi)科,在內(nèi)科老師的指導(dǎo)和鞭策下開始化剛為柔,用自己的語言和思維組建病歷,對一些不必要的內(nèi)容進行刪減,對一些重要內(nèi)容進行添加,以求其層次清晰,重點分明,開始認真分析和思考自己所寫的每一項內(nèi)容。不過回到內(nèi)科之后,畢竟心態(tài)不同,再加上俗務(wù)雜事羈身,不能全心貫注于臨床,所學(xué)終究有限。遇良師不學(xué),遇良友不交,實為人生一大憾事。至于兒科門診,兒科老師人極好,準我自由學(xué)習(xí),于是便每日看些書籍,權(quán)當(dāng)放松,其處方用藥,偶爾觀之,兒科老師極愛中醫(yī),病人來診,多勸其服用中藥,閑暇時便廣覽諸家醫(yī)籍及經(jīng)驗,其好學(xué)好思,頗以為敬。
考慮心電圖為臨床醫(yī)生必需掌握之技能,故于5月份之后來到心電圖科,心電圖老師肯放手,讓我大膽地自己判讀心電圖,恰好這段時間趕上體檢,做心電圖檢查、判讀心電圖每天都在三四十份以上,在高強度的受訓(xùn)之下,掌握地很快。雖然累是累了些,但因為有了自己的思考,自己的簽名,故也充實。
在醫(yī)院實習(xí)的過程中,我每每驚嘆于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的神圣工巧。其各式各樣的手術(shù)器械,如彎針、彎鉗、卵圓鉗,每一種器械的細微差別,都可造就其在某一方面的如虎添翼精益求精。其標準病歷模板,若果能一一細加認真核對執(zhí)行,則誤診必少,離明醫(yī)必近,且西醫(yī)診療思維之精髓,已隱隱藏乎其病例中矣。其醫(yī)囑核對制度、“三查八對”制度,若每一環(huán)節(jié)都能認真執(zhí)行,完全可以最大程度地杜絕醫(yī)療差錯。其長期醫(yī)囑與短期醫(yī)囑分列,誰又說不是一項極佳的極其先進的事件-時間管理方式呢!更遑論其以心臟的電生理揣測心臟活動,利用超聲波探測內(nèi)部臟器,種種奇思妙想,細細思之,無不令人嘆為觀止、引為奇妙。
綜合以上,總結(jié)幾條實習(xí)經(jīng)驗,望在以后的臨床工作中堅持,并切實行之。
一、注重醫(yī)德修養(yǎng)。醫(yī)者仁心,醫(yī)德的高尚,不僅僅是一個心態(tài),一個掛在口邊的裝潢,更應(yīng)體現(xiàn)在實際的行動中,體現(xiàn)在與患者交流的細節(jié)上,記住每一個管床病人甚至科室住院病人的床號、姓名、外貌、病情,并將其一一對應(yīng),是與患者建立良好溝通的前提。只有了解了患者的基本情況,才能與患者做成好朋友,與患者建立良好的關(guān)系和深厚的感情。余飯后,閑來無事,去找患者聊聊天,嘮嘮嗑,更是減少醫(yī)患矛盾的一劑良藥。在言語行動中,注意禮貌用語,雖顯客氣,卻對于一些心理有特別情結(jié)的病人必不可少,切不可在言談上不加注意,于無意之中侮傷病人。細節(jié)雖小,卻于病人影響至深。此一為文明用語,一為記住病人。
二、做事要勤快。在醫(yī)院實習(xí),尤其是作為一名正在學(xué)習(xí)階段的實習(xí)生,病房工作不能挑肥揀瘦挑三揀四,必須什么都肯干,才能學(xué)到更多別人學(xué)不到的東西,抓住更多別人抓不住的機會。如果有條件,盡量二十四小時呆在醫(yī)院隨叫隨到,一些諸如危急病人搶救之類的事,并不是很容易就能碰到的。我在肛腸科實習(xí)的時候,我就是一天二十四小時住在科室的,每天早晚給病人換藥,跟著護士洗器械、測血糖,與醫(yī)生、護士、病人聊天,上午大家醫(yī)護患都很忙,只有到了晚上清閑下來,帶教老師才能真正靜下心來給你講一些東西,對你提出的問題給予詳細的、中肯的分析和解答。二十四小時住在科室,基本上是隨叫隨到,誰叫都到,一些零散的換藥病人,一些測血糖、注冊胰島素的患者,一些洗手術(shù)器械、配制藥粉藥膏等活兒,一些搬東西、換水,甚至是每天的早飯都是我負責(zé)打。反正閑著也是閑著,多做些事就是了,何必偷懶。正因為這樣,所以,有什么那么事情,大家都會第一個想到我叫上我,動手的機會同樣也會更多。此一為二十四小時住在醫(yī)院,一為什么事情不管大小,該做都要做。當(dāng)然,事情可以搶名,單責(zé)任不能搶,不是自己的責(zé)任,盡量不要亂承擔(dān)。
三、心態(tài)最重要。前已有述,我在肛腸科實習(xí)之所以收獲最大最多,做事最積極,最得各位老師和主任的喜歡,也是因為心態(tài)與別的實習(xí)生不同,對自己的要求與別人不同,要求更高,目標更高,所以做事最積極,進步最快,學(xué)的東西也最多。你認為自己是什么,你便是什么,你對自己的定位是什么,你便會以什么樣的心態(tài)做事。你認為自己只是一個實習(xí)生,得過且過,便永遠是實習(xí)生。你給自己的定位是住院醫(yī)師,是主治,是主任,你便會以此為要求,嚴格要求自己,不斷督促自己,成為這里的一名合格員工。所以,正如一個學(xué)長所講的:到了研究生階段,你就不能把自己僅僅當(dāng)做一個普通的醫(yī)生來要求了。
四、要做醫(yī)生,甚至是醫(yī)學(xué)家,而不要做“醫(yī)匠”。同樣是醫(yī)生,有的可以稱醫(yī)學(xué)家,有的卻只能淪為醫(yī)匠,這里固然有所處平臺和視野的因素,但更多的是一種臨床思維的系統(tǒng)與完整。知其然還要知其所以然,這才是最重要的。當(dāng)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展,使一個醫(yī)學(xué)生進入臨床隨便搞幾年,都能應(yīng)付一些臨床常見病、多發(fā)病,但這樣的人是只知其然,不知其所以然的,只能重復(fù)別人的經(jīng)驗,不能做到胸有成竹、舉一反三。在心電圖讀圖時這個感受更加強烈,在心電圖科呆上三五天,就可以判讀大部分心電圖,但這個“可以”判讀,卻只是心電圖科的可以判讀,而絕不是臨床上的可以判讀。不能明了其原理,不能結(jié)合臨床進行分析,終究只能是局限在自己狹小的所謂“專業(yè)”的領(lǐng)域里,難以開辟出廣闊的天地與視野。只會說一是一,死記硬背,是成不了一代大醫(yī)的,終究只是一個“醫(yī)匠”而已。在肛腸科的實習(xí),更讓我明白,以我們?nèi)缃竦闹R水平,在臨床上磨練三五年,做個小醫(yī)生絕不成問題,那么我們讀研之后,難道還能以這樣一個小醫(yī)生的簡單要求來要求自己嗎?我們的目標,不能僅僅停留在終日重復(fù)不休的“醫(yī)匠”上,而要向一個“醫(yī)學(xué)家”靠攏。不被自己的實踐和專業(yè)限制住,才能走出一天更廣闊的天地。
路漫漫其修遠兮,吾將上下而求索。學(xué)醫(yī)路上,永不止步……
xx
xx年5月9日
帶教老師(簽名):
醫(yī)院科教科(蓋章):
第5篇 2023年醫(yī)學(xué)生中醫(yī)院實習(xí)報告
姓名:申 學(xué) 貴 班級:
實習(xí)時間:XX年6月━XX年5月
實習(xí)地點:xxxx縣中醫(yī)院
從XX年6月5日至XX年5月5日實習(xí)時間12個月,在xxxx縣中醫(yī)院實習(xí),分別在住院藥房、門診西藥房、門診中藥房、制劑室和藥檢室進行為期一年的實習(xí)。實習(xí)的過程就是我成長的過程。
隨著我醫(yī)藥事業(yè)的日臻完善和人們對自身健康狀況要求的不斷提高,藥品更是發(fā)揮著不可替代的作用,社會對藥學(xué)人員高度重視和嚴格要求,我們作為未來社會的藥學(xué)專業(yè)人員,為了順應(yīng)社會的要求,提高自身的素質(zhì),培養(yǎng)自身的操作能力,根據(jù)學(xué)校的要求,我選擇了xxxx縣中醫(yī)院進行為期一年的實習(xí)。在這次實習(xí)期間我希望能夠熟悉醫(yī)院藥房常用的藥物,了解藥房內(nèi)部操作,配藥程序,貴重藥品、麻醉藥品和精神藥品的管理,還有一些醫(yī)院管理等。實習(xí)期間是我們這些即將跨出學(xué)校的學(xué)生學(xué)以致用的最佳時期,希望能通過實習(xí)學(xué)到一些書本上學(xué)不到的知識,積累實踐經(jīng)驗。
1.住院藥房
住院藥房是我此次實習(xí)的第一站。實習(xí)的第一天走進住院藥房,首先映入眼簾的便是一排排藥架和穿梭在藥架之間忙碌的老師。第一天實習(xí),心里很沒底,感到既新鮮又緊張,新鮮的是能夠接觸到很多在學(xué)??床坏降臇|西,緊張的是萬一做不好工作而受到批評,但幾位老師既親切又和藹,并很熱心的為我介紹這里的工作制度和流程,讓我那股緊張勁頓時減少了大半,心里暖暖的,我就有了信心一定要學(xué)好。
住院藥房的主要職責(zé)是為本院住院部各科室病人提供靜脈輸入的西藥(包括水針劑和粉針劑)和口服藥及部分外用藥。藥品的擺放按不同劑型、作用分門別類,井然有序。藥房最前面的架子上放的都是一些最常用的針劑,如維生素c注射液、維生素b6注射液、氨基比林、門冬鉀美注射液、地塞米松注射液、生理鹽水、654-2、氯化鉀注射液等和抗生素類的注射劑如頭孢類、阿莫西林、阿昔洛韋、更昔洛韋、賴氨匹林等;第二排藥架上擺放的治療心腦血管疾病的藥品如卡托普利、美托洛爾、硝苯地平、辛伐他汀、尼莫地平、硝酸異山梨脂等;第三排藥架上擺放的是治療消化道系統(tǒng)疾病的藥品,如多潘立酮片(嗎丁啉)、多酶片、奧美拉唑、雷尼替丁等;第四排藥架上擺放的是解熱鎮(zhèn)痛類藥品如阿司匹林、復(fù)方氨酚烷胺片(感康)、吲哚美辛片等;還有一些藥品如抗過敏的藥如氯雷他定、甲巰咪唑和常用的馬來酸氯苯那敏(撲爾敏)和外用藥品如眼藥水;兩側(cè)的藥架上放的是抗腫瘤的藥品,如氟尿嘧啶、環(huán)磷酰胺、依托泊苷和手術(shù)室常用藥如局麻藥普魯卡因、利多卡因,顯影劑碘化油、碘海醇、碘普羅胺。二類精神藥品鎖在前面的鐵柜子里,一類精神藥品如哌替啶、布桂嗪、芬太尼都要鎖在保險柜里,由專人保管。
住院藥房的分工明確,不同的工作由不同的工作人員完成。醫(yī)院采用聯(lián)網(wǎng)系統(tǒng),首先,住院部各科室醫(yī)生查房后下醫(yī)囑后,由護士將科室病人所需用藥的名稱、數(shù)量的統(tǒng)領(lǐng)單輸入電腦,待住院藥房的藥師接受后將統(tǒng)領(lǐng)單打印出來,再由負責(zé)調(diào)劑藥品的藥師根據(jù)統(tǒng)領(lǐng)單發(fā)藥,最后由藥房送藥的護士核對無誤后送往各個科室。
為了補充藥品的消耗,每周二、周五藥房的負責(zé)人都會進行藥品出庫。一般藥房會按規(guī)定在出庫的前一天先清點藥房內(nèi)藥品的數(shù)量,以便掌握藥品的消耗量,便于及時供給,滿足配方需求,然后把需要領(lǐng)用的藥品的數(shù)量、劑型輸入電腦,再將出庫統(tǒng)領(lǐng)單傳給藥庫,藥品出庫員根據(jù)傳過來的信息打印統(tǒng)領(lǐng)清單,然后根據(jù)清單發(fā)藥。發(fā)藥時應(yīng)嚴格查對藥品的劑型、數(shù)量和有效期。藥庫將藥品發(fā)放完畢后,再由領(lǐng)藥人按藥單核對,無誤后簽名備查。
通過住院藥房兩個月的實習(xí),我熟悉了不同類別藥品的使用范圍,通過按統(tǒng)領(lǐng)單向各科室發(fā)藥的過程中,我對常見科別病人所用藥品及其適用范圍有了大致了;大致掌握了一般藥品的儲存原則:疫苗、蛋白、刺激因子等藥品應(yīng)恒溫保存;硝普鈉、維生素k4、培福沙星注射劑等應(yīng)避光保存;并對精神藥品的管理有了更進一步的了解。雖然實踐工作中難免產(chǎn)生失誤,但改正后便是自己實習(xí)中寶貴的經(jīng)驗和教訓(xùn)。
2、門診西藥房
結(jié)束了住院藥房的實習(xí)后,在藥劑科主任的安排下,我來到了門診西藥房。門診西藥房的調(diào)劑工作,是藥劑科直接為病人和臨床服務(wù)的窗口,調(diào)劑工作的質(zhì)量反應(yīng)了藥劑科的形象,也反應(yīng)了醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量的另一個側(cè)面。
西藥是現(xiàn)在藥品的主力,同時意味著門診處的工作會格外繁忙。門診西藥房的調(diào)劑工作面是面對流動的病人,工作作業(yè)量大,活動高峰時間明顯。藥品關(guān)乎病人的身體健康和生命安全,稍有不慎便會釀成嚴重的不良后果。所以,調(diào)劑工作人員必須嚴格執(zhí)行操作規(guī)程、處方管理制度,認真審查和核對,確保發(fā)出藥品的準確、無誤。發(fā)出藥品應(yīng)注明患者姓名、用法、用量,并交代注意事項。對處方所列藥品,不得擅自更改或者代改,對有配伍禁忌、超劑量處方,調(diào)劑人員應(yīng)拒絕調(diào)配,必要時經(jīng)處方醫(yī)師更改或重新簽字,方可調(diào)配。為保證藥品質(zhì)量,藥品一經(jīng)發(fā)出,不得退換。
門診西藥房實行窗口發(fā)藥結(jié)合法,即每個發(fā)藥窗口配有兩名調(diào)劑人員,一人門診西藥房實行窗口發(fā)藥結(jié)合法,即每個發(fā)藥窗口配有兩名調(diào)劑人員,一人負責(zé)收方、審查處方和核對發(fā)藥,另一人負責(zé)配方。此方法配方效率高,差錯少,能更好的把工作做好。
在門診西藥房,處方審查是調(diào)劑工作中最重要的環(huán)節(jié),處方分為四類:急診處方為黃色,麻醉處方為紅色,小兒科處方為淡綠色,普通處方為白色。處方限量規(guī)定急診處方限量三天,門診普通處方不超過七日常量,麻醉注射劑不得超過2日常用量;普通藥品處方保存一年備查,第二類精神藥品處方保存兩年備查,第一類精神藥品處方保存三年備查。處方的審查應(yīng)嚴格遵守“一查十對”,即查處方,對科別、姓名、年齡;查藥品,對藥品規(guī)格、數(shù)量、標簽;查配伍禁忌,對藥品性狀、用法用量;查用藥合理性,對臨床診斷。處方的書寫應(yīng)規(guī)范,對審核不合格的處方,調(diào)劑人員有權(quán)拒絕調(diào)配。
剛到西藥房,先是熟悉繁多的西藥及它們在藥房的擺放位置,等到稍微熟悉取藥架上藥品的位置后,在允許的情況下,也試著配藥。不明白的問題,總能得到熱心藥師的指點。起初花的時間較長,后期較熟悉了,調(diào)配藥物就快了許多,在繁忙的時候也能忙些忙。在西藥房實習(xí)期間,我有幸遇到了一季度一次的大盤點,即統(tǒng)計藥房每種藥品的具體數(shù)量,與實際藥品數(shù)量是否吻合,得出藥房的盈虧情況。幾千種藥品,每種都要精確到片,可想工作量之大,況且還不能影響正常的工作,所以藥房的藥師都要義務(wù)加兩、三個小時的班,才能完成。
通過門診西藥房三個月的實習(xí),我對門診的調(diào)劑工作有了大致的了解,調(diào)劑不是簡單的取藥,從劃價、繳費、到核對、發(fā)藥,是一個不可分割的整體,每步都要牢記并嚴格執(zhí)行流程的各個環(huán)節(jié),交到患者手中的每一付藥都是整個門診調(diào)劑室所有工作人員共同勞動的結(jié)果。在這了,我明白了團隊協(xié)作的優(yōu)勢和必要性,學(xué)會了與人配合、條理分明和不慌不忙的工作態(tài)度。在這里,我增長了知識,學(xué)到了一些課本上學(xué)不到的知識,如藥品的多種應(yīng)用,如西咪替丁用于消化道潰瘍,但在皮膚科處方中也較常見,主要應(yīng)用了西咪替丁的不良反應(yīng)之一:對內(nèi)分泌和皮膚的影響,它具有抗雄性激素作用,可抑制皮脂分泌來治療皮膚科部分皮炎患者,利用藥物不良反應(yīng)而達到治療的目的。當(dāng)然,由于理論知識的不扎實,經(jīng)驗不足,在學(xué)習(xí)中也給老師帶來不少麻煩,我要真誠的感謝老師們給予我真切的幫助和鼓勵,我會將所學(xué)的知識應(yīng)用到以后的生活中,絕不辜負老師對我的期望。
3、制劑室
制劑室是一個給我更寬知識面的實習(xí)崗位,通過制劑室的實習(xí),可在較短的時間內(nèi)熟悉相當(dāng)于小規(guī)模藥廠的生產(chǎn)和管理,在制劑生產(chǎn)工藝和管理規(guī)范知識的認識和了解,有巨大的收獲。
制劑室是負責(zé)本院普通制劑的配置工作,制劑的范圍僅限于本院臨床需要藥廠不能生產(chǎn)的或不能滿足供應(yīng)的經(jīng)云南省食品藥品監(jiān)督管理局批準配置的藥品,以及配置本院醫(yī)療科研需要而配置的新制劑。自治制劑只限本院自用,不得流入市場。醫(yī)院制劑室應(yīng)有《醫(yī)療機構(gòu)制劑許可證》及申報文件、驗收、整理記錄、制劑品種申報及批準文件、制劑年檢、抽檢和監(jiān)督檢查文件及記錄。
制劑室分為空氣凈化區(qū)和生產(chǎn)操作間。凈化間主要是空氣凈化設(shè)備,包括空氣循環(huán)處理設(shè)備和臭氧發(fā)生器,是生產(chǎn)處的準備環(huán)境室。生產(chǎn)操作間一般分為潔凈區(qū)和非潔凈區(qū),各工作室按制劑工序和空氣潔凈度級別合理布局:一般區(qū)和潔凈區(qū)分開;配置、分裝和貼標簽、包裝分開;內(nèi)服制劑與外用制劑分開;無菌制劑和其他制劑分開。潔凈區(qū)應(yīng)維持一定的正壓,送入一定比例的新風(fēng),藥品生產(chǎn)潔凈區(qū)空氣潔凈度分為四個級別,即100級、10000級、100000級300000級四種。級別不同的相鄰房間之間的壓差應(yīng)大于5帕,潔凈度大的房間對潔凈度小的房間呈相對正壓。
進入潔凈區(qū)的空氣必須凈化,并定期消毒,溫度應(yīng)控制在18-26攝氏度,相對濕度應(yīng)控制在45-60%,安裝的地漏、水池不得對藥品產(chǎn)生污染,100級潔凈區(qū)不得設(shè)地漏,10000級潔凈區(qū)使用的傳輸設(shè)備不得穿越較低級別的區(qū)域。
潔凈區(qū)內(nèi)應(yīng)嚴格控制人流物流,防止交叉污染。不同空氣潔凈級別的潔凈室之間人員及物流出入,有防止交叉污染的措施。潔凈區(qū)的人員數(shù)量應(yīng)嚴格控制,僅限于該區(qū)域生產(chǎn)操作人員和經(jīng)批準的人員進入。進入潔凈區(qū)的工作人員不得使用粉質(zhì)化妝品和佩戴飾物,不得裸手直接接觸藥品。
在制劑室老師的帶領(lǐng)下,我跟隨老師配置了水合氯醛、水楊酸乙醇、硼砂溶液等自制制劑,進一步熟悉了制藥工藝,明確了實際工作質(zhì)量控制的嚴密性。通過親手參與制作制劑,進一步提高了自己在生產(chǎn)制劑方面的知識,鍛煉了實際動手操作的能力,并真切的將藥劑課上學(xué)到的理論知識應(yīng)用在實際操作中,覺得受益匪淺。
4、藥檢室
結(jié)束了制劑室的實習(xí),接著來到了藥檢室。一進藥檢室,首先映入眼簾的便是桌上一排排的實驗儀器和實驗試劑,有很多在學(xué)校實驗室見過如燒杯、量筒之類的基本儀器,滴定管、水浴鍋等。進入藥檢室,就如同進入了一間巨大的實驗室,琳瑯滿目的試劑,化學(xué)反應(yīng)的天地,接下來的工作一定很有趣。
藥檢室是進行各種實驗操作的藥檢工作,其主要職責(zé)是對藥物中間品和成品進行取樣、檢驗、留洋,并出具檢驗報告,評價原料、中間品和成品的質(zhì)量穩(wěn)定性,為確定藥物儲存期和制劑有效期提供依據(jù),以便為臨床用藥安全提供保障。
藥檢室的工作標準和過程主要遵照《中國藥典》,其檢驗程序一般包括:取樣,主要是對中間品和成品分別進行取樣,包括產(chǎn)品名稱、數(shù)量、批號、規(guī)格、來源、取樣方法、和送檢日期作詳細記錄;藥品的鑒別,藥物的鑒別方法要求專屬性強,再現(xiàn)性好,靈敏度高,操作簡便快捷,醫(yī)療機構(gòu)的制劑鑒別主要局限于理化鑒別;填寫檢驗報告,檢驗報告的內(nèi)容主要包括名稱、批號、規(guī)格、數(shù)量、取樣方法、送檢日期、檢驗方法、檢驗結(jié)果,檢驗報告填寫后應(yīng)簽上檢驗人員的姓名。檢驗報告的書寫需完整、真實,不得涂改。藥品質(zhì)量檢測的目的是保證臨床用藥安全,檢測藥品生產(chǎn)企業(yè)所生產(chǎn)的藥品是否符合國家規(guī)定,所以每一個操作步驟都要按標準走,保證試驗數(shù)據(jù)的真實性,切不可捏造實驗數(shù)據(jù)。
藥檢室的大部分操作雖然都是用普通儀器進行操作的,但這些操作在實驗的整個過程中占著舉足輕重的地位,直接影響著試驗結(jié)果的準確性,由于在藥檢室接觸的全部都是化學(xué)藥品,尤其是試驗用的試劑,有好多都是強酸、強堿,這就要求我們一定要嚴格遵守相關(guān)的使用操作規(guī)范,一時的不注意就可能引發(fā)嚴重的事故,所以在藥品檢驗過程中要時時刻刻提高警惕。
通過藥檢室的實習(xí),我提高了試驗中動手操作的能力,培養(yǎng)了認真負責(zé)的工作態(tài)度,相信這段即將走向社會的訓(xùn)練,將使我受益終生。
5、中藥房
中藥房是我此次實習(xí)的重點,走進充滿中藥味的中藥房,第一次面對如此多的中藥材,抽拉式的藥箱,稱藥的戥子,排放有序的中成藥和只有在電影中才能見到的鐵碾船,不時傳來的搗藥聲,心里特別的興奮,這里是將我在學(xué)校學(xué)習(xí)了兩年的專業(yè)知識與實際相結(jié)合,并檢驗專業(yè)知識最好不過的地方了。
中藥房與西藥房相比規(guī)模小了許多,中藥房分為中成藥部和中草藥部,成藥和草藥分放在兩間相通的屋子里,中成藥按功效分門別類的擺放,如治療心腦血管類疾病的地奧心血康膠囊、速效救心丸、復(fù)方丹參滴丸等;清熱解毒類的黃連上清丸、龍膽瀉肝丸、清寧丸等;小兒科常用藥如小兒感冒顆粒、消積口服液、柴銀口服液等;理氣健脾止痛類的補中益氣丸、人參健脾丸、逍遙丸、鼻淵通竅顆粒等;鎮(zhèn)靜安神類的養(yǎng)血清腦顆粒、頭痛寧膠囊、安神補腦液等。草藥的擺放也是按功效分類的,功效相同的草藥放在相鄰的抽拉式藥箱里,對特殊的中藥飲片需特殊放置,如揮發(fā)性的砂仁應(yīng)密閉保存,毒性大的飲片如朱砂、雄黃、附子以及貴重的中藥飲片如人參、冬蟲夏草、牛黃等都放在單獨的藥柜里。對存放時間較長的飲片應(yīng)定時抽樣檢查。
剛到中藥方,首先應(yīng)熟悉的除了藥品的擺放位置,就是用藥戥子的稱量中藥材。藥戥子分為前毫和后毫,使用時右手提提住后毫可以稱量100克以內(nèi)的重量,提住前毫可以稱量100-250克之間的重量。使用時要先在定盤上定位,便于稱量時進行校準。只有熟練使用藥戥子,才能快速準確的稱量、分裝好每一付中藥。還有鐵碾船的使用,要達到雙腳與鐵碾船的相互配合,這些都是在課本上學(xué)不到的。這次中藥房的見習(xí)真是讓我大開眼界,收獲滿滿!
在中藥房工作,需要豐富的中藥理論知識,嫻熟的動手操作能力,在拿到中藥處方時要驗方,檢查處方是否有配伍禁忌、妊娠禁忌,確認無誤后方可調(diào)劑發(fā)藥,而且要熟悉藥材的別名,如牽牛子又名黑丑、白丑,牛膝分為川牛膝和懷牛膝兩種,在抓藥的時候又要熟練的使用藥戥子進行稱量,配藥時,按處方的藥材順序、劑量、將藥物稱好放入牛皮紙袋中,直至配齊打包。特殊煎法的需特別包裝注明,如先煎的、后下的、包煎的、烊化的等;另外有些藥材如砂仁、阿膠等在稱量前應(yīng)先搗碎,以便病人煎煮用。
中藥房的實習(xí)生活讓我的中藥專業(yè)知識從課本上真實的應(yīng)用到實際中,并學(xué)習(xí)到了從課本上學(xué)不到的知識,鍛煉了條理分明的工作態(tài)度,從拿戥子的手勢姿勢到撐開藥袋將藥材倒入時兩手的配合,以及藥包的封口,這看似簡單日復(fù)一日的重復(fù)勞作都需要極大地耐心和堅持,都需要認真的用心的去學(xué)、去做。
6、結(jié)語
在醫(yī)院實習(xí)的那段時間真是感觸良多,患者為沒有錢,而飽受黑暗的折磨,讓他們的臉上失去了那絲微笑,兩鬢的白發(fā),額頭上的皺紋,這些都是歲月走過的痕跡,歲月的滄桑消磨了那原來年輕的心。
在實習(xí)中我學(xué)到了很多,看到了很多,雖然不是專業(yè)對口,但是這樣的實習(xí)還是很有意義的。我知道了工作和學(xué)習(xí)的差別,這樣的差別也讓我積累了更多的經(jīng)驗,不管是工作還是學(xué)習(xí),我們都要用一顆真誠的心去對待。
在實習(xí)中我們知道了工作和在學(xué)校學(xué)習(xí)完全是不一樣的,在學(xué)校有老師,有作業(yè),有考試,而在工作中完全要靠自己自主的去學(xué)去做。只要你想學(xué)習(xí),那些老員工會毫不吝嗇的把他們多年的經(jīng)驗教授給你,讓你在工作中少走彎路。在實習(xí)的過程中也可以更好的了解自己,了解自己喜歡什么,對什么感興趣,做起工作來就更順手。
在實習(xí)中我學(xué)到了很多,也感受到了很多,在實習(xí)中,要學(xué)會自主學(xué)習(xí),要有團隊精神,要懂得為人處事,要有積極學(xué)習(xí)的態(tài)度,要懂得禮貌對人......很多的東西在學(xué)校是學(xué)不到的,通過實習(xí)這一實踐訓(xùn)練,我們才能更好的掌握經(jīng)驗,獲得提高。
雖然實習(xí)是一件并不輕松的事情,有時候會感覺很累,累倒你會不想再回到實習(xí)的地方去,但是等你恢復(fù)過來的時候,你就會覺得我今天又做了多么有意義的事情啊,疲憊被驅(qū)散了。我堅信通過這一段時間的實習(xí),從中獲得的實踐經(jīng)驗使我終身受益,并會在我畢業(yè)后的實際工作中不斷地得到印證,我會持續(xù)地理解和體會實習(xí)中所學(xué)到的東西。這些將會使我終生受益的,期望我在將來的學(xué)習(xí)和工作中能夠更好的展示自己的人生價值。
第6篇 中醫(yī)院實習(xí)報告6000字例文
在中醫(yī)院實習(xí)過程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和實踐經(jīng)驗,盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力,并不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德,始終以'愛心,細心,耐心'為基本經(jīng)過十個月的實踐我熟練掌握了藥品的采購、藥品的儲存、藥品的銷售等,在良師益友的指導(dǎo)幫助下,系統(tǒng)掌握了專業(yè)知識,為日后進入工作崗位打下了扎實基礎(chǔ)。
作為一名藥學(xué)專業(yè)的學(xué)員,只學(xué)習(xí)書本知識是遠遠不夠的,是不能學(xué)以致用的,理論和實踐相結(jié)合才能把我們所學(xué)的知識帶給人們,所以,我深入到基層在藥品銷售崗位接受鍛煉。初到醫(yī)院工作,老同事向我說明了醫(yī)院藥房的藥師需憑醫(yī)師處方發(fā)藥,對每一個顧客負責(zé),醫(yī)院有分中藥方、西藥房、藥庫、病區(qū)藥房、還有制劑室等,現(xiàn)將實習(xí)學(xué)習(xí)情況作一個總結(jié)報告。
一:中藥房
首先我是在醫(yī)院的中藥房實習(xí),經(jīng)過一段時間中藥房的系統(tǒng)實習(xí)培訓(xùn),我學(xué)習(xí)到了中藥處方的識別、審查和按方發(fā)藥,常見中藥奧飲片的鑒定,中藥入庫和庫存管理(包括特殊藥品的管理),認識新藥;系統(tǒng)的了解一些中藥的藥性、藥理、藥味及其藥物配伍和藥物禁忌等。從第一天到中成藥房轉(zhuǎn)科,到現(xiàn)在在中草藥房幫忙,我的心里還對很多事物充滿著新鮮感和好奇心。記得第一次對著滿室的中藥讓我想起了古代的藥房,抽拉式的藥箱,稱藥的戥子,熟悉的藥材名,甚至不時的搗藥聲,一切都向我展示著草藥的神秘,我喜歡這個地方。記得第一次跟著老師從識稱,到自己稱藥,我從中學(xué)到了很的多知識,還第一次體會到取錯藥的尷尬,將后下的砂仁一股腦的分到群藥里,然后被查藥的老師糾正,又重新分發(fā)。中草藥房的工作是一個整體,一個系統(tǒng),交到患者手中的每付藥是整個中藥房所有人共同勞動的結(jié)果。實習(xí)了一段時間,我更加清楚的認識到團隊協(xié)作的優(yōu)勢,學(xué)會與人配合,學(xué)會條理分明不慌不忙工作的態(tài)度,牢記并嚴格執(zhí)行流程的各個環(huán)節(jié)。也是在這,我受到了教育,開始關(guān)注細節(jié),想干好并達到熟練必須發(fā)現(xiàn)細節(jié),刻意練習(xí),需要認真用心去學(xué)。學(xué)會觀察,細心從容,這就是我學(xué)到的。通過這么多天的忙碌,才知道藥學(xué)工作的不易。
我覺得藥學(xué)工作不僅需要熟練的技巧,而且同樣需要優(yōu)秀的職業(yè)素質(zhì):思想素質(zhì):要教育和培養(yǎng)每一個藥學(xué)人員熱愛藥學(xué)工作,獻身藥學(xué)事業(yè),樹立牢固的專業(yè)思想;要有崇高的道德品質(zhì)、高尚的情操和良好的醫(yī)德修養(yǎng):真誠坦率,精神飽滿,謙虛謹慎,認真負責(zé);要高度的組織性、紀律性和集體主義精神,團結(jié)協(xié)作。專業(yè)素質(zhì):藥學(xué)人員要對病人極端負責(zé),態(tài)度誠懇,和藹熱情,關(guān)心體貼病人,掌握病人的心理特點,給予細致的身心護理;嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度,堅守崗位,按章辦事,操作正規(guī),有條不紊,執(zhí)行醫(yī)囑和從事一切操作要思想集中,技術(shù)熟練,做到準確、安全、及時,精益求精;要有敏銳的觀察力,既要沉著冷靜,機智靈活??茖W(xué)素質(zhì):藥學(xué)人員要具有實事求是、勇于控索的精神,要認真掌握本學(xué)科基本理論,藥學(xué)是一門應(yīng)用學(xué)科,必須注意在實踐中積累豐富的臨床經(jīng)驗,要掌握熟練的技術(shù)和過硬的本領(lǐng);要刻苦鉆研業(yè)務(wù);要善于總結(jié)經(jīng)驗,不斷控索,開展研究,勇于創(chuàng)新,努力提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平;拓寬自己的知識面,更好地為病人的身心健康服務(wù)。
二:西藥房
接著在西藥房實習(xí)學(xué)習(xí),在老師精心指導(dǎo)下,讓我第一次認識了幾百種西藥,了解西藥配伍,學(xué)習(xí)西藥在藥理(藥動學(xué)和藥效學(xué))、適應(yīng)癥、藥品歸類、不良反應(yīng)和藥物禁忌等知識。了解電腦在醫(yī)藥學(xué)方面的應(yīng)用和所起到的重要意義。學(xué)習(xí)藥品入庫和按處方發(fā)藥,還有特殊藥品的管理,如貴重藥品的專人專柜和毒麻藥品、精神類藥品的雙人雙鎖,每日一小點,每周一大點,次次登記入表的管理。在老師身上學(xué)習(xí)到了知識要扎實,態(tài)度要認真,發(fā)放藥品要一絲不茍,不能有一點的馬虎;工作上遇到問題要及時解決,弄清楚出錯的環(huán)節(jié)。在保健藥房里,進一步學(xué)習(xí)西藥及中成藥品的藥理、適應(yīng)癥、不良反應(yīng)和藥物禁忌,熟悉常見藥品;審查處方、發(fā)放藥品、使用電腦登記藥品入庫和傳帳。在發(fā)放藥品期間,認識到了藥品有生產(chǎn)廠家、進口和國產(chǎn)、劑量規(guī)格的不同,給我在以后藥品的發(fā)放帶來了很多方便。
三:病區(qū)藥房
很快時間就到了病區(qū)藥房實習(xí),在這里認識到了針劑、片劑、營養(yǎng)液體和大液體是分開來發(fā)放的,這樣給藥品的發(fā)放帶來了很大的方便。在住院藥房實習(xí)期間,主要是在針劑和營養(yǎng)液體兩個地方實習(xí),在此我更好的學(xué)習(xí)到了針劑管理和營養(yǎng)液體的管理。在針劑室里,我學(xué)習(xí)了針劑根據(jù)抗微生物藥、抗腫瘤藥、解熱鎮(zhèn)痛及非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥、麻醉用藥、循環(huán)系統(tǒng)用藥、專科用藥等分類管理。了解藥品從一級庫傳到二級庫的各個環(huán)節(jié)。在這里,我系統(tǒng)的熟悉了針劑發(fā)放和管理。在營養(yǎng)液體發(fā)放室里,我認識了很多氨基酸、脂肪乳、激素類等營養(yǎng)液體藥物,對以后在醫(yī)院工作打下堅實的基礎(chǔ)。
四:藥檢室
在藥檢室里里,學(xué)習(xí)使用檢測儀器,如檢測0。5%碘伏溶液中,學(xué)習(xí)使用碾缽、燒杯、量筒、吸管、容量瓶、滴定管等,熟悉溶解和滴定終點等知識。還接觸使用精密儀器,如萬分之一電子天平,紫外光譜色譜儀,超聲波譜儀及高效液相色譜儀等。在張老師指導(dǎo)下操作液固分離提取,色譜分析,回收液體和濾渣等,還學(xué)習(xí)操作西洋參的粉碎、過篩、灌膠囊包裝、檢測顆粒大小是否符合等。
五:制劑室
在中藥制劑室里,認識了一大批中成藥品,如胃得安片,胃樂舒顆粒、玄麥柑橘顆粒、退燒沖劑,復(fù)方酸揸顆粒等,學(xué)習(xí)一批藥,從制膏劑,加工生產(chǎn),再到包裝出廠的整個過程。在制劑室里,參與了一大批的軟膏劑和液體制劑的生產(chǎn)包裝。在老師的精心指導(dǎo)下,學(xué)習(xí)操作尿素乳膏、碘甘油、復(fù)方碘溶液、0。5%碘伏、0。1%碘伏的配制、生產(chǎn)過程中的注意事項及其藥理作用等。在張老師,梁老師的指導(dǎo)下,學(xué)習(xí)復(fù)方苯甲酸軟膏、水合氯醛溶液、小兒止咳合劑、克霉唑乳膏的檢測標準、處方、制作中注意事項及其藥理作用等知識。學(xué)習(xí)熟練使用灌裝機,藥品分包裝機、粉碎機和攪拌機等。了解標簽使用和保管,潔凈區(qū)衛(wèi)生學(xué)處理等知識。
六:藥庫
最后在藥庫實習(xí),熟悉西藥藥品歸類,大體上分為抗微生物藥、??朴盟?、循環(huán)系統(tǒng)用藥、消化系統(tǒng)用藥、呼吸系統(tǒng)用藥、泌尿系統(tǒng)用藥、血液系統(tǒng)用藥、精神系統(tǒng)用藥、抗腫瘤藥、麻醉用藥、激素及調(diào)節(jié)內(nèi)分泌功能藥。在藥庫里,我更多的時間是熟悉了一批藥入庫、出庫的過程,了解電腦在庫存藥品上的管理所起到的重要意義。在這里,我還努力熟悉了冰箱2~8℃儲藏藥物多達30多種,了解它們的適應(yīng)癥、不良反應(yīng)和藥物禁忌等知識。
在剛剛結(jié)束的實習(xí)期里,以積極的心態(tài)準備迎接每一輪的工作我們嚴格遵守該院的勞動紀律和一切工作管理制度,嚴格要求約束自己,不畏酷暑,認真工作,基本做到了無差錯事故,積極維護醫(yī)院的良好形象;并且理論聯(lián)系實際,不怕出錯、虛心請教,同帶教老師共同商量處方方面的問題,進行處方分析,大大擴展了自己的知識面,豐富了思維方法,切實體會到了實習(xí)的真正意義;不僅如此,我更是認真規(guī)范操作技術(shù)、熟練應(yīng)用在平常實驗課中學(xué)到的操作方法和流程,積極同帶教老師相配合,盡量完善日常實習(xí)工作,給各帶教老師留下了深刻的印象,并通過實習(xí)筆記的方式記錄自己在工作中的點點心得,得到眾多老師的交口稱贊。
通過這段時間的實習(xí),我對藥房的工作有了進一步的認識,進一步了解了藥庫和制劑室的工作任務(wù),在實習(xí)過程中我以踏實的工作作風(fēng),勤奮好學(xué)的工作態(tài)度,虛心向上的學(xué)習(xí)精神得到了帶教老師的一致好評,為今后的工作打下了更加堅實的基礎(chǔ)。
我堅信在以后學(xué)習(xí)的日子里我會再接再厲,以更加飽滿的熱情和更加踏實的態(tài)度對待每次工作,決不辜負醫(yī)院各領(lǐng)導(dǎo)老師對我的教導(dǎo)和期望。在新的環(huán)境里,我也會的努力!我會加油,我也會對所有人說:加油!不光要總結(jié),更要實踐,用自己的切身行動證明一切!
第7篇 2023關(guān)于醫(yī)學(xué)生中醫(yī)院實習(xí)報告
不是專業(yè)對口,但是這樣的實習(xí)還是很有意義的。我知道了工作和學(xué)習(xí)的差別,這樣的差別也讓我積累了更多的經(jīng)驗,不管是工作還是學(xué)習(xí),我們都要用一顆真誠的心去對待。
在實習(xí)中我們知道了工作和在學(xué)校學(xué)習(xí)完全是不一樣的,在學(xué)校有老師,有作業(yè),有考試,而在工作中完全要靠自己自主的去學(xué)去做。只要你想學(xué)習(xí),那些老員工會毫不吝嗇的把他們多年的經(jīng)驗教授給你,讓你在工作中少走彎路。在實習(xí)的過程中也可以更好的了解自己,了解自己喜歡什么,對什么感興趣,做起工作來就更順手。
在實習(xí)中我學(xué)到了很多,也感受到了很多,在實習(xí)中,要學(xué)會自主學(xué)習(xí),要有團隊精神,要懂得為人處事,要有積極學(xué)習(xí)的態(tài)度,要懂得禮貌對人......很多的東西在學(xué)校是學(xué)不到的,通過實習(xí)這一實習(xí)訓(xùn)練,我們才能更好的掌握經(jīng)驗,獲得提高。
雖然實習(xí)是一件并不輕松的事情,有時候會感覺很累,累倒你會不想再回到實習(xí)的地方去,但是等你恢復(fù)過來的時候,你就會覺得我今天又做了多么有意義的事情啊,疲憊被驅(qū)散了。我堅信通過這一段時間的實習(xí),從中獲得的實習(xí)經(jīng)驗使我終身受益,并會在我畢業(yè)后的實際工作中不斷地得到印證,我會持續(xù)地理解和體會實習(xí)中所學(xué)到的東西。這些將會使我終生受益的,期望我在將來的學(xué)習(xí)和工作中能夠更好的展示自己的人生價值。
第8篇 xxxx年醫(yī)學(xué)生中醫(yī)院實習(xí)報告
姓名: 班級:
實習(xí)時間:xxxx年6月━xxxx年5月
實習(xí)地點:xxxx縣中醫(yī)院
從xxxx年6月5日至xxxx年5月5日實習(xí)時間12個月,在xxxx縣中醫(yī)院實習(xí),分別在住院藥房、門診西藥房、門診中藥房、制劑室和藥檢室進行為期一年的實習(xí)。實習(xí)的過程就是我成長的過程。
隨著我醫(yī)藥事業(yè)的日臻完善和人們對自身健康狀況要求的不斷提高,藥品更是發(fā)揮著不可替代的作用,社會對藥學(xué)人員高度重視和嚴格要求,我們作為未來社會的藥學(xué)專業(yè)人員,為了順應(yīng)社會的要求,提高自身的素質(zhì),培養(yǎng)自身的操作能力,根據(jù)學(xué)校的要求,我選擇了xxxx縣中醫(yī)院進行為期一年的實習(xí)。在這次實習(xí)期間我希望能夠熟悉醫(yī)院藥房常用的藥物,了解藥房內(nèi)部操作,配藥程序,貴重藥品、麻醉藥品和精神藥品的管理,還有一些醫(yī)院管理等。實習(xí)期間是我們這些即將跨出學(xué)校的學(xué)生學(xué)以致用的最佳時期,希望能通過實習(xí)學(xué)到一些書本上學(xué)不到的知識,積累實習(xí)經(jīng)驗。
1.住院藥房
住院藥房是我此次實習(xí)的站。實習(xí)的天走進住院藥房,首先映入眼簾的便是一排排藥架和穿梭在藥架之間忙碌的老師。天實習(xí),心里很沒底,感到既新鮮又緊張,新鮮的是能夠接觸到很多在學(xué)校看不到的東西,緊張的是萬一做不好工作而受到批評,但幾位老師既親切又和藹,并很熱心的為我介紹這里的工作制度和流程,讓我那股緊張勁頓時減少了大半,心里暖暖的,我就有了信心一定要學(xué)好。
住院藥房的主要職責(zé)是為本院住院部各科室病人提供靜脈輸入的西藥和口服藥及部分外用藥。藥品的擺放按不同劑型、作用分門別類,井然有序。藥房最前面的架子上放的都是一些最常用的針劑,如維生素c注射液、維生素b6注射液、氨基比林、門冬鉀美注射液、地塞米松注射液、生理鹽水、654-2、氯化鉀注射液等和抗生素類的注射劑如頭孢類、阿莫西林、阿昔洛韋、更昔洛韋、賴氨匹林等;第二排藥架上擺放的治療心腦血管疾病的藥品如卡托普利、美托洛爾、硝苯地平、辛伐他汀、尼莫地平、硝酸異山梨脂等;第三排藥架上擺放的是治療消化道系統(tǒng)疾病的藥品,如多潘立酮片、多酶片、奧美拉唑、雷尼替丁等;第四排藥架上擺放的是解熱鎮(zhèn)痛類藥品如阿司匹林、復(fù)方氨酚烷胺片、吲哚美辛片等;還有一些藥品如抗過敏的藥如氯雷他定、甲巰咪唑和常用的馬來酸氯苯那敏和外用藥品如眼藥水;兩側(cè)的藥架上放的是抗腫瘤的藥品,如氟尿嘧啶、環(huán)磷酰胺、依托泊苷和手術(shù)室常用藥如局麻藥普魯卡因、利多卡因,顯影劑碘化油、碘海醇、碘普羅胺。二類精神藥品鎖在前面的鐵柜子里,一類精神藥品如哌替啶、布桂嗪、芬太尼都要鎖在保險柜里,由專人保管。
住院藥房的分工明確,不同的工作由不同的工作人員完成。醫(yī)院采用聯(lián)網(wǎng)系統(tǒng),首先,住院部各科室醫(yī)生查房后下醫(yī)囑后,由護士將科室病人所需用藥的名稱、數(shù)量的統(tǒng)領(lǐng)單輸入電腦,待住院藥房的藥師接受后將統(tǒng)領(lǐng)單打印出來,再由負責(zé)調(diào)劑藥品的藥師根據(jù)統(tǒng)領(lǐng)單發(fā)藥,最后由藥房送藥的護士核對無誤后送往各個科室。
為了補充藥品的消耗,每周二、周五藥房的負責(zé)人都會進行藥品出庫。一般藥房會按規(guī)定在出庫的前一天先清點藥房內(nèi)藥品的數(shù)量,以便掌握藥品的消耗量,便于及時供給,滿足配方需求,然后把需要領(lǐng)用的藥品的數(shù)量、劑型輸入電腦,再將出庫統(tǒng)領(lǐng)單傳給藥庫,藥品出庫員根據(jù)傳過來的信息打印統(tǒng)領(lǐng)清單,然后根據(jù)清單發(fā)藥。發(fā)藥時應(yīng)嚴格查對藥品的劑型、數(shù)量和有效期。藥庫將藥品發(fā)放完畢后,再由領(lǐng)藥人按藥單核對,無誤后簽名備查。
通過住院藥房兩個月的實習(xí),我熟悉了不同類別藥品的使用范圍,通過按統(tǒng)領(lǐng)單向各科室發(fā)藥的過程中,我對常見科別病人所用藥品及其適用范圍有了大致了;大致掌握了一般藥品的儲存原則:疫苗、蛋白、刺激因子等藥品應(yīng)恒溫保存;硝普鈉、維生素k4、培福沙星注射劑等應(yīng)避光保存;并對精神藥品的管理有了更進一步的了解。雖然實習(xí)工作中難免產(chǎn)生失誤,但改正后便是自己實習(xí)中寶貴的經(jīng)驗和教訓(xùn)。
2、門診西藥房
結(jié)束了住院藥房的實習(xí)后,在藥劑科主任的安排下,我來到了門診西藥房。門診西藥房的調(diào)劑工作,是藥劑科直接為病人和臨床服務(wù)的窗口,調(diào)劑工作的質(zhì)量反應(yīng)了藥劑科的形象,也反應(yīng)了醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量的另一個側(cè)面。
西藥是現(xiàn)在藥品的主力,同時意味著門診處的工作會格外繁忙。門診西藥房的調(diào)劑工作面是面對流動的病人,工作作業(yè)量大,活動高峰時間明顯。藥品關(guān)乎病人的身體健康和生命安全,稍有不慎便會釀成嚴重的不良后果。所以,調(diào)劑工作人員必須嚴格執(zhí)行操作規(guī)程、處方管理制度,認真審查和核對,確保發(fā)出藥品的準確、無誤。發(fā)出藥品應(yīng)注明患者姓名、用法、用量,并交代注意事項。對處方所列藥品,不得擅自更改或者代改,對有配伍禁忌、超劑量處方,調(diào)劑人員應(yīng)拒絕調(diào)配,必要時經(jīng)處方醫(yī)師更改或重新簽字,方可調(diào)配。為保證藥品質(zhì)量,藥品一經(jīng)發(fā)出,不得退換。
門診西藥房實行窗口發(fā)藥結(jié)合法,即每個發(fā)藥窗口配有兩名調(diào)劑人員,一人門診西藥房實行窗口發(fā)藥結(jié)合法,即每個發(fā)藥窗口配有兩名調(diào)劑人員,一人負責(zé)收方、審查處方和核對發(fā)藥,另一人負責(zé)配方。此方法配方效率高,差錯少,能更好的把工作做好。
在門診西藥房,處方審查是調(diào)劑工作中最重要的環(huán)節(jié),處方分為四類:急診處方為黃色,麻醉處方為紅色,小兒科處方為淡綠色,普通處方為白色。處方限量規(guī)定急診處方限量三天,門診普通處方不超過七日常量,麻醉注射劑不得超過2日常用量;普通藥品處方保存一年備查,第二類精神藥品處方保存兩年備查,類精神藥品處方保存三年備查。處方的審查應(yīng)嚴格遵守“一查十對”,即查處方,對科別、姓名、年齡;查藥品,對藥品規(guī)格、數(shù)量、標簽;查配伍禁忌,對藥品性狀、用法用量;查用藥合理性,對臨床診斷。處方的書寫應(yīng)規(guī)范,對審核不合格的處方,調(diào)劑人員有權(quán)拒絕調(diào)配。
剛到西藥房,先是熟悉繁多的西藥及它們在藥房的擺放位置,等到稍微熟悉取藥架上藥品的位置后,在允許的情況下,也試著配藥。不明白的問題,總能得到熱心藥師的指點。起初花的時間較長,后期較熟悉了,調(diào)配藥物就快了許多,在繁忙的時候也能忙些忙。在西藥房實習(xí)期間,我有幸遇到了一季度一次的大盤點,即統(tǒng)計藥房每種藥品的具體數(shù)量,與實際藥品數(shù)量是否吻合,得出藥房的盈虧情況。幾千種藥品,每種都要精確到片,可想工作量之大,況且還不能影響正常的工作,所以藥房的藥師都要義務(wù)加兩、三個小時的班,才能完成。
第9篇 市中醫(yī)院實習(xí)報告
時間過得真快,轉(zhuǎn)眼為期十個月的實習(xí)生活已經(jīng)結(jié)束。實習(xí)是我們將理論用于實踐,在此過程中我收獲頗豐,心得體會也不少,本人在市中醫(yī)醫(yī)院實習(xí),按照學(xué)校和醫(yī)院的要求和規(guī)定,我被分到了藥劑科學(xué)習(xí),在實習(xí)期間我遵紀守法,遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項規(guī)章制度,尊敬師長,團結(jié)同志,嚴格要求自己,努力做到了不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。努力做到工作規(guī)范化,技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化,基礎(chǔ)護理靈活化,愛心活動經(jīng)?;?將理論與實踐相結(jié)合,并做到理論學(xué)習(xí)有計劃,有重點對待病人和藹可親,態(tài)度良好,努力將所學(xué)理論知識和基本技能用于實踐。
在中醫(yī)院實習(xí)過程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和實踐經(jīng)驗,盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力,并不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德,始終以'愛心,細心,耐心'為基本經(jīng)過十個月的實踐我熟練掌握了藥品的采購、藥品的儲存、藥品的銷售等,在良師益友的指導(dǎo)幫助下,系統(tǒng)掌握了專業(yè)知識,為日后進入工作崗位打下了扎實基礎(chǔ)。
作為一名藥學(xué)專業(yè)的學(xué)員,只學(xué)習(xí)書本知識是遠遠不夠的,是不能學(xué)以致用的,理論和實踐相結(jié)合才能把我們所學(xué)的知識帶給人們,所以,我深入到基層在藥品銷售崗位接受鍛煉。初到醫(yī)院工作,老同事向我說明了醫(yī)院藥房的藥師需憑醫(yī)師處方發(fā)藥,對每一個顧客負責(zé),醫(yī)院有分中藥方、西藥房、藥庫、病區(qū)藥房、還有制劑室等,現(xiàn)將實習(xí)學(xué)習(xí)情況作一個總結(jié)報告。
一:中藥房
首先我是在醫(yī)院的中藥房實習(xí),經(jīng)過一段時間中藥房的系統(tǒng)實習(xí)培訓(xùn),我學(xué)習(xí)到了中藥處方的識別、審查和按方發(fā)藥,常見中藥奧飲片的鑒定,中藥入庫和庫存管理(包括特殊藥品的管理),認識新藥;系統(tǒng)的了解一些中藥的藥性、藥理、藥味及其藥物配伍和藥物禁忌等。從第一天到中成藥房轉(zhuǎn)科,到現(xiàn)在在中草藥房幫忙,我的心里還對很多事物充滿著新鮮感和好奇心。記得第一次對著滿室的中藥讓我想起了古代的藥房,抽拉式的藥箱,稱藥的戥子,熟悉的藥材名,甚至不時的搗藥聲,一切都向我展示著草藥的神秘,我喜歡這個地方。記得第一次跟著老師從識稱,到自己稱藥,我從中學(xué)到了很的多知識,還第一次體會到取錯藥的尷尬,將后下的砂仁一股腦的分到群藥里,然后被查藥的老師糾正,又重新分發(fā)。中草藥房的工作是一個整體,一個系統(tǒng),交到患者手中的每付藥是整個中藥房所有人共同勞動的結(jié)果。實習(xí)了一段時間,我更加清楚的認識到團隊協(xié)作的優(yōu)勢,學(xué)會與人配合,學(xué)會條理分明不慌不忙工作的態(tài)度,牢記并嚴格執(zhí)行流程的各個環(huán)節(jié)。也是在這,我受到了教育,開始關(guān)注細節(jié),想干好并達到熟練必須發(fā)現(xiàn)細節(jié),刻意練習(xí),需要認真用心去學(xué)。學(xué)會觀察,細心從容,這就是我學(xué)到的。通過這么多天的忙碌,才知道藥學(xué)工作的不易。我覺得藥學(xué)工作不僅需要熟練的技巧,而且同樣需要優(yōu)秀的職業(yè)素質(zhì):思想素質(zhì):要教育和培養(yǎng)每一個藥學(xué)人員熱愛藥學(xué)工作,獻身藥學(xué)事業(yè),樹立牢固的專業(yè)思想;要有崇高的道德品質(zhì)、高尚的情操和良好的醫(yī)德修養(yǎng):真誠坦率,精神飽滿,謙虛謹慎,認真負責(zé);要高度的組織性、紀律性和集體主義精神,團結(jié)協(xié)作。專業(yè)素質(zhì):藥學(xué)人員要對病人極端負責(zé),態(tài)度誠懇,和藹熱情,關(guān)心體貼病人,掌握病人的心理特點,給予細致的身心護理;嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度,堅守崗位,按章辦事,操作正規(guī),有條不紊,執(zhí)行醫(yī)囑和從事一切操作要思想集中,技術(shù)熟練,做到準確、安全、及時,精益求精;要有敏銳的觀察力,既要沉著冷靜,機智靈活。科學(xué)素質(zhì):藥學(xué)人員要具有實事求是、勇于控索的精神,要認真掌握本學(xué)科基本理論,藥學(xué)是一門應(yīng)用學(xué)科,必須注意在實踐中積累豐富的臨床經(jīng)驗,要掌握熟練的技術(shù)和過硬的本領(lǐng);要刻苦鉆研業(yè)務(wù);要善于總結(jié)經(jīng)驗,不斷控索,開展研究,勇于創(chuàng)新,努力提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平;拓寬自己的知識面,更好地為病人的身心健康服務(wù)。
二:西藥房
接著在西藥房實習(xí)學(xué)習(xí),在老師精心指導(dǎo)下,讓我第一次認識了幾百種西藥,了解西藥配伍,學(xué)習(xí)西藥在藥理(藥動學(xué)和藥效學(xué))、適應(yīng)癥、藥品歸類、不良反應(yīng)和藥物禁忌等知識。了解電腦在醫(yī)藥學(xué)方面的應(yīng)用和所起到的重要意義。學(xué)習(xí)藥品入庫和按處方發(fā)藥,還有特殊藥品的管理,如貴重藥品的專人專柜和毒麻藥品、精神類藥品的雙人雙鎖,每日一小點,每周一大點,次次登記入表的管理。在老師身上學(xué)習(xí)到了知識要扎實,態(tài)度要認真,發(fā)放藥品要一絲不茍,不能有一點的馬虎;工作上遇到問題要及時解決,弄清楚出錯的環(huán)節(jié)。在保健藥房里,進一步學(xué)習(xí)西藥及中成藥品的藥理、適應(yīng)癥、不良反應(yīng)和藥物禁忌,熟悉常見藥品;審查處方、發(fā)放藥品、使用電腦登記藥品入庫和傳帳。在發(fā)放藥品期間,認識到了藥品有生產(chǎn)廠家、進口和國產(chǎn)、劑量規(guī)格的不同,給我在以后藥品的發(fā)放帶來了很多方便。
三:病區(qū)藥房
很快時間就到了病區(qū)藥房實習(xí),在這里認識到了針劑、片劑、營養(yǎng)液體和大液體是分開來發(fā)放的,這樣給藥品的發(fā)放帶來了很大的方便。在住院藥房實習(xí)期間,主要是在針劑和營養(yǎng)液體兩個地方實習(xí),在此我更好的學(xué)習(xí)到了針劑管理和營養(yǎng)液體的管理。在針劑室里,我學(xué)習(xí)了針劑根據(jù)抗微生物藥、抗腫瘤藥、解熱鎮(zhèn)痛及非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥、麻醉用藥、循環(huán)系統(tǒng)用藥、專科用藥等分類管理。了解藥品從一級庫傳到二級庫的各個環(huán)節(jié)。在這里,我系統(tǒng)的熟悉了針劑發(fā)放和管理。在營養(yǎng)液體發(fā)放室里,我認識了很多氨基酸、脂肪乳、激素類等營養(yǎng)液體藥物,對以后在醫(yī)院工作打下堅實的基礎(chǔ)。
四:藥檢室
在藥檢室里,學(xué)習(xí)使用檢測儀器,如檢測0。5%碘伏溶液中,學(xué)習(xí)使用碾缽、燒杯、量筒、吸管、容量瓶、滴定管等,熟悉溶解和滴定終點等知識。還接觸使用精密儀器,如萬分之一電子天平,紫外光譜色譜儀,超聲波譜儀及高效液相色譜儀等。在張老師指導(dǎo)下操作液固分離提取,色譜分析,回收液體和濾渣等,還學(xué)習(xí)操作西洋參的粉碎、過篩、灌膠囊包裝、檢測顆粒大小是否符合等。
五:制劑室
在中藥制劑室里,認識了一大批中成藥品,如胃得安片,胃樂舒顆粒、玄麥柑橘顆粒、退燒沖劑,復(fù)方酸揸顆粒等,學(xué)習(xí)一批藥,從制膏劑,加工生產(chǎn),再到包裝出廠的整個過程。在制劑室里,參與了一大批的軟膏劑和液體制劑的生產(chǎn)包裝。在老師的精心指導(dǎo)下,學(xué)習(xí)操作尿素乳膏、碘甘油、復(fù)方碘溶液、0。5%碘伏、0。1%碘伏的配制、生產(chǎn)過程中的注意事項及其藥理作用等。在張老師,梁老師的指導(dǎo)下,學(xué)習(xí)復(fù)方苯甲酸軟膏、水合氯醛溶液、小兒止咳合劑、克霉唑乳膏的檢測標準、處方、制作中注意事項及其藥理作用等知識。學(xué)習(xí)熟練使用灌裝機,藥品分包裝機、粉碎機和攪拌機等。了解標簽使用和保管,潔凈區(qū)衛(wèi)生學(xué)處理等知識。
六:藥庫
最后在藥庫實習(xí),熟悉西藥藥品歸類,大體上分為抗微生物藥、??朴盟帯⒀h(huán)系統(tǒng)用藥、消化系統(tǒng)用藥、呼吸系統(tǒng)用藥、泌尿系統(tǒng)用藥、血液系統(tǒng)用藥、精神系統(tǒng)用藥、抗腫瘤藥、麻醉用藥、激素及調(diào)節(jié)內(nèi)分泌功能藥。在藥庫里,我更多的時間是熟悉了一批藥入庫、出庫的過程,了解電腦在庫存藥品上的管理所起到的重要意義。在這里,我還努力熟悉了冰箱2~8℃儲藏藥物多達30多種,了解它們的適應(yīng)癥、不良反應(yīng)和藥物禁忌等知識。
在剛剛結(jié)束的實習(xí)期里,以積極的心態(tài)準備迎接每一輪的工作我們嚴格遵守該院的勞動紀律和一切工作管理制度,嚴格要求約束自己,不畏酷暑,認真工作,基本做到了無差錯事故,積極維護醫(yī)院的良好形象;并且理論聯(lián)系實際,不怕出錯、虛心請教,同帶教老師共同商量處方方面的問題,進行處方分析,大大擴展了自己的知識面,豐富了思維方法,切實體會到了實習(xí)的真正意義;不僅如此,我更是認真規(guī)范操作技術(shù)、熟練應(yīng)用在平常實驗課中學(xué)到的操作方法和流程,積極同帶教老師相配合,盡量完善日常實習(xí)工作,給各帶教老師留下了深刻的印象,并通過實習(xí)筆記的方式記錄自己在工作中的點點心得,得到眾多老師的交口稱贊。
通過這段時間的實習(xí),我對藥房的工作有了進一步的認識,進一步了解了藥庫和制劑室的工作任務(wù),在實習(xí)過程中我以踏實的工作作風(fēng),勤奮好學(xué)的工作態(tài)度,虛心向上的學(xué)習(xí)精神得到了帶教老師的一致好評,為今后的工作打下了更加堅實的基礎(chǔ)。
我堅信在以后學(xué)習(xí)的日子里我會再接再厲,以更加飽滿的熱情和更加踏實的態(tài)度對待每次工作,決不辜負醫(yī)院各領(lǐng)導(dǎo)老師對我的教導(dǎo)和期望。在新的環(huán)境里,我也會百分之百的努力!我會加油,我也會對所有人說:加油!不光要總結(jié),更要實踐,用自己的切身行動證明一切!
第10篇 2023年暑期中醫(yī)院實習(xí)報告
暑期社會實踐作為大學(xué)生活中一項不可或缺的項目,在大學(xué)生活中扮演了十分重要的角色,成都中醫(yī)藥大學(xué)20xx年的學(xué)生暑期社會實踐以“理論聯(lián)系實際,實踐反饋理論”為目的,要求我們深入臨床,“早臨床,及時臨床,即學(xué)即用”,使我們在將平日課堂所學(xué)習(xí)的知識內(nèi)容與臨床實踐相結(jié)合的同時,獲得了意想不到的體會。同時,在實踐過程中所撰寫的實踐報告也是旨在考察我們收集資料、分析資料、統(tǒng)計數(shù)據(jù)、發(fā)現(xiàn)問題和思考解決問題的能力。以下再做詳細敘述。 我見習(xí)所在的安徽省xx縣中醫(yī)院成立于xxxx年,而醫(yī)院安排我實踐的內(nèi)一科是以診治心腦血管疾病見長的縣級重點支持建設(shè)的特色科室。據(jù)統(tǒng)計,每年有近萬人次患有心腦血管疾病患者在此診治,為全縣的醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展做出了很大的貢獻。從7月22日開始,我被安排到這一科室后,就在張xx主治醫(yī)師、趙xx醫(yī)師的帶領(lǐng)下開始了20xx暑期的見習(xí),這也是大學(xué)生活中第一次真正意義上的社會實踐活動。在一個多月的學(xué)習(xí)中,實踐內(nèi)容也從醫(yī)療文書的排序、粘貼、書寫到詢問病史、體格檢查、心腦血管疾病的診斷治療,在一遍遍的學(xué)習(xí)與進步中也有很多的體會與感觸,也正如課堂上給我代課的內(nèi)科學(xué)老師所說的那樣,“只有真正到了臨床,接觸到了病人,才能對課本上的知識做更為深入的理解”見習(xí)雖然結(jié)束,體會和感悟?qū)ψ约旱挠绊憛s是久遠的,以下便是從自己暑期實踐的所感所想中擇取一二,以供分享、交流。
一、從醫(yī)療文書的書寫看醫(yī)學(xué)生知識培養(yǎng)
醫(yī)療文書的書寫是每一位見習(xí)或?qū)嵙?xí)者在踏入臨床必須要面對的一關(guān),無論是在門診還是病房都必不可少。我剛剛開始見習(xí)時卻顯得有點棘手,畢竟之前從未接觸過這些東西,甚至對病歷處方什么的都很陌生。然而,這在跟習(xí)中卻是很常用一種基本技能。不過,這些也都是特別簡單的事情,如果在認真學(xué)習(xí)的話,不用一天的時間差不多就能學(xué)會一般的書寫格式了。因為沒有陌生,所以為難。在這一環(huán)節(jié)的實踐中讓我聯(lián)想到兩個問題:一個是當(dāng)前高等教育對于醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng),一個是醫(yī)學(xué)生本身對自己的要求。前者應(yīng)該是學(xué)校的事情了,應(yīng)當(dāng)從多個方面對學(xué)生進行鞭策,提供見習(xí)、進醫(yī)院、長見識的機會。據(jù)統(tǒng)計,在實習(xí)前進入醫(yī)院見習(xí)的人數(shù)不到48%,有的醫(yī)院也認為學(xué)生是個累贅而不愿接受,這都是需要社會關(guān)注和解決的。醫(yī)學(xué)是一門實踐性非常強的學(xué)科,在一些常識性的問題上,就應(yīng)該提前在學(xué)校里得到聯(lián)系和加強,其實對于醫(yī)療文書的書寫,診斷學(xué)書上都有書寫規(guī)范以及案例,在診斷學(xué)的實踐課上就因該發(fā)給大家一些醫(yī)療文書的模板讓同學(xué)親自操作練習(xí)一下;另一個方面就是醫(yī)學(xué)生本身對自己的要求問題了,進入臨床做的最多的事情就是多看、多想、多看書、勤思考,我們要做的是先是看別人怎么做,然后再模仿、完善、超越。社會上的道理放在學(xué)習(xí)生活中也一樣適用,每個人都沒有義務(wù)和責(zé)任教你該做什么或者不該做什么,自己不發(fā)揮主觀能動性,不去積極進取,如何才能使自己上進呢?
二、醫(yī)學(xué)理論與臨床實踐
“理論與實踐相結(jié)合”、“實踐是檢驗真理的唯一標準”……現(xiàn)在想到這些話的時候卻是別有一番味道,到了臨床才發(fā)現(xiàn)理論的確很重要,扎實的基本功和廣博理論知識真的可以在臨床有游刃有余,即使實踐的次數(shù)不多,如果基本功扎實的話在臨床上是有很大優(yōu)勢。我所見習(xí)的科室以診治心腦血管疾病見長的,記得有一次當(dāng)帶習(xí)的張老師給我們專門講述冠心病的發(fā)生發(fā)展以及診斷治療時就讓我先描述一下心臟泵血的原理和血液在體內(nèi)的循環(huán)過程,自己思考半天還是把一些瓣膜給說錯了,還有趙軍師兄讓我給病人測量血壓時也給我好好上了一課,面對各式各樣的問題時才發(fā)現(xiàn)書本上的理論還是如此重要,哪怕是字縫里面不起眼的一句話都是特別關(guān)鍵,這才明白醫(yī)學(xué)考試為什么沒有重點了,臨床情況變幻莫測,沒有深厚的積累如何應(yīng)對呢?在實踐中,還涉及腦出血與腦梗死鑒別時的顱內(nèi)ct所表現(xiàn)的高低密度影、肺部纖維化的x線表現(xiàn)、血尿常規(guī)、肝腎功能指標、甲胎蛋白、心肌酶譜……各樣的檢查和表現(xiàn)沒有廣博的理論知識是很難在眾多的臨床表現(xiàn)和檢測指標中篩選出有意義的診斷的。我們前段時間收了一個暈厥的病人,到醫(yī)院測bp:90/60mmhg,hr:43次/分,開始考慮心源性的暈厥,后來詢問病史發(fā)現(xiàn)患者腹瀉20日,張老師考慮長期的腹瀉可以引起迷走神經(jīng)興奮,也會有心率減慢,血壓下降的現(xiàn)象,所有在治療方案中,除了提高血容量、強心之外,重視腹瀉癥狀,后來果不其然,腹瀉癥狀緩解后,血壓、心率便也跟著上來了……理論與實踐同等重要,缺一不可,兩者是真正意義上的相輔相成,理論指導(dǎo)實踐,實踐反饋理論,試想一個赤腳醫(yī)生靠經(jīng)驗摸索行醫(yī)幾十年,卻不太清楚眼瞼水腫考慮腎臟問題,雙下肢先腫考慮心衰,又有什么意思呢,科學(xué)就是如此,知其然還當(dāng)知其所以然,嚴謹、認真的看待和解決發(fā)生在自己身邊的客觀現(xiàn)象。
三、淺談基層醫(yī)療
這個話題探討起來有些寬泛和空曠,醫(yī)療改革問題一直是政府、百姓關(guān)心的大事,“新醫(yī)改”實施以來,有的說好,有的說差,社會各階層人士褒貶不一。通過一個多月的見習(xí)和自己在醫(yī)院的體會和所觀所感中發(fā)表一些個人看法。我所在xx縣中醫(yī)院是國家級二級甲等醫(yī)院,現(xiàn)有職工130人,主任醫(yī)師1人,副主任醫(yī)師3人,主治醫(yī)(護)師23人,醫(yī)(護)師23人,醫(yī)(護)士15人,年門診量近5萬人次,床位200張。該院2000年成為省級重點建設(shè)醫(yī)院,組建的心腦血管疾病急救中心已建設(shè)成為龍頭科室。目前隨著國家對中醫(yī)院的重視,醫(yī)院新址的建設(shè),人才儲備就是個大問題。帶習(xí)的張老師說,雖然每年有大批醫(yī)學(xué)生畢業(yè),但因為種種原因,到基層工作的畢業(yè)生依然不是很多,縣級以下醫(yī)療資源依然缺乏。對于這樣一種現(xiàn)象,我個人還是深有感觸的。因為身邊的同學(xué)就已經(jīng),主動投降自學(xué)他科了,有的是不喜歡,有的是因為醫(yī)學(xué)課程多、考試難、任務(wù)重,很多同學(xué)“知難而退”。而進入單位的同志,對工作滿意度也不是很大,《生命時報》曾經(jīng)進行了一次“醫(yī)生職業(yè)滿意度”調(diào)查結(jié)果顯示,超過九成的醫(yī)生“對目前工作不滿意”,而“收入和付出不成正比、工作壓力大、時間長”是主要原因;其次是待遇問題。在國內(nèi),醫(yī)生的付出與匯報不成比例在醫(yī)學(xué)界是人所共知的,再加上醫(yī)患關(guān)系的緊張,每天是“擔(dān)驚受怕”的,如何工作舒心呢?不過,隨著近幾年政府對醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)的重視,尤其是為解決老百姓看病難、看病貴的問題而推出的“新農(nóng)村醫(yī)療合作”確實在解決老百姓看病的問題上發(fā)揮了很重要的作用,正是因為此項政策的貫徹實施使得醫(yī)生收入很好的提高,醫(yī)患關(guān)系也因此得到一定緩解。相信目前的醫(yī)療環(huán)境應(yīng)該會有一個更好的未來。
第11篇 2023年中醫(yī)院的相關(guān)實習(xí)報告分析
在中醫(yī)院實習(xí)過程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和實踐經(jīng)驗,盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力,并不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德,始終以'愛心,細心,耐心'為基本經(jīng)過十個月的實踐我熟練掌握了藥品的采購、藥品的儲存、藥品的銷售等,在良師益友的指導(dǎo)幫助下,系統(tǒng)掌握了專業(yè)知識,為日后進入工作崗位打下了扎實基礎(chǔ)。
作為一名藥學(xué)專業(yè)的學(xué)員,只學(xué)習(xí)書本知識是遠遠不夠的,是不能學(xué)以致用的,理論和實踐相結(jié)合才能把我們所學(xué)的知識帶給人們,所以,我深入到基層在藥品銷售崗位接受鍛煉。初到醫(yī)院工作,老同事向我說明了醫(yī)院藥房的藥師需憑醫(yī)師處方發(fā)藥,對每一個顧客負責(zé),醫(yī)院有分中藥方、西藥房、藥庫、病區(qū)藥房、還有制劑室等,現(xiàn)將實習(xí)學(xué)習(xí)情況作一個總結(jié)報告。
一:中藥房
首先我是在醫(yī)院的中藥房實習(xí),經(jīng)過一段時間中藥房的系統(tǒng)實習(xí)培訓(xùn),我學(xué)習(xí)到了中藥處方的識別、審查和按方發(fā)藥,常見中藥奧飲片的鑒定,中藥入庫和庫存管理(包括特殊藥品的管理),認識新藥;系統(tǒng)的了解一些中藥的藥性、藥理、藥味及其藥物配伍和藥物禁忌等。從第一天到中成藥房轉(zhuǎn)科,到現(xiàn)在在中草藥房幫忙,我的心里還對很多事物充滿著新鮮感和好奇心。記得第一次對著滿室的中藥讓我想起了古代的藥房,抽拉式的藥箱,稱藥的戥子,熟悉的藥材名,甚至不時的搗藥聲,一切都向我展示著草藥的神秘,我喜歡這個地方。記得第一次跟著老師從識稱,到自己稱藥,我從中學(xué)到了很的多知識,還第一次體會到取錯藥的尷尬,將后下的砂仁一股腦的分到群藥里,然后被查藥的老師糾正,又重新分發(fā)。中草藥房的工作是一個整體,一個系統(tǒng),交到患者手中的每付藥是整個中藥房所有人共同勞動的結(jié)果。實習(xí)了一段時間,我更加清楚的認識到團隊協(xié)作的優(yōu)勢,學(xué)會與人配合,學(xué)會條理分明不慌不忙工作的態(tài)度,牢記并嚴格執(zhí)行流程的各個環(huán)節(jié)。也是在這,我受到了教育,開始關(guān)注細節(jié),想干好并達到熟練必須發(fā)現(xiàn)細節(jié),刻意練習(xí),需要認真用心去學(xué)。學(xué)會觀察,細心從容,這就是我學(xué)到的。通過這么多天的忙碌,才知道藥學(xué)工作的不易。
我覺得藥學(xué)工作不僅需要熟練的技巧,而且同樣需要優(yōu)秀的職業(yè)素質(zhì):思想素質(zhì):要教育和培養(yǎng)每一個藥學(xué)人員熱愛藥學(xué)工作,獻身藥學(xué)事業(yè),樹立牢固的專業(yè)思想;要有崇高的道德品質(zhì)、高尚的情操和良好的醫(yī)德修養(yǎng):真誠坦率,精神飽滿,謙虛謹慎,認真負責(zé);要高度的組織性、紀律性和集體主義精神,團結(jié)協(xié)作。專業(yè)素質(zhì):藥學(xué)人員要對病人極端負責(zé),態(tài)度誠懇,和藹熱情,關(guān)心體貼病人,掌握病人的心理特點,給予細致的身心護理;嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度,堅守崗位,按章辦事,操作正規(guī),有條不紊,執(zhí)行醫(yī)囑和從事一切操作要思想集中,技術(shù)熟練,做到準確、安全、及時,精益求精;要有敏銳的觀察力,既要沉著冷靜,機智靈活。科學(xué)素質(zhì):藥學(xué)人員要具有實事求是、勇于控索的精神,要認真掌握本學(xué)科基本理論,藥學(xué)是一門應(yīng)用學(xué)科,必須注意在實踐中積累豐富的臨床經(jīng)驗,要掌握熟練的技術(shù)和過硬的本領(lǐng);要刻苦鉆研業(yè)務(wù);要善于總結(jié)經(jīng)驗,不斷控索,開展研究,勇于創(chuàng)新,努力提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平;拓寬自己的知識面,更好地為病人的身心健康服務(wù)。
第12篇 中醫(yī)院實習(xí)生實習(xí)報告
實習(xí)地點:xxxx縣中醫(yī)院
從2023年6月5日至2023年5月5日實習(xí)時間12個月,在xxxx縣中醫(yī)院實習(xí),分別在住院藥房、門診西藥房、門診中藥房、制劑室和藥檢室進行為期一年的實習(xí)。實習(xí)的過程就是我成長的過程。
隨著我醫(yī)藥事業(yè)的日臻完善和人們對自身健康狀況要求的不斷提高,藥品更是發(fā)揮著不可替代的作用,社會對藥學(xué)人員高度重視和嚴格要求,我們作為未來社會的藥學(xué)專業(yè)人員,為了順應(yīng)社會的要求,提高自身的素質(zhì),培養(yǎng)自身的操作能力,根據(jù)學(xué)校的要求,我選擇了xxxx縣中醫(yī)院進行為期一年的實習(xí)。在這次實習(xí)期間我希望能夠熟悉醫(yī)院藥房常用的藥物,了解藥房內(nèi)部操作,配藥程序,貴重藥品、麻醉藥品和精神藥品的管理,還有一些醫(yī)院管理等。實習(xí)期間是我們這些即將跨出學(xué)校的學(xué)生學(xué)以致用的時期,希望能通過實習(xí)學(xué)到一些書本上學(xué)不到的知識,積累實習(xí)經(jīng)驗。
1.住院藥房
住院藥房是我此次實習(xí)的站。實習(xí)的天走進住院藥房,首先映入眼簾的便是一排排藥架和穿梭在藥架之間忙碌的老師。天實習(xí),心里很沒底,感到既新鮮又緊張,新鮮的是能夠接觸到很多在學(xué)校看不到的東西,緊張的是萬一做不好工作而受到批評,但幾位老師既親切又和藹,并很熱心的為我介紹這里的工作制度和流程,讓我那股緊張勁頓時減少了大半,心里暖暖的,我就有了信心一定要學(xué)好。
住院藥房的主要職責(zé)是為本院住院部各科室病人提供靜脈輸入的西藥和口服藥及部分外用藥。藥品的擺放按不同劑型、作用分門別類,井然有序。藥房最前面的架子上放的都是一些最常用的針劑,如維生素c注射液、維生素b6注射液、氨基比林、門冬鉀美注射液、地塞米松注射液、生理鹽水、654-2、氯化鉀注射液等和抗生素類的注射劑如頭孢類、阿莫西林、阿昔洛韋、更昔洛韋、賴氨匹林等;第二排藥架上擺放的治療心腦血管疾病的藥品如卡托普利、美托洛爾、硝苯地平、辛伐他汀、尼莫地平、硝酸異山梨脂等;第三排藥架上擺放的是治療消化道系統(tǒng)疾病的藥品,如多潘立酮片、多酶片、奧美拉唑、雷尼替丁等;第四排藥架上擺放的是解熱鎮(zhèn)痛類藥品如阿司匹林、復(fù)方氨酚烷胺片、吲哚美辛片等;還有一些藥品如抗過敏的藥如氯雷他定、甲巰咪唑和常用的馬來酸氯苯那敏和外用藥品如眼藥水;兩側(cè)的藥架上放的是抗腫瘤的藥品,如氟尿嘧啶、環(huán)磷酰胺、依托泊苷和手術(shù)室常用藥如局麻藥普魯卡因、利多卡因,顯影劑碘化油、碘海醇、碘普羅胺。二類精神藥品鎖在前面的鐵柜子里,一類精神藥品如哌替啶、布桂嗪、芬太尼都要鎖在保險柜里,由專人保管。
住院藥房的分工明確,不同的工作由不同的工作人員完成。醫(yī)院采用聯(lián)網(wǎng)系統(tǒng),首先,住院部各科室醫(yī)生查房后下醫(yī)囑后,由護士將科室病人所需用藥的名稱、數(shù)量的統(tǒng)領(lǐng)單輸入電腦,待住院藥房的藥師接受后將統(tǒng)領(lǐng)單打印出來,再由負責(zé)調(diào)劑藥品的藥師根據(jù)統(tǒng)領(lǐng)單發(fā)藥,最后由藥房送藥的護士核對無誤后送往各個科室。
為了補充藥品的消耗,每周二、周五藥房的負責(zé)人都會進行藥品出庫。一般藥房會按規(guī)定在出庫的前一天先清點藥房內(nèi)藥品的數(shù)量,以便掌握藥品的消耗量,便于及時供給,滿足配方需求,然后把需要領(lǐng)用的藥品的數(shù)量、劑型輸入電腦,再將出庫統(tǒng)領(lǐng)單傳給藥庫,藥品出庫員根據(jù)傳過來的信息打印統(tǒng)領(lǐng)清單,然后根據(jù)清單發(fā)藥。發(fā)藥時應(yīng)嚴格查對藥品的劑型、數(shù)量和有效期。藥庫將藥品發(fā)放完畢后,再由領(lǐng)藥人按藥單核對,無誤后簽名備查。
通過住院藥房兩個月的實習(xí),我熟悉了不同類別藥品的使用范圍,通過按統(tǒng)領(lǐng)單向各科室發(fā)藥的過程中,我對常見科別病人所用藥品及其適用范圍有了大致了;大致掌握了一般藥品的儲存原則:疫苗、蛋白、刺激因子等藥品應(yīng)恒溫保存;硝普鈉、維生素k4、培福沙星注射劑等應(yīng)避光保存;并對精神藥品的管理有了更進一步的了解。雖然實習(xí)工作中難免產(chǎn)生失誤,但改正后便是自己實習(xí)中寶貴的經(jīng)驗和教訓(xùn)。
2、門診西藥房
結(jié)束了住院藥房的實習(xí)后,在藥劑科主任的安排下,我來到了門診西藥房。門診西藥房的調(diào)劑工作,是藥劑科直接為病人和臨床服務(wù)的窗口,調(diào)劑工作的質(zhì)量反應(yīng)了藥劑科的形象,也反應(yīng)了醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量的另一個側(cè)面。
西藥是現(xiàn)在藥品的主力,同時意味著門診處的工作會格外繁忙。門診西藥房的調(diào)劑工作面是面對流動的病人,工作作業(yè)量大,活動高峰時間明顯。藥品關(guān)乎病人的身體健康和生命安全,稍有不慎便會釀成嚴重的不良后果。所以,調(diào)劑工作人員必須嚴格執(zhí)行操作規(guī)程、處方管理制度,認真審查和核對,確保發(fā)出藥品的準確、無誤。發(fā)出藥品應(yīng)注明患者姓名、用法、用量,并交代注意事項。對處方所列藥品,不得擅自更改或者代改,對有配伍禁忌、超劑量處方,調(diào)劑人員應(yīng)拒絕調(diào)配,必要時經(jīng)處方醫(yī)師更改或重新簽字,方可調(diào)配。為保證藥品質(zhì)量,藥品一經(jīng)發(fā)出,不得退換。
門診西藥房實行窗口發(fā)藥結(jié)合法,即每個發(fā)藥窗口配有兩名調(diào)劑人員,一人門診西藥房實行窗口發(fā)藥結(jié)合法,即每個發(fā)藥窗口配有兩名調(diào)劑人員,一人負責(zé)收方、審查處方和核對發(fā)藥,另一人負責(zé)配方。此方法配方效率高,差錯少,能更好的把工作做好。
在門診西藥房,處方審查是調(diào)劑工作中最重要的環(huán)節(jié),處方分為四類:急診處方為黃色,麻醉處方為紅色,小兒科處方為淡綠色,普通處方為白色。處方限量規(guī)定急診處方限量三天,門診普通處方不超過七日常量,麻醉注射劑不得超過2日常用量;普通藥品處方保存一年備查,第二類精神藥品處方保存兩年備查,類精神藥品處方保存三年備查。處方的審查應(yīng)嚴格遵守“一查十對”,即查處方,對科別、姓名、年齡;查藥品,對藥品規(guī)格、數(shù)量、標簽;查配伍禁忌,對藥品性狀、用法用量;查用藥合理性,對臨床診斷。處方的書寫應(yīng)規(guī)范,對審核不合格的處方,調(diào)劑人員有權(quán)拒絕調(diào)配。
剛到西藥房,先是熟悉繁多的西藥及它們在藥房的擺放位置,等到稍微熟悉取藥架上藥品的位置后,在允許的情況下,也試著配藥。不明白的問題,總能得到熱心藥師的指點。起初花的時間較長,后期較熟悉了,調(diào)配藥物就快了許多,在繁忙的時候也能忙些忙。在西藥房實習(xí)期間,我有幸遇到了一季度一次的大盤點,即統(tǒng)計藥房每種藥品的具體數(shù)量,與實際藥品數(shù)量是否吻合,得出藥房的盈虧情況。幾千種藥品,每種都要精確到片,可想工作量之大,況且還不能影響正常的工作,所以藥房的藥師都要義務(wù)加兩、三個小時的班,才能完成。
通過門診西藥房三個月的實習(xí),我對門診的調(diào)劑工作有了大致的了解,調(diào)劑不是簡單的取藥,從劃價、繳費、到核對、發(fā)藥,是一個不可分割的整體,每步都要牢記并嚴格執(zhí)行流程的各個環(huán)節(jié),交到患者手中的每一付藥都是整個門診調(diào)劑室所有工作人員共同勞動的結(jié)果。在這了,我明白了團隊協(xié)作的優(yōu)勢和必要性,學(xué)會了與人配合、條理分明和不慌不忙的工作態(tài)度。在這里,我增長了知識,學(xué)到了一些課本上學(xué)不到的知識,如藥品的多種應(yīng)用,如西咪替丁用于消化道潰瘍,但在皮膚科處方中也較常見,主要應(yīng)用了西咪替丁的不良反應(yīng)之一:對內(nèi)分泌和皮膚的影響,它具有抗雄性激素作用,可抑制皮脂分泌來治療皮膚
科部分皮炎患者,利用藥物不良反應(yīng)而達到治療的目的。當(dāng)然,由于理論知識的不扎實,經(jīng)驗不足,在學(xué)習(xí)中也給老師帶來不少麻煩,我要真誠的感謝老師們給予我真切的幫助和鼓勵,我會將所學(xué)的知識應(yīng)用到以后的生活中,絕不辜負老師對我的期望。
3、制劑室
制劑室是一個給我更寬知識面的實習(xí)崗位,通過制劑室的實習(xí),可在較短的時間內(nèi)熟悉相當(dāng)于小規(guī)模藥廠的生產(chǎn)和管理,在制劑生產(chǎn)工藝和管理規(guī)范知識的認識和了解,有巨大的收獲。
制劑室是負責(zé)本院普通制劑的配置工作,制劑的范圍僅限于本院臨床需要藥廠不能生產(chǎn)的或不能滿足供應(yīng)的經(jīng)云南省食品藥品監(jiān)督管理局批準配置的藥品,以及配置本院醫(yī)療科研需要而配置的新制劑。自治制劑只限本院自用,不得流入市場。醫(yī)院制劑室應(yīng)有《醫(yī)療機構(gòu)制劑許可證》及申報文件、驗收、整理記錄、制劑品種申報及批準文件、制劑年檢、抽檢和監(jiān)督檢查文件及記錄。
制劑室分為空氣凈化區(qū)和生產(chǎn)操作間。凈化間主要是空氣凈化設(shè)備,包括空氣循環(huán)處理設(shè)備和臭氧發(fā)生器,是生產(chǎn)處的準備環(huán)境室。生產(chǎn)操作間一般分為潔凈區(qū)和非潔凈區(qū),各工作室按制劑工序和空氣潔凈度級別合理布局:一般區(qū)和潔凈區(qū)分開;配置、分裝和貼標簽、包裝分開;內(nèi)服制劑與外用制劑分開;無菌制劑和其他制劑分開。潔凈區(qū)應(yīng)維持一定的正壓,送入一定比例的新風(fēng),藥品生產(chǎn)潔凈區(qū)空氣潔凈度分為四個級別,即100級、10000級、100000級300000級四種。級別不同的相鄰房間之間的壓差應(yīng)大于5帕,潔凈度大的房間對潔凈度小的房間呈相對正壓。
進入潔凈區(qū)的空氣必須凈化,并定期消毒,溫度應(yīng)控制在18-26攝氏度,相對濕度應(yīng)控制在45-60%,安裝的地漏、水池不得對藥品產(chǎn)生污染,100級潔凈區(qū)不得設(shè)地漏,10000級潔凈區(qū)使用的傳輸設(shè)備不得穿越較低級別的區(qū)域。
潔凈區(qū)內(nèi)應(yīng)嚴格控制人流物流,防止交叉污染。不同空氣潔凈級別的潔凈室之間人員及物流出入,有防止交叉污染的措施。潔凈區(qū)的人員數(shù)量應(yīng)嚴格控制,僅限于該區(qū)域生產(chǎn)操作人員和經(jīng)批準的人員進入。進入潔凈區(qū)的工作人員不得使用粉質(zhì)化妝品和佩戴飾物,不得_手直接接觸藥品。
在制劑室老師的帶領(lǐng)下,我跟隨老師配置了水合氯醛、水楊酸乙醇、硼砂溶液等自制制劑,進一步熟悉了制藥工藝,明確了實際工作質(zhì)量控制的嚴密性。通過親手參與制作制劑,進一步提高了自己在生產(chǎn)制劑方面的知識,鍛煉了實際動手操作的能力,并真切的將藥劑課上學(xué)到的理論知識應(yīng)用在實際操作中,覺得受益匪淺。
4、藥檢室
結(jié)束了制劑室的實習(xí),接著來到了藥檢室。一進藥檢室,首先映入眼簾的便是桌上一排排的實驗儀器和實驗試劑,有很多在學(xué)校實驗室見過如燒杯、量筒之類的基本儀器,滴定管、水浴鍋等。進入藥檢室,就如同進入了一間巨大的實驗室,琳瑯滿目的試劑,化學(xué)反應(yīng)的天地,接下來的工作一定很有趣。
藥檢室是進行各種實驗操作的藥檢工作,其主要職責(zé)是對藥物中間品和成品進行取樣、檢驗、留洋,并出具檢驗報告,評價原料、中間品和成品的質(zhì)量穩(wěn)定性,為確定藥物儲存期和制劑有效期提供依據(jù),以便為臨床用藥安全提供保障。
藥檢室的工作標準和過程主要遵照《中國藥典》,其檢驗程序一般包括:取樣,主要是對中間品和成品分別進行取樣,包括產(chǎn)品名稱、數(shù)量、批號、規(guī)格、來源、取樣方法、和送檢日期作詳細記錄;藥品的鑒別,藥物的鑒別方法要求專屬性強,再現(xiàn)性好,靈敏度高,操作簡便快捷,醫(yī)療機構(gòu)的制劑鑒別主要局限于理化鑒別;填寫檢驗報告,檢驗報告的內(nèi)容主要包括名稱、批號、規(guī)格、數(shù)量、取樣方法、送檢日期、檢驗方法、檢驗結(jié)果,檢驗報告填寫后應(yīng)簽上檢驗人員的姓名。檢驗報告的書寫需完整、真實,不得涂改。藥品質(zhì)量檢測的目的是保證臨床用藥安全,檢測藥品生產(chǎn)企業(yè)所生產(chǎn)的藥品是否符合國家規(guī)定,所以每一個操作步驟都要按標準走,保證試驗數(shù)據(jù)的真實性,切不可捏造實驗數(shù)據(jù)。
藥檢室的大部分操作雖然都是用普通儀器進行操作的,但這些操作在實驗的整個過程中占著舉足輕重的地位,直接影響著試驗結(jié)果的準確性,由于在藥檢室接觸的全部都是化學(xué)藥品,尤其是試驗用的試劑,有好多都是強酸、強堿,這就要求我們一定要嚴格遵守相關(guān)的使用操作規(guī)范,一時的不注意就可能引發(fā)嚴重的事故,所以在藥品檢驗過程中要時時刻刻提高警惕。
通過藥檢室的實習(xí),我提高了試驗中動手操作的能力,培養(yǎng)了認真負責(zé)的工作態(tài)度,相信這段即將走向社會的訓(xùn)練,將使我受益終生。
5、中藥房
中藥房是我此次實習(xí)的重點,走進充滿中藥味的中藥房,次面對如此多的中藥材,抽拉式的藥箱,稱藥的戥子,排放有序的中成藥和只有在電影中才能見到的鐵碾船,不時傳來的搗藥聲,心里特別的興奮,這里是將我在學(xué)校學(xué)習(xí)了兩年的專業(yè)知識與實際相結(jié)合,并檢驗專業(yè)知識不過的地方了。
中藥房與西藥房相比規(guī)模小了許多,中藥房分為中成藥部和中草藥部,成藥和草藥分放在兩間相通的屋子里,中成藥按功效分門別類的擺放,如治療心腦血管類疾病的地奧心血康膠囊、速效救心丸、復(fù)方丹參滴丸等;清熱解毒類的黃連上清丸、龍膽瀉肝丸、清寧丸等;小兒科常用藥如小兒感冒顆粒、消積口服液、柴銀口服液等;理氣健脾止痛類的補中益氣丸、人參健脾丸、逍遙丸、鼻淵通竅顆粒等;鎮(zhèn)靜安神類的養(yǎng)血清腦顆粒、頭痛寧膠囊、安神補腦液等。草藥的擺放也是按功效分類的,功效相同的草藥放在相鄰的抽拉式藥箱里,對特殊的中藥飲片需特殊放置,如揮發(fā)性的砂仁應(yīng)密閉保存,毒性大的飲片如朱砂、雄黃、附子以及貴重的中藥飲片如人參、冬蟲夏草、牛黃等都放在單獨的藥柜里。對存放時間較長的飲片應(yīng)定時抽樣檢查。
剛到中藥方,首先應(yīng)熟悉的除了藥品的擺放位置,就是用藥戥子的稱量中藥材。藥戥子分為前毫和后毫,使用時右手提提住后毫可以稱量100克以內(nèi)的重量,提住前毫可以稱量100-250克之間的重量。使用時要先在定盤上定位,便于稱量時進行校準。只有熟練使用藥戥子,才能快速準確的稱量、分裝好每一付中藥。還有鐵碾船的使用,要達到雙腳與鐵碾船的相互配合,這些都是在課本上學(xué)不到的。這次中藥房的見習(xí)真是讓我大開眼界,收獲滿滿!
在中藥房工作,需要豐富的中藥理論知識,嫻熟的動手操作能力,在拿到中藥處方時要驗方,檢查處方是否有配伍禁忌、妊娠禁忌,確認無誤后方可調(diào)劑發(fā)藥,而且要熟悉藥材的別名,如牽牛子又名黑丑、白丑,牛膝分為川牛膝和懷牛膝兩種,在抓藥的時候又要熟練的使用藥戥子進行稱量,配藥時,按處方的藥材順序、劑量、將藥物稱好放入牛皮紙袋中,直至配齊打包。特殊煎法的需特別包裝注明,如先煎的、后下的、包煎的、烊化的等;另外有些藥材如砂仁、阿膠等在稱量前應(yīng)先搗碎,以便病人煎煮用。
中藥房的實習(xí)生活讓我的中藥專業(yè)知識從課本上真實的應(yīng)用到實際中,并學(xué)習(xí)到了從課本上學(xué)不到的知識,鍛煉了條理分明的工作態(tài)度,從拿戥子的手勢姿勢到撐開藥袋將藥材倒入時兩手的配合,以及藥包的封口,這看似簡單日復(fù)一日的重復(fù)勞作都需要極大地耐心和堅持,都需要認真的用心的去學(xué)、去做。
6、結(jié)語
在醫(yī)院實習(xí)的那段時間真是感觸良多,患者為
沒有錢,而飽受黑暗的折磨,讓他們的臉上失去了那絲微笑,兩鬢的白發(fā),額頭上的皺紋,這些都是歲月走過的痕跡,歲月的滄桑消磨了那原來年輕的心。
在實習(xí)中我學(xué)到了很多,看到了很多,雖然不是專業(yè)對口,但是這樣的實習(xí)還是很有意義的。我知道了工作和學(xué)習(xí)的差別,這樣的差別也讓我積累了更多的經(jīng)驗,不管是工作還是學(xué)習(xí),我們都要用一顆真誠的心去對待。
在實習(xí)中我們知道了工作和在學(xué)校學(xué)習(xí)完全是不一樣的,在學(xué)校有老師,有作業(yè),有考試,而在工作中完全要靠自己自主的去學(xué)去做。只要你想學(xué)習(xí),那些老員工會毫不吝嗇的把他們多年的經(jīng)驗教授給你,讓你在工作中少走彎路。在實習(xí)的過程中也可以更好的了解自己,了解自己喜歡什么,對什么感興趣,做起工作來就更順手。
在實習(xí)中我學(xué)到了很多,也感受到了很多,在實習(xí)中,要學(xué)會自主學(xué)習(xí),要有團隊精神,要懂得為人處事,要有積極學(xué)習(xí)的態(tài)度,要懂得禮貌對人......很多的東西在學(xué)校是學(xué)不到的,通過實習(xí)這一實習(xí)訓(xùn)練,我們才能更好的掌握經(jīng)驗,獲得提高。
雖然實習(xí)是一件并不輕松的事情,有時候會感覺很累,累倒你會不想再回到實習(xí)的地方去,但是等你恢復(fù)過來的時候,你就會覺得我今天又做了多么有意義的事情啊,疲憊被驅(qū)散了。我堅信通過這一段時間的實習(xí),從中獲得的實習(xí)經(jīng)驗使我終身受益,并會在我畢業(yè)后的實際工作中不斷地得到印證,我會持續(xù)地理解和體會實習(xí)中所學(xué)到的東西。這些將會使我終生受益的,期望我在將來的學(xué)習(xí)和工作中能夠更好的展示自己的人生價值。
第13篇 醫(yī)學(xué)院學(xué)生中醫(yī)院實習(xí)報告
姓名: 班級:
實習(xí)時間:20xx年6月━20xx年5月
實習(xí)地點:xxxx縣中醫(yī)院
從2023年6月5日至2023年5月5日實習(xí)時間12個月,在xxxx縣中醫(yī)院實習(xí),分別在住院藥房、門診西藥房、門診中藥房、制劑室和藥檢室進行為期一年的實習(xí)。實習(xí)的過程就是我成長的過程。
隨著我醫(yī)藥事業(yè)的日臻完善和人們對自身健康狀況要求的不斷提高,藥品更是發(fā)揮著不可替代的作用,社會對藥學(xué)人員高度重視和嚴格要求,我們作為未來社會的藥學(xué)專業(yè)人員,為了順應(yīng)社會的要求,提高自身的素質(zhì),培養(yǎng)自身的操作能力,根據(jù)學(xué)校的要求,我選擇了xxxx縣中醫(yī)院進行為期一年的實習(xí)。在這次實習(xí)期間我希望能夠熟悉醫(yī)院藥房常用的藥物,了解藥房內(nèi)部操作,配藥程序,貴重藥品、麻醉藥品和精神藥品的管理,還有一些醫(yī)院管理等。實習(xí)期間是我們這些即將跨出學(xué)校的學(xué)生學(xué)以致用的最佳時期,希望能通過實習(xí)學(xué)到一些書本上學(xué)不到的知識,積累實習(xí)經(jīng)驗。
1.住院藥房
住院藥房是我此次實習(xí)的站。實習(xí)的天走進住院藥房,首先映入眼簾的便是一排排藥架和穿梭在藥架之間忙碌的老師。天實習(xí),心里很沒底,感到既新鮮又緊張,新鮮的是能夠接觸到很多在學(xué)??床坏降臇|西,緊張的是萬一做不好工作而受到批評,但幾位老師既親切又和藹,并很熱心的為我介紹這里的工作制度和流程,讓我那股緊張勁頓時減少了大半,心里暖暖的,我就有了信心一定要學(xué)好。
住院藥房的主要職責(zé)是為本院住院部各科室病人提供靜脈輸入的西藥和口服藥及部分外用藥。藥品的擺放按不同劑型、作用分門別類,井然有序。藥房最前面的架子上放的都是一些最常用的針劑,如維生素c注射液、維生素b6注射液、氨基比林、門冬鉀美注射液、地塞米松注射液、生理鹽水、654-2、氯化鉀注射液等和抗生素類的注射劑如頭孢類、阿莫西林、阿昔洛韋、更昔洛韋、賴氨匹林等;第二排藥架上擺放的治療心腦血管疾病的藥品如卡托普利、美托洛爾、硝苯地平、辛伐他汀、尼莫地平、硝酸異山梨脂等;第三排藥架上擺放的是治療消化道系統(tǒng)疾病的藥品,如多潘立酮片、多酶片、奧美拉唑、雷尼替丁等;第四排藥架上擺放的是解熱鎮(zhèn)痛類藥品如阿司匹林、復(fù)方氨酚烷胺片、吲哚美辛片等;還有一些藥品如抗過敏的藥如氯雷他定、甲巰咪唑和常用的馬來酸氯苯那敏和外用藥品如眼藥水;兩側(cè)的藥架上放的是抗腫瘤的藥品,如氟尿嘧啶、環(huán)磷酰胺、依托泊苷和手術(shù)室常用藥如局麻藥普魯卡因、利多卡因,顯影劑碘化油、碘海醇、碘普羅胺。二類精神藥品鎖在前面的鐵柜子里,一類精神藥品如哌替啶、布桂嗪、芬太尼都要鎖在保險柜里,由專人保管。
住院藥房的分工明確,不同的工作由不同的工作人員完成。醫(yī)院采用聯(lián)網(wǎng)系統(tǒng),首先,住院部各科室醫(yī)生查房后下醫(yī)囑后,由護士將科室病人所需用藥的名稱、數(shù)量的統(tǒng)領(lǐng)單輸入電腦,待住院藥房的藥師接受后將統(tǒng)領(lǐng)單打印出來,再由負責(zé)調(diào)劑藥品的藥師根據(jù)統(tǒng)領(lǐng)單發(fā)藥,最后由藥房送藥的護士核對無誤后送往各個科室。
為了補充藥品的消耗,每周二、周五藥房的負責(zé)人都會進行藥品出庫。一般藥房會按規(guī)定在出庫的前一天先清點藥房內(nèi)藥品的數(shù)量,以便掌握藥品的消耗量,便于及時供給,滿足配方需求,然后把需要領(lǐng)用的藥品的數(shù)量、劑型輸入電腦,再將出庫統(tǒng)領(lǐng)單傳給藥庫,藥品出庫員根據(jù)傳過來的信息打印統(tǒng)領(lǐng)清單,然后根據(jù)清單發(fā)藥。發(fā)藥時應(yīng)嚴格查對藥品的劑型、數(shù)量和有效期。藥庫將藥品發(fā)放完畢后,再由領(lǐng)藥人按藥單核對,無誤后簽名備查。
通過住院藥房兩個月的實習(xí),我熟悉了不同類別藥品的使用范圍,通過按統(tǒng)領(lǐng)單向各科室發(fā)藥的過程中,我對常見科別病人所用藥品及其適用范圍有了大致了;大致掌握了一般藥品的儲存原則:疫苗、蛋白、刺激因子等藥品應(yīng)恒溫保存;硝普鈉、維生素k4、培福沙星注射劑等應(yīng)避光保存;并對精神藥品的管理有了更進一步的了解。雖然實習(xí)工作中難免產(chǎn)生失誤,但改正后便是自己實習(xí)中寶貴的經(jīng)驗和教訓(xùn)。
2、門診西藥房
結(jié)束了住院藥房的實習(xí)后,在藥劑科主任的安排下,我來到了門診西藥房。門診西藥房的調(diào)劑工作,是藥劑科直接為病人和臨床服務(wù)的窗口,調(diào)劑工作的質(zhì)量反應(yīng)了藥劑科的形象,也反應(yīng)了醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量的另一個側(cè)面。
西藥是現(xiàn)在藥品的主力,同時意味著門診處的工作會格外繁忙。門診西藥房的調(diào)劑工作面是面對流動的病人,工作作業(yè)量大,活動高峰時間明顯。藥品關(guān)乎病人的身體健康和生命安全,稍有不慎便會釀成嚴重的不良后果。所以,調(diào)劑工作人員必須嚴格執(zhí)行操作規(guī)程、處方管理制度,認真審查和核對,確保發(fā)出藥品的準確、無誤。發(fā)出藥品應(yīng)注明患者姓名、用法、用量,并交代注意事項。對處方所列藥品,不得擅自更改或者代改,對有配伍禁忌、超劑量處方,調(diào)劑人員應(yīng)拒絕調(diào)配,必要時經(jīng)處方醫(yī)師更改或重新簽字,方可調(diào)配。為保證藥品質(zhì)量,藥品一經(jīng)發(fā)出,不得退換。
第14篇 中醫(yī)院中西醫(yī)實習(xí)報告
中醫(yī)院中西醫(yī)實習(xí)報告
剛?cè)プ灾螀^(qū)中醫(yī)院的時候,什么都是新鮮的,內(nèi)心充滿的興奮和喜悅,再加上抱有留在那里的決心。護理部把我的輪轉(zhuǎn)表給我們之后是那么的激動,還有我們班的同學(xué)張貴榮和我的輪轉(zhuǎn)順序是一樣的,這就表明這是一個好的開始,大家可以相互照應(yīng),不用那么害怕和拘束了。
下科室以后,我們找到了我們的帶教老師,找到之后就開始了第一天的工作,第一天我跟著龔雪老師做霧化吸入,開始她先教我應(yīng)該怎么樣做,看她做了幾個病人之后,她讓我自己來嘗試著做,做第一個病人的時候,我的手抖的都沒有辦法用注射器抽液體,慢慢的熟練之后老師就在旁邊邊看著我做邊給我指導(dǎo),告訴我霧化吸入的作用是:擴張氣管、止咳、化痰、平喘。(我記了好幾次才記住!)第二天老師就讓我自己做霧化吸入了,有什么不懂的問題再找她,偶爾她還會來看看我做得情況。中午我?guī)椭蠋煱殉鲈翰∪说牟±龜[放好,她還教我畫體溫表。就在這天我知道,第二天一大部分老師要出去旅游,霧化吸入的任務(wù)就交給我一個人來做,我非常擔(dān)心我做不到,但是老師非常相信我。就這樣第三天我真的是一個人在做霧化吸入,單子比平常多了一張,病人也在不斷增加,我忙的都不知道怎么做了,害怕任務(wù)不能完成連中午飯也吃不下去,最后還是留了一些底給夜班護士,交班的時候玲玲姐非常不高興,我也沒有辦法了。當(dāng)時我已經(jīng)累的不行了,在病房之間穿梭了一天,收了這邊的霧化,再給那邊做上,真的很累。第四天,還是我一個人做霧化,單子從原來的四張變成了六張,還時不時的有新開的醫(yī)囑。不過還好在家里就計劃好今天怎么做,六張的單子比昨天五張做的還快一些,下班之前我還休息了好一會呢。中午是科室掏錢請我們吃的`飯。吃得飽干活才有勁啊!
從一開始我都在做霧化,沒有換過,等老師們旅游回來,我也開始上夜班了,夜班不好上,是因為很熬人。第一天夜班我跟著汪影姐和王雯婷,她們倆對我的態(tài)度都特別好,婷婷姐還是我的學(xué)姐,交完班后我就開始測血壓、量體溫,再把下午沒有做完的霧化做完。有時候老師還讓我換液體、配液體什么的。第一天晚上過的很充實,和她們在一起真的很輕松。但是晚上居然睡不著,怎么睡都睡不著。第二天起來又是量體溫、測血壓、發(fā)清單、發(fā)藥。第二天我跟著我不喜歡的兩個老師上夜班,一個是張學(xué)紅一個是園園,和昨天一樣,交班以后就開始量體溫、測血壓,還時不時有病人家屬也要測血壓,還好我提前問過婷婷姐這樣的要求我怎么拒絕,要不每個人都要測我就累死了?;貋碇蠹?4床的爺爺發(fā)燒了,老師給他打了一針退燒針,這個時候我才知道安痛定就是退燒針,老師還教我貼電極片,讓我配藥之前應(yīng)該嚴格執(zhí)行“三查七對”看清楚藥的名稱和病人的床號是否相符。今天學(xué)到的也不少,第二天早上交班以后我才知道昨天晚上又有一個病人去世了。第三天,我又跟著汪影姐和婷婷姐,夜班比較輕松,汪影姐還時不時的教我怎么樣打單子、怎么樣確定工作量、怎么樣準備第二天抽血化驗的條碼。第四天我跟著張學(xué)紅和園園,就在這天我好朋友來了,這天也是七夕,老師讓我?guī)退狡咭会u園買一次性的碗和勺子,我非常不樂意,但還是答應(yīng)了。順便和老公見了一面,買了一包衛(wèi)生巾?;貋砗笠粋€叔叔前幾天就說要在意見本上表揚我,在這天真的在意見本上寫了我,我非常的高興,但我做霧化吸入,做到加11床的一夜維族爺爺?shù)臅r候,他給我香蕉,我沒辦法拒絕,他還一會給我半個饃饃,我以為是因為我一直都很照顧他,他很感激我,我去收霧化的東西,他居然要親我,把我氣壞了。真的氣壞了。早上老師們都忙自己的事情,他們都沉浸在要去旅游的喜悅中,我也不方便告訴他們。就這樣我堅持了兩天,這兩天那個爺爺?shù)撵F化我都讓老師幫我做。在第六天晚上,我犯了好多錯誤,差點造成了嚴重的后果,不知道為什么,我頻繁的犯錯誤。心里非常難受。老師對我的印象也一下不好了。我得好好的檢討一下自己,避免下次再犯這樣的失誤。
在這的十幾天里,我意識到護士真的不是很好干的職業(yè),我們遇到各種各樣的病人,我們用心照料著他們,但是大家還是認為救治好他們的是醫(yī)生,不過大多數(shù)病人對我們的態(tài)度都不錯,因為他們知道我們也很不容易。
上完夜班后的白班就容易多了,因為很多東西我都明白了,也會做了,慢慢的我開始打針了,第一針雖然打的是一個我不喜歡的病人,但是一針見血,非常成功!后面又嘗試著打了一針,沒有打好,老師說是那個病人的血管不好找,他們都打了好幾次才打上。后來我開始搶著打針,和一些好說話的病人預(yù)約好,后面打,打了好幾個人都一針見血!還打了一個套管針,非常成功!我想以后我還要一直搶著打針!
第15篇 中醫(yī)院藥劑科實習(xí)報告
一、實習(xí)目的與任務(wù)
實習(xí)是學(xué)校教學(xué)過程中重要的組成部分,是我們在全面系統(tǒng)地學(xué)習(xí)本專業(yè)理論知識后,進入工作崗位的一個重要階段。通過實習(xí),使我們能較系統(tǒng)地將藥物制劑技術(shù)專業(yè)地理論知識與實踐技能結(jié)合起來,立并對今后實際工作有一個全面的認識,把在學(xué)校學(xué)到的理論知識,具體地運用到實踐中,更能學(xué)到在課堂中學(xué)不到的知識,也可以培養(yǎng)我們的獨立能力,分析解決問題的綜合能力,增強社會適應(yīng)和競爭能力。
二、時間和實習(xí)安排
共實習(xí)八個月,西藥房、中藥房、中心藥房和藥庫每個藥房實習(xí)均為兩個月。其中有十位同學(xué)被安排在xxx市中醫(yī)院實習(xí)。
三、實習(xí)期工作總結(jié)和收獲
在實習(xí)期間,所有的同學(xué)都能嚴格要求自己,遵守醫(yī)院規(guī)章制度和各藥房的工作紀律,積極主動,服從安排,按照實習(xí)輪轉(zhuǎn)表的安排到各個科室去實習(xí),以更積極的心態(tài)去迎接新一輪的工作,待人親善,努力學(xué)習(xí),吃苦耐勞,能按照醫(yī)院標語“以微笑換服務(wù),以誠心換放心”來要求自己,積極維護醫(yī)院美好形象,并且理論聯(lián)系實際,不怕出錯,虛心請教,遇事與帶教老師共同商量,進行分析找到解決困難的方法,大大擴展了自己的知識面,豐富了思維,切實體會了實習(xí)的真正意義!
(一)1、西藥房的實習(xí)
每個同學(xué)到西藥房實習(xí)的第一時間都是看幾天處方(手寫處方),掌握處方的正確書寫方法及每位醫(yī)生的書寫風(fēng)格;剛開始的一天兩天個個同學(xué)都喊頭痛,看不懂醫(yī)生的字,在各位老師的指導(dǎo)下再經(jīng)過兩天的努力,大家都熟悉了醫(yī)生的書寫,掌握了處方的正確書寫和審方;接著帶教老師為我們講解藥物的大致分類和位置,我們花了兩天時間去熟悉藥物的位置,最后帶教老師教我們?nèi)绾握{(diào)配處方,直到我們掌握了,就進行單獨調(diào)配處方等等
經(jīng)過不懈努力和各位老師的教導(dǎo)和幫助,我們掌握了大部分藥物的別名,規(guī)格,用法用量,不良反應(yīng)和配伍禁忌:熟悉了特殊藥品的管理,如貴重藥品專人專柜和毒麻藥品,精神藥品的雙人雙鎖,每日一小點,每周一大點,次次登記入表的管理。
2、中藥房的實習(xí)
在我們的刻苦學(xué)習(xí),吃苦耐勞的精神下,在老師的悉心教導(dǎo)下,我們學(xué)到了中藥處方的識別,審查和按方發(fā)藥,常見中藥飲片的鑒定,中藥入庫和庫存管理(包括特殊藥品的管理),認識新藥,系統(tǒng)的了解了一些中藥的,藥性,藥理,藥味及其藥物配伍和藥物禁忌等等。
3、中心藥房(住院藥房)的實習(xí)
在我們的刻苦學(xué)習(xí),吃苦耐勞的精神下,在老師的悉心教導(dǎo)下,我們認識到了針劑,片劑,營養(yǎng)液和大輸液是分開來發(fā)放的,這樣給藥品的發(fā)放帶來了很大的方便,我們學(xué)會了擺針劑和口服藥,進一步鞏固了西藥的藥理,用法用量,特殊藥品的特殊管理。在中心藥房實習(xí),我們學(xué)習(xí)到了針劑根據(jù)抗微生物藥,抗腫瘤藥,解熱鎮(zhèn)痛藥及非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥、麻醉用藥等等,為以后工作打下堅定的基礎(chǔ)。
4、藥庫的實習(xí)
藥庫是實習(xí)期間中不可缺少的一個環(huán)節(jié),在藥庫實習(xí),我們系統(tǒng)學(xué)到了藥物的分類,藥物的儲存方法和對濕度、溫度的要求,藥品的進庫和出庫。西藥庫有片劑房、大輸液房、針劑房、常溫室、陰涼室和冷庫;中藥庫有中成藥房、中藥飲片房、貴重藥房。在老師的教導(dǎo)下,我們更全面掌握了大部分藥品性狀、藥性、藥理和對外界的要求,熟悉藥庫的工作性質(zhì)、職責(zé)范圍和管理制度,了解醫(yī)院藥品采購供應(yīng)管理制度與驗收制度,掌握藥品的保存方法。