第1篇 醫(yī)療保險管理科外勤崗位職責(zé)-醫(yī)院

醫(yī)療保險管理科外勤崗位職責(zé)(醫(yī)院)

一、負(fù)責(zé)醫(yī)?；颊叱鋈朐褐軋蟮怯?醫(yī)保證、介紹信的傳送。

二、定期深入科室核對醫(yī)保住院患者的身份、證件,杜絕冒名頂替現(xiàn)象發(fā)生。

三、及時調(diào)送醫(yī)療保險管理部門需要審核的住院患者的材料。

四、按時報送報表并撥款。

五、登記、發(fā)放特殊疾病長期門診撥回的款項。

六、負(fù)責(zé)解答醫(yī)?；颊?、臨床科室對醫(yī)保事宜的咨詢。七、完成處室交辦的各項工作。

第2篇 醫(yī)療保險管理崗位職責(zé)

1、負(fù)責(zé)對補(bǔ)充醫(yī)療保險案件審核、復(fù)核、巡查工作;2、負(fù)責(zé)與廈門各大醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保辦及相關(guān)科室溝通工作;3、負(fù)責(zé)對相關(guān)醫(yī)保政策收集整理及培訓(xùn)工作;4、負(fù)責(zé)對住院患者探望及慰問工作。要求:本科及以上學(xué)歷,管理專業(yè)、保險專業(yè)、統(tǒng)計專業(yè)、新聞專業(yè)及財會等專業(yè),有工作經(jīng)驗者優(yōu)先。項目簡介:政府合作業(yè)務(wù)廈門補(bǔ)充醫(yī)療保險項目(簡稱大病保險)是廈門市社會醫(yī)療保險一個重要組成部分,通過委托平安養(yǎng)老保險公司以商業(yè)保險經(jīng)營管理形式運(yùn)營。目前參保人群已經(jīng)超過300萬人。廈門的補(bǔ)充醫(yī)療保險以其賠付形式新穎、風(fēng)險管控過程獨(dú)特和同政府相關(guān)機(jī)構(gòu)合署辦公等聞名于業(yè)界,創(chuàng)造了著名的大病保險廈門模式?，F(xiàn)因工作需要,需要對我司的大病保險經(jīng)營管理崗位進(jìn)行調(diào)整。希望有志于商業(yè)醫(yī)療保險經(jīng)營和管理的精英加入我們的補(bǔ)充醫(yī)療保險團(tuán)隊。

第3篇 基本醫(yī)療保險管理人員崗位職責(zé)內(nèi)容

1.在主任的領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)醫(yī)療保險管理工作,熟知基本醫(yī)療保險的政策法規(guī)。

2.負(fù)責(zé)組織有關(guān)人員進(jìn)行基本醫(yī)療保險有關(guān)政策規(guī)定的學(xué)習(xí)培訓(xùn),認(rèn)真做好基本醫(yī)療保險人員的醫(yī)療服務(wù)。

3.對醫(yī)生提出的問題進(jìn)行耐心解答,并進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo),使之符合醫(yī)保政策。對不執(zhí)行醫(yī)保規(guī)定造成呆賬的科室(站)或個人有權(quán)向主管領(lǐng)導(dǎo)報告,并進(jìn)行相應(yīng)處理。

4.負(fù)責(zé)醫(yī)保人員的出院明細(xì)單按照規(guī)定及項目進(jìn)行單極板輸入、分割,正確核算出個人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用。

5.負(fù)責(zé)醫(yī)保人員住院結(jié)算工作中的咨詢,協(xié)助住院處對單極板結(jié)算費(fèi)用的審批,發(fā)現(xiàn)問題及時解決,保證醫(yī)保費(fèi)用的正確結(jié)算。

6.每月結(jié)算后及時與各區(qū)縣醫(yī)保中心進(jìn)行賬務(wù)結(jié)算,發(fā)現(xiàn)問題主動與各區(qū)縣醫(yī)保辦取得聯(lián)系,保證順利解決費(fèi)用問題。

7.檢查、督促住院處對住院超過三個月的病人,進(jìn)行及時結(jié)賬。

8.及時反饋各種信息,總結(jié)工作中的經(jīng)驗教訓(xùn),當(dāng)好領(lǐng)導(dǎo)的參謀助手。

9.完成領(lǐng)導(dǎo)交辦的各項任務(wù)。

第4篇 基本醫(yī)療保險管理人員崗位職責(zé)

1.在主任的領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)醫(yī)療保險管理工作，熟知基本醫(yī)療保險的政策法規(guī)。

2.負(fù)責(zé)組織有關(guān)人員進(jìn)行基本醫(yī)療保險有關(guān)政策規(guī)定的學(xué)習(xí)培訓(xùn)，認(rèn)真做好基本醫(yī)療保險人員的醫(yī)療服務(wù)。

3.對醫(yī)生提出的問題進(jìn)行耐心解答，并進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)，使之符合醫(yī)保政策。對不執(zhí)行醫(yī)保規(guī)定造成呆賬的科室(站)或個人有權(quán)向主管領(lǐng)導(dǎo)報告，并進(jìn)行相應(yīng)處理。

4.負(fù)責(zé)醫(yī)保人員的出院明細(xì)單按照規(guī)定及項目進(jìn)行單極板輸入、分割，正確核算出個人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用。

5.負(fù)責(zé)醫(yī)保人員住院結(jié)算工作中的咨詢，協(xié)助住院處對單極板結(jié)算費(fèi)用的審批，發(fā)現(xiàn)問題及時解決，保證醫(yī)保費(fèi)用的正確結(jié)算。

6.每月結(jié)算后及時與各區(qū)縣醫(yī)保中心進(jìn)行賬務(wù)結(jié)算，發(fā)現(xiàn)問題主動與各區(qū)縣醫(yī)保辦取得聯(lián)系，保證順利解決費(fèi)用問題。

7.檢查、督促住院處對住院超過三個月的病人，進(jìn)行及時結(jié)賬。

8.及時反饋各種信息，總結(jié)工作中的經(jīng)驗教訓(xùn)，當(dāng)好領(lǐng)導(dǎo)的參謀助手。

9.完成領(lǐng)導(dǎo)交辦的各項任務(wù)。

第5篇 醫(yī)院醫(yī)療保險管理科財務(wù)人員崗位職責(zé)

醫(yī)療保險管理科財務(wù)人員崗位職責(zé)(醫(yī)院)

一、遵守國家財政方針及醫(yī)院各項財務(wù)制度,嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保政策和法規(guī)。

二、負(fù)責(zé)省、市、區(qū)、縣各類醫(yī)保病人的住院費(fèi)用及長期門診核算。

三、每月按時將參保人員上月發(fā)生的費(fèi)用清單及結(jié)算報表經(jīng)科長審核后,報送各級醫(yī)療保險管理部門,同時上報醫(yī)院財務(wù)部門。做好撥款登記并認(rèn)真核對撥款金額,對醫(yī)保局不及時撥回的款項進(jìn)行催撥和詢問。

四、做好每月醫(yī)保病人統(tǒng)計分析工作,及時向科長匯報。

五、及時準(zhǔn)確發(fā)送出、入院周報,妥善保管醫(yī)保證,不隨意外借,做好傳送登記。

六、積極參與參保人員住院管理,及時向科長報告本崗位發(fā)生的問題。按照財務(wù)制度要求做好核算工作,定期對賬,做到賬賬相符。

七、做好本崗位文件材料收集、整理、歸檔工作。

八、負(fù)責(zé)解答醫(yī)保患者、臨床科室對醫(yī)保事宜的咨詢。九、完成處室交辦的各項工作。