社區(qū)衛(wèi)生中心信息資料管理制度

南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心信息資料管理制度

社區(qū)衛(wèi)生檔案及信息對(duì)指導(dǎo)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作、規(guī)范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心運(yùn)作起著重要作用,是開展好社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的重要保證,是建設(shè)社區(qū)衛(wèi)生信息管理工作的重要環(huán)節(jié)。根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的工作實(shí)際,特制定以下管理規(guī)定。

1、社區(qū)衛(wèi)生檔案的內(nèi)容:建立統(tǒng)一的社區(qū)衛(wèi)生調(diào)查表、居民個(gè)人健康檔案、家庭病床病歷、殘疾人及精神病人防治資料等社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)臺(tái)賬資料。

2、社區(qū)衛(wèi)生檔案的內(nèi)容必須登記詳細(xì)、真實(shí),項(xiàng)目齊全,編寫清楚規(guī)范,隨工作開展及時(shí)收集、整理,并按類型歸檔。

3、社區(qū)衛(wèi)生檔案必須進(jìn)行嚴(yán)格管理,確定專(兼)職衛(wèi)生檔案管理人員,專柜保存,對(duì)衛(wèi)生檔案的編寫、收集、歸檔實(shí)行專人負(fù)責(zé)制。

4、嚴(yán)格按照國(guó)家和地方有關(guān)衛(wèi)生檔案、文件的管理規(guī)定,對(duì)社區(qū)衛(wèi)生檔案進(jìn)行管理和利用。在社區(qū)衛(wèi)生檔案的利用上,本著充分保護(hù)患者隱私的原則,嚴(yán)格檔案的借入借出,對(duì)借出時(shí)間期限做出明確規(guī)定,責(zé)任者的簽章手續(xù)必須齊全。

5、對(duì)收集的社區(qū)衛(wèi)生檔案必須實(shí)行定期審查制度,要求收集齊全、完整,對(duì)于不符合要求的,一律退回責(zé)任人進(jìn)行改正、補(bǔ)齊,問題嚴(yán)重者可令其重做,不符合要求者,不能驗(yàn)收歸檔。

6、社區(qū)衛(wèi)生檔案資料必須真實(shí)地反映情況,具有永久和長(zhǎng)期保存價(jià)值的資料必須完整、準(zhǔn)確、系統(tǒng),責(zé)任者的簽章手續(xù)必須齊全。

7、對(duì)社區(qū)衛(wèi)生檔案資料涂改、偽造、隨意抽撤或損毀、丟失等,應(yīng)按有關(guān)規(guī)定予以處罰,對(duì)因此觸犯國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)、造成損害患者權(quán)益的后果,由直接責(zé)任人承擔(dān)。

8、配有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)的中心要有專兼職專業(yè)人員作為系統(tǒng)的維護(hù)人員,負(fù)責(zé)日常維護(hù)工作,并有相關(guān)的管理制度。

9、各系統(tǒng)工作點(diǎn),必須有明確的計(jì)算機(jī)操作規(guī)程、使用方法及注意事項(xiàng),使用人員必須熟知有關(guān)事項(xiàng),切實(shí)掌握使用要領(lǐng)。

10、根據(jù)上級(jí)要求及時(shí)、準(zhǔn)確、規(guī)范上報(bào)有關(guān)信息。