醫(yī)院財(cái)務(wù)管理規(guī)定辦法
醫(yī)院財(cái)務(wù)管理規(guī)定【1】
第一章 總 則
第一條 為了加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理,規(guī)范財(cái)務(wù)行為,確保醫(yī)院資產(chǎn)的保值增值,提高資金的使用效益,促進(jìn)醫(yī)院的健康發(fā)展,根據(jù)《中華人民共和國會(huì)計(jì)法》、《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》等國家有關(guān)財(cái)政法規(guī),結(jié)合醫(yī)院實(shí)際制定本規(guī)定。
第二條 財(cái)務(wù)管理的基本原則:貫徹執(zhí)行國家有關(guān)法律、法規(guī)和財(cái)務(wù)規(guī)章制度;堅(jiān)持厲行節(jié)約、勤儉辦事業(yè)的方針;在以社會(huì)效益為主的原則下,講求經(jīng)濟(jì)效益;正確處理事業(yè)發(fā)展需要和資金供給的關(guān)系,國家、集體和個(gè)人三者利益的關(guān)系。
第三條 財(cái)務(wù)管理的主要任務(wù):合理編制預(yù)算,統(tǒng)籌安排各項(xiàng)資金;依法組織收入,努力節(jié)約支出;建立健全財(cái)務(wù)制度,加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)核算和監(jiān)督,提高資金使用效益;加強(qiáng)資產(chǎn)管理,防止國有資產(chǎn)流失。
第四條 財(cái)務(wù)管理的主要內(nèi)容:財(cái)務(wù)管理體制及財(cái)會(huì)機(jī)構(gòu)和財(cái)會(huì)人員、預(yù)算管理、收入管理、支出管理、結(jié)余與分配、專用基金管理、資產(chǎn)管理、負(fù)債管理、財(cái)務(wù)清算、財(cái)務(wù)報(bào)告、財(cái)務(wù)分析和財(cái)務(wù)監(jiān)督。
第二章 財(cái)務(wù)管理體制及財(cái)會(huì)機(jī)構(gòu)和財(cái)會(huì)人員
第五條 醫(yī)院財(cái)務(wù)實(shí)行“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo),集中管理,分級(jí)負(fù)責(zé)”的財(cái)務(wù)管理體制。
第六條 醫(yī)院的財(cái)務(wù)工作實(shí)行院長負(fù)責(zé)制,對會(huì)計(jì)工作和會(huì)計(jì)資料的真實(shí)性、完整性負(fù)責(zé)。
第七條 總會(huì)計(jì)師協(xié)助院長管理財(cái)務(wù)工作。
第八條 醫(yī)院財(cái)務(wù)處是醫(yī)院財(cái)務(wù)管理和會(huì)計(jì)核算工作的一級(jí)部門,在院長領(lǐng)導(dǎo)下,統(tǒng)一管理醫(yī)院的財(cái)務(wù)工作,組織會(huì)計(jì)核算,實(shí)施財(cái)務(wù)監(jiān)督。
第九條醫(yī)院的財(cái)會(huì)人員必須持財(cái)政部門統(tǒng)一頒發(fā)的《會(huì)計(jì)從業(yè)資格證》,并具有財(cái)會(huì)人員的職業(yè)道德,具備相應(yīng)的專業(yè)知識(shí)水平和業(yè)務(wù)技能。
第十條 醫(yī)院的會(huì)計(jì)人員必須在內(nèi)部控制制度和崗位責(zé)任制的要求下開展工作,并進(jìn)行定期輪崗。
第三章 預(yù)算管理
第十一條 預(yù)算管理是醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的重要內(nèi)容,是醫(yī)院事業(yè)發(fā)展在年度經(jīng)濟(jì)工作中的計(jì)劃安排,具有權(quán)威性、嚴(yán)肅性和可操作性。
醫(yī)院不得隨意變更和突破。
預(yù)算內(nèi)容包括收入預(yù)算和支出預(yù)算。
第十二條預(yù)算編制原則: 醫(yī)院編制預(yù)算必須堅(jiān)持“量入為出,收支平衡”的總原則。
收入預(yù)算堅(jiān)持積極穩(wěn)妥,支出預(yù)算堅(jiān)持統(tǒng)籌兼顧,保證重點(diǎn),精打細(xì)算,勤儉節(jié)約。
第十三條 預(yù)算編制方法: 醫(yī)院預(yù)算以會(huì)計(jì)年度為期間,采取零基預(yù)算方式,充分體現(xiàn)全年收入和支出的全貌。
收入預(yù)算,結(jié)合預(yù)算年度業(yè)務(wù)量預(yù)計(jì)變動(dòng)情況編制;支出預(yù)算,參照上年實(shí)際執(zhí)行情況,結(jié)合當(dāng)年事業(yè)發(fā)展因素優(yōu)先保障人員經(jīng)費(fèi),重點(diǎn)傾斜醫(yī)教研和基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),緊縮公務(wù)性開支。
第十四條 醫(yī)院支出結(jié)構(gòu)要不斷優(yōu)化,各項(xiàng)支出預(yù)算應(yīng)保持合理的比例,醫(yī)教研方面的支出保持逐年增長,基本建設(shè)的支出要兼顧單位的長遠(yuǎn)發(fā)展,體現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展。
第十五條 預(yù)算制定和執(zhí)行: 醫(yī)院財(cái)務(wù)處組織相關(guān)部門編制預(yù)算,經(jīng)院長辦公會(huì)同意后報(bào)醫(yī)院財(cái)務(wù)處。
醫(yī)院財(cái)務(wù)處負(fù)責(zé)組織相關(guān)部門進(jìn)行審查、匯總,提出修改建議或意見。
經(jīng)院長同意后,上報(bào)主管部門,并遵照執(zhí)行。
不經(jīng)批準(zhǔn),任何處室和個(gè)人不能隨意進(jìn)行調(diào)整。
第十六條 預(yù)算調(diào)整:醫(yī)院在預(yù)算執(zhí)行過程中,可根據(jù)預(yù)算執(zhí)行情況作適當(dāng)調(diào)整。
有關(guān)處室提出調(diào)整方案,由醫(yī)院財(cái)務(wù)處負(fù)責(zé)組織相關(guān)部門進(jìn)行審查、匯總,經(jīng)院長審批后執(zhí)行。
第四章 收入管理
第十七條收入是指醫(yī)院在開展醫(yī)療、教學(xué)、科研及其他活動(dòng)依法取得的非償還性資金以及從財(cái)政和主管部門取得的補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)。
第十八條收入包括:(一)財(cái)政補(bǔ)助收入,即醫(yī)院從財(cái)政部門取得的各類事業(yè)經(jīng)費(fèi),包括:人員經(jīng)費(fèi)撥款、特色學(xué)科撥款、科研經(jīng)費(fèi)撥款和其他撥款;(二)上級(jí)補(bǔ)助收入,即醫(yī)院從主管部門和上級(jí)單位取得的非財(cái)政補(bǔ)助收入;(三)事業(yè)收入,即醫(yī)院開展醫(yī)療、教學(xué)、科研以及輔助活動(dòng)取得的收入.
民營醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度【2】
第一章 總則
第一條為了適應(yīng)社會(huì)主義市場經(jīng)濟(jì)和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的需要
加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理和監(jiān)督,規(guī)范醫(yī)院財(cái)務(wù)行為,提高資金使用效 益,根據(jù)國家有關(guān)法律法規(guī)、《事業(yè)單位財(cái)務(wù)規(guī)則》以及國家關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的相關(guān)規(guī)定,結(jié)合醫(yī)院特點(diǎn)制定本制度。
第二條 本制度適用于中華人民共和國境內(nèi)各級(jí)各類獨(dú)立核算
的公立醫(yī)院(以下簡稱醫(yī)院),包括綜合醫(yī)院、中醫(yī)院、?？漆t(yī)院、門 診部(所)、療養(yǎng)院等,不包括城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站 、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi) 生院等基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。
第三條 醫(yī)院是公益性事業(yè)單位,不以營利為目的
第四條 醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的基本原則是
執(zhí)行國家有關(guān)法律、法規(guī) 和財(cái)務(wù)規(guī)章制度;堅(jiān)持厲行節(jié)約、勤儉辦事業(yè)的方針;正確處理社會(huì) 效益和經(jīng)濟(jì)效益的關(guān)系, 正確處理國家、 單位和個(gè)人之間的利益關(guān)系, 保持醫(yī)院的公益性。
第五條 醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的主要任務(wù)是
科學(xué)合理編制預(yù)算,真實(shí)反映財(cái)務(wù)狀況;依法組織收入,努力節(jié)約支出;健全財(cái)務(wù)管理制度,完善內(nèi)部控制機(jī)制;加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)管理,實(shí)行成本核算,強(qiáng)化成本控制,實(shí)施績效考評(píng),提高資金使用效益;加強(qiáng)國有資產(chǎn)管理,合理配置和 有效利用國有資產(chǎn),維護(hù)國有資產(chǎn)權(quán)益;加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的財(cái)務(wù)控制和監(jiān)督,防范財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。
第六條 醫(yī)院應(yīng)設(shè)立專門的財(cái)務(wù)機(jī)構(gòu),按國家有關(guān)規(guī)定配備專職人員,會(huì)計(jì)人員須持證上崗。
三級(jí)醫(yī)院須設(shè)置總會(huì)計(jì)師,其他醫(yī)院可根據(jù)實(shí)際情況參照設(shè)置。
第七條 醫(yī)院實(shí)行“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、集中管理”的財(cái)務(wù)管理體制。
醫(yī)院的財(cái)務(wù)活動(dòng)在醫(yī)院負(fù)責(zé)人及總會(huì)計(jì)師領(lǐng)導(dǎo)下,由醫(yī)院財(cái)務(wù)部門集中管理。
第二章 單位預(yù)算管理
第八條 預(yù)算是指醫(yī)院按照國家有關(guān)規(guī)定
根據(jù)事業(yè)發(fā)展計(jì)劃和目標(biāo)編制的年度財(cái)務(wù)收支計(jì)劃。
醫(yī)院預(yù)算由收入預(yù)算和支出預(yù)算組成。
醫(yī)院所有收支應(yīng)全部納入預(yù)算管理。
第九條 國家對醫(yī)院實(shí)行“核定收支、定項(xiàng)補(bǔ)助、超支不補(bǔ)、結(jié)余按規(guī)定使用”的預(yù)算管理辦法。
地方可結(jié)合本地實(shí)際,對有條件的醫(yī)院開展“核定收支、以收抵支、超收上繳、差額補(bǔ)助、獎(jiǎng)懲分明” 等多種管理辦法的試點(diǎn)。
定項(xiàng)補(bǔ)助的具體項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn),由同級(jí)財(cái)政部門會(huì)同主管部門(或 舉辦單位),根據(jù)政府衛(wèi)生投入政策的有關(guān)規(guī)定確定。
第十條 醫(yī)院要實(shí)行全面預(yù)算管理
建立健全預(yù)算管理制度,包 括預(yù)算編制、審批、執(zhí)行、調(diào)整、決算、分析和考核等制度。
第十一條 醫(yī)院應(yīng)按照國家有關(guān)預(yù)算編制的規(guī)定
對以前年度預(yù)算執(zhí)行情況進(jìn)行全面分析, 根據(jù)年度事業(yè)發(fā)展計(jì)劃以及預(yù)算年度收入 的增減因素,測算編制收入預(yù)算;根據(jù)業(yè)務(wù)活動(dòng)需要和可能,編制支出預(yù)算,包括基本支出預(yù)算和項(xiàng)目支出預(yù)算。
編制收支預(yù)算必須堅(jiān)持以收定支、收支平衡、統(tǒng)籌兼顧、保證重點(diǎn)的原則。
不得編制赤字預(yù) 算。
第十二條 醫(yī)院預(yù)算應(yīng)經(jīng)醫(yī)院決策機(jī)構(gòu)審議通過后上報(bào)主管部
主管部門(或舉辦單位)根據(jù)行業(yè)發(fā)展規(guī)劃,對醫(yī)院預(yù)算的合 性、真實(shí)性、完整性、科學(xué)性、穩(wěn)妥性等進(jìn)行認(rèn)真審核,匯總并綜合 平衡。
財(cái)政部門根據(jù)宏觀經(jīng)濟(jì)政策和預(yù)算管理的有關(guān)要求, 對主管部門 (或舉辦單位)申報(bào)的醫(yī)院預(yù)算按照規(guī)定程序進(jìn)行審核批復(fù)。
第十三條 醫(yī)院要嚴(yán)格執(zhí)行批復(fù)的預(yù)算
經(jīng)批復(fù)的醫(yī)院預(yù)算是控 制醫(yī)院日常業(yè)務(wù)、經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的依據(jù)和衡量其合理性的標(biāo)準(zhǔn),醫(yī)院要嚴(yán)格執(zhí)行,并將預(yù)算逐級(jí)分解,落實(shí)到具體的責(zé)任單位或責(zé)任人。
醫(yī)院在預(yù)算執(zhí)行過程中應(yīng)定期將執(zhí)行情況與預(yù)算進(jìn)行對比分析,及時(shí)發(fā)現(xiàn)偏差、查找原因,采取必要措施,保證預(yù)算整體目標(biāo)的順利完成。
第十四條 醫(yī)院應(yīng)按照規(guī)定調(diào)整預(yù)算
財(cái)政部門核定的財(cái)政補(bǔ)助 等資金預(yù)算及其他項(xiàng)目預(yù)算執(zhí)行中一般不予調(diào)整。
當(dāng)事業(yè)發(fā)展計(jì)劃有較大調(diào)整,或者根據(jù)國家有關(guān)政策需要增加或減少支出、對預(yù)算執(zhí)行 影響較大時(shí),醫(yī)院應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定程序提出調(diào)整預(yù)算建議,經(jīng)主管部門 (或舉辦單位)審核后報(bào)財(cái)政部門按規(guī)定程序調(diào)整預(yù)算。
收入預(yù)算調(diào)整后,相應(yīng)調(diào)增或調(diào)減支出預(yù)算。
第十五條 年度終了,醫(yī)院應(yīng)按照財(cái)政部門決算編制要求,真實(shí)、完整、準(zhǔn)確、及時(shí)編制決算。
醫(yī)院年度決算由主管部門(或舉辦單位)匯總報(bào)財(cái)政部門審核批復(fù)。
對財(cái)政部門批復(fù)調(diào)整的事項(xiàng),醫(yī)院應(yīng)及時(shí)調(diào)整相關(guān)數(shù)據(jù)。
第十六條 醫(yī)院要加強(qiáng)預(yù)算執(zhí)行結(jié)果的分析和考核
并將預(yù)算執(zhí) 行結(jié)果、成本控制目標(biāo)實(shí)現(xiàn)情況和業(yè)務(wù)工作效率等一并作為內(nèi)部業(yè)務(wù) 綜合考核的重要內(nèi)容。
逐步建立與年終評(píng)比、 內(nèi)部收入分配掛鉤機(jī)制。
主管部門(或舉辦單位)應(yīng)會(huì)同財(cái)政部門制定績效考核辦法,對醫(yī)院預(yù)算執(zhí)行、成本控制以及業(yè)務(wù)工作等情況進(jìn)行綜合考核評(píng)價(jià),并將結(jié)果作為對醫(yī)院決策和管理層進(jìn)行綜合考核、實(shí)行獎(jiǎng)懲的重要依 據(jù)。
第三章 收入管理
第十七條 非償還性資金。
第十八條 收入包括
醫(yī)療收入、財(cái)政補(bǔ)助收入、科教項(xiàng)目收入和其他收入。
(一)醫(yī)療收入,即醫(yī)院開展醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)取得的收入,包括門 診收入和住院收入。
1.門診收入是指為門診病人提供醫(yī)療服務(wù)所取得的收入,包括掛號(hào)收入、診察收入、檢查收入、化驗(yàn)收入、治療收入、手術(shù)收入、衛(wèi)生收入是指醫(yī)院開展醫(yī)療服務(wù)及其他活動(dòng)依法取得的
生材料收入、藥品收入、藥事服務(wù)費(fèi)收入、其他門診收入等。
2.住院收入是指為住院病人提供醫(yī)療服務(wù)所取得的收入,包括床位收入、診察收入、檢查收入、化驗(yàn)收入、治療收入、手術(shù)收入、護(hù)理收入、衛(wèi)生材料收入、藥品收入、藥事服務(wù)費(fèi)收入、其他住院收入 等。
(二)財(cái)政補(bǔ)助收入,即醫(yī)院按部門預(yù)算隸屬關(guān)系從同級(jí)財(cái)政部門取得的各類財(cái)政補(bǔ)助收入,包括基本支出補(bǔ)助收入和項(xiàng)目支出補(bǔ)助 收入。
基本支出補(bǔ)助收入是指由財(cái)政部門撥入的符合國家規(guī)定的離退休人員經(jīng)費(fèi)、政策性虧損補(bǔ)貼等經(jīng)常性補(bǔ)助收入,項(xiàng)目支出補(bǔ)助收入 是指由財(cái)政部門撥入的主要用于基本建設(shè)和設(shè)備購置、重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展、承擔(dān)政府指定公共衛(wèi)生任務(wù)等的專項(xiàng)補(bǔ)助收入。
(三)科教項(xiàng)目收入,即醫(yī)院取得的除財(cái)政補(bǔ)助收入外專門用于 科研、教學(xué)項(xiàng)目的補(bǔ)助收入。
(四)其他收入,即醫(yī)院開展醫(yī)療業(yè)務(wù)、科教項(xiàng)目之外的活動(dòng)所取得的收入,包括培訓(xùn)收入、租金收入、食堂收入、投資收益、財(cái)產(chǎn)物資盤盈收入、捐贈(zèng)收入、確實(shí)無法支付的應(yīng)付款項(xiàng)等。
第十九條 醫(yī)療收入在醫(yī)療服務(wù)發(fā)生時(shí)依據(jù)政府確定的付費(fèi)方式和付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)確認(rèn)
第二十條 醫(yī)院要嚴(yán)格執(zhí)行國家物價(jià)政策, 建立健全各項(xiàng)收費(fèi)管 理制度
醫(yī)院門診、住院收費(fèi)必須按照有關(guān)規(guī)定使用國務(wù)院或省(自治區(qū)、 直轄市)財(cái)政部門統(tǒng)一監(jiān)制的收費(fèi)票據(jù),并切實(shí)加強(qiáng)管理,嚴(yán)禁使用虛假票據(jù)。
醫(yī)療收入原則上當(dāng)日發(fā)生當(dāng)日入賬,并及時(shí)結(jié)算。
嚴(yán)禁隱瞞、截 留、擠占和挪用。
現(xiàn)金收入不得坐支。
第四章 支出管理
第二十一條 支出是指醫(yī)院在開展醫(yī)療服務(wù)及其他活動(dòng)過程中
發(fā)生的資產(chǎn)、資金耗費(fèi)和損失。
第二十二條 支出包括醫(yī)療支出、財(cái)政項(xiàng)目補(bǔ)助支出、科教項(xiàng)目支出、管理費(fèi)用和其他支出。
(一)醫(yī)療支出,即醫(yī)院在開展醫(yī)療服務(wù)及其輔助活動(dòng)過程中發(fā) 生的支出,包括人員經(jīng)費(fèi)、耗用的藥品及衛(wèi)生材料支出、計(jì)提的固定資產(chǎn)折舊、無形資產(chǎn)攤銷、提取醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)基金和其他費(fèi)用,不包括財(cái) 政補(bǔ)助收入和科教項(xiàng)目收入形成的固定資產(chǎn)折舊和無形資產(chǎn)攤銷。
其中,人員經(jīng)費(fèi)包括基本工資、績效工資(津貼補(bǔ)貼、獎(jiǎng)金)、社會(huì)保障繳費(fèi)、住房公積金等。
其他費(fèi)用包括辦公費(fèi)、印刷費(fèi)、水費(fèi)、電費(fèi)、郵電費(fèi)、取暖費(fèi)、物業(yè)管理費(fèi)、差旅費(fèi)、會(huì)議費(fèi)、培訓(xùn)費(fèi)等。
(二)財(cái)政項(xiàng)目補(bǔ)助支出,即醫(yī)院利用財(cái)政補(bǔ)助收入安排的項(xiàng)目支出。
實(shí)際發(fā)生額全部計(jì)入當(dāng)期支出。
其中,用于購建固定資產(chǎn)、無 形資產(chǎn)等發(fā)生的支出,應(yīng)同時(shí)計(jì)入凈資產(chǎn),按規(guī)定分期結(jié)轉(zhuǎn)。
(三)科教項(xiàng)目支出,即醫(yī)院利用科教項(xiàng)目收入開展科研、教學(xué)活動(dòng)發(fā)生的支出。
用于購建固定資產(chǎn)、無形資產(chǎn)等發(fā)生的支出,應(yīng)同時(shí)計(jì)入凈資產(chǎn),按規(guī)定分期結(jié)轉(zhuǎn)。
(四)管理費(fèi)用,即醫(yī)院行政及后勤管理部門為組織、管理醫(yī)療和科研、教學(xué)業(yè)務(wù)活動(dòng)所發(fā)生的各項(xiàng)費(fèi)用,包括醫(yī)院行政及后勤管理部門發(fā)生的人員經(jīng)費(fèi)、耗用的材料成本、計(jì)提的固定資產(chǎn)折舊、無形資產(chǎn)費(fèi)用,以及醫(yī)院統(tǒng)一管理的離退休經(jīng)費(fèi)、壞賬損失、印花稅、房 產(chǎn)稅、車船使用稅、利息支出和其他公用經(jīng)費(fèi),不包括計(jì)入科教項(xiàng)目、基本建設(shè)項(xiàng)目支出的管理費(fèi)用。
(五)其他支出,即醫(yī)院上述項(xiàng)目以外的支出,包括出租固定資 產(chǎn)的折舊及維修費(fèi)、食堂支出、罰沒支出、捐贈(zèng)支出、財(cái)產(chǎn)物資盤虧 和毀損損失等。
基本建設(shè)項(xiàng)目支出按國家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
取得的有指定用途的項(xiàng)目資金應(yīng)當(dāng)按照要求定期向財(cái)政部門、主管部門(或 舉辦單位)報(bào)送項(xiàng)目資金使用情況;項(xiàng)目完成后應(yīng)報(bào)送項(xiàng)目資金支出決算和使用效果的書面報(bào)告, 接受財(cái)政部門、主管部門(或舉辦單位)的檢查驗(yàn)收。
第二十四條 醫(yī)院的支出應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行國家有關(guān)財(cái)務(wù)規(guī)章制度
規(guī)定的開支范圍及開支標(biāo)準(zhǔn);國家有關(guān)財(cái)務(wù)規(guī)章制度沒有統(tǒng)一規(guī)定 的,由醫(yī)院規(guī)定。
醫(yī)院的規(guī)定違反法律和國家政策的,主管部門(或 舉辦單位)和財(cái)政部門應(yīng)當(dāng)責(zé)令改正。
醫(yī)院應(yīng)嚴(yán)格控制人員經(jīng)費(fèi)和管理費(fèi)用。
各省(自治區(qū)、直轄市) 要按有關(guān)規(guī)定并結(jié)合管理要求制定具體的工資總額和管理費(fèi)用支出 比率等控制指標(biāo)。
第二十五條 的有關(guān)規(guī)定。
醫(yī)院應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行政府采購和國家關(guān)于藥品采購
第五章 成本管理
第二十六條 成本管理是指醫(yī)院通過成本核算和分析
提出成本 控制措施,降低醫(yī)療成本的活動(dòng)。
第二十七條 成本管理的目的是全面、真實(shí)、準(zhǔn)確反映醫(yī)院成本信息
強(qiáng)化成本意識(shí),降低醫(yī)療成本,提高醫(yī)院績效,增強(qiáng)醫(yī)院在醫(yī)療市場中的競爭力。
第二十八條 成本核算是指醫(yī)院將其業(yè)務(wù)活動(dòng)中所發(fā)生的各種
耗費(fèi)按照核算對象進(jìn)行歸集和分配,計(jì)算出總成本和單位成本的過程。
成本核算應(yīng)遵循合法性、可靠性、相關(guān)性、分期核算、權(quán)責(zé)發(fā)生 制、按實(shí)際成本計(jì)價(jià)、收支配比、一致性、重要性等原則。
第二十九條 根據(jù)核算對象的不同
成本核算可分為科室成本核算、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目成本核算、病種成本核算、床日和診次成本核算。
成本核算一般應(yīng)以科室、診次和床日為核算對象,三級(jí)醫(yī)院及其他有條件的醫(yī)院還應(yīng)以醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、病種等為核算對象進(jìn)行成本核算。
在以上述核算對象為基礎(chǔ)進(jìn)行成本核算的同時(shí),開展醫(yī)療全成本 核算的地方或醫(yī)院,應(yīng)將財(cái)政項(xiàng)目補(bǔ)助支出所形成的固定資產(chǎn)折舊、 無形資產(chǎn)攤銷納入成本核算范圍;開展醫(yī)院全成本核算的地方或醫(yī)院,還應(yīng)在醫(yī)療成本核算的基礎(chǔ)上,將科教項(xiàng)目支出形成的固定資產(chǎn)折舊、無形資產(chǎn)攤銷納入成本核算范圍。
第三十條 科室成本核算
是指將醫(yī)院業(yè)務(wù)活動(dòng)中所發(fā)生的各種耗費(fèi)以科室為核算對象進(jìn)行歸集和分配,計(jì)算出科室成本的過程。
(一)科室區(qū)分為以下類別:臨床服務(wù)類、醫(yī)療技術(shù)類、醫(yī)療輔助類和行政后勤類等。
臨床服務(wù)類指直接為病人提供醫(yī)療服務(wù),并能 體現(xiàn)最終醫(yī)療結(jié)果、完整反映醫(yī)療成本的科室;醫(yī)療技術(shù)類指為臨床 服務(wù)類科室及病人提供醫(yī)療技術(shù)服務(wù)的科室;醫(yī)療輔助類科室是服務(wù) 于臨床服務(wù)類和醫(yī)療技術(shù)類科室,為其提供動(dòng)力、生產(chǎn)、加工等輔助 服務(wù)的科室;行政后勤類指除臨床服務(wù)、醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)療輔助科室之外的從事院內(nèi)外行政后勤業(yè)務(wù)工作的科室。
(二)科室成本的歸集。
通過健全的組織機(jī)構(gòu),按照規(guī)范的統(tǒng)計(jì)要求及報(bào)送程序,將支出直接或分配歸屬到耗用科室,形成各類科室的成本。
成本按照計(jì)入方法分為直接成本和間接成本。
直接成本是指科室為開展醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)而發(fā)生的能夠直接計(jì)入或采用一定方法計(jì)算后直接計(jì)入的各種支出。
間接成本是指為開展醫(yī) 療服務(wù)活動(dòng)而發(fā)生的不能直接計(jì)入、 需要按照一定原則和標(biāo)準(zhǔn)分配計(jì)入的各項(xiàng)支出。
(三)科室成本的分?jǐn)偂?/p>
各類科室成本應(yīng)本著相關(guān)性、成本效益關(guān)系及重要性等原則,按照分項(xiàng)逐級(jí)分步結(jié)轉(zhuǎn)的方法進(jìn)行分?jǐn)?最終將所有成本轉(zhuǎn)移到臨床服 務(wù)類科室。
先將行政后勤類科室的管理費(fèi)用向臨床服務(wù)類、醫(yī)療技術(shù)類和醫(yī) 療輔助類科室分?jǐn)?分?jǐn)倕?shù)可采用人員比例、內(nèi)部服務(wù)量、工作量等。
再將醫(yī)療輔助類科室成本向臨床服務(wù)類和醫(yī)療技術(shù)類科室分?jǐn)?分?jǐn)倕?shù)可采用人員比例、內(nèi)部服務(wù)量、工作量等。
最后將醫(yī)療技術(shù)類科室成本向臨床服務(wù)類科室分?jǐn)? 分?jǐn)倕?shù)可 采用工作量、業(yè)務(wù)收入、收入、占用資產(chǎn)、面積等,分?jǐn)偤笮纬砷T診、 住院臨床服務(wù)類科室的成本。
第三十一條 醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目成本核算是以各科室開展的醫(yī)療服
務(wù)項(xiàng)目為對象,歸集和分配各項(xiàng)支出,計(jì)算出各項(xiàng)目單位成本的過程。
核算辦法是將臨床服務(wù)類、 醫(yī)療技術(shù)類和醫(yī)療輔助類科室的醫(yī)療成本 向其提供的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目進(jìn)行歸集和分?jǐn)?分?jǐn)倕?shù)可采用各項(xiàng)目收入比、工作量等。
第三十二條 病種成本核算是以病種為核算對象
按一定流程和 方法歸集相關(guān)費(fèi)用計(jì)算病種成本的過程。
核算辦法是將為治療某一病 種所耗費(fèi)的醫(yī)療項(xiàng)目成本、藥品成本及單獨(dú)收費(fèi)材料成本進(jìn)行疊加。
第三十三條 診次和床日成本核算是以診次、床日為核算對象
將科室成本進(jìn)一步分?jǐn)偟介T急診人次、 住院床日中, 計(jì)算出診次成本、床日成本。
第三十四條 為了正確反映醫(yī)院正常業(yè)務(wù)活動(dòng)的成本和管理水平
在進(jìn)行醫(yī)院成本核算時(shí),凡屬下列業(yè)務(wù)所發(fā)生的支出,一般不應(yīng)計(jì)入成本范圍。
(一) 不屬于醫(yī)院成本核算范圍的其它核算主體及其經(jīng)濟(jì)活動(dòng)所 發(fā)生的支出。
(二)為購置和建造固定資產(chǎn)、購入無形資產(chǎn)和其它資產(chǎn)的資本 性支出。
(三)對外投資的支出。
(四)各種罰款、贊助和捐贈(zèng)支出。
(五)有經(jīng)費(fèi)來源的科研、教學(xué)等項(xiàng)目支出。
(六)在各類基金中列支的費(fèi)用。
(七)國家規(guī)定的不得列入成本的其它支出。
第三十五條 醫(yī)院應(yīng)根據(jù)成本核算結(jié)果
對照目標(biāo)成本或標(biāo)準(zhǔn)成本,采取趨勢分析、結(jié)構(gòu)分析、量本利分析等方法及時(shí)分析實(shí)際成本 變動(dòng)情況及原因,把握成本變動(dòng)規(guī)律,提高成本效率。
第三十六條 醫(yī)院應(yīng)在保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的前提下
利用各種管理方法和措施,按照預(yù)定的成本定額、成本計(jì)劃和成本費(fèi)用開支標(biāo)準(zhǔn),對成本形成過程中的耗費(fèi)進(jìn)行控制。
醫(yī)院應(yīng)建立健全成本定額管理制度、費(fèi)用審核制度等,采取有效措施糾正、限制不必要的成本費(fèi)用支出差異,控制成本費(fèi)用支出。
第六章 收支結(jié)余管理
第三十七條 收支結(jié)余是指醫(yī)院收入與支出相抵后的余額
包括:業(yè)務(wù)收支結(jié)余、財(cái)政項(xiàng)目補(bǔ)助收支結(jié)轉(zhuǎn)(余)、科教項(xiàng)目收支結(jié) 轉(zhuǎn)(余)。
當(dāng)期各類收支結(jié)余計(jì)算公式如下:
業(yè)務(wù)收支結(jié)余=醫(yī)療收支結(jié)余+其他收入-其他支出其中:醫(yī)療收支結(jié)余=醫(yī)療收入+財(cái)政基本支出補(bǔ)助收入-醫(yī)療支 出-管理費(fèi)用 財(cái)政項(xiàng)目補(bǔ)助收支結(jié)轉(zhuǎn)(余)=財(cái)政項(xiàng)目支出補(bǔ)助收入-財(cái)政項(xiàng)目補(bǔ)助支出 科教項(xiàng)目收支結(jié)轉(zhuǎn)(余)=科教項(xiàng)目收入-科教項(xiàng)目支出
第三十八條 業(yè)務(wù)收支結(jié)余應(yīng)于期末扣除按規(guī)定結(jié)轉(zhuǎn)下年繼續(xù)
使用的資金后,結(jié)轉(zhuǎn)至結(jié)余分配,為正數(shù)的,可以按照國家有關(guān)規(guī)定提取專用基金,轉(zhuǎn)入事業(yè)基金;為負(fù)數(shù)的,應(yīng)由事業(yè)基金彌補(bǔ),不得 進(jìn)行其他分配,事業(yè)基金不足以彌補(bǔ)的,轉(zhuǎn)入未彌補(bǔ)虧損。
實(shí)行收入上繳的地區(qū)要根據(jù)本地實(shí)際,制定具體的業(yè)務(wù)收支結(jié)余率、次均費(fèi)用 等控制指標(biāo)。
超過規(guī)定控制指標(biāo)的部分應(yīng)上繳財(cái)政,由同級(jí)財(cái)政部門會(huì)同主管部門統(tǒng)籌專項(xiàng)用于衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展和績效考核獎(jiǎng)勵(lì)。
財(cái)政項(xiàng)目補(bǔ)助收支結(jié)轉(zhuǎn)(余)、科教項(xiàng)目收支結(jié)轉(zhuǎn)(余)結(jié)轉(zhuǎn)下 年繼續(xù)使用。
國家另有規(guī)定的,從其規(guī)定。
第三十九條 醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)結(jié)余資金的管理
按照國家規(guī)定正確計(jì) 算與分配結(jié)余。
醫(yī)院結(jié)余資金應(yīng)按規(guī)定納入單位預(yù)算,在編制年度預(yù) 算和執(zhí)行中需追加預(yù)算時(shí),按照財(cái)政部門的規(guī)定安排使用。
醫(yī)院動(dòng)用 財(cái)政項(xiàng)目補(bǔ)助收支結(jié)轉(zhuǎn)(余) ,應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行財(cái)政部門有關(guān)規(guī)定和報(bào)批 程序。
第七章 流動(dòng)資產(chǎn)管理 第四十條 流動(dòng)資產(chǎn)是指可以在一年內(nèi)(含一年)變現(xiàn)或者耗用 的資產(chǎn)
醫(yī)院的流動(dòng)資產(chǎn)包括貨幣資金、應(yīng)收款項(xiàng)、預(yù)付款項(xiàng)、存貨 等。
第四十一條 貨幣資金包括現(xiàn)金、銀行存款、零余額賬戶用款額 度等
醫(yī)院應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守國家有關(guān)規(guī)定,建立健全貨幣資金管理制度。
第四十二條 應(yīng)收及預(yù)付款項(xiàng)是指醫(yī)院在開展業(yè)務(wù)活動(dòng)和其他
活動(dòng)過程中形成的各項(xiàng)債權(quán),包括應(yīng)收醫(yī)療款、預(yù)付賬款、財(cái)政應(yīng)返 還資金和其他應(yīng)收款等。
醫(yī)院對應(yīng)收及預(yù)付款項(xiàng)要加強(qiáng)管理,定期分析、及時(shí)清理。
年度終了,醫(yī)院可采用余額百分比法、賬齡分析法、個(gè)別認(rèn)定法等方法計(jì)提壞賬準(zhǔn)備。
累計(jì)計(jì)提的壞賬準(zhǔn)備不應(yīng)超過年末應(yīng)收醫(yī)療款 和其他應(yīng)收款科目余額的 2%-4%。
計(jì)提壞賬準(zhǔn)備的具體辦法由省(自 治區(qū)、直轄市)財(cái)政、主管部門確定。
對賬齡超過三年,確認(rèn)無法收回的應(yīng)收醫(yī)療款和其他應(yīng)收款可作為壞賬損失處理。
壞賬損失經(jīng)過清查,按照國有資產(chǎn)管理的有關(guān)規(guī)定報(bào)批后,在壞賬準(zhǔn)備中沖銷。
收回已經(jīng)核銷的壞賬,增加壞賬準(zhǔn)備。
第四十三條 存貨是指醫(yī)院為開展醫(yī)療服務(wù)及其他活動(dòng)
而儲(chǔ)存的低值易耗品、衛(wèi)生材料、藥品、其他材料等物資。
購入的物資按實(shí)際購入價(jià)計(jì)價(jià),自制的物資按制造過程中的實(shí)際支出計(jì)價(jià),盤盈的物資按同類品種價(jià)格計(jì)價(jià)。
存貨要按照“計(jì)劃采購、定額定量供應(yīng)”的辦法進(jìn)行管理。
合理確定儲(chǔ)備定額,定期進(jìn)行盤點(diǎn),年終必須進(jìn)行全面盤點(diǎn)清查,保證賬 實(shí)相符。
對于盤盈、盤虧、變質(zhì)、毀損等情況,應(yīng)當(dāng)及時(shí)查明原因, 根據(jù)管理權(quán)限報(bào)經(jīng)批準(zhǔn)后及時(shí)進(jìn)行處理。
低值易耗品實(shí)物管理采取“定量配置、以舊換新”等管理辦法。
物資管理部門要建立輔助明細(xì)賬,對各類物資進(jìn)行數(shù)量、金額管理, 反映低值易耗品分布、使用以及消耗情況。
低值易耗品領(lǐng)用實(shí)行一次 性攤銷,個(gè)別價(jià)值較高或領(lǐng)用報(bào)廢相對集中的可采用五五攤銷法。
低 值易耗品報(bào)廢收回的殘余價(jià)值,按照國有資產(chǎn)管理有關(guān)規(guī)定處理。
醫(yī)院要建立健全自制藥品、材料管理制度,按類別、品種進(jìn)行成 本核算。
自制藥品、材料按成本價(jià)入庫。
第八章 固定資產(chǎn)管理
第四十四條 固定資產(chǎn)是指單位價(jià)值
在 1000 元以上(其中:專 用設(shè)備單位價(jià)值在 1500 元以上),使用期限在一年以上(不含一年) , 并在使用過程中基本保持原有物質(zhì)形態(tài)的資產(chǎn)。
單位價(jià)值雖未達(dá)到規(guī) 定標(biāo)準(zhǔn),但耐用時(shí)間在一年以上(不含一年)的大批同類物資,應(yīng)作 為固定資產(chǎn)管理。
醫(yī)院固定資產(chǎn)分四類:房屋及建筑物、專用設(shè)備、一般設(shè)備、其 他固定資產(chǎn)。
圖書參照固定資產(chǎn)管理辦法,加強(qiáng)實(shí)物管理,不計(jì)提折舊。
第四十五條 固定資產(chǎn)按實(shí)際成本計(jì)量
(一)外購的固定資產(chǎn),按照實(shí)際支付的購買價(jià)款、相關(guān)稅費(fèi)、使固定資產(chǎn)達(dá)到預(yù)定可使用狀態(tài)前所發(fā)生的可歸屬于該項(xiàng)資產(chǎn)的運(yùn)輸費(fèi)、裝卸費(fèi)、安裝費(fèi)和專業(yè)人員服務(wù)費(fèi)等相關(guān)支出作為成本。
以一筆款項(xiàng)購入多項(xiàng)沒有單獨(dú)標(biāo)價(jià)的固定資產(chǎn),按照同類或類似 資產(chǎn)價(jià)格的比例對購置成本進(jìn)行分配,分別確定各項(xiàng)固定資產(chǎn)的成 本。
(二)自行建造的固定資產(chǎn),按照國家有關(guān)規(guī)定計(jì)算成本。
(三) 融資租入的固定資產(chǎn),按照租賃協(xié)議或者合同確定的價(jià)款、運(yùn)輸費(fèi)、運(yùn)輸保險(xiǎn)費(fèi)、安裝調(diào)試費(fèi)等作為成本。
(四)無償取得(如無償調(diào)入或接受捐贈(zèng))的固定資產(chǎn),其成本 比照同類資產(chǎn)的市場價(jià)格或有關(guān)憑據(jù)注明的金額加上相關(guān)稅費(fèi)確定。
大型醫(yī)療設(shè)備等固定資產(chǎn)的購建和租賃,要符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃, 經(jīng)過科學(xué)論證,并按國家有關(guān)規(guī)定報(bào)經(jīng)主管部門會(huì)同有關(guān)部門批準(zhǔn)。
第四十六條 在建工程是指醫(yī)院已經(jīng)發(fā)生必要支出
但按規(guī)定尚未達(dá)到交付使用狀態(tài)的建設(shè)工程。
醫(yī)院除按本制度執(zhí)行外,還應(yīng)按國家有關(guān)規(guī)定單獨(dú)建賬、單獨(dú)核算,嚴(yán)格控制工程成本,做好工程概、預(yù)算管理,工程完工后應(yīng)盡快 辦理工程結(jié)算和竣工財(cái)務(wù)決算,并及時(shí)辦理資產(chǎn)交付使用手續(xù)。
第四十七條 醫(yī)院原則上應(yīng)當(dāng)根據(jù)固定資產(chǎn)性質(zhì)
在預(yù)計(jì)使用年 限內(nèi),采用平均年限法或工作量法計(jì)提折舊(固定資產(chǎn)折舊年限見附件 1)。
計(jì)提固定資產(chǎn)折舊不考慮殘值。
計(jì)提折舊的具體辦法由各省(自治區(qū)、直轄市)主管部門會(huì)同財(cái)政部門規(guī)定或?qū)徟?/p>
當(dāng)月增加的固定資產(chǎn), 當(dāng)月不提折舊,從下月起計(jì)提折舊; 當(dāng)月減少的固定資產(chǎn),當(dāng)月仍計(jì)提折舊,從下月起不提折舊;已提足折舊仍繼續(xù)使用的固定 資產(chǎn),不再計(jì)提折舊。
第四十八條 為增加固定資產(chǎn)的使用效能或延長其使用壽命而發(fā)生的改建
擴(kuò)建或大型修繕等后續(xù)支出,應(yīng)當(dāng)記入固定資產(chǎn)及其他 相關(guān)資產(chǎn);為維護(hù)固定資產(chǎn)的正常使用而發(fā)生的修理費(fèi)等后續(xù)支出,應(yīng)當(dāng)計(jì)入當(dāng)期支出。
大型修繕確認(rèn)標(biāo)準(zhǔn)由各省(自治區(qū)、直轄市)財(cái) 政部門會(huì)同主管部門(或舉辦單位)根據(jù)當(dāng)?shù)貙?shí)際情況確定。
第四十九條 醫(yī)院應(yīng)設(shè)置專門管理機(jī)構(gòu)或?qū)Ｈ?/p>
使用單位應(yīng)指定 人員對固定資產(chǎn)實(shí)施管理,并建立健全各項(xiàng)管理制度。
建立健全三賬一卡制度,即:財(cái)務(wù)部門負(fù)責(zé)總賬和一級(jí)明細(xì)分類 賬,固定資產(chǎn)管理部門負(fù)責(zé)二級(jí)明細(xì)分類賬,使用部門負(fù)責(zé)建卡(臺(tái) 賬)。
大型醫(yī)療設(shè)備實(shí)行責(zé)任制,指定專人管理,制定操作規(guī)程,建立 設(shè)備技術(shù)檔案和使用情況報(bào)告制度。
醫(yī)院應(yīng)當(dāng)提高資產(chǎn)使用效率,建立資產(chǎn)共享、共用制度。
第五十條 醫(yī)院應(yīng)當(dāng)對固定資產(chǎn)定期進(jìn)行實(shí)地盤點(diǎn)。
對盤盈、盤虧的固定資產(chǎn),應(yīng)當(dāng)及時(shí)查明原因,并根據(jù)規(guī)定的管理權(quán)限,報(bào)經(jīng)批 準(zhǔn)后及時(shí)進(jìn)行處理。
固定資產(chǎn)管理部門要對固定資產(chǎn)采取電子信息化管理,定期與財(cái) 務(wù)部門核對,做到賬賬相符、賬卡相符、賬實(shí)相符。
第五十一條 醫(yī)院出售、轉(zhuǎn)讓、報(bào)廢固定資產(chǎn)或者發(fā)生固定資產(chǎn)
毀損時(shí),應(yīng)當(dāng)按照國有資產(chǎn)管理規(guī)定處理。
第九章 無形資產(chǎn)及開辦費(fèi)管理
第五十二條 無形資產(chǎn)是指不具有實(shí)物形態(tài)而能為醫(yī)院
提供某種權(quán)利的資產(chǎn)。
包括專利權(quán)、著作權(quán)、版權(quán)、土地使用權(quán)、非專利技 術(shù)、商譽(yù)、醫(yī)院購入的不構(gòu)成相關(guān)硬件不可缺少組成部分的應(yīng)用軟件 及其他財(cái)產(chǎn)權(quán)利等。
購入的無形資產(chǎn),按照實(shí)際支付的價(jià)款計(jì)價(jià);自行開發(fā)并依法申 請取得的無形資產(chǎn),按依法取得時(shí)發(fā)生的注冊費(fèi)、聘請律師費(fèi)等支出 計(jì)價(jià);接受捐贈(zèng)的無形資產(chǎn),按捐贈(zèng)方提供的資料或同類無形資產(chǎn)估 價(jià)計(jì)價(jià);商譽(yù)除合作外,不得作價(jià)入賬。
無形資產(chǎn)從取得當(dāng)月起, 在法律規(guī)定的有效使用期內(nèi)平均攤?cè)牍?理費(fèi)用, 法律沒有規(guī)定使用年限的按照合同或單位申請書的受益年限 攤銷,法律和合同或單位申請書都沒有規(guī)定使用年限的,按照不少于 十年的期限攤銷。
轉(zhuǎn)讓無形資產(chǎn)應(yīng)當(dāng)按照國有資產(chǎn)管理規(guī)定處理。
第五十三條 開辦費(fèi)是指醫(yī)院籌建期間發(fā)生的費(fèi)用
包括籌建期間人員工資、辦公費(fèi)、培訓(xùn)費(fèi)、差旅費(fèi)、印刷費(fèi)以及不計(jì)入固定資產(chǎn) 和無形資產(chǎn)購建成本的其他支出。
開辦費(fèi)在醫(yī)院開業(yè)時(shí)計(jì)入管理費(fèi)用。
第十章 對外投資管理
第五十四條 對外投資
是指醫(yī)院以貨幣資金購買國家債券或以實(shí)物、無形資產(chǎn)等開展的投資活動(dòng)。
對外投資按照投資回收期的長短分為長期投資和短期投資。
投資 回收期一年以上(不含一年)的為長期投資。
第五十五條 醫(yī)院應(yīng)在保證正常運(yùn)轉(zhuǎn)和事業(yè)發(fā)展的前提下
嚴(yán)格控制對外投資,投資范圍僅限于醫(yī)療服務(wù)相關(guān)領(lǐng)域。
醫(yī)院不得使用財(cái) 政撥款、財(cái)政撥款結(jié)余對外投資,不得從事股票、期貨、基金、企業(yè) 債券等投資。
投資必須經(jīng)過充分的可行性論證,并報(bào)主管部門(或舉辦單位) 和財(cái)政部門批準(zhǔn)。
第五十六條 醫(yī)院投資應(yīng)按照國家有關(guān)規(guī)定進(jìn)行資產(chǎn)評(píng)估
并按 評(píng)估確定的價(jià)格作為投資成本。
醫(yī)院認(rèn)購的國家債券,按實(shí)際支付的金額作價(jià)。
第五十七條 醫(yī)院應(yīng)遵循投資回報(bào)、風(fēng)險(xiǎn)控制和跟蹤管理等原則
對投資效益、收益與分配等情況進(jìn)行監(jiān)督管理,確保國有資產(chǎn)的 保值增值。
第十一章 負(fù)債管理
第五十八條 負(fù)債是指醫(yī)院所承擔(dān)的能以貨幣計(jì)量
需要以資產(chǎn) 或者勞務(wù)償還的債務(wù)。
包括流動(dòng)負(fù)債和非流動(dòng)負(fù)債。
流動(dòng)負(fù)債是指償還期在一年以內(nèi)(含一年)的短期借款、應(yīng)付票 據(jù)、應(yīng)付賬款、預(yù)收醫(yī)療款、預(yù)提費(fèi)用、應(yīng)付職工薪酬和應(yīng)付社會(huì)保 障費(fèi)等。
非流動(dòng)負(fù)債是指償還期在一年以上(不含一年)的長期借款、長 期應(yīng)付款等。
第五十九條 醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)病人預(yù)交金管理
預(yù)交金額度應(yīng)根據(jù)病 人病情和治療的需要合理確定。
第六十條 醫(yī)院應(yīng)對不同性質(zhì)的負(fù)債分別管理, 及時(shí)清理并按照 規(guī)定辦理結(jié)算,保證各項(xiàng)負(fù)債在規(guī)定期限內(nèi)歸還。
因債權(quán)人特殊原因 確實(shí)無法償還的負(fù)債,按規(guī)定計(jì)入其他收入。
第六十一條 醫(yī)院原則上不得借入非流動(dòng)負(fù)債
確需借入或融資租賃的,應(yīng)按規(guī)定報(bào)主管部門(或舉辦單位)會(huì)同有關(guān)部門審批,并原則上由政府負(fù)責(zé)償還。
醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理指標(biāo)和借款具體審批程序由各省(自治區(qū)、直 轄市)財(cái)政部門會(huì)同主管部門(或舉辦單位) 根據(jù)當(dāng)?shù)貙?shí)際情況制定。
第十二章 凈資產(chǎn)管理
第六十二條 凈資產(chǎn)是指醫(yī)院資產(chǎn)減去負(fù)債后的余額
包括事業(yè)基金、 專用基金、 待沖基金、 財(cái)政補(bǔ)助結(jié)轉(zhuǎn) (余) 科教項(xiàng)目結(jié)轉(zhuǎn) 、 (余) 、 未彌補(bǔ)虧損。
(一)事業(yè)基金,即醫(yī)院按規(guī)定用于事業(yè)發(fā)展的凈資產(chǎn)。
包括結(jié) 余分配轉(zhuǎn)入資金(不包括財(cái)政基本支出補(bǔ)助結(jié)轉(zhuǎn))、非財(cái)政專項(xiàng)資金 結(jié)余解除限制后轉(zhuǎn)入的資金等。
事業(yè)基金按規(guī)定用于彌補(bǔ)虧損, 用于彌補(bǔ)虧損的最高限額為事業(yè) 基金扣除醫(yī)院非財(cái)政補(bǔ)助資金和科教項(xiàng)目資金形成的固定資產(chǎn)、無形資產(chǎn)等資產(chǎn)凈值。
醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)對事業(yè)基金的管理,統(tǒng)籌安排,合理使用。
對于事業(yè) 基金滾存較多的醫(yī)院,在編制年度預(yù)算時(shí)應(yīng)安排一定數(shù)量的事業(yè)基 金。
(二)專用基金,即醫(yī)院按照規(guī)定設(shè)置、提取具有專門用途的凈 資產(chǎn)。
主要包括職工福利基金、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)基金等。
職工福利基金是指按業(yè)務(wù)收支結(jié)余(不包括財(cái)政基本支出補(bǔ)助結(jié) 轉(zhuǎn))的一定比例提取、專門用于職工集體福利設(shè)施、集體福利待遇的 資金 醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)基金是指從醫(yī)療支出中計(jì)提、 專門用于支付醫(yī)院購買醫(yī) 療風(fēng)險(xiǎn)保險(xiǎn)發(fā)生的支出或?qū)嶋H發(fā)生的醫(yī)療事故賠償?shù)馁Y金。
醫(yī)院累計(jì) 提取的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)基金比例不應(yīng)超過當(dāng)年醫(yī)療收入的 1‰-3‰。
具體比 例可由各省(自治區(qū)、 直轄市) 財(cái)政部門會(huì)同主管部門(或舉辦單位)根據(jù)當(dāng)?shù)貙?shí)際情況制定。
醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)對職工福利基金和醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)基金的管理,統(tǒng)籌安排,合理使用。
對于職工福利基金和醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)基金滾存較多的醫(yī)院,可以適當(dāng)降低提取比例或者暫停提取。
其他專用基金是指按照有關(guān)規(guī)定提取、設(shè)置的其他專用資金。
各項(xiàng)基金的提取比例和管理辦法,國家有統(tǒng)一規(guī)定的,按照統(tǒng)一 規(guī)定執(zhí)行;沒有統(tǒng)一規(guī)定的,由省(自治區(qū)、直轄市)主管部門(或 舉辦單位)會(huì)同同級(jí)財(cái)政部門確定。
專用基金要專款專用,不得擅自改變用途。
(三)待沖基金,即財(cái)政補(bǔ)助收入和科教項(xiàng)目收入形成的資本性 支出凈值。
(四)財(cái)政補(bǔ)助結(jié)轉(zhuǎn)(余),即醫(yī)院歷年滾存的有限定用途的財(cái) 政補(bǔ)助結(jié)轉(zhuǎn)(余)資金,包括從業(yè)務(wù)收支結(jié)余轉(zhuǎn)入的基本支出結(jié)轉(zhuǎn)以 及項(xiàng)目支出結(jié)轉(zhuǎn)(余) 。
(五)科教項(xiàng)目結(jié)轉(zhuǎn)(余),即醫(yī)院尚未結(jié)項(xiàng)的科教項(xiàng)目累計(jì)取 得科教項(xiàng)目收入減去累計(jì)發(fā)生支出后, 留待以后按原用途繼續(xù)使用的 結(jié)轉(zhuǎn)資金,以及醫(yī)院已經(jīng)結(jié)項(xiàng)但尚未解除限制的科研、教學(xué)項(xiàng)目結(jié)余 資金。
(六)未彌補(bǔ)虧損,即事業(yè)基金不足以彌補(bǔ)的虧損。
第十三章 財(cái)務(wù)清算
第六十三條 醫(yī)院發(fā)生撤銷、劃轉(zhuǎn)、合并、分立時(shí),應(yīng)當(dāng)進(jìn)行清算
醫(yī)院清算時(shí),應(yīng)由各級(jí)政府授權(quán)主管部門(或舉辦單位)、財(cái)政 部門負(fù)責(zé)按有關(guān)規(guī)定組成清算機(jī)構(gòu),并在相關(guān)部門的監(jiān)督指導(dǎo)下開展工作。
清算機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)按規(guī)定制訂清算方案,對醫(yī)院的財(cái)產(chǎn)、債權(quán)、債 務(wù)進(jìn)行全面清理,對現(xiàn)有資產(chǎn)進(jìn)行重新估價(jià),編制資產(chǎn)負(fù)債表和財(cái)產(chǎn)清單、債權(quán)清單、債務(wù)清單,通知所有債權(quán)人在規(guī)定期限內(nèi)向清算機(jī) 構(gòu)申報(bào)債權(quán),提出財(cái)產(chǎn)作價(jià)依據(jù)和債權(quán)、債務(wù)處理辦法,做好國有資產(chǎn)的移交、接收、劃轉(zhuǎn)和管理工作,并妥善處理各項(xiàng)遺留問題。
清算 期間,未經(jīng)清算機(jī)構(gòu)同意,任何組織機(jī)構(gòu)和個(gè)人不得處理醫(yī)院財(cái)產(chǎn)。
醫(yī)院財(cái)產(chǎn)包括宣布清算時(shí)的全部財(cái)產(chǎn)和清算期間取得的財(cái)產(chǎn)。
清算期間發(fā)生的財(cái)產(chǎn)盤盈、盤虧或變賣,無力歸還的債務(wù),無法 收回的應(yīng)收賬款等按國有資產(chǎn)管理有關(guān)規(guī)定處理。
第六十四條 在宣布醫(yī)院終止前六個(gè)月至宣布終止之日, 下列行 為無效
(一)無償轉(zhuǎn)讓財(cái)產(chǎn);
(二)非正常壓價(jià)處理財(cái)產(chǎn);
(三)對原來沒有財(cái)產(chǎn)擔(dān)保的債務(wù)提供財(cái)產(chǎn)擔(dān)保; (四)對未到期的債務(wù)提前清償;
(五)放棄應(yīng)屬于醫(yī)院的債權(quán)。
第六十五條 醫(yī)院撤銷時(shí)清償?shù)捻樞驗(yàn)?
(一)清算期間發(fā)生的費(fèi)用;
(二)應(yīng)付未付的醫(yī)院職工的工資、社會(huì)保障費(fèi)等; (三)債權(quán)人的各項(xiàng)債務(wù); (四) 剩余資產(chǎn)經(jīng)主管部門和財(cái)政部門核準(zhǔn)后并入接收單位或上 交主管部門。
醫(yī)院被清算財(cái)產(chǎn)不足以清償?shù)? 應(yīng)先按照規(guī)定支付清算期間發(fā)生 的費(fèi)用,再按照比例進(jìn)行清償。
第六十六條 醫(yī)院清算完畢,清算機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)提出清算報(bào)告,編制 清算期間的收支報(bào)表,驗(yàn)證后,報(bào)送主管部門(或舉辦單位)和財(cái)政 部門審查備案。
第六十七條 經(jīng)國家有關(guān)部門批準(zhǔn)宣布醫(yī)院劃轉(zhuǎn)、 合并、分立時(shí),其資產(chǎn)按照國有資產(chǎn)管理規(guī)定處理。
第十四章 財(cái)務(wù)報(bào)告與分析
第六十八條 財(cái)務(wù)報(bào)告是指反映醫(yī)院一定時(shí)期的財(cái)務(wù)狀況和業(yè)務(wù)開展成果
總括性書面文件,包括資產(chǎn)負(fù)債表、收入支出總表、業(yè) 務(wù)收入支出明細(xì)表、
財(cái)政補(bǔ)助收支明細(xì)情況表、 基本建設(shè)收入支出表、 現(xiàn)金流量表、凈資產(chǎn)變動(dòng)表、有關(guān)附表、會(huì)計(jì)報(bào)表附注以及財(cái)務(wù)情況 說明書。
財(cái)務(wù)情況說明書主要說明醫(yī)院的業(yè)務(wù)開展情況、預(yù)算執(zhí)行情況、財(cái)務(wù)收支狀況、 成本控制情況、 負(fù)債管理情況、 資產(chǎn)變動(dòng)及利用情況、 基本建設(shè)情況、績效考評(píng)情況、對本期或下期財(cái)務(wù)狀況發(fā)生重大影響 的事項(xiàng)、專項(xiàng)資金的使用情況以及其他需要說明的事項(xiàng)。
第六十九條 醫(yī)院應(yīng)通過相關(guān)指標(biāo)對醫(yī)院財(cái)務(wù)狀況進(jìn)行分析 具 體分析參考指標(biāo)詳見附件2。
第七十條 醫(yī)院應(yīng)當(dāng)按月度、季度、年度向主管部門(或舉辦單 位)和財(cái)政部門報(bào)送財(cái)務(wù)報(bào)告。
醫(yī)院年度財(cái)務(wù)報(bào)告應(yīng)按規(guī)定經(jīng)過注冊會(huì)計(jì)師審計(jì), 具體辦法另行 規(guī)定。
第七十一條 醫(yī)院在辦理年度決算前
應(yīng)對財(cái)產(chǎn)物資、債權(quán)、債 務(wù)進(jìn)行全面清查盤點(diǎn),并編制盤存表,對盤盈、盤虧、報(bào)廢、毀損等 按本制度規(guī)定及時(shí)處理。
第十五章 財(cái)務(wù)監(jiān)督 第
七十二條 財(cái)務(wù)監(jiān)督是根據(jù)國家有關(guān)法律、 法規(guī)和財(cái)務(wù)規(guī)章制 度,對醫(yī)院的財(cái)務(wù)活動(dòng)及相關(guān)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)所進(jìn)行的監(jiān)察和督促。
第七十三條 財(cái)務(wù)監(jiān)督的主要內(nèi)容包括:預(yù)算管理的監(jiān)督、收入 管理的監(jiān)督、 支出管理的監(jiān)督、 資產(chǎn)管理的監(jiān)督和負(fù)債管理的監(jiān)督等。
第七十四條 醫(yī)院的財(cái)務(wù)機(jī)構(gòu)履行財(cái)務(wù)監(jiān)督職責(zé)。
醫(yī)院應(yīng)當(dāng)建立 健全內(nèi)部監(jiān)督制度和經(jīng)濟(jì)責(zé)任制。
第七十五條 醫(yī)院財(cái)務(wù)監(jiān)督應(yīng)當(dāng)實(shí)行事前監(jiān)督、事中監(jiān)督、事后 監(jiān)督相結(jié)合,日常監(jiān)督與專項(xiàng)檢查相結(jié)合,接受財(cái)政、審計(jì)和主管部 門(或舉辦單位)的監(jiān)督。
第十六章 附 第七十六條
則醫(yī)院舉辦非獨(dú)立法人分支機(jī)構(gòu)的收支是醫(yī)院財(cái)務(wù)收支的一部分,必須納入醫(yī)院財(cái)務(wù)統(tǒng)一管理。
第七十七條 醫(yī)院必須在取得行醫(yī)資格之日起 30 日內(nèi)
持批準(zhǔn)文件向主管部門(或舉辦單位)進(jìn)行財(cái)務(wù)登記,并由主管部門(或舉 辦單位)向財(cái)政部門備案。
第七十八條 醫(yī)院基本建設(shè)投資財(cái)務(wù)管理
除按照本制度執(zhí)行外, 還應(yīng)執(zhí)行國家基本建設(shè)投資方面的財(cái)務(wù)管理制度。
第七十九條 各省(自治區(qū)、直轄市)
財(cái)政部門和主管部門可依照本制度,結(jié)合本地實(shí)際情況,制定具體實(shí)施辦法,并報(bào)財(cái)政部、衛(wèi)生部備案。
第八十條 本制度由財(cái)政部、衛(wèi)生部負(fù)責(zé)解釋
第八十一條 企業(yè)事業(yè)組織
社會(huì)團(tuán)體及其他社會(huì)組織舉辦的非 營利性醫(yī)院可參照本制度執(zhí)行。
