附二醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量督導(dǎo)專(zhuān)家聘任管理辦法

附屬醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量督導(dǎo)專(zhuān)家聘任及管理辦法

醫(yī)療質(zhì)量與安全是診療活動(dòng)的核心,考評(píng)專(zhuān)家的工作是醫(yī)療質(zhì)量與安全的重要保證。為了切實(shí)將醫(yī)療質(zhì)量與安全落到實(shí)處,醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量與安全委員會(huì)決定聘任醫(yī)療質(zhì)量考評(píng)專(zhuān)家,履行對(duì)臨床、醫(yī)技科室的考評(píng)職責(zé)。

一、入選質(zhì)量督導(dǎo)專(zhuān)家的資質(zhì)

承擔(dān)醫(yī)療質(zhì)量督導(dǎo)工作的專(zhuān)員,必須同時(shí)具備以下三個(gè)條件:

1.具有專(zhuān)業(yè)技術(shù)高級(jí)職稱(chēng);

2.具備醫(yī)療質(zhì)量與安全管理經(jīng)驗(yàn)、并在各自領(lǐng)域有較高學(xué)術(shù)水平的科室主任、副主任和骨干專(zhuān)家;

3.個(gè)人愿意承擔(dān)醫(yī)療質(zhì)量督導(dǎo)工作。

二、聘任程序

1.醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會(huì)辦公室(醫(yī)務(wù)部)根據(jù)人力資源部提供的、具備上述條件的專(zhuān)家名單,初步確定人選;

2.征求專(zhuān)家本人意見(jiàn);

3.確定督導(dǎo)專(zhuān)家名單,報(bào)醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會(huì)審批;

4.由醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會(huì)給專(zhuān)家頒發(fā)聘書(shū);

5.醫(yī)療質(zhì)量督導(dǎo)專(zhuān)家任期一年,實(shí)行一年一聘。

三、醫(yī)療質(zhì)量督導(dǎo)專(zhuān)家的日常管理

1. 對(duì)醫(yī)療質(zhì)量督導(dǎo)專(zhuān)家日常管理和服務(wù),由醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會(huì)辦公室(醫(yī)務(wù)部)承擔(dān);

2. 醫(yī)療質(zhì)量督導(dǎo)專(zhuān)家的工作范圍及分工,根據(jù)專(zhuān)員特長(zhǎng)和意愿,由醫(yī)務(wù)部統(tǒng)一安排。

3. 每月第二和第三個(gè)工作周,對(duì)醫(yī)療考評(píng)專(zhuān)家組的考評(píng)結(jié)果進(jìn)行匯總分析,梳理出帶有普遍性的問(wèn)題,擬訂整改建議書(shū),提交醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會(huì)辦公室。

4. 必要時(shí)抽查或核查考評(píng)專(zhuān)家組的考評(píng)質(zhì)量。

5. 醫(yī)療質(zhì)量督導(dǎo)專(zhuān)家的勞務(wù)費(fèi),由醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會(huì)辦公室(醫(yī)務(wù)部)發(fā)放。

**醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院

醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會(huì)