第1篇 x醫(yī)院安全保衛(wèi)管理措施

1、每季度由安全委員會(huì)組織具體檢查各科室安全防范制度執(zhí)行情況。

2、每逢重大節(jié)假日和市、上級(jí)主管部門(mén)統(tǒng)一行動(dòng)組織實(shí)施全院性的以“四防”為主的安全大檢查。

3、協(xié)助公安機(jī)關(guān)處理醫(yī)院范圍內(nèi)發(fā)生的各種案件,接到報(bào)案半小時(shí)趕到現(xiàn)場(chǎng),做好案件處理及記錄工作。

4、做好醫(yī)院安全防火工作,定期檢查消防設(shè)施并及時(shí)更換過(guò)期失效的消防器材。

5、各科室麻醉、精神藥品,嚴(yán)格按照“三?！敝贫葓?zhí)行,同時(shí)做好回收處理和交接班手續(xù)。

6、各科室下班后應(yīng)切斷必要的電源,關(guān)閉好窗戶和門(mén),杜絕不安全因素發(fā)生。

第2篇 五一醫(yī)院生物安全管理委員會(huì)職責(zé)

第一醫(yī)院生物安全管理委員會(huì)職責(zé)

一、根據(jù)國(guó)家生物安全相關(guān)法規(guī)法律和本院特點(diǎn),制定并健全生物安全操作規(guī)程和管理規(guī)范,定期評(píng)價(jià)和更新生物安全相關(guān)規(guī)章制度。

二、評(píng)價(jià)本院工作中所涉及的生物危險(xiǎn)程度并指導(dǎo)制定相應(yīng)的防范措施。

三、組織學(xué)習(xí)并貫徹執(zhí)行國(guó)家生物安全工作相關(guān)文件、生物安全法規(guī),開(kāi)展生物安全宣傳、教育工作,進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室相關(guān)人員培訓(xùn)和考核工作。

四、健全、完善生物安全管理隊(duì)伍培訓(xùn)考核生物安全管理人員,加強(qiáng)生物安全工作的領(lǐng)導(dǎo)和監(jiān)督。

五、組織、指導(dǎo)生物安全工作,對(duì)我院生物安全工作實(shí)行定期檢查和日常管理,檢查、督促各實(shí)驗(yàn)室生物安全管理工作的落實(shí)情況。

六、對(duì)臨床試驗(yàn)工作進(jìn)行生物安全危害評(píng)估、生物安全審查及核準(zhǔn)。

七、查處實(shí)驗(yàn)室生物安全違規(guī)事件,對(duì)生物安全問(wèn)題提出整改意見(jiàn)并進(jìn)行整改檢查。

八、指導(dǎo)實(shí)驗(yàn)室生物安全意外事件應(yīng)急處理、提供意外事件的緊急救助及保健治療措施,并報(bào)上級(jí)有關(guān)管理部門(mén)。

九、指導(dǎo)、監(jiān)督各部門(mén)安全員工作。

第3篇 醫(yī)院科室質(zhì)量安全管理職責(zé)分工

醫(yī)院科室質(zhì)量與安全管理職責(zé)分工

科室:

組長(zhǎng)副組長(zhǎng)醫(yī)療質(zhì)量控制員病案質(zhì)量控制員醫(yī)院感染管理員護(hù)理質(zhì)量管理員

組長(zhǎng):由科主任擔(dān)任,為科室醫(yī)療質(zhì)量與安全管理的第一責(zé)任人,全面負(fù)責(zé)科室醫(yī)療質(zhì)量與安全管理工作。

副組長(zhǎng):配合組長(zhǎng)工作,分管科室護(hù)理管理工作,負(fù)責(zé)醫(yī)療安全會(huì)議記錄本及醫(yī)療事故爭(zhēng)議登記本的記錄與保管。

醫(yī)療質(zhì)量控制員:協(xié)助科主任制定本專業(yè)及科室sop,并有計(jì)劃開(kāi)展修訂工作,負(fù)責(zé)本科室醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)與職業(yè)道德、質(zhì)量與安全意識(shí)教育及死亡病例討論記錄本、疑難、危重病例討論記錄本、非計(jì)劃再次手術(shù)/入院監(jiān)測(cè)本的記錄與保管。

病案質(zhì)量控制員:分管科室病歷質(zhì)量工作,嚴(yán)把病歷出口關(guān),負(fù)責(zé)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)記錄本的日常記錄與保管。

醫(yī)院感染管理員:分管院感的上報(bào)、登記及管理,科室危急值上報(bào)、處理,各種應(yīng)急預(yù)案的制定及落實(shí)工作的核查,并負(fù)責(zé)院內(nèi)感染登記本的記錄與保管。

護(hù)理質(zhì)量管理員:負(fù)責(zé)基礎(chǔ)護(hù)理、危重病人護(hù)理、安全管理、科室財(cái)產(chǎn)、藥品管理、護(hù)理書(shū)寫(xiě)質(zhì)控、急救器械、藥品、物品、消毒隔離質(zhì)控。

第4篇 某醫(yī)院護(hù)士職業(yè)安全管理

醫(yī)院護(hù)士職業(yè)安全管理

1、目的

保證護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中的安全,避免意外傷害事件的發(fā)生。

2、要求

⑴護(hù)理部應(yīng)根據(jù)職工職業(yè)安全管理有關(guān)制度制定處理職業(yè)意外事件。

⑵化療藥物配置時(shí)護(hù)士應(yīng)戴手套、眼罩?；熕幤房瞻碴硲?yīng)放在密閉盒內(nèi)統(tǒng)一處理。

⑶護(hù)士接觸血液、體液時(shí),需戴手套。

⑷護(hù)士接觸銳利或玻璃器材時(shí),應(yīng)小心謹(jǐn)慎。萬(wàn)一受傷,及時(shí)作出相應(yīng)處理。

第5篇 醫(yī)院高壓氧治療科質(zhì)量與安全管理小組工作職責(zé)

一、 經(jīng)常進(jìn)行質(zhì)量與安全管理教育,不斷增強(qiáng)質(zhì)量與安全意識(shí)和職業(yè)責(zé)任感,自覺(jué)遵守各項(xiàng)質(zhì)量與安全管理制度。

二、 醫(yī)師接診或會(huì)診病人后,向病人或其家屬講解治療目的和治療方案,告知高壓氧治療注意事項(xiàng),根據(jù)病情適時(shí)安排病人做高壓氧治療。

三、 每次治療前,操艙人員必須對(duì)每個(gè)進(jìn)艙病人進(jìn)行認(rèn)真檢查,不得易燃易爆品帶入艙內(nèi)。

四、 操艙人員嚴(yán)格遵守操作規(guī)程,未經(jīng)醫(yī)生同意,不得隨便更改治療方案。

五、 嚴(yán)格遵守勞動(dòng)紀(jì)律,操艙人員必須堅(jiān)守崗位,不看書(shū)報(bào)、不做私事、不扯閑談。

六、 建立健全各項(xiàng)安全管理制度,不斷督促檢查,促進(jìn)措施落實(shí)。

七、 技術(shù)人員應(yīng)定期檢查、定期保養(yǎng)和維修各種設(shè)備,使其保持良好工作狀態(tài),不得讓機(jī)器和設(shè)備帶病工作。

八、 未經(jīng)本室工作人員同意,不得隨意進(jìn)入治療廳和機(jī)房,嚴(yán)禁任何人在治療廳和機(jī)房?jī)?nèi)吸煙。

九、 如設(shè)備發(fā)生故障,禁止在設(shè)備工作狀態(tài)下檢修,防止發(fā)生安全事故。

十、 定期更換滅火器,使其保持良好的工作狀態(tài)。

第6篇 醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)安全管理員職責(zé)

醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)安全管理員的職責(zé)

一、網(wǎng)絡(luò)安全管理員主要負(fù)責(zé)全醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)(包含局域網(wǎng)、廣域網(wǎng))的系統(tǒng)安全性。

二、負(fù)責(zé)日常操作系統(tǒng)、網(wǎng)管系統(tǒng)、郵件系統(tǒng)的安全補(bǔ)丁、漏洞檢測(cè)及修補(bǔ)、病毒防治等工作。

三、網(wǎng)絡(luò)安全管理員應(yīng)經(jīng)常保持對(duì)最新技術(shù)的掌握,實(shí)時(shí)了解internet的動(dòng)向,做到預(yù)防為主。

四、良好周密的日志記錄以及細(xì)致的分析經(jīng)常是預(yù)測(cè)攻擊,定位攻擊,以及遭受攻擊后追查攻擊者的有力武器。察覺(jué)到網(wǎng)絡(luò)處于被攻擊狀態(tài)后,網(wǎng)絡(luò)安全管理員應(yīng)確定其身份,并對(duì)其發(fā)出警告,提前制止可能的網(wǎng)絡(luò)犯罪,若對(duì)方不聽(tīng)勸告,在保護(hù)系統(tǒng)安全的情況下可做善意阻擊并向主管領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。

五、在做好本職工作的同時(shí),應(yīng)協(xié)助機(jī)房管理人員進(jìn)行機(jī)房管理,嚴(yán)格按照機(jī)房制度執(zhí)行日常維護(hù)。

六、每月安全管理人員應(yīng)向主管人員提交當(dāng)月值班及事件記錄,并對(duì)系統(tǒng)記錄文件保存收檔,以備查閱。

七、每天查看系統(tǒng)的system、security、application日志文件。

第7篇 醫(yī)院消防安全管理規(guī)范

1 范圍

本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了醫(yī)院消防安全管理的術(shù)語(yǔ)和定義、消防安全職責(zé)、消防安全制度和操作規(guī)程、場(chǎng)所設(shè)置要求、消防安全管理措施、防火檢查、火災(zāi)隱患整改、消防宣傳教育培訓(xùn)、滅火和應(yīng)急疏散預(yù)案與演練、火災(zāi)事故處理、消防檔案、消防安全經(jīng)費(fèi)投入、檢查考評(píng)、獎(jiǎng)勵(lì)與懲處等。

本標(biāo)準(zhǔn)適用于醫(yī)院的消防工作。

2 規(guī)范性引用文件

下列文件中的條款通過(guò)本標(biāo)準(zhǔn)的引用而成為本標(biāo)準(zhǔn)的條款。凡是注日期的引用文件,其隨后所有的修改單(不包括勘誤的內(nèi)容)或修訂版均不適用于本部分,然而,鼓勵(lì)根據(jù)本標(biāo)準(zhǔn)達(dá)成的協(xié)議的各方研究是否可使用這些文件的最新版本。凡是不注日期的引用文件,其最新版本適用于本標(biāo)準(zhǔn)。

gb12140 醫(yī)用高壓氧倉(cāng)

gb50016 建筑設(shè)計(jì)防火規(guī)范

gb50045 高層民用建筑設(shè)計(jì)防火規(guī)范

gb50067 汽車庫(kù)、修車庫(kù)、停車場(chǎng)設(shè)計(jì)防火規(guī)范

gb50084 自動(dòng)噴水滅火系統(tǒng)設(shè)計(jì)規(guī)范

gb50098 人民防空工程設(shè)計(jì)防火規(guī)范

gb50116 火災(zāi)自動(dòng)報(bào)警系統(tǒng)設(shè)計(jì)規(guī)范

gb50140 建筑滅火器配置設(shè)計(jì)規(guī)范

gb50222 建筑內(nèi)部裝修設(shè)計(jì)防火規(guī)范

gb50354 建筑內(nèi)部裝修防火施工和驗(yàn)收規(guī)范

ga587 建筑消防設(shè)施的維護(hù)管理

jgj49 綜合醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)規(guī)范(試行)

3 術(shù)語(yǔ)和定義

下述術(shù)語(yǔ)和定義適用于本標(biāo)準(zhǔn)。

3.1 醫(yī)院

指根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》(1994年2月26日國(guó)務(wù)院令第149號(hào)發(fā)布)取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的各類從事疾病診斷、治療活動(dòng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

3.2 消防安全專門(mén)培訓(xùn)

指公安消防機(jī)構(gòu)或其他具有消防安全培訓(xùn)資質(zhì)的機(jī)構(gòu)組織的專業(yè)消防安全知識(shí)培訓(xùn)。

4消防組織機(jī)構(gòu)和人員

4.1 醫(yī)院應(yīng)當(dāng)設(shè)置或者確定消防工作歸口管理職能部門(mén).

4.2 確定各級(jí)各崗位消防安全責(zé)任人、消防安全管理人及專、兼職消防管理人員。

4.3 消防安全重點(diǎn)單位的消防安全責(zé)任人、消防安全管理人應(yīng)當(dāng)報(bào)當(dāng)?shù)毓蚕罊C(jī)構(gòu)備案。

5 消防安全職責(zé)

5.1 一般規(guī)定

5.1.1 醫(yī)院應(yīng)當(dāng)遵守消防法律、法規(guī)、規(guī)章(以下簡(jiǎn)稱消防法規(guī)),貫徹“預(yù)防為主、防消結(jié)合”的消防工作方針,履行消防安全職責(zé),保障消防安全。

5.1.2 醫(yī)院應(yīng)建立完善消防安全管理體系,落實(shí)逐級(jí)消防安全責(zé)任制和崗位消防安全責(zé)任制,明確逐級(jí)和崗位消防安全職責(zé)、權(quán)限,確定各級(jí)、各崗位的消防安全責(zé)任人。

5.1.3 醫(yī)院應(yīng)將消防安全工作列入醫(yī)院目標(biāo)管理之中,經(jīng)常檢查,定期考評(píng)并自覺(jué)接受各級(jí)醫(yī)療行政部門(mén)的指導(dǎo)、監(jiān)督和檢查。

5.1.4 住院病床數(shù)大于50張的醫(yī)院是消防安全重點(diǎn)單位,應(yīng)當(dāng)報(bào)當(dāng)?shù)毓蚕罊C(jī)構(gòu)備案,建立與當(dāng)?shù)毓蚕罊C(jī)構(gòu)聯(lián)系制度,按時(shí)參加公安消防機(jī)構(gòu)組織的消防工作例會(huì),按時(shí)報(bào)送《重點(diǎn)單位消防工作月報(bào)表》,及時(shí)反映單位消防安全管理工作情況。

5.1.5 消防安全重點(diǎn)單位應(yīng)當(dāng)設(shè)置或者確定消防工作歸口管理職能部門(mén),并確定專、兼職消防安全管理人員。消防安全重點(diǎn)單位的消防安全責(zé)任人、消防安全管理人應(yīng)當(dāng)報(bào)當(dāng)?shù)毓蚕罊C(jī)構(gòu)備案。

5.1.6 醫(yī)院在與租賃、承包、合作、委托管理(經(jīng)營(yíng))單位或個(gè)人訂立的合同中應(yīng)當(dāng)依照有關(guān)規(guī)定明確各方的消防安全責(zé)任,租賃、承包、合作、委托管理(經(jīng)營(yíng))方應(yīng)當(dāng)遵守醫(yī)院各類消防安全管理規(guī)定。

5.2 消防安全責(zé)任人

醫(yī)院的法定代表人或主要負(fù)責(zé)人是醫(yī)院的消防安全責(zé)任人,對(duì)醫(yī)院的消防安全工作全面負(fù)責(zé)。消防安全責(zé)任人應(yīng)履行下列職責(zé):

a)貫徹執(zhí)行消防法規(guī),掌握本單位的消防安全情況,為本醫(yī)院的消防安全提供必要的經(jīng)費(fèi)和組織保障;

b)將消防工作與本單位醫(yī)療、管理等活動(dòng)統(tǒng)籌安排,批準(zhǔn)實(shí)施年度消防安全工作計(jì)劃和消防工作業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)預(yù)算方案;

c)確定本單位逐級(jí)消防安全責(zé)任,批準(zhǔn)實(shí)施消防安全制度和保障消防安全的操作規(guī)程;

d)組織建立消防安全例會(huì)制度,每季度至少召開(kāi)一次消防安全工作會(huì)議;

e)每季度至少參加一次防火檢查,組織火災(zāi)隱患整改工作,及時(shí)處理涉及消防安全的重大問(wèn)題,負(fù)責(zé)籌措整改資金;

f)批準(zhǔn)建立義務(wù)消防組織,組織制定符合本醫(yī)院實(shí)際的滅火和應(yīng)急疏散預(yù)案,并實(shí)施演練。

5.3 消防安全管理人

5.3.1 醫(yī)院應(yīng)當(dāng)根據(jù)需要確定消防安全管理人,消防安全管理人對(duì)消防安全責(zé)任人負(fù)責(zé)。消防安全管理人應(yīng)履行下列職責(zé):

a)擬訂年度消防工作計(jì)劃和消防工作業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)預(yù)算方案,組織實(shí)施日常消防安全管理工作;

b)組織制訂消防安全制度和保障消防安全的操作規(guī)程并檢查督促其落實(shí);

c)每月至少組織一次防火檢查,落實(shí)火災(zāi)隱患整改工作;

d)組織實(shí)施對(duì)本單位消防設(shè)施、滅火器材和消防安全標(biāo)志維護(hù)保養(yǎng),確保其完好有效,確保疏散通道和安全出口暢通;

e)組織建立和管理義務(wù)消防組織,每半年至少組織一次滅火技能培訓(xùn)和應(yīng)急疏散演練;

f)組織開(kāi)展消防知識(shí)、技能的宣傳教育和培訓(xùn),組織滅火和應(yīng)急疏散預(yù)案的實(shí)施和演練;

g)至少每半年向消防安全責(zé)任人專題報(bào)告一次消防安全情況,及時(shí)報(bào)告涉及消防安全的重大問(wèn)題;

h)醫(yī)院消防安全責(zé)任人委托的其他消防安全管理工作。

5.3.2 未確定消防安全管理人的醫(yī)院,其消防安全管理職責(zé)由消防安全責(zé)任人履行。

5.4 專、兼職消防安全管理人員

醫(yī)院應(yīng)在消防安全工作歸口管理部門(mén)中設(shè)立專、兼職消防安全管理人員。專、兼職消防安全管理人員應(yīng)履行下列職責(zé):

a)了解消防法規(guī),熟悉本單位消防安全狀況并及時(shí)向上級(jí)報(bào)告;

b)提請(qǐng)確定消防安全重點(diǎn)部位,提出落實(shí)消防安全管理措施的建議;

c)實(shí)施日常防火檢查工作,及時(shí)發(fā)現(xiàn)火災(zāi)隱患,按規(guī)定程序落實(shí)整改措施,做好相關(guān)記錄;

d)熟悉本醫(yī)院各類消防器材的使用方法,做好醫(yī)院滅火器材、消防安全標(biāo)志的維護(hù)保養(yǎng)工作;

e)編制醫(yī)院滅火和應(yīng)急疏散預(yù)案,指導(dǎo)有關(guān)部門(mén)制定本部門(mén)滅火和應(yīng)急疏散預(yù)案,定期實(shí)施演練;

f)開(kāi)展消防宣傳,培訓(xùn)工作,普及防火、滅火、逃生的基本常識(shí)和技能;

g)記錄消防安全工作開(kāi)展情況,按時(shí)報(bào)送《重點(diǎn)單位消防工作月報(bào)表》,完善消防檔案;

h)完成醫(yī)院明確的其他消防安全管理工作,接受公安消防部門(mén)的指導(dǎo)和監(jiān)督。

5.5 部門(mén)、病區(qū)消防安全責(zé)任人

職能科室、臨床科室、醫(yī)技科室負(fù)責(zé)人及病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)是所在科室、病區(qū)的消防安全責(zé)任人。部門(mén)、病區(qū)消防安全責(zé)任人應(yīng)履行下列職責(zé):

a)熟悉并掌握本責(zé)任區(qū)消防安全情況,貫徹執(zhí)行醫(yī)院安全管理制度和保障消防安全的操作規(guī)程,全面落實(shí)本責(zé)任區(qū)消防安全責(zé)任;

b)開(kāi)展員工消防安全宣傳教育活動(dòng),督導(dǎo)員工認(rèn)真執(zhí)行安全操作規(guī)程,遵守安全用電、用火、用氣規(guī)定;

c)加強(qiáng)用電、用熱、用氣設(shè)備、設(shè)施及壓力容器、易燃易爆危險(xiǎn)品的安全管理,及時(shí)制止特殊工種崗位無(wú)證人員上崗操作;

d)落實(shí)每日防火巡查工作,確保本責(zé)任區(qū)疏散通道、安全出口暢通,滅火器材、消防設(shè)施及疏散指示標(biāo)志完好有效;

e)定期開(kāi)展消防安全自查,發(fā)現(xiàn)火災(zāi)隱患及時(shí)組織整改,重大情況應(yīng)立即向消防工作歸口管理部門(mén)報(bào)告;

f)發(fā)生火災(zāi)時(shí),組織員工按預(yù)案疏散人員,撲救火災(zāi);

g)完成醫(yī)院確定的其它消防安全工作,接受單位專、兼職消防管理人員的檢查和監(jiān)督。

5.6 自動(dòng)消防系統(tǒng)操作人員

醫(yī)院自動(dòng)消防系統(tǒng)的操作人員應(yīng)經(jīng)公安消防機(jī)構(gòu)培訓(xùn)合格后持證上崗,并應(yīng)履行下列職責(zé):

a) 熟練掌握本單位自動(dòng)消防系統(tǒng)的功能和操作規(guī)程;

b)每日測(cè)試主要消防設(shè)施功能,發(fā)現(xiàn)故障應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)排除,不能排除的應(yīng)逐級(jí)上報(bào);

c)正確核實(shí)確認(rèn)報(bào)警信息,及時(shí)排除誤報(bào);

d)發(fā)生火災(zāi)時(shí),按滅火和應(yīng)急疏散預(yù)案,及時(shí)報(bào)警和啟動(dòng)相關(guān)消防設(shè)施;

e)認(rèn)真填寫(xiě)值班記錄和系統(tǒng)運(yùn)行等記錄。

5.7 義務(wù)消防隊(duì)員

義務(wù)消防隊(duì)員從醫(yī)院?jiǎn)T工中以不低于10%的比例配備,并應(yīng)履行如下職責(zé):

a)熟悉本單位滅火與應(yīng)急疏散預(yù)案和本人在義務(wù)消防組織中的職責(zé)分工;

b)參加消防業(yè)務(wù)培訓(xùn)及滅火和應(yīng)急疏散演練,了解防火知識(shí),掌握滅火與疏散技能,熟練使用滅火器材及消防設(shè)施;

c)協(xié)助本部門(mén)、本崗位負(fù)責(zé)人做好部門(mén)、崗位日常安全防火工作,宣傳消防安全常識(shí),督促他人共同遵守;

d)發(fā)生火災(zāi)時(shí)須立即趕赴現(xiàn)場(chǎng),服從現(xiàn)場(chǎng)指揮,積極參加撲救火災(zāi)、疏散人員、救助傷患、保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)等工作。

5.8 員工

a)參加消防安全教育培訓(xùn),嚴(yán)格執(zhí)行消防安全管理制度、規(guī)定及安全操作規(guī)程;

b)班前班后檢查本崗位設(shè)施、設(shè)備、場(chǎng)地,發(fā)現(xiàn)隱患及時(shí)排除并向上級(jí)主管報(bào)告;

c)熟悉本工作場(chǎng)所滅火器材、消防設(shè)施及安全出口的位置,發(fā)生火災(zāi)時(shí),應(yīng)及時(shí)組織引導(dǎo)人員安全疏散;

d)指導(dǎo)、督促病人及病人家屬遵守醫(yī)院消防安全管理制度,制止影響消防安全的行為。

6消防安全制度和操作規(guī)程

6.1 一般規(guī)定

醫(yī)院應(yīng)按照消防法律法規(guī),結(jié)合本單位特點(diǎn),建立健全各項(xiàng)消防安全制度和保障消防安全的操作規(guī)程,經(jīng)消防安全責(zé)任人批準(zhǔn)后公布實(shí)施,并根據(jù)賓館飯店實(shí)際情況的變化隨時(shí)修訂以適應(yīng)醫(yī)院的需要。

6.2 消防安全制度

6.2.1 消防安全例會(huì)制度

包括會(huì)議召集、人員組成、會(huì)議頻次、議題范圍、決定事項(xiàng)、會(huì)議記錄等要點(diǎn)。

6.2.2 消防組織管理制度

包括組織機(jī)構(gòu)及人員、工作職責(zé)、例會(huì)、教育培訓(xùn)等要點(diǎn)。

6.2.3 消防安全教育、培訓(xùn)制度

包括責(zé)任部門(mén)、責(zé)任人和職責(zé)、頻次、培訓(xùn)對(duì)象(包括特殊工種及新員工)、培訓(xùn)要求、培訓(xùn)內(nèi)容、考核辦法、情況記錄等要點(diǎn)。

6.2.4 防火巡查、檢查和火災(zāi)隱患整改制度

包括責(zé)任部門(mén)、責(zé)任人和職責(zé)、檢查頻次、參加人員、檢查部位、內(nèi)容和方法、火災(zāi)隱患認(rèn)定、處置和報(bào)告程序、整改責(zé)任和防范措施、情況記錄等要點(diǎn)。

6.2.5 消防(控制室)值班制度

包括值班人員配置、值班紀(jì)律、交接班要求、報(bào)警處置程序、情況記錄等內(nèi)容。

6.2.6 消防設(shè)施器材維護(hù)管理制度

包括各類消防設(shè)施器材的使用、檢查、維護(hù)責(zé)任部門(mén)及責(zé)任人,設(shè)施器材損壞或失效的處理程序、情況記錄等內(nèi)容。

6.2.7 燃?xì)?油)、電氣設(shè)備安全管理制度

包括管理部門(mén)、管理范圍、設(shè)備登記、管理、檢查與維修、故障處理、情況記錄等內(nèi)容。

6.2.8 用火、用電安全管理制度

包括用火安全管理應(yīng)明確管理部門(mén)、管理范圍、動(dòng)火審批程序、動(dòng)火現(xiàn)場(chǎng)管理、情況記錄等內(nèi)容。

包括用電安全管理應(yīng)明確管理部門(mén)、管理范圍、臨時(shí)用電審批、電工持證上崗、電工值班及交接班、電氣設(shè)備消防安全檢查等內(nèi)容。

6.2.9 義務(wù)消防隊(duì)組織管理制度

包括義務(wù)消防隊(duì)組織形式、人員比例、活動(dòng)頻次、訓(xùn)練要求、情況記錄等內(nèi)容。

6.2.10 易燃易爆危險(xiǎn)物品和場(chǎng)所防火防爆管理制度

包括危險(xiǎn)物品入庫(kù)、倉(cāng)儲(chǔ)、領(lǐng)付、使用等環(huán)節(jié)過(guò)程中的防火防爆安全措施等內(nèi)容。

6.2.11 滅火、應(yīng)急疏散預(yù)案演練制度

包括預(yù)案制定、責(zé)任部門(mén)、演練頻次、范圍、演練情況記錄、演練后的小結(jié)與評(píng)價(jià)等有關(guān)內(nèi)容。

6.2.12 消防安全工作考評(píng)和獎(jiǎng)懲制度

包括考評(píng)工作責(zé)任部門(mén)和考評(píng)對(duì)象、依據(jù)、標(biāo)準(zhǔn)、辦法以及獎(jiǎng)懲措施情況記錄等有關(guān)內(nèi)容。

6.2.14 其他

醫(yī)院還應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況,制定其他必要的消防安全管理制度。

6.3 保障消防安全的操作規(guī)程

醫(yī)院應(yīng)制定下列保障消防安全的操作規(guī)程:

a)消防設(shè)施操作規(guī)程(包括消防控制室、消防水泵房、消防電梯);

b)變、配電設(shè)備操作規(guī)程(包括總配電間、分配電間);

c)電氣線路安裝操作規(guī)程;

d)各類醫(yī)用設(shè)備安全使用操作規(guī)程;

e)燃油、燃?xì)庠O(shè)備及壓力容器使用操作規(guī)程;

f) 電焊、氣焊操作規(guī)程;

g) 其它有關(guān)消防安全操作規(guī)程。

7 場(chǎng)所設(shè)置要求

7.1 一般規(guī)定

醫(yī)院的總平面布局、耐火等級(jí)、建筑平面布局、安全疏散、消防設(shè)施必須符合gb50016、gb50045、gb50098、jgj49等國(guó)家有關(guān)消防技術(shù)規(guī)范的具體規(guī)定。

7.2 總平面布局

醫(yī)院應(yīng)合理規(guī)劃消防通道,病房樓、危險(xiǎn)品倉(cāng)庫(kù)應(yīng)相對(duì)獨(dú)立,建筑間及建筑與液氧、液氯儲(chǔ)罐等設(shè)施之間應(yīng)保持足夠的防火間距,合理確定消防水源的位置。

液氧儲(chǔ)罐不應(yīng)設(shè)在地下室內(nèi),當(dāng)其總?cè)萘坎怀^(guò)3m3、設(shè)置在獨(dú)立的一、二級(jí)耐火等級(jí)的專用建筑物內(nèi)時(shí),其防火間距不應(yīng)小于10m,但當(dāng)其面向使用建筑物一側(cè)采用無(wú)門(mén)窗洞口的防火墻隔開(kāi)時(shí),儲(chǔ)罐間可單面貼鄰建筑外墻建造。在液氧儲(chǔ)罐周圍5m范圍內(nèi)不應(yīng)有可燃物和設(shè)置瀝青路面,禁止明火、杜絕一切火源,并設(shè)置明顯的禁火標(biāo)志。

7.3 耐火等級(jí)

7.3.1 醫(yī)院應(yīng)采用耐火等級(jí)為一、二級(jí)的建筑,當(dāng)為三級(jí)耐火等級(jí)建筑時(shí)不應(yīng)超過(guò)三層。病房的建筑構(gòu)件不得采用可燃夾芯鋼板。

7.3.2 住院部不應(yīng)設(shè)置在三級(jí)耐火等級(jí)建筑的三層及三層以上或地下、半地下室內(nèi)。

7.4 建筑平面布局及防火分隔

7.4.1 多幢設(shè)有自動(dòng)消防設(shè)施的建筑,宜集中設(shè)置消防控制室;消防控制室應(yīng)設(shè)置在建筑的首層或地下一層,采用耐火極限不低于2h的隔墻和1.5h的樓板與其它部位隔開(kāi),并應(yīng)設(shè)直通室外的安全出口。

第8篇 醫(yī)院安全用電管理辦法

為保障醫(yī)院電力系統(tǒng)和用電部門(mén)電氣設(shè)備的安全運(yùn)行,加強(qiáng)用電部門(mén)電氣設(shè)備運(yùn)行管理工作。

一、用電單位的科辦公室、醫(yī)生辦、休息室、制劑車間、生活用房及各種附屬用房等建筑物,均應(yīng)有符合實(shí)際條件使用電器。

二、室內(nèi)配線根據(jù)設(shè)計(jì)要求而配導(dǎo)線,如若超出室內(nèi)配線、導(dǎo)線截面的用電量,應(yīng)立即停用超出用電量的電器設(shè)備。

三、對(duì)室內(nèi)照明、插座、插頭定期巡視,有無(wú)松動(dòng)、腐蝕或?qū)Ь€是否殘舊和老化、外漏,如若出現(xiàn)上述情況應(yīng)立即停止使用并向有關(guān)部門(mén)報(bào)修。

四、床頭醫(yī)用綜合治療帶,禁止醫(yī)療搶救用電以外的其他用電。(屬專用) 五、在使用電器設(shè)備時(shí)杜絕帶負(fù)荷插插座(易引起產(chǎn)生火花),設(shè)備在運(yùn)行時(shí)帶負(fù)荷拔電器插頭,嚴(yán)重引起漏電保護(hù)器斷開(kāi)或引起電器火災(zāi)。

六、在下班鎖門(mén)前,用電設(shè)備要處于斷開(kāi)狀況。

七、對(duì)配電盤(pán)、箱,前和下方禁止擺放物品,便于緊急情況下使用。 八、試驗(yàn)儀器、醫(yī)療設(shè)備等減少待機(jī)狀態(tài),做到人走燈滅拒絕“長(zhǎng)明燈”。 九、禁止科室和個(gè)人私接、亂拉導(dǎo)線或安裝用電設(shè)備。 十、醫(yī)療設(shè)備應(yīng)注意防潮,放置在通風(fēng)干燥處。 十一、科室工作人員要熟知所在科室用電設(shè)備和電器。

十二、嚴(yán)禁私自隨意拆卸電器,若電器發(fā)生故障時(shí),應(yīng)立即切斷電源并及時(shí)報(bào)修。

十三、各科室要將電源插板遠(yuǎn)離地面和水源。

十四、改變?cè)课菔褂迷O(shè)計(jì)的應(yīng)向有關(guān)部門(mén)申請(qǐng)使用安全用電。(如:加床等)

第9篇 某醫(yī)院精神科安全管理措施

人民醫(yī)院精神科安全管理措施

精神病人是一類特殊的群體,在平時(shí)安全管理中既要防止他們逃跑,保證在病房?jī)?nèi)安全,又要防止在出現(xiàn)火災(zāi)等意外災(zāi)害時(shí)能迅速轉(zhuǎn)移,因而安全管理非常重要。

一、對(duì)精神科病房所有窗戶都安裝了防盜窗、出入大門(mén)安裝防盜門(mén),平時(shí)處于封閉狀態(tài),出入小門(mén)平時(shí)處于封閉狀態(tài),進(jìn)出有專用鑰匙開(kāi)關(guān)。

二、病人住院后,不得隨身攜帶任何危險(xiǎn)品,包括硬底鞋、褲帶、圍巾、絲巾、刀具、硬的物品、絲、繩等。

三、房間內(nèi)設(shè)施簡(jiǎn)潔、不存放任何危險(xiǎn)品,地面干燥、防滑、衛(wèi)生間、洗涑間貼防滑地磚。

四、病人服藥時(shí)由工作人員按配好的藥品逐個(gè)發(fā)放并現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督服用。

五、沐浴室使用噴淋頭,熱水管道外包防燙設(shè)施,病人洗澡時(shí)有工作人員陪在現(xiàn)場(chǎng),幫助將水冷熱調(diào)整到位。

六、24小時(shí)有人在病房?jī)?nèi)巡視,以防止病人發(fā)生意外。

七、嚴(yán)禁電線外露,病房?jī)?nèi)電源統(tǒng)一管理,配電箱加鎖管理,電閘刀不用時(shí)處于斷電狀態(tài)。

八、病房?jī)?nèi)配備消防栓、滅火器等消防設(shè)施。

九、醫(yī)院專門(mén)制定精神科病房消防預(yù)案,并組織病區(qū)人員學(xué)習(xí)、演練,分工明確,一旦發(fā)生火災(zāi),各司其職,盡快將病人疏散到安全地帶,保證安全。

十、采取病區(qū)自查、聯(lián)合互查、護(hù)理部檢查、醫(yī)教科檢查、院部檢查相結(jié)合方式加強(qiáng)對(duì)病區(qū)安全檢查工作。

第10篇 醫(yī)院安全用藥管理標(biāo)準(zhǔn)措施

一、安全用藥管理制度

安全用藥是一個(gè)動(dòng)態(tài)過(guò)程,包括藥品的采購(gòu)、儲(chǔ)存、保管、調(diào)配、使用等一系列環(huán)節(jié)。為加強(qiáng)藥品管理,堅(jiān)持“以病人為中心”的醫(yī)院管理年服務(wù)理念,促進(jìn)臨床合理用藥,避免藥源性疾病的發(fā)生,最大限度地保障人民群眾用藥安全,根據(jù)《藥品管理法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》等有關(guān)法律、法規(guī),結(jié)合醫(yī)院實(shí)際,制訂安全用藥管理制度。

1、科學(xué)、規(guī)范我院藥事管理工作。藥事工作是醫(yī)療工作的重要組成部分。要將醫(yī)、藥、護(hù)三個(gè)方面有機(jī)的結(jié)合起來(lái),建立醫(yī)師——藥師——護(hù)士、藥庫(kù)——藥房——病區(qū)的立方體空間體系,建立藥劑科與醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部等管理部門(mén)的溝通機(jī)制,制定包括藥品采購(gòu)、儲(chǔ)存保管、調(diào)配及使用等每一個(gè)環(huán)節(jié)的相關(guān)管理制度,全面保證用藥安全。

2、執(zhí)行《藥品采購(gòu)管理制度》和《新藥采用管理制度》,執(zhí)行“新藥遴選程序”,堅(jiān)持“質(zhì)量第一,按需進(jìn)貨,擇優(yōu)采購(gòu)”的原則,確保藥品質(zhì)量和購(gòu)進(jìn)的合法性。

3、執(zhí)行《藥品儲(chǔ)存、保管管理制度》、《效期藥品管理制度》、《高危藥品管理制度》、《相似藥品管理制度》等,遵守藥品儲(chǔ)存管理規(guī)范,執(zhí)行各項(xiàng)工作程序,按照藥品性能,對(duì)藥品實(shí)行分區(qū)、分類管理。對(duì)高危藥品做好醒目標(biāo)示,避免差錯(cuò)事故的發(fā)生。根據(jù)藥品儲(chǔ)存條件的要求,將藥品分別存放于常溫環(huán)境0—30℃、陰涼環(huán)境≤20℃、冷柜2—10℃中,并保持相對(duì)溫度達(dá)標(biāo)。

4、嚴(yán)格執(zhí)行《麻醉藥品、精神藥品管理制度》,按照有關(guān)規(guī)定購(gòu)進(jìn)麻醉藥品、第一類精神藥品,保持合理庫(kù)存。入庫(kù)驗(yàn)收必須貨到即驗(yàn),至少雙人開(kāi)箱,清點(diǎn)驗(yàn)收到最小包裝,驗(yàn)收記錄雙人簽字。藥庫(kù)、藥房要做到“五?！?。

5、醫(yī)師要嚴(yán)格按照《處方管理辦法》的要求,根據(jù)醫(yī)療、預(yù)防、保健需要,按照診療規(guī)范、藥品說(shuō)明書(shū)中的藥品適應(yīng)癥、藥理作用、用法、用量、禁忌、不良反應(yīng)和注意事項(xiàng)等開(kāi)具處方。并使用藥品通用名稱和復(fù)方制劑藥品名稱。按照衛(wèi)生部制定的麻醉藥品和精神藥品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則,開(kāi)具麻醉藥品、第一類精神藥品處方。

6、醫(yī)師必須尊重患者對(duì)應(yīng)用藥物進(jìn)行預(yù)防、診斷和治療的知情權(quán)。醫(yī)務(wù)人員發(fā)現(xiàn)可能與用藥有關(guān)的嚴(yán)重不良反應(yīng),在做好觀察記錄的同時(shí),必須按規(guī)定及時(shí)上報(bào)。

7、藥師必須嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)操作規(guī)程和《處方管理制度》,認(rèn)真審查和核對(duì),確保發(fā)現(xiàn)藥品的準(zhǔn)確、無(wú)誤,并進(jìn)行安全用藥指導(dǎo)。

8、藥師對(duì)有配伍禁忌、超劑量等嚴(yán)重不合理處方,應(yīng)拒絕調(diào)配,以保證藥品安全。

9、藥師應(yīng)利用自己所掌握的藥學(xué)知識(shí)和藥品信息,承接醫(yī)師、護(hù)士、患者及公眾對(duì)藥物治療和合理用藥的咨詢服務(wù),執(zhí)行《用藥咨詢制度》。

10、為保證患者用藥安全,藥品一經(jīng)發(fā)出,除醫(yī)方責(zé)任外,不得退換。

11、建立以病人為中心的藥學(xué)保健工作模式,開(kāi)展以合理用藥為核心的臨床藥學(xué)工作,臨床藥師要深入臨床科室,積極參加查房、會(huì)診和病例討論等工作,合理用藥,提高用藥水平,確保病人用藥安全有效。

12、加強(qiáng)護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)的管理,嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑,執(zhí)行查對(duì)制度及相關(guān)規(guī)程,保證用藥安全。

13、所有醫(yī)務(wù)人員均有責(zé)任監(jiān)測(cè)和報(bào)告藥品不良反應(yīng)/事件。根據(jù)《藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)和報(bào)告制度》及有關(guān)程序,對(duì)臨床所使用的藥品進(jìn)行不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)。一經(jīng)發(fā)現(xiàn)藥品不良反應(yīng)/事件的,要執(zhí)行《藥品不良反應(yīng)/事件處理程序》,立即逐級(jí)報(bào)告,并進(jìn)行詳細(xì)記錄、調(diào)查,按要求填寫(xiě)報(bào)告表。同時(shí)開(kāi)展醫(yī)療救護(hù)、將藥害降到最低。

14、各藥庫(kù)、藥房藥品安全管理責(zé)任人為其負(fù)責(zé)人,各病房用藥安全責(zé)任人為科主任及護(hù)士長(zhǎng)。

二、注射藥物配伍禁忌管理制度

1、醫(yī)護(hù)人員應(yīng)熟悉與了解藥物的作用和副作用,正確執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)囑。

2、使用注射劑藥物時(shí),必須注意藥物的配伍禁忌,查看藥物配伍禁忌表或相關(guān)的藥物說(shuō)明,確認(rèn)藥物無(wú)配伍禁忌,方可使用。

3、為病人靜脈輸液時(shí),根據(jù)病情及藥物特性調(diào)節(jié)滴速,控制靜脈輸注速度,預(yù)防發(fā)生反應(yīng)。

4、醫(yī)護(hù)人員應(yīng)加強(qiáng)巡視,嚴(yán)密觀察用藥后反應(yīng),并做好記錄。

三、患者用藥后觀察制度

1、護(hù)士應(yīng)熟練掌握本科所用藥物的療效和不良反應(yīng)。

2、對(duì)易發(fā)生不良反應(yīng)的藥物或特殊用藥應(yīng)密切觀察,如有過(guò)敏、中毒等反應(yīng)立即停止用藥,并報(bào)告醫(yī)師,必要時(shí)做好記錄、封存及檢驗(yàn)等工作。

3、應(yīng)用輸液泵、微量泵或化療藥物及特殊用藥時(shí),應(yīng)密切觀察用藥效果和不良反應(yīng),及時(shí)處理,及時(shí)記錄,確保用藥安全。

4、定時(shí)巡視病房,根據(jù)病情和藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)輸液滴數(shù),觀察有無(wú)發(fā)熱、皮疹、惡心、嘔吐等不良反應(yīng),發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)通知醫(yī)師進(jìn)行處理。

5、做好患者的用藥指導(dǎo),使其了解藥物的一般作用和不良反應(yīng),指導(dǎo)正確用藥和應(yīng)注意的問(wèn)題。

6、護(hù)士長(zhǎng)要隨時(shí)檢查各班工作,注意巡視病房,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理。

四、預(yù)防輸液反應(yīng)措施

1、配制合格的輸注液體是預(yù)防輸液反應(yīng)的重要措施之一。所用管道器具應(yīng)清洗干凈,溶酶原輔料應(yīng)該符合《中華人民共和國(guó)藥典》的規(guī)定。配制時(shí)應(yīng)該嚴(yán)格防止污染,盡量縮短操作時(shí)間。滅菌應(yīng)該完全徹底,并作有關(guān)檢查,合格后方可用于臨床。

2、輸液器具應(yīng)按照操作規(guī)程嚴(yán)格清洗消毒,尤其是管道部分。

3、輸液前應(yīng)嚴(yán)格檢查,看有無(wú)瓶身或者瓶口受損松動(dòng),有無(wú)異物等。

4、輸液環(huán)境應(yīng)保持清潔衛(wèi)生,空氣新鮮。輸液時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作和注射技術(shù)規(guī)范。

5、輸液中加入其它藥物時(shí),應(yīng)注意其相互反應(yīng)和配伍禁忌。輸液時(shí)盡量使用終端過(guò)濾器。輸液瓶已經(jīng)打開(kāi)應(yīng)該一次用完。

6、根據(jù)病情盡量減少輸液。避免同時(shí)加入多種藥物,否則易增加毒性、降低藥效以及增加輸液中的微粒數(shù),可能引起一系列的輸液反應(yīng)。

五、相似藥品管理制度

為了防止相似藥品混淆錯(cuò)發(fā)、錯(cuò)用,保證臨床用藥安全,結(jié)合醫(yī)院管理實(shí)際情況,制訂本項(xiàng)制度。本制度適用于藥庫(kù)、各藥房及病區(qū)藥品存放、使用過(guò)程中相似藥品的管理。

1、相似藥品分類、品名相似藥品、包裝相似藥品、規(guī)格不同的相同藥品、劑型不同的相同藥品。

2、各部門(mén)要根據(jù)日常工作容易錯(cuò)發(fā)的藥品,歸納制定出相似藥品目錄,通過(guò)在藥品放置位置留置不同類型的醒目標(biāo)志提醒藥師、護(hù)士特別注意,保證藥品調(diào)配、使用準(zhǔn)確無(wú)誤。

3、對(duì)于相似藥品,定期安排藥師進(jìn)行清點(diǎn)并建立記錄,保證出現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)發(fā)現(xiàn)并糾正。

4、對(duì)于品名相似的藥品,如藥效相同、品名相似的藥品,在藥品柜中分開(kāi)放置并留置醒目標(biāo)志特別注意,如藥效不同,品名相似的藥品,要分柜放置并留置醒目標(biāo)志作為提醒。

5、對(duì)于包裝相似藥品,藥房要雙人復(fù)核調(diào)配,病區(qū)護(hù)士雙人核對(duì)使用。如藥效相同,包裝相似的藥品,在藥品柜中分開(kāi)放置并留置醒目標(biāo)志。如藥效不同,包裝相似的藥品,要分柜放置并留置醒目標(biāo)志特別注意,標(biāo)志要醒目。

6、對(duì)于規(guī)格不同的相同藥品,在其放置的地方留置醒目標(biāo)志,并在標(biāo)志上標(biāo)明規(guī)格以便區(qū)分。

7、胰島素類藥品種類繁多,為了區(qū)分不同類型的胰島素,要求把不同種類的胰島素在冰箱分區(qū)放置,分別貼上常規(guī)胰島素、混合胰島素、中效胰島素、長(zhǎng)效胰島素和短效胰島素等標(biāo)簽。

8、本制度的制訂可大大減少配藥人員錯(cuò)拿藥品的幾率,從而形成藥品質(zhì)量安全的保證體系,詮釋“以病人為中心”的醫(yī)院管理服務(wù)理念,各部門(mén)應(yīng)認(rèn)真貫徹落實(shí)。

六、高危藥品管理制度

為進(jìn)一步加強(qiáng)高危藥品管理,減少不良反應(yīng),保證用藥安全,結(jié)合醫(yī)院實(shí)際,制訂高危藥品管理制度。

1、高危險(xiǎn)藥品是指藥理作用顯著且迅速、易危害人體的藥品。主要包括高濃度電解質(zhì)制劑、肌肉松弛劑、細(xì)胞毒化藥品、胰島素制劑及地戈辛等具體品種。

2、高危險(xiǎn)藥品應(yīng)設(shè)置專門(mén)的存放藥架,不得與其它藥品混合存放。

3、高危險(xiǎn)藥品存放藥架應(yīng)標(biāo)識(shí)醒目,設(shè)置警示牌,提示藥學(xué)人員注意,避免錯(cuò)誤調(diào)配。病區(qū)藥品在治療室藥柜內(nèi)應(yīng)固定擺放位置,有明顯的提示標(biāo)記,注明藥品名稱、濃度、含量等,提醒護(hù)士注意,避免錯(cuò)拿、錯(cuò)用。

4、高危險(xiǎn)藥品使用前要進(jìn)行充分安全性論證,有確切適應(yīng)癥時(shí)才能使用。

5.高危險(xiǎn)藥品調(diào)配、發(fā)放、使用要實(shí)行雙人復(fù)核,確保調(diào)配、發(fā)放、使用準(zhǔn)確無(wú)誤。

6、加強(qiáng)高危險(xiǎn)藥品的效期管理,保持先進(jìn)先出、安全有效。

7、加強(qiáng)醫(yī)、藥、護(hù)人員的溝通,加強(qiáng)高危藥品的不良反應(yīng)監(jiān)測(cè),臨床醫(yī)護(hù)人員要及時(shí)觀察、上報(bào)高危藥品的可疑不良反應(yīng)事件,藥劑科要定期總結(jié)匯總,并將不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)結(jié)果及時(shí)反饋給臨床。

8、新引進(jìn)高危險(xiǎn)藥品要經(jīng)過(guò)充分論證,引進(jìn)后要及時(shí)將藥品信息告知臨床,促進(jìn)臨床合理應(yīng)用。

七、藥品存放、使用、限額、定期核查制度

1、病區(qū)所有基數(shù)藥品只能供應(yīng)住院患者,按醫(yī)囑使用,他人不得私自取用。

2、病區(qū)指定專人負(fù)責(zé)管理各類藥物,包括外用藥、內(nèi)服藥、抗菌素、毒劇麻及搶救藥,對(duì)備用藥品要定期檢查,定量供應(yīng),根據(jù)病區(qū)用藥情況及時(shí)有計(jì)劃地補(bǔ)充。

3、各病區(qū)應(yīng)每周清點(diǎn)各類藥物并記錄,防止積壓、變質(zhì),如發(fā)現(xiàn)有沉淀、變色、過(guò)期、標(biāo)簽?zāi)：龝r(shí),立即停止使用并報(bào)藥房處理。

4、各類藥物要分類放置,標(biāo)簽明顯,外用藥用紅標(biāo)簽,內(nèi)服藥用藍(lán)標(biāo)簽,字跡端正,如有涂改或字跡不清者不得使用。藥柜保持整潔,口服藥要求、無(wú)霉變、裂變及粉末沉淀,針劑要求無(wú)變質(zhì)、變色、混濁、沉淀。

5、搶救藥品定量放搶救車內(nèi),每天至少清點(diǎn)檢查一次,封存除外,必須帳物相符,標(biāo)簽清晰、在有效期內(nèi),保證搶救時(shí)急用,使用后應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充。

6、特殊和貴重藥品,必須專人負(fù)責(zé)領(lǐng)取,并登記日期、數(shù)量、當(dāng)日用藥量及留存數(shù),要求帳物相符,上鎖保管,班班清點(diǎn)。醫(yī)囑停用、病人出院或死亡,應(yīng)及時(shí)辦理退藥手續(xù)。

7、需冷藏的藥品如白蛋白、胰島素等要放在冰箱內(nèi),以免影響藥效。

8、危險(xiǎn)藥品、95%酒精、濃碘伏、濃過(guò)氧乙酸等,由護(hù)士長(zhǎng)定期清領(lǐng),定時(shí)清點(diǎn),專柜、加鎖保管,并有標(biāo)識(shí)。

9、消毒劑須嚴(yán)格分類,如:外用消毒劑、碘伏、碘酒、75%酒精、紅汞等和粘膜消毒劑、雙氧水等,需分別放置。

10、護(hù)士長(zhǎng)必須對(duì)各類新藥的使用方法、使用劑量及使用注意點(diǎn)等加強(qiáng)指導(dǎo)。

八、毒、劇、麻醉藥管理制度

1、病房毒、麻藥品只能供應(yīng)住院患者按醫(yī)囑使用,其他人員不得私自取用、借用。

2、設(shè)專柜存放,專人管理,嚴(yán)格加鎖,鑰匙隨身攜帶,按需保證一定的基數(shù),每班交接班時(shí),必須交接點(diǎn)清,雙方用正楷簽全名。

3、醫(yī)師開(kāi)具醫(yī)囑及專用處方后,方可給患者使用,使用后必須保留空安瓿。

4、建立毒、麻藥使用登記本,毒、麻藥處方登記本,注明患者姓名、床號(hào)、使用藥名、劑量、使用日期、時(shí)間,護(hù)士二人核對(duì)后正楷簽全名。

5、剩余劑量應(yīng)兩人核對(duì)后簽名棄之。

九、重點(diǎn)藥物觀察制度

1、重點(diǎn)藥物包括:抗感染藥物、心血管系統(tǒng)藥物、細(xì)胞毒化藥物、麻醉藥及麻醉輔助用藥、抗精神病藥、抗焦慮藥等治療神經(jīng)系統(tǒng)疾病藥物、中藥注射劑和胰島素制劑等。

2、醫(yī)師在開(kāi)具處方前,要詢問(wèn)病人以前是否用過(guò)該種藥物,有過(guò)何種不良反應(yīng),并告知病人和家屬將要使用的藥品名稱,用法用量,可能存在的不良反應(yīng),注意事項(xiàng)。用藥后每日查房時(shí)向病人和家屬詢問(wèn)用藥后有無(wú)不適感,是否出現(xiàn)不良反應(yīng)。

3、病人和家屬向醫(yī)師反應(yīng)用藥后不適和不良反應(yīng)時(shí),醫(yī)師應(yīng)高度重視,認(rèn)真檢查,采取有效處置措施,注意與病人和家屬溝通的方式與技巧,避免誤解,提高病患依從性。

4、護(hù)士用藥前也應(yīng)詢問(wèn)病人的用藥情況,并告知病人和家屬將要使用的藥品名稱,用法用量,可能存在的不良反應(yīng),注意事項(xiàng)。用藥后每日查房時(shí)向病人和家屬詢問(wèn)用藥后有無(wú)不適感,是否出現(xiàn)不良反應(yīng)。靜脈給藥后,護(hù)士必須按藥品說(shuō)明書(shū)的規(guī)定調(diào)節(jié)好滴速,并留守20分種方可離開(kāi)。一組輸注后更換下一組輸液后同樣應(yīng)觀察20分種,方可離開(kāi)。其他方式注射給藥,在注射完成后,護(hù)士也應(yīng)觀察20分鐘,在確認(rèn)病人無(wú)異常反應(yīng)后方可離開(kāi)?？诜盟帟r(shí),應(yīng)由護(hù)士在場(chǎng)指導(dǎo)病人服用,并交待注意事項(xiàng)后方可離開(kāi)。當(dāng)班護(hù)士30分種巡視病房一次,詢問(wèn)病人用藥后情況。

5、護(hù)士交班時(shí),交班護(hù)士應(yīng)向接班護(hù)士介紹病房?jī)?nèi)使用重點(diǎn)藥物患者的情況,以利于接班護(hù)士繼續(xù)執(zhí)行用藥后觀察。

6、發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)/事件后,必須及時(shí)報(bào)告當(dāng)班醫(yī)師,并安撫病人、家屬,使其配合治療。

7、當(dāng)班醫(yī)師接到不良反應(yīng)/事件報(bào)告后,應(yīng)及時(shí)對(duì)病人進(jìn)行檢查,妥善處理,并填寫(xiě)藥品不良反應(yīng)/事件報(bào)告表上報(bào)藥劑科。

8、各臨床科室依據(jù)本科情況,制定本科重點(diǎn)藥物清單,根據(jù)用藥后觀察制度,執(zhí)行用藥后重點(diǎn)藥物觀察程序。

宜良縣第一人民醫(yī)院

2023年6月8日

第11篇 附一醫(yī)院加強(qiáng)急診安全醫(yī)療管理規(guī)定

第一醫(yī)院關(guān)于加強(qiáng)急診安全醫(yī)療的管理規(guī)定

各科室:

為進(jìn)一步貫徹落實(shí)我院《關(guān)于開(kāi)展“無(wú)醫(yī)療糾紛年”活動(dòng)的通知》(新醫(yī)發(fā)[20**]1號(hào))及《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)院值班主任職責(zé)的通知》(新醫(yī)發(fā)[20**]12號(hào))文件精神,切實(shí)提高我院對(duì)急診內(nèi)、外科病人的診療能力,提高醫(yī)療質(zhì)量,杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生。經(jīng)院委會(huì)研究決定,安排我院中級(jí)職稱以上人員至急診內(nèi)、外科幫班,具體職責(zé)及管理規(guī)定如下:

一、參加急診內(nèi)、外科幫班的醫(yī)生于每晚18時(shí)至22時(shí)(急診病人較為集中的時(shí)段)至相應(yīng)急診科室上班;

二、幫班醫(yī)生具體負(fù)責(zé)協(xié)助、指導(dǎo)當(dāng)班醫(yī)生對(duì)急診病人進(jìn)行診療,非緊急情況,不得直接參與病人處方及檢查申請(qǐng)單的開(kāi)寫(xiě);

三、幫班醫(yī)生對(duì)值班當(dāng)天的疑難危重病人不能獨(dú)立指導(dǎo)急診當(dāng)班醫(yī)生完成診療的,應(yīng)及時(shí)向當(dāng)天值班主任匯報(bào),值班主任負(fù)責(zé)到現(xiàn)場(chǎng)協(xié)調(diào)、指導(dǎo);

四、幫班醫(yī)生應(yīng)嚴(yán)格遵守各項(xiàng)醫(yī)療核心制度及勞動(dòng)紀(jì)律,確有特殊原因需要調(diào)班的,請(qǐng)?zhí)崆皩⒄{(diào)班情況報(bào)醫(yī)教科備案。幫班期間,院總值班負(fù)責(zé)不定時(shí)查崗,發(fā)現(xiàn)無(wú)故脫崗人員,按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定嚴(yán)肅處理;

五、幫班期間的工作情況要詳細(xì)報(bào)告院值班主任,值班主任在次日參加院晨會(huì)交班時(shí)一并交班;

六、幫班期間按醫(yī)院規(guī)定享受每次30元補(bǔ)助;

七、本文件自下周一(20**年6月7日)起執(zhí)行。

二○**年六*月*日

第12篇 某醫(yī)院衛(wèi)生所安全生產(chǎn)管理職責(zé)

1發(fā)揚(yáng)救死扶傷精神,積極搶救傷員。

2定期對(duì)操作者及有害作業(yè)人員體檢,負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)有關(guān)機(jī)構(gòu)做好職業(yè)病診斷和防治工作,發(fā)現(xiàn)職業(yè)病患者,按規(guī)定上報(bào)有關(guān)部門(mén)。

3對(duì)在生產(chǎn)事故中發(fā)生的人身傷害,應(yīng)及時(shí)診斷,并報(bào)告有關(guān)部門(mén),做好記錄。

4負(fù)責(zé)暑期生產(chǎn)現(xiàn)場(chǎng)的巡診,采取有效措施,做好宣傳工作,防止集體中暑事故的發(fā)生。

5負(fù)責(zé)制定并落實(shí)有關(guān)醫(yī)療設(shè)備的安全技術(shù)操作規(guī)程。