第1篇 醫(yī)療管理工作情況匯報(bào)發(fā)言材料
增強(qiáng)服務(wù)新意識(shí)
實(shí)施績(jī)效管理
提高核心競(jìng)爭(zhēng)力
我院醫(yī)療管理工作中,緊密結(jié)合“醫(yī)院管理年”、“平安醫(yī)院”創(chuàng)建活動(dòng),把提高醫(yī)療管理水平,持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量和保障醫(yī)療安全作為核心內(nèi)容,把加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)、為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)、建立科學(xué)管理的長(zhǎng)效機(jī)制作為目標(biāo),以高度的責(zé)任感和使命感狠抓醫(yī)療管理工作,采取多項(xiàng)舉措,不斷提升服務(wù)質(zhì)量,改進(jìn)服務(wù)態(tài)度,確保醫(yī)療安全,著力構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系,取得了一定成效?,F(xiàn)就我院醫(yī)療管理工作情況向各位領(lǐng)導(dǎo)作如下匯報(bào):
一、強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量與安全管理,不斷提升服務(wù)質(zhì)量
質(zhì)量是一個(gè)醫(yī)院的命脈,長(zhǎng)期以來(lái),我院一直把醫(yī)療質(zhì)量作為首要工作來(lái)抓,堅(jiān)持“以病人為中心”,抓好整章建制,嚴(yán)格質(zhì)量監(jiān)督,保證醫(yī)療安全,確保醫(yī)療工作取得滿意效果。
(一)狠抓制度建設(shè),規(guī)范醫(yī)療行為,強(qiáng)化依法執(zhí)業(yè)
健全和完善工作制度是醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的保證。我院領(lǐng)導(dǎo)十分重視制度建設(shè),一直把制度建設(shè)作為一項(xiàng)重要任務(wù)來(lái)抓,圍繞《醫(yī)院管理評(píng)價(jià)指南(試行)》,全面檢查各項(xiàng)規(guī)章制度,建立健全并修改完善了各種規(guī)章制度和工作職責(zé),特別是醫(yī)療質(zhì)量的核心制度,并匯編員工手冊(cè),人手一冊(cè),要求全院職工認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹落實(shí),確保醫(yī)療活動(dòng)的每一個(gè)環(huán)節(jié)有法可依,規(guī)范有序。依法行醫(yī)是保障醫(yī)療安全的重要措施,我院認(rèn)真執(zhí)行《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護(hù)士管理辦法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》等醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī),嚴(yán)把臨床從業(yè)人員準(zhǔn)入關(guān),依法加強(qiáng)管理,規(guī)范執(zhí)業(yè)行為,預(yù)防醫(yī)療事故、差錯(cuò)的發(fā)生,確保醫(yī)療安全。為了提高全院職工對(duì)執(zhí)業(yè)行為規(guī)范重要性的認(rèn)識(shí),我院加強(qiáng)了醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度的學(xué)習(xí)教育,并分階段、有重點(diǎn)進(jìn)行了全員培訓(xùn),舉行了相關(guān)測(cè)試和知識(shí)競(jìng)賽,職工法制意識(shí)有了明顯提高,增強(qiáng)了工作責(zé)任心,確保各項(xiàng)工作正常有序地進(jìn)行,使醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理規(guī)范化、制度化。
(二)持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量,保證醫(yī)療服務(wù)的安全性和有效性
在醫(yī)療質(zhì)量管理工作中,我院堅(jiān)持“以病人為中心,以醫(yī)療質(zhì)量為核心”,強(qiáng)化醫(yī)療安全意識(shí),嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療、護(hù)理操作規(guī)范,落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全核心制度,切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)院基礎(chǔ)管理,提高基礎(chǔ)醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量;加強(qiáng)院內(nèi)感染控制,有效防治院內(nèi)感染;加強(qiáng)臨床輸血管理,保證臨床用血的安全,全年完成成份輸血達(dá)100%,無(wú)輸血事故發(fā)生;進(jìn)一步規(guī)范和監(jiān)督臨床用藥,嚴(yán)格規(guī)范檢查,做到因病施治,合理用藥,合理治療;健全護(hù)理質(zhì)量控制體系,規(guī)范護(hù)理文件的書(shū)寫,強(qiáng)化護(hù)理技術(shù)操作訓(xùn)練,加強(qiáng)檢查、督促及指導(dǎo)工作,全面提高護(hù)理質(zhì)量;完善醫(yī)院急救功能,建全急診科各種搶救規(guī)程,完善各項(xiàng)登記制度,實(shí)現(xiàn)急診會(huì)診迅速到位,提高急危重癥患者搶救成功率;加強(qiáng)突發(fā)事件的應(yīng)急救治能力建設(shè),制定應(yīng)急預(yù)案,提高醫(yī)務(wù)人員應(yīng)急處置能力,杜絕各類責(zé)任事故的發(fā)生;對(duì)危、重、難病例手術(shù)全科討論。在這個(gè)會(huì)上,如果主刀醫(yī)生對(duì)自己負(fù)責(zé)的沒(méi)有把握,在業(yè)務(wù)院長(zhǎng)的統(tǒng)一調(diào)配下,邀請(qǐng)其他醫(yī)生“搭把手”,以便“集中優(yōu)勢(shì)兵力打攻堅(jiān)戰(zhàn)”,確保手術(shù)安全;持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量,全面提升醫(yī)院服務(wù)水平和質(zhì)量,提高醫(yī)療服務(wù)的安全性和有效性,使患者能夠享受優(yōu)質(zhì)、高效的醫(yī)療服務(wù)。
(三)加強(qiáng)質(zhì)控、提升質(zhì)量,確保醫(yī)療安全
我院建立和完善各種質(zhì)量監(jiān)督、管理組織。設(shè)立了“醫(yī)療質(zhì)量管理領(lǐng)導(dǎo)小組”、“感染控制組織”等管理組織,醫(yī)院對(duì)上述各組織制定了明確的職責(zé),由主管副院長(zhǎng)具體負(fù)責(zé),定期開(kāi)展活動(dòng),從不同側(cè)重點(diǎn)對(duì)醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技、藥劑等各方面質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督、檢查。醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控部門緊緊圍繞“質(zhì)量、安全”做文章,建立醫(yī)療質(zhì)量考核評(píng)價(jià)制度,明確質(zhì)控人員工作職責(zé),狠抓了各項(xiàng)規(guī)章制度,技術(shù)操作常規(guī)和各崗位職責(zé)的落實(shí),強(qiáng)化落實(shí)核心制度;進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療事故防范工作,規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,文明行醫(yī),保證醫(yī)療質(zhì)量和安全,從源頭上預(yù)防醫(yī)療糾紛、事故,嚴(yán)防醫(yī)療責(zé)任事故的發(fā)生;加大監(jiān)控力度,要求各部門認(rèn)真查找事故隱患,進(jìn)行自查自糾,對(duì)易發(fā)生糾紛事故的重點(diǎn)科室和部位進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)控,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理;健全和完善了院科二級(jí)醫(yī)療質(zhì)量管理,制訂了病歷質(zhì)量監(jiān)控制度及病歷考核辦法,對(duì)全院病歷質(zhì)量施行監(jiān)控考核點(diǎn)考核,嚴(yán)把病歷、處方質(zhì)量關(guān),從而使我院的病歷質(zhì)量顯著提高;加大臨床醫(yī)療質(zhì)量的檢查力度,以院長(zhǎng)為首的質(zhì)量管理小組深入到各科室查基本醫(yī)療制度、醫(yī)療常規(guī)的落實(shí),查合理檢查、用藥、用材與醫(yī)療收費(fèi),查勞動(dòng)紀(jì)律、服務(wù)態(tài)度等,從提高診斷符合率、合理治療、合理檢查抓起,要求嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)基本醫(yī)療制度,從多方位督導(dǎo)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,對(duì)各科室提出合理化建議,促進(jìn)了診療技術(shù)水平、醫(yī)療質(zhì)量的提高。
(四)制定考核獎(jiǎng)懲辦法
把醫(yī)療安全工作列入我院質(zhì)保體系,建立安全考核獎(jiǎng)懲辦法,最終目的就是希望醫(yī)院管理人員要堅(jiān)持高標(biāo)準(zhǔn),嚴(yán)要求,克服姑息遷就的好人主義,以免標(biāo)準(zhǔn)化管理流于形式。堅(jiān)持把職工個(gè)人利益和部門集體利益等與安全工作考評(píng)結(jié)合起來(lái)進(jìn)行考核。對(duì)在治安工作中做出成績(jī)的科和個(gè)人給予獎(jiǎng)勵(lì),反之,對(duì)有“過(guò)”之人和科根據(jù)有關(guān)法規(guī)和制度給予相應(yīng)的處罰。并將檢查結(jié)果與經(jīng)濟(jì)效益結(jié)合起來(lái),定期將檢查考核工作情況向全院公布。
(五)實(shí)行醫(yī)療安全工作例會(huì)制
每月度召開(kāi)一次醫(yī)療安全管理委員會(huì)會(huì)議,把醫(yī)療安全管理工作中各項(xiàng)安全工作的進(jìn)展情況和存在的問(wèn)題進(jìn)行匯總,專題研究分析醫(yī)院內(nèi)部安全工作的薄弱環(huán)節(jié)和所要采取的防范措施,并對(duì)存在重大隱患和發(fā)生重大安全事故的部門和個(gè)人做出處理結(jié)果,對(duì)違章違紀(jì)行為發(fā)現(xiàn)一起嚴(yán)肅處理一起,各有關(guān)科共同努力,相互配合,協(xié)調(diào)一致,使各項(xiàng)安全措施落實(shí)到位,不斷推進(jìn)醫(yī)療安全管理工作的深入開(kāi)展,最終通過(guò)有效的管理手段和措施,抑制重大、特大事故的發(fā)生。
二、加強(qiáng)繼續(xù)教育和業(yè)務(wù)培訓(xùn),提高整體醫(yī)務(wù)人員的素質(zhì)。
對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員加強(qiáng)了基本理論、基本知識(shí)、基本技能的學(xué)習(xí)和培訓(xùn),并進(jìn)行了理論和技術(shù)操作考試,合格率達(dá)97%,使各級(jí)醫(yī)務(wù)人員基本理論得到提高,基本技能得到規(guī)范;其次,舉辦醫(yī)院業(yè)務(wù)講座,做到人員、時(shí)間、效果三落實(shí)。2008年來(lái)共舉辦各類講座60次,聽(tīng)課率100%;第三,積極組織參加好醫(yī)生網(wǎng)站學(xué)習(xí),中級(jí)職稱以上的醫(yī)務(wù)人員參加了相關(guān)學(xué)科的培訓(xùn);第四,以科室為單位,組織醫(yī)務(wù)人員每周安排業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)1次,積極開(kāi)展病例討論,相互學(xué)習(xí),共同提高;第五,加強(qiáng)人才培養(yǎng),選派醫(yī)生到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修,參加省、市內(nèi)短期學(xué)習(xí)培訓(xùn),引進(jìn)新技術(shù),提高人員素質(zhì),帶動(dòng)醫(yī)院治療水平的提高;第六,鼓勵(lì)和支持醫(yī)護(hù)人員參加各種成人學(xué)歷教育,有12名醫(yī)務(wù)人員分別參加大專以上學(xué)歷再教育,對(duì)提高職工的整體素質(zhì)起到了積極的作用。
三、創(chuàng)新服務(wù)機(jī)制,改善就診環(huán)境,方便病人就醫(yī)
醫(yī)院作為一個(gè)醫(yī)療服務(wù)單位,僅僅具有醫(yī)療診治技術(shù)還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。對(duì)此,我院把“一切為了病人”、“病人的滿意就是我們的追求”作為服務(wù)方針,力所能及地為病人提供清潔、舒適、溫馨的就診環(huán)境和便民服務(wù)措施,同時(shí),積極倡導(dǎo)合理醫(yī)療,加強(qiáng)人文關(guān)懷,注重醫(yī)患溝通,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。
㈠、改進(jìn)服務(wù)流程,改善就診環(huán)境
我院結(jié)合實(shí)際情況,改善就診環(huán)境,推出了一系列方便病人的服務(wù)措施:一是建立“綠色通道”,綠色通道24小時(shí)開(kāi)通,對(duì)急危重、無(wú)陪護(hù)病人實(shí)行掛號(hào)、就診、取藥、住院一條龍服務(wù),確保危重病人得到及時(shí)救治。二是改善就診環(huán)境,對(duì)院內(nèi)環(huán)境改造;各科室服務(wù)標(biāo)識(shí)規(guī)范、清楚、醒目,正確引導(dǎo)患者及時(shí)就診,設(shè)有導(dǎo)診咨詢臺(tái)、為病人解難答疑;配有候診椅、飲水等設(shè)施;做好隔離屏障,保護(hù)患者隱私;門診實(shí)行病人選醫(yī)生,滿足病人對(duì)不同等級(jí)的醫(yī)生看病的需要。三是深化了人性化服務(wù),為病人提供“愛(ài)心、細(xì)心、耐心、責(zé)任心”的服務(wù),做到導(dǎo)診熱情到位,服務(wù)不脫節(jié);當(dāng)日檢查當(dāng)日完成,回報(bào)不間斷;首問(wèn)首診認(rèn)真負(fù)責(zé),服務(wù)團(tuán)隊(duì)出診不敷衍。我院通過(guò)不斷完善便民措施,努力搞好優(yōu)質(zhì)服務(wù),文明行醫(yī),熱情待患,已蔚然成風(fēng);重醫(yī)德,講奉獻(xiàn),成為了廣大職工的自覺(jué)行動(dòng)。
㈡、加強(qiáng)醫(yī)患溝通,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系
進(jìn)一步完善了醫(yī)患溝通制度,教育和引導(dǎo)全院醫(yī)務(wù)人員牢固樹(shù)立“以病人為中心”的服務(wù)理念,用通俗易懂的語(yǔ)言主動(dòng)加強(qiáng)與病人的交流,耐心向病人交待或解釋病情,傾聽(tīng)患者意見(jiàn),積極主動(dòng)改進(jìn)工作;建立醫(yī)患之間誠(chéng)實(shí)互信關(guān)系,充分尊重患者的知情權(quán)、同意權(quán)和選擇權(quán),詳細(xì)告知患者疾病診斷、治療、用藥、風(fēng)險(xiǎn)、費(fèi)用等事項(xiàng),切實(shí)維護(hù)患者的健康權(quán)益;建立醫(yī)療事故防范預(yù)案、醫(yī)療事故內(nèi)部報(bào)告制度和醫(yī)療糾紛登記制度,依法妥善處置醫(yī)患糾紛,把醫(yī)患糾紛處置納入法制化、規(guī)范化軌道,維護(hù)醫(yī)患雙方的合法權(quán)益;建立、完善病人投訴處理制度,公布投訴電話號(hào)碼,及時(shí)受理、處理病人投訴,減少醫(yī)患糾紛的發(fā)生;努力提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平,努力營(yíng)造良好的醫(yī)療環(huán)境,確保病人在住院期間得到及時(shí)、安全、高效、專業(yè)、全程優(yōu)質(zhì)服務(wù),從而有效融洽了醫(yī)患關(guān)系。
四、加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè)、增強(qiáng)服務(wù)意識(shí),樹(shù)立行業(yè)形象
我院把依法治醫(yī)和以德治醫(yī)有機(jī)結(jié)合起來(lái),大力弘揚(yáng)白求恩精神,發(fā)揚(yáng)救死扶傷,治病救人的優(yōu)良傳統(tǒng),切實(shí)開(kāi)展忠于職守、愛(ài)崗敬業(yè)、開(kāi)拓進(jìn)取、樂(lè)于奉獻(xiàn)的思想和職業(yè)道德教育,從主觀上教育職工關(guān)心、愛(ài)護(hù)病人,讓職工真正意識(shí)到病人是我們的衣食父母;進(jìn)一步健全完善了“醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)獎(jiǎng)懲措施”、
“職工廉潔自律規(guī)定”等符合實(shí)際、便于操作的制度和規(guī)定,形成了加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核、投訴舉報(bào)、激勵(lì)和懲戒等的長(zhǎng)效機(jī)制;認(rèn)真貫徹執(zhí)行衛(wèi)生部《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范》,結(jié)合治理行業(yè)賄賂專項(xiàng)治理活動(dòng),加強(qiáng)對(duì)不正之風(fēng)的專項(xiàng)治理工作,加大對(duì)出院病人費(fèi)用審計(jì)力度,堅(jiān)決杜絕醫(yī)療“商業(yè)賄賂”違法違紀(jì)行為的出現(xiàn);大力推進(jìn)院務(wù)公開(kāi)和醫(yī)療服務(wù)信息公開(kāi)力度,進(jìn)一步健全醫(yī)院內(nèi)部的人事、財(cái)務(wù)、采購(gòu)、基建等事項(xiàng)以及民主監(jiān)督制度,采取各種措施增強(qiáng)患者就醫(yī)透明度,及時(shí)向社會(huì)公布衛(wèi)生政策法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范、行政許可等重要事項(xiàng)和醫(yī)院服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、藥品及醫(yī)用耗材價(jià)格、醫(yī)療服務(wù)流程;設(shè)立舉報(bào)箱,公布投訴電話號(hào)碼,定期收集病人對(duì)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)中的意見(jiàn),并及時(shí)改進(jìn)。定期召開(kāi)社會(huì)監(jiān)督員座談會(huì),收集患者對(duì)醫(yī)院工作意見(jiàn),制訂整改措施,并督促落實(shí)到位。通過(guò)采取以上措施,使我院行風(fēng)建設(shè)取得了明顯成效,每季一次行風(fēng)調(diào)查,綜合滿意度均達(dá)90%以上。規(guī)范服務(wù)收費(fèi),著力緩解群眾“看病難,看病貴”問(wèn)題,強(qiáng)化藥品和醫(yī)療價(jià)格的監(jiān)管,嚴(yán)格執(zhí)行收費(fèi)政策,嚴(yán)格遵守合理檢查、合理用藥、因病施治;落實(shí)惠民醫(yī)療服務(wù)和單病種限價(jià)收費(fèi)政策,要求醫(yī)生避免不必要的重復(fù)檢查,充分為廣大患者考慮;適度減免農(nóng)村特困戶與困難孕產(chǎn)婦住院床位費(fèi)及部分檢查費(fèi)等措施,在一定程度上緩解了患者“看病貴、看病難”問(wèn)題,醫(yī)患關(guān)系進(jìn)一步融洽,醫(yī)院社會(huì)形象得到了提升。
五、建立起一套醫(yī)院績(jī)效考核體系,提高醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力
建立起一套完善的醫(yī)院績(jī)效管理系統(tǒng)對(duì)于提高醫(yī)院職工工作的積極性、主動(dòng)性和創(chuàng)造性,提高醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力具有至關(guān)重要的作用。我院成功實(shí)施醫(yī)院績(jī)效管理的方法如下:
采用關(guān)鍵業(yè)績(jī)指標(biāo)考核辦法對(duì)員工進(jìn)行績(jī)效考核。在明確醫(yī)院關(guān)鍵業(yè)績(jī)指標(biāo)后,把目標(biāo)分解到各個(gè)部門和職位,形成部門的關(guān)鍵業(yè)績(jī)指標(biāo)和員工的關(guān)鍵業(yè)績(jī)指標(biāo);通過(guò)職務(wù)分析,明確過(guò)程目標(biāo)。結(jié)合工作實(shí)際,我們可以有選擇地理清各個(gè)部門的、各個(gè)工作崗位上的關(guān)鍵業(yè)績(jī)指標(biāo),使之成為測(cè)量工作績(jī)效的標(biāo)尺。
以較為完善的工作流程和標(biāo)準(zhǔn)來(lái)進(jìn)行績(jī)效評(píng)估。我院建立了一套考評(píng)工作流程和考評(píng)方式與標(biāo)準(zhǔn)來(lái)進(jìn)行日??荚u(píng)。
將績(jī)效考核與績(jī)效管理有機(jī)結(jié)合,實(shí)現(xiàn)績(jī)效考核向績(jī)效管理轉(zhuǎn)變。通過(guò)績(jī)效考核向績(jī)效管理的轉(zhuǎn)變,使績(jī)效考核成為績(jī)效管理的一個(gè)重要組成部分,也轉(zhuǎn)變成我院日常管理中的一部分,并充分發(fā)揮其績(jī)效考核對(duì)部門、科室、崗位工作的促進(jìn)作用。
完善醫(yī)院和科室兩個(gè)層面的管理,實(shí)行分級(jí)與直接考評(píng)相結(jié)合。醫(yī)院績(jī)效管理的目的不是為了批評(píng)與處罰,而是通過(guò)平時(shí)投入大量的時(shí)間防患于未然,更及時(shí)、更有效地解決平時(shí)工作中所存在的問(wèn)題。從而幫助員工個(gè)人、科室及至整個(gè)醫(yī)院提高績(jī)效。
六、存在的困難和問(wèn)題:
雖然我院在醫(yī)療管理工作中取得了一定成效,但是仍存在一些不足:
一是醫(yī)院的診療水平有待進(jìn)一步提高;
二是由于人才缺乏,帶來(lái)醫(yī)院技術(shù)發(fā)展滯后,部份學(xué)科建設(shè)缺乏帶頭人,??铺厣珶o(wú)法開(kāi)展;
三是管理上尚需進(jìn)一步嚴(yán)格和規(guī)范,有效激勵(lì)和監(jiān)督機(jī)制仍需健全;
四是便民服務(wù)措施不夠完善,醫(yī)院環(huán)境還需要美化。
五醫(yī)療文檔質(zhì)量不高,仍需持續(xù)改進(jìn)。
六由于醫(yī)學(xué)界還存在著無(wú)法治愈的疑難雜癥,加之患者及家屬對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)的一知半解和對(duì)病情治療的效果期望值過(guò)高,常常會(huì)對(duì)醫(yī)務(wù)人員產(chǎn)生誤解和不滿,當(dāng)醫(yī)務(wù)人員一不注意沒(méi)能主動(dòng)及時(shí)的同患者及家屬進(jìn)行溝通時(shí),矛盾自然就會(huì)產(chǎn)生。醫(yī)患糾紛已成為醫(yī)院管理的難點(diǎn),時(shí)常困擾著醫(yī)院管理,嚴(yán)重?cái)_亂醫(yī)院的正常工作秩序,甚至危及醫(yī)務(wù)人員的人身安全。我們的自我防范和保護(hù)意識(shí)尚需進(jìn)一步增強(qiáng)。
七如何科學(xué)有效地實(shí)施醫(yī)院績(jī)效管理仍然需要不斷地實(shí)踐和探索。
八具有調(diào)查研究能力、分析綜合能力、預(yù)見(jiàn)判斷能力和專業(yè)技能強(qiáng)的人員卸乏。
綜上所述,2008年以來(lái),我院在醫(yī)療工作中圍繞“質(zhì)量、安全、服務(wù)、管理、績(jī)效”作了一些工作,取得了一定成績(jī),但距離衛(wèi)生局的要求還有差距,與兄弟醫(yī)院相比還有不足,展望未來(lái),任重而道遠(yuǎn)。在今后工作中,我們將認(rèn)真自查自糾,持續(xù)質(zhì)量改進(jìn),與時(shí)俱進(jìn),開(kāi)拓創(chuàng)新,加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理,保證醫(yī)療安全,不斷提升醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)品質(zhì)。建立起一套完善的醫(yī)院績(jī)效管理系統(tǒng)提高醫(yī)院職工工作的積極性、主動(dòng)性和創(chuàng)造性,提高醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力,有效地提高內(nèi)部管理水平,最大限度地發(fā)揮社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益,更好地為當(dāng)?shù)厝嗣袢罕姷慕】捣?wù)。
青墩社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心
第2篇 附屬醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)工作職責(zé)
附屬醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)職責(zé)
1、醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)在院務(wù)委員會(huì)領(lǐng)導(dǎo)下,負(fù)責(zé)醫(yī)院全面質(zhì)量管理工作。
2、抓好全院的質(zhì)量管理教育,加強(qiáng)職工的質(zhì)量意識(shí),牢固樹(shù)立'質(zhì)量第一'的觀念。
3、制定全面質(zhì)量管理計(jì)劃和實(shí)施辦法,確定全面質(zhì)量管理工作目標(biāo),督促、指導(dǎo)全院質(zhì)量管理工作。
4、研究布置醫(yī)院全面質(zhì)量管理工作,提出改進(jìn)意見(jiàn),制定醫(yī)院質(zhì)量管理獎(jiǎng)懲辦法。
5、組織開(kāi)展質(zhì)量檢查和考核,指導(dǎo)推行標(biāo)準(zhǔn)化管理。
6、組織質(zhì)量管理教育和質(zhì)量管理骨干的學(xué)習(xí)、培訓(xùn)工作。
7、收集、整理、分析醫(yī)院質(zhì)量管理信息資料,及時(shí)向院務(wù)委員會(huì)報(bào)告工作。
8、完成院務(wù)委員會(huì)交辦的其他工作。
第3篇 各職能管理部門醫(yī)療廢物管理工作職責(zé)
醫(yī)院感染管理科:
負(fù)責(zé)協(xié)助制訂各項(xiàng)醫(yī)療廢物管理制度及處理辦法,指導(dǎo)、督查各項(xiàng)制度的落實(shí)和對(duì)相關(guān)人員進(jìn)行培訓(xùn)。對(duì)檢查發(fā)現(xiàn)醫(yī)療廢物管理中存在的問(wèn)題,及時(shí)進(jìn)行反饋、分析、協(xié)調(diào)解決,做好發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散事件的消毒和院內(nèi)感染控制工作。
醫(yī)教科、護(hù)理部:
負(fù)責(zé)檢查、指導(dǎo)病區(qū)、相關(guān)科室醫(yī)務(wù)人員對(duì)使用后一次性醫(yī)療廢物的分類收集處理等制度規(guī)定的制定、落實(shí)、執(zhí)行。內(nèi)部轉(zhuǎn)運(yùn)送外理部門是否做好交接登記記錄,做好發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散事件的醫(yī)療救治工作。
總務(wù)科:
落實(shí)專人負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物的收集、登記、運(yùn)送、儲(chǔ)存、消毒工作,按時(shí)將醫(yī)療廢物移交給市醫(yī)療廢物回收處置單位,做好移交登記和有關(guān)資料的存檔,負(fù)責(zé)發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散事件的報(bào)告、物資供應(yīng)和相關(guān)處置工作。
重點(diǎn)科室:
應(yīng)結(jié)合本部門工作,制定具體醫(yī)療廢物管理制度,并協(xié)助督查醫(yī)療廢物運(yùn)送專職人員的工作,定期進(jìn)行考核。
第4篇 醫(yī)療質(zhì)量管理主管工作職責(zé)與職位要求
職位描述:
工作職責(zé):
1.定期進(jìn)行全院各科室質(zhì)量監(jiān)督檢查,每年進(jìn)行醫(yī)院安全文化調(diào)查,接受全院?jiǎn)T工對(duì)于客戶意見(jiàn)及工作中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題、風(fēng)險(xiǎn)(異常)及改善建議的反饋;
2.對(duì)各類改進(jìn)事項(xiàng)進(jìn)行督辦和追蹤;
3.作為講師,對(duì)員工進(jìn)行精益改善、質(zhì)量和安全等主題的培訓(xùn),提升員工發(fā)現(xiàn)問(wèn)題和解決問(wèn)題的意識(shí)和能力;
4.輔導(dǎo)成立質(zhì)量改善小組,針對(duì)特定主題,應(yīng)用各類質(zhì)量、安全、風(fēng)險(xiǎn)管理和精益改善工具進(jìn)行改善活動(dòng),并申報(bào)健投質(zhì)量相關(guān)獎(jiǎng)項(xiàng);
5.及時(shí)根據(jù)臨床需要制定、完善并優(yōu)化各項(xiàng)醫(yī)療制度及流程;
6.定時(shí)組織醫(yī)護(hù)進(jìn)行急救演練以及其他操作演練,以減少醫(yī)療安全風(fēng)險(xiǎn);
7.完成上級(jí)交辦的醫(yī)療質(zhì)量文書(shū);
8.開(kāi)展針對(duì)醫(yī)院及養(yǎng)老社區(qū)的疾病預(yù)防、院內(nèi)感染及公共衛(wèi)生應(yīng)急事件管理的專業(yè)服務(wù)及指導(dǎo)督導(dǎo)培訓(xùn)工作。
9.落實(shí)衛(wèi)計(jì)委發(fā)布的各項(xiàng)法規(guī)制度。
10.負(fù)責(zé)職業(yè)人員日常防護(hù)措施指導(dǎo)監(jiān)督,加強(qiáng)職業(yè)暴露管理,防止異常事件發(fā)生。
11.負(fù)責(zé)醫(yī)院消毒隔離、無(wú)菌技術(shù)等專業(yè)性工作的檢查督導(dǎo);加強(qiáng)環(huán)境衛(wèi)生清潔檢查及依法教育監(jiān)督各部門工作人員的醫(yī)療廢物管理措施執(zhí)行。
12.加強(qiáng)傳染病預(yù)防工作,開(kāi)展健康教育培訓(xùn),遇疫情發(fā)揮專業(yè)精神進(jìn)行相關(guān)工作開(kāi)展。
13.開(kāi)展感染監(jiān)控、預(yù)警、發(fā)現(xiàn)、上報(bào)工作;對(duì)臨床給予指導(dǎo)性建議。
職位要求:
1.本科及以上學(xué)歷,醫(yī)院管理相關(guān)專業(yè)畢業(yè);
2.對(duì)問(wèn)題、風(fēng)險(xiǎn)等具有敏銳的洞察力,熟悉各類質(zhì)量、安全、風(fēng)險(xiǎn)管理和精益改善工具,并有輔導(dǎo)及負(fù)責(zé)團(tuán)隊(duì)改善活動(dòng)的項(xiàng)目經(jīng)歷;
3.熟悉辦公軟件,有較強(qiáng)的文字書(shū)寫能力;
4.有專業(yè)的院感管理知識(shí),并取得院感管理相關(guān)資質(zhì)證明者;
5. 熱愛(ài)本職工作,責(zé)任心強(qiáng),人際溝通能力較好。
第5篇 醫(yī)療設(shè)備管理工作年度綜合目標(biāo)管理責(zé)任書(shū)
1、醫(yī)院管理
(1)認(rèn)真貫徹《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《獻(xiàn)血法》等法律規(guī)定,依法執(zhí)業(yè),衛(wèi)生技術(shù)人員合法執(zhí)業(yè)率達(dá)100%。
(2)嚴(yán)格執(zhí)行政府辦非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)的政策規(guī)定,規(guī)范服務(wù)行為。
(3)醫(yī)療技術(shù)服務(wù)項(xiàng)目依法準(zhǔn)入率達(dá)100%。
(4)依法做好醫(yī)療廣告的宣傳和管理。
(5)醫(yī)務(wù)科獨(dú)立設(shè)置,并按有關(guān)規(guī)定配備管理人員,認(rèn)真履行其職能。醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控科要獨(dú)立設(shè)置,并有2名以上專職衛(wèi)生技術(shù)人員,認(rèn)真履行其職能,落實(shí)好文件要求。
(6)避免醫(yī)療技術(shù)事故的發(fā)生;責(zé)任事故為零;醫(yī)療糾紛*率為零。
(7)門診全部實(shí)行病人選醫(yī)生制度。
(8)積極組織實(shí)施醫(yī)療質(zhì)量的管理和控制。
(9)準(zhǔn)確及時(shí)向市衛(wèi)生防疫部上報(bào)傳染病疫情。
(10)圓滿完成指令性、應(yīng)急性醫(yī)療任務(wù)。
2、主要醫(yī)療工作指標(biāo)
(1)年門診量8萬(wàn)人次。
(2)病床使用率70%。
(3)平均住院天數(shù)≤18天。
(4)病床周轉(zhuǎn)次數(shù)15次。
(5)出院病人每年達(dá)4700人次,出入院符合率達(dá)95%以上。
(6)首診確診率在80%以上,手術(shù)前后診斷符合率≥90%,臨床診斷與病理診斷符合率在90%以上。
(7)門診、急診建設(shè)和管理達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)。
(8)急診危重病人搶救成功率≥80%。
(9)每二級(jí)科室試行3種以上單病種質(zhì)量控制。
(10)住院病人平均藥品費(fèi)用與平均總費(fèi)用之比≤45%。
(11)大型儀器檢查陽(yáng)性率≥60%(*光機(jī)檢查陽(yáng)性率≥50%)。
(12)成分輸血達(dá)80%以上。
(13)杜絕使用假冒偽劣藥品。
(14)禁止院內(nèi)感染,肺結(jié)核轉(zhuǎn)診率100%。
3、科教工作
(1)引進(jìn)新技術(shù)2項(xiàng)以上。
(2)認(rèn)真做好衛(wèi)生科技工作,用于衛(wèi)生科研基金不少于醫(yī)院業(yè)務(wù)總收入的0.5%。
(3)認(rèn)真做好繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作,完成繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作要求。用于衛(wèi)生技術(shù)人員繼續(xù)教育基金不少于醫(yī)院業(yè)務(wù)收入的0.5%。
4、設(shè)備管理
(1)加強(qiáng)設(shè)備配置管理,單位2萬(wàn)元以上設(shè)備的配置,內(nèi)部要有可行性論證和經(jīng)濟(jì)效益分析,5萬(wàn)元以上設(shè)備的配置要將論證報(bào)告和有關(guān)資料報(bào)市衛(wèi)生局。
(2)加強(qiáng)設(shè)備使用管理,建立健全設(shè)備管理組織和各項(xiàng)登記制度,使用要符合安全操作規(guī)程,定期保養(yǎng)維護(hù),杜絕安全事故發(fā)生。
(3)大型醫(yī)療設(shè)備配置和使用要取得“三證”,嚴(yán)禁購(gòu)買“二手貨”。
(4)認(rèn)真執(zhí)行國(guó)有資產(chǎn)管理辦法,嚴(yán)格設(shè)備報(bào)廢管理,防止國(guó)有資產(chǎn)流失。
5、紅會(huì)工作
領(lǐng)導(dǎo)重視,組織健全,加強(qiáng)紅會(huì)自身建設(shè),認(rèn)真履行工作職責(zé),及時(shí)完成上級(jí)組織交給的指令性工作。
第6篇 各職能管理部門在醫(yī)療廢物管理工作中的職責(zé)
醫(yī)院感染管理科:
負(fù)責(zé)協(xié)助制訂各項(xiàng)醫(yī)療廢物管理制度及處理辦法,指導(dǎo)、督查各項(xiàng)制度的落實(shí)和對(duì)相關(guān)人員進(jìn)行培訓(xùn)。對(duì)檢查發(fā)現(xiàn)醫(yī)療廢物管理中存在的問(wèn)題,及時(shí)進(jìn)行反饋、分析、協(xié)調(diào)解決,做好發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散事件的消毒和院內(nèi)感染控制工作。
醫(yī)教科、護(hù)理部:
負(fù)責(zé)檢查、指導(dǎo)病區(qū)、相關(guān)科室醫(yī)務(wù)人員對(duì)使用后一次性醫(yī)療廢物的分類收集處理等制度規(guī)定的制定、落實(shí)、執(zhí)行。內(nèi)部轉(zhuǎn)運(yùn)送外理部門是否做好交接登記記錄,做好發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散事件的醫(yī)療救治工作。
總務(wù)科:
落實(shí)專人負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物的收集、登記、運(yùn)送、儲(chǔ)存、消毒工作,按時(shí)將醫(yī)療廢物移交給市醫(yī)療廢物回收處置單位,做好移交登記和有關(guān)資料的存檔,負(fù)責(zé)發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散事件的報(bào)告、物資供應(yīng)和相關(guān)處置工作。
重點(diǎn)科室:
應(yīng)結(jié)合本部門工作,制定具體醫(yī)療廢物管理制度,并協(xié)助督查醫(yī)療廢物運(yùn)送專職人員的工作,定期進(jìn)行考核。
第7篇 醫(yī)療戰(zhàn)略運(yùn)營(yíng)專家管理經(jīng)理工作職責(zé)與職位要求
職位描述:
一、工作職責(zé):
1、負(fù)責(zé)建立醫(yī)療專家檔案,進(jìn)行醫(yī)療專家的日常聯(lián)絡(luò)、溝通管理工作;
2、協(xié)助醫(yī)療專業(yè)委員會(huì)的日常維護(hù)及拓展工作;
3、擬定市場(chǎng)運(yùn)營(yíng)方案,執(zhí)行并評(píng)估其效果。
二、基本要求:
1、醫(yī)學(xué)或市場(chǎng)營(yíng)銷專業(yè)本科以上學(xué)歷,三年以上工作經(jīng)驗(yàn);
2、較強(qiáng)的策劃組織、溝通協(xié)調(diào)、執(zhí)行力及語(yǔ)言表達(dá)能力;
3、能適應(yīng)長(zhǎng)期出差;
4、具備醫(yī)學(xué)協(xié)會(huì)及三甲醫(yī)院醫(yī)政工作經(jīng)驗(yàn)
第8篇 投后管理醫(yī)療服務(wù)工作職責(zé)與職位要求
職位描述:
(一)工作職責(zé)
1.負(fù)責(zé)規(guī)范和優(yōu)化集團(tuán)下屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)的運(yùn)營(yíng)機(jī)制,監(jiān)管醫(yī)療機(jī)構(gòu)的運(yùn)營(yíng),提高醫(yī)院運(yùn)轉(zhuǎn)效率;
2.參與醫(yī)療項(xiàng)目增開(kāi)前期工作,負(fù)責(zé)市場(chǎng)調(diào)研、模式研究及論證;
3.定期對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)營(yíng)狀況進(jìn)行評(píng)估,對(duì)市場(chǎng)、技術(shù)發(fā)展情況進(jìn)行分析,為經(jīng)營(yíng)策略調(diào)整提供專業(yè)意見(jiàn);
4.完成上級(jí)交辦的其他工作。
(二)職位要求
1.醫(yī)療相關(guān)專業(yè)或管理專業(yè)全日制本科及以上學(xué)歷;
2.具備五年以上醫(yī)療管理相關(guān)工作經(jīng)驗(yàn),對(duì)醫(yī)療管理具體環(huán)節(jié)有較深入的了解和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn);
3.熟悉醫(yī)院運(yùn)營(yíng)流程、法律規(guī)定管理要求;熟悉醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理各環(huán)節(jié),具有醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作經(jīng)驗(yàn)者優(yōu)先;
4.較強(qiáng)的學(xué)習(xí)能力和體系構(gòu)建能力;
5.善于溝通,有較強(qiáng)的組織和協(xié)調(diào)能力。
第9篇 醫(yī)院醫(yī)療計(jì)量管理室工作職責(zé)
醫(yī)院醫(yī)療計(jì)量管理室的工作職責(zé):
(一)宣傳、貫徹實(shí)施《中華人民共和國(guó)計(jì)量法》,對(duì)計(jì)量實(shí)施監(jiān)督管理。
(二)制訂本單位醫(yī)用計(jì)量器具的管理制度,報(bào)院長(zhǎng)批準(zhǔn)后實(shí)施。
(三)統(tǒng)一管理醫(yī)用計(jì)量器具的申購(gòu)、采購(gòu)、驗(yàn)收、入庫(kù)、貯存、發(fā)放、降級(jí)和報(bào)廢的各個(gè)環(huán)節(jié)。
(四)組織對(duì)計(jì)量器具確認(rèn)間隔,以保證在用計(jì)量器具的準(zhǔn)確可靠。
(五)做好計(jì)量資料、檔案的管理工作。
(六)做好計(jì)量器具的維護(hù)保養(yǎng)及維修管理,確保計(jì)量器具始終在合格的情況下使用。
(七)做好法定計(jì)量單位的管理。
(八)做好計(jì)量人員的管理。
第10篇 科室醫(yī)療廢物管理工作職責(zé)范本
一、嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》和《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》的醫(yī)療廢物管理制度及相關(guān)的法律、法規(guī)。掌握發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故情況時(shí)的緊急處理措施, 了解醫(yī)療廢物處理工作流程。
二、按《醫(yī)療廢物分類目錄》對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行分類, 各類醫(yī)療廢物不能混合收集, 不得超過(guò)包裝袋容量的3/4滿, 并注明產(chǎn)生單位、產(chǎn)生日期、類別, 做好交接登記工作。放入包裝物或容器內(nèi)的醫(yī)療廢物不得取出。每日對(duì)盛裝容器進(jìn)行清洗、消毒。
三、廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性等藥品及其相關(guān)的廢物的管理, 依照有關(guān)法律、行政法規(guī)和國(guó)家有關(guān)規(guī)定、標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
四、化學(xué)性廢物中批量的廢化學(xué)試劑、廢消毒劑應(yīng)當(dāng)交由藥檢局處理。
五、批量的含有汞的體溫計(jì)、血壓計(jì)等醫(yī)療器具報(bào)廢時(shí), 應(yīng)交設(shè)備科送泉州市技術(shù)監(jiān)督局統(tǒng)一處理。
六、醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液等高危險(xiǎn)廢物, 應(yīng)當(dāng)先在產(chǎn)生地點(diǎn)進(jìn)行壓力蒸汽滅菌或化學(xué)消毒處理后按感染性廢物收集處理。
七、傳染病病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)使用雙層包裝物, 并及時(shí)密封。
八、嚴(yán)禁醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散, 禁止在非收集、非暫時(shí)貯存地點(diǎn)堆放醫(yī)療廢物。
第11篇 醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)工作職責(zé)
1、在院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下,負(fù)責(zé)全院醫(yī)療質(zhì)量管理工作。
2、審查、研究制定醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量管理和持續(xù)改進(jìn)計(jì)劃。
3,督促各科室執(zhí)行落實(shí)全院醫(yī)療質(zhì)量管理工作,督促相關(guān)職能科室及時(shí)對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題制定改進(jìn)方案并且積極落實(shí)。
4、在院長(zhǎng)指示下,對(duì)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量工作中暴露的問(wèn)題進(jìn)行分析并提出整改方案,積極督促相關(guān)科室落實(shí)。
5、組織并參與全院醫(yī)療質(zhì)量管理工作研討會(huì),收集科室意見(jiàn),匯集整理報(bào)院長(zhǎng)。
6、組織并參與院內(nèi)醫(yī)療事件鑒定工作,為院內(nèi)醫(yī)療爭(zhēng)議鑒定處理提供參考意見(jiàn)。
7、組織并參與處理醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員重大失職工作的鑒定討論工作,提出處理和整改方案。
第12篇 學(xué)院學(xué)校醫(yī)療衛(wèi)生管理科工作職責(zé)
學(xué)院(校)醫(yī)療衛(wèi)生管理科工作職責(zé)
醫(yī)療衛(wèi)生管理科在后勤基建處的領(lǐng)導(dǎo)下開(kāi)展工作,同時(shí)接受地方衛(wèi)生行政部門的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和監(jiān)督。
一、制定學(xué)校衛(wèi)生、醫(yī)療保健、疾病預(yù)防等工作計(jì)劃。
二、制定計(jì)劃生育工作計(jì)劃,做好計(jì)劃生育宣傳工作。
三、認(rèn)真貫徹“預(yù)防為主”的衛(wèi)生工作方針,積極開(kāi)展健康教育和健康咨詢活動(dòng),做好衛(wèi)生保健工作。
四、嚴(yán)格執(zhí)行《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》,做好急、慢性傳染病的預(yù)防和控制管理工作,加強(qiáng)疫情報(bào)告。
五、負(fù)責(zé)安排師生員工體檢,建立師生健康檔案,對(duì)各類健康體檢資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,并根據(jù)存在問(wèn)題及時(shí)采取有效防治措施。
六、對(duì)患病體弱學(xué)生實(shí)施醫(yī)療照顧;對(duì)因病不能堅(jiān)持學(xué)習(xí)者,根據(jù)學(xué)籍管理規(guī)定,提出休、退學(xué)處理意見(jiàn)。
七、做好師生常見(jiàn)病、多發(fā)病的預(yù)防和治療工作,對(duì)危重及疑難病例及時(shí)提出會(huì)診或轉(zhuǎn)院。
八、對(duì)學(xué)校環(huán)境衛(wèi)生、教學(xué)衛(wèi)生、飲食與營(yíng)養(yǎng)衛(wèi)生、體育衛(wèi)生、勞動(dòng)衛(wèi)生、除四害等工作實(shí)施醫(yī)務(wù)監(jiān)督,并提供咨詢和技術(shù)指導(dǎo)。
九、完成領(lǐng)導(dǎo)交給的其他工作。