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省中醫(yī)院來(lái)院進(jìn)修醫(yī)師急診崗位管理規(guī)定

發(fā)布時(shí)間:2024-11-29 查看人數(shù):28

省中醫(yī)院來(lái)院進(jìn)修醫(yī)師急診崗位管理規(guī)定

省中醫(yī)院來(lái)院進(jìn)修醫(yī)師急診崗位管理規(guī)定

省中醫(yī)院來(lái)院進(jìn)修醫(yī)師急診崗位管理規(guī)定

一、急診是我院的窗口,是全國(guó)文明服務(wù)示范崗,文明服務(wù)至關(guān)重要。

1.以救死扶傷為己任,恪守醫(yī)德,一切為了急診病員。

2.準(zhǔn)時(shí)到崗到位,著裝整潔,佩帶工牌,不得從事任何與急診無(wú)關(guān)的事,不準(zhǔn)吸煙。

3.主動(dòng).熱情地接待急診病員,言語(yǔ)文明,禮貌待人,有問(wèn)必答,有請(qǐng)必到。急病員所急,幫助病員排憂解難。在任何情況下,不得對(duì)病員冷漠敷衍.刁難訓(xùn)斥。

4.廉潔行醫(yī),不以醫(yī)謀私,不得接受“紅包”、物品和宴請(qǐng)。不開人情方、人情假,不得以索取藥品回扣為目的開大處方。

二、工作任務(wù)

1.我院已向社會(huì)承諾,急診工作保證由本院醫(yī)師來(lái)完成。故原則上進(jìn)修醫(yī)師在急診的主要任務(wù)是學(xué)習(xí)和協(xié)助本院醫(yī)師開展急診救治,例如急診內(nèi)科和急診外科。但急診數(shù)量較少的??迫缪劭?、耳鼻喉科由于人員緊張,仍有進(jìn)修醫(yī)師單獨(dú)值班,婦產(chǎn)科則采用隨時(shí)到急診出診的方法。這些崗位上的進(jìn)修醫(yī)師必須執(zhí)行報(bào)告制度。

2.對(duì)待急診病員則無(wú)內(nèi)外之分,不得因等待本院醫(yī)師而延誤病員的搶救。對(duì)危重病例應(yīng)及時(shí)向上級(jí)醫(yī)師報(bào)告,及時(shí)收住入院。

三、工作方法

1.工作時(shí)間;各??瓢啻魏蜁r(shí)間不一,請(qǐng)按各專科規(guī)定執(zhí)行。

2.盡職盡責(zé),遵守急診各項(xiàng)規(guī)章制度,服從急診中心統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)。熟練掌握常見(jiàn)急診病種的搶救程序和各種急救技術(shù)操作常規(guī)。嚴(yán)格執(zhí)行各種無(wú)菌操作制度。

3.保證執(zhí)行全國(guó)百家醫(yī)院“五分鐘以內(nèi)”處置急、危病人的承諾。努力增強(qiáng)急診意識(shí)和提高急診水平。反應(yīng)要“快”,判斷要“準(zhǔn)”,措施要“熟”,效果要“好”。

4.區(qū)別對(duì)待輕重緩急,優(yōu)先處理急、危病人和收住入院,同時(shí)安撫好輕病、傷員。

5.因病施治,合理檢查,合理用藥、合理治療、合理給假。能口服或肌注藥物達(dá)到目的則不必靜脈滴注,以免過(guò)多病員滯留。

6.注意醫(yī)護(hù)配合,團(tuán)結(jié)協(xié)作,及時(shí)處置護(hù)理人員反映的病員情況。在處理程序、處理方法以及病情解釋方面保持一致,避免醫(yī)患矛盾的發(fā)生。

7.急診檢查限在急診中心內(nèi)能開展的項(xiàng)目和院內(nèi)短期內(nèi)能出結(jié)果的項(xiàng)目,如急診化驗(yàn)項(xiàng)目.急診攝片、透片、透視、急診心電圖、急診b超和急診ct、血?dú)夥治龅?,其它?xiàng)目則必需嚴(yán)格掌握指征,非得檢查時(shí),則必須與病員說(shuō)明采樣的地點(diǎn)、取報(bào)告的時(shí)間和地點(diǎn),并在病歷上做好記錄。以免病員得不到結(jié)果而引起糾紛。

四、執(zhí)行急診制度

1.堅(jiān)守崗位、嚴(yán)格交接班

(1)準(zhǔn)點(diǎn)上崗,堅(jiān)守崗位,不得竄崗、脫崗。嚴(yán)格崗位交接、接班者未到,當(dāng)班者可向其上級(jí)匯報(bào),但無(wú)接替者趕到,不得離崗。

(2)對(duì)留觀或診斷未明的病員必須進(jìn)行交接,重危病人必須床前交接。

(3)凡坐班??频漠?dāng)班醫(yī)師不得以任何理由離崗。如確有急事,須請(qǐng)本專科派人替代。不得以門上留言或預(yù)診臺(tái)打招呼等方法外出。

(4)實(shí)行三班倒的???,夜間不允許睡覺(jué)。

(5)任何擅自脫崗的行為將以醫(yī)院有關(guān)條例懲處。由脫崗導(dǎo)致的糾紛及其他后果當(dāng)事人承擔(dān)責(zé)任。

2.首診負(fù)責(zé)制

(1)嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制,以病員的生命利益為重,不得以任何理由推諉或拒診。

(2)必須在完成病史詢問(wèn)、體檢檢查、病歷書寫及必要處理后,方可請(qǐng)求會(huì)診和專科治療。

(3)針對(duì)因意外傷病一時(shí)無(wú)錢的病員,必須在保證基本醫(yī)療的情況下,白天向急診值班主任、夜間向院總值班匯報(bào)。不得因費(fèi)用問(wèn)題延誤搶救。

3.請(qǐng)示報(bào)告制度

(1)凡遇疑難病例、危重病例、二次以上急診的病例,處理有困難的病例要及時(shí)向領(lǐng)班或?qū)?浦魅握?qǐng)示、報(bào)告。

(2)凡遇群體傷病、重大搶救或事關(guān)醫(yī)療安全、醫(yī)療糾紛或涉及法律、政治等問(wèn)題及時(shí)急診中心和醫(yī)院有關(guān)方面請(qǐng)示、報(bào)告。

(3)執(zhí)行傳染病報(bào)告制度。

4.病歷、處方、病假制度

(1)病歷、處方按z省衛(wèi)生廳《病歷書寫規(guī)范》(第三版)執(zhí)行和檢查。

(2)急診病歷除按以上規(guī)定保持其完整性以外,應(yīng)重點(diǎn)注意生命體征(血壓、脈搏、呼吸、心率、瞳孔、神志)的詳細(xì)記錄,書寫及時(shí)、準(zhǔn)確、簡(jiǎn)明扼要,隨時(shí)記錄病情變化和處理經(jīng)過(guò)。特殊情況,可先搶救后補(bǔ)記錄。診斷和擬診不應(yīng)遺漏,字跡清楚,有醫(yī)師全名。

(3)需做皮試的藥物,如屬持續(xù)在用,則在藥品之后寫上“繼用”二字,加蓋醫(yī)師章;如屬初用,則應(yīng)由護(hù)士認(rèn)真皮試。陰性結(jié)果,加蓋專用章后取藥執(zhí)行,陽(yáng)性結(jié)果則由醫(yī)師改藥。

(4)嚴(yán)格掌握麻醉藥品的使用指征及用量。使用專用處方,加蓋麻醉章。進(jìn)修醫(yī)師必須請(qǐng)本院醫(yī)師加蓋麻醉章,夜間可清專科二線加蓋,如二線班無(wú)章,可請(qǐng)?jiān)嚎傊蛋嗪炞秩∷帲诙粘勘仨氄?qǐng)本??浦魅窝a(bǔ)蓋麻醉章,完成手續(xù)。

(5)急診病假處理原則應(yīng)以病情嚴(yán)重程度為主,一般在3天以內(nèi)。嚴(yán)重骨折或其它損傷性疾病之病假可酌情延長(zhǎng),并囑以后??崎T診隨訪處理。

(6)本院職工及進(jìn)修醫(yī)師夜間急診如需病假須按我院有關(guān)規(guī)定處理。原則上限于1天,次日到保健科復(fù)診處理。如屬特殊情況則請(qǐng)示院總值班酌情處理。

(7)急診處方必須與急診病史醫(yī)囑完全相符。急診中心將定期檢查病歷和處方質(zhì)量,一旦發(fā)現(xiàn)丙級(jí)病歷和不合格處方,將按院有關(guān)條例處置。

5.留觀制度(觀察病區(qū))

(1)急診病員的留觀原則上由本院急診醫(yī)師決定。

(2)目前急診外科原則上規(guī)定:危重病人及時(shí)收住入院,一般不留觀;特殊情況,誰(shuí)留誰(shuí)觀。急診內(nèi)科留觀病手續(xù)由觀察室醫(yī)師接替留觀任務(wù)。

(3)11:00—14:00與17:00—8:00時(shí)間范圍內(nèi)決定的留觀病人必須由急診主治醫(yī)師觀察處理。其后,交與觀察室醫(yī)師。

(4)對(duì)留觀病人,除重點(diǎn)觀察的體征外,還必須密切觀察生命體征,如血壓、脈搏、呼吸、心率、心律、瞳孔等,及時(shí)記錄、及時(shí)處理,切不可留而不觀。

6.轉(zhuǎn)院制度

(1)除我院無(wú)相應(yīng)??频募膊⊥猓瓌t上不外轉(zhuǎn)病人。特殊情況須由本院醫(yī)師決定并報(bào)批。進(jìn)修醫(yī)師不得隨意外轉(zhuǎn)病員。

(2)經(jīng)批準(zhǔn)外轉(zhuǎn)的病例,必須正式辦理手續(xù)、登記、填寫轉(zhuǎn)院?jiǎn)?,加蓋轉(zhuǎn)院章。

(3)違反以上規(guī)定,而引發(fā)的醫(yī)療糾紛和醫(yī)療費(fèi)用問(wèn)題將由當(dāng)事人承擔(dān)。

五、其他注意事項(xiàng)

1.妥善使用和保管急診各種醫(yī)療器械和搶救設(shè)備,注意清理和交接。節(jié)約各種消耗物品、反對(duì)浪費(fèi)。并及時(shí)收取費(fèi)用,不得漏賬。

2.急診中心一樓設(shè)有值班主任,歡迎前往反映情況,提出批評(píng)和建議

七、本規(guī)定由教育處負(fù)責(zé)解釋,以前相關(guān)規(guī)定同時(shí)作廢。

八、本規(guī)定自頒布之日起執(zhí)行。

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省中醫(yī)院來(lái)院進(jìn)修醫(yī)師急診崗位管理規(guī)定

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