區(qū)一醫(yī)院住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)管理實(shí)施細(xì)則

區(qū)第一醫(yī)院住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)管理實(shí)施細(xì)則

根據(jù)國家衛(wèi)生局頒發(fā)的《臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)試行辦法》,為進(jìn)一步規(guī)范我院臨床住院醫(yī)師培訓(xùn)工作,結(jié)合我院實(shí)際情況,制定本細(xì)則,如下:

一、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)機(jī)構(gòu)與職責(zé)

(一)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)領(lǐng)導(dǎo)組

職責(zé):負(fù)責(zé)指導(dǎo)全院住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和考核工作;審核和批準(zhǔn)我院住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)相關(guān)政策規(guī)定、方案;決定住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和考核其它重大事項(xiàng)。

(二)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)考核辦公室

職責(zé):

1、辦公室設(shè)在醫(yī)務(wù)科,在住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)領(lǐng)導(dǎo)組的指導(dǎo)下,組織實(shí)施全院臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、考核工作,督促檢查各科室住院醫(yī)師培訓(xùn)考核執(zhí)行情況。

2、負(fù)責(zé)全院臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的日常管理工作,檢查各科住院醫(yī)師的培訓(xùn)情況,定期組織考核。

3、負(fù)責(zé)管理住院醫(yī)師培訓(xùn)的所有檔案;

4、審核住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)專家資格。

5、定期向住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)領(lǐng)導(dǎo)組匯報(bào)住院醫(yī)師培訓(xùn)情況。

(三)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)專家組

以單個(gè)臨床、醫(yī)技科室為住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的培訓(xùn)單元,各臨床、醫(yī)技科室設(shè)專家組組長一人,專家若干,各科根據(jù)科室實(shí)際情況決定專家數(shù)量,專家必須由具備中級以上職稱醫(yī)師擔(dān)任。各科將擬定的專家組名單交住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)辦公室審核,由住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)領(lǐng)導(dǎo)組批準(zhǔn)后可成立。若人員有變,必須重新申報(bào)、審批。

職責(zé):

1、在住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)辦公室的統(tǒng)一部署下,按照本細(xì)則的有關(guān)規(guī)定,結(jié)合本專業(yè)的特點(diǎn),制定本專業(yè)的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的具體方案、要求,交住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)辦公室審核、備案。

2、按照本專業(yè)制定的培訓(xùn)要求,對住院醫(yī)師進(jìn)行培訓(xùn)。

3、負(fù)責(zé)住院醫(yī)師的各種考核,包括出科考核、轉(zhuǎn)段考核、及第二階段的定期考核等。

二、培訓(xùn)時(shí)間及階段

住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)時(shí)間為5年,分為第一階段和第二階段。第一階段為期3年,第二階段為期2年。?？飘厴I(yè)的住院醫(yī)師第一階段培訓(xùn)需延長2年。

三、培訓(xùn)對象

(一)醫(yī)學(xué)院校本科及?？飘厴I(yè)的臨床住院醫(yī)師:從開始臨床工作的第一年進(jìn)入規(guī)范化培訓(xùn);專科畢業(yè)的住院醫(yī)師第一階段培訓(xùn)時(shí)間需延長兩年。

(二)七年制臨床醫(yī)學(xué)碩士畢業(yè)生、本科畢業(yè)后未從事臨床工作直接就讀研究生的碩士畢業(yè)生,進(jìn)入住院醫(yī)師第一階段第三年的培訓(xùn)。研究生畢業(yè)前已任住院醫(yī)師,但未取得住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證的,進(jìn)入第二階段相應(yīng)的培訓(xùn)年限。

(三)從其他單位調(diào)入的住院醫(yī)師,可根據(jù)業(yè)務(wù)水平及工作年限決定實(shí)際培訓(xùn)階段。原則上參與臨床工作未滿三年的參與第一階段的培訓(xùn),滿三年未滿五年的進(jìn)入第二階段培訓(xùn)。

四、培訓(xùn)內(nèi)容及要求

內(nèi)容包括政治思想和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、臨床能力、專業(yè)理論、專業(yè)外語、科研和教學(xué)能力等。經(jīng)過住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn),達(dá)到《衛(wèi)生技術(shù)人員職務(wù)試行條例》規(guī)定主治醫(yī)師基本條件要求。

(一)政治思想和職業(yè)道德:培養(yǎng)全心全意為病人服務(wù)的思想和優(yōu)良的醫(yī)德醫(yī)風(fēng),樹立嚴(yán)謹(jǐn)、求實(shí)的科學(xué)態(tài)度。熟悉與醫(yī)療衛(wèi)生有關(guān)的相關(guān)法律法規(guī),熟悉醫(yī)院相關(guān)工作制度和規(guī)定。依法行醫(yī),具有良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng),具備醫(yī)患溝通技巧。

(二)臨床能力、專業(yè)理論。

第一階段結(jié)束后,掌握所輪轉(zhuǎn)?？频幕纠碚撝R、常見病的診療常規(guī)、常用的臨床操作技能。此階段必須通過執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試,取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格。

第二階段結(jié)束后,掌握本專業(yè)系統(tǒng)的理論知識、各種疾病的診療常規(guī)和常用的臨床操作技能,能獨(dú)立處理本專業(yè)常見病及某些疑難病癥。了解本專業(yè)的新進(jìn)展和新技術(shù)。此階段必須通過廣東省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)公共必修課考試。

(三)專業(yè)外語:以自學(xué)為主,掌握一門外語,能較熟練地閱讀各學(xué)科相關(guān)的外文專著和有關(guān)文獻(xiàn)、專業(yè)雜志。

(四)科研能力:基本掌握臨床科研方法,掌握各種文獻(xiàn)檢索工具的使用方法,在上級醫(yī)師指導(dǎo)下具有一定的科研能力。

(五)教學(xué)能力:能指導(dǎo)實(shí)習(xí)醫(yī)師的臨床實(shí)習(xí),有一定的帶教能力。

五、培訓(xùn)方式

以臨床實(shí)踐、自學(xué)為主,采用參加科室輪轉(zhuǎn)、輔導(dǎo)老師帶教、科室培訓(xùn)和醫(yī)院組織輔導(dǎo)相結(jié)合的多層次培訓(xùn)方式。

(一)輔導(dǎo)老師帶教:

第一階段要求各?？瓢才胖髦吾t(yī)師以上職稱的人員進(jìn)行指導(dǎo),進(jìn)行嚴(yán)格的臨床工作基本訓(xùn)練,同時(shí)學(xué)習(xí)有關(guān)專業(yè)理論知識。

第二階段由各專科副高以上醫(yī)師指導(dǎo),目的是為專業(yè)發(fā)展奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ),提高專業(yè)理論水平和臨床能力。通過專業(yè)培訓(xùn),深入學(xué)習(xí)和掌握本專業(yè)的臨床技能和理論知識,達(dá)到能獨(dú)立處理本學(xué)科常見病及某些疑難病癥,熟練掌握危重病人的救治。鼓勵(lì)參與臨床科研,撰寫綜述或科研論文。

(二)參加輪科和科室培訓(xùn):

1、參加輪科主要是第一階段培訓(xùn)中,本科畢業(yè)的臨床住院醫(yī)師需輪回參加臨床各主要科室的臨床醫(yī)療工作。輪科計(jì)劃由住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)辦公室制定。研究生和中醫(yī)、眼耳鼻喉、麻醉、口腔、影像、病理、檢驗(yàn)及其他已定專業(yè)的本科生,原則上主要在本專業(yè)內(nèi)輪轉(zhuǎn),可適當(dāng)安排到與本專業(yè)相關(guān)的專科進(jìn)行輪科,其輪科計(jì)劃由各?？频膶＜医M根據(jù)實(shí)際情況制定,交住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)辦公室審核后執(zhí)行。

2、第二階段:專科培訓(xùn)階段。

在本專業(yè)的各亞專業(yè)組內(nèi)輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí),必須安排擔(dān)任本?？频目傋≡横t(yī)師工作(門診、口腔中心因醫(yī)院暫不設(shè)總住院醫(yī)師可除外)?？傋≡横t(yī)師工作要求按照我院的《總住院醫(yī)師制度》執(zhí)行。

3、內(nèi)科、外科系統(tǒng)專業(yè)的住院醫(yī)生必須到急診、icu各培訓(xùn)3個(gè)月,如在第一階段培訓(xùn)中未安排的,必須在第一階段由科室安排,并報(bào)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)辦公室備案。

(三)醫(yī)院組織輔導(dǎo)

由住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)辦公室定期安排各?？频膶＜疫M(jìn)行講課輔導(dǎo),講課內(nèi)容由各?？谱远?。參與醫(yī)院或醫(yī)學(xué)會組織的各項(xiàng)學(xué)術(shù)活動講座。

六、考核

1、第一階段培訓(xùn)考核:對第一階段培訓(xùn)的住院醫(yī)生,以每輪轉(zhuǎn)一個(gè)科室為一個(gè)考核周期,于住院醫(yī)師結(jié)束在該科輪轉(zhuǎn)前完成考核。考核分醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、操作技能和理論三部分。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)及操作技能考核由各?？频膶＜医M負(fù)責(zé),理論考核由住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)辦公室統(tǒng)一組織?？己送瓿珊髮⒊煽兊怯洑w檔。第一階段結(jié)束前需進(jìn)行理論、醫(yī)學(xué)英語、操作技能等方面考核,經(jīng)考核合格者方可進(jìn)入第二階段培訓(xùn)。

2、第二階段培訓(xùn)考核:由各科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)專家組制訂考核方案,定期組織考核;第二階段培訓(xùn)結(jié)束由住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)辦公室組織專家組進(jìn)行考核。

住院醫(yī)師在培訓(xùn)過程中要填寫《臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)登記手冊》、《臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)考核手冊》,如實(shí)記錄臨床實(shí)踐活動及有關(guān)科研、教學(xué)活動,作為培訓(xùn)、考核的重要依據(jù)。

七、考勤

(一)住院醫(yī)師培訓(xùn)階段的考勤由各培訓(xùn)科室負(fù)責(zé),培訓(xùn)期間請假3天以上者,需經(jīng)科室主任同意后提交住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)辦公室審批。

(二)參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)第一階段第一年培訓(xùn)的本科生及直接參加第一階段第三年培訓(xùn)的研究生實(shí)行24小時(shí)負(fù)責(zé)制,具體要求:保持通訊工具通暢,任何時(shí)候都能隨叫隨到返回科室;每天晚上7:00至9:30分必須在科室,參與夜查房、臨床診療工作或業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),由住院總負(fù)責(zé)該時(shí)段的考勤,住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)辦公室定期抽查;節(jié)假日完成科室查房工作后方可休息。

八、其他管理規(guī)定

(一)在培訓(xùn)階段,多次違反本細(xì)則管理規(guī)定及醫(yī)院有關(guān)制度的,提交住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)領(lǐng)導(dǎo)組討論處理,情節(jié)嚴(yán)重者取消住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)資格。

(二)第一階段結(jié)束考核不合格或尚未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證者第一階段培訓(xùn)延期一年;對經(jīng)多次考試仍未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證者,提交住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)領(lǐng)導(dǎo)組處理。

(三)必須完成總住院醫(yī)師、急診、icu培訓(xùn),并取得住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證后方可晉升主治醫(yī)師。

(四)未取得執(zhí)業(yè)資格證的住院醫(yī)生不能單獨(dú)值班,所書寫的病歷、病程記錄等醫(yī)學(xué)文書需有上級醫(yī)生簽名確認(rèn),不能獨(dú)立開具醫(yī)學(xué)證明文書。

本辦法自公布即日起實(shí)施,之前實(shí)施的《關(guān)于我院臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)實(shí)行辦法》同時(shí)失效。