第1篇 預防整改措施
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水痘傳染性強。患者為主要傳染源,出疹前1~2天至出疹后5天都有傳染性。兒童與帶狀皰疹患者接觸亦可發(fā)生水痘,因二者病因同一。傳播途徑主要是呼吸道飛沫或直接接觸傳染。也可接觸污染的用物間接待染。本病以冬春季發(fā)病為主,主要為2~10歲的兒童發(fā)病。人群普遍易感,但一次發(fā)病可終身免疫。
傳染源 水痘患者為主要傳染源,自水痘出疹前1~2天至皮疹干燥結痂時,均有傳染性。易感兒童接觸帶狀皰疹患者,也可發(fā)生水痘,但少見。
傳播途徑 主要通過飛沫和直接接觸傳播。在近距離、短時間內也可通過健康人間接傳播。
易感人群 普遍易感。但學齡前兒童發(fā)病最多。6個月以內的嬰兒由于獲得母體抗體,發(fā)病較少,妊娠期間患水痘可感染胎兒。病后獲得持久免疫,但可發(fā)生帶狀皰疹。
流行特征 全年均可發(fā)生,冬春季多見。本病傳染性很強,易感者接觸患者后約90%發(fā)病,故幼兒園、小學等幼兒集體機構易引起流行。
臨床表現 本病潛伏期為14~15日左右。起病急、輕、中度發(fā)熱且出現皮疹,皮疹先發(fā)于頭皮、軀干受壓部分,呈向心性分布。在為期1~6日的出疹期內皮疹相繼分批出現。皮損呈現由細小的紅色斑丘疹→旁疹→癥疹→脫癥的演變過程,脫癥后不留疲痕。水疤期痛癢明顯,若因摧抓繼發(fā)感染時可留下輕度凹痕。體弱者可出現高熱,約4%的成年人可發(fā)生播散性水痘、水痘性肺炎.
大多見于1-10歲的兒童,潛伏期2-3周。起病較急,可有發(fā)熱、頭痛、全身倦怠等前驅癥狀。在發(fā)病24小時內出現皮疹,迅即變?yōu)槊琢V镣愣勾蟮膱A型緊張水皰,周圍明顯紅暈,有水皰的中央呈臍窩狀。約經2-3天水皰干涸結痂,痂脫而愈,不留疤痕。皮損呈向心性分布,先自前顏部始,后見于軀干、四肢。數目多少不定以軀干為多,次于顏面、頭部,四肢較少,掌跖更少。粘膜亦常受侵,見于口腔、咽部、眼結膜、外陰、肛門等處。皮損常分批發(fā)生,因而丘疹、皰和結痂往往同時存在,病程經過2-3周。若患兒抵抗力低下時,皮損可進行性全身性播散,形成播散性水痘。水痘的臨床異型表現有:大皰性水痘、出血性水痘、新生兒水痘、成人水痘等。
需與天花相鑒別:天花全身反應重,始即39-40度的高熱,熱度下降后發(fā)疹,皮損中央有明顯的臍凹,顏面增多,愈后遺留凹陷性疤痕。有是應注意與膿皰瘡及丘疹性蕁麻疹區(qū)別。
治療 本病無特效治療,主要是對癥處理至預防皮膚繼發(fā)感染,保持清潔避免瘙癢。皰疹破潰或繼發(fā)感染時局部可涂1%甲紫,未破潰者可用爐甘石洗劑涂抹。早期采用阿精胞甘10mg/kg/日或用無環(huán)鳥苷8mg/kg/日,用5~7天,或加用干擾素,可抑制病毒的復制。每日肌注維生素b12500~1000ug,也有一定的療效。有繼發(fā)感染時可選用有效的抗毒素,水痘不宜使用激素以免引起病毒播散。
預防 本病的預防重點在管理傳染源,隔離患者至全部癥疹為止。對有接觸史的高度易感者可在3日內注射水痘帶狀皰疹免疫球蛋白或高效價帶狀皰疹免疫血漿,以減少發(fā)病的危險性。
專家表示,接種水痘疫苗是預防水痘的最好辦法。目前,水痘疫苗屬于自愿自費接種的疫苗,1歲以上的兒童接種疫苗后可獲得較好的預防效果。為了避免兒童入托或入學后感染水痘,特別建議兒童在入托或入學前接種一劑水痘疫苗,接種地點可選擇居住地附近的免疫預防門診。
學校主要預防措施:
1.及早啟動流行病預防預案,學習要做到領導重視,措施得力,金費保障,方法落實。
2、加強水痘防病宣傳,教育和培養(yǎng)學生良好衛(wèi)生習慣,做到勤洗手,以免傳染病交叉感染。學校要把個人衛(wèi)生檢查納入到班級管理中去。特別是農村學校,不但要督導學生勤洗澡,勤曬被,勤洗衣,更要學生指導家庭衛(wèi)生工作。
3.通風是學校預防水痘的最科學、最經濟的方法。冬春季節(jié)學校的教室要經常開窗通風,保持環(huán)境整潔,空氣流通。科學通風,門窗對開,形成空氣對流。學校教師、學生都有會通風,并養(yǎng)成一進教室就通風的好習慣。學校領導要經常檢查。指導各班通風工作。因為通風工作太平常了,往往不能引起同學和老師的重視。教育學生會在家里通風,指導家長通風,告訴家長通風的重要性。
3.學校每天晨檢,發(fā)現水痘患者應及時報告,隔離傳染源,患病學生必須在家隔離治療,待結痂干燥后方能復學(自發(fā)病起21天左右)。
4.對易感兒童接種水痘疫苗,接種疫苗后15天產生抗體,30天時抗體水平達到高峰,抗體陽轉率95%左右,免疫力持久,接種水痘疫苗是預防和控制水痘的有效手段。
5、消毒工作。在水痘易發(fā)季節(jié),要提前對教室消毒,特別是易出現疫情的教室,更是重點消毒。出現疫情后,更是要重點消毒。消毒要講究科學消毒,注意工作人員的安全。教室消毒前,教室要密封,然后消毒。每次進教室,要提前30分鐘給教室充分通風,然后學生才能進教室,消毒后的教室通風,消毒教師要親自指導和檢查。
6、有住宿生的學校,特別要加強衛(wèi)生、通風、消毒工作。寢室管理員要定期開發(fā)浴室,督促學生洗澡。有大陽的日子,一定要安排學生曬被子。寢室管理員要合理安排,輪換進行,不能輪空。學生上課后,寢室管理員逐一打開寢室的門和窗,進行通風。到消毒的時間,進行消毒,學生進入寢室,寢室管理員要提前通風到一定時間后,學生才能進入。
7、水痘高發(fā)期,要教育學生不要到以下娛樂設施去玩,如蹦蹦床等。避免交叉感染。
8、開足體育課,加強體育鍛煉,提高身體素質和對疾病的抵抗能力。
9、在開學時,低年級要加強報名工作,要檢查預防證,避免有些素質差點家庭沒有對孩子定期打預防針。
家庭護理要點
1.患了水痘的病人一經確診,立即在家隔離直至全部結痂。水痘雖然癥狀較輕,一般都能順利恢復,但它的傳染性很強,而且水痘在目前還未普遍施行自動免疫,因此預防水痘,主要靠隔離好病人,盡可能避免健康人群與患水痘的病人接觸。
2.發(fā)熱時要讓病人休息,吃富有營養(yǎng)易消化的飲食,要多喝開水和果汁水。
3.囑咐和管理病人不要用手抓破痘疹,特別是注意不要抓破面部的痘疹,以免皰疹被抓破化膿感染,若病變損傷較深,有可能留下疤痕。為了防止這一情況發(fā)生,要把孩子的指甲剪短,保持手的清潔??煽p制一副毛邊向外的手套,戴在病人手上。如果皰疹破了,可涂1%的紫藥水,如有化膿可涂抗生素軟膏。
4.病人的被褥要勤曬,衣服要清潔寬大,防止因穿過緊的衣服和蓋過厚的被子,而造成過熱引起疹子發(fā)癢。
5.個別水痘病人可合并發(fā)生肺炎、腦炎。如發(fā)現病人高熱不退、咳喘,或嘔吐、頭痛、煩躁不安或嗜睡,應及時找醫(yī)生診治。
6、保證充足的睡眠。這也是增強體質的重要方面。
7、進行體育鍛煉。這是增強體質的有效措施。鍛煉要從小開始,滿月后的孩子,夏天可以在室外躺一會兒,冬天可開窗在室內呼吸新鮮的空氣,衣服也不要穿得太多。從小培養(yǎng)孩子適應較冷的環(huán)境,當氣候發(fā)生變化時就不容易得感冒。戶外活動不令可以使皮膚合成維生素d,從而促進鈣的吸收,而且對肌肉、骨骼、呼吸、循環(huán)系統(tǒng)的發(fā)育以及全身的新陳代謝都有良好的作用。經常運動還可以增強食欲,使孩子攝入足夠的營養(yǎng)素,這樣體質就會增強,抵抗力就會明顯增加。
8、提供足夠的營養(yǎng)。小兒處于不斷的生長發(fā)育階段,對營養(yǎng)素的需要量相對較多,但由于消化功能尚未完全成熟而且食譜往往比較單調,故容易發(fā)生營養(yǎng)素的缺乏;營養(yǎng)不足,抵抗力就比較差。從目前研究的情況來看,輕度的(或稱為亞臨床型的)終生a和終生c缺乏是造成小兒反復呼吸道感染的一個常見原因。因此多吃一些富含終生c的新鮮有色蔬菜和水果(其中所含的b-胡蘿卜素可在體內轉化為終生a)或補充一些多元終生制劑(如小施爾康)確實能有效地增強孩子的抵抗力。
注意事項:
1.有的家長錯誤地認為水痘出的越多越好,因而一味地給孩子吃透表發(fā)疹的藥,這樣做的結果是導致全身水痘密集,使病情加重,孩子會感到奇癢難忍,煩躁不安,甚至用手去抓,輕者會留下疤痕,重者可能造成細菌由局部感染病灶進入血液循環(huán),并在血液中生長繁殖引起敗血癥。
2.正在使用腎上腺皮質激素治療其他疾病的孩子,和患有濕疹或其他皮膚病比較重的孩子,以及傷口面積較大的外科病人,更應千方百計避免與水痘病人接觸。因為這些病人如果發(fā)生了水痘,病情很嚴重。為防止水痘在本園幼兒中傳染,在此提醒家長注意以下幾個方面:一、最近不要帶孩子到公共場所,帶孩子串門使要注意孩子中是否有水痘病原體攜帶著。二、如果自己的孩子已經傳染水痘,為了全體孩子的健康,不要隱瞞,敬請告訴孩子所在班的老師,并聽從本班老師對孩子的隔離指導。三、水痘的潛伏期為13至17天,接觸病人者,應隔離,觀察三周,無病象才能回幼兒園。了解有關的水痘方面的衛(wèi)生知識,不要將前驅癥狀錯認為感冒,及時發(fā)現,及時治療。四、本園目前無一例幼兒患水痘,敬請各位家長放心。附:水痘癥狀:水痘起病急,幼兒常無前驅癥狀,年齡較大的兒童常低燒、頭疼、全身乏力。發(fā)病當天或第二天就開始出診。呈向心性分布(軀干多,四肢與頭、面部少)。皮疹處為紅色斑疹或丘疹,二十四小時內變?yōu)榘捳?,周圍有紅暈,搔癢,易破裂、潰瘍;一至三天后中心開始干縮。起病后三至六天內,心皮疹又分批出現。所以,檢查時往往可以發(fā)現皮疹、皰疹、結痂同時存在。全程約一至三周。
水痘的食療
1、水痘的飲食原則
(1)宜給予易消化及營養(yǎng)豐富的流質及半流質飲食。宜飲綠豆湯、銀花露、小麥湯、粥、面
片、龍須雞蛋面等。?(2)忌油膩、姜、辣椒等刺激性食物及發(fā)物。?(3)宜多飲開水及飲料。
2、水痘食療方
疏風清熱宜選用下列食療方:?
胡蘿卜芫荽羹:胡蘿卜、芫荽各60克、洗凈切碎,加水煮爛,加冰糖服,每日1劑,分3次服完。連服一星期,嬰兒只服湯汁。?
金銀花甘蔗茶:金銀花10克,甘蔗汁100毫升。金銀花水煎至100毫升,兌入甘蔗汁代茶飲??深l頻服之。日1劑,7~10天為1療程。?
解毒祛濕宜選用以下食療方:
苡薏紅豆粥:苡薏仁20克,紅豆、土茯苓各30克,粳米100克,洗凈共煮,粥熟豆爛拌冰糖。每日1劑,分3次服完。適于水痘已出,發(fā)熱、尿赤、神疲納差者。?
馬齒莧荸薺糊:鮮馬齒莧、荸薺粉各30克,冰糖15克,鮮馬齒莧洗凈搗汁,取汁調荸薺粉,加冰糖,用滾開的水沖熟至糊狀。每日1劑。適于水痘已出或將出,發(fā)燒、煩燥、便稀溏。
第2篇 預防整改措施
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由于水痘可并發(fā)皮膚感染、肺炎、腦炎、肝炎、心肌炎、腎炎等,在慢性病患者、長期服用糖皮質激素、進行化療等機體免疫力低下者較易并發(fā)以上并發(fā)癥,所以要加倍小心,如病毒在體內長期潛伏,可再次發(fā)作(即為帶狀皰疹)。因此,控制水痘流行重在預防。為防范校園水痘流行,特提出建議:
1.一旦出現發(fā)熱、皮疹(皮膚出現紅斑、水皰)等癥狀應及時就診。
2.由于水痘主要通過飛沫和直接接觸傳播,已經發(fā)病的學生或兒童要進行嚴格隔離,可采取住院或在家隔離,隔離期到皮疹全部結痂為止,以免傳染給更多的學生或兒童。
3.注意保暖,用溫水(不是熱水)洗澡,保持皮膚清潔,避免因瘙癢難耐而抓破水皰,以防繼發(fā)感染。
4.若嬰幼兒染上水痘,可為他套上棉手套,避免用手揉眼,令病毒感染眼睛,形成角膜炎,以致眼角膜上留下疤痕,影響視力。
5.飲食原則:給予易消化及營養(yǎng)豐富的流質及半流質飲食。宜飲綠豆湯、粥、面片等,忌油膩、姜、辣椒等刺激性食物,宜多飲開水及飲料。
6.家庭居室和學校教室、集體宿舍等場所應經常開窗通風,有病人的居室或教室還應開展室內空氣消毒,以切斷空氣傳播。
7.未發(fā)病的學生、兒童如5年內未接種過水痘疫苗,可到當地疾控中心接種水痘疫苗。
8.已經發(fā)生疫情的學校、幼兒園要做好晨檢工作,做到早發(fā)現、早報告、早隔離、早治療。
第3篇 預防整改措施
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水痘(varicella)是一種高傳染性的疾病,接觸到病患的皮膚或吸入其傳染性口沫,約10至20天后發(fā)病。沒發(fā)生過水痘的訪客要戴手套、口罩,避免被感染?;颊邞韪綦x,在家臥床休息,至燒退、結痂開始脫落才免隔離。 成人被感染水痘時發(fā)燒、倦怠較兒童嚴重??凇⒀?、臉、頭皮、軀干皆可發(fā)生水泡,四肢少見。病程為:全身性陸續(xù)起紅疹-->;水泡-->;膿庖-->;結痂,7-14天內痂脫落,才可免除隔離。 婦女懷孕六個月內感染水痘可能導致胎兒畸型,可服用抗組織胺止癢與退燒藥以減輕癥狀。
水痘預防 水痘是一種具高度傳染性、帶有發(fā)癢的紅斑與水皰的疾病,是孩童時期最常見的疾病之一,能傳染給孕婦。水痘的疫苗含弱化的水痘病毒,用來促使接種者產生抗體,形成對此疾病的防護。有以下情況者不宜接種水痘疫苗: 對藥品或其他物質產生過敏性反應,如發(fā)癢的疹子、氣喘、臉或舌浮腫 已懷孕或有意在一個月之內懷孕的婦女 由于異常的血液狀況、癌癥、或某種藥療導致免疫力低的人士 處于嚴重感染并發(fā)高熱者 過去一個月之內曾接種病毒類疫苗,如麻疹、腮腺炎、或風疹者 水痘疫苗接種的方法是在上臂或大腿處注射入皮層下。成人通常須兩劑、間隔一至兩個月注射。水痘疫苗接種后可能產生如下的副作用,但一般都很輕微: 注射處發(fā)紅、浮腫、疼痛 稍微發(fā)燒 在接種一個月以內出現類似水痘的紅疹,但癥狀較輕 過敏反應,通常都很輕微 水痘疫苗是否一定能預防水痘? 最近的研究顯示,疫苗防止水痘發(fā)生的成功率為95%;其防止嚴重性并發(fā)癥(如肺炎)的成功率則為100%。即使有少數的接種者過后仍出水痘,但其癥狀都很輕微,一般只引發(fā)幾日的輕微發(fā)燒和少許丘疹。 水痘疫苗是否持久有效? 日本的研究結果顯示有效期可長達二十年。
水痘是由水痘一帶狀皰疹病毒引起的常見的急性傳染病。水痘一年四季都可發(fā)病,其中以冬春季為多。水痘傳染性極強,病人是唯一的傳染源,主要通過唾液飛沫傳染,亦可因接觸水痘病毒污染的衣服、玩具、用具等而得病?;颊咭詪胗變憾嘁姡w兒童亦為易感人群,托兒所、幼兒園、小學校等容易發(fā)生局部暴發(fā)流行。水痘的平均潛伏期14—21天,多為15一17天。易感者接觸病人后約90%會傳染發(fā)病,病初癥狀較輕,可出現微熱,全身不適。發(fā)熱的同時或1—2日后,軀干皮膚、粘膜分批出現和迅速發(fā)展為斑疹、丘疹、皰疹與結痂。水痘病毒可波及多臟器,還可并發(fā)皮膚感染、肺炎、腦炎等。本病一般預后良好,極少數人出現嚴重并發(fā)癥。部分病人恢復后體內可潛伏病毒,成年后某些誘因可引起復發(fā)成為帶狀皰疹。主要預防措施: 1.加強水痘防病宣傳,教育和培養(yǎng)學生良好衛(wèi)生習慣,做到勤洗手,以免傳染病交叉感染。 2.冬春季節(jié)學校的教室要經常開窗通風,保持環(huán)境整潔,空氣流通。 3.學校每天晨檢,發(fā)現水痘患者應及時報告,隔離傳染源,患病學生必須在家隔離治療,待結痂干燥后方能復學(自發(fā)病起21天左右)。 4.對易感兒童接種水痘疫苗,接種疫苗后15天產生抗體,30天時抗體水平達到高峰,抗體陽轉率95%左右,免疫力持久,接種水痘疫苗是預防和控制水痘的有效手段。
第4篇 預防整改措施
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一、目的
保障勞動者在生產過程中的安全和健康,確保安全用電,針對施工現場在工程建設過程中的臨時用電而制定本作業(yè)指導書。
二、范圍
本作業(yè)指導書使用與建設工程中的臨時用電場所,有明確的保護系統(tǒng),符合三級配電兩級保護要求,做到“一機,一閘,一漏,一箱”、線路架符合規(guī)定。
三、安全要求與確認事項
安全用電管理:
1、臨時用電的施工組織設計;
1.1臨近有無高壓輸電線路靠近建筑物。
1.2地下是否有管線、基礎、挖土時是否要影響。
1.3制定相應的技術防護方案或防護措施。
2、負荷計算;
2.1施工用電的計算申請工作。
2.2配電間的位置選擇,電源線選用,制定主電源走路線。
2.3三級配電箱配備,現場設置方案,與主電源線走線圖同步標明。
3、外電保護:
3.1根據現場勘察結果,如有高壓輸電線靠近要建工程,技術部門制定防護措施并出圖送供電部門審批。
3.2得到供電部門同意批復后方可實施防護措施,并要對實施人員進行針對性的安全技術交底。
3.3對高壓輸電線的防護實施好后,必須由技術部門會同安監(jiān)、機施等部門共同驗收,并建立今后有人進入這一區(qū)域工作,必須進行安全交底制度。
3.4另有一些特別防護,如防雷擊、防高頻電流與本工程有關,就必須制定防護方案。
4、專業(yè)人員:
4.1臨時用電的施工組織設計必須由電氣工程技術負責人編制,技術負責人審核,主管部門批準方可實施。
4.2安裝、維修、拆除臨時用電工程必須由經培訓、考核持有效證的電工完成,根據工作的易難應與電工的技術等級相符。
4.3對各類用點人員要求必須掌握安全用電的基本知識和所用機械、電氣設備的性能。
5、安全技術檔案:
5.1技術測試:
5.1.1對現場的設施進行技術測試:如接地、重復接地、電阻值、絕緣電阻、耐壓試驗等。
5.1.2建立電氣技術測試數據資料臺帳。 5.1.3根據季節(jié)變化進行復測工作。
5.2技術資料:
5.2.1健全臨時用電組織設計的全部資料和修改資料。
5.2.2收集已有、轉移來的和新購進的設備測試,檢驗憑單、調試記錄報告。
5.2.3設立維修保養(yǎng)資料,特別是大型設備和維修資料。
5.3驗收、交底制度:
5.3.1進場的新舊電器具、設備全部要進行驗收。
5.3.2電工上崗要有交接班制度,每天要有值班記錄。
5.3.3手持電動工具和照明器具要有安全使用技術交底和借用手續(xù)。
5.3.4進入施工現場的設備要有定期的維護保養(yǎng)制度和記錄。
6、安全用電三個階段方案:
6.1基礎階段。
6.1.1現場三通一平,架空線或主電纜設置方案。
6.1.2打樁、挖土降水階段用電方案。
6.1.3地下室施工時用電與照明的安全方案。
6.2結構階段:
6.2.1塔吊、電梯、高壓水泵電源必須獨立設置。
6.2.2分配電箱、上樓層與保護措施的方案。
6.2.3樓梯口、電梯口、通道口等的照明方案。
6.3裝修階段:
6.3.1樓層內施工用電與放火工作配合的方案。
6.3.2手持電動工具和移動照明燈具使用過程中的安全措施與技術要求。
7、三相五線制與配電箱:
7.1三相五線制(tn—s)
7.1.1三相五線制應用范圍:施工現場專用的中性點直接的電力線路中。
7.1.2三相五線制的優(yōu)點:在整個系統(tǒng)中有分開的中性導體和保護導體,保障施工現場用電安全,防止觸電事故發(fā)生。
7.1.3三相五線制的注意事項:電氣設備的金屬外殼必須與專用保護零線連接。專用保護零線應由工作接地線,配電室的零線或第一級漏電保護電源側的零線引出。
7.1.4配電箱分:ⅰ總箱、ⅱ分配電箱、ⅲ開關箱。
ⅰ總箱
a)應設:電壓表、電度表、總電流表。
b)設總開關、分路開關、并標明用途。
c)總開關具有過載能力可不設總、分熔斷器。
ⅱ分配電箱
a)分配電箱應用鐵板或優(yōu)質絕緣材料制作。
b)開關、零件應安裝在金屬或非木質的絕緣板上。
c)嚴格執(zhí)行總開關和一機一閘一保險制度(閘為漏電開關,動作電流<50ma)。
ⅲ開關箱
a)開關箱必須具有防雨功能,非木質材料制作。
b)必須做到一機一閘一保險,漏電開關動作電流<30ma。
c)開關箱電源電纜長度30m,與容量匹配。
8、接地與接零保護和現場常見病。
四、保護
ⅰ接地保護:就是把正常情況下不帶電,而在故障情況下可能 呈現危險的地電壓的金屬部分同大地緊密連接起來,其目的是使它的對地電壓數值降低到安全數值,以保護人身安全。
a)接地保護的先決條件:電壓1000v以上裝置,不管電網的中性點接地或不接地都應有保護接地。在1000v以下的裝置中,只有在中性點不接地的電網才能采用,因此,對于中性點絕緣的220v、380v的裝置,不管環(huán)境條件怎樣,都應該在所有生產場所和室外裝置中裝設接地裝置。
b)接的保護的要求;就是將電器、電機、配電板的金屬外殼和支架電纜的接線盒,導線、電纜的金屬外皮等,用導線和埋在地中的接地裝置相連接。變壓器、發(fā)電機的工作接地電阻不大于4ω;變壓器的金屬外殼重復接地電阻大于10ω。電氣設備的重復接地電阻不大于30ω。
c)接地保護時電箱內的零地線處理:導線截面選擇面積要足夠,盡量避免零、地線的短裂,接頭螺栓應加墊圈,彈簧墊圈,防止接頭松動,導線采用有色線,箱內導線排列整齊,零、地線不能相連接。
ⅱ接零保護:接零保護作為技術上的安全措施,其原理與保護接地完全不同,在三相四線制的供電系統(tǒng)中,將電氣設備在正常情況下不帶電的金屬部分與系統(tǒng)中的零線相連接。
a)接零保護的先決條件:用于1000v以下三相四線制中性點直接接地電網中的電氣設備。
b)接零保護要求與接地保護的差別:接零保護是電氣設備在正常情況下不帶電的金屬部分與系統(tǒng)中的零線相連接;接地保護是把正常情況下不帶電,而在故障情況下不可能呈現危險的對地電壓的金屬部分同大地連接起來。
c)接零保護時電箱內零、地線的處理:原則與ⅰ、c款相同,零線和地線應緊密連接。
ⅲ重復接地:采用保護接零的情況下,系統(tǒng)中除了在中性特點工作接地外,還必須在零線上的一處或多處重復接地。
a)什么情況需要進行重復接地:在采用保護接零的供電系中
b)重復接地的要求:絲毫不能放松零線的敷設質量,在運行時,也不能疏忽對零線的檢查。 五、常見病:要隨時注意以下幾種常見病,及時發(fā)現及時糾正。
a)支線架設過程中;
b)電箱設置中;
c)手持電動工具使用時;
d)電焊機使用時;
e)照明燈具使用時;
f)空氣壓縮機使用時;
g)攪拌機、砂漿機使用時。
第5篇 預防整改措施
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1、注意空氣流通
陰雨天氣是水痘病毒特別活躍的時候,應注意保持環(huán)境整潔,空氣流通。在學校等場所中,應加強教室的通風、換氣,也可采取紫外線照射等方法實施空氣消毒。
2、注意隔離
水痘病人在出疹期要嚴格隔離,至皮疹全部結痂為止(自發(fā)病起21天左右);防止水痘患者再次與易感兒童及孕婦接觸。
3、接種疫苗
對易感兒童接種凍干水痘減毒活疫苗,接種疫苗后15天產生抗體,30天時抗體水平達到高峰,抗體陽轉率95%左右,免疫力持久,接種水痘疫苗是預防和控制水痘的有效手段。
4、培養(yǎng)良好衛(wèi)生習慣
做到勤洗手,保持皮膚清潔,盡可能減少皮膚的破潰,防止繼發(fā)感染。對于高危人群(某些體弱兒童或原有慢性疾病等免疫力下降者)的接觸者,可應用水痘痊愈期血清或丙種球蛋白等進行被動免疫。
出水痘期間,最好吃一些清淡的,容易消化的食物,例如粥、西瓜等,注意多喝水。同時,也可以適當補充一些維生素c,因為它具有抗病毒作用。到目前為止,尚無特效方法治療水痘。而且,由于患者出疹前兩天即有傳染性,隔離病人并不能完全防止水痘的傳播。所以,預防水痘最理想的方法是接種疫苗。
第6篇 預防整改措施
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艾滋病日常預防
1、 潔身自愛、遵守性道德是預防經性途徑傳染艾滋病的根本措施
2、 正確使用避孕套不僅能避孕,還能減少感染艾滋病、性病的危險。
3、 及早治療并治愈性病可減少感染艾滋病的危險。
4、 共用注射器吸毒是傳播艾滋病的重要途徑,因此要拒絕毒品,珍愛生命。
5、 避免不必要的輸血和注射,使用經艾滋病病毒抗體檢測的血液和血液制品。
健康教育
加強自我保護意識:了解艾滋病毒;不要進行無保護措施的性行為,可使用安全套;不與別人共用針頭,使用已消毒注射器;小心使用血制品。
一、特異性預防
(一)隨著1993年美國cdc分類診斷標準,擴大了aids的診斷范圍,有利于aids的預防及治療,依據cd4t淋巴細胞減少,給予一定的投藥;
(二)艾滋病疫苗:美國對含有gp120成份的兩種艾滋病疫苗進行了第二期296人的試驗,由于已有6人發(fā)生了感染,而暫時終止,泰國正進行ubi合成疫苗試驗;
(三)阻斷母嬰傳播:cd4+t 淋巴細胞>;;200/μl的艾滋病孕婦,用ait于產前,產程內及嬰兒治療,有一定的保護效果。
二、綜合預防
(一)普及宣傳艾滋病的預防知識,了解傳播途徑和臨床表現及預防方法;
(二)加強道德教育,禁止濫交,尤其與外籍人員性亂行為,取締暗娼;
(三)避免與hiv感染者,艾滋病病人及高危人群發(fā)生性接觸;
(四)禁止與靜脈藥隱者共用注射器,針頭;
(五)使用進口血液,血液成份及血液制品時,必須進行hiv檢測;
(六)國內供血者嚴格排選,應逐步做到檢測hiv陰性方能供血,嚴防hiv傳播;
(七)獻血,獻器官,組織及精液者應做hiv檢測;
(八)建立艾滋病檢測中心;
(九)提倡使用避孕套和避免肛交;
(十)艾滋病或hiv感染者應避免妊娠,出生嬰兒應避免母乳喂養(yǎng)。
并發(fā)癥的預防
對于并發(fā)癥最好的預防就是及時抗hiv治療。①cd4+t淋巴細胞<200/ mm3的患者,應口服復方新諾明2片/日預防肺孢子菌肺炎,至cd4+t淋巴細胞升至200/ mm3以上3-6個月。②弓形體腦?。罕苊馍郴蚴秤梦词焱傅娜忸?,避免接觸貓及其排泄物。弓形蟲抗體igg陽性、cd4+t淋巴細胞低于100/ mm3者可口服復方新諾明預防,至cd4+t淋巴細胞升至200/ mm3以上3個月。接觸開放性結核的患者異煙肼預防。
第7篇 預防整改措施
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艾滋病是一種病死率極高的嚴重傳染病。目前還沒有治愈的藥物和方法,但卻是可以預防的,只要每個人都掌握預防艾滋病常識,注意以下事項,就可以把傳染艾滋病的危險性減少到最低限度。
1、遵守道德、潔身自愛,不要有婚前和婚外行為;遵守婚前健康檢查的規(guī)定;婚前一定要知道對象是否已受艾滋病病毒感染;遵守政府法令,不搞賣淫 嫖娼;
2、不到消毒不嚴密或不消毒的理發(fā)店和美容店去理發(fā)或美容;浴室的修腳刀一定要消毒,刮臉刀、電動剃須刀必須每個人自備專用,不與他人共用;牙刷必須每個人一把。
3、不用未消毒的器械穿耳眼、紋眉、紋身;
4、懷疑自己或對方受艾滋病病毒感染時堅持使用避孕套;
5、不以任何方式吸毒;有毒癮者暫未戒除前切勿與他人共用注射器;
6、醫(yī)療時使用經嚴格消毒的注射器及檢查、治療器械;不到消毒得不到保證的診所、醫(yī)院去打針、拔牙、針炙或手術;兒童打預防針必須做到一人一針一管;在救護流血傷員時,要設法防止血液直接沾到 自己的皮膚或粘膜上;
7、不要擅自從國外帶入血液制品,不要使用未經檢驗的進口血液制品;有必要輸血時使用經艾滋病病毒抗體檢驗合格的血;
8、已受艾滋病病毒感染的婦女不要懷孕。
第8篇 預防整改措施
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水痘是由水痘帶狀皰疹病毒初次感染引起的急性傳染病。傳染率很高。主要發(fā)生在嬰幼兒,以發(fā)熱及成批出現周身性紅色斑丘疹、皰疹、痂疹為特征。冬春兩季多發(fā),其傳染力強,接觸或飛沫均可傳染。易感兒發(fā)病率可達95%以上,學齡前兒童多見。臨床以皮膚黏膜分批出現斑丘疹、水皰和結痂,而且各期皮疹同時存在為特點。該病為自限性疾病,病后可獲得終身免疫,也可在多年后感染復發(fā)而出現帶狀皰疹。
水痘的介紹
病因水痘傳染性強。人類是該病毒惟一宿主,患者為惟一傳染源,傳染期一般從皮疹出現前1~2天到皰疹完全結痂為止。免疫缺失患者可能在整個病程中皆具有傳染性。兒童與帶狀皰疹患者接觸亦可發(fā)生水痘,因二者病因同一。傳播途徑主要是呼吸道飛沫或直接接觸傳染。
臨床表現該病潛伏期為12~21日,平均14日。起病急、輕、中度發(fā)熱且出現皮疹,皮疹先發(fā)于頭皮、軀干受壓部分,呈向心性分布。在為期1~6日的出疹期內皮疹相繼分批出現。皮損呈現由細小的紅色斑丘疹→皰疹→結痂→脫痂的演變過程,脫痂后不留皮痕。水疤期痛癢明顯,若因撓抓繼發(fā)感染時可留下輕度凹痕。體弱者可出現高熱,約4%的成年人可發(fā)生播散性水痘、水痘性肺炎。
大多見于1~10歲的兒童,潛伏期2~3周。起病較急,可有發(fā)熱、頭痛、全身倦怠等前驅癥狀。在發(fā)病24小時內出現皮疹,迅即變?yōu)槊琢V镣愣勾蟮膱A型緊張水皰,周圍明顯紅暈,有水皰的中央呈臍窩狀。經2~3天水皰干涸結痂,痂脫而愈,不留瘢痕。皮損呈向心性分布,先自前顏部始,后見于軀干、四肢。數目多少不定以軀干為多,次于顏面、頭部,四肢較少,掌跖更少。黏膜亦常受侵,見于口腔、咽部、眼結膜、外陰、肛門等處。皮損常分批發(fā)生,因而丘疹、水皰和結痂往往同時存在,病程經過2~3周。若患兒抵抗力低下時,皮損可進行性全身性播散,形成播散性水痘。水痘的臨床異型表現有:大皰性水痘、出血性水痘、新生兒水痘、成人水痘等。此外,若妊娠期感染水痘,可引起胎兒畸形、早產或死胎。
檢查必要時可選作下列實驗室檢查
1.取新鮮皰疹內液體作電鏡檢查,可見到皰疹病毒顆粒能快速和天花病毒相鑒別。
2.在起病3天內取皰疹液體接種人胚羊膜組織病毒分離陽性率較高。
3.血清學檢查:常用的為補體結合試驗水痘患者于出診后1~4天血清中即出現補體結合抗體,2~6周達高峰,6~12個月后逐漸下降,雙份血清抗體滴度4倍以上升高;亦可用間接熒光抗體法檢測pcr方法檢測鼻咽部分泌物vzvdna為敏感和快速的早期診斷手段。
4.血象白細胞總數正?;蛏栽龅?。
5.皰疹刮片或組織活檢。刮取新鮮皰疹基底物用瑞氏或姬姆薩染色檢查多核巨細胞,用酸性染色檢查核內包涵體。
6.病毒分離:在起病3天內取皰疹液做細胞培養(yǎng),其病毒分離陽性率高,后用免疫熒光,酶聯(lián)免疫吸咐試驗及放射免疫等方法鑒定。也可取新鮮皰疹內液直接做電鏡檢查。
水痘的預防
水痘主要是一些痘類之類的病毒引起的一些原發(fā)性的感染,主要是以全身的皰疹為特征的一些即興的皮膚病,常見的主要是兒童患有一些高傳染性,高度的傳染性一小區(qū)的流行,以后能夠獲得一些重視,每一時刻的皮疹的特點的,主要是批準的數量比較多而且呢,發(fā)生的癥狀也是比較好關鍵的。
有疼痛和一些騷癢的癥狀同事那水洞的主要是為良性的一些自限性的疾病應該隔離花兒注意護理預防一些并發(fā)癥發(fā)生后的可以無償獻血,口服一些藥物及時治療有高熱的患者,應該得注意保健。
1.隔離水痘患者
vzv感染發(fā)病后臨床表現為水痘或帶狀皰疹,但兩者的主要傳染源均是水痘患者,隔離水痘患者是預防vzv感染的關鍵。水痘患者對兒童傳染性很大,對水痘患者的傳染源管理應包括呼吸道隔離和接觸隔離?;颊叩母綦x期應自出疹開始到出疹后6天,或隔離至全部水痘皰疹干燥結痂為止。無并發(fā)癥者可在家隔離,此前不得入托或入學;亦不應出門與其他兒童玩耍接觸,并防止其與易感孕婦接觸?;颊叩暮粑婪置谖锛氨晃廴镜挠闷窇尽R赘姓呓佑|后應檢疫3周(可自接觸后第11天起觀察)。
2.切斷
vzv感染的傳播途徑 應加強公共場所的通風換氣,或紫外線照射室內進行空氣消毒。接觸患者后徹底洗手,是預防vzv在醫(yī)院內感染流行的簡便有效措施。
3.易感者的免疫保護措施
對于未感染過水痘-帶狀皰疹病毒的孕婦、兒童與免疫功能低下者,應根據不同情況采取適當的免疫保護措施,避免發(fā)生胎兒畸形或重癥水痘感染。
(1)被動免疫
在接觸后72h內用高效價vzv免疫球蛋白5ml肌內注射,對水痘有預防效果。由于血制品固有的安全性問題,故vzv免疫球蛋白的應用范圍僅限于暴露于水痘患者的以下情況:細胞免疫缺陷者、免疫抑制劑長期治療者、患有嚴重疾病如白血病、淋巴瘤及其他惡性腫瘤者。其理由是,這類患者一旦感染vzv后可能表現為重癥水痘,其病情的嚴重性將超過輸用血制品可能帶來的某些風險問題。
(2)自動免疫
近年來在試用vzv滅活疫苗或減毒活疫苗,主要用于水痘高危易感者,有一定的預防效果,據稱保護力可持續(xù)20xx年以上。
以上就是水痘的預防,所以在日常生活中的他的新房后處理的也是比較關鍵的,在日常生活中的飲食保健的宜多吃,新鮮水果蔬菜補充體內的維生素多喝一些開水,口服一些藥物及時治療有高熱的患者,應該得注意保健禁忌辛辣刺激性的食物禁用一些補藥。
第9篇 預防整改措施
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第一節(jié) 安全用電基本要求
員工必須遵守的安全用電基本要求
生產現場內的電氣設備,不要隨便亂動。自己使用的設備、工具,如電氣部分出了故障,不得私自修理,也不能帶故障運行,應立即請電工檢修。
安全用電基本要求及預防觸電事故的方法、措施自己經常接觸和使用的配電箱、配電板、閘刀開關、按鈕開關、插座、插銷以及導線等,必須保持完好,不得有破損或將帶電部分裸露出來。
在操作閘刀開關、磁力開關時,必須將蓋蓋好,防止萬一短路時,發(fā)生電弧或保險絲熔斷飛濺傷人。
使用的電氣設備,其外殼按有關安全規(guī)程,必須進行防護性接地或接零。對于接地或接零的設施,要經常進行檢查。一定要保證連接牢固,接地或接零的導線不得有任何斷開的地方。
需要移動某些非固定安裝的電氣設備,如通風設施、照明燈時,必須先切斷電源后、再移動。同時,導線要收拾好,不得在地面上拖來拖去,以免磨損。如果導線被物體壓住時,不要硬拉、硬拽,防止將導線拉斷。
工作臺上,分揀機、皮帶機上使用的局部照明燈,其電壓不得超過36伏。
在雷雨天,不要走近高壓電線桿、鐵塔、避雷針的接地導線周圍20米之內,以免有雷擊時,發(fā)生雷電流入地下產生跨步電壓觸電。
當遇到高壓電線斷落到地面時,導線斷落點周圍10米以內,禁止人員入內,以防跨步電壓觸電。如果此時已有人在10米之內,為防止跨步電壓觸電,不要跨步奔走,應用單足或并足跳離危險區(qū)。
當發(fā)生電氣火災時,應立即切斷電源;可用黃砂、二氧化碳等滅火器材滅火;切不可用水或泡沫滅火器滅火;因它們有導電的危險。另外,救火時應注意自身的任何部分及滅火器具等,不得與電線、電氣設備接觸,以防發(fā)生觸電。
在打掃衛(wèi)生、擦拭設備時,嚴禁用水去沖洗電氣設施,或用濕抹布去擦拭電氣設備,以防止發(fā)生短路和觸電事故。
懸掛標志牌。標志牌的作用是提醒人們注意。如遇一經合閘,即可送電到檢修設備的開關上時,應在檢修設備前,提前掛上“有人工作、禁止合閘”的標志牌,防止觸電事故的發(fā)生。
第二節(jié) 預防觸電事故的方法、措施
一、正確使用電氣設備
觸電事故的發(fā)生是因為人接觸到帶電部件或意外帶電部件,電流通過人體造成的。如果我們把帶電部件用絕緣材料隔開,或將導線裝在人們不會接觸的地方,電流就無法通過人體,觸電就可以防止。因此,我們要加強安全用電教育,并正確使用電氣設備。
(一)電氣設備管理
1、所有電氣設備,都應有專人負責保養(yǎng)。這樣可以及時發(fā)現接
地不良、絕緣損壞等隱患,便于電工及時修理,避免設備帶病運行。
2、大掃除或搞衛(wèi)生時,不要用濕布去擦拭或用水沖洗電氣設備,以免觸電或使設備受潮、腐蝕而形成短路。
3、不要在電氣控制箱內放置雜物;也不要把物品堆置在電氣設備旁邊。
(二)認真檢查
1、在使用移動電具前,必須認真檢查,特別是插頭和電線等最容易損壞的部位,更要仔細查看。搬動移動電具,一定要切斷電源。切斷電源時,絕不可以毛手毛安全用電基本要求及預防觸電事故的方法、措施腳,更不能采用“釣魚式”,將插頭遠距離拉下,致使插頭和電線損壞,留下事故隱患。
2、檢修后的電氣設備,在沒有驗明無電之前,一律不準盲目觸及,謹防觸電。
二、嚴格遵守電氣安全制度
規(guī)章制度是用血的代價換來的,是保障安全、促進生產的有效手段,我們必須嚴格遵守。
(一)作業(yè)中,如需拉接臨時電線裝置,必須向有關管理部門辦理申報手續(xù),經批準后,方可請電工裝接;嚴禁不經請示私自亂拉亂接。對已批準安裝的臨時線路,應指定專人負責,到期即請電工拆除。
(二)當發(fā)現班組內電氣設備出現故障、缺陷時,必須及時請電工修理;其他人員一律不準私自裝拆和修理電氣設備。
(三)不準隨便移動電氣標志牌;更不準在情況不明的狀況下,擅自合閘。
三、定期檢查電氣設備
(一)檢查是預防事故的好方法。員工只要掌握了電氣設備的檢查方法和內容,就能在生產作業(yè)中及時發(fā)現問題,及時請電工等專業(yè)人員維修。
(二)電氣設備的開關、插頭、保險等,必須保持完整良好。
(三)絕緣損壞的電線和設備,應及時通知電工人員進行修理。
第10篇 預防整改措施
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艾滋病的病因
研究認為,艾滋病起源于非洲,后由移民帶入美國。1981年6月5日,美國疾病預防控制中心在《發(fā)病率與死亡率周刊》上登載了5例艾滋病病人的病例報告,這是世界上第一次有關艾滋病的正式記載。1982年,這種疾病被命名為"艾滋病"。不久以后,艾滋病迅速蔓延到各大洲。1985年,一位到中國旅游的外籍人士患病入住北京協(xié)和醫(yī)院后很快死亡,后被證實死于艾滋病,這是我國第一次發(fā)現艾滋病病例。
hiv感染者要經過數年、甚至長達20xx年或更長的潛伏期后才會發(fā)展成艾滋病病人,因機體抵抗力極度下降會出現多種感染,如帶狀皰疹、口腔霉菌感染、肺結核,特殊病原微生物引起的腸炎、肺炎、腦炎,念珠菌、肺孢子蟲等多種病原體引起的嚴重感染等,后期常常發(fā)生惡性腫瘤,并發(fā)生長期消耗,以至全身衰竭而死亡。
雖然全世界眾多醫(yī)學研究人員付出了巨大的努力,但至今尚未研制出根治艾滋病的特效藥物,也還沒有可用于預防的有效疫苗。艾滋病已被我國列入乙類法定傳染病,并被列為國境衛(wèi)生監(jiān)測傳染病之一。
預防艾滋病應采取哪些措施
1、預防艾滋病的性傳播。潔身自愛,保持忠貞單一的性關系。發(fā)生危險性行為時正確使用安全套。
2、預防艾滋病的血液傳播。不使用未經檢測的血液及血液制品。不吸毒,不與別人共用針具吸毒。穿耳或身體穿刺、紋身、針刺療法或者任何需要侵入性的刺破皮膚的過程,都有一定的艾滋病病毒傳播危險。
3、母嬰傳播預防。艾滋病病毒可在懷孕,分娩或者孩子出生后的母乳喂養(yǎng)過程中傳播,感染艾滋病病毒的婦女應避免懷孕,如懷孕應人工流產。孕、產婦在分娩前、后使用抗病毒藥物,可降低母嬰傳播的機率