第1篇 社區(qū)衛(wèi)生中心傳染病管理制度
南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心傳染病管理制度
1.發(fā)現(xiàn)傳染病或疑似傳染病病人時(shí),在法定報(bào)告時(shí)限內(nèi),以最快速度向本轄區(qū)疾病控制與預(yù)防中心(簡(jiǎn)稱疾控中心,下同)報(bào)告。
2.實(shí)行傳染病首診負(fù)責(zé)制。發(fā)現(xiàn)傳染病病人或疑似傳染病病人時(shí),及時(shí)轉(zhuǎn)入傳染病定點(diǎn)收治醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
3.建立傳染病個(gè)案登記卡,按照卡片登記項(xiàng)目填寫齊全,不得漏項(xiàng)。掌握其動(dòng)態(tài)情況,做好追蹤隨訪。
4.做好傳染病人或疑似病人流行病學(xué)調(diào)查、疫情報(bào)告、消毒隔離、應(yīng)急救治、轉(zhuǎn)院治療等。必要時(shí)對(duì)病人的學(xué)習(xí)、工作、生活環(huán)境進(jìn)行預(yù)防性消毒;對(duì)病人接觸者,實(shí)行醫(yī)學(xué)觀察;密切接觸者預(yù)防性用藥。
5.協(xié)助疾控中心開展傳染病癥候群(如發(fā)熱、腹瀉、因病缺勤、缺課等)監(jiān)測(cè)工作。建立監(jiān)測(cè)資料檔案,開展監(jiān)測(cè)分析。
6.加強(qiáng)對(duì)結(jié)核病傳染源的發(fā)現(xiàn)與報(bào)告,配合疾控中心做好轄區(qū)內(nèi)恢復(fù)期結(jié)核病病人的送藥和訪視工作。
7.建立健全性病、艾滋病防治工作制度,開展防治知識(shí)宣傳,高危人群行為干預(yù)、咨詢、檢測(cè)、轉(zhuǎn)診服務(wù);協(xié)助開展流行病學(xué)調(diào)查、醫(yī)學(xué)隨訪、醫(yī)療救助;妥善保管工作檔案,嚴(yán)格遵守保密制度。
8.對(duì)傳染病預(yù)防、治療管理中,發(fā)生傳染病疫情緩報(bào)、漏報(bào)、謊報(bào)、隱瞞不報(bào),造成疫情擴(kuò)大或傳染病暴發(fā)流行的部門和責(zé)任人,應(yīng)嚴(yán)格追究責(zé)任。
第2篇 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心健康教育工作制度
南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心健康教育工作制度
一、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要設(shè)有1-2名專門(兼職)人員負(fù)責(zé)本中心健康教育工作的計(jì)劃、組織、指導(dǎo)、實(shí)施、評(píng)價(jià)工作,并接受上級(jí)健康教育機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)指導(dǎo),使居民健康知識(shí)知曉率和健康行為形成率達(dá)到健康教育目標(biāo)的考核要求。
二、年初應(yīng)有全年的健康教育工作計(jì)劃,每階段應(yīng)有工作小結(jié),年終應(yīng)有工作總結(jié)。
三、加強(qiáng)社區(qū)合作,當(dāng)好街道參謀,建立健全社區(qū)健康教育網(wǎng)絡(luò)。
四、對(duì)健康人群、高危人群、患病人群分別進(jìn)行相應(yīng)的健康教育。
五、爭(zhēng)對(duì)本轄區(qū)居民主要衛(wèi)生問題和行為危險(xiǎn)因素開展針對(duì)性有健康教育。通過設(shè)立宣傳咨詢臺(tái)、開設(shè)咨詢熱線、發(fā)放健康教育材料、重大衛(wèi)生日宣傳咨詢等方式對(duì)轄區(qū)居民進(jìn)行健康教育,教育內(nèi)容應(yīng)考慮季節(jié)等因素,合理改變。
六、每月進(jìn)行一次健康教育講座,其中包括兒童、婦女、老年保健、高血壓保健、控?zé)熃逃?、心理衛(wèi)生等內(nèi)容,有計(jì)劃、有教材、有記錄、有評(píng)價(jià)。
七、建立健康教育宣傳陣地。每樓層設(shè)立健康教育宣傳欄,每月更換一次,并保留小樣存檔。
八、對(duì)前來就診的病人應(yīng)進(jìn)行健康指導(dǎo)的同時(shí),發(fā)放健康教育處方,保證處方的教育內(nèi)容與患者疾病相關(guān)。對(duì)患者不能理解的,醫(yī)生應(yīng)耐心解釋,不可推諉。
九、結(jié)合繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,組織醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行健康教育知識(shí)和技能培訓(xùn),培訓(xùn)率達(dá)90%以上。
十、做好資料的收集、整理、裝訂和保管工作。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)要建立健康教育活動(dòng)記錄本,登記健康教育的內(nèi)容、時(shí)間、方式等,積極配合上級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)健康教育活動(dòng)開展的考核。
第3篇 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)資產(chǎn)安全制度
第一條 設(shè)專人負(fù)責(zé)固定資產(chǎn)管理,建立健全固定資產(chǎn)三賬一卡。定期對(duì)固定資產(chǎn)進(jìn)行清點(diǎn)、核實(shí),作到賬賬、賬卡、賬物相符。保管人員變動(dòng)時(shí),應(yīng)辦理移交手續(xù)。
第二條 設(shè)備操作人員須經(jīng)培訓(xùn)合格后方能上崗,并掌握設(shè)備安全使用程序,規(guī)范操作。
第三條 定期做好設(shè)備保養(yǎng)、維護(hù),保證設(shè)備正常運(yùn)行,提高設(shè)備使用率。
第四條 資產(chǎn)的報(bào)廢、轉(zhuǎn)讓、變價(jià)處理,嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)報(bào)廢的程序和規(guī)定并及時(shí)上報(bào)相關(guān)主管部門。
第五條 加強(qiáng)國(guó)有資產(chǎn)管理,嚴(yán)防國(guó)有資產(chǎn)流失。
第六條 加強(qiáng)資產(chǎn)的存放、保管工作,下班后鎖好門窗,做好資產(chǎn)的防盜工作。
第4篇 社區(qū)衛(wèi)生中心醫(yī)療用毒性藥品管理制度
南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)療用毒性藥品管理制度
(一)毒性藥品須由責(zé)任心強(qiáng),業(yè)務(wù)熟練的主管藥師以上的藥劑人員負(fù)責(zé)管理。
(二)毒性藥品需設(shè)毒劇藥櫥,實(shí)行專人、專柜、專帳,貼明顯標(biāo)簽加鎖保管的方法。
(三)調(diào)配毒性藥處方時(shí),必須認(rèn)真負(fù)責(zé),稱量要準(zhǔn)確無誤,處方調(diào)配完畢,必須經(jīng)另一位藥師復(fù)核后,方可發(fā)出,并行簽名。
(四)毒性藥品須按藥典規(guī)定,內(nèi)服一類藥品為一日量,二類藥品為二日量,外用適量。
(五)毒性藥品要設(shè)立專帳卡,每日盤點(diǎn)一次,日清月結(jié),做到帳物相符,并填寫使用登記本。登記本要注明患者姓名,年齡,所用藥品名稱及日期,處方醫(yī)生姓名、調(diào)配人員姓名。處方保存三年,以備后查。
(六)管理人員交接時(shí),在科主任監(jiān)督下進(jìn)行交接,并在帳卡上簽字,嚴(yán)格交接,做到帳物相符。
第5篇 社區(qū)衛(wèi)生中心轉(zhuǎn)院制度
南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心轉(zhuǎn)院制度
為規(guī)范醫(yī)療行為,提高醫(yī)療質(zhì)量,確保醫(yī)療安全,依據(jù)《醫(yī)院工作條例》有關(guān)規(guī)定,特制定我院轉(zhuǎn)院制度。
1、因限于技術(shù)和設(shè)備條件,對(duì)診治有困難確需轉(zhuǎn)往上級(jí)醫(yī)院的病員,由主管醫(yī)師提出,經(jīng)科室討論同意后,主管醫(yī)師填寫轉(zhuǎn)院證明,該科主任簽字,報(bào)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)并作登記后方可轉(zhuǎn)院。
2、醫(yī)院提前與轉(zhuǎn)入醫(yī)院聯(lián)系,征得對(duì)方同意后方可轉(zhuǎn)院。
3、病員轉(zhuǎn)院應(yīng)征得本人或其監(jiān)護(hù)人(委托人)同意,將轉(zhuǎn)院的必要性、可能發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)、轉(zhuǎn)往醫(yī)院的名稱、地址、聯(lián)系方式等如實(shí)告知患者或其監(jiān)護(hù)人(委托人),提供病情摘要。并將醫(yī)患溝通情況如實(shí)記入病歷。
4、危重病員轉(zhuǎn)院時(shí)須由科主任派遣具有執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)護(hù)人員護(hù)送,并負(fù)責(zé)作好轉(zhuǎn)院病員診療及交接工作。轉(zhuǎn)診醫(yī)務(wù)人員應(yīng)主動(dòng)向接診醫(yī)務(wù)人員介紹病人基本情況、轉(zhuǎn)出醫(yī)院名稱、本人姓名及聯(lián)系方式等情況,提交病情摘要。在接診醫(yī)院的接診醫(yī)務(wù)人員未簽署接收轉(zhuǎn)院病人意見前,轉(zhuǎn)出醫(yī)院護(hù)送病人的轉(zhuǎn)診醫(yī)務(wù)人員不得視為轉(zhuǎn)院病人已移送接診醫(yī)院。病人交接情況應(yīng)如實(shí)記入病歷中。
5、如估計(jì)轉(zhuǎn)院中可能加重病情,導(dǎo)致生命危險(xiǎn)者,應(yīng)留觀處置,待危險(xiǎn)期過后再護(hù)運(yùn)轉(zhuǎn)院。
6、未經(jīng)科主任同意和醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn),病員及其家屬要求轉(zhuǎn)院者,按自動(dòng)出院處理。但醫(yī)院應(yīng)提供病情摘要,并如實(shí)記入病歷。
7、對(duì)在上級(jí)醫(yī)院已明確診斷或經(jīng)特殊治療后需轉(zhuǎn)我院的病員,我院應(yīng)無條件接收。嚴(yán)禁以轉(zhuǎn)院名義推諉、遺棄病員。
第6篇 社區(qū)衛(wèi)生中心家庭病床工作制度
南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心家庭病床工作制度
1.為適合在家庭條件下進(jìn)行檢查、護(hù)理、治療的病人建立家庭病床。
2.家庭病床收治的病種范圍應(yīng)結(jié)合機(jī)構(gòu)的醫(yī)療條件和技術(shù)水平確定。
3.家庭病床的醫(yī)護(hù)人員應(yīng)由醫(yī)療護(hù)理技術(shù)骨干擔(dān)任,經(jīng)培訓(xùn)后上崗,嚴(yán)格執(zhí)行診治、護(hù)理常規(guī)和各項(xiàng)操作規(guī)程,不斷提高工作水平、工作效率。
4.建立家庭病床病歷和家庭護(hù)理病歷,定期查房,并對(duì)家庭病床病人進(jìn)行診斷、治療、提供康復(fù)指導(dǎo),必要時(shí)安排會(huì)診、轉(zhuǎn)診。
5.為醫(yī)護(hù)人員配備適用于家庭病床開展工作的診斷、檢查、治療和搶救設(shè)備及必要的交通工具。
6.家庭病床的收費(fèi)應(yīng)執(zhí)行國(guó)家統(tǒng)一醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。
第7篇 社區(qū)衛(wèi)生中心家庭醫(yī)生服務(wù)制度
南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心家庭醫(yī)生服務(wù)制度
1、家庭醫(yī)生是指對(duì)服務(wù)對(duì)象實(shí)行全面的、連續(xù)的、有效的、及時(shí)的和個(gè)性化醫(yī)療保健服務(wù)和照顧的新型醫(yī)生。
2、由于特殊原因家庭醫(yī)生不能出診時(shí),應(yīng)聯(lián)系社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或的其它醫(yī)生出診。
3、因年邁、體弱、產(chǎn)后等不便需在家康復(fù)、治療者,在家屬或本人同意下,醫(yī)護(hù)人員按需安排出診。
4、對(duì)70歲以上的老人、患慢性病病人、康復(fù)期病人或合同服務(wù)簽約的居民,社區(qū)醫(yī)護(hù)人員根據(jù)需要和預(yù)約上門巡診,了解病人一般狀況、用藥效果、康復(fù)情況,指導(dǎo)其飲食、治療與康復(fù)方法。
5、醫(yī)務(wù)人員常規(guī)出診前應(yīng)更換清潔工作服裝進(jìn)入患者家庭。
6、常規(guī)出診前預(yù)約患者,醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入患者家庭前,要征得患者或家屬同意。
7、醫(yī)務(wù)人員提供服務(wù)時(shí)要體現(xiàn)人性化服務(wù)。
8、向患者提供服務(wù)的過程、用藥、患者的反應(yīng)以及要求等要做記錄。
9、醫(yī)護(hù)人員不能借出診之機(jī),辦私事牟私利,對(duì)收取費(fèi)用必須付給患者和居民正規(guī)收據(jù),嚴(yán)格按標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)。
第8篇 社區(qū)環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)督管理制度
社區(qū)環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)督管理制度
為確保社區(qū)居民擁有一個(gè)清潔衛(wèi)生、整潔優(yōu)美、居住舒適的環(huán)境，根據(jù)衛(wèi)生管理的有關(guān)規(guī)定和“十不”規(guī)范，并結(jié)合社區(qū)的實(shí)際情況，特制訂環(huán)境衛(wèi)生管理制度。
1、維護(hù)社區(qū)內(nèi)外環(huán)境，清潔衛(wèi)生，人人有責(zé)。
2、社區(qū)內(nèi)公共環(huán)境、各樓的公用部位和門前三包部位的清潔衛(wèi)生均由社區(qū)物業(yè)公司的清掃保潔人員將做到區(qū)內(nèi)道路、綠化帶及樓前樓后一日清掃二次，垃圾日產(chǎn)日清，實(shí)行一天12個(gè)小時(shí)保潔。
3、任何人都應(yīng)尊重清掃人員的勞動(dòng)成果，不準(zhǔn)隨地亂扔皮果殼、紙屑和其他雜物，不得隨地吐痰、亂丟煙蒂、亂倒垃圾、亂潑污水。
4、生活垃圾應(yīng)實(shí)行袋裝垃圾化。每位居民應(yīng)把袋裝垃圾投放在指定地點(diǎn)，不得隨意亂丟亂放垃圾袋，不得從空中向地面拋棄任何物品。
5、保證居民安定、清潔的環(huán)境衛(wèi)生，減少疾病發(fā)生，社區(qū)內(nèi)禁養(yǎng)一切家禽、家畜。
6、為了使公用部位暢通、平坦，任何單位、住戶不得在走廊、頂層及一切共用場(chǎng)所占用、堆放、吊掛物品，禁止在道路、路邊和它公共場(chǎng)所涼曬、堆放物品。
7、任何單位、個(gè)人不得擅自在任何未經(jīng)許可的公用場(chǎng)所張貼、懸掛任何廣告牌、標(biāo)語或物品，禁止在任何場(chǎng)所亂寫、亂畫、亂刻。
8、進(jìn)入社區(qū)運(yùn)送物品的車輛，應(yīng)裝卸完好，不得將車上的東西撒落在社區(qū)內(nèi)，違者除主清掃外，還將視情節(jié)給予罰款處理。
第9篇 社區(qū)衛(wèi)生中心麻醉藥品、精神藥品使用制度
南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心麻醉藥品、精神藥品使用制度
1、根據(jù)管理需要在門診藥房設(shè)置麻醉藥品、精神藥品周轉(zhuǎn)柜,庫存不得超過本院規(guī)定的數(shù)量。周轉(zhuǎn)柜應(yīng)當(dāng)每天結(jié)算。
2、門診、住院藥房發(fā)藥窗口麻醉藥品、精神藥品調(diào)配基數(shù)不得超過本院規(guī)定的數(shù)量。
3、門診藥房應(yīng)當(dāng)固定發(fā)藥窗口,有明顯標(biāo)識(shí),并由專人負(fù)責(zé)麻醉藥品、第一類精神藥品調(diào)配。
4、執(zhí)業(yè)主治醫(yī)師(含主治)以上經(jīng)培訓(xùn)、考核合格后,取得麻醉藥品、第一類精神藥品處方資格。
5、開具麻醉藥品、精神藥品使用專用處方。處方格式及單張?zhí)幏阶畲笙蘖堪凑铡缎陆蚩h人民醫(yī)院麻醉藥品、精神藥品處方管理制度》執(zhí)行。
醫(yī)師開具麻醉藥品、第一類精神藥品處方時(shí),應(yīng)當(dāng)在病歷中記錄。醫(yī)師不得為他人開具不符合規(guī)定的處方或者為自己開具麻醉藥品、精神藥品處方。
6、處方的調(diào)配人、核對(duì)人應(yīng)當(dāng)仔細(xì)核對(duì)麻醉藥品、第一類精神藥品處方,簽名并進(jìn)行登記;對(duì)不符合規(guī)定的麻醉藥品、精神藥品處方,拒絕發(fā)藥。
7、對(duì)麻醉藥品、第一類精神藥品處方進(jìn)行專冊(cè)登記,內(nèi)容包括:患者(代辦人)姓名、性別、年齡、身份證明編號(hào)、病歷號(hào)、疾病名稱、藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、處方醫(yī)師、處方編號(hào)、處方日期、發(fā)藥人、復(fù)核人。
專用帳冊(cè)的保存應(yīng)當(dāng)在藥品有效期滿后不少于2年。
8、為使用麻醉藥品、第一類精神藥品的患者建立相應(yīng)的病歷。麻醉藥品注射劑型僅限于院內(nèi)使用或者由醫(yī)務(wù)人員出診至患者家中使用;為使用麻醉藥品非注射劑型和精神藥品的患者建立隨診或者復(fù)診制度,并將隨診或者復(fù)診情況記入病歷。為院外使用麻醉藥品非注射劑型、精神藥品患者開具的處方不得在急診藥房配藥。
9、本院購買的麻醉藥品、精神藥品只限于在本院內(nèi)臨床使用。
第10篇 社區(qū)衛(wèi)生中心分級(jí)護(hù)理制度
南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心分級(jí)護(hù)理制度
傷病員入院后,由醫(yī)師根據(jù)病情決定護(hù)理等級(jí),下達(dá)醫(yī)囑,護(hù)理等級(jí)分為特別護(hù)理及一、二、三級(jí)護(hù)理,并分別設(shè)統(tǒng)一的標(biāo)記,在傷病員一覽表和床頭牌上顯示,傷病員住院期間,應(yīng)根據(jù)病情變化,及時(shí)更改護(hù)理等級(jí)。
(一)特別護(hù)理
l、指征:
①病情重危,隨時(shí)可能出現(xiàn)病情變化需要搶救者。
②病情復(fù)雜的大手術(shù)或新開展的大手術(shù)、復(fù)合傷等需監(jiān)護(hù)者。
⑧昏迷、休克、大面積燒傷等重危病人。
2、護(hù)理要求:
①設(shè)特別護(hù)理小組,實(shí)行24小時(shí)監(jiān)護(hù)。嚴(yán)密觀察生命體征及病情變化。
②根據(jù)病情配備搶救器材及藥品,能及時(shí)配合搶救。
③制訂護(hù)理計(jì)劃,書寫護(hù)理病案,認(rèn)真填寫各種護(hù)理記錄。
④正確落實(shí)各項(xiàng)治療護(hù)理措施,保證各輸液、引流管道通暢。
⑤認(rèn)真做好基礎(chǔ)護(hù)理,按規(guī)定做好皮膚、口腔及會(huì)陰護(hù)理,防止并發(fā)癥和褥瘡發(fā)生。
(二)一級(jí)護(hù)理
1、指征:
①病情危重,需絕對(duì)臥床休息,生活不能自理者;
②特大手術(shù)后七天內(nèi),各種大手術(shù)后1-3天:
③高熱、腎衰、糖尿病與酸中毒、各種內(nèi)出血、外傷及極度衰弱者。
2、護(hù)理要求:
①嚴(yán)密觀察病情變化,每15-30分鐘巡視一次,每四小時(shí)測(cè)體溫、脈搏、呼吸、血壓。
②制定護(hù)理計(jì)劃,按時(shí)詳細(xì)填寫護(hù)理病程記錄。
⑧加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理,做好口腔護(hù)理,督促病人經(jīng)常翻身。
④生活上給予周密照顧,按時(shí)喂飯、服藥、送便器。
⑤認(rèn)真做好心理護(hù)理,鼓勵(lì)病人進(jìn)食、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。
(三)二級(jí)護(hù)理
1、指征:
①病重期間急性癥狀消失,大手術(shù)后病情穩(wěn)定,但生活不能自理者;
②年老體弱或慢性病患者,不宜過多活動(dòng)者。
⑧善通手術(shù)后或特殊治療病人。
2、護(hù)理要求
①注意觀察病情,觀察特殊治療或特殊用藥后的反應(yīng)及效果,每1-2小時(shí)巡視一次;
②根據(jù)病情可在床上或床邊進(jìn)行輕度活動(dòng);
⑨幫助病人做好晨晚間護(hù)理,如洗腳、刷牙、洗臉等,并鼓勵(lì)病人多翻身;
④針對(duì)不同疾病,做好衛(wèi)生宣傳教育。
(四)三級(jí)護(hù)理
1、指征:
①一般慢性病、輕癥、術(shù)前檢查準(zhǔn)備階段的病人,正常孕婦等。
②各種疾病術(shù)后恢復(fù)期病人。
③能下床活動(dòng),生活自理者。
2、護(hù)理要求
①每日巡視二次,掌握病人病情及思想情況,注意病人飲食及休息;
②每日測(cè)體溫,脈搏,呼吸二次;
③督促遵守院規(guī),做好衛(wèi)生宣教。
第11篇 社區(qū)衛(wèi)生中心病歷管理制度
南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心病歷管理制度
為了加強(qiáng)病歷管理,保證病歷資料客觀、真實(shí)、完整,根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》和《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》等法規(guī),制定本制度。
1、醫(yī)院設(shè)立病案室具體負(fù)責(zé)醫(yī)院的病歷和病案的保存與管理工作。
2、門(急)診病歷由患者負(fù)責(zé)保管;住院病歷由醫(yī)院負(fù)責(zé)保管。
3、醫(yī)院應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格病歷管理,嚴(yán)禁任何人涂改、偽造、隱匿、銷毀、搶奪、竊取病歷。
4、除涉及對(duì)患者實(shí)施醫(yī)療行為的醫(yī)務(wù)人員及醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控人員外,其他任何機(jī)構(gòu)和個(gè)人不得擅自查閱該患者的病歷。因科研、教學(xué)需要查閱病歷的,需經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意后查閱。閱后應(yīng)當(dāng)立即歸還。不得泄漏患者隱私。
5、醫(yī)院建立門(急)診病歷和住院病歷編號(hào)制度,病歷上應(yīng)當(dāng)標(biāo)注頁碼。
6、住院病歷因醫(yī)療活動(dòng)或復(fù)印、復(fù)制等需要帶離病區(qū)時(shí),由專門人員負(fù)責(zé)攜帶和保管。
7、病案室受理下列人員和機(jī)構(gòu)復(fù)印或復(fù)制病歷資料的申請(qǐng):
(1)患者本人或其代理人;
(2)死亡患者近親屬或其代理人;
(3)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)。
8、病案室負(fù)責(zé)受理復(fù)印或復(fù)制病歷資料的申請(qǐng)。受理申請(qǐng)時(shí),應(yīng)當(dāng)要求申請(qǐng)人按照下列要求提供有關(guān)證明材料:
(1)申請(qǐng)人是患者本人的,應(yīng)當(dāng)提供有效身份證明;
(2)申請(qǐng)人是患者代理人的,應(yīng)當(dāng)提供患者及其代理人的有效身份證明、申請(qǐng)人與患者代理關(guān)系的法定證明材料;
(3)申請(qǐng)人為死亡患者近親屬的,應(yīng)當(dāng)提供患者死亡證明及其近親屬的有效身份證明、申請(qǐng)人是死亡患者近親屬的法定證明材料;
(4)申請(qǐng)人為死亡患者近親屬代理人的,應(yīng)當(dāng)提供患者死亡證明、死亡患者近親屬及其代理人的影響身份證明,死亡患者及其近親屬關(guān)系的法定證明材料,申請(qǐng)人與死亡患者近親屬代理關(guān)系的法定證明材料;
(5)申請(qǐng)人為保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的,應(yīng)當(dāng)提供保險(xiǎn)合同復(fù)印件,承辦人員的有效身份證明,患者本人或代理人同意的法定證明材料,患者死亡的,應(yīng)提供死亡患者近親屬或其代理人同意的法定證明材料。合同或者法律另有規(guī)定的除外。
10、公安、司法機(jī)關(guān)因辦理案件,需要查閱、復(fù)印或者復(fù)制病歷資料的,醫(yī)院應(yīng)當(dāng)在公安、司法機(jī)關(guān)出具采集證據(jù)的法定證明及執(zhí)行公務(wù)人員的有效身份證明后予以協(xié)助。
11、病案室可以為申請(qǐng)人復(fù)印或復(fù)制的病歷資料包括:住院病歷的住院志(入院記錄)、體溫單、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單(檢驗(yàn)報(bào)告)、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查(治療)同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病理報(bào)告、護(hù)理記錄、出院記錄。
12、病案室受理復(fù)印或復(fù)制病歷資料的申請(qǐng)后,由專人將需要復(fù)印或復(fù)制病歷資料在申請(qǐng)人在場(chǎng)的情況下復(fù)印或復(fù)制。并在核對(duì)無誤后由信息科加蓋證明印記。
13、發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議時(shí),醫(yī)務(wù)科應(yīng)當(dāng)在患者或患者代理人在場(chǎng)的情況下封存死亡病例討論記錄、疑難病例條例記錄、上級(jí)醫(yī)師查房記錄、會(huì)診記錄、病程記錄等。封存的病歷由醫(yī)務(wù)科保管。封存的病歷可以是復(fù)印件。
14、住院病歷原則上永久保存。
第12篇 社區(qū)衛(wèi)生中心心電圖室工作制度
南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心心電圖室工作制度
1、檢查由臨床醫(yī)師填寫申請(qǐng)單。檢查前要仔細(xì)閱讀申請(qǐng)單,了解病人是否按照要求做好準(zhǔn)備。危重病人檢查時(shí)應(yīng)有醫(yī)護(hù)人員護(hù)送或到床邊檢查。
2、檢查報(bào)告書寫規(guī)范,醫(yī)師簽全名,遇疑難問題及時(shí)與臨床醫(yī)生聯(lián)系,共同研究解決。
3、嚴(yán)格遵守操作規(guī)程,認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療器械管理制度。注意安全,定期保養(yǎng)維修,并對(duì)機(jī)器進(jìn)行檢測(cè)。
