第1篇 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)資產(chǎn)安全制度

第一條 設(shè)專人負(fù)責(zé)固定資產(chǎn)管理,建立健全固定資產(chǎn)三賬一卡。定期對固定資產(chǎn)進(jìn)行清點、核實,作到賬賬、賬卡、賬物相符。保管人員變動時,應(yīng)辦理移交手續(xù)。

第二條 設(shè)備操作人員須經(jīng)培訓(xùn)合格后方能上崗,并掌握設(shè)備安全使用程序,規(guī)范操作。

第三條 定期做好設(shè)備保養(yǎng)、維護(hù),保證設(shè)備正常運行,提高設(shè)備使用率。

第四條 資產(chǎn)的報廢、轉(zhuǎn)讓、變價處理,嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)報廢的程序和規(guī)定并及時上報相關(guān)主管部門。

第五條 加強(qiáng)國有資產(chǎn)管理,嚴(yán)防國有資產(chǎn)流失。

第六條 加強(qiáng)資產(chǎn)的存放、保管工作,下班后鎖好門窗,做好資產(chǎn)的防盜工作。

第2篇 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心藥品不良反應(yīng)報告制度

南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心藥品不良反應(yīng)報告制度

一、依據(jù)《藥品不良反應(yīng)報告和監(jiān)測管理辦法》規(guī)定'醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)按規(guī)定報告所發(fā)現(xiàn)的藥品不良反應(yīng)'制定我院的藥品不良反應(yīng)報告制度。

二、藥品不良反應(yīng)報告納入科室質(zhì)控管理。在醫(yī)院藥事會下分設(shè)'藥品不良反應(yīng)報告管理小組',由藥劑科負(fù)責(zé)日常工作。

三、醫(yī)院工作人員負(fù)有報告藥品不良反應(yīng)的責(zé)任和義務(wù)。

四、醫(yī)院工作人員發(fā)現(xiàn)藥品新的不良反應(yīng)或嚴(yán)重不良反應(yīng),應(yīng)及時詳細(xì)填報《藥品不良反應(yīng)報告表》報藥劑科。填報'藥品不良反應(yīng)報告表'時,應(yīng)詳細(xì)填寫不良反應(yīng)表現(xiàn)(有臨床檢驗數(shù)據(jù)的也應(yīng)填寫),及其臨床處理措施和處理結(jié)果。

五、醫(yī)院指定藥劑科由專職或兼職人員負(fù)責(zé)醫(yī)院使用藥品的不良反應(yīng)報告和監(jiān)測工作,發(fā)現(xiàn)可能與用藥有關(guān)的不良反應(yīng),應(yīng)詳細(xì)記錄、調(diào)查、分析、評價、處理,并填寫《藥品不良反應(yīng)報告表》,每季度集中向藥品不良反應(yīng)監(jiān)測中心報告,其中新的或嚴(yán)重的藥品不良反應(yīng)應(yīng)于發(fā)現(xiàn)之日起15日內(nèi)報告,死亡病例須及時報告。

六、醫(yī)院定期組織對所使用的藥品發(fā)生的不良反應(yīng)進(jìn)行分析、評價,并采取有效措施減少和防止藥品不良反應(yīng)的重復(fù)發(fā)生。發(fā)現(xiàn)群體不良反應(yīng),立即向衛(wèi)生主管部門和藥品不良反應(yīng)監(jiān)測中心報告。

七、醫(yī)院對有下列情形之一的人員,視情節(jié)嚴(yán)重程度,予以處罰。

(一)未按要求報告藥品不良反應(yīng)的;

(二)發(fā)現(xiàn)藥品不良反應(yīng)匿而不報告;

(三)隱瞞藥品不良反應(yīng)資料的。

八、本制度所列用語釋義:

(一)藥品不良反應(yīng)是指合格藥品在正常用法用量下出現(xiàn)的與用藥目的無關(guān)的或意外的有害反應(yīng)。

(二)新的藥品不良反應(yīng)是指藥品說明書中未載明的不良反應(yīng)。

(三)藥品嚴(yán)重不良反應(yīng)是指因服用藥品引起以損害情形之一的反應(yīng)。

1、引起死亡;

2、致癌、致畸、致出生缺陷;

3、對生命有危險并能夠?qū)е氯梭w永久或顯著的傷殘;

4、對器官功能產(chǎn)生永久損害;

5、導(dǎo)致住院或住院時間延長。

第3篇 某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)消防安全制度

第一條 做好治安防范工作,貫徹“誰主管、誰負(fù)責(zé)、誰在崗、誰負(fù)責(zé)”的原則,加強(qiáng)公共物品保管,防止丟失。

第二條 從事電工、駕駛等工作人員,必須取得上崗證方能上崗。

第三條 對易燃、易爆、劇毒和腐蝕性物品要設(shè)專人保管,嚴(yán)格執(zhí)行操作常規(guī),防止因管理不當(dāng)出現(xiàn)意外情況。

第四條 動用明火需書面申報,取得同意后方可使用,非特殊需要禁用電爐。

第五條 加強(qiáng)消防器材和設(shè)備管理,定期檢查,嚴(yán)防丟失損壞,嚴(yán)禁挪用。保持防火通道通暢,防止堵塞。

第六條 嚴(yán)禁將個人現(xiàn)金及貴重物品存放在辦公室或辦公桌(柜)內(nèi),要加強(qiáng)個人物品保管,防止丟失。

第七條 科室下班前應(yīng)做好安全防范檢查,切斷水、電、火源,無人時應(yīng)及時關(guān)窗鎖門。

第八條 貴重儀器、設(shè)備要登記造冊,專人負(fù)責(zé)管理。

第九條 發(fā)生治安案件和重大治安糾紛要及時報中心主任,并注意保護(hù)現(xiàn)場及做好登記。

第4篇 社區(qū)衛(wèi)生中心貴重藥品管理制度

南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心貴重藥品管理制度

一、根據(jù)醫(yī)院臨床用藥的實際情況,西藥片劑單價5.00元以上,針劑30.00元以上,中成藥單價30元以上,中草藥單價3.00/10g以上者列為貴重藥品管理范圍。

二、凡屬一類貴重藥品,值班人員必須每日認(rèn)真盤點,填寫逐日消耗交班表,如有差錯和丟失現(xiàn)象按科室有關(guān)規(guī)定酌情處理。

三、貴重藥品如有自然破損,按上級規(guī)定的報損制度執(zhí)行,認(rèn)真清點破損藥品,填寫藥品溢耗單,由科室負(fù)責(zé)人簽字方能上報財務(wù),予以報銷。如遇藥品調(diào)價時,及時清點庫存藥品,將藥品差價填寫調(diào)價單,上報財務(wù)科。

四、值班人員調(diào)配處方時,檢查計價準(zhǔn)確無誤后,方可調(diào)配,凡計價誤差大,或錯發(fā)及多發(fā)出的貴重藥,均按差錯登記處理。

五、貴重藥品嚴(yán)格控制和杜絕濫開大處方的現(xiàn)象。

六、貴重藥品要定期檢查有效期限,嚴(yán)防過期失效的藥品使用于臨床。

七、凡屬生物制品的藥品均按要求冷藏保存,易潮解和霉變的藥品應(yīng)存放于干燥通風(fēng)處。

八、嚴(yán)格執(zhí)行藥品管理法,嚴(yán)防假、劣藥混入。

九、嚴(yán)格執(zhí)行貴重藥品逐日消耗制度,貴重藥品每月盤點一次,并認(rèn)真填寫盤點明細(xì)表,上報財務(wù)科。

第5篇 社區(qū)衛(wèi)生中心社區(qū)急診搶救工作制度

南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心社區(qū)急診搶救工作制度

1.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)遇到急診搶救時,醫(yī)務(wù)人員應(yīng)立即趕到現(xiàn)場,對于危重不宜搬動的患者,就地組織搶救,待病情穩(wěn)定后方可轉(zhuǎn)院。如遇?？菩暂^強(qiáng),較復(fù)雜的病例,診治上有困難時,應(yīng)在搶救同時積極協(xié)助家屬轉(zhuǎn)院。

2.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)務(wù)人員必須掌握心肺復(fù)蘇及院外徒手急救技術(shù)。

3.如遇重大搶救,須及時請上級醫(yī)師會診或撥打'120',并協(xié)助,并協(xié)助轉(zhuǎn)院。

4.搶救后要及時搶救記錄,需轉(zhuǎn)診者應(yīng)書寫病歷摘要,執(zhí)行雙向轉(zhuǎn)診制度。

5.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)要備有搶救藥品及基本搶救儀器,設(shè)備,并準(zhǔn)備好搶救箱。

第6篇 社區(qū)衛(wèi)生中心會診制度

南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心會診制度

為規(guī)范醫(yī)療行為,提高醫(yī)療質(zhì)量,確保醫(yī)療安全,依據(jù)《醫(yī)院工作條例》及《醫(yī)師外出會診管理暫行規(guī)定》有關(guān)規(guī)定,特制定我院會診制度。

一、院內(nèi)會診

1、邀請和被邀請會診的科室均應(yīng)填寫會診登記本,會診醫(yī)師應(yīng)認(rèn)真書寫會診記錄,會診時經(jīng)治醫(yī)師在場陪同。

2、凡遇疑難病例,應(yīng)及時申請會診。

3、科間普通會診:由經(jīng)治醫(yī)師提出,上級醫(yī)師同意,填寫會診申請單。應(yīng)邀醫(yī)師24小時內(nèi)完成會診并寫出會診記錄。

4、科間急診會診:被邀請的醫(yī)師,必須在10分鐘內(nèi)到達(dá)。會診后補(bǔ)填登記本。

5、科內(nèi)會診:由經(jīng)治醫(yī)師或主治醫(yī)師提出,科主任召集有關(guān)醫(yī)務(wù)人員參加。

6、院內(nèi)會診:由科主任提出,經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意確定會診時間,召集有關(guān)人員參加。由申請科室主任主持。

二、外出會診

1、醫(yī)師外出會診是指醫(yī)師經(jīng)所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)批準(zhǔn),為其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)特定的患者開展執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)的診療活動。醫(yī)師未經(jīng)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn),不得擅自外出會診。

2、診療過程中,根據(jù)患者的病情需要或者患者要求等原因,需要邀請其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)師會診時,經(jīng)治科室應(yīng)當(dāng)向患者說明會診、費用等情況,征得患者同意并簽字后,報醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)。當(dāng)患者不具備完全民事行為能力時,應(yīng)征得其近親或監(jiān)護(hù)人同意。

3、邀請其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)師會診時,需向會診醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)出書面會診邀請函。內(nèi)容包括擬會診患者病歷摘要、擬邀請醫(yī)師的專業(yè)及技術(shù)職務(wù)任職資格、會診的目的、理由、時間和費用等情況,并加蓋醫(yī)院公章;用電話或者電子郵件等方式提出會診邀請的,應(yīng)當(dāng)及時補(bǔ)辦書面手續(xù)。

4、有下列情形之一,不得提出會診邀請:

(1)會診邀請超出本院診療科目或者我院不具備相應(yīng)資質(zhì)的;

(2)我院的技術(shù)力量、設(shè)備、設(shè)施不能為會診提供必要的醫(yī)療安全保障的;

(3)會診邀請超出被邀請醫(yī)師執(zhí)業(yè)范圍的;

(4)省級衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。

5、接到會診邀請后,在不影響我院正常業(yè)務(wù)工作和醫(yī)療安全的前提下,醫(yī)務(wù)科應(yīng)當(dāng)及時安排醫(yī)師外出會診。會診影響我院正常業(yè)務(wù)工作但存在特殊需要的情況下,應(yīng)當(dāng)經(jīng)院長批準(zhǔn)。

6、有下列情形之一,不得派出醫(yī)師外出會診:

(1)會診邀請超出我院診療科目或者本院不具備相應(yīng)資質(zhì)的;

(2)會診邀請超出被邀請醫(yī)師執(zhí)業(yè)范圍的;

(3)我院不具備相應(yīng)醫(yī)療救治條件的;

(4)省級衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。

7、我院不能派出會診醫(yī)師時,應(yīng)當(dāng)及時告知邀請醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

8、醫(yī)師接受會診任務(wù)后,應(yīng)當(dāng)詳細(xì)了解患者的病情,親自診查患者,完成相應(yīng)的會診工作,并按照規(guī)定書寫醫(yī)療文書。

9、醫(yī)師在會診過程中應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)的衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章和診療規(guī)范、常規(guī)。

10、醫(yī)師在會診過程中發(fā)現(xiàn)難以勝任會診工作,應(yīng)當(dāng)及時、如實告知邀請醫(yī)療機(jī)構(gòu),并終止會診。醫(yī)師在會診過程中發(fā)現(xiàn)邀請醫(yī)療機(jī)構(gòu)的技術(shù)力量、設(shè)備、設(shè)施條件不適宜收治該患者,或者難以保障會診質(zhì)量和安全的,應(yīng)當(dāng)建議將該患者轉(zhuǎn)往其他具備收治條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治。

11、會診結(jié)束后,邀請醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)將會診情況通報會診醫(yī)療機(jī)構(gòu)。醫(yī)師應(yīng)當(dāng)在返回我院2個工作日內(nèi)將外出會診的有關(guān)情況報告科主任和醫(yī)務(wù)科。

12、醫(yī)師在外出會診過程中發(fā)生的醫(yī)療事故爭議,由邀請醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照《醫(yī)療事故處理條例》的規(guī)定進(jìn)行處理。必要時,會診醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)協(xié)助處理。

13、會診中涉及的會診費用按照邀請醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地的規(guī)定執(zhí)行。差旅費按照實際發(fā)生額結(jié)算,不得重復(fù)收費。屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)診療需要邀請的,差旅費由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān);屬患者主動要求邀請的差旅費由患者承擔(dān),收費方應(yīng)當(dāng)向患者提供正式收費票據(jù)。會診中涉及的治療、手術(shù)等收費按照省市有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

邀請醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付會診費應(yīng)當(dāng)統(tǒng)一支付給我院,不得支付給會診醫(yī)師本人。我院由于會診產(chǎn)生的收入,應(yīng)當(dāng)納入單位財務(wù)部門統(tǒng)一核算。

14、我院應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定給付會診醫(yī)師合理報酬。醫(yī)師在國家法定節(jié)假日完成會診任務(wù)的,我院應(yīng)當(dāng)按照國家有關(guān)規(guī)定提高會診醫(yī)師的報酬標(biāo)準(zhǔn)。

15、醫(yī)師在外出會診時不得違反規(guī)定接受會診費用,不得收受或者索要患者及其家屬的錢物,不得牟取其他不正當(dāng)利益。

16、醫(yī)務(wù)科建立醫(yī)師外出會診管理檔案,并將醫(yī)師外出會診情況與其年度考核相結(jié)合。

17、醫(yī)師違反規(guī)定擅自外出會診或者在會診中違反第15條規(guī)定的,由醫(yī)院計記入醫(yī)師考核檔案,經(jīng)教育仍不改正的,依法給予行政處分或者紀(jì)律處分。醫(yī)師外出會診違反《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》有關(guān)規(guī)定的,按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第三十七條處理。

18、醫(yī)師受衛(wèi)生行政部門調(diào)遣到其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展診療活動的,不適用本規(guī)定。

第7篇 社區(qū)衛(wèi)生中心計劃生育技術(shù)服務(wù)工作制度

南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心計劃生育技術(shù)服務(wù)工作制度

1、開展計劃生育技術(shù)服務(wù)工作,年度有計劃、有總結(jié)。

2、開展全天候門診,實行首診負(fù)責(zé)制。

3、掌握轄區(qū)內(nèi)已婚育齡婦女生育、節(jié)育等基礎(chǔ)情況,做好計劃生育技術(shù)服務(wù)的信息統(tǒng)計、分析總結(jié)和上報工作。

4、計劃生育技術(shù)服務(wù)內(nèi)容:

(1)生殖健康科普宣傳、教育、咨詢;

(2)提供避孕藥具、術(shù)后及相關(guān)的指導(dǎo)、咨詢、隨訪;

(3)具備條件的單位,方可開展計劃生育手術(shù)和其它生殖保健項目。

5、定期深入基層調(diào)查研究,加強(qiáng)指導(dǎo);定期召開工作例會,舉辦專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)班和講座。

6、承擔(dān)上級下達(dá)的各項計劃生育技術(shù)服務(wù)工作。

第8篇 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心保護(hù)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全制度

南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心保護(hù)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全制度

一、醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動過程中應(yīng)嚴(yán)格遵循標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則,特別是門(急)診醫(yī)務(wù)人員在接診傳染病病人或疑似病人時應(yīng)采取相應(yīng)的防護(hù)措施。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)嚴(yán)格遵守醫(yī)院感染管理各項規(guī)章制度和臨床診療技術(shù)操作規(guī)范。

二、放置醫(yī)療廢物的容器應(yīng)符合環(huán)?？偩职l(fā)布的《醫(yī)療廢物專用包裝物、容器的標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識的規(guī)定》。

三、醫(yī)務(wù)人員一旦發(fā)生銳器刺傷嚴(yán)格按銳器刺傷處理程序進(jìn)行處理。發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)務(wù)人員艾滋病病毒職業(yè)暴露防護(hù)工作指導(dǎo)原則。

四、醫(yī)務(wù)人員一旦發(fā)生職業(yè)暴露及時報告院感科,院感科報告主管院長,艾滋病職業(yè)暴露情況醫(yī)院還應(yīng)每半年進(jìn)行匯總并上報縣疾控中心。

五、醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后,醫(yī)院應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的救治責(zé)任,主要有以下四個方面:

1、血液病毒抗體檢測

2、治療

3、隨訪

4、建檔

第9篇 社區(qū)衛(wèi)生中心免疫規(guī)劃管理制度

南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心免疫規(guī)劃管理制度

1.對適齡兒童根據(jù)規(guī)定的免疫程序進(jìn)行疫苗接種,并宣傳免疫預(yù)防知識。

2.建立兒童預(yù)防接種電子檔案,及時做好信息登記和更新,上傳至國家信息管理平臺。檔案應(yīng)長期妥善保管。

3.疫苗專人管理,制定需求計劃,從規(guī)定渠道購入。購入時須驗收疫苗相關(guān)合格證件。做好領(lǐng)發(fā)登記,及時掌握使用量及耗損量。過期疫苗登記后上交。

4.疫苗的運輸、貯存和使用符合冷鏈管理要求。建立冷鏈設(shè)備檔案,賬物相符、專物專用。

5.合理安排疫苗接種門診周期,設(shè)成人接種日。接種場所、接種人員、消毒、體檢及接種均應(yīng)符合相關(guān)要求。

6.及時建立接種卡、接種簿與接種證,按時預(yù)約接種。做好常規(guī)查漏補(bǔ)種和強(qiáng)化免疫工作。

7.做好接種率監(jiān)測與常規(guī)接種月報表統(tǒng)計,定期評價疫苗接種情況。

8.對預(yù)防接種異常反應(yīng)做好登記、調(diào)查,并及時處理、上報。

第10篇 南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心護(hù)理質(zhì)量管理委員會工作制度

南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心護(hù)理質(zhì)量管理委員會工作制度

一、護(hù)理質(zhì)量管理委員會,在主管副院長指導(dǎo)下,由護(hù)士長具體牽頭并獨立行使護(hù)理質(zhì)量管理職責(zé),全院護(hù)理人員參與和開展的日常工作,兼容質(zhì)量管理與日常工作為一體的常設(shè)機(jī)構(gòu)。

二、醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量管理委員會是醫(yī)院管理的重要組成部分,也是醫(yī)療衛(wèi)生工作的重要一環(huán),護(hù)士的高尚醫(yī)德是做好護(hù)理工作的重要保證,她協(xié)調(diào)著護(hù)理人員與病員、社會和醫(yī)務(wù)工作人員之間的關(guān)系,護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)遵守護(hù)理規(guī)范和要求。

三、醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量管理委員會主要任務(wù)是負(fù)責(zé)醫(yī)院門診部、手術(shù)室、住院部病房、婦產(chǎn)科、供應(yīng)室、急診室、治療室、注射室、搶救室及換藥室的護(hù)理質(zhì)量控制。

四、開展全院護(hù)理質(zhì)量教育,努力提高護(hù)理人員的質(zhì)量意識,對全院護(hù)理質(zhì)量實行目標(biāo)責(zé)任制,并將責(zé)任落實到科室和人。

五、負(fù)責(zé)草擬、制定、修改和完善醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量管理方案;負(fù)責(zé)檢查落實護(hù)理質(zhì)量管理的執(zhí)行情況,按規(guī)定時間進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量大檢查和評比。

六、定期組織護(hù)理人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)操作、講座、專題討論,定期對護(hù)理人員進(jìn)行業(yè)務(wù)操作考試,定期對護(hù)理人員進(jìn)行業(yè)務(wù)知識考試。

七、認(rèn)真調(diào)查研究,做好護(hù)理操作的質(zhì)量分析,發(fā)現(xiàn)質(zhì)量上存在的問題和隱患要及時處理并采取改進(jìn)措施。

第11篇 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心疑難病例討論制度

南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心疑難病例討論制度

依照《全國醫(yī)院工作條例》的有關(guān)規(guī)定,為規(guī)范醫(yī)療行為,提高醫(yī)療質(zhì)量,確保醫(yī)療安全,特制定本院《疑難病例討論制度》。

1、針對確診困難或療效不確切的病例,應(yīng)及時組織病例討論。

2、討論疑難病例前,負(fù)責(zé)主治的科室或經(jīng)治醫(yī)師需積極作好準(zhǔn)備,并通知本科及相關(guān)科室參加。

3、討論時,由主治科的主任或具有副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)資格的醫(yī)師主持,負(fù)責(zé)介紹及解答有關(guān)病情、診斷、治療等方面的問題,并提出分析意見(病例由經(jīng)治醫(yī)師報告),會議結(jié)束時由主持人作出總結(jié),明確診斷及治療方案。

4、疑難病例討論由經(jīng)治醫(yī)師記錄,并將討論的綜合意見載入病歷中。

第12篇 社區(qū)衛(wèi)生中心處方管理制度

南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心處方管理制度

根據(jù)衛(wèi)生部和國家中醫(yī)藥管理局《處方管理辦法(試行)》,制定醫(yī)院《處方管理制度》。本院處方的開具、審核、調(diào)劑、保管必須嚴(yán)格按照制度執(zhí)行。

第一條處方是由注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師(簡稱'醫(yī)師')在診療活動中為患者開具的,由藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員審核、調(diào)配、核對,并作為發(fā)藥憑證的醫(yī)療用藥的醫(yī)療文書。

第二條本院經(jīng)注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師具有的處方權(quán)。注冊的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師開具的處方須經(jīng)執(zhí)業(yè)醫(yī)師簽字后才有效。

醫(yī)師被責(zé)令暫停執(zhí)業(yè),被責(zé)令離崗培訓(xùn)期間,其處方權(quán)被取消。

醫(yī)師處方和藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員調(diào)劑處方應(yīng)遵循安全、有效、經(jīng)濟(jì)的原則,并注意保護(hù)患者的隱私權(quán)。

第三條醫(yī)師應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)療、預(yù)防、保健需要,按照診療規(guī)范、藥品說明書中的藥品適應(yīng)證、藥理作用、用法、用量、禁忌、不良反應(yīng)和注意事項等開具處方。

開具麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品的處方須嚴(yán)格遵守國家有關(guān)法律、法規(guī)和醫(yī)院相關(guān)規(guī)定。

第四條處方為開具當(dāng)日有效。特別情況下需延長有效期的,由開具處方的醫(yī)師注明有效期限,但有效期限最長不得超過3天。

第五條處方格式由三部分組成:

(一)前記:包括本院名稱、處方編號、費別、患者姓名、年齡、門診或住院號、科別和床位號、臨床診斷、開具日期。

(二)正文:以rp標(biāo)示,分列藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、用法用量。

(三)后記:醫(yī)師簽名,藥品金額以及審核、調(diào)配、核對、發(fā)藥的藥學(xué)人員簽名。

第六條處方為四色格式:麻醉藥品處方為淡紅色、急診處方為淡黃色、兒科處方淡綠色、普通處方白色。并在處方右上角以文字注明。

第七條處方書寫必須符合下列規(guī)則:

(一)處方記載的患者一般項目應(yīng)清晰、完整,并與病歷記載相一致。

(二)處方字跡應(yīng)當(dāng)清楚,不得涂改。如有修改,必須在修改處簽名及注明修改日期。

(三)處方一律用規(guī)范的中文或英文名稱書寫。不得使用藥名縮寫或代號。書寫藥品名稱、劑量、用法、用量要準(zhǔn)確規(guī)范,不得使用'遵醫(yī)囑'、'自用'等含糊不清字句。

(四)年齡必須寫實足年齡,嬰幼兒寫日、月齡(必要時注明體重)。西藥、中成藥處方每一種藥品須另起一行。每張?zhí)幏讲坏贸^五種藥。

(五)中藥飲片處方的書寫,按君、臣、佐、使的順序排列;藥物調(diào)劑、煎煮的特殊要求注明在藥名后上方,并加括號(如布包、先煎、后下等);對藥物的產(chǎn)地、炮制有特殊要求,應(yīng)在藥名之前寫出。

(六)用量一般按照藥品說明書中的常用劑量使用,特殊情況需超劑量使用時,應(yīng)注明原因并再次簽名。

(七)為便于藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員審核處方,醫(yī)師開具處方時,除特殊情況外必須注明臨床診斷。

(八)開具處方后的空白處應(yīng)劃一斜線,以示處方完畢。

(九)處方醫(yī)師的簽名式樣必須與在藥學(xué)部門留樣備查的式樣相一致,不得任意改動,否則應(yīng)重新登記留樣備案。

第八條藥品名稱以《藥典》收載或藥典委員會公布的《中國藥品名稱》或經(jīng)批準(zhǔn)的專利藥品為準(zhǔn)。如無收載,可采用通用名或商品名。藥名簡寫或縮寫必須為國內(nèi)通用寫法。中成藥書寫應(yīng)與正式批準(zhǔn)的名稱一致。

第九條藥品劑量與數(shù)量一律用阿拉伯?dāng)?shù)字書寫。劑量應(yīng)當(dāng)使用公制單位。

重量:以克(g)、毫克(mg)、微克(ug)、納克(ng)為單位;

容量:以升(l)、毫升(ml)為單位;國際單位(iu),單位(u)計算。

片劑:丸劑、膠囊劑、沖劑:分別以片、丸、粒、袋為單位。

溶液劑:以支、瓶為單位。

軟膏及霜劑:以支、盒為單位。

注射劑:以支、瓶為單位,應(yīng)注明含量。

飲片:以劑或付為單位。

第十條處方一般不得超過7日用量;急診處方一般不超過3日用量;某些慢性病、老年病或特殊情況,處方用量可適當(dāng)延長,但醫(yī)師必須注明理由。

麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品的處方用量嚴(yán)格執(zhí)行國家有關(guān)規(guī)定。開具麻醉藥品處方時應(yīng)有病歷記錄。

第十一條藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員應(yīng)按操作規(guī)程調(diào)劑處方藥品:認(rèn)真審核處方,準(zhǔn)確調(diào)配藥品,正確書寫藥袋或粘貼標(biāo)簽、包裝;向患者交付處方藥品時,應(yīng)對患者進(jìn)行用藥交待與指導(dǎo)。

第十二條取得藥學(xué)專業(yè)技術(shù)資格人員方可從事處方調(diào)劑,調(diào)配工作。非藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員不得從事處方調(diào)劑調(diào)配工作。藥學(xué)專業(yè)技術(shù)簽名式樣在藥劑科留樣備查。

第十四條藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員應(yīng)當(dāng)認(rèn)真逐項檢查處方前記、正文和后記書寫是否清晰、完整,并確認(rèn)處方的合法性,并對處方用藥適宜性進(jìn)行審核,包括下列內(nèi)容:

(一)對規(guī)定必須做皮試的藥物,處方醫(yī)師是否注明過敏試驗及結(jié)果的判定;

(二)處方用藥與臨床診斷的相符性;

(三)劑量、用法;

(四)劑型與給藥途徑;

(五)是否有重復(fù)給藥現(xiàn)象;

(六)是否有潛在臨床意義的藥物相互作用和配伍禁忌。

第十五條藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員經(jīng)處方審核后,認(rèn)為存在用藥安全問題時,應(yīng)告知處方醫(yī)師,請其確認(rèn)或重新開具處方,并記錄在處方調(diào)劑問題專用記錄表上,經(jīng)辦藥學(xué)專業(yè)人員應(yīng)當(dāng)簽名,同時注明時間。

藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員發(fā)現(xiàn)藥品濫用和用藥失誤,應(yīng)拒絕調(diào)劑,并及時告知處方醫(yī)師,但不得擅自更改或者配發(fā)代用藥品。

對于發(fā)生嚴(yán)重藥品濫用和用藥失誤的處方,藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員應(yīng)當(dāng)按有關(guān)規(guī)定報告。

第十六條藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員調(diào)劑處方時必須做到'四查十對'。查處方,對科別、姓名、年齡;查藥品、對藥名、規(guī)格、數(shù)量、標(biāo)簽;查配伍禁忌,對藥品性狀、用法用量;查用藥合理性,對臨床診斷。

發(fā)出的藥品應(yīng)注明患者姓名和藥品名稱、用法、用量。

發(fā)出藥品時應(yīng)按藥品說明書或處方醫(yī)囑,向患者或其家屬進(jìn)行相應(yīng)的用藥交待與指導(dǎo),包括每種藥品的用法、用量、注意事項等。

第十七條藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員在完成處方調(diào)劑后,應(yīng)當(dāng)在處方上簽名。

第十八條藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員對于不規(guī)范處方或不能判定其合法性的處方不得調(diào)劑。

第十九條處方應(yīng)妥善保存。普通處方、急診處方、兒科處方保存1年,醫(yī)療用毒性藥品、精神藥品及戒毒藥品處方保留2年,麻醉藥品處方保留3年。

處方保存期滿后,經(jīng)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn),登記備案,方可銷毀。