第一篇 護理年終個人總結(jié)怎么寫 750字
我院積極響應(yīng)確定的“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”，而我們呼吸科非常榮幸被選為全院的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)試點病房，在7個月的活動期間，科主任和護士長不辭艱辛，積極帶領(lǐng)，全體護士牢記“以病人為中心”的服務(wù)宗旨，夯實基礎(chǔ)護理，扎實推進優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作，朝著“患者滿意、社會滿意、政府滿意”的目標(biāo)不斷前進，作為科室的一員感受頗多。
護士長每天在病房巡查，針對病區(qū)存在的問題及病員提出的意見積極進行整改。如針對我可夜間q12h輸液人次多，護士少，存在潛在風(fēng)險，護士長則及時調(diào)整加強夜間人員，確保每位病員及時得到治療;下午16：00責(zé)任護士帶病歷進行護理查房，了解病員當(dāng)天的治療情況，告知病員第二日的相關(guān)檢查、治療及注意事項等。
加強了護患溝通，盡量給病員創(chuàng)造舒適方便的環(huán)境。如我們每個班次接收的新病員當(dāng)班護士都要向病員做自我介紹，主管醫(yī)生、責(zé)任護士、病區(qū)環(huán)境、作息時間、相關(guān)檢查等。在病房現(xiàn)有的條件下加強熱水供應(yīng)，備齊盆具等一次性用品，增加加床的置物架、屏風(fēng)等醫(yī)學(xué)，教育網(wǎng)收集整理。
我們用實際行動演繹我們的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。如我們呼吸科病員多數(shù)是老年人，新入長期臥床病人入院時已飽受便秘困擾，使用開塞露后大便仍未解出，我們的責(zé)任護士二話不說一點一點的用手把大便摳出來，并再三指導(dǎo)防止便秘發(fā)生的方法，減輕病員的痛苦，病員和家屬非常感激，連聲道謝，我們的責(zé)任護士就說了一句“這是我應(yīng)該做的”。
我們增設(shè)了健康教育專職護士。每天我們的健康教育護士來到病床前為每一位病員做疾病的相關(guān)知識宣教、飲食指導(dǎo)、康復(fù)訓(xùn)練等，言傳身教。病員及家屬細(xì)心的聆聽著，還說“你講的知識我們太需要了，希望這項工作能繼續(xù)做下去?！?/p>
我們開展的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)活動還有很多，病員滿意的微笑溫暖著我們，病員康復(fù)的笑聲激勵著我們，我們有信心將優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)繼續(xù)做得更好。
第二篇 2023外科護理個人年終工作總結(jié) 1400字
2023年在醫(yī)院各級領(lǐng)導(dǎo)和護理部的關(guān)心支持下，我科繼續(xù)以病人為中心，以發(fā)揮中醫(yī)特色優(yōu)勢為主題，深入開展優(yōu)質(zhì)病房建設(shè)，為病人提供安全，有效、 方便 、價廉的醫(yī)療服務(wù)為服務(wù)宗旨，外科全體護理人員圓滿地完成了院領(lǐng)導(dǎo)交給的各項任務(wù)，回顧過去一年，主要做了以下幾方面的工作。
一、 認(rèn)真落實各項規(guī)章制度
1、組織全科室護士學(xué)習(xí)本院關(guān)于開展創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范病房活動實施方案及各項應(yīng)急預(yù)案。護士通過學(xué)習(xí)，認(rèn)真履職將學(xué)習(xí)內(nèi)同運用到日常工作中，養(yǎng)成了良好的工作習(xí)慣，確保了病房的護理安全。 2、嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度，明確了各位護理崗位責(zé)任制如責(zé)任護士、辦公班護士等各盡其責(zé)，責(zé)任到人，按其分工，杜絕差錯事故的發(fā)生 3、堅持查對制度。醫(yī)囑班班查對，每日責(zé)任組長連同責(zé)任護士總核對一次，并有記錄。
二、 重視提高護士整體素質(zhì)，優(yōu)化護理隊伍
1、繼續(xù)落實護士行為規(guī)范，在日常工作中落實護士文明用語及人文關(guān)懷，加強護患溝通，構(gòu)建和諧護患關(guān)系。
2、狼抓“三基”及專科技能的培訓(xùn)及急救知識的培訓(xùn)，定期檢查，人人過關(guān)，每月科室質(zhì)控組有計劃的對科內(nèi)護士進行護理技能考核，通過一年來的三基三嚴(yán)培訓(xùn)，使護士的業(yè)務(wù)水平不斷提高。
3、繼續(xù)開展健康教育，對住院患者發(fā)放滿意度調(diào)查表，定期與不定期測評，滿意度調(diào)查 結(jié)果均在95℅以上，并對滿意度調(diào)查中存在的問題提出整改措施。
4、嚴(yán)格執(zhí)行護理文書書寫制度，責(zé)任組長對護理文書進行抽查，護士長每天隨機檢查護理病歷，在環(huán)境質(zhì)量上，注重護理病歷書寫的及時性及規(guī)范化。
5、每月堅持開展護理病歷討論，針對護理難疑病例，全科護理展開討論，各持已見，提高了護士對疑難危重病人的護理水平。提高了對護理問題的預(yù)見性及應(yīng)對能力。
6、定期召開病人工休座談會，對科室存在的問題進行討論，發(fā)揚外科團體合作精神。
三、 加強院內(nèi)感染管理
1、嚴(yán)格執(zhí)行了院內(nèi)管理領(lǐng)導(dǎo)小組制定的消毒隔離制度。
2、一次性用品使用后分類放置，并定期檢查督促，對各種消毒液、濃液定期測試檢查，實行一人一針一管一止血帶。
四、 加強護士素質(zhì)教育，積極開展人性化服務(wù)
科室內(nèi)年輕護士為主要力量，為我科增添了朝氣，注入了新鮮血液。針對病房年輕護士多，處理糾紛等突發(fā)事件的經(jīng)驗相對不足，更加注重對護士溝通能力的培養(yǎng)。利用護士會等鼓勵護士參加討論，以培養(yǎng)其溝通能力，教會年輕護士學(xué)會處理問題。
五、 積極開展優(yōu)質(zhì)護理示范病房，實施人性化護理。
我科從11月開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工程開始，科室定期組織召開護士會，將相關(guān)的精神傳達(dá)到每一名護士，向大家說明開展這項工作的意義，取得了科室護士的認(rèn)可。同時科室也積極行動起來，在工作安排上做了調(diào)整
1、重新規(guī)劃了各班職責(zé)，由責(zé)任護士負(fù)責(zé)患者的一切處置、病情觀察、健康宣教及責(zé)任組長、護士長監(jiān)督、檢查的層級管理模式。
2、積極組織科室護士參加護理部組織的護理技術(shù)操作，保證為患者提供優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)。
3、加大病房安全管理，病房制定了細(xì)致詳盡的安全教育警示牌，預(yù)防可能發(fā)生跌倒、防盜等案件，保證患者住院期間安全。
六、積極做好教學(xué)及教研工作，提高帶教水平
1、針對實習(xí)同學(xué)實施固定帶教老師一對一責(zé)任制帶教，做到入科教育、出科考核。
2、鼓勵全科護士加強?？浦R及業(yè)余知識的學(xué)習(xí)。
存在問題：
1、由于護理人員流動性大，所掌握的專科知識不全面，與病人勾通的內(nèi)容缺乏。在來年需加強培訓(xùn)。
2、基礎(chǔ)護理個別不到位，病房管理還需加強。
第三篇 內(nèi)科護理年終個人工作總結(jié) 1550字
在這歲末迎新的時刻，我就擔(dān)任神經(jīng)內(nèi)科護士長這兩年的工作，做如下總結(jié)：
一、在科主任及護理部的領(lǐng)導(dǎo)下，全面負(fù)責(zé)產(chǎn)房的行政管理和護理質(zhì)量管理工作。
二、按護理部及產(chǎn)科質(zhì)量管理要求，負(fù)責(zé)制訂護理工作計劃并組織實施，定期或不定期督促檢查各項規(guī)章，各班崗位職責(zé)以及各項護理技術(shù)操作規(guī)范的執(zhí)行落實情況，并及時總結(jié)講評，不斷提高護理質(zhì)量。
三、根據(jù)產(chǎn)房的工作任務(wù)和助產(chǎn)士的具體情況，優(yōu)化護理力量的組合，進行科學(xué)合理的排班，制定各班崗位職責(zé)。
四、組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和專業(yè)技能的培訓(xùn)，定期提問或采用其它形式考核，并做好獎懲考核工作。
五、督促所屬人員嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離及無菌操作，按計劃和要求定期進產(chǎn)房無菌區(qū)域的空氣、物品和工作人員手的細(xì)菌培養(yǎng)，并鑒定消毒效果。
六、及時傳達(dá)護理部的工作要求，督促、指導(dǎo)產(chǎn)房各項工作，主持晨會，了解中夜班工作情況，不定期檢查中、夜班、節(jié)假日的工作情況。
七、參加并組織危重患者的搶救工作以及疑難、危重病例的討論，了解各級醫(yī)生對護理工作的要求。
八、做好產(chǎn)房內(nèi)各類物品、儀器及急救用品的管理工作，指定專人負(fù)責(zé)，保證供應(yīng)并定期檢查，做好記錄。
九、協(xié)調(diào)本科室工作人員與醫(yī)生、工勤人員及其他科室人員之間的工作關(guān)系，相互溝通情況，及時取得支持和配合。
十、做好每月各項業(yè)務(wù)統(tǒng)計工作，準(zhǔn)確填寫和檢查各項報表。對工作中發(fā)生的重大問題，應(yīng)及時分析、鑒定、總結(jié)，提出有效的防范措施。
時間過的真快，來到醫(yī)院上班快三個月了，剛來時對這里的一切都感覺陌生，由于沒有在這個醫(yī)院實習(xí)，所以對老師、同事、病人及家屬們等的溝通上缺乏技巧、能動性，可能與性格內(nèi)向相關(guān)吧！剛來時陳老師就說我不怎么愛說話，跟同事、病人，我只能一笑代之。我也不只是現(xiàn)在才知道這個道理，無論是做什么，與別人的溝通是很重要的，不論我們是與領(lǐng)導(dǎo)、老師、同事、病人及家屬，溝通好了就會避免很多的誤會，差錯。
與同事溝通到位就可以省下很多時間，避免很多不必要的差錯事故;與病人及家屬溝通好了就可以避免一些爭吵與埋怨，做好護患之間的溝通還可以使我們的工作開展的更加順利，患者做好配合，有利于自己的病情，也使我們工作起來更方便……
溝通真的很重要，不管你是干哪一行，你都避免不了要與別人接觸，要與別人溝通。其實，只要我與病人及家屬做到一個很好的護患溝通，那么我們就可以避免每天早晨病人不停的催輸液，打針，換液體，拔針，甚至病人住了很久的院不知道自己的醫(yī)生是誰，長什么樣子，也不知道今天自己輸了一些什么藥，這些藥都起什么作用，自己的病情到底是有好轉(zhuǎn)還是惡化了，我想這樣的情況肯定是有的，還有一些不必要的醫(yī)療糾紛，或者是什么交接-班差錯等等，我認(rèn)為這些都是因為沒有做好溝通而導(dǎo)致的，而因為溝通不良所引起的事件又何止這些……
所以，我覺得我們每一個人都要學(xué)習(xí)更多的溝通技巧與方法，我們護理工作者主要就是要做好與病人及家屬之間的溝通，我們可以在不忙的時候去多轉(zhuǎn)一轉(zhuǎn)病房，與病人些聊一聊，什么都可以，閑聊，但是一定要記住不要說漏了一些病人不可以知道的，其實在我實習(xí)時的一個科室我覺得做的很好，老師們每天早上一上班不是就去做晨間護理什么的，就是在我們醫(yī)院所謂的專業(yè)老師們她們會在交-班之前的這一段時間各自巡視自己所負(fù)責(zé)的病室，去跟病人問候一下啊什么的，每天早上如此。我覺得這也并不是一種刻意的一定要去與病人說點什么，一個笑容，一句問候就可以了……
溝通也不是一定就要用說的，可以是一個笑容，一句問候，傾聽等等，只要我們能夠與各個關(guān)系都達(dá)到和-諧，不管用哪種方式應(yīng)該都是可以的。
這只是我自己的一些看法，我現(xiàn)在也在慢慢的學(xué)著改變，我希望大家都能夠做好溝通這個“活”，讓我們自己為自己減少麻煩吧！我們護士的招牌動作不就是微笑嗎，每天給病人一個微笑也是的溝通，加油啊，天使們。
第四篇 2023年手術(shù)室護理個人年終總結(jié) 1100字
**縣人民醫(yī)院手術(shù)室是一個充滿朝氣、勇于拼搏、樂于奉獻(xiàn)的集體。伴隨著新住院大樓的茁壯成長，我們又兢兢業(yè)業(yè)地走過了半年。在這半年里我們始終不忘“一切以病人為中心”的宗旨，用自己的愛心、熱心、誠心滿足每一位手術(shù)病人的需求，努力爭創(chuàng)“社會滿意、病人滿意、自己滿意”，把救死扶傷的工作作風(fēng)貫穿于護理工作的全過程。在醫(yī)院和護理部領(lǐng)導(dǎo)下，在各科的密切配合支持下，針對年初制定的目標(biāo)規(guī)劃，全體醫(yī)護人員狠抓落實、認(rèn)真實施、不懈努力，圓滿地完成了各項任務(wù)，取得了社會效益和經(jīng)濟效益的雙豐收。
一、打造科室文化，樹立團隊精神積極響應(yīng)醫(yī)院“打造醫(yī)院文化，樹立團隊精神”的號召，科室堅持每月組織醫(yī)護人員認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)療法律法規(guī)、醫(yī)院各項規(guī)章制度、接受愛崗敬業(yè)等各種醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，并有討論記錄。堅持以病人為中心，以質(zhì)量____護理服務(wù)理念，適應(yīng)衛(wèi)生改革、社會發(fā)展的新形勢，積極參加一切政治活動，以服務(wù)人民奉獻(xiàn)社會為宗旨，以病人滿意為標(biāo)準(zhǔn)，全心全意為人民服務(wù)。積極參加各項社會公益活動，為人民多辦實事。組織“科技、文化、衛(wèi)生”三下鄉(xiāng)活動，為漢壽老百姓義診、送醫(yī)送藥、體檢、捐款等，并有多人多次無償獻(xiàn)血。愛心奉獻(xiàn)社會，為科室增光添彩。
二、以病人為中心，爭創(chuàng)一流優(yōu)質(zhì)服務(wù)在日常工作中，護理人員時刻牢記“以病人為中心”的服務(wù)宗旨，設(shè)身處地為病人著想，做到凡事都來換位思考“假如我是病人”。積極推行年初規(guī)劃的“一對一全程服務(wù)”，接待好每一個手術(shù)病人，做好每一項工作，關(guān)心每一個病人，當(dāng)病人入手術(shù)室時，護士在手術(shù)室門口熱情迎接，自我介紹，做好各項安撫工作，加強與病人溝通，減少病人對陌生環(huán)境的恐懼，增強對手術(shù)治療的信心。護士長經(jīng)常詢問同事的工作技術(shù)，態(tài)度及病人的要求，對病人提出的意見和建議都能予以重視，及時解決。
三、規(guī)范整體護理，爭創(chuàng)一流管理有好的管理是優(yōu)質(zhì)服務(wù)的基礎(chǔ)和前提，為了使管理更加規(guī)范化和專業(yè)化，我們堅持做到周周有計劃、月月有小結(jié)。建立健全服務(wù)目標(biāo)，自覺接受病入及社會的監(jiān)督。深入開展整體護理，積極發(fā)揮責(zé)任護士的主觀能動性，特別加強術(shù)中關(guān)愛、術(shù)后指導(dǎo)、護理措施的落實、對手術(shù)室護士的滿意度調(diào)查等工作，從而大大增強了護士的工作責(zé)任心。我科為了使整體護理做得更加完善，多次組織全體護士學(xué)習(xí)有關(guān)整體護理的相關(guān)知識及人性化護理、循證護理、舒適護理等新理論。嚴(yán)格執(zhí)行查對制度及護理操作規(guī)程，無差錯事故發(fā)生。嚴(yán)格消毒、滅菌、隔離措施的落實、管理和監(jiān)測。狠抓了護理人員的無菌技術(shù)操作，注射做到一人一針一管一巾一帶。嚴(yán)格了一次性醫(yī)療用品的管理，一次性無菌注射器、輸血、輸液器等用后，消毒、毀形、焚燒，半年手術(shù)切口感染率<0.5%。
四、提高護士素質(zhì)、培養(yǎng)一流人才社會不斷前進和發(fā)展，我們深刻體會到全面提高護理人員綜合素質(zhì)是科室發(fā)展的重要環(huán)節(jié)。努力培養(yǎng)一支文化素質(zhì)高、職業(yè)道德好、專業(yè)技術(shù)精的隊伍。首先我們通過不間斷的學(xué)習(xí)，提高護理專業(yè)理論水平，做到每月進行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，每季進行操作考核和“三基”理論考試，不僅如此，護理人員為了使自己的文化層次再上一臺階，在百忙之中積極報名參加各種自學(xué)、成人考試，從中使大家的思維方式、文明禮貌、風(fēng)度氣質(zhì)等方面在潛移默化中都得到明顯提高，在醫(yī)院組織的“七·一”匯演、“5·12”才藝表演和電腦打字比賽等活動中均取得優(yōu)異成績。朱清平護師被評為“縣優(yōu)秀護士”。我們相信，只有不斷提高全體護士的文化素質(zhì)、職業(yè)道德、專業(yè)技術(shù)，才能更好地服務(wù)于社會，為社會做貢獻(xiàn)。
五、工作業(yè)績我們完成了多臺大小手術(shù)，搶救多個危重病人，配合心胸外科實施了肺葉切除術(shù)，開展了腹腔鏡下卵巢腫瘤切除術(shù)、turp等新技術(shù)以及脊椎骨折rf內(nèi)固定等高難度手術(shù)。共接待了五批眼科專家到我科做白內(nèi)障人工晶體植入術(shù)，均得到了他們的一致好評。隨著護理條件，護理水平和服務(wù)質(zhì)量的提高，我科取得了“雙贏”的佳績?？剖医?jīng)濟收入名列前茅，護理質(zhì)量管理多次獲得全院第一。
成績尤如金秋累累的碩果，雖然美滿，但都已悄悄落下， 在品味成功的同時，我們也應(yīng)該清醒地看到存在的不足：在管理意識上還要大膽創(chuàng)新，持之以恒；在人性化護理方面，手術(shù)病人的訪視和健康教育還流于形式；在規(guī)章制度執(zhí)行方面，仍有少數(shù)同志意識淡漠；在論文撰寫、護理科研方面幾近空白；尤其在服務(wù)態(tài)度、病人滿意度上還明顯不足。病人的需要是我們服務(wù)的范圍，病人的滿意是我們服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)，病人的感動是我們追求的目標(biāo)，優(yōu)質(zhì)服務(wù)是永無止境的。我們將不斷總結(jié)經(jīng)驗、刻苦學(xué)習(xí)，使服務(wù)更情感化和人性化，為醫(yī)院的服務(wù)水平登上新臺階而不懈努力。
第五篇 內(nèi)科護理年終個人總結(jié)1500字 1500字
在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子和護理部領(lǐng)導(dǎo)下，在醫(yī)院各兄弟科室的支持幫助下，內(nèi)五科全體護理人員協(xié)調(diào)一致，在工作上積極主動，不怕苦，不怕累，樹立較高的事業(yè)心和責(zé)任心，結(jié)合神經(jīng)內(nèi)科的工作性質(zhì)，圍繞醫(yī)院中心工作，求真務(wù)實，踏實苦干，較好地完成了本科各項護理工作任務(wù)，保證了科室護理工作的穩(wěn)步進行。取得了滿意的成績，現(xiàn)將****年護理工作做如下總結(jié)：
一.護理人員在政治上認(rèn)真學(xué)習(xí)鄧小平理論和 三個代表 精神，樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀，發(fā)揚黨的優(yōu)良傳統(tǒng)，牢固樹立 一切為患者服務(wù) 的理念，加強醫(yī)患溝通，用 八榮八恥 的標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范自己的言行，不斷提高思想道德修養(yǎng)，認(rèn)真開展自我批評。
二.全科護理人員認(rèn)真落實各項規(guī)章制度，核心制度全科護理人員能夠自覺遵守院內(nèi)各項規(guī)章制度和勞動紀(jì)律，做到小事講風(fēng)格，大事講原則，從不鬧無原則糾紛，工作中互相支持，互相理解，護理人員分工明確，各司其職，各負(fù)其責(zé)，團結(jié)務(wù)實，克服人手少、護理任務(wù)繁重、保證正常護理工作的順利開展。堅持查對制度：要求主班，服藥班每日查對2次，每日護士長參加查對1次，詳細(xì)核對病危，病重一級護理，測血壓，各項護理，藥物與治療。并記錄簽字;護理操作時嚴(yán)格要求三查七對;嚴(yán)格病危病重患者，臥床患者床頭交接班，并嚴(yán)格交接皮膚病情，治療！加強了基礎(chǔ)護理的落實，每日晨間護理，午間護理，為患者及時整理和更換床單元，營造整潔溫馨病區(qū)。
三.注重提高護理人員業(yè)務(wù)素質(zhì) 對護理人員進行三基培訓(xùn)，購買神經(jīng)內(nèi)科專業(yè)護理書，及時組織學(xué)習(xí)并隨機考試。每月定期召開科會，組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，堅持護理業(yè)務(wù)查房，組織護理人員進行討論，不僅提高了她們的業(yè)務(wù)技術(shù)水平，也增強了護士對自身、對科室發(fā)展的信心。積極組織護理人員參加醫(yī)院的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，不斷提高護士的業(yè)務(wù)水平！
四注重服務(wù)細(xì)節(jié)，提高病人滿意度 堅持了以病人為中心，以質(zhì)量為核心，為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的宗旨，加強護理人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，落實護理人員行為規(guī)范，在日常工作中要求護理人員微笑服務(wù)，文明用語。每月對住院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表，滿意度調(diào)查結(jié)果均在97%以上，也多次獲得患者的表揚信，錦旗。并對滿意度調(diào)查中存在的問題提出了整改措施。每月科室定期召開工休座談會一次，征求病人及家屬意見，對病人及家屬提出的要求給予程度的滿足。深入開展了以病人為中心的健康教育，通過制定并發(fā)放健康教育手冊，以及通過護士的言傳身教，黑板報宣傳，讓病人熟悉掌握疾病預(yù)防，康復(fù)及相關(guān)的醫(yī)療，護理及自我保健常識等知識。提前每日輸液治療的時間，合理安排治療，護理。陪同護送患者拍片，做b超、心電圖，ct，核磁等檢查，幫助病人辦出入院手續(xù)，提供一次性紙杯，幫助無家屬或年老的患者打開水。定期的電話回訪。以細(xì)小優(yōu)質(zhì)的服務(wù)得到了病人及家屬的稱贊。
五.加強了院內(nèi)感染管理嚴(yán)格執(zhí)行了院內(nèi)管理領(lǐng)導(dǎo)小組制定的消毒隔離制度?？剖覉猿至嗣吭露ㄆ趯Σ^(qū)治療室的空氣培養(yǎng)。也堅持每日對治療室、病區(qū)病房進行紫外線消毒，并做好記錄。一次性用品使用后能及時毀形，集中處理，并定期檢查督促。病區(qū)治療室均能堅持84消毒液拖地每日二次，病房內(nèi)定期用84消毒液拖地，出院病人床單元進行終末消毒(清理床頭柜，并用消毒液擦拭)。
光陰似箭，從4月份上任護士長近一年的時間已經(jīng)過去，回望過去，由一名普通護士到神經(jīng)內(nèi)科護士長的轉(zhuǎn)型中，從各方面嚴(yán)格要求自己，在科室工作尤其是護理工作中身先士卒，大膽管理，推陳出新，積極配合科主任做好醫(yī)護協(xié)調(diào)工作，引導(dǎo)大家做好醫(yī)護溝通，增強科室凝聚力！充分調(diào)動護理人員的工作積極性，讓醫(yī)生護士在身心愉悅的狀態(tài)下工作，也為病人營造了溫馨、和諧的病區(qū)住院環(huán)境。
第六篇 敬老院護理員個人年終工作總結(jié) 6050字
1.敬老院護理員個人年終工作總結(jié)
我從20__年1月18日開始進入五寶敬老院工作。幾年來，我在院領(lǐng)導(dǎo)的支持與關(guān)心下，發(fā)揚不怕苦，不怕臟，不怕累的精神，盡快的適應(yīng)這份工作，作為一名普通的服務(wù)員，堅持以老人為本，為老人解困，為老人服務(wù)的宗旨。緊緊圍繞以敬老院整體工作和確定的目標(biāo)為導(dǎo)向，進行規(guī)范化服務(wù)，禮貌化服務(wù)，力求自我在各項工作中做到規(guī)范，禮貌，健康與完善。雖然社會上對這個行業(yè)有誤解，有的甚至瞧不起我們這個職業(yè)，可我卻很熱愛這份工作，我能為政府分憂解難，讓老人們老有所依、老有所樂，是我莫大的榮幸?，F(xiàn)針對這幾年來的服務(wù)工作，總結(jié)如下。
一、院內(nèi)清潔工作。
每一天早上對自我負(fù)責(zé)的每間寢室及個人分管的公共區(qū)域進行清潔處理，絕不出現(xiàn)臟亂現(xiàn)象，使大家看著舒心，過得安心。
二、服務(wù)老人工作。
1、督促，監(jiān)督，幫忙老人做到五勤，即：勤剪指甲，勤洗澡，勤洗手等等。保證各房間無異味、無灰塵、無死角，門窗明亮、被褥干凈，衣褲隨時臟了隨時洗。每一天為行動不便的老人打水送飯。不定期為老人洗衣服，為高齡老人和不能自理的老人洗頭、洗腳、理發(fā)、擦身子、剪指甲，做好老人的病護照顧。對生病老人精心照料，需要住院治療的，及時上報，不敢有絲毫怠慢。安排人為病故老人穿衣，料理后事等。
2、調(diào)解、處理老人之間的糾紛，幫忙老人解決實際問題等工作，每一天對老人進行人頭清點，排除各房間安全隱患。夜間對各房間進行安全查房，防止有老人走失和不安全隱患的發(fā)生，每一天做好消防安全記錄，保證了老人的安全。
3、對新入院的老人，詳細(xì)給他們講解我院的規(guī)章制度，使他們盡快適應(yīng)那里的生活。
4、努力讓孤寡老人晚年生活幸福、開心。工作之余，我還會陪老人們聊天、拉家常，以便讓他們打發(fā)無聊時間。
三、管理工作。
1、從20__年2月起，我不但要做好清潔工作，服務(wù)老人的工作，還要輪班幫忙廚房做飯，每逢趕場天，還有買菜的任務(wù)，買菜的進出賬務(wù)也由我記錄和管理。到2023年4月，我開始理解敬老院的財務(wù)工作。一向到20__年的__月，沒參加買菜了，但又增加了現(xiàn)金保管，同時還是要作財務(wù)工作和服務(wù)工作。雖然很累，但我盡可能把事情做好，賬務(wù)做到進賬有憑、出賬有據(jù)、日清月結(jié)。不該要的不要，不該拿的不拿。
2、從進入敬老院開始，我一向參與庫房的保管工作，對于庫房物品保管方面，我做到進賬、出帳有理有據(jù)，憑票辦事。我深知養(yǎng)老敬老工作事關(guān)*和政府的形象，事關(guān)孤寡老人切身利益。所以，思想上不敢有絲毫懈怠和馬虎，時刻把自我的舉動置于廣大敬老院班子和服務(wù)的老人的監(jiān)督之下，做到廉潔自律，不斷加強自身修養(yǎng)和鍛煉。切實把“為老人服務(wù)，為政務(wù)分憂”作為自我的行動指南，不斷增強自律意識，提高自身思想修養(yǎng)，以此端正工作作風(fēng)、生活作風(fēng)。
四、出勤方面。
我嚴(yán)格按照敬老院規(guī)章制度，該我輪值的時候，絕不敷衍塞責(zé)，絕不無故外出。有事會事先請假，調(diào)班，從無曠工記錄。
五、不足之處。
總結(jié)這幾年來在敬老院的工作，我感到十分的欣慰，也十分的感激。在班子帶領(lǐng)下，我為民政事業(yè)的整體工作做出了必須的貢獻(xiàn)，可是距離大家的要求還有必須差距。首先，學(xué)習(xí)的深度和廣度不夠，還需要進一步加強;其次，在工作中應(yīng)當(dāng)進一步加強服務(wù)意識，不計較個人得失。再次，還要注意與其他工作人員之間的團結(jié)協(xié)作關(guān)系，少說話，多做事。
在今后的工作中，我將認(rèn)真思考不足，總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，進取探索研究解決問題的有效途徑，加倍努力，求真務(wù)實，爭取在今后的工作中做得更好。
2.敬老院護理員個人年終工作總結(jié)
自__鎮(zhèn)敬老院建立以來，敬老院堅持以人為本，服務(wù)老人，強化管理，逐步發(fā)展，不斷改善院民生活條件，提高五保老人的生活質(zhì)量，敬老院建設(shè)全面發(fā)展，得到了社會的充分肯定。
一、鎮(zhèn)*委政府高度重視敬老院建設(shè)
敬老院建立以來，*政班子換一了屆又xx屆，但每屆班子都十分重視敬老院建設(shè)，把敬老院建設(shè)作為*委、政府一項十分重要的工作來抓。敬老院建成后，為了實現(xiàn)了標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)、科學(xué)化管理、人性化服務(wù)的敬老院，鎮(zhèn)上成立了以鎮(zhèn)長為組長，民政、武裝、財政、計生、團委等部門負(fù)責(zé)人為成員的敬老院建設(shè)小組，對敬老院的建設(shè)和管理進行監(jiān)督和管理?，F(xiàn)以鎮(zhèn)長孫全華為組長，李斌為副組長的敬老院建設(shè)小組經(jīng)常到敬老院視察、調(diào)研，實時了解敬老院的情況，解決院里的困難問題。鎮(zhèn)*委政府的領(lǐng)導(dǎo)們還經(jīng)常到敬老院看望老人，噓寒問暖。夏天看熱不熱，冬天看冷不冷，棉被厚不厚，幫助敬老院解決建設(shè)和生活中遇到的困難。在冬天來臨的時候，領(lǐng)導(dǎo)們?yōu)樗麄兯腿ッ禾?，供他們生火取暖。每每逢年過節(jié)，領(lǐng)導(dǎo)們還專程為老人們送去禮品，和他們談心，讓他們感受政府的關(guān)懷，感受人間的溫暖。
二、倡導(dǎo)人文服務(wù)，弘揚敬老風(fēng)尚
敬老院成立開始，牢固樹立“全心全意為老人服務(wù)的思想”，把“百善孝為先”的中華傳統(tǒng)美德發(fā)揚光大，把自己當(dāng)做老人的兒女，象孝敬父母、長輩一樣對待院里的老人，細(xì)心觀察老人的需求，貼心為老人服務(wù)。
目前院里的老人都是由政府集中供養(yǎng)的農(nóng)村五保戶，總共26人(其中肢殘3人、1人癱瘓在床，生活不能自理的老人)，其余養(yǎng)員也均是高齡老人。
敬老院工作人員自入院以來，他們放棄了照顧家里老人、孩子的時間，放棄了節(jié)假日，全身心的投入到敬老、愛老的事業(yè)中。他們堅持以人為本，勤勤懇懇、任勞任怨地為五保老人服務(wù)。五保老人的冷暖他們時刻記掛心上，什么時候該添制夏衣冬被，他們提前作好了準(zhǔn)備;五保老人有了病痛，請醫(yī)拿藥，忙過不停，對待五保老人勝過自己的親人。負(fù)責(zé)特護的服務(wù)員，對那些生活不能自理的老人，每天端水、喂飯、洗衣擦身、端屎端尿，經(jīng)年累月，不怕臟、不怕累。他們并沒有特殊的津貼，僅僅是憑自己的責(zé)任心、愛心，默默奉獻(xiàn)、無怨無悔的工作。
春節(jié)期間，我們發(fā)現(xiàn)幾個老人情緒有些低落。通過細(xì)心觀察得知，原來老人看見別人都有親屬來探望，自己親人沒來，心里有點兒不是滋味。我們主動與其親人進行了溝通，在大年初三他們的侄兒突然到來，老人欣喜異常。
敬老院不僅在物資上滿足老人的需要，也時刻注重老人的精神需求。在每個老人心中營造濃濃的親情氛圍，讓每個老人都能找到家的感覺。有幾位老人剛?cè)朐旱臅r候，因過不慣院里的生活，心里有抵觸情緒，火氣特別大，并且假裝生活不能自理，每天躺在床上讓服務(wù)員侍候。我們知道老人的心結(jié)，就像對待親人一樣，每天一日三餐喂給他吃，還給他洗臉、洗腳、剪指甲、端屎端尿。在服務(wù)員堅持不懈的感召下，老人逐漸找到了家的感覺，不但站起來自食其力了，還在院種植地斬草滅蟲，呵護蔬菜。
敬老院里有個“生日角”，院長把每位老人的生日都記了下來，每當(dāng)有老人過生日時，院長都準(zhǔn)備豐富的飯菜，大家就圍坐在一起，為老人燃起對美好生活的憧憬。敬老院為了豐富老人的業(yè)余文化生活，給老人們買來了電視、二胡以及各種棋牌供老人們娛樂。四、完善規(guī)章制度，加強院務(wù)管理院內(nèi)制定了管理規(guī)章制度。成立了院務(wù)管理委員會，制定了院長任期責(zé)任、工作人員崗位責(zé)任、院辦經(jīng)濟責(zé)任制度，衛(wèi)生、安全制度，敬老院里有個“生日角”，院長把每位老人的生日都記了下來，每當(dāng)有老人過生日時，院長都準(zhǔn)備豐富的飯菜，大家就圍坐在一起，為老人燃起對美好生活的憧憬。
敬老院為了豐富老人的業(yè)余文化生活，給老人們買來了電視、二胡以及各種棋牌供老人們娛樂。
3.敬老院護理員個人年終工作總結(jié)
20__年，在單位領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心、指導(dǎo)和同事的幫忙、支持下，我嚴(yán)格要求自我，勤奮學(xué)習(xí)，進取進取，努力提高理論知識和業(yè)務(wù)工作水平，較好的完成了各項工作任務(wù)，思想、學(xué)習(xí)和工作等方面取得了新的提高?，F(xiàn)將個人工作總結(jié)如下：
一、健全了制度，實行了規(guī)范化管理。
堅持以人為本，注重從完善制度入手，努力實現(xiàn)以制管院。先后制定了院長職責(zé)制，工作人員崗位目標(biāo)職責(zé)制，衛(wèi)生檢查制度，“五好院民評比制度”、“禮貌院民小組”評比制度、衛(wèi)生房間評比制度、院民內(nèi)務(wù)整理十項規(guī)范、院民外出請銷假制度、安全值班制度、五保對象入住敬老院登記建檔制度、分級護理制度、管理人員例會制度等。經(jīng)過抓制度落實，有效提高了院民的綜合素質(zhì)，理順了院務(wù)管理秩序。
二、認(rèn)真開展了“三項評比”活動。
在全院范圍內(nèi)認(rèn)真組織開展“五好院民評比”、“禮貌院民小組評比”和“衛(wèi)生房間評比”活動，每半年評比一次。年終將評出的“五好院民”、“禮貌院民小組”和“衛(wèi)生房間”舉行隆重的表彰大會，五好院民配戴大紅花和五好院民胸牌，每人發(fā)放50元獎金，向禮貌院民小組頒發(fā)了大型獎牌和30元獎金，向衛(wèi)生房間得主發(fā)放了“衛(wèi)生房間錦旗”和30元獎金。經(jīng)過經(jīng)項活動的開展，培養(yǎng)和激發(fā)了廣大院民的爭先意識，增強了院民的團體榮譽感。
三、進一步規(guī)范了院民請銷假制度的落實。
院民外出需向院務(wù)管理人員請假并準(zhǔn)許后，領(lǐng)取院民標(biāo)識牌后方可放人出行，院民回院向院務(wù)管理人員交回標(biāo)識牌并消假，這樣做的效果是直觀、明確、嚴(yán)密、有效地杜絕了院民私自外出的混亂現(xiàn)象，也為防止院民外出走失和院民在外出期間出現(xiàn)不測，能夠得到社會各界的及時有效救助供給了便利條件。
四、嚴(yán)格執(zhí)行了五保老人入住敬老院。
健全檔案制度工作中，堅持做到把好“兩關(guān)”，一是經(jīng)醫(yī)院健康檢查確診有精神病的不準(zhǔn)入院;二是經(jīng)醫(yī)院健康檢查確診有傳染病的不準(zhǔn)入院。對具備入院條件的我們做到了愿進全進，并為他們建立了個人信息檔案，實行一人一檔、一檔一盒。檔內(nèi)存有院民個人加入五保申請表，入住敬老院審批表、醫(yī)院健康查體資料，入住敬老院協(xié)議書等。為我們?nèi)嬲莆赵好竦母鞣N信息供給了方便，也為因人服務(wù)管理確定了目標(biāo)。
五、建立了自我管理機制。
我們堅持以人為本的辦院理念，注重發(fā)揮老人的作用，一是推選出由院民參與的院務(wù)管理委員會，負(fù)責(zé)討論制定敬老院的長期發(fā)展規(guī)劃和本年度工作計劃。二是院務(wù)管理委員會下設(shè)了伙食管理領(lǐng)導(dǎo)小組，廣泛征求和聽取院民在生活方面的意見和提議，負(fù)責(zé)制定每周飯、菜譜，具體掌握伙食標(biāo)準(zhǔn)，定期結(jié)算伙食帳目、重大節(jié)日調(diào)劑好飯菜花樣，保證飯菜供應(yīng)。三是成立了安全衛(wèi)生后勤領(lǐng)導(dǎo)小組，小組成員輪流值班，并負(fù)責(zé)院內(nèi)線路檢修，嚴(yán)格衛(wèi)生制度，防止食物中毒，嚴(yán)格落實鍋爐操作規(guī)程，防止意外事故發(fā)生。由于我們健全了院民自治的有效機制，充分調(diào)動了各小組的工作進取性，保證了全院各項工作的有序運行。
六、實行了分級護理，為老人供給了人性化，親情式服務(wù)。
一是親情護理從點滴做起。
二是開展了談心活動。
三是分級護理，對一般院民實行常規(guī)護理，對半自理院民實行二級護理，對生活不能自理的院民實行了一級護理，讓五保老人真切感受到*和政府的關(guān)懷社會的溫暖，使他們堅定對生活的信心，揚起生活的風(fēng)帆。
七、對上進取爭取，努力提高辦院條件。
針對本院設(shè)施老化的實際，全年共向街道辦事處和上級業(yè)務(wù)部門爭取到位資金140多萬元。先后對院內(nèi)所有房屋進行了粉刷和維修，并對院內(nèi)前排平房加蓋了二層樓，新增床位62張，擴大了辦院規(guī)模，購進一噸豐新鍋爐一臺，新建鍋爐房四間，保證了院民的正常飲水和過冬取暖，為廣大院民安度晚年供給了舒適的生活、娛樂條件。
總之，20__年經(jīng)過全院上下團結(jié)奮斗，我院工作取得了必須成績，受到了上級和社會各界的廣泛贊譽，成績只能說明過去，不能代表此刻，更不能說明將來。下一年，我將繼續(xù)嚴(yán)格執(zhí)行*和國家的五保供養(yǎng)方針、政策，緊緊依靠上級和廣大院民，開拓創(chuàng)新，不斷進取，努力使我院的各項工作再上一個新的臺階，為構(gòu)建和-諧社會做出我們的新貢獻(xiàn)。
4.敬老院護理員個人年終工作總結(jié)
今年進入敬老院工作，雖然有些生疏，但有同事和護士長的教導(dǎo)，我很快就適應(yīng)了工作環(huán)境啊。面對緊急的工作環(huán)境啊，我也慢慢融入其中，每當(dāng)工作完成走出科室就會感到放松，感到充實，因為我的工作對我來說是有意義，有結(jié)果的，我也愿意工作下去。
一、強化管理，建立一個規(guī)范有序的服務(wù)中心。
為了加強敬老院的管理，使之有序運行，我們成立了院務(wù)管理委員會，落實了管理責(zé)任制，達(dá)到了“三個到位”。一是生活管理到位。征求大多數(shù)院民的意見，及時制定了食堂管理制度、衛(wèi)生制度、文體活動制度、值班制度、院規(guī)民約等一系列規(guī)章制度，定期組織院民學(xué)習(xí)討論，不斷完善，不斷補充。在老人之間，建立了互幫互助小組，相互之間開展幫護活動，使一些高齡、生活不能自理的老人能夠得到及時幫助。二是生產(chǎn)管理到位。為調(diào)動院內(nèi)工作人員的生產(chǎn)創(chuàng)收積極性，我們制定相關(guān)獎勵制度，人人都有生產(chǎn)項目，人人都有創(chuàng)收指標(biāo)。年底進行評比活動。三是經(jīng)營管理到位。作為民政福利單位，我們始終堅持勤儉持家、勤儉辦院的方針，扎扎實實地狠抓了敬老院的經(jīng)營管理。
二、精心選人，配備一支賴以信任的堅強班子。
為了把敬老院辦成具有一流水準(zhǔn)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院，我們首先是精選管理人員。敬老院內(nèi)的每位工作人員都是經(jīng)過鄉(xiāng)*委、政府反復(fù)篩選的。其次是解決工作人員的后顧之憂。我們把敬老院
工作人員列入機關(guān)工作人員的管理序列，同等對待，享受同等待遇，及時為他們辦理養(yǎng)老保險，并做到調(diào)資同步，增幅同步，充分調(diào)動他們工作的積極性，安心地工作。
三、立足自我，闖出一條以副補院的發(fā)展路子。
我鄉(xiāng)經(jīng)濟基礎(chǔ)薄弱，敬老院的費用全由財政列支難度較大。因此，鄉(xiāng)敬老院在搞好服務(wù)的基礎(chǔ)上，堅持走不等不靠、積極創(chuàng)收、以副補院的路子。一是開發(fā)種植項目。我們把院前院后的畝空閑地全部栽上蔬菜，一年四季從不間斷。解決了敬老院的吃菜問題。在合理利用資源的基礎(chǔ)上，圈養(yǎng)豬頭，有力的改善了院民的生活水平。
四、熱誠服務(wù)，營造一座老有所樂的理想樂園。
為讓老人們度過一個歡樂的晚年，我們在加大硬性設(shè)施建設(shè)投入的同時，始終把服務(wù)工作放在第一位，主要強化了“二個服務(wù)”。一是社會化服務(wù)。二是親情化服務(wù)。對敬老院的老人，我們總是千方百計滿足老人們的愿望，從不把老人當(dāng)外人看待，而是熱心、盡心、全心地做好服務(wù)工作。每位老人生病，工作人員都能像親人一樣地?zé)嵝姆?wù)，在伙食上安排病號飯，不厭其煩地為他們端湯、送水、喂茶，守候床前，精心侍候，周到服務(wù)。
這一年來，我鄉(xiāng)敬老院的工作雖然取得了一點成績，但與上級的要求還有一定差距。今后，我將進一步強化基礎(chǔ)工作，在創(chuàng)特色上做文章，爭創(chuàng)一流鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院。
5.敬老院護理員個人年終工作總結(jié)
20__年，在單位領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心、指導(dǎo)和同事的幫忙、支持下，我嚴(yán)格要求自我，勤奮學(xué)習(xí)，進取進取，努力提高理論知識和業(yè)務(wù)工作水平，較好的完成了各項工作任務(wù)，思想、學(xué)習(xí)和工作等方面取得了新的提高?，F(xiàn)將個人工作總結(jié)如下：
經(jīng)過半年來接個月的學(xué)習(xí)和積累，我逐漸熟悉了各項工作，在工作中，嚴(yán)格遵守各項規(guī)章制度，無遲到早退、曠到現(xiàn)象，認(rèn)真做好本職工作，進取對待各項工作任務(wù)，工作中勤奮務(wù)實，按照要求圓滿完成各項工作。
一是進取參與業(yè)務(wù)工作。在開展業(yè)務(wù)工作的同時不斷學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識，提高業(yè)務(wù)水平，為今后能夠更好的完成業(yè)務(wù)工作打下基礎(chǔ)。
二是參與各項工作安排和活動建設(shè)。
三是參與到老人們的生活，從內(nèi)心上給予他們幫助。
四是做好護理工作，盡心盡力。
五是認(rèn)真完成領(lǐng)導(dǎo)交辦的其他事項。
查找不足：
一是對知識學(xué)習(xí)不夠重視，雖有必須的提高，但在深度和廣度上還需繼續(xù)下功夫。
二是在工作中存在浮躁、粗心等缺點。
在今后的工作中，我會更加嚴(yán)格要求自我，繼續(xù)向領(lǐng)導(dǎo)請教和學(xué)習(xí)，提高自我的思想覺悟、工作水平，爭取在思想、工作、學(xué)習(xí)等方面，取得更大的提高。
第七篇 內(nèi)科護理人員個人工作年終總結(jié) 1350字
20xx年是醫(yī)院成立的第三周年，全體護理人員在院長及各級領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)下，本著“一切以病人為中心，一切為病人”的服務(wù)宗旨，較好的完成了院領(lǐng)導(dǎo)布置的各項護理工作，完成了2023年護理計劃90%以上，現(xiàn)將工作情況總結(jié)如下：
一、認(rèn)真落實各項規(guī)章制度：嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度是提高護理質(zhì)量，確保醫(yī)療護理安全的根本保證。
1、明確各班工作職責(zé)及流程。
2、堅持了查對制度：
(1)要求醫(yī)囑班班查對，每周護士長參加總核對1-2次，并有記錄;
(2)各項護理操作嚴(yán)格三查八對;
(3)堅持填寫輸液卡，一年來未發(fā)生大的護理差錯。
(4)各種登記本按要求認(rèn)真執(zhí)行并登記。
3、嚴(yán)格交接班制度：堅持床頭交接班制度及晨間護理，預(yù)防了并發(fā)癥的發(fā)生。
二、提高護理質(zhì)量
1、科室成立質(zhì)控小組：每周對護理安全、病區(qū)的管理、急救藥物品的管理、危重或特一級護理病人的基礎(chǔ)護理及護理文件書寫進行檢查;每月一次的討論、整改，不斷提高護理質(zhì)量。
2、試行責(zé)任制護理，增強了護士的責(zé)任心，使護士明確了自己的工作責(zé)職和工作流程，大大減少了病人呼叫次數(shù)和病員投訴治療不及時的不良現(xiàn)象。
三、提高護理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)精神科護理工作總結(jié)1、每周晨間提問1-2次，內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識和內(nèi)科?？浦R。
2、每月指定科內(nèi)護士輪流小講課或業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)一次，操作培訓(xùn)考核一次，以督促其學(xué)習(xí)，提高業(yè)務(wù)水.
3、堅持了護理業(yè)務(wù)查房：每月進行一次護理業(yè)務(wù)小查房，對護理診斷、護理措施進行了探討，以達(dá)到提高業(yè)務(wù)素質(zhì)的目的。
4、每季度進行相關(guān)業(yè)務(wù)理論考核。
5、加強了危重病人的護理，堅持了床頭交接班制度和晨間護理.
四、加強了院內(nèi)感染管理
1、嚴(yán)格執(zhí)行了消毒隔離制度。
2、堅持每日對治療室進行紫外線空氣消毒，每周一次75%酒精擦拭紫外線燈管，并記錄。
3、規(guī)范了藥品及治療車的管理。
4、一次性用品使用后均及時毀形，集中處理，并定期檢查督促，對各種消毒液濃度定期測試檢查，堅持晨間護理一床一巾一濕掃。
5、對病區(qū)、治療室均能堅持含氯消毒液拖地，每日二次，出院病人床單進行了終末消毒(清理床頭柜，并用消毒液擦拭)，予空氣紫外線消毒。
6、各種護理操作嚴(yán)格執(zhí)行院感要求，衣帽整潔，著裝規(guī)范。
五、護理人員較好的完成護理工
1、堅持了以病人為中心，以質(zhì)量為核心，為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的宗旨，通過工 休座談會、查房、巡視病房、出入院時對病人進行健康指導(dǎo)，讓病人熟悉掌握疾病防治，康復(fù)及相關(guān)的醫(yī)療，護理及自我保健等知識。
2、六月份在護理部的領(lǐng)導(dǎo)下，內(nèi)科作為優(yōu)質(zhì)護理示范病房，開展責(zé)任制護理模式，增強了護士的主動服務(wù)意識，使護理工作更細(xì)化，減少了差錯事故和投訴事件的發(fā)生。
3、本年截止到11月內(nèi)外科共入院約879人次，其中外科約187人次，內(nèi)科約692人次，搶救13人次，其中內(nèi)科共創(chuàng)造經(jīng)濟收入約20597580.1元，5到11月外科手術(shù)2人，且均無醫(yī)療事故及大的醫(yī)療糾紛發(fā)生。
六、存在問題：
1、執(zhí)業(yè)注冊護士太少。
2、護士流動性太強，且新入科護士綜合素質(zhì)差，無菌觀念不強。
3、優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)尚處于摸索階段，護理書寫欠規(guī)范。加上上述2個問題，導(dǎo)致護理工作開展的難度大幅度提升。
4、護士每年的繼續(xù)教育缺人管理(如學(xué)分的購買、上傳登記等)。
一年來護理工作由于各級院領(lǐng)導(dǎo)的重視、支持和幫助，內(nèi)強管理，外塑形象，在護理質(zhì)量、職業(yè)道德建設(shè)上取得了一定成績，但也存在很多缺點，有待進一步改進和完善。
第八篇 醫(yī)院護理人員個人年終工作總結(jié) 1750字
醫(yī)院護理人員個人年終工作總結(jié)
一年來在院領(lǐng)導(dǎo)及分管院長的領(lǐng)導(dǎo)下，在各科的密切配合支持下，在護士長的團結(jié)協(xié)作努力完成護理工作任務(wù)，總結(jié)如下：
一、政治思想方面：
認(rèn)真學(xué)習(xí)___關(guān)于“三個代表”的重要思想，學(xué)習(xí)貫徹十七大精神，積極開展醫(yī)療質(zhì)量管理效益年活動，堅持以病人為中心，以質(zhì)量____護理服務(wù)理念，適應(yīng)衛(wèi)生改革，社會發(fā)展的新形勢，積極參加一切政治活動，以服務(wù)人民奉獻(xiàn)社會為宗旨，以病人滿意為標(biāo)準(zhǔn)，全心全意為人民服務(wù)。
二、增強法律意識，認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理條例》及其法律法規(guī)。
兩次參加學(xué)習(xí)班，并積極參于醫(yī)院組織的醫(yī)療事故修理條例培訓(xùn)授課工作，多次組織護士長及護理人員學(xué)習(xí)，讓護理人員意識到，社會主義市場經(jīng)濟體制的建立，法律制度日益完善，人民群眾法制觀念不斷增強，依法辦事、依法維護自身的合法權(quán)益已成為人們的共識，現(xiàn)代護理質(zhì)量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意，這是人們對醫(yī)療護理服務(wù)提出更高、更新的需求，因而豐富法律知識，增強安全保護意識，使護理人員懂法、用法，依法減少醫(yī)療事故的發(fā)生。
三、規(guī)范護理工作制度：
深化衛(wèi)生改革，心得體會執(zhí)行新的醫(yī)療事故處理條例。我院推行綜合目標(biāo)管理責(zé)任制，開展醫(yī)療質(zhì)量管理效益年活動等新的形勢，對護理工作提出了更高的要求，因而護理部認(rèn)真組織學(xué)習(xí)新條例，學(xué)習(xí)護士管理辦法，嚴(yán)格執(zhí)行非注冊護士執(zhí)業(yè)，根據(jù)精神衛(wèi)生中心，泰安人民醫(yī)院、洛陽人民醫(yī)院等經(jīng)驗，結(jié)合我院實際，重新完善修定護理工作制度23項，明確各級各班護士崗本資料權(quán)屬網(wǎng)嚴(yán)禁復(fù)制剽竊位職責(zé)25種，規(guī)范護理操作規(guī)程17項，并修定了護士長、護士質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，整體護理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)(辦公室、質(zhì)檢科、總務(wù)科等給了很大支持)，使護理工作有章可循、有法可依，逐步使護理工作制度化、標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、科學(xué)化管理。
四、加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，努力提高護理隊伍素質(zhì)。
1、加強護士職業(yè)道德教育和文明禮貌服務(wù)，堅持文明用語，落實到每一個護理崗位，工作時間儀表端莊、著裝整潔、發(fā)不過肩、不濃妝艷抺、不穿高跟鞋、響底鞋、禮貌待患、態(tài)度和藹、語言規(guī)范，舉辦了精神科護士學(xué)習(xí)班，4月份又舉辦了護士禮儀培訓(xùn)班，請南華酒店老師指導(dǎo)，并從中選拔了11名護士刻苦訓(xùn)練參加了全市的護士禮儀大賽，并取得了優(yōu)異的成績(護理部及11名隊員、犧牲節(jié)假日加班加點)，展現(xiàn)三院護士的風(fēng)采，同時為三院爭了光。
2、加強愛崗敬業(yè)教育，貫徹“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的服務(wù)理念，提高了整體護士素質(zhì)及應(yīng)急能力，全年的病人滿意度提高到97.6%。
3、加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，護理部每月組織業(yè)務(wù)講座共計36學(xué)時，護士長積極認(rèn)真授課，獲得了滿意的效果，科室堅持每月一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，每周一題晨會提問，堅持危重病人護理查房，加強護理人員三基訓(xùn)練，組織2次技術(shù)操作考試，均取得優(yōu)異的成績，合格率達(dá)100%。
4、選派護理人員外出進修共4人，護士長3次參加學(xué)習(xí)班共計22人次。
5、鼓勵在職護理人員參加護理大專學(xué)習(xí)，現(xiàn)?？飘厴I(yè)58人，本科學(xué)習(xí)的22人，提高了整體水平。
6、在護士長的帶動下，護師以上的人員不斷總結(jié)經(jīng)驗，積極撰寫論文，不完全統(tǒng)計，共撰寫論文3，分別在省、市級雜志上發(fā)表及學(xué)術(shù)會議上交流2。
五、加強護理質(zhì)量管理，提高護理優(yōu)質(zhì)高效服務(wù)。
從護理人員的比例、工作性質(zhì)、人員分布等各方面充分說明了護理工作是醫(yī)院工作的重要組成部分，是保證醫(yī)療安全優(yōu)質(zhì)服務(wù)的另一個車輪，因而護理質(zhì)量的優(yōu)劣，管理范文網(wǎng)與醫(yī)療糾紛的升、降息本資料權(quán)屬網(wǎng)嚴(yán)禁復(fù)制剽竊息相關(guān)，加強護理質(zhì)量管理，提高護理質(zhì)量特別重要。各科室護士長嚴(yán)格的管理，處處起表帥作用，由其推行綜合目標(biāo)責(zé)任制以來更是加班加點，身先士卒，當(dāng)好紅管家……。充分發(fā)揮了護士、病人、領(lǐng)導(dǎo)間的橋梁作用，為保證醫(yī)院護理工作的高效優(yōu)質(zhì)服務(wù)，做出了很大的貢獻(xiàn)。(護士長護士的好人好事略)
1、加強質(zhì)量控制，嚴(yán)格落實制度，認(rèn)真檢查。護理部分管院長蔡院長每周一次不定期檢查、督導(dǎo)各科工作質(zhì)量，同質(zhì)檢科密切配合，每月一次護理工作全面檢查，并及時反饋信息，護士長每周2～4次科室工作質(zhì)量檢查并記錄。
2、加強危重病人的管理，護理人員做到熟練掌握護理急救技術(shù)，搶救程序及搶救藥械的使用，提高了危重病人搶救成功率，急救藥械有專人負(fù)責(zé)管理，做到“四固定”、“三及時”急救藥械完好率達(dá)100%。
3、加強病房管理，做到護理單元的整潔，在外環(huán)境較差的情況下，努力為病人創(chuàng)造一個清潔、整齊、安靜、舒適的休養(yǎng)環(huán)
第九篇 護理工作總結(jié)：icu護理個人年終總結(jié) 3250字
第一節(jié) icu護理常規(guī)
1、 監(jiān)護護士要熟悉各類監(jiān)護儀器及搶救儀器的使用，了解報警原因，全面了解所分管病人的病情，分工明確，團結(jié)協(xié)作。
2、 所有病人均要持續(xù)24小時進行心電監(jiān)測，每小時測量并記錄hr（p）、rr、bp、spo2，每4小時測量并記錄體溫，新轉(zhuǎn)入或新入院的病人要測量并記錄進病房時的生命體征，動態(tài)觀察病人的病情變化，及時準(zhǔn)確記錄特護記錄單，并體現(xiàn)專病專護。
3、 嚴(yán)格遵醫(yī)囑計劃輸液，必要時采用輸液泵輸液，不允許執(zhí)行口頭醫(yī)囑（搶救情況除外），所有藥物使用時必須三查七對，準(zhǔn)確記錄24小時出入量。
4、 保持尿管及各種引流管通暢，防止脫管現(xiàn)象發(fā)生，并預(yù)防交叉感染。
5、 按時或隨機做好口腔護理、會陰擦洗，做好晨、晚間護理，做好“六潔”“四無”工作，危重病人臥位舒適，及時進行相應(yīng)評分（gcs評分、鎮(zhèn)靜評分、breden評分）預(yù)防壓瘡及肺部感染的發(fā)生。
6、 嚴(yán)格進行交接班工作，認(rèn)真執(zhí)行各相應(yīng)的交接程序。
7、 有s-g導(dǎo)管、氣管插管、氣管切開、機械通氣、iabp、持續(xù)床旁血液濾過等特殊監(jiān)護及治療時按各常規(guī)護理執(zhí)行。
第二節(jié) 胸部手術(shù)后監(jiān)護常規(guī)
1、 病人返icu后嚴(yán)格進行交接班，密切監(jiān)測生命體征，15分鐘一次，連續(xù)3次正常后改為qh。
2、 觀察患者神志、面色、末梢循環(huán)情況，注意有無局部發(fā)紺及皮溫低等組織灌注不良現(xiàn)象。
3、 維持血壓在110~120/70~80mmhg，或與基礎(chǔ)血壓相對照，血壓過高：注意有無疼痛、缺氧、輸血輸液過快所致；血壓下降：注意有無容量不足、心功能不全、心律失常等；有cvp者注意其變化并協(xié)助醫(yī)師及時作出處理。
4、 體位：患者未清醒時平臥，清醒后生命體征穩(wěn)定取半臥位，床頭抬高30º~45º，減輕局部充血水腫，利于呼吸及引流。全肺切除病人禁止完全側(cè)臥，防止縱隔過度移位及大血管扭曲，出現(xiàn)呼吸循環(huán)異常。
5、 做好胸腔閉式引流的護理。（插管位置，連接緊密，固定牢靠，保持通暢，觀察引流量及性質(zhì)，拔管指征）。
6、 全肺切除患者胸腔閉式引流為調(diào)壓管，禁止隨意開放，應(yīng)嚴(yán)密觀察健側(cè)呼吸音及氣管位置，保持健側(cè)呼吸音清晰，氣管居中，出現(xiàn)氣管偏移，及時報告醫(yī)師協(xié)助作出處理，排放胸液時注意一次排量不得超過800ml且速度要慢。
7、 持續(xù)吸氧，觀察有無缺氧征象，做好胸部物理治療。
8、 勻速輸液，控制輸液速度，維持水、電解質(zhì)平衡，防止肺水腫、心衰的發(fā)生。
9、 做好飲食管理，止痛泵的管理，指導(dǎo)協(xié)助病人進行床上活動，加強心理護理。
第三節(jié) 腹部手術(shù)后監(jiān)護常規(guī)
1、 病人返icu后進行嚴(yán)格交接班，妥善安置病人，給予持續(xù)吸氧，密切監(jiān)測生命體征，15分鐘一次，連續(xù)3次正常后改為qh，病情突變時及時通知醫(yī)師作出處理。
2、 保持正確體位：根據(jù)不同的麻醉方式及手術(shù)部位采取相應(yīng)體位。全麻未完全清醒者，取平臥位頭偏向一側(cè)防止窒息及誤吸，硬膜外麻醉術(shù)后平臥6小時防止引起頭痛，病人麻醉清醒或腹部手術(shù)后6小時一般采取半臥位，利于呼吸、引流及減輕疼痛。根據(jù)手術(shù)部位決定臥位，并協(xié)助病人定時翻身變換體位，鼓勵協(xié)助早期活動。
3、 胃腸減壓護理：`胃管妥善固定并保持通暢，觀察胃液的顏色、量及性質(zhì)變化，準(zhǔn)確記錄引流量。
4、 做好引流管護理：明確各引流管放置位置及作用，妥善固定并保持有效的引流，觀察引流液顏色、性質(zhì)及量的變化。當(dāng)引流物量突然增多或顏色鮮紅時立即通知醫(yī)師并做好急救準(zhǔn)備。
5、 留置尿管病人做好尿管護理，未留置尿管病人術(shù)后6~8小時應(yīng)協(xié)助病人自解小便，必要時予以導(dǎo)尿。
6、 注意病人腹部體征變化，觀察有無術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。如：出血、腸梗阻、急性胃擴張等，保持傷口敷料干燥整齊。
7、 24小時計劃補液，維持水、電解質(zhì)平衡。
8、心理護理，鼓勵病人樹立信心，戰(zhàn)勝疾病。
第四節(jié) 重度顱腦外傷病人icu監(jiān)護
重度顱腦損傷指（廣泛顱骨骨折，廣泛腦挫裂傷及腦干損傷或顱內(nèi)血腫）①昏迷時間在6小時以上，意識障礙逐漸加重或出現(xiàn)再昏迷②有明顯神經(jīng)系統(tǒng)陽性體征。③體溫、呼吸、脈博、血壓有明顯改變?；騡cs評分為3～8分者。損傷機理包括：直接暴力損傷（加速性損傷、減速性損傷、積壓傷）和間接暴力損傷（揮鞭樣損傷、顱頸連接處損傷、胸部積壓傷）。臨床表現(xiàn)為：①意識障礙 ②頭痛、嘔吐 ③眼部征象：包括瞳孔、眼球運動、眼底的改變 ④椎體束征 ⑤生命體征的改變 ⑥腦疝。輔助檢查：①腰椎穿刺術(shù) ②顱腦超聲檢查 ③x線平片檢查 ④顱腦ct檢查 ⑤磁共振成像（mri）檢查 ⑥顱內(nèi)壓監(jiān)測。
1、嚴(yán)密觀察病情變化 每0.5～1小時測脈搏、呼吸、血壓1次，每4小時測體溫1次，嚴(yán)密觀察病人的意識狀態(tài)、瞳孔、生命體征及肢體活動等的變化并應(yīng)及時、詳細(xì)的記錄。
2、體位 宜取頭高位，抬高床頭15～30°； 重傷、昏迷病人，取平臥、側(cè)臥位，有利于保持呼吸道通暢； 休克病人，取平臥或頭低臥位，但持續(xù)時間不宜過長，以避免增加顱內(nèi)淤血。
3、傷口、引流管的護理 對開放傷或開顱術(shù)后病人，應(yīng)觀察敷料有無滲血、滲液情況。對于減壓性的傷口應(yīng)避免局部傷口受壓，保持引流管的通暢，觀察引流液的顏色、量和性質(zhì)的變化并記錄。
4、高熱護理 顱腦損傷病人出現(xiàn)高熱時，要分析原因，因感染和丘腦下部損傷均發(fā)生高熱。中樞性高熱病人以物理降溫為主，必要時行冬眠低溫療法。實行冬眠低溫時，要定時檢測生命體征，保持呼吸道通暢，因藥物對病人意識有影響，觀察病人時注意區(qū)別藥物的作用與傷情變化引起的昏迷。前者可以刺激、呼喚病人使之蘇醒，而昏迷時病人意識無改變，不會因給予刺激而使病人覺醒。
5、吸道護理 保持呼吸道通暢，定時翻身叩背，霧化吸入，胸部物理治療，防止肺部感染。 做好供氧和呼吸機輔助呼吸的準(zhǔn)備。
6、營養(yǎng)與補液 重度顱腦損傷可致消化及吸收功能減退，由于創(chuàng)傷修復(fù)、感染或高熱等原因，使機體消耗量增加，故維持營養(yǎng)及水電解質(zhì)平衡相當(dāng)重要。
7、皮膚護理 昏迷及長期臥床，尤其是衰竭病人易發(fā)生褥瘡。預(yù)防的要點是勤翻身，避免皮膚受壓時間過長。
8、五官護理 （1）昏迷、顱底骨折的病人，由于眼瞼閉合不全，一般可戴眼罩、眼部涂眼藥膏，并定時滴抗生素眼液，必要時可暫時縫合上下眼瞼。（2）腦脊液鼻漏及耳漏，病人可取半臥或平臥位，宜將鼻、耳血跡擦凈，不用水沖洗，也不用紗條、棉球堵塞。（3）保持鼻、口腔清潔。（4）配有活動性義齒的昏迷病人，應(yīng)將義齒取下，以防掉入氣管內(nèi)。
9、預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮和足下垂 昏迷與長期臥床病人，注意保持各關(guān)節(jié)的功能位置。需定時活動肢體各關(guān)節(jié)，但要注意被動活動動作宜輕柔，不可用力過大，以防發(fā)生骨折。
10、安全的護理 對于躁動不安的病人，應(yīng)適當(dāng)將四肢加以約束，以防自傷或墜床而發(fā)生意外。但是不能單純地為減少躁動而進行約束，需及時分析原因并加以處理。如屬顱內(nèi)血腫，需行緊急手術(shù)；腦水腫的病人行脫水治療并改善缺氧；低血壓與休克者應(yīng)輸血、補液；尿潴留者行導(dǎo)尿；這些措施均可使病人轉(zhuǎn)為安靜。
11、癲癇護理 癲癇發(fā)作時，應(yīng)注意防止誤吸與窒息，并有專人守護，將病人頭轉(zhuǎn)向一側(cè)，并在上下臼齒之間加牙墊或塞一紗布卷，以防舌咬傷。自主呼吸停止時，立即行輔助呼吸。大發(fā)作頻繁、連續(xù)不止，稱為癲癇持續(xù)狀態(tài)，可因腦缺氧而加重腦損傷，使傷情惡化。此屬于緊急情況，應(yīng)及時通知醫(yī)生作有效的處理。
12、心理護理 做好病人家屬的心理護理。
第五節(jié) 多臟器功能衰竭病人監(jiān)護
mosf多系統(tǒng)器官功能衰竭是指在嚴(yán)重外傷大手術(shù)或嚴(yán)重感染后應(yīng)激狀態(tài)下，機體在24小時相繼或同時發(fā)生兩個或兩個以上器官功能衰竭的臨床綜合征。又稱序貫或多器官功能衰竭。近年來，隨著重癥監(jiān)護治療技術(shù)的發(fā)展，危重病人的治愈率顯著提高，但msof仍是危重病人死亡后主要原因，因此，密切觀察msof病人的病情變化，提供更為完善有效的護理措施時臨床救治過程不可缺少的重要組成部分。
監(jiān)護要點：
1、密切觀察病情
⑴、體溫 msof多伴各種感染，故有人提出“全身炎癥反應(yīng)綜合征”。一般情況下口溫、肛溫、皮溫間各差0.5℃——1.0℃。當(dāng)嚴(yán)重感染合并膿毒性休克時，口溫可達(dá)40℃以上而皮溫可低于35℃以下，提示病情十分嚴(yán)重，常是危急或臨終表現(xiàn)。
⑵、脈搏 了解脈搏快慢強弱，規(guī)則與否和血管充盈度及彈性常反映血容量 新血管功能狀態(tài)，應(yīng)注意交替脈、短絀脈、奇脈等表現(xiàn)。尤其要重視次數(shù)和緩慢脈象其提示心血管衰竭，表現(xiàn)為心率<54次/分map≤6.53kpg反復(fù)發(fā)作vt或（和）vf血清≤7.24同時伴有paco2≤6.35kpg
⑶、呼吸 注意快慢、深淺、規(guī)則與否等。觀察是否伴有發(fā)紺、哮鳴音、“三凹征”（即出現(xiàn)胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙內(nèi)陷）強迫體位及胸腹式呼吸變化等。觀察呼吸道是否通暢、有無呼吸困難、有無kussmaul呼吸、cheyne-stokes呼吸、biot呼吸，反常呼吸及點頭呼吸、魚嘴呼吸等這些均屬危重征象
⑷、血壓 了解收縮壓，注意舒張壓、脈壓，重視在測血壓時聽聲音的強弱。此亦反映心臟與血管功能狀況。'msof'常發(fā)生心功能不全，血壓下降、微循環(huán)淤血，動靜脈短路開放，、血沉分布異常、外周組織氧利用障礙、代謝性酸中毒。
⑸、意識 msof時出現(xiàn)腦受損時表現(xiàn)為 嗜睡、意識朦朧、澹妄、昏迷等，觀察瞳孔大小、對光和睫毛反射，注意識別中樞性浴其他原因所造成的征象
⑹、尿 注意尿量、色、比重、酸堿度和bun、cr變化、警惕非少尿性腎衰
⑺、皮膚 注意觀察皮膚顏色、溫度、濕度、彈性、皮疹、出血點淤斑等，觀察有無缺氧、脫水、過敏、dic等現(xiàn)象
2、加強器官保護
⑴、對肺臟的保護 msof時機體免疫功能低下，抵抗力差，極易發(fā)生感染，尤其時肺部感染，應(yīng)予高度警惕。病室內(nèi)應(yīng)保持空氣流通，工作人員戴口罩接觸病員，要做好口腔護理。對長期臥床的患者應(yīng)經(jīng)常給予翻身、拍背，保持呼吸道通暢。加強氣道濕化的局部灌注，清除呼吸道分泌物已成為防止肺部感染，保持支氣管纖毛功能的一項重要措施。加強對吸痰管、氧氣導(dǎo)管、濕化瓶、霧化吸入器等的消毒。
⑵、對腎臟的保護 要盡量避免使用腎毒性藥物，如病情確實需要，也應(yīng)減少劑量，并注意維持充分的腎血流灌注量和利尿狀態(tài)。在病情復(fù)雜，水和電解質(zhì)失常時，應(yīng)用利尿劑容易發(fā)生超負(fù)荷和肺水腫，因此要密切觀察病情變化，對需要導(dǎo)尿或保留尿管的患者，一定要嚴(yán)格無菌操作，防止泌尿系感染發(fā)生。
⑶、對心臟的保護 注意避免增加患者心臟負(fù)擔(dān)的因素，如激動、興奮、不安等，消除恐懼心理。注意患者大便通暢，如有便秘，可使用開賽露。應(yīng)對心功能及其前、后負(fù)荷進行嚴(yán)密監(jiān)測，確定輸液量和輸液速度，以維持動脈壓尤其脈壓差和組織灌注壓。根據(jù)醫(yī)囑及時準(zhǔn)確應(yīng)用強心、抗心率失常藥物，應(yīng)注意應(yīng)用洋地黃制劑后的毒副反應(yīng)，如惡心、嘔吐等胃腸道反應(yīng)、黃綠色視及心電變化等。
3、保證營養(yǎng)的攝入 msof時機體處于高代謝狀態(tài)，體內(nèi)能量消耗很大，病人消瘦，免疫功能受損，代謝障礙，內(nèi)環(huán)境紊亂，因此設(shè)法保證患者營養(yǎng)至關(guān)重要。臨床上通常通過靜脈營養(yǎng)和管飼或口服法改善糖、脂肪、蛋白質(zhì)、維生素、電解質(zhì)等供應(yīng)。在熱量中增加氨基酸的比例尤為重要，以維持正氮平衡。注意補充各種維生素（b族與c）和微量元素（鎂、鐵、鋅等）。雖然深靜脈營養(yǎng)很重要，但不能完全代替胃腸營養(yǎng)，應(yīng)合理掌握。
第六節(jié) 壓瘡病人護理
1、概念
褥瘡是局部組織因長時間受壓造成血液循環(huán)障，局部軟組織缺血、缺氧、潰爛和壞死。褥瘡這一術(shù)語正逐漸被壓力性潰瘍（pressure ulcear，簡稱pu）或壓瘡所取代。
2、pu的分期
國外分期法 許多國家首選的是按潰瘍的解剖深度分期的方法，現(xiàn)以歐洲壓力性潰瘍顧問小組（epuap）為例：
ⅰ期：皮膚完整，局部發(fā)紅，按壓后不退色，皮膚溫暖、水腫、有硬結(jié)也是一種提示，尤其對皮膚較黑的病人。
ⅱ期：部分皮層損傷，包括表皮、真皮或兩者均有。潰瘍表淺，臨床表現(xiàn)為擦傷或水皰。
ⅲ期：皮層皮膚損傷，包括皮下組織破爛或壞死，但未累及筋膜。
ⅳ期：大面積破損，組織壞死，或破損達(dá)肌肉、骨骼，有或無皮膚的支撐結(jié)構(gòu)。
我國常用的分期方法：
ⅰ期：淤血紅潤期 ⅱ期：炎性浸潤期 ⅲ期：淺度潰瘍期 ⅳ期：壞死潰瘍期
3、褥瘡相關(guān)因素的評估 目前使用最廣泛的是國外branden評分法
評分內(nèi)容 評分及依據(jù)
1分 2分 3分 4分
感覺:對壓迫有關(guān)的不適感覺能力 完全喪失 嚴(yán)重喪失 輕度喪失 不受損壞
潮濕:皮膚暴露于潮濕的程度 持久潮濕 十分潮濕 偶然潮濕 很少發(fā)生潮濕
活動度:體力活動的程度 臥床不起 局限于椅上 偶然步行 經(jīng)常步行
可動性:改變和控制體位的能力 完全不能 嚴(yán)重限制 輕度限制 不限制
營養(yǎng):通常的攝食情況 惡劣 不足 適當(dāng) 良好
摩擦力和剪切力 有潛在危險 無 無 無
其危險評分從6分到23分，分?jǐn)?shù)越低危險性越大，小于16分者，為高?；颊摺?/p>
4、pu的預(yù)防
（1）皮膚檢查和翻身：皮膚檢查至少每班一次。翻身根據(jù)皮膚受壓情況而定。）
（2）定期清潔皮膚
（3）避免環(huán)境因素導(dǎo)致的皮膚干燥。
（4）避免骨突出直接接觸，避免在骨突出進行按摩。
（5）盡量避免皮膚接觸大小便，傷口滲出液和汗液。
（6）改善營養(yǎng)
（7）如提高病人的可動性和活動性的可能性存在，應(yīng)在其整個治療過程中建立康復(fù)治療的內(nèi)容，對大多數(shù)病人要保持他們現(xiàn)有的活動水平。
（8）如病人條件允許且無禁忌癥，應(yīng)盡量使床頭抬高的角度減少，并盡量縮短床頭抬高的時間。
（9）正確的搬動和翻動病人。
5、pu護理的五大誤區(qū)
誤區(qū)一：消毒液消毒傷口
誤區(qū)二：按摩受壓皮膚
誤區(qū)三：保持傷口干燥
誤區(qū)四：使用氣墊圈
誤區(qū)五：使用烤燈
6、pu各期的護理對策
ⅰ期：翻身，避免再度受壓，禁按摩。可用賽膚潤。
ⅱ期：在無菌操作下抽出皰內(nèi)滲液，剪掉皰皮，表面噴貝復(fù)劑，用無菌紗布覆蓋。如果水皰較小，可不必剪皰皮，用紗布加壓包扎即可，以減少滲出。
ⅲ期—ⅳ期：清創(chuàng)處理，按時換藥。可用防褥瘡帖膜。
第七節(jié) 先天性心臟病術(shù)后監(jiān)護
1、動脈導(dǎo)管未閉
動脈導(dǎo)管是由胚胎左側(cè)第6主動脈弓形成，位于主動脈峽部和左肺動脈根部之間的主動脈—肺動脈通道。在胚胎期，動脈導(dǎo)管未閉是正常生理所必需的，但出生后（一般2—3周）導(dǎo)管應(yīng)自行關(guān)閉；如出生持續(xù)開放，就會在肺動脈水平產(chǎn)生左向右分流，導(dǎo)致一系列病理生理變化。動脈導(dǎo)管未閉可單獨存在，亦可與其他畸形合并存在，是最常見的先天性心臟病之一，其發(fā)病率（21％），居第二位，在兒童病理中占首位。男性多于女性，其比例約為3：1。
⑴、病理生理
①肺動脈水平的左向右分流 分流量的大小隨導(dǎo)管的粗細(xì)及肺循環(huán)的阻力而變化。
②左心室負(fù)荷增加 左向右分流致使體循環(huán)血量減少，左心室代償性作功，加之分流至肺循環(huán)的血流回心增多，左心室容量負(fù)荷增加，導(dǎo)致左心室肥厚、擴張，甚至出現(xiàn)左心衰竭。
③肺動脈高壓及右心室負(fù)荷增加 肺動脈高壓的形成始因肺循環(huán)血流增加而成為動力性，后因肺血管的繼發(fā)變化而發(fā)展成器質(zhì)性。隨著肺動脈壓力增高，右心室后負(fù)荷增加，可引起右心室肥厚、擴張，甚至右心衰竭。
④雙向或右向左分流 當(dāng)肺動脈的壓力隨病程的發(fā)展不斷增高，接近或超過主動脈壓力時，即可產(chǎn)生雙向或右向左分流。
（2）、手術(shù)適應(yīng)癥
一般年齡在1歲以上者，一旦確診，均可手術(shù)治療。理想的手術(shù)年齡是3—7歲。
2、房間隔缺損
病理變化及臨床表現(xiàn)
房缺最基本的血流動力學(xué)改變是心房水平的左向右分流。分流量視缺損的大小和房間壓力差有所不同。其病理過程分為3個階段。
①肺循環(huán)能容納大量血液，即使肺循環(huán)的血容量已為體循環(huán)的2—3倍，仍能維持正常的肺動脈壓。所以，絕大多數(shù)患兒在此階段沒有癥狀，活動量不減少，僅表現(xiàn)為生長緩慢，易患呼吸道感染。
②長時間的作向右分流，肺小動脈逐漸產(chǎn)生內(nèi)膜增生和中層肥厚，形成肺動脈高壓，右心負(fù)荷逐漸加重。故患者一般在青年后期癥狀逐漸明顯，可出現(xiàn)活動后心慌氣短、易疲勞、咳嗽等癥狀、
③若病變未及時糾正，肺動脈壓越來越高，右心負(fù)荷逐漸加重，心房水平即可出現(xiàn)右向左分流。其階段患者癥狀加重，可出現(xiàn)活動后暈厥、右心衰竭、咯血、發(fā)紺，發(fā)展成為艾森曼格綜合癥。
3、室間隔缺損
室間隔缺損是最常見的先天性心臟病之一，約占先心病的23％—30％。按其發(fā)生的部位可分為膜部缺損、漏斗部缺損及肌部缺損，其中以膜部缺損最常見。正常成人左室收縮壓可達(dá)120mmhg，而右室收縮壓僅30mmhg。
4、法洛四聯(lián)癥
法洛四聯(lián)癥是一種常見的發(fā)紺型心臟病，占先天性心臟病的10％；在發(fā)紺型心臟病中居首位，占50—90％。
⑴、病理解剖：（1）右室流出道狹窄；（2）室間隔缺損；（3）主動脈騎跨；（4）右心室肥厚。
⑵、病理生理：
因室間隔缺損大，主動脈又騎跨于室間隔缺損之上，在收縮期兩心室壓力相等，主動脈同時接受左、右兩室的排血。主動脈右移騎跨越多，主動脈接受右室排血愈多，發(fā)紺也愈重。另一方面，發(fā)紺的輕重還取決于右室流出道阻塞的嚴(yán)重程度及肺循環(huán)的發(fā)育情況。流出道愈窄，肺動脈發(fā)育愈差，發(fā)紺就愈重。發(fā)紺愈重，肺內(nèi)體循環(huán)與肺循環(huán)的側(cè)支就愈多；同時因缺氧導(dǎo)致的紅細(xì)胞增多癥也愈嚴(yán)重。極少數(shù)輕型或無發(fā)紺的四聯(lián)癥病人，心室射血時以左向右分流為主，但絕大多數(shù)四聯(lián)癥病人為右向左分流。主動脈騎跨越多，右室流出道愈窄，右室負(fù)荷就越重，右室嚴(yán)重肥厚者左室常發(fā)育差，術(shù)后右室及左室均易衰竭。
⑶、診斷要點：
1、 癥狀（1）發(fā)紺；（2）呼吸困難和乏力；（3）蹲踞
2、 體征（1）杵狀指（2）心臟檢查：大多數(shù)四聯(lián)癥病人心前區(qū)無畸形。
術(shù)后護理：
1、呼吸管理
（1）術(shù)后帶氣管插管回監(jiān)護室，平穩(wěn)抬至病床上，立即接上已調(diào)好并運轉(zhuǎn)的呼吸機。聽雙肺呼吸音。若右進一步核對呼吸機的參數(shù)，側(cè)呼吸音消失者，應(yīng)進一步核對氣管插管的深度，過深者應(yīng)拔出1—3cm，使插入左側(cè)支氣管退至主支氣管內(nèi)，?？筛纳坪粑鼱顩r。攝x線床頭胸片也能協(xié)助診斷。進一步核對呼吸機的參數(shù)，檢查呼吸機的管道有無漏氣及接錯，確認(rèn)呼吸機工作正常。
（2）拔管后加強體療，協(xié)助排痰。嬰幼兒可經(jīng)鼻導(dǎo)管吸痰。
（3）用化痰、利痰藥物。
（4）對于重病人適量應(yīng)用腎上腺素激素，緩解支氣管痙攣，減輕氣道內(nèi)炎癥。
（5）適當(dāng)鎮(zhèn)靜，恢復(fù)體力，減輕呼吸困難。
2、循環(huán)支持
（1）血壓正常、心率反應(yīng)性增快者，可用安定或嗎啡，使患者鎮(zhèn)靜后，心率多可下降。血容量不足者及時補充之。
（2）輸血量應(yīng)根據(jù)情況補充至血紅蛋白100g/l左右，患者無貧血貌為妥。術(shù)后可應(yīng)用硝普鈉或前列腺素e1擴張血管，以減輕前后負(fù)荷，減輕心臟負(fù)擔(dān)，降低肺動脈壓力。
（3）重度肺動脈高壓、術(shù)終下降不滿意、血氧分壓低者，吸入no，可降低肺動脈壓，改善血氧飽和度，改善循環(huán)。
3、抗生素的應(yīng)用
目前，一般首選頭孢類抗生素如：頭孢三嗪、頭孢哌酮等。氨基甙類抗生素可小量輔助應(yīng)用，因?qū)δI臟有一定毒性，當(dāng)血容量不足、尿少時禁用。
4、保持電解質(zhì)平衡
體外循環(huán)術(shù)后水、電解質(zhì)的變化較快，特別是血鉀，隨大量尿液排出后常常較低，應(yīng)及時復(fù)查，可用微量泵靜脈輸入，注意需從中心靜脈輸入，大量輸血后應(yīng)及時補鈣，以免發(fā)生低鈣。常常較低，應(yīng)及時復(fù)查，可用微量泵靜脈輸入，注意需從中心靜脈輸入，大量輸血后應(yīng)及時補鈣，以免發(fā)生低鈣。
第八節(jié) 風(fēng)濕性心瓣膜病術(shù)后監(jiān)護
風(fēng)濕性心臟病系風(fēng)濕熱后遺癥，是因急性風(fēng)濕熱引起心臟炎后，遺留下來并以瓣膜病變?yōu)橹鞯男呐K病，亦稱慢性風(fēng)濕性心臟病。風(fēng)濕性心瓣膜病是我國最常見的心臟病，在成人心血管疾病中，本病約占40%，多數(shù)病人為20至40歲的青壯年，女性稍多。臨床上以單純二尖瓣病變最為常見，占70%至80%，二尖瓣合并主動脈瓣病變次之，占20%至30%，單純的主動脈瓣病變約占2-3%，三尖瓣或肺動脈瓣病變則多與二尖瓣或主動脈瓣病變合并存在。行瓣膜置換術(shù)是目前比較有效的治療方法。
術(shù)后監(jiān)護要點：
1、呼吸系統(tǒng)監(jiān)測：病人術(shù)后轉(zhuǎn)入icu后與麻醉師共同檢查氣管插管的位置是否正確，聽診雙肺呼吸音，常規(guī)拍床旁x線胸片，妥善固定氣管插管和呼吸機管道，測量并記錄氣管插管的長度，便于及時判斷氣管插管有無移位或脫出。監(jiān)測動脈血氣分析，并根據(jù)血氣結(jié)果隨時調(diào)節(jié)呼吸機各工作參數(shù) 。神志清醒后，觀察呼吸機是否與病人同步，隨時聽診雙肺呼吸音，并根據(jù)病情及血氣結(jié)果協(xié)助醫(yī)師判斷有無停呼吸機及拔除氣管插管的指征。病人帶有氣管插管期間，氣管內(nèi)吸痰是清除氣管內(nèi)分泌物最有效的方法。吸痰前后充分給氧，適度的氣道濕化，同時觀察病人的心率、心律、血壓、口唇顏色及血氧飽和度的變化。吸痰后進行肺部聽診，并評價吸痰效果。拔管后按時翻身叩背，霧化吸入每4~8小時1次，指導(dǎo)、鼓勵并協(xié)助病人正確的咳嗽排痰，同時應(yīng)用排痰機協(xié)助排痰。拔管后注意有無呼吸困難、口唇紫紺等缺氧征象，及時復(fù)查血氣分析，必要時須重新插管。
2、循環(huán)系統(tǒng)監(jiān)測：
⑴、嚴(yán)密監(jiān)測心率、心律、撓動脈壓(map)、中心靜脈壓(cvp)及尿量的變化（心臟瓣膜置換術(shù)后適宜的心率90-110次/分、map60-90mmhg、cvp6-12cmh2o、尿量≥1ml/kg/h）。
⑵、補充血容量：患者術(shù)后回icu后血容量往往不足，與術(shù)中失血、體外循環(huán)預(yù)沖液不含血液使血液稀釋、停體外循環(huán)后輸血不足、術(shù)后尿量多、術(shù)后滲血多、用擴血管藥物有關(guān)，根據(jù)cvp和map及尿量，調(diào)整補液量及速度，血容量不足首先表現(xiàn)為心率增快，而不是血壓下降，快速輸血后心率會逐漸減慢，血容量不足很嚴(yán)重時才引起血壓下降。
⑶、注意電解質(zhì)變化：換瓣術(shù)后要密切注意電解質(zhì)的變化，尤其是低血鉀的危害較大，根據(jù)尿量補鉀，及時抽血查電解質(zhì)，維持血鉀在4.5-5.0mmol/l。血鈣的變化一般不大，成人＜2.3mmol/l時應(yīng)經(jīng)靜脈補充，每次0.5-1g。術(shù)后當(dāng)日血鈉一般正常，由于尿的大量排出，鈉隨著尿排出體外，若不注意補鈉，則多于術(shù)后次日開始出現(xiàn)低鈉血癥，應(yīng)及時補充。
⑷、用藥：遵醫(yī)囑給予血管活性藥物，增強心肌收縮力，減輕心臟的前后負(fù)荷，同時觀察藥物效果。注意病人四肢末梢循環(huán)及尿量的變化，警惕有無低心排的發(fā)生。
⑸、心律失常的治療：
a.房顫伴心率增快：若為血容量不足引起者，加快輸血后，心率會逐漸減慢；低血鉀補鉀后將好轉(zhuǎn)；對插管不適應(yīng)者，可用鎮(zhèn)靜劑；心功能不全者，用強心藥治療。
b.心動過緩：一般為術(shù)前長期心率緩慢，或術(shù)后心功能較差、血容量過多所致?？蓱?yīng)用異丙腎上腺素時心率維持在80-100次/分之間，也可應(yīng)用臨時起搏器。
c.室性心律失常：偶發(fā)者嚴(yán)密觀察，對頻發(fā)者或多源性室早應(yīng)積極治療?？伸o脈注射利多卡因，無效者可用胺碘酮。
3、做好心包、縱隔引流管的護理 妥善固定，采用滅菌一次性負(fù)壓引流裝置吸引，每30~60min擠壓引流管一次，保持引流通暢，密切注意觀察引流液的性質(zhì)、量，并做好記錄。根據(jù)醫(yī)囑合理應(yīng)用止血藥物，輸注血漿、凝血因子及纖維蛋白原等。警惕有無胸腔內(nèi)活動性出血，若引流量超過200ml/h，連續(xù)3h，應(yīng)用止血藥物效果不明顯時，應(yīng)做好二次開胸止血的準(zhǔn)備。
4、并發(fā)癥的觀察 急性左心衰、出血、血栓形成與栓塞、瓣周漏、左室破裂、感染、心律失常、心包積液。
5、心理護理 術(shù)前訪視，術(shù)后多于病人溝通交流，盡量滿足病人的各種需求，降低病人對陌生環(huán)境的恐懼，增加病人抵抗疾病的信心，爭取早日康復(fù)。
第九節(jié) 冠狀動脈搭橋病人術(shù)后監(jiān)護
冠狀動脈性心臟病是冠狀動脈發(fā)生嚴(yán)重粥樣硬化性狹窄或阻塞，或在此基礎(chǔ)上合并痙攣，以及血拴形成，造成管腔阻塞，引起冠狀動脈供血不足、心肌缺血或心肌梗死的一種心臟病。簡稱冠心病，又稱缺血性心臟病。多發(fā)生于40-50歲，男性發(fā)病率高于女性。病因是動脈粥樣硬化，與年齡、高脂飲食、高血脂、高血壓和糖尿病有關(guān)。臨床表現(xiàn)依冠狀動脈病變部位、堵塞程度、血管受累數(shù)、側(cè)支循環(huán)多寡的不同而異，分五種類型：心絞痛、心肌梗死、原發(fā)性心臟驟停、心力衰竭和心律失常。其共同的發(fā)病基礎(chǔ)是冠狀動脈粥樣硬化。
第十篇 優(yōu)質(zhì)護理個人工作年終總結(jié) 600字
在康復(fù)科實習(xí)過程中的工作表現(xiàn)，均得到了帶習(xí)老師的好評，對于康復(fù)科未來的發(fā)展，和整個康復(fù)醫(yī)學(xué)今后幾年的發(fā)展，給我們同學(xué)們樹立了以后就業(yè)的信心和積極性，我相信這也是即將面臨就業(yè)的我們最關(guān)心的話題吧！我們起步就要比別人低，以我們現(xiàn)在的學(xué)歷我想工作還是很難找的，但是又因我們這個職業(yè)的非凡化，所以在目前的就業(yè)應(yīng)該是黃金時間，我也希望我們能找到好的工作在工作穩(wěn)定的情況下繼續(xù)深造提升自己，社會在進步我們也需要進步。
不論是生活還是學(xué)習(xí)實踐，老師給我們太大的幫助，同樣與我們在一起教導(dǎo)我我們的帶習(xí)老師也對我們這段的實踐操作做出了評價，各治療室老師一再對我們給以好評，在實習(xí)紀(jì)律上 ，操作技能方面都給了我們很高的評價，給老師們留下了很好的印象老師們也很喜歡我們，從一開始我們的不懂到后來能獨立操作，這些同學(xué)們所收獲得到的都離不開老師耐心的指導(dǎo)和不斷灌輸我們知識讓我們能得到很好的學(xué)習(xí)條件，我們操作中出錯的時候老師并沒有嚴(yán)肅的批評我們，而是很耐心的教我們正確的操作，讓我們加深印象不在出錯！在主任老和師對我們的評價下，同學(xué)們得到的遠(yuǎn)遠(yuǎn)不不止這些，在為人處世醫(yī)患關(guān)系中我想我們已經(jīng)融入了社會中，做一個對社會有貢獻(xiàn)的醫(yī)務(wù)人員。
總的來說，在康復(fù)科實習(xí)的這段日子，我學(xué)到了很多東西，以上是我根據(jù)自己的工作情況書寫的康復(fù)科工作總結(jié)，希望能廣大醫(yī)務(wù)人員提供參考價值。
