2024衛(wèi)生院自查報(bào)告怎么寫
1. 引言：
- 簡述自查的目的和背景，如提升服務(wù)質(zhì)量、確保醫(yī)療安全、符合行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)等。
- 提出自查的時間范圍，例如2024年全年。
2. 自查范圍與方法：
- 列出涉及的部門，如門診部、住院部、藥房、檢驗(yàn)科等。
- 描述自查的方法，如現(xiàn)場檢查、記錄審查、員工訪談等。
3. 自查內(nèi)容：
- 設(shè)施設(shè)備：檢查設(shè)施完好性，設(shè)備維護(hù)更新情況。
- 服務(wù)質(zhì)量：評估患者滿意度，查看投訴記錄。
- 醫(yī)療安全：分析醫(yī)療事故，檢查應(yīng)急預(yù)案有效性。
- 衛(wèi)生管理：評估環(huán)境衛(wèi)生，檢查感染控制措施。
- 法規(guī)遵從：對照相關(guān)法律法規(guī)，確認(rèn)合規(guī)性。
4. 發(fā)現(xiàn)的問題及改進(jìn)措施：
- 列出自查中發(fā)現(xiàn)的主要問題，如設(shè)施老化、服務(wù)流程不暢等。
- 對每個問題提出具體改進(jìn)措施，明確責(zé)任人和完成時間。
5. 自查結(jié)果分析：
- 分析問題產(chǎn)生的原因，如資源不足、培訓(xùn)不足等。
- 討論改進(jìn)措施的可行性，預(yù)期效果。
6. 下一步計(jì)劃：
- 制定持續(xù)改進(jìn)計(jì)劃，包括定期復(fù)查、培訓(xùn)計(jì)劃等。
- 提出對未來的展望，強(qiáng)調(diào)持續(xù)提升衛(wèi)生院整體水平的決心。
開頭結(jié)尾怎么寫
開頭：
- 在新的一年里，為了不斷提高我們的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和患者滿意度，我們對2024年的各項(xiàng)運(yùn)營進(jìn)行了全面的自查。這次自查旨在深入剖析我們的工作現(xiàn)狀，找出潛在的改進(jìn)點(diǎn)，以期為社區(qū)提供更加優(yōu)質(zhì)、安全的醫(yī)療服務(wù)。
結(jié)尾：
- 總結(jié)過去，是為了更好地面向未來。通過本次自查，我們認(rèn)識到自身的不足，并已制定出針對性的改進(jìn)策略。我們堅(jiān)信，通過全體工作人員的努力，衛(wèi)生院的服務(wù)水平將得到顯著提升，更好地服務(wù)于社區(qū)的健康需求。我們將持續(xù)關(guān)注自查成果的實(shí)施，以實(shí)際行動踐行我們的承諾，為每一位患者提供最貼心的關(guān)懷。
2024衛(wèi)生院自查報(bào)告范文
第一篇 2024衛(wèi)生院自查報(bào)告5700字
縣衛(wèi)生局：
根據(jù) 年衛(wèi)生行政部門的整體部署，依據(jù)華亭縣衛(wèi)生局 黨委32 號文件精神，認(rèn)真貫徹落實(shí)，為確保效能建設(shè) 在神峪中心衛(wèi)生院取得實(shí)效，衛(wèi)生院嚴(yán)格按照效能風(fēng)暴行動精 神，通過認(rèn)真組織自查，現(xiàn)將自查情況簡要報(bào)告如下：
一、存在的主要問題
1、思想認(rèn)識存在偏差。經(jīng)過認(rèn)真學(xué)習(xí)“效能風(fēng)暴行動”省市縣 主要領(lǐng)導(dǎo)講話，學(xué)習(xí)衛(wèi)生局黨委關(guān)于“效能風(fēng)暴行動實(shí)施方案”， 同時召開效能風(fēng)暴行動動員大會，衛(wèi)生院職工積極響應(yīng)，飯存在自 1 認(rèn)為工作好、表現(xiàn)好，沒有什么問題需要自查自糾。同時覺得自己 雖有缺點(diǎn)，但問題不大，都是小毛病，對“效能風(fēng)暴行動”的責(zé)任 感、危機(jī)感認(rèn)識片面，反映出對“效能風(fēng)暴行動”認(rèn)識存有偏差， 態(tài)度不夠端正。
2、創(chuàng)新精神意識欠缺。再過去的半年中，衛(wèi)生院工作基本到位， 職工對本職工作中做得也不錯，但為大局的工作做得較少，未有很 好地為領(lǐng)導(dǎo)出謀劃策，有很多的工作都是想做又不敢做，畏畏縮縮， 缺乏果斷和膽量。沒有針對實(shí)際情況，主動地去尋出路，想辦法， 解難題，因此，工作上還沒有大的起色。 3、業(yè)務(wù)知識鉆研不深。在前半年的工作中，公共衛(wèi)生服務(wù)和醫(yī) 療工作相對完成較好，但存在對待工作有時不夠主動、積極，只滿 足于完成上級機(jī)關(guān)和領(lǐng)導(dǎo)交給的任務(wù)，在工作中遇到難題，常常等 待領(lǐng)導(dǎo)的指示，說一步走一步，未把工作做實(shí)、做深、做細(xì)。不注 重業(yè)務(wù)知識的全面性，等到問題的出現(xiàn)再想辦法解決。在工作中遇 到繁瑣、復(fù)雜的事情，有時會采取逃避的方法，認(rèn)為“船到橋頭自 然直”，不是自己力求尋找對策，而是等待辦法自己出現(xiàn)，缺乏一 種刻苦鉆研的精神。
二、存在問題的主要原因 深刻剖析產(chǎn)生這些問題的根源與危害，從主觀上查找原因，概 括起來主要有以下幾個方面：
1、重事務(wù)，輕學(xué)習(xí)。從客觀上總是強(qiáng)調(diào)工作忙、任務(wù)重，沒有處 理好工作與學(xué)習(xí)之間的關(guān)系，存有“工作第一，學(xué)習(xí)第二”的錯誤想 法，造成自身理論水平跟不上形勢發(fā)展，沒能很好地把學(xué)習(xí)理論與改 造自己的主觀世界結(jié)合起來。政治學(xué)習(xí)不夠，理論功底淺薄，平時 只滿足于讀書、看報(bào)，參加單位集中組織的學(xué)習(xí)多，自學(xué)少，對黨 的最新理論缺乏系統(tǒng)的學(xué)習(xí)，特別是對“效能風(fēng)暴行動”的重要思 想沒有深刻地領(lǐng)會，鉆研不夠，聯(lián)系實(shí)際不夠，使理論知識的理解 與實(shí)際脫鉤，沒有發(fā)揮理論的指導(dǎo)作用，只是為了學(xué)習(xí)而學(xué)習(xí)，使 學(xué)習(xí)變得形式化、教條化，因而不能準(zhǔn)確把握形勢。
2、業(yè)務(wù)水平不高，不夠鉆研，沒有深刻意識到業(yè)務(wù)水平的高低 對工作效率和質(zhì)量起決定性作用，業(yè)務(wù)水平要有提高，必需要對業(yè) 務(wù)鉆研，而自己在業(yè)務(wù)方面存有依賴性。而且自己尚未有一整套學(xué) 習(xí)業(yè)務(wù)知識的計(jì)劃，故在開展工作中有時比較盲目，缺乏一定自信，重口頭，輕實(shí)踐。存在的作風(fēng)不夠扎實(shí)、工作不夠深入，缺乏深入實(shí) 踐考察研究。 3、工作方法簡單，只安于表面，把自己份內(nèi)的事做好就可以了，處理事情方法比較簡單，沒有創(chuàng)新精神，工作作風(fēng)還不夠扎實(shí)，對問題不作深層次的分析，思考不深刻，有時把工作作為負(fù)擔(dān)，未注 意到工作方法的完善會給工作帶來動力，滿足現(xiàn)狀，對目標(biāo)也定的 不高。
衛(wèi)生院自查報(bào)告
我縣自6月1日起在全縣逐步實(shí)施了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院規(guī)范化管理。通過召開動員會、下發(fā)實(shí)施方案、明確工作目標(biāo)任務(wù)、制定工作措施等工作方式，先以部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院試點(diǎn)為引導(dǎo)，逐步在全縣推開。到目前為止，此項(xiàng)工作已在全縣13個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全面實(shí)施。按上級要求，現(xiàn)將我縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院規(guī)范化管理試點(diǎn)工作的進(jìn)展情況自查匯報(bào)如下：
一、工作成績
1、通過對衛(wèi)生院醫(yī)療方面各臨床科室和公共衛(wèi)生方面的預(yù)防接種門診規(guī)范化建設(shè)以及環(huán)境建設(shè)，進(jìn)一步完善了包括科室配置、醫(yī)療設(shè)備配備及使用、專業(yè)技術(shù)人員崗位聘任等在內(nèi)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。
2、通過對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人、才、物的統(tǒng)一管理，使衛(wèi)生院對本單位及下屬轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室的技術(shù)人才調(diào)配、資格準(zhǔn)入、經(jīng)費(fèi)投放、資產(chǎn)管理以及業(yè)務(wù)指導(dǎo)和工作統(tǒng)籌、公共衛(wèi)生、醫(yī)療市場監(jiān)管等，理順了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理體制。
3、完成了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人事分配制度改革，在實(shí)行院長任期目標(biāo)責(zé)任制和健全各項(xiàng)管理制度的基礎(chǔ)上，將鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院科室設(shè)置分成了公共衛(wèi)生和醫(yī)療兩部分，明確了各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院以公共衛(wèi)生服務(wù)為主，中心衛(wèi)生院要在此前提下，進(jìn)一步提高醫(yī)療技術(shù)水平，指導(dǎo)周邊一般衛(wèi)生院的業(yè)務(wù)工作的職能。建立了嚴(yán)格的績效考核制度，人員工資的分配與其所提供的服務(wù)和勞動貢獻(xiàn)掛鉤，提高了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的內(nèi)在活力，激發(fā)了廣大干部職工的工作積極性。
4、在衛(wèi)生院行政和業(yè)務(wù)兩方面均實(shí)行了制度化管理。設(shè)定了院領(lǐng)導(dǎo)和科室負(fù)責(zé)人的階級性目標(biāo)任務(wù)。實(shí)行責(zé)、權(quán)、利相結(jié)合的崗位責(zé)任制度，建立健全了包括各臨床科室交接班、醫(yī)療文書規(guī)范書寫、差錯事故登記、消毒隔離等各項(xiàng)醫(yī)療護(hù)理工作制度，防范醫(yī)療糾紛、杜絕醫(yī)療責(zé)任事故的發(fā)生。
5、積極開展農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對口支援工作，安排了5家縣級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對口支援13所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，安排13所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按其區(qū)域劃分，負(fù)責(zé)全縣248所村衛(wèi)生室的包片責(zé)任制，切實(shí)建立健全了農(nóng)村三級醫(yī)療保健網(wǎng)的基礎(chǔ)建設(shè)，最大限度地發(fā)揮了其應(yīng)有的作用。通過簽訂對口支援協(xié)議書的形式明確了工作目標(biāo)、工作任務(wù)、工作方式、時間及雙方責(zé)任和權(quán)力，提高了各級基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的管理及服務(wù)能力，從而使受援的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室在環(huán)境建設(shè)、內(nèi)涵建設(shè)方面有了明顯變化。
6、加強(qiáng)了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會計(jì)、衛(wèi)防專干、婦幼專干、合療專干等專職人員管理，制定了各專干的聘用及考核管理
辦法，所有專干的聘用必須由衛(wèi)生院申報(bào)，衛(wèi)生局審批后錄用，未經(jīng)上級主管部門許可，衛(wèi)生院不得隨意更換，確保了衛(wèi)生院專職人員隊(duì)伍的穩(wěn)定性，有效地促進(jìn)了財(cái)務(wù)及公共衛(wèi)生等各項(xiàng)工作的順利進(jìn)行。
7、制定下發(fā)了《華縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長規(guī)范十條》，加強(qiáng)了衛(wèi)生院院長的管理工作。明確要求衛(wèi)生院院長要按照國家的有關(guān)法律、法規(guī)開展各項(xiàng)工作，服從衛(wèi)生局管理，確保政令暢通，按照《華縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長規(guī)范十條》要求嚴(yán)以律己，按期完成各項(xiàng)工作任務(wù)。
二、存在問題
1、由于歷史原因，個別鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院技術(shù)人員短缺、規(guī)模小，現(xiàn)有醫(yī)療設(shè)備不能發(fā)揮其應(yīng)有作用。解決辦法：正在通過臨時借調(diào)、委托培訓(xùn)等方式予以解決。
2、醫(yī)療設(shè)備資源分布不平衡。解決辦法：衛(wèi)生局通過調(diào)查摸底統(tǒng)計(jì)，將全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院所有損壞、閑置的醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行統(tǒng)一登記、維修、保養(yǎng)、調(diào)試后，重新調(diào)配使用。以提高設(shè)備使用率，方便群眾就醫(yī)。
3、將村衛(wèi)生室規(guī)范化建設(shè)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院規(guī)范化管理及鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理三項(xiàng)工作中的內(nèi)在共同點(diǎn)有效結(jié)合，齊抓共管，科學(xué)合理安排部署，大幅度提高了工作效率。
為穩(wěn)步推行國家基本藥物制度，切實(shí)解決群眾“看病難、看病貴”，貫徹落實(shí)好黨和國家的惠民政策，我們強(qiáng)化措施、狠抓落實(shí)、扎實(shí)推進(jìn)“藥品三統(tǒng)一工作”。現(xiàn)將我轄區(qū)藥品“三統(tǒng)一”工作自查情況匯報(bào)如下：
一、我院成立了“三統(tǒng)一“工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由院長任組長。制定了藥房質(zhì)量管理方針、目標(biāo)，編制了質(zhì)量管理程序文件和操作規(guī)程，實(shí)施定期檢查與常規(guī)檢查相結(jié)合，使我院藥事質(zhì)量管理工作做到有據(jù)可依，有章可循。
二、我院從10月至今一直由“三統(tǒng)一”企業(yè)配送，基本藥物使用率100%。
三、我轄區(qū)標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)室15家，已全部與“三統(tǒng)一”簽訂合同，藥品由“三統(tǒng)一”采購。
四、我們已對我院全體職工進(jìn)行《基本藥物臨床指南》培訓(xùn)，目前臨床醫(yī)生能做到合理安全使用基本藥物。
“三統(tǒng)一”配送過程種存在的主要問題：
1.配送企業(yè)藥品品種不太全面，個別必須藥品不能滿足醫(yī)院及村衛(wèi)生室臨床用藥。如急救藥品。
2.藥品配送過程中送貨不及時。
3、部分藥品價格偏貴。
在今
后的工作中我們下決心實(shí)施好國家基本藥物制度改革，加大宣傳監(jiān)管工作力度，健全藥品“三統(tǒng)一”工作長效監(jiān)管機(jī)制，確保藥品“三統(tǒng)一”工作順利推進(jìn)
衛(wèi)生院藥品三統(tǒng)一情況自查報(bào)告
自實(shí)施藥品“三統(tǒng)一”工作以來，我院認(rèn)真按照縣衛(wèi)生局及藥品“三統(tǒng)一”管理辦公室相關(guān)文件要求，根據(jù)各村實(shí)際情況，由院主要領(lǐng)導(dǎo)帶領(lǐng)公共衛(wèi)生服務(wù)站全體人員，對各村衛(wèi)生室進(jìn)行了認(rèn)真細(xì)致的檢查考核。自11月1日起，按照衛(wèi)藥統(tǒng)發(fā)6號文件精神，我院嚴(yán)格執(zhí)行村衛(wèi)生室由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一代理采購、配送基本藥物制度，改進(jìn)藥品采購配送方式，共為轄區(qū)15所村衛(wèi)生室統(tǒng)一填報(bào)采購計(jì)劃4萬余元，實(shí)際配送基本藥物3.5萬余元，從而加強(qiáng)和規(guī)范了藥品“三統(tǒng)一”工作的順利開展?，F(xiàn)將自查情況報(bào)告如下：
一、工作開展情況
（一）三統(tǒng)一藥品采購工作開展不力。通過專項(xiàng)檢查和查閱購藥計(jì)劃數(shù)量等情況，自國家基本藥物實(shí)施以來，各村醫(yī)療站對藥品三統(tǒng)一政策掌握不夠熟悉。思想認(rèn)識不到位，存在消極應(yīng)付和等待觀望心理，“三統(tǒng)一”報(bào)送計(jì)劃量偏少，三統(tǒng)一藥品配送率偏低。
（二）藥品三統(tǒng)一政策宣傳不到位。個別村衛(wèi)生室未嚴(yán)格執(zhí)行三統(tǒng)一政策，宣傳公示三統(tǒng)一藥品種類及價格不到位。通過逐戶檢查發(fā)現(xiàn)，15家村衛(wèi)生室均設(shè)立了三統(tǒng)一價格公示欄，但未能全面及時宣傳相關(guān)政策，未使老百姓享受“三統(tǒng)一”帶來的實(shí)惠。
（三）藥房藥品管理不力，資料歸檔不整齊、完善。個
別村衛(wèi)生室存在藥房藥品管理不到位，臟、亂、差現(xiàn)象嚴(yán)重，門診處方書寫不規(guī)范，門診日志記錄不規(guī)范現(xiàn)象。
二、整改方案
（一）提高認(rèn)識，加快推進(jìn)基本藥物“三統(tǒng)一”工作。我院將繼續(xù)加強(qiáng)全鎮(zhèn)醫(yī)務(wù)人員藥品三統(tǒng)一培訓(xùn)工作，使全院職工及各村衛(wèi)生室人員高度認(rèn)識基本藥物工作的重要性，加大宣傳力度，增強(qiáng)工作責(zé)任感，提高執(zhí)行國家醫(yī)改政策的自覺性，扎實(shí)推進(jìn)基本藥物制度的貫徹實(shí)施，合理用藥，提高使用率，切實(shí)減輕患者的用藥負(fù)擔(dān)。
（二）明確目標(biāo)，提高基本藥物配送使用率?；舅幬镏贫裙ぷ魇钦繕?biāo)責(zé)任的重要內(nèi)容，全院職工及各村衛(wèi)生室要熟練掌握及公布基本藥物的種類及價格，讓老百姓真正認(rèn)識到醫(yī)改的優(yōu)惠政策，熟悉用藥原則，規(guī)范處方書寫，提高基本藥物使用率。
（三）加強(qiáng)藥品配送工作，規(guī)范門診日志，加強(qiáng)藥房管理。各村衛(wèi)生室要及時向我院上報(bào)三統(tǒng)一藥品采購計(jì)劃，并嚴(yán)格執(zhí)行藥品“零”差率銷售，合理使用基本藥物。加強(qiáng)藥房管理，保證藥品擺放整齊，杜絕臟、亂、差現(xiàn)象，及時清除過期藥品，保證醫(yī)療安全。
縣格干溝衛(wèi)生院藥房自查報(bào)告
為了進(jìn)一步提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理水平，保證人民群眾用上安全有效的藥品。依照《藥品管理法實(shí)施條例》、《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》等有關(guān)文件要求認(rèn)真進(jìn)行了自查，現(xiàn)將有關(guān)情況報(bào)告如下：
一、基本情況
我院位于霍城縣格干溝牧場。是一家公辦非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，承擔(dān)著全鄉(xiāng)5000多人口的疾病防控、婦幼保健、基本公衛(wèi)、計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)及基本醫(yī)療服務(wù)工作。藥品使用范圍嚴(yán)格按照“國家基本藥物目錄”的相關(guān)規(guī)定和制度實(shí)施。我院自成立以來，即秉承一切以病人為中心的服務(wù)理念。堅(jiān)持誠信為本、依法經(jīng)營、優(yōu)質(zhì)優(yōu)價的辦院原則，無藥品經(jīng)營違法行為，所經(jīng)營藥品無質(zhì)量事故發(fā)生。藥房在崗執(zhí)業(yè)人員1人，主要從事藥品質(zhì)量管理、驗(yàn)收及日常養(yǎng)護(hù)工作。藥房使用面積為20平方米，無藥品存儲倉庫，藥房布局合理，達(dá)到了藥品分類儲存的要求。我院堅(jiān)持依法經(jīng)營，強(qiáng)化內(nèi)部管理，建立了藥品管理的長效機(jī)制，確保了藥品質(zhì)量，為保證人民用藥安全有效做出了積極的貢獻(xiàn)。
二、主要實(shí)施過程和自查情況
(一)管理職責(zé)
我院成立了“藥事管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組”，完善了各項(xiàng)制度，明確各人員職責(zé)，制定了藥房質(zhì)量管理方針、目標(biāo)，實(shí)施定期檢查與常規(guī)檢查相結(jié)合，使我院藥事管理工作做到有據(jù)可依，有章可循。
(二)加強(qiáng)教育培訓(xùn)，提高藥事從業(yè)人員的整體質(zhì)量管理素質(zhì)。
1、為提高全體員工綜合素質(zhì)，我院除積極參加上級醫(yī)藥行政管理部門組織的各種培訓(xùn)外，還堅(jiān)持內(nèi)部崗位培訓(xùn)。其中包括法律法規(guī)培訓(xùn)、本院制度、工作程序、責(zé)任制培訓(xùn)、崗位技能培訓(xùn)、藥品分類知識培訓(xùn)及從業(yè)人員道德教育等。所有培訓(xùn)均進(jìn)行考核，建立培訓(xùn)檔案及考核檔案，取得較為明顯的培訓(xùn)效果。醫(yī)院對直接接觸藥品的從業(yè)人員定期安排體檢，并建立健康檔案.
2、我院對從事質(zhì)量管理、驗(yàn)收、養(yǎng)護(hù)、保管和銷售等直接接觸藥品的人員進(jìn)行了健康查體，堅(jiān)持凡是患有精神病、傳染病或者可能污染藥品的工作人員均實(shí)行先查體后上崗。
(三)設(shè)施設(shè)備
我院力求在現(xiàn)有的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步加大力度，依照相關(guān)要求，提升和改造藥房。配備和更換干濕度計(jì)、藥品貨架、冷藏箱。改善藥房通風(fēng)和恒溫設(shè)施。達(dá)到環(huán)境明亮、整潔、布局合理。
(四)進(jìn)貨管理
1、嚴(yán)把藥品購進(jìn)關(guān)。認(rèn)真執(zhí)行“國家基本藥物制度”政策，確保采購藥品合法性100%。執(zhí)行'質(zhì)量第一，規(guī)范經(jīng)營'的質(zhì)量方針。與供貨單位100%簽訂藥品質(zhì)量保證協(xié)議書，藥品購進(jìn)憑證完整真實(shí)，嚴(yán)把藥品采購質(zhì)量關(guān)。
2、驗(yàn)收人員依照法定標(biāo)準(zhǔn)對購進(jìn)藥品按照規(guī)定比例逐批進(jìn)行藥品質(zhì)量驗(yàn)收，保證入庫藥品驗(yàn)收合格率100%，對不合格藥品堅(jiān)決予以拒收。對驗(yàn)收合格準(zhǔn)予入庫的藥品逐一進(jìn)行登記。
(五)儲存于養(yǎng)護(hù)
1、認(rèn)真做好藥品養(yǎng)護(hù)。嚴(yán)格按藥品理化性質(zhì)和儲存條件進(jìn)行存放和在庫養(yǎng)護(hù)，確保在庫藥品質(zhì)量完好。
2、每天做好溫濕度記錄，及時調(diào)整藥房溫濕度，發(fā)現(xiàn)問題及時上報(bào)。
(六)特殊藥品的管理：針對特殊藥品按照規(guī)定進(jìn)行專人、專柜管理。嚴(yán)格核對資料后發(fā)放藥品。
(七)藥品的調(diào)撥與處方的調(diào)配
1、藥房嚴(yán)格按照有關(guān)法律法規(guī)和本院的質(zhì)量管理制度進(jìn)行銷售活動，認(rèn)真核對醫(yī)師處方、藥品的規(guī)格、有效期限、服用方法、注意事項(xiàng)及患者姓名等必要信息，確保藥品準(zhǔn)確付給。
2、做到藥品付給均符合相關(guān)規(guī)定。保存好醫(yī)師處方，建立完整的銷售記錄。
3、保證服務(wù)質(zhì)量，執(zhí)行質(zhì)量查詢制度，做好售后服務(wù)。
4、對藥品質(zhì)量信息及時傳遞反饋，定期匯總，建立藥品質(zhì)量查詢記錄和質(zhì)量信息傳遞反饋記錄。
(八)藥品不良反應(yīng)工作的實(shí)施：對藥品不良反應(yīng)發(fā)生情況進(jìn)行跟蹤監(jiān)測，一旦發(fā)現(xiàn)有藥品不良反應(yīng)的現(xiàn)象發(fā)生，及時上報(bào)上級主管部門，并及時追回藥品，并對患者進(jìn)行跟蹤服務(wù)。保證藥品安全有效及患者的用藥安全。
三、存在問題
一直以來，在縣藥品主管部門的關(guān)懷指導(dǎo)下，經(jīng)過全體人員的共同努力，完善了質(zhì)量管理體系，加強(qiáng)了自身建設(shè)，但仍然存在一些問題：
1、改善藥品儲存條件和溫度調(diào)節(jié)設(shè)施，滿足藥品儲存溫度要求;
2、對員工的培訓(xùn)還有待進(jìn)一步加強(qiáng);
3、各崗位對質(zhì)量管理工作自查的自覺性和能力還有待加強(qiáng)，要進(jìn)一步做好藥品質(zhì)量查詢和藥品不良反應(yīng)調(diào)查工作。
對存在的問題我院一定會逐一落實(shí)，不斷檢查、整改，使本院的藥品經(jīng)營質(zhì)量管理更加規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化。
第二篇 衛(wèi)生院黨風(fēng)廉政建設(shè)自查報(bào)告2250字
一年來，我局在縣委、縣政府、縣紀(jì)委和市衛(wèi)生局等有關(guān)部門的領(lǐng)導(dǎo)和指導(dǎo)下，認(rèn)真貫徹執(zhí)行中央、省、市關(guān)于黨風(fēng)廉政建設(shè)方面的政策規(guī)定，按照從嚴(yán)治黨、從嚴(yán)治政的方針，堅(jiān)持標(biāo)本兼治，綜合治理，把深入學(xué)習(xí)貫徹黨的十六大精神與保持共產(chǎn)黨員先進(jìn)教育活動緊密結(jié)合起來，將“三個代表”重要思想落到實(shí)處，不斷總結(jié)完善黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制，嚴(yán)格各項(xiàng)管理制度及措施，求真務(wù)實(shí)地開展了衛(wèi)生系統(tǒng)黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗等一系列工作，取得了較好成效。現(xiàn)將自查情況報(bào)告如下:
一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，健全組織
成立了以局長為組長，副局長為副組長，人事教育及相關(guān)股室負(fù)責(zé)人為成員的黨風(fēng)廉政建設(shè)工作領(lǐng)導(dǎo)組，負(fù)責(zé)對全縣衛(wèi)生系統(tǒng)黨風(fēng)廉政建設(shè)工作進(jìn)行監(jiān)督指導(dǎo)，明確主要領(lǐng)導(dǎo)為黨風(fēng)廉政建設(shè)第一責(zé)任人，為黨風(fēng)廉政建設(shè)工作提供了堅(jiān)強(qiáng)的組織保證。
二、明確目標(biāo)，落實(shí)責(zé)任
年初，根據(jù)縣委有關(guān)文件精神，結(jié)合實(shí)際，局黨組召開了專題會議，研究本系統(tǒng)黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗工作，以__衛(wèi)黨總支〔____〕_號文件下發(fā)了《__縣衛(wèi)生局____年度黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗工作意見》，并及時上報(bào)縣紀(jì)委等有關(guān)部門。在全縣衛(wèi)生工作會議上，局黨組書記、局長張玉麒就____年黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗工作做了安排部署，同時，與各醫(yī)療衛(wèi)生單位負(fù)責(zé)人簽訂了《__縣醫(yī)療衛(wèi)生單位負(fù)責(zé)人任期目標(biāo)責(zé)任書》，把黨風(fēng)廉政建設(shè)工作和行業(yè)作風(fēng)建設(shè)納入考核的重要內(nèi)容。做到目標(biāo)明確，責(zé)任落實(shí)。
為使黨風(fēng)廉政建設(shè)工作落到實(shí)處，在季度檢查、半年考核和年終檢查中，把黨風(fēng)廉政建設(shè)工作與各項(xiàng)衛(wèi)生工作一同檢查、同時督促，對發(fā)現(xiàn)存在的問題及時提出整改意見，并限期整改落實(shí)。定期或不定期地分析研究本系統(tǒng)的黨風(fēng)廉政建設(shè)工作情況。
三、加強(qiáng)學(xué)習(xí)教育，增強(qiáng)黨性修養(yǎng)
衛(wèi)生工作專業(yè)性和政策性較強(qiáng)。沒有較好的專業(yè)知識和政策水平，就難以推進(jìn)各項(xiàng)衛(wèi)生事務(wù)。在實(shí)際工作中，除要求加強(qiáng)專業(yè)知識學(xué)習(xí)提高處，同時還要求加強(qiáng)黨的路線、方針、政策的學(xué)習(xí)和掌握，以__衛(wèi)黨組能下發(fā)了《關(guān)于認(rèn)真開展衛(wèi)生系統(tǒng)黨員干部職工學(xué)習(xí)活動的通知》。尤其是在今年開展的保持共產(chǎn)黨員先進(jìn)性教育和實(shí)施“云嶺先鋒”工程活動中，局黨總支及下屬各黨支部積極組織開展學(xué)習(xí)教育活動，認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹《黨章》、《黨內(nèi)監(jiān)督條例》、《黨內(nèi)紀(jì)律處分條例》及黨員領(lǐng)導(dǎo)干部廉潔從政的有關(guān)規(guī)定等法規(guī)和政策，認(rèn)真組織開展保先教育活動。通過學(xué)習(xí)教育活動，黨員干部作風(fēng)明顯轉(zhuǎn)變，各項(xiàng)工作得到有效推進(jìn)。
四、認(rèn)真貫徹落實(shí)領(lǐng)導(dǎo)干部廉潔自律有關(guān)規(guī)定
一是局領(lǐng)導(dǎo)班子成員以身作則，廉潔自律，嚴(yán)格遵守“四大紀(jì)律八項(xiàng)要求”。班子成員中無違紀(jì)違法的現(xiàn)象發(fā)生。做到恪守職業(yè)道德，認(rèn)真履行職責(zé)要求。
二是嚴(yán)格遵守《關(guān)于禁止黨政機(jī)關(guān)企事業(yè)單位干部職工大操大辦的規(guī)定》和公務(wù)員“八條禁令”。本年度，班子成員和職工中無利用喜慶事宜大操大辦、借機(jī)斂財(cái)?shù)那闆r;單位干部職工無違反公務(wù)員“八條禁令”被查處的情況。
三是堅(jiān)持民主集中制原則，開展批評與自我批評。凡重大事項(xiàng)均以黨組會議或局務(wù)會議討論決定;民主生活會不走過場、不搞形式。涉及分歧問題能暢所欲言、各抒己見，通過討論形成統(tǒng)一，減少決策失誤。本著關(guān)心同志、幫助同志、共同提高的原則，開展批評與自我批評。單位領(lǐng)導(dǎo)干部職工能做到顧大局、講團(tuán)結(jié)、說真話、辦實(shí)事。
四是嚴(yán)格財(cái)經(jīng)紀(jì)律，強(qiáng)化財(cái)務(wù)管理。既無利用公款大吃大喝、公款旅游、進(jìn)行高消費(fèi)娛樂活動或利用公款為干部職工購買個人商業(yè)保險的違紀(jì)情況，也無單位領(lǐng)導(dǎo)拖欠公款或利用職權(quán)將公款公物借給他人的違紀(jì)現(xiàn)象。在公務(wù)接待中，能做到一切從簡，厲行節(jié)約。
五、重視來信來訪，嚴(yán)肅查處違紀(jì)違法案件
_—__月，我局收到各類來信來訪__件次，包括醫(yī)療糾紛、非法行醫(yī)、退休人員工資待遇問題和領(lǐng)導(dǎo)干部違紀(jì)舉報(bào)等，均及時予以調(diào)查處理。年內(nèi)，無群眾越級上訪事件的發(fā)生，無扣壓案件不予辦理的情況，確保了部門穩(wěn)定與發(fā)展。在計(jì)劃生育工作方面，嚴(yán)格執(zhí)行《人口與計(jì)劃生育法》和縣委、縣政府有關(guān)計(jì)劃生育工作文件精神，我系統(tǒng)干部職工年內(nèi)無一人違規(guī)超生或非法撿養(yǎng)小孩。積極推行政務(wù)公開，嚴(yán)格衛(wèi)生許可、執(zhí)業(yè)許可和從業(yè)準(zhǔn)入審批制度、辦事程序和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，切實(shí)做到依法行政、依法治醫(yī)、收支兩條線管理。黨員干部職工中無一人參與賭博被查處的情況。
六、端正行業(yè)作風(fēng)，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量
“看病貴，看病難”一直是群眾十分關(guān)心的熱點(diǎn)問題。為切實(shí)解決這一問題，減輕群眾就醫(yī)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，解除群眾疾苦，我局狠抓行業(yè)作風(fēng)建設(shè)。年初，把治理“吃、拿、卡、要”、收受“紅包”、開單提成等不正之風(fēng)納入了醫(yī)療衛(wèi)生單位主要負(fù)責(zé)人任期考核目標(biāo)，并檢查督促。通過整改，衛(wèi)生系統(tǒng)“吃、拿、卡、要”、收受“紅包”、開單提成等問題得到有效遏制;藥品價格平均下降五個百分點(diǎn)，群眾得到實(shí)惠__余萬元;無亂收費(fèi)、亂設(shè)卡、亂攤派的現(xiàn)象;行業(yè)作風(fēng)明顯好轉(zhuǎn)，醫(yī)服質(zhì)量不斷提高，樹立了良好的醫(yī)療服務(wù)窗口形象。
一年來，衛(wèi)生系統(tǒng)黨風(fēng)廉政建設(shè)工作在縣委、縣政府和縣紀(jì)委的正確領(lǐng)導(dǎo)下，雖然取得了一些成績，但還存在許多問題和不足。在今后的工作中，我們將以鄧小平理論為指導(dǎo)，全面踐行“三個代表”重要思想，認(rèn)真貫徹落實(shí)___、國務(wù)院、省、市關(guān)于加強(qiáng)廉政建設(shè)和反腐敗斗爭的各項(xiàng)規(guī)定，以高度的政治責(zé)任感和使命感，開拓進(jìn)取，真抓實(shí)干，扎實(shí)工作，樹立“廉潔、勤政、務(wù)實(shí)、高效”的機(jī)關(guān)新形象，努力開創(chuàng)廉政工作新局面，為我縣的經(jīng)濟(jì)發(fā)展、社會穩(wěn)定及人民身體健康做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)
第三篇 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院自查報(bào)告750字
為加強(qiáng)醫(yī)療安全管理，防范各類事故的發(fā)生，保障人民生命及財(cái)產(chǎn)安全，我院按照“醫(yī)療質(zhì)量管理年”活動方案的要求，對我鎮(zhèn)醫(yī)療安全工作進(jìn)行了認(rèn)真自查，現(xiàn)將自查情況匯報(bào)如下：
一、自查情況
通過自查，共查處問題5條，制定整改措施5條，其中近期需要解決的4條，逐步解決的1條。
1、衛(wèi)生院人員缺少，一身兼多職，造成無證上崗現(xiàn)象較為突出。
2、個別醫(yī)務(wù)人員不能熟記核心醫(yī)療制度，在實(shí)際工作中，門診日志、處方書寫、病例書寫、技術(shù)操作不夠規(guī)范。
3、個別醫(yī)務(wù)人員未嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度，有時出現(xiàn)無交接班記錄。
4、防保工作中兒童接種的表、薄、卡、冊不健全。
5 “三基三嚴(yán)”的培訓(xùn)時間不足，力度不夠強(qiáng)。
二、整改措施
1、針對無證上崗存在的問題。我院在未安排新的專業(yè)上崗人員前，暫且采取有執(zhí)業(yè)證書的醫(yī)務(wù)人員來帶好無證人員上崗，保證醫(yī)療安全。
2、針對個別醫(yī)務(wù)人員不能熟記核心醫(yī)療制度存在的問題。我們在近期組織醫(yī)務(wù)人員集中學(xué)習(xí)，認(rèn)真執(zhí)行崗位職責(zé)制度、13項(xiàng)醫(yī)療核心制度、診療標(biāo)準(zhǔn)及護(hù)理操作規(guī)范等，以確保醫(yī)療護(hù)理安全。
3、針對個別醫(yī)務(wù)人員不執(zhí)行交接班制度存在的問題。查出后停發(fā)值班費(fèi)，對其進(jìn)行警告并按照院規(guī)進(jìn)行嚴(yán)厲處罰。
4、針對防保工作存在的問題。單位在嚴(yán)重缺員的情況下，克服困難、加大力度，增加人員，同時進(jìn)一步完善防保軟件，建立健全合格的表簿卡冊。
5、針對“三基三嚴(yán)”的培訓(xùn)時間不足，力度不強(qiáng)的問題。首先要加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、提高認(rèn)識、制定計(jì)劃、狠抓“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)，認(rèn)真組織學(xué)習(xí)專業(yè)知識，提高業(yè)務(wù)水平，注重人才培養(yǎng)。
三、成立組織
為確保衛(wèi)生院醫(yī)療安全管理工作，成立領(lǐng)導(dǎo)小組：
組 長：
副組長：成員：辦公室下設(shè)醫(yī)務(wù)科。主任：
電話：
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院自查報(bào)告范文
第四篇 衛(wèi)生院控?zé)煿ぷ髯栽u自查報(bào)告600字
自從20__年衛(wèi)生醫(yī)療衛(wèi)生單位開展禁煙活動以來，本院制定了一系列的工作計(jì)劃和制度，通過健康教育講座、咨詢、發(fā)放宣傳單、院職工培訓(xùn)會等多種形式宣傳吸煙有害健康的知識，使全院職工充分認(rèn)識到吸煙的危害和禁煙的意義，嚴(yán)格執(zhí)行無煙醫(yī)院的制度。
1、通過全院設(shè)設(shè)置吸煙點(diǎn)1個，本院職工在走廊、大廳、各業(yè)務(wù)科室、辦公室、會議室?guī)染l(fā)現(xiàn)吸煙者，將給予處理，每次處以10元罰款。院控?zé)熮k公室加大督查力度，對未在設(shè)置的吸煙區(qū)發(fā)現(xiàn)吸煙、煙蒂、煙缸的科室將根據(jù)質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行扣分和獎懲，發(fā)現(xiàn)煙頭應(yīng)主動拾起丟放垃圾桶內(nèi)。
2、經(jīng)過巡查，監(jiān)督員工作人員的細(xì)心檢查，不斷提醒吸煙者，禁煙者吸煙的危害有了明顯的效果，衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員原來吸煙者現(xiàn)在經(jīng)過禁煙教育活動都積極的進(jìn)行戒煙。前來看病的患者也受到了較大的影響。讓每一個吸煙者對于禁煙都有了很好的思想效果。
3、同時建立了查詢情況，并做好記錄，并且每天都有人員巡查，為戒煙人員提前做好準(zhǔn)備，并且記錄戒煙門診的工作記錄，獎懲記錄醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員吸煙統(tǒng)計(jì)表。
4、通過控?zé)熮k公室掌握全院吸煙人數(shù)，有計(jì)劃地逐年降低吸煙率，同時，建立控?zé)煿ぷ骼龝贫群托畔贤ㄖ贫?，通過定期交流反饋相關(guān)信息，研究解決控?zé)熯^程中遇到的問題，協(xié)調(diào)有關(guān)科室共同落實(shí)控?zé)煿ぷ鲗Σ吆痛胧?，形成控?zé)煿ぷ骱狭?，不斷提高控?zé)煿ぷ鳎以含F(xiàn)控?zé)熉蔬_(dá)100%。來院就診人員經(jīng)過巡查員，監(jiān)督員的努力宣教控?zé)熉蔬_(dá)80%。
路孔鎮(zhèn)衛(wèi)生院
20__年8月1日
第五篇 衛(wèi)生院安全生產(chǎn)自查報(bào)告700字
為搞好醫(yī)院安全工作，按照縣衛(wèi)生局濉衛(wèi)秘63號文件要求，全面貫徹衛(wèi)生系統(tǒng)安全生產(chǎn)的重要精神，確保安全生產(chǎn)各項(xiàng)工作任務(wù)落實(shí)，我院安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組認(rèn)真組織學(xué)習(xí)，嚴(yán)格要求進(jìn)行排查，認(rèn)真解決存在的問題，現(xiàn)將自查情況報(bào)告如下：
二、醫(yī)院安全領(lǐng)導(dǎo)小組組織健全，建立了安全生產(chǎn)組織，配備了安全員，人員和責(zé)任明確，建立了安全生產(chǎn)管理制度，以及安全生產(chǎn)教育、培訓(xùn)、檢查評比、獎懲制度，門診、急診等人員聚集場所安全，組織全院職工參加消防知識主題講座，提高職工的消防意識，增強(qiáng)了火災(zāi)急救處理的能力，為杜絕消防安全隱患起到了積極作用;科室主任、病房護(hù)士長負(fù)責(zé)組織本科室人員對在由氧氣的病房和走廊內(nèi)吸煙的病人及陪護(hù)者進(jìn)行監(jiān)督和勸誡工作，組織有關(guān)人員開展院內(nèi)矛盾糾紛排查工作，積極化解不穩(wěn)因素，我院以安全生產(chǎn)自查工作為契機(jī)，及時發(fā)現(xiàn)安全隱患，有效遏制事故發(fā)生。
三、抓好醫(yī)療安全。院領(lǐng)導(dǎo)及時召集各業(yè)務(wù)科室負(fù)責(zé)人圍繞以病人為中心這個主題進(jìn)行醫(yī)療安全專項(xiàng)研討，統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識，組織開展全員醫(yī)療質(zhì)量教育，提高醫(yī)療安全意識，醫(yī)管組織在全院廣泛開展檢查，落實(shí)醫(yī)療管理制度與操作規(guī)程規(guī)范，嚴(yán)查質(zhì)量環(huán)節(jié)，消除安全隱患，為人民群眾提供和諧、安全的就醫(yī)環(huán)境。
四、存在的問題
1.個別科室部分開關(guān)及電器損壞，存在隱患。
2.由于場所限制，院內(nèi)空間較狹窄，就醫(yī)環(huán)境擁擠，車輛存放無序。
五、整改措施
1.積極修理更換損壞電器確保安全用電。
2.疏導(dǎo)患者就醫(yī)，確保優(yōu)良就醫(yī)程序。
通過自查，提高了安全生產(chǎn)的意識，明確了責(zé)任，確保了四到位(責(zé)任到位、措施到位、急救藥品到位、應(yīng)急物資到位)，加強(qiáng)節(jié)假日急診、病房的值班力量，節(jié)假日期間嚴(yán)格執(zhí)行安全生產(chǎn)值班和領(lǐng)導(dǎo)干部帶班制度。
第六篇 2024年鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療安全自查報(bào)告1200字
一、嚴(yán)抓醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全
1、嚴(yán)格按照流程和診治指南開展臨床工作，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。
2、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)生查房制度，并需要在病情記錄上進(jìn)行詳細(xì)的查房記錄：病情分析、醫(yī)療處理和下一步的診療計(jì)劃記錄等。
3、嚴(yán)格落實(shí)執(zhí)業(yè)醫(yī)師管理制度。
4、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)生值班制度，
5、做好“晚查房”的工作?！巴聿榉俊卑▽π率栈颊?、危重患者、白天的醫(yī)療處理后的結(jié)果跟進(jìn)、驗(yàn)單結(jié)果的分析和處理、特殊檢查結(jié)果、知情同意的溝通(特別是將要進(jìn)行手術(shù)或者有創(chuàng)檢查患者)、明天將要出院的患者安排、會診患者的處理等。并跟值班醫(yī)師進(jìn)行交接班工作。
6、做好交接班工作。上午的交班和下午的下班前的交接班特別重要，危重患者必須床邊交班。每天值班的醫(yī)師在接班后必須把本科的患者的驗(yàn)單詳細(xì)查閱一次，并對異常結(jié)果進(jìn)行處理和復(fù)查。
7、落實(shí)會診制度的執(zhí)行。
8、科室設(shè)立專門的病歷質(zhì)控檢查負(fù)責(zé)醫(yī)師，隨機(jī)抽查病歷并做好質(zhì)量控制工作，及時修改錯漏地方。
9、針對查房的各項(xiàng)回饋信息，并提出的意見，發(fā)現(xiàn)的問題，及時做好整改，避免犯同樣的錯誤。
10、每月由科主任牽頭，進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，更新診治方面的新知識和新進(jìn)展。
11、對科進(jìn)行不定期、不提前通知的質(zhì)量檢查，發(fā)現(xiàn)問題，限期整改、幫助落實(shí)
12、設(shè)立疑難病例會診討論制度，目的是在解決疑難病例診療的同時，提高各科的整體學(xué)術(shù)水平并同時對醫(yī)師進(jìn)行培訓(xùn)和提高他們的臨床業(yè)務(wù)能力和水平。
二、落實(shí)各項(xiàng)制度，加強(qiáng)醫(yī)患溝通增進(jìn)醫(yī)患理解
1、溝通是非常重要的環(huán)節(jié)。
(1)做好入院時的溝通：讓患者及其家屬了解患者目前的病情，危重患者要醫(yī)師詳細(xì)交代病情，必要時簽署病(危)重通知書。要讓患者和家屬了解醫(yī)師和護(hù)士的名字，并知道病情溝通的時間。
(2)住院時的溝通：病情的變化、檢查結(jié)果、治療方案;特別是診斷和治療出現(xiàn)重大更變化時，更要及時溝通。對于白天不能及時來院了解病情的患者，必須把病情交班給值班醫(yī)師，讓患者家屬跟值班醫(yī)師了解病情。
(3)出院前的溝通：疾病的診斷和治療結(jié)果，門診隨診的時間和藥物可能出現(xiàn)的副作用，病情可能出現(xiàn)變化時的處理方法，需要復(fù)查的檢查項(xiàng)目等。
(4)門診患者的溝通：疾病的診斷和治療，藥物的作用和副作用，隨診的時間等。
(5)醫(yī)護(hù)之間的溝通：落實(shí)醫(yī)療行為的及時到位，各種檢查是否及時進(jìn)行，患者病情的變化是否得到及時處理，是否存在醫(yī)療隱患或者糾紛。
2、認(rèn)真落實(shí)知情同意書的簽署。對于有關(guān)治療，必須由經(jīng)治人員與家屬和患者進(jìn)行當(dāng)面的溝通，把該診治檢查的必要性、適應(yīng)癥、可能出現(xiàn)的風(fēng)險和并發(fā)癥、醫(yī)療費(fèi)用、醫(yī)療需要觀察或者治療的時間向患者家屬說明，并簽署知情同意書。
3、對于存在安全隱患的患者，如病情危重、病情波動變化大、精神異常、不配合醫(yī)療操作、隨便外出等患者，必須做好解釋工作，并取得患者家屬的配合和理解，必要時設(shè)立專職陪護(hù)人員，并做好交接班工作。
4、合理調(diào)配科室加床，在提高醫(yī)療質(zhì)量和保證醫(yī)療安全的前提下，對科室的可持續(xù)發(fā)展必須有明確的目標(biāo)和方向。
第七篇 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院預(yù)防接種自查報(bào)告1250字
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院預(yù)防接種自查報(bào)告
總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，彌補(bǔ)不足，再接再礪，力爭優(yōu)秀，為全鎮(zhèn)的計(jì)劃免工作打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。2016衛(wèi)生院疫苗自查報(bào)告范文。小編為大家推薦。
為進(jìn)一步規(guī)范全區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目管理，提高項(xiàng)目服務(wù)質(zhì)量，逐步實(shí)現(xiàn)均等化，根據(jù)我縣關(guān)于下發(fā)2024年××××基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績效考核實(shí)施辦法的通知和××省衛(wèi)生廳辦公室關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目管理的通知文件精神，我院于2024年××月××日對本院基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的開展情況進(jìn)行了自查，現(xiàn)將有關(guān)情況報(bào)告如下：
一、免疫規(guī)劃
1、常規(guī)免疫
我鎮(zhèn)仍以包片分村責(zé)任制實(shí)施計(jì)劃免疫工作。確保了全年12次以上的冷鏈運(yùn)轉(zhuǎn)，并且保質(zhì)、保量、安全有效的為全鄉(xiāng)適齡兒童接種了相干疫苗。截止六月底共新建接種證88人，接種1632劑次。
2、強(qiáng)化免疫及查漏補(bǔ)種
(1)根據(jù)《20__年擴(kuò)大國家免疫規(guī)劃疫苗查漏補(bǔ)種月活動實(shí)施方案》的要求，做好適齡兒童麻疹疫苗查漏補(bǔ)種工作，我鎮(zhèn)分別于2024年3月20日-4月20日，在全鎮(zhèn)范圍內(nèi)2005年1月1日以來出生的兒童查漏補(bǔ)種活動。本次麻疹摸底人數(shù)共計(jì)1539人次，共摸出漏種兒童56人，實(shí)際接種54人次，接種率97%。
(2)我鎮(zhèn)2024年乙腦滅活疫苗群體性預(yù)防接種工作，在上級領(lǐng)導(dǎo)高度重視和大力支持下，通過我鎮(zhèn)防保工作人員及村衛(wèi)生室醫(yī)務(wù)人員的共同努力下，此項(xiàng)工作基本完成了上級指定的任務(wù)。全鎮(zhèn)乙腦接種完成400人份。
無嚴(yán)重過敏反應(yīng)及其他不良反應(yīng)發(fā)生
二、宣傳工作：
加大宣傳力度，進(jìn)步群眾計(jì)劃免疫知曉率是我院今年的工作重點(diǎn)。利用3月24日世界防治結(jié)核病日，4月25日計(jì)劃免疫宣傳日我院人員曾屢次深進(jìn)各村進(jìn)行了計(jì)免工作的宣傳，取得了明顯的成效。遭到了人民群眾的一至好評，接種率有了明顯的進(jìn)步。
三、培訓(xùn)村級醫(yī)務(wù)職員：
我院組織了屢次計(jì)劃免疫、傳染病、相干知識的培訓(xùn)，并且利用包村干部對村級醫(yī)務(wù)職員進(jìn)行了實(shí)質(zhì)上的培訓(xùn)，得到了村級醫(yī)務(wù)職員的協(xié)助及配合，進(jìn)步了兒童免疫接種率和及時率。
共展開多次計(jì)免自查工作，為進(jìn)步我院計(jì)免工作的全面進(jìn)展建立了有效的保障措施。
四、資料匯總報(bào)表上報(bào)及免疫接種情況分析：
各類報(bào)表都能按時上報(bào)，正確率高，只有部份報(bào)表填寫不夠完善，今后要加大對村醫(yī)的工作要求，強(qiáng)化計(jì)免自查工作。兒童免疫接種成績明顯，接種率有所進(jìn)步，不足的是對活動兒童接種率較低，接種不及時今后我院一定要加大宣傳力度，進(jìn)步工作效力，確保疫苗及時有效接種。
五、存在題目及不足：
(1)全鄉(xiāng)兒童乙腦、流腦、甲肝疫苗接種及時率較低，出生漏報(bào)未杜絕。出現(xiàn)問題的主要緣由就是活動兒童的管理難度大，村級醫(yī)務(wù)職員還不能充分的'利用，對活動兒童不能及時的匯報(bào)通知。
對此我院在今后的工作當(dāng)中還應(yīng)當(dāng)繼續(xù)加大對村級醫(yī)務(wù)職員的計(jì)劃免疫知識培訓(xùn)，為今后的定點(diǎn)接種工作打下更好基礎(chǔ)。
(2)自查工作有了很大的進(jìn)展，但是制度還不夠健全，工作還不是很完善，責(zé)任落實(shí)不夠明確。自查還不夠完全，在今后的工作中需要進(jìn)一步進(jìn)步。
加大自查力度，進(jìn)步工作效力。
總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，彌補(bǔ)不足，再接再礪，力爭優(yōu)秀，為全鎮(zhèn)的計(jì)劃免工作打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。
第八篇 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)自查報(bào)告1150字
____衛(wèi)生局：
根據(jù)縣局《關(guān)于縣鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生單位20__年度財(cái)政財(cái)務(wù)收支情況進(jìn)行自查的通知》的要求，_____衛(wèi)生院按照自查的范圍和項(xiàng)目，結(jié)合本院20__年的實(shí)際情況，逐條對照，認(rèn)真核查，現(xiàn)將自查結(jié)果作以匯報(bào)：
一、財(cái)務(wù)管理內(nèi)控機(jī)制建設(shè)及制度執(zhí)行情況
1、本院按照《會計(jì)法》及《醫(yī)院會計(jì)制度》的要求建立健全了財(cái)務(wù)制度。先后制定了《財(cái)務(wù)工作制度》、《會計(jì)監(jiān)督制度》、《現(xiàn)金管理制度》、《原始憑證管理制度》、《財(cái)務(wù)報(bào)銷制度》、《會計(jì)檔案管理制度》等，做到有章可循。
2、財(cái)務(wù)收支實(shí)行一簽三審制度審批制度。醫(yī)院設(shè)專職會計(jì)1人、出納1人，會計(jì)、出納嚴(yán)格依照錢賬分管的內(nèi)控原則開展日常工作。
二、預(yù)算執(zhí)行和會計(jì)核算情況
1、本院按照《基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)會計(jì)制度》及權(quán)責(zé)發(fā)生制原則，采用復(fù)式記帳法按月具實(shí)、合法進(jìn)行會計(jì)帳務(wù)外理，未發(fā)生滯留、挪用專項(xiàng)資金(包括合療、醫(yī)保等?？?現(xiàn)象，日常業(yè)務(wù)收入無坐支、私設(shè)小金庫和虛列支出等行為。
4、20__年收支結(jié)余：20__年年末結(jié)余14萬元，提取專用基金(職工福利基金)6萬元，轉(zhuǎn)入事業(yè)基金8萬元。
三、預(yù)算外資金收支管理情況：
由于本院業(yè)務(wù)用房20__年拆除重建，未開展住院業(yè)務(wù)，本院對下屬的____門診(1-6月)____門診部(1-9月)給予60%的基本工資和60%的津貼撥款，差額部分及費(fèi)用由各點(diǎn)獨(dú)立核算。從報(bào)表反映出來的總體情況是：職工的全額工資和全部津貼全部到位，未增加新的債務(wù)，達(dá)到收支兩條線的運(yùn)行模式，無坐支、隱瞞、亂開支、亂發(fā)資金津貼等現(xiàn)象。
總院人員工資、津貼按績效考核并堅(jiān)持按月向縣局送審后發(fā)放，差旅費(fèi)、電話費(fèi)、招待費(fèi)等所有費(fèi)用開支均參照相關(guān)部門規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行列支，并實(shí)行經(jīng)辦人、院長、財(cái)務(wù)簽審小組三簽字，無揮霍浪費(fèi)現(xiàn)象。
四、銀行帳號開設(shè)和管理
全院共按照規(guī)定的審批程序開立了基本帳戶、專用專戶、國債項(xiàng)目資金專戶、全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生系統(tǒng)退休人員工資專戶四個賬戶。不存在私開賬戶情況。
五、預(yù)算內(nèi)外票據(jù)管理、使用及物價政策執(zhí)行情況
總院對在財(cái)政部門領(lǐng)用的門診、住院發(fā)票由專人負(fù)責(zé)任管理，實(shí)行驗(yàn)舊領(lǐng)新，對各點(diǎn)的票據(jù)領(lǐng)用建立了詳細(xì)臺帳，保證了票據(jù)的安全。醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、范圍和藥品加價嚴(yán)格按物部門的規(guī)定操作，20__年8月份順利通過了縣物價局的全面檢查。衛(wèi)生監(jiān)督檢查工作做到依法辦事，無亂收費(fèi)、亂罰款行為。
六、專項(xiàng)資金的管理使用
合療、孕娩補(bǔ)助等專項(xiàng)資金嚴(yán)格按照縣局相關(guān)文件要求，在收到款項(xiàng)后三天內(nèi)轉(zhuǎn)帳支付。上報(bào)補(bǔ)助資料真實(shí)，既不存在虛報(bào)冒領(lǐng)、惡意套取，也不存在滯留、擠占、挪用。
七、資產(chǎn)管理情況：
因___門診于20__年7月遷至總院，除購置了辦公桌椅、空調(diào)、打印機(jī)外，未購置大的固定資產(chǎn)。
20__年省配村衛(wèi)生室資產(chǎn)25套，按衛(wèi)生廳要求納入醫(yī)院財(cái)產(chǎn)管理，現(xiàn)已按照縣局的發(fā)放名單發(fā)到相應(yīng)的村衛(wèi)生室，20__年醫(yī)院逐衛(wèi)生室進(jìn)行財(cái)產(chǎn)清查，并簽定了使用協(xié)議，明確了醫(yī)院與村衛(wèi)生室對所配資產(chǎn)的權(quán)利和義務(wù)。
第九篇 衛(wèi)生院為官不為自查自糾報(bào)告1300字
為貫徹落實(shí)《關(guān)于在全區(qū)深入開展整治“為官不為”專項(xiàng)行動工作方案》的通知(營辦字〔2024〕12號)文件精神，營子區(qū)安監(jiān)局對照治理內(nèi)容結(jié)合我局工作實(shí)際，在全局黨員領(lǐng)導(dǎo)干部中開展了充分的自查自糾，現(xiàn)將有關(guān)自查情況報(bào)告如下：
一、工作做法
一是在第二批黨的群眾路線教育實(shí)踐活動開展以來，我局就認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹______提出的領(lǐng)導(dǎo)干部要嚴(yán)以修身、嚴(yán)以用權(quán)、嚴(yán)以律己，謀事要實(shí)、創(chuàng)業(yè)要實(shí)、做人要實(shí)的要求。今年6月份以來，我局又按照上級有關(guān)部門精神，對省、市、區(qū)委“三嚴(yán)三實(shí)”進(jìn)行了專題學(xué)習(xí)，黨組書記在學(xué)習(xí)會上帶頭講黨課，確保每一位黨員領(lǐng)導(dǎo)干部接受洗禮，滌清思想上的毒瘤。二是開展“為官不為”專項(xiàng)治理工作是2024年作風(fēng)建設(shè)的重點(diǎn)，為確?；顒硬涣饔谛问?、不走過場，取得實(shí)實(shí)在在的成效，根據(jù)專項(xiàng)治理工作的要求，結(jié)合我局工作實(shí)際，成立了專項(xiàng)治理工作領(lǐng)導(dǎo)小組，制定了專項(xiàng)治理工作實(shí)施方案，細(xì)化工作措施，確保該項(xiàng)工作領(lǐng)導(dǎo)有力，開展有序，有的放矢。
二、存在問題
通過自糾自查，我局在干部“為官不為”存在的問題一是群眾觀念淡薄，在工作中，存在只注重業(yè)務(wù)工作的開展，忽視了群眾工作，對群眾感情不深，擺不正同群眾的關(guān)系的問題，二是素質(zhì)能力不夠。真正投入學(xué)習(xí)的時間不多，但浮于表面的多，導(dǎo)致能力素質(zhì)不夠;三是標(biāo)準(zhǔn)要求不高。在平時工作中，工作不求過得硬、只求過得去，對上級部門交辦的工作熱衷于“應(yīng)付”。
三、原因剖析
我局存在以上問題的原因有以下幾個方面：
一是宗旨意識、黨性修養(yǎng)還不夠強(qiáng)。全心全意為人民服務(wù)的宗旨意識樹立得還不牢固。有時候沒有處理好對上負(fù)責(zé)與對人民群眾負(fù)責(zé)的關(guān)系，接受群眾的監(jiān)督還不夠廣泛深入，對群眾負(fù)責(zé)的意識淡薄了一些，思想深處對“為了誰、依靠誰、我是誰”問題認(rèn)識不是很清楚。
二是理論學(xué)習(xí)抓得不緊、不實(shí)，缺乏黨性鍛煉。對馬克思列寧主義、___思想、鄧小平理論等重要思想學(xué)習(xí)不夠深入、理解不夠透徹、貫徹不夠自覺。
三是政績觀有偏差。在工作有存在些不怕不干事，只求不出事的消極思想，究其根本在于世界觀、人生觀、價值觀不夠明確不穩(wěn)定，革命理想信念不夠堅(jiān)定;缺乏擔(dān)當(dāng)意識、主人翁意識、主動服務(wù)意識。
四、整改措施
通過自查自糾，我局清醒的認(rèn)識到存在的問題和產(chǎn)生這些問題的根源，也更增強(qiáng)了我局改進(jìn)不足、提高修養(yǎng)的動力，在今后的工作中將從以下幾方面改進(jìn)和提高。
一是要進(jìn)一步加強(qiáng)政治理論學(xué)習(xí)，增強(qiáng)黨性修養(yǎng)。把加強(qiáng)政治理論學(xué)習(xí)擺在黨組建設(shè)的首要位置，重點(diǎn)組織學(xué)習(xí)《___談治國理政》《___關(guān)于黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗斗爭論述摘編》《___關(guān)于全面依法治國論述摘編》等重要著作。切實(shí)增強(qiáng)政治敏銳性和鑒別力，以理論上的清醒，促進(jìn)政治上的堅(jiān)定。堅(jiān)守共產(chǎn)黨人的精神追求，嚴(yán)把思想關(guān)口，認(rèn)真踐行“三嚴(yán)三實(shí)”，樹立正確的人生觀、世界觀、價值觀。
二是要進(jìn)一步改進(jìn)工作作風(fēng)，增強(qiáng)宗旨意識，樹立無私奉獻(xiàn)和艱苦奮斗的精神。要把個人價值的實(shí)現(xiàn)與社會需要、群眾需求緊密結(jié)合起來，堅(jiān)持黨的事業(yè)第一、人民的利益第一。要深入基層，聯(lián)系群眾，傾聽群眾意見，善于克服消極思維，破除急躁情緒，迎難而上，積極工作，腳踏實(shí)地的投入到工作中去，努力提高工作能力和服務(wù)水平。
第十篇 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院安全生產(chǎn)自查報(bào)告700字
為全面貫徹落實(shí)衛(wèi)生系統(tǒng)安全生產(chǎn)的重要精神，確保安全生產(chǎn)各項(xiàng)工作任務(wù)落實(shí)，根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)災(zāi)害事故防范和應(yīng)急處置指導(dǎo)意見》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施安全規(guī)范》的要求，我院安全生產(chǎn)委員會認(rèn)真組織學(xué)習(xí)，逐條領(lǐng)會，嚴(yán)格按要求認(rèn)真排查，解決存在的問題，現(xiàn)將自查情況匯報(bào)如下。
一、__年我院安全生產(chǎn)委員會組織相關(guān)人員對醫(yī)院重點(diǎn)安全要求范圍進(jìn)行自查，先后對
①供電供水設(shè)施，高壓消毒鍋等設(shè)施設(shè)備；
②放射科設(shè)施設(shè)備；檢驗(yàn)科室；毒麻藥品管理；
③內(nèi)科、外科門診、計(jì)劃免疫等人員聚集科室進(jìn)行檢查，特別是供電系統(tǒng)保養(yǎng)，確保正常運(yùn)轉(zhuǎn)。
二、醫(yī)院安全委員會組織健全，人員和責(zé)任明確，急救車輛狀況良好，門診、急診等人員聚集場所安全，防火設(shè)施完好，疏散通道暢通，組織全院職工參加消防知識專題講座，提高職工的消防意識，增強(qiáng)了火災(zāi)急救處理的能力，為杜絕消防安全隱患起到了積極的作用；向到我院就醫(yī)的病人及陪護(hù)者發(fā)放控?zé)熜麄鞑牧?，門診、病房等病人聚集場所成立禁煙管理小組，科室主任、病房護(hù)士長負(fù)責(zé)組織本科室人員對在有氧氣的病房和走廊內(nèi)吸煙的病人及陪護(hù)者進(jìn)行監(jiān)督和勸誡工作。
三、加強(qiáng)財(cái)務(wù)安全，完善財(cái)務(wù)管理制度，確保醫(yī)院帳單及現(xiàn)金安全。
四、結(jié)合檢查活動，積極開展全院醫(yī)療安全教育，提高醫(yī)療安全意識，并進(jìn)行自查，組織召開全院各科室人員和各村衛(wèi)生所負(fù)責(zé)人會議，對自查情況進(jìn)行匯總，對存在的安全隱患進(jìn)行整改，力爭為人民群眾提供和諧、安全的就醫(yī)環(huán)境。通過自查，提高了安全生產(chǎn)的意識，明確責(zé)任，確保五到位（責(zé)任到位、措施到位、醫(yī)療救援到位、急救藥品到位、應(yīng)急物資到位），加強(qiáng)節(jié)假日、急診、病房的值班力量，嚴(yán)格執(zhí)行安全生產(chǎn)值班和領(lǐng)導(dǎo)干部帶班制度。
第十一篇 鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療安全自查報(bào)告1200字
2024年鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療安全自查報(bào)告
一、嚴(yán)抓醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全
1、嚴(yán)格按照流程和診治指南開展臨床工作，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。
2、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)生查房制度，并需要在病情記錄上進(jìn)行詳細(xì)的查房記錄：病情分析、醫(yī)療處理和下一步的診療計(jì)劃記錄等。
3、嚴(yán)格落實(shí)執(zhí)業(yè)醫(yī)師管理制度。
4、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)生值班制度。
5、做好“晚查房”的工作?！巴聿榉俊卑▽π率栈颊?、危重患者、白天的醫(yī)療處理后的結(jié)果跟進(jìn)、驗(yàn)單結(jié)果的分析和處理、特殊檢查結(jié)果、知情同意的溝通(特別是將要進(jìn)行手術(shù)或者有創(chuàng)檢查患者)、明天將要出院的患者安排、會診患者的處理等。并跟值班醫(yī)師進(jìn)行交接班工作。
6、做好交接班工作。上午的交班和下午的下班前的交接班特別重要，危重患者必須床邊交班。每天值班的醫(yī)師在接班后必須把本科的患者的'驗(yàn)單詳細(xì)查閱一次，并對異常結(jié)果進(jìn)行處理和復(fù)查。
7、落實(shí)會診制度的執(zhí)行。
8、科室設(shè)立專門的病歷質(zhì)控檢查負(fù)責(zé)醫(yī)師，隨機(jī)抽查病歷并做好質(zhì)量控制工作，及時修改錯漏地方。
9、針對查房的各項(xiàng)回饋信息，并提出的意見，發(fā)現(xiàn)的問題，及時做好整改，避免犯同樣的錯誤。
10、每月由科主任牽頭，進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，更新診治方面的新知識和新進(jìn)展。
11、對科進(jìn)行不定期、不提前通知的質(zhì)量檢查，發(fā)現(xiàn)問題，限期整改、幫助落實(shí)
12、設(shè)立疑難病例會診討論制度，目的是在解決疑難病例診療的同時，提高各科的整體學(xué)術(shù)水平并同時對醫(yī)師進(jìn)行培訓(xùn)和提高他們的臨床業(yè)務(wù)能力和水平。
二、落實(shí)各項(xiàng)制度，加強(qiáng)醫(yī)患溝通增進(jìn)醫(yī)患理解
1、溝通是非常重要的環(huán)節(jié)。
(1)做好入院時的溝通：讓患者及其家屬了解患者目前的病情，危重患者要醫(yī)師詳細(xì)交代病情，必要時簽署病(危)重通知書。要讓患者和家屬了解醫(yī)師和護(hù)士的名字，并知道病情溝通的時間。
(2)住院時的溝通：病情的變化、檢查結(jié)果、治療方案;特別是診斷和治療出現(xiàn)重大更變化時，更要及時溝通。對于白天不能及時來院了解病情的患者，必須把病情交班給值班醫(yī)師，讓患者家屬跟值班醫(yī)師了解病情。
(3)出院前的溝通：疾病的診斷和治療結(jié)果，門診隨診的時間和藥物可能出現(xiàn)的副作用，病情可能出現(xiàn)變化時的處理方法，需要復(fù)查的檢查項(xiàng)目等。
(4)門診患者的溝通：疾病的診斷和治療，藥物的作用和副作用，隨診的時間等。
(5)醫(yī)護(hù)之間的溝通：落實(shí)醫(yī)療行為的及時到位，各種檢查是否及時進(jìn)行，患者病情的變化是否得到及時處理，是否存在醫(yī)療隱患或者糾紛。
2、認(rèn)真落實(shí)知情同意書的簽署。對于有關(guān)治療，必須由經(jīng)治人員與家屬和患者進(jìn)行當(dāng)面的溝通，把該診治檢查的必要性、適應(yīng)癥、可能出現(xiàn)的風(fēng)險和并發(fā)癥、醫(yī)療費(fèi)用、醫(yī)療需要觀察或者治療的時間向患者家屬說明，并簽署知情同意書。
3、對于存在安全隱患的患者，如病情危重、病情波動變化大、精神異常、不配合醫(yī)療操作、隨便外出等患者，必須做好解釋工作，并取得患者家屬的配合和理解，必要時設(shè)立專職陪護(hù)人員，并做好交接班工作。
4、合理調(diào)配科室加床，在提高醫(yī)療質(zhì)量和保證醫(yī)療安全的前提下，對科室的可持續(xù)發(fā)展必須有明確的目標(biāo)和方向。
第十二篇 衛(wèi)生院處方點(diǎn)評自查報(bào)告20241850字
衛(wèi)生院處方點(diǎn)評自查報(bào)告2024
為全面貫徹落實(shí)衛(wèi)生部《醫(yī)院處方點(diǎn)評管理規(guī)范(試行)》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》的精神，規(guī)范醫(yī)療行為，降低醫(yī)療成本，提高藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量，保證藥品使用的安全和有效控制藥品質(zhì)量和價格，我們在上級領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，認(rèn)真組織學(xué)習(xí)上級文件精神，在臨床合理用藥方面取得了一定的成績?，F(xiàn)將自查結(jié)果匯報(bào)如下:
一、 開展處方和醫(yī)囑點(diǎn)評，認(rèn)真做好處方點(diǎn)評總結(jié)。
為了認(rèn)真做好此項(xiàng)工作，我院成立了處方點(diǎn)評專家組，專為處方點(diǎn)評工作提供專業(yè)技術(shù)咨詢，同時藥劑科成立處方點(diǎn)評工作小組，負(fù)責(zé)處方點(diǎn)評的具體工作，定期對門診及病區(qū)醫(yī)囑進(jìn)行點(diǎn)評并公布處方點(diǎn)評結(jié)果，通報(bào)不合理處方。處方點(diǎn)評工作小組每月抽查100張門診處方和30份住院病歷，根據(jù)《處方管理辦法》進(jìn)行相關(guān)規(guī)定和參數(shù)指標(biāo)的點(diǎn)評，并結(jié)合藥品說明書和藥典等有關(guān)書籍對不合理用藥處方進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，對其中存在問題的處方和病歷醫(yī)囑要在全院進(jìn)行通報(bào)公示。
通過堅(jiān)持不懈對處方和病歷進(jìn)行點(diǎn)評、總結(jié)、通報(bào)批評等措施，我院主要存在的“臨床診斷不全”、“書寫不規(guī)范”等問題得到了明顯改善，最近幾個月的處方合格率比去年同期有了明顯的提高。全院基本不存在不合理處方現(xiàn)象。
二、 藥事管理制度健全，工作到位。
1、設(shè)有由院領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)務(wù)科、院感科、藥劑科和臨床科室主任組成的醫(yī)院藥事管理與藥物治療學(xué)委員會，組成人員以中高級技術(shù)任職資格為主。
2、醫(yī)院藥劑科現(xiàn)有專業(yè)技術(shù)人員2名，占本院衛(wèi)技人員總數(shù)比例未達(dá)標(biāo)，包括主管藥師1名，藥士1名;藥劑科負(fù)責(zé)人為主管藥師職稱。大學(xué)?？茖W(xué)歷。
3、我院執(zhí)行國家有關(guān)藥品管理的法律法規(guī)，建立了藥劑科管理相關(guān)制度。
4、醫(yī)院成立了adr領(lǐng)導(dǎo)小組，設(shè)有adr工作小組，制定了工作制度，并做好工作記錄。
5、醫(yī)務(wù)科有專職人員負(fù)責(zé)參與本院藥物治療相關(guān)的行政事務(wù)管理工作。
6、嚴(yán)格執(zhí)行山西省藥品集中招標(biāo)采購管理的有關(guān)規(guī)定，按中標(biāo)目錄購進(jìn)招標(biāo)藥品。本院所需藥品統(tǒng)一由藥學(xué)部門采購，嚴(yán)禁從非法渠道采購藥品，保證臨床用藥安全。
三、 規(guī)范臨床合理用藥，盡量做到合理、有效、經(jīng)濟(jì)、適宜。
1、制定了藥物臨床應(yīng)用管理工作制度、合理用藥實(shí)施辦法及本院《基本用藥目錄》。
2、制定了本院《抗菌藥物臨床應(yīng)用規(guī)范或?qū)嵤┘?xì)則》，并進(jìn)行了抗菌藥物臨床監(jiān)測，采取了干預(yù)措施。
3、認(rèn)真落實(shí)用藥總量監(jiān)控公示，醫(yī)師用藥情況通報(bào)和醫(yī)師合理用藥評價等工作。
4、從嚴(yán)監(jiān)管臨床用藥，執(zhí)行設(shè)定的臨床用藥“紅線”(科室藥占比)，不違規(guī)，不突破，促進(jìn)臨床藥物的合理使用。
抗菌藥物臨床應(yīng)用管理:
在抗菌藥物臨床應(yīng)用管理方面，我院成立了抗菌藥物臨床應(yīng)用管理領(lǐng)導(dǎo)組，明確院長為第一責(zé)任人，主管院長為具體責(zé)任人，并層層簽訂責(zé)任狀。制定了《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》實(shí)施細(xì)則，《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》實(shí)施細(xì)則等。并落實(shí)到臨床實(shí)際工作中。每月對抗菌藥物用藥情況進(jìn)行專項(xiàng)檢查，對臨床各科抗菌藥物使用前10名醫(yī)師予以排名公示，對使用數(shù)量和金額前10名的抗菌藥物和?？朴盟幥闆r進(jìn)行通報(bào)，并對相關(guān)人員進(jìn)行誡勉談話和警示教育。
四、特殊藥品使用管理
1、嚴(yán)格執(zhí)行國家麻醉、精神藥品管理的有關(guān)規(guī)定，建立健全并完善了特殊藥品采購、儲存、保管和使用制度。
2、建立了麻醉藥品、精神藥品的采購、驗(yàn)收、儲存、保管、發(fā)放、使用及報(bào)殘損、銷毀、丟失及被盜案件報(bào)告、值班巡查制度。
3、嚴(yán)格實(shí)行“五專”管理麻醉藥品、精神藥品，驗(yàn)收記錄完整規(guī)范，具有安全的儲存防護(hù)措施，專人負(fù)責(zé)、雙人雙鎖，建立了進(jìn)出專用帳冊，專用處方進(jìn)行專冊登記。無發(fā)生違反使用、丟失現(xiàn)象。
五、存在問題及改進(jìn)措施。
1、藥學(xué)技術(shù)人員比例未達(dá)標(biāo);臨床藥師人員未達(dá)標(biāo)。院領(lǐng)導(dǎo)非常重視，準(zhǔn)備積極引進(jìn)藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員，以達(dá)要求。
2、本院沒有建立靜脈用藥調(diào)配中心。院領(lǐng)導(dǎo)已開始著手準(zhǔn)備建立靜脈配藥中心，目前正在進(jìn)行中心位置的規(guī)劃等工作。
3、處方書寫方面?zhèn)€別新上崗醫(yī)師仍存在劑型含量書寫錯誤的現(xiàn)象。針對此情況，醫(yī)務(wù)科準(zhǔn)備再次對醫(yī)師進(jìn)行有關(guān)《處方管理辦法》、處方書寫中常見錯誤的培訓(xùn)，以提高處方的合格率。
4、臨床用藥方面仍存在不合理現(xiàn)象:例如ⅰ類切口術(shù)后用藥時間部分患者仍較長;住院病人抗菌藥物使用率較高等。針對此情況，我們又重新對全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了一次相關(guān)知識的培訓(xùn)，并對臨床科室在使用抗菌藥物過程中存在的問題在科主任會議上予以通報(bào)。要求大家嚴(yán)格掌握使用抗菌藥物的適應(yīng)癥及分級管理要求，目前我院抗菌藥物使用比例有明顯下降，臨床用藥日趨合理，但部分指標(biāo)離上級的要求還有較大差距，在今后的工作中將再接再厲讓我院的臨床用藥使用更規(guī)范、更合理。
