第1篇 2023年醫(yī)院管理年活動工作總結(jié)

xx醫(yī)院開展醫(yī)院管理年活動工作總結(jié)，各位領(lǐng)導(dǎo)、各位專家：2022年以來，我院緊緊圍繞醫(yī)院管理年所強(qiáng)調(diào)的“強(qiáng)化醫(yī)院管理，誠信服務(wù)百姓，樹立科學(xué)發(fā)展觀，構(gòu)建和諧醫(yī)院”這一工作主線，積極開展了 “以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動，結(jié)合等級醫(yī)院管理，按照林管局衛(wèi)生處每年制定的《責(zé)任目標(biāo)》，針對醫(yī)院管理和發(fā)展過程中存在的突出問題，積極采取行之有效的措施，狠抓落實。現(xiàn)就目前主要工作情況匯報如下，不足之處，敬請批評指正。

一、醫(yī)院基本情況，我院始建于19__年，是__地區(qū)唯一一所綜合性醫(yī)院，于1994年在林區(qū)率先晉級為“二級乙等”醫(yī)院，目前已經(jīng)通過三個周期的評審驗收?，F(xiàn)設(shè)置開放病床105張，設(shè)有11個臨床科室，5個醫(yī)技科室，7個護(hù)理組，1個骨科重點?？疲略O(shè)6個林場衛(wèi)生所和2個社區(qū)服務(wù)站。 現(xiàn)有正式職工130人，衛(wèi)生技術(shù)人員98人，其中高級職稱2人，中級職稱24人，護(hù)理人員38人，大專以上學(xué)歷74人。能夠按照“二級乙等”醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)開展各種醫(yī)療技術(shù)項目。全年門診人次20000人左右，住院病人1000人左右。

能夠承擔(dān)中等衛(wèi)生院校畢業(yè)生的實習(xí)任務(wù)。能夠開展本地區(qū)內(nèi)、外、婦、兒、口腔、五官等科室的常見病、多發(fā)病、疑難病癥的診治、危重癥的搶救工作，開展雙向轉(zhuǎn)診，提供住院、急診24小時服務(wù)，門診8 小時服務(wù)，提供骨科專科服務(wù)。負(fù)責(zé)全局突發(fā)災(zāi)害事件的院內(nèi)外急救，有健全的應(yīng)急方案。

二、統(tǒng)一思想，落實責(zé)任

（一）思想重視，思路清晰，目標(biāo)明確：醫(yī)院管理年活動自2022年在我院開展以來，全院上下高度重視，積極行動，得到了林管局衛(wèi)生處的精心指導(dǎo)和林業(yè)局的大力支持，在2022年林管局組織的檢查考評中我院成績優(yōu)異，被評為“林區(qū)醫(yī)院管理年活動先進(jìn)集體”，有兩名職能科室負(fù)責(zé)人被評為“先進(jìn)個人”。經(jīng)過活動開展，醫(yī)院門、急診及住院患者明顯增加，社會反映日趨良好，兩個效益獲得同步增長。我院深刻認(rèn)識到深化醫(yī)院管理年活動是一個契機(jī)，是一支推進(jìn)醫(yī)院內(nèi)部改革，促進(jìn)醫(yī)院健康協(xié)調(diào)發(fā)展，樹立醫(yī)療機(jī)構(gòu)嶄新形象的強(qiáng)心劑，必須堅持不懈地把這項工作做好、做扎實。多次召開專題會議，針對我院在合理收費、合理用藥、合理檢查，醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控，醫(yī)療安全、服務(wù)流程及院務(wù)公開等方面存在的問題進(jìn)行研究，確定整改方案，并結(jié)合行風(fēng)評議提出醫(yī)院今年的工作重點。就是要正確認(rèn)識企業(yè)職工醫(yī)院的發(fā)展定位，充分考慮到職工群眾就醫(yī)的經(jīng)濟(jì)承受力，在緩解群眾“看病難、看病貴”的問題上多想辦法、多下功夫。圍繞這一目標(biāo)，醫(yī)院在提高醫(yī)療質(zhì)量，改善服務(wù)態(tài)度，控制醫(yī)藥費用，減輕患者負(fù)擔(dān)，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系方面做了大量工作。

一是調(diào)整決策思路，把醫(yī)院各項工作切實轉(zhuǎn)移到加強(qiáng)管理、落實規(guī)章制度、依法執(zhí)業(yè)的規(guī)范化軌道上來；二是把落實“三合理”為群眾減負(fù)與行風(fēng)建設(shè)、職業(yè)道德建設(shè)緊密相結(jié)合，引導(dǎo)廣大員工樹立正確的人生觀、價值觀和從業(yè)觀，強(qiáng)化辦院宗旨和社會責(zé)任；三是突出質(zhì)量監(jiān)控，重視醫(yī)療安全，完善綜合考評，修訂獎金分配方案； 四是加大院務(wù)公開和群眾監(jiān)督的力度，落實“社會服務(wù)承諾”，主動接受社會的監(jiān)督。

（二）強(qiáng)化領(lǐng)導(dǎo)，落實責(zé)任，夯實基礎(chǔ)：進(jìn)一步明確了“醫(yī)院管理年”活動領(lǐng)導(dǎo)小組的職責(zé)，與科室簽訂了目標(biāo)責(zé)任書，并將管理年活動與評優(yōu)評先掛鉤，確保了活動成效。同時，院領(lǐng)導(dǎo)經(jīng)常帶領(lǐng)相關(guān)職能科室深入臨床一線檢查督辦管理年工作落實情況，現(xiàn)場解決問題。按照上級衛(wèi)生主管部門“進(jìn)一步深化醫(yī)院管理年活動”的要求，在原有工作的基礎(chǔ)上重新作了部署，對相關(guān)科室提出了詳盡的整改實施意見，并由分管院長督辦，確保落實到位。

三、科學(xué)管理，依法規(guī)范執(zhí)業(yè)

（一）健全并落實各項醫(yī)護(hù)規(guī)章制度和崗位職責(zé)，充分發(fā)揮其權(quán)威性和穩(wěn)定性。醫(yī)院對現(xiàn)有規(guī)章制度，特別是對醫(yī)療、護(hù)理、財務(wù)、物價的規(guī)章制度進(jìn)行了全面的清理、補充和修善，確保各項工作，特別是醫(yī)療活動的每一個環(huán)節(jié)有法可依，規(guī)范有序。

針對去年管理年活動檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，我院在核心制度的執(zhí)行方面進(jìn)行了適當(dāng)調(diào)整。嚴(yán)格要求對重要手術(shù)、疑難病例和死亡病例開展討論及交接班進(jìn)行記錄，并按照自治區(qū)衛(wèi)生廳《醫(yī)療文書書寫補充規(guī)定》的要求，對手術(shù)記錄、術(shù)前討論記錄、疑難病例討論記錄、死亡病例討論記錄、知情同意書、病危通知等一系列文書進(jìn)行了重新設(shè)計和完善。定期或不定期組織職能科室深入臨床科室檢查，針對體現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全最敏感的環(huán)節(jié)，如：首診負(fù)責(zé)制度、三級醫(yī)師查房制度、會診制度、死亡病例討論制度、病歷書寫基本規(guī)范與管理制度等核心制度加大了貫徹檢查力度，尤其是對運行病歷的實時監(jiān)控采取了有力的管理辦法，并將檢查結(jié)果在院周會上進(jìn)行反饋。

新的《處方管理辦法》和《醫(yī)師考核管理辦法》下發(fā)后，有關(guān)職能科室迅速行動，重新修訂和完善了原有院內(nèi)相關(guān)制度，組織職工學(xué)習(xí)。嚴(yán)格按照要求授予臨床醫(yī)務(wù)人員開具處方的權(quán)力，未取得醫(yī)師資格證書和執(zhí)業(yè)證書兩證的醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)禁開具處方，試用期和進(jìn)修實習(xí)醫(yī)師不得開具處方。加強(qiáng)處方規(guī)范化管理，要求在處方中使用藥品通用名，禁止使用商品名。嚴(yán)格執(zhí)行《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》。有關(guān)職能科室抽調(diào)專門人員對門診處方每天進(jìn)行分析，并將結(jié)果在院周會上通報，要求科室限期整改。

（二）貫徹落實醫(yī)師定期考核管理辦法。組織全員醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)衛(wèi)生部下發(fā)的《關(guān)于<醫(yī)師定期考核管理辦法>;的通知》，使臨床醫(yī)務(wù)人員了解有關(guān)考核方式、管理方法、考核程序、考核內(nèi)容及考核結(jié)果對執(zhí)業(yè)活動的影響，充分理解醫(yī)師考核的目的和意義。

（三）組織人員對醫(yī)療服務(wù)秩序進(jìn)行自查自糾，嚴(yán)格自律。無科室對外出租、承包或合作合資辦科室等項目；重新規(guī)范了科室名稱及各類標(biāo)識、標(biāo)牌；規(guī)范了執(zhí)業(yè)醫(yī)師執(zhí)業(yè)范圍等。

（四）在組織職工認(rèn)真學(xué)習(xí)各項醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)及診療護(hù)理規(guī)范的同時，為各科室及個人下達(dá)了自學(xué)計劃，使職工法律、法規(guī)學(xué)習(xí)率達(dá)到100%，確保了學(xué)習(xí)效果，醫(yī)護(hù)人員依法執(zhí)業(yè)、規(guī)范行醫(yī)意識不斷增強(qiáng)。

第2篇 縣衛(wèi)生局醫(yī)院管理年活動階段總結(jié)

根據(jù)區(qū)衛(wèi)生廳“醫(yī)院管理年活動督查通知”（廳衛(wèi)醫(yī)[2006]59號）精神，我局要求各醫(yī)療單位按照“醫(yī)院管理年”工作目標(biāo)和重點要求和《梧州市開展“以病人為中心，以提高醫(yī)療質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動評價辦法與評價標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行了全面分解自查?，F(xiàn)將各醫(yī)療單位自查情況總結(jié)如下：

一、領(lǐng)導(dǎo)重視，組織健全，宣傳教育形式多樣

為了加強(qiáng)對“醫(yī)院管理年”活動的領(lǐng)導(dǎo)，衛(wèi)生局及各醫(yī)療單位成立了以書記、院長為組長的活動領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)醫(yī)院管理年活動的督導(dǎo)檢查、考核評價和信息通報等工作，以保證管理年活動順利開展，各項工作落到實處。

動員大會后，各單位及時傳達(dá)上級相關(guān)精神，組織系統(tǒng)學(xué)習(xí)，為活動開展奠定組織和理論基礎(chǔ)?？h衛(wèi)生局制定了《關(guān)于開展“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動實施方案》，醫(yī)院也制定了本院管理年實施方案，召開了“醫(yī)院管理年”活動的動員布置大會，讓醫(yī)院全體干部、職工人人知曉醫(yī)院管理年活動的目的、意義、目標(biāo)和要求，進(jìn)一步強(qiáng)調(diào)該項活動的重要性，營造良好輿論氛圍。

利用衛(wèi)生局《蒙山衛(wèi)生簡報》、《蒙山信息》對“醫(yī)院管理年”進(jìn)行宣傳報道，醫(yī)院也利用宣傳欄宣傳，以及印發(fā)宣傳資料等形式進(jìn)行“醫(yī)院管理年”的宣傳。醫(yī)院以“假如我是一個病人”的討論內(nèi)容，為“醫(yī)院管理年”營造氣氛，使醫(yī)院管理年活動深入人心。

二、精心組織，周密部署，狠抓落實

一是醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子和“醫(yī)院管理年”領(lǐng)導(dǎo)小組成員按照責(zé)任分工，各司其現(xiàn)，科室負(fù)責(zé)人為科室“醫(yī)院管理年”活動責(zé)任人，形成一級抓一級，層層抓落實的責(zé)任體系，切實加強(qiáng)以“醫(yī)院管理年”活動工作的領(lǐng)導(dǎo)。

二是將實施方案中的措施、指標(biāo)進(jìn)行細(xì)化，逐條分解到各科室相關(guān)人員，使管理年活動深入到每個科室、每個崗位、每個環(huán)節(jié)，深入到醫(yī)院工作的各個方面。

三、依法執(zhí)業(yè)，規(guī)范行醫(yī)，強(qiáng)化管理

嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān) 法律法規(guī)，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入制度和醫(yī)務(wù)人員準(zhǔn)入制度，醫(yī)院按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的執(zhí)業(yè)范圍開展診療活動，無擅自擴(kuò)大診療科目、無聘用無證人員、無違規(guī)發(fā)布醫(yī)療廣告、無對外出租或承包科室等現(xiàn)象。所有聘用人員均經(jīng)衛(wèi)生局審批，無非衛(wèi)生人員從事診療活動現(xiàn)象。做到有證執(zhí)業(yè)，杜絕非法行醫(yī)，確保醫(yī)療安全。

四、狠抓醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，樹立良好形象

堅持“以病人為中心”，切實轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，不斷創(chuàng)新服務(wù)模式，改進(jìn)服務(wù)流程，改善服務(wù)態(tài)度，努力構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。各醫(yī)療單位開展“以病人為中心”的服務(wù)理念教育和廉潔自律教育等醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育活動，教育醫(yī)務(wù)人員樹立全心全意為人民服務(wù)的宗旨。大力弘揚白求恩精神，發(fā)揚救死扶傷，治病救人的優(yōu)良傳統(tǒng)，加強(qiáng)職業(yè)道德和行業(yè)作風(fēng)建設(shè)，樹立良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，樹立全心全意為人民服務(wù)的宗旨，在工作中堅持發(fā)揚救死扶傷的人道主義精神。認(rèn)真貫徹執(zhí)行衛(wèi)生部《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范》及《八項行業(yè)紀(jì)律》，嚴(yán)禁醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療服務(wù)活動中接受患者及其親友的“紅包”、物品和宴請。嚴(yán)厲打擊各種形式的回扣、開單提成等違規(guī)行為。同時，建立、完善病人投訴處理制度，公布投訴電話號碼，及時受理、處理病人投訴。定期收集病人對醫(yī)院服務(wù)中的意見，并及時改進(jìn)。定期召開社會監(jiān)督員座談會，收集患者對醫(yī)院工作意見，制訂整改措施，并督促落實到位。

實行院務(wù)公開，醫(yī)院將醫(yī)生簡介、專家?？平榻B、藥品價格、大型設(shè)備檢查均在醫(yī)院醒目位置讓患者明明白白消費。病房設(shè)立價格咨詢和費用查詢處，主動接受社會和病人對醫(yī)療費用的監(jiān)督。落實便民措施，設(shè)立導(dǎo)醫(yī)咨詢，提供人性化服務(wù)等，配合“醫(yī)院管理年”活動的開展。通過這些活動的開展，體現(xiàn)了患者為中心的服務(wù)理念，提高了服務(wù)水平，得到廣大患者的普遍認(rèn)可，樹立了醫(yī)院形象，創(chuàng)造了良好就醫(yī)環(huán)境。

五、提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全

醫(yī)療質(zhì)量管理網(wǎng)絡(luò)健全。醫(yī)院有以院長為第一責(zé)任人的醫(yī)療質(zhì)量管理小組，各科室有醫(yī)療質(zhì)控小組，每季度末均進(jìn)行綜合質(zhì)量檢查，檢查情況及時反饋、及時整改。

建立三級醫(yī)療質(zhì)量管理體系，加強(qiáng)基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量管理，保證和鞏固基礎(chǔ)醫(yī)護(hù)質(zhì)量。醫(yī)務(wù)科注重醫(yī)療環(huán)節(jié)質(zhì)量管理，落實三級查房制度，加大病歷和處方的檢查力度，病歷、處方合格率達(dá)到規(guī)定要求。定期檢查臨床、醫(yī)技科室、各門診部的規(guī)章制度執(zhí)行情況。實行醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全責(zé)任追究制，

提高醫(yī)療質(zhì)量和保證醫(yī)療安全。

醫(yī)院通過以“病人為中心、以質(zhì)量為核心”管理年活動，全方位提升了醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量，樹立了良好的社會形象。通過此次活動，不僅改善了服務(wù)態(tài)度，也規(guī)范了醫(yī)療行為，降低了醫(yī)療費用。不但提高醫(yī)療質(zhì)量，而且確保了醫(yī)療安全。

六、加強(qiáng)財務(wù)管理，依法規(guī)范經(jīng)濟(jì)活動

加強(qiáng)財務(wù)管理，依法規(guī)范經(jīng)濟(jì)活動，完善經(jīng)濟(jì)核算與分配辦法，提高經(jīng)濟(jì)管理水平，控制醫(yī)療成本，降低醫(yī)藥費用。

財務(wù)堅持“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、集中管理”的原則，一切財務(wù)收支活動必須納入財務(wù)部門統(tǒng)一管理。建立了規(guī)范的經(jīng)濟(jì)活動程序，實行重大經(jīng)濟(jì)事項領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)制和責(zé)任追究制，重大項目集體討論后按規(guī)定程序報批，分清級次，責(zé)任到人。

加強(qiáng)藥品、材料、設(shè)備等物資的管理，嚴(yán)格實行醫(yī)院內(nèi)部成本核算制度，努力降低醫(yī)療服務(wù)成本和藥品、材料消耗。

七、存在問題

在這次自查中，我們發(fā)現(xiàn)了工作中一些薄弱環(huán)節(jié)，如：⑴有的醫(yī)療、護(hù)理制度尚需進(jìn)一步完善；⑵抗菌藥物管理力度仍需進(jìn)一步加強(qiáng)；⑶醫(yī)院感染管理方面未開展消毒環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測。

八、今后打算

1．在今后的“醫(yī)院管理年”活動工作中，我們將不斷總結(jié)“醫(yī)院管理年”活動的經(jīng)驗，力求將經(jīng)驗規(guī)范化、制度化、標(biāo)準(zhǔn)化，以建立長效醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)機(jī)制，把管理質(zhì)量和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)工作長久地延續(xù)下去，努力實現(xiàn)醫(yī)院管理質(zhì)量和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。

2．我們繼續(xù)把“醫(yī)院管理年”活動落實到關(guān)心患者利益的實際工作中去，走質(zhì)量效益型的發(fā)展道路。還要堅持因病施治、合理檢查、合理用藥；完善醫(yī)療質(zhì)量和安全的控制體系，落實醫(yī)療質(zhì)量與安全責(zé)任制和責(zé)任追究制，嚴(yán)防醫(yī)療事故，減少醫(yī)患糾紛，保障醫(yī)療安全。還要主動接受社會和病人對醫(yī)療費用的監(jiān)督，及時處理患者對違規(guī)收費的投訴；還要認(rèn)真執(zhí)行藥品“集中招標(biāo)”和“藥品價格管理”的有關(guān)規(guī)定；要切實糾正不合理檢查、不合理用藥、不合理收費等問題。

3．根據(jù)自查結(jié)果，結(jié)合各醫(yī)院實際，針對存在問題制訂相應(yīng)的改進(jìn)措施，并狠抓落實，逐步實現(xiàn)“醫(yī)院管理年”活動目標(biāo)。

第3篇 市中醫(yī)院“醫(yī)院管理年”活動情況總結(jié)

市中醫(yī)院“醫(yī)院管年”活動情況總結(jié)

繼全省醫(yī)院管年工會議及全市醫(yī)院管年工會議以來我們的主要工是

一、統(tǒng)一思想、精心組織。

為貫徹落實衛(wèi)生部及市衛(wèi)生局“醫(yī)院管年活動”的要求我院緊密結(jié)合工實際院領(lǐng)導(dǎo)班子首先提高認(rèn)識、高度重視召開全院全體干部職工動員大會切實把開展醫(yī)院管年活動為當(dāng)前頭等大事來抓；求真務(wù)實統(tǒng)籌安排精心組織迅速成立了醫(yī)院管年活動領(lǐng)導(dǎo)小組及辦公室明確各級領(lǐng)導(dǎo)、各部門要對本院管年活動的開展情況全面負(fù)責(zé)主要領(lǐng)導(dǎo)（院長）親自抓一級抓一級層層抓落實并取得實效；切實做到把堅持“以病人為中心提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量”貫穿始終；把不斷提高廣大干部職工思想認(rèn)識貫穿始終；把抓落實、求實效貫穿始終堅決避免走過場。并結(jié)合實際認(rèn)真制定了《xx市中醫(yī)院開展“以病人為中心以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管年活動實施方案》。

二、既統(tǒng)籌安排扎扎實實、又緊鑼密鼓落實《方案》。

1、召開全院動員大會掀起《活動》熱潮。

通過動員首先使廣大干部職工明確《活動》的指導(dǎo)思想和重大意義。就是以鄧小平論和“三個代表”重要思想為指導(dǎo)樹立和落實科學(xué)發(fā)展觀“以病人為中心以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”堅持把追求社會效益維護(hù)群眾利益構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系放在第一位。探索建立醫(yī)院科學(xué)管的長效機(jī)制轉(zhuǎn)變服務(wù)念大力推進(jìn)醫(yī)院管的科學(xué)化、規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。健全并落實醫(yī)院的“質(zhì)量、安全、服務(wù)、費用”等各項管制度不斷提高醫(yī)院管水平和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量使醫(yī)療服務(wù)更加貼近群眾貼近社會不斷滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療服務(wù)需求。同時聯(lián)系我院內(nèi)涵管借此東風(fēng)進(jìn)一步推動我院全面建設(shè)。

號召全體干部職工人人參特別是要求全體___員保持先進(jìn)性教育的成果自覺搞好次活動。在醫(yī)院活動領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)一部署下在全院立即掀起學(xué)習(xí)、自查、自糾的熱潮把工做細(xì)、做深、做好使醫(yī)院的面貌有一個較大的改善。

2、嚴(yán)密組織認(rèn)真做好自查自糾。

在醫(yī)院管年活動領(lǐng)導(dǎo)小組及辦公室的統(tǒng)一組織下又以各科室、各專業(yè)以醫(yī)療骨干為主形成查糾小組深入一線進(jìn)行查糾。做到點面結(jié)合、近遠(yuǎn)結(jié)合重點突出強(qiáng)調(diào)進(jìn)步既講工時效又講實效。查糾工分三步：認(rèn)真檢查、找出措施切實改。并且周而復(fù)之不斷進(jìn)步。

3、大力宣傳加強(qiáng)督促營造積極奮進(jìn)氛圍。

安排宣傳標(biāo)語現(xiàn)有的“院報”積極配合。通報活動進(jìn)度、表揚好人好事。交流工經(jīng)驗。在全院營造積極奮進(jìn)氛圍促進(jìn)《活動》順利開展。

三、依靠群眾自查自糾將《活動》引向深入。

1、具體做法。在做好思想發(fā)動的同時各科室按照醫(yī)院總體《方案》對照有關(guān)要求一一查找問題采取措施進(jìn)行改。在此基礎(chǔ)上醫(yī)院召開有醫(yī)院管年領(lǐng)導(dǎo)小組、辦公室成員、科（長）主任、護(hù)士長等參加的學(xué)習(xí)研討會議進(jìn)一步查找主要問題采取改措施。同時進(jìn)行《醫(yī)院管年》活動的要求再學(xué)習(xí)推動醫(yī)院內(nèi)涵管工。

2、醫(yī)院內(nèi)涵管不斷加強(qiáng)促進(jìn)醫(yī)院全面建設(shè)。

多年來我院通過加強(qiáng)院、科兩級領(lǐng)導(dǎo)班子的建設(shè)；加強(qiáng)思想政治教育（特別是經(jīng)過先進(jìn)性教育）、法德教育；走“以法治院”、“科技興院”道路；明確辦院方向等措施干部職工精神面貌良好醫(yī)、教、研水準(zhǔn)不斷提高服務(wù)思想比較堅定在社會上有一定好評。但對照《醫(yī)院管年》及《中醫(yī)醫(yī)院管評價指南》相關(guān)內(nèi)容的要求我們的工還有一定差距。對此我院特制定了一系列改措施并進(jìn)行了嚴(yán)格的自查自糾工。

（1）、在提高醫(yī)療質(zhì)量保障醫(yī)療安全依法執(zhí)業(yè)方面：一是保證和鞏固基礎(chǔ)醫(yī)療和護(hù)質(zhì)量提高醫(yī)療服務(wù)的安全性和有效性方面不斷加強(qiáng)貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生管法律、法規(guī)、規(guī)以及診療護(hù)規(guī)范、常規(guī)做到依法執(zhí)業(yè)行為規(guī)范的力度。如：我院目前大部分上崗的醫(yī)生是有執(zhí)業(yè)證沒有證的新畢業(yè)生都不給予處方權(quán)不參獨立值班只能充當(dāng)實習(xí)醫(yī)生。對近期招聘的人才要辦好變更手續(xù)后才正式上崗。急診科未滿3年臨床工經(jīng)驗的醫(yī)生病房醫(yī)生調(diào)換不能單獨值班建立一支相對固定急診隊伍。沒有使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事診療活動；二是健全醫(yī)院規(guī)制度和人員崗位責(zé)任制度不斷加強(qiáng)醫(yī)療、護(hù)質(zhì)控督查加強(qiáng)基礎(chǔ)醫(yī)療和護(hù)質(zhì)量管落實中醫(yī)診療常規(guī)。并及時更新以符合新的有關(guān)政策法規(guī)的要求；三是合檢查、合用藥、因病施治；四是加強(qiáng)急診科(室)能力建設(shè)實現(xiàn)“綠色通道”暢通提高急危重癥患搶救成功率；五是不斷加強(qiáng)臨床實驗室室內(nèi)質(zhì)量控制和室間質(zhì)量評價工；六是加強(qiáng)科學(xué)合用血保證安全用血節(jié)約用血；七是規(guī)范消毒、滅菌、隔離醫(yī)療廢物管工預(yù)防和控制醫(yī)院染；八是嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療事故報告制度和醫(yī)療糾紛登記制度并成立了院醫(yī)療事故處領(lǐng)導(dǎo)小組定期檢查從源頭上預(yù)防醫(yī)療事故的發(fā)生。

(2)、在改進(jìn)服務(wù)流程改善就診環(huán)境方便病人就醫(yī)方面：結(jié)合我院新設(shè)怡豐門診部、擴(kuò)建的步步高門診部及中心部逐步改善、達(dá)到布局流程合便捷增加服務(wù)窗口縮短病人等候時間?？剖抑甘緲?biāo)識規(guī)范清晰明了服務(wù)須知公示醒目。為病人提供清潔、舒適、溫馨的就診環(huán)境和便民服務(wù)措施門診部均做到有導(dǎo)診咨詢臺、有候診椅、輪椅有飲水設(shè)施、有電話等。并且努力克服“三長一短”現(xiàn)象。

(3)在提高服務(wù)意識轉(zhuǎn)變服務(wù)風(fēng)方面：增進(jìn)醫(yī)患溝通改善服務(wù)態(tài)度注重誠信服務(wù)構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系為病人提供溫馨、細(xì)心、愛心、耐心的服務(wù)；定期召開工病人員座談會、社會人士代表座談會并形成制度；不斷建立和完善投訴處制度在醫(yī)院公共場所設(shè)立意見箱并公布投訴電話并抓落實有效改進(jìn)和解決群眾反映的熱點、難點問題。

(4)在加強(qiáng)財務(wù)管、依．法規(guī)范經(jīng)濟(jì)活動完善經(jīng)濟(jì)核算分配辦法提高經(jīng)濟(jì)管水平控制醫(yī)療成本降低醫(yī)藥費用方面：堅持“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、中管”的則一切財務(wù)支活動、核算工納入財務(wù)部門統(tǒng)一管；醫(yī)院建立有經(jīng)濟(jì)活動決策機(jī)制和程序重大項目體討論后按規(guī)定程序報批。并且通過社會中招標(biāo)來落實；加強(qiáng)了藥品、材料、設(shè)備等物資的管嚴(yán)格實行醫(yī)院內(nèi)部成本核算制度加強(qiáng)管、堵塞漏洞；提倡節(jié)支節(jié)約努力降低醫(yī)療服務(wù)成本和藥品、材料消耗提高醫(yī)療運行效率；結(jié)合醫(yī)院實際逐步完善科室經(jīng)濟(jì)核算分配、建立了以崗位、技術(shù)、風(fēng)險、質(zhì)和量、效率等為綜合評價的《勞務(wù)效益工資分配方案》充分調(diào)動干部職工的積極性。

(5)在嚴(yán)格醫(yī)藥費用管杜絕不合費加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)價格公示工方面：嚴(yán)格執(zhí)行國家藥品價格政策和醫(yī)療服務(wù)費標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格執(zhí)行藥品支兩條線。嚴(yán)禁擅自設(shè)立新的費項目嚴(yán)禁分解、比照和重復(fù)費；建立健全醫(yī)院內(nèi)部費行為的獎懲制度完善醫(yī)療服務(wù)項目價格、藥品價格公示制度和住院費用清單制度以及醫(yī)藥費用查詢制度向社會公開費項目和標(biāo)準(zhǔn)。提高費透明度；創(chuàng)造條件建立健全醫(yī)療服務(wù)信息公示制度及時向社會公示醫(yī)療機(jī)構(gòu)的單病種費用、單病種平均住院日醫(yī)療機(jī)構(gòu)門、急診人次費用和住院床日費用的具體數(shù)據(jù)主動接受社會和病人對醫(yī)療費用的監(jiān)督。

(6)在大力弘揚白求恩精神加強(qiáng)職業(yè)道德和行業(yè)風(fēng)建設(shè)樹立良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)發(fā)揚救死扶傷治病救人的優(yōu)良傳統(tǒng)方面：加大了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育力度。號召全院職工樹立全心全意為人民服務(wù)的宗旨在工中堅持發(fā)揚救死扶傷的人道主義精神并在醫(yī)務(wù)人員中開展評優(yōu)、學(xué)習(xí)活動；樹立忠于職守、愛崗敬業(yè)、樂于奉獻(xiàn)、文明行醫(yī)的衛(wèi)生行業(yè)新風(fēng)尚并執(zhí)業(yè)醫(yī)師考核、護(hù)士執(zhí)業(yè)證書再次注冊相結(jié)合；嚴(yán)禁醫(yī)務(wù)人員受、索要病人及其家屬的“紅包”和其他饋贈；嚴(yán)禁醫(yī)務(wù)人員接受醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)療器械、藥品、試劑等生產(chǎn)、銷售企業(yè)或個人以各種名義給予的回扣、提成和其他不正當(dāng)利益；嚴(yán)禁對藥品、儀器檢查、化驗報告及其他特殊檢查等實行“開單提成”等 辦法嚴(yán)禁醫(yī)院向科室或個人下達(dá)創(chuàng)指標(biāo)；嚴(yán)禁醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用回扣、提成及其他不正當(dāng)手段從其它醫(yī)療機(jī)構(gòu)招攬病人；嚴(yán)禁發(fā)布虛假醫(yī)療廣告誤導(dǎo)患欺騙群眾。并制定嚴(yán)格制度狠抓落實一經(jīng)發(fā)現(xiàn)堅決處決不姑息。

以上措施的實施使我院開展的“醫(yī)院管年活動”取得了明顯成效取得了良好的社會效應(yīng)。一是提高了“以病人為中心”的服務(wù)意識。全面提高了干部職工的政治思想素質(zhì)和職業(yè)道德素質(zhì)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和服務(wù)態(tài)度方面有了較大改進(jìn)便民、利民措施增加了人性化溫馨服務(wù)開展地更深入、廣泛了拒“紅包”的好人好事多了來電來信來人的投訴少了好人好事逐年增多投訴意見逐年減少。多位醫(yī)務(wù)人員因工認(rèn)真態(tài)度良好受到病人表揚。今年來就有病人的表揚信5份拒紅包2人計金700元；二是規(guī)范了費行為。在自查的基礎(chǔ)上經(jīng)過財政、物價部門多次檢查我院未發(fā)現(xiàn)有“多費”、“亂費”現(xiàn)象；三是規(guī)范任職資格和執(zhí)業(yè)范圍。經(jīng)嚴(yán)格的自查自糾我院醫(yī)、藥、技人員基本上都具備相應(yīng)崗位任職資格沒有超范圍執(zhí)業(yè)；四是加強(qiáng)了學(xué)習(xí)意識。多次將相關(guān)的醫(yī)療法律、法規(guī)、規(guī)章、診療規(guī)范和常規(guī)印發(fā)給各臨床科室再組織深入的學(xué)習(xí)和掌握取得了良好效果。醫(yī)、藥、技人員都能嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生及中醫(yī)藥管法律、法規(guī)、規(guī)章、診療規(guī)范和常規(guī)；五是杜絕了非法自釆自供血液現(xiàn)象；七是規(guī)范了消毒、滅菌、隔離醫(yī)療廢物管工有效預(yù)防和控制醫(yī)院染；八是落實和執(zhí)行醫(yī)療事故報告制度和醫(yī)療糾紛登記制度。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)能夠職能科室一起專題研究提高醫(yī)療質(zhì)量和保證醫(yī)療安全工。近年沒有醫(yī)療和行政事故發(fā)生；九是嚴(yán)格并規(guī)范了醫(yī)院各項財務(wù)制度。沒有部門、科室設(shè)立賬外賬、“小金庫”多年來沒有發(fā)生重大經(jīng)濟(jì)失誤沒有發(fā)生將業(yè)務(wù)科室轉(zhuǎn)租和承包等問題；十是沒有在國家規(guī)定之外擅自設(shè)立新的費項目及分解項目、比照項目費和重復(fù)費等現(xiàn)象。健全完善了醫(yī)療服務(wù)項目價格、藥品價格公示制度和住院費用一日清單制度向社會公開費項目和標(biāo)準(zhǔn)。各費窗口能夠及時答復(fù)患提出的費用查詢。

此外醫(yī)院精神文明建設(shè)也取得長足進(jìn)步。外科主任周學(xué)魯同志榮獲“全國衛(wèi)生系統(tǒng)先進(jìn)工”光榮稱號；我院干部職工還積極參加“扶貧濟(jì)困”獻(xiàn)愛心活動特別是我院省名老中醫(yī)何炎燊主任中醫(yī)師醫(yī)術(shù)精湛醫(yī)德高尚雖年逾八旬仍堅持出診平時生活簡樸把節(jié)省的錢向社會捐助近年來共計捐款近10萬元受到省市領(lǐng)導(dǎo)和社會各界人士的贊揚。

在肯定我們的工的同時通過查糾工我們也發(fā)現(xiàn)不少問題反映在質(zhì)量、安全、服務(wù)、費方面。主要因是教育不夠管不嚴(yán)工不細(xì)不深。有些問題已經(jīng)得到糾正有些問題將在今后的工中積極改努力把醫(yī)院的管水平更上一個層次

第4篇 醫(yī)院管理年活動工作總結(jié)

根據(jù)國家中醫(yī)藥管理局2022年中醫(yī)醫(yī)院管理年活動方案的通知精神，以及省市衛(wèi)生廳、局的安排部署，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，列入醫(yī)院工作重要議事日程，認(rèn)真按照上級要求，對照八項重點工作扎實深入開展醫(yī)院管理年活動，取得了較好地成效，現(xiàn)將我院中醫(yī)醫(yī)院管理年活動工作情況總結(jié)

一、醫(yī)院基本情況

內(nèi)丘縣中醫(yī)院始建于1984年2月，1994年被評為二級甲等中醫(yī)醫(yī)院。在縣委、縣政府的關(guān)心支持下，醫(yī)院先后經(jīng)歷2次遷建，3次易址，規(guī)模逐漸擴(kuò)大，功能趨于合理，目前占地面積達(dá)50畝，建筑面積近20000平方米。共有干部、職工149人，衛(wèi)技人員占職工總數(shù)的90%，中醫(yī)類別醫(yī)師占醫(yī)師比例達(dá)66.7%，中藥人員占藥學(xué)人員比例達(dá)81.8%，院級領(lǐng)導(dǎo)班子中醫(yī)藥人員比例達(dá)66.7%。全院具有中級以上職稱人員50名（其中副主任醫(yī)師職稱人員13人），聘有專家、教授常年應(yīng)診，并與省二院、市人民醫(yī)院等建立協(xié)作醫(yī)院關(guān)系。業(yè)務(wù)技術(shù)骨干均省級以上醫(yī)院?？七M(jìn)修。

醫(yī)院編制床位150張，設(shè)有內(nèi)、外、婦、兒、急診、皮膚、眼耳鼻喉、口腔、麻醉、針灸理療、康復(fù)、骨傷、肛腸等13個臨床科室。中風(fēng)專科、皮膚專科、疼痛專科、肛腸?？票恍吓_市衛(wèi)生局確定為市級中醫(yī)重點專科。設(shè)有高血壓糖尿病、睡眠障礙、脾胃病、哮喘病、不孕癥等專病門診。設(shè)有心病、腦病、外科、創(chuàng)傷、婦產(chǎn)、兒科等6個病區(qū)。以及化驗、病理、超聲、心、腦電圖、胃腸鏡、高壓氧艙、放療、ct、放射、中西藥房消毒供應(yīng)等30多個醫(yī)療、醫(yī)技科室。

醫(yī)院擁有全身螺旋ct機(jī)、鈷60放療機(jī)、彩色b超診斷儀、肺功能測試儀、彩色經(jīng)顱多普勒、心電工作站、電子胃鏡、電子結(jié)腸鏡、500毫安高頻遙控胃腸x光機(jī)、c型臂x光機(jī)、體外沖擊波碎石機(jī)、高壓氧艙、全自動5分類血液分析儀、全自動生化分析儀、血凝儀、血流變儀、血液灌流機(jī)、過敏反應(yīng)測試儀，化學(xué)發(fā)光儀、骨質(zhì)疏松測試儀、特定蛋白分析儀、24小時動態(tài)心電血壓監(jiān)測儀等大中型現(xiàn)代化醫(yī)療儀器設(shè)備。

醫(yī)院為全市中醫(yī)系統(tǒng)首家二級甲等醫(yī)院，被上級確定為河北醫(yī)大、河北工程大學(xué)、邢臺醫(yī)專臨床教學(xué)醫(yī)院，連年被評為市、縣文明單位，被省精神文明建設(shè)委員會授予“三星級文明服務(wù)窗口單位”；被省衛(wèi)生廳授予“河北省深化改革、優(yōu)質(zhì)服務(wù)百佳醫(yī)院”、“河北省示范中醫(yī)院”；河北省醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)先進(jìn)單位；被中華醫(yī)學(xué)會授予“全國百姓放心示范醫(yī)院”。

二、主要成效

通過開展中醫(yī)醫(yī)院管理年活動，提高了全員上下對中醫(yī)管理年工作的認(rèn)識，中醫(yī)特色成效顯著，人才培養(yǎng)得到了加強(qiáng)，專科建設(shè)突出重點，基本上達(dá)到了中醫(yī)管理年的要求，推動了中醫(yī)院地整體、科學(xué)發(fā)展。

第5篇 縣醫(yī)院管理年活動階段性總結(jié)

xxx縣醫(yī)院管理年活動階段性總結(jié) 按照衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局和自治區(qū)衛(wèi)生廳“醫(yī)院管理年”方案及醫(yī)院評價指南、盟衛(wèi)生局醫(yī)院管理年會議精神和工作布置，目前已進(jìn)入組織實施階段。我旗緊緊圍繞質(zhì)量、安全、服務(wù)、費用等醫(yī)院管理的核心內(nèi)容，全方位的開展工作，并取得了較好地成績，現(xiàn)階段總結(jié)如下： 一、增加了法制觀念 1、通過開展醫(yī)院管理年活動進(jìn)一步強(qiáng)化了準(zhǔn)入管理，把好“五關(guān)”，把好醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱、診療科目、醫(yī)師護(hù)士上崗準(zhǔn)入關(guān)；把好醫(yī)學(xué)美容、性病診療機(jī)構(gòu)的準(zhǔn)入關(guān)；把好采供血機(jī)構(gòu)和人員準(zhǔn)入關(guān)；把好大型設(shè)備準(zhǔn)入關(guān)；把好血液冶法等臨床應(yīng)用準(zhǔn)入關(guān)。 2、強(qiáng)化行業(yè)監(jiān)管，進(jìn)一步整頓規(guī)范醫(yī)療服務(wù)市場秩序，同時開展了醫(yī)藥亂收費專項治理工作，加強(qiáng)財務(wù)監(jiān)管、規(guī)范醫(yī)藥收費秩序，并嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢驗制、評價制、公示制、淘汰制，建立健全了醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理制度，清理整頓“租包科室”、“院中院”、性病診療機(jī)構(gòu)等違規(guī)行為。 二、強(qiáng)化了行風(fēng)建設(shè) 1、強(qiáng)化行風(fēng)建設(shè)，嚴(yán)格落實“十不準(zhǔn)”，通過強(qiáng)化教育，通過建立健全制度，嚴(yán)禁亂收費、私收費，完善三項制度，即：公開收費制度、信息公示制度、投訴查處制度等。 2、改善服務(wù)態(tài)度，轉(zhuǎn)變服務(wù)作風(fēng)。改善醫(yī)院環(huán)境，優(yōu)化服務(wù)流程，特別是旗人民醫(yī)院，在改善醫(yī)院環(huán)境上，讓患者享受了清潔、溫馨、舒適，門診辦公室讓出做為療區(qū)為病人提供了良好的環(huán)境，使患者享受放心、安心、優(yōu)質(zhì)、高效的醫(yī)療服務(wù)，并采取了便民措施，積極推行文明服務(wù)用語，杜絕了生、冷、硬、頂現(xiàn)象，實施了便捷的`人性化服務(wù)。 三、找準(zhǔn)切入點，扎實開展醫(yī)院管理年活動 為解決群眾“看病難”、“看病貴”的問題，讓老百姓真正從醫(yī)院管理年活動中得到實惠，我旗旗人民醫(yī)院唱響了“真情助困送萬家”活動口號，愛心進(jìn)萬家，真情助弱勢，于2022年8月27日組織人員乘專車，攜帶藥品面粉到西太本特困家庭畢力根代來家。該患者患高血壓、腦血栓送醫(yī)送藥，對照日格圖等人治病。 “假如我是病人”為載體，以病人為中心，提高服務(wù)質(zhì)量，改善服務(wù)態(tài)度，開展新穎生動，內(nèi)容豐富形式多樣的“管理年”活動，取得顯著成效。旗蒙醫(yī)院、中醫(yī)院分別從沈陽、北京做為協(xié)作醫(yī)院，方便了群眾就醫(yī)，從而拓寬了醫(yī)療技術(shù)服務(wù)領(lǐng)域，為百姓服務(wù)，解決了患者疾病痛苦。 總之，開展醫(yī)院管理年活動以來我旗規(guī)范管理，抓出實效，目前又掀起了“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的醫(yī)院管理年活動高潮。

第6篇 縣衛(wèi)生局醫(yī)院管理年活動階段工作總結(jié)

根據(jù)區(qū)衛(wèi)生廳“醫(yī)院管理年活動督查通知”（廳衛(wèi)醫(yī)[2022]59號）精神，我局要求各醫(yī)療單位按照“醫(yī)院管理年”工作目標(biāo)和重點要求和《梧州市開展“以病人為中心，以提高醫(yī)療質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動評價辦法與評價標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行了全面分解自查?，F(xiàn)將各醫(yī)療單位自查情況總結(jié)

一、領(lǐng)導(dǎo)重視，組織健全，宣傳教育形式多樣

為了加強(qiáng)對“醫(yī)院管理年”活動的領(lǐng)導(dǎo)，衛(wèi)生局及各醫(yī)療單位成立了以書記、院長為組長的活動領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)醫(yī)院管理年活動的督導(dǎo)檢查、考核評價和信息通報等工作，以保證管理年活動順利開展，各項工作落到實處。 動員大會后，各單位及時傳達(dá)上級相關(guān)精神，組織系統(tǒng)學(xué)習(xí)，為活動開展奠定組織和理論基礎(chǔ)?？h衛(wèi)生局制定了《關(guān)于開展“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動實施方案》，醫(yī)院也制定了本院管理年實施方案，召開了“醫(yī)院管理年”活動的動員布置大會，讓醫(yī)院全體干部、職工人人知曉醫(yī)院管理年活動的目的、意義、目標(biāo)和要求，進(jìn)一步強(qiáng)調(diào)該項活動的重要性，營造良好輿論氛圍。 利用衛(wèi)生局《蒙山衛(wèi)生簡報》、《蒙山信息》對“醫(yī)院管理年”進(jìn)行宣傳報道，醫(yī)院也利用宣傳欄宣傳，以及印發(fā)宣傳資料等形式進(jìn)行“醫(yī)院管理年”的宣傳。醫(yī)院以“假如我是一個病人”的討論內(nèi)容，為“醫(yī)院管理年”營造氣氛，使醫(yī)院管理年活動深入人心。

二、精心組織，周密部署，狠抓落實

一是醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子和“醫(yī)院管理年”領(lǐng)導(dǎo)小組成員按照責(zé)任分工，各司其現(xiàn)，科室負(fù)責(zé)人為科室“醫(yī)院管理年”活動責(zé)任人，形成一級抓一級，層層抓落實的責(zé)任體系，切實加強(qiáng)以“醫(yī)院管理年”活動工作的領(lǐng)導(dǎo)。

二是將實施方案中的措施、指標(biāo)進(jìn)行細(xì)化，逐條分解到各科室相關(guān)人員，使管理年活動深入到每個科室、每個崗位、每個環(huán)節(jié)，深入到醫(yī)院工作的各個方面。

三、依法執(zhí)業(yè)，規(guī)范行醫(yī)，強(qiáng)化管理

嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān) 法律法規(guī)，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入制度和醫(yī)務(wù)人員準(zhǔn)入制度，醫(yī)院按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的執(zhí)業(yè)范圍開展診療活動，無擅自擴(kuò)大診療科目、無聘用無證人員、無違規(guī)發(fā)布醫(yī)療廣告、無對外出租或承包科室等現(xiàn)象。所有聘用人員均經(jīng)衛(wèi)生局審批，無非衛(wèi)生人員從事診療活動現(xiàn)象。做到有證執(zhí)業(yè)，杜絕非法行醫(yī)，確保醫(yī)療安全。

四、狠抓醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，樹立良好形象

堅持“以病人為中心”，切實轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，不斷創(chuàng)新服務(wù)模式，改進(jìn)服務(wù)流程，改善服務(wù)態(tài)度，努力構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。各醫(yī)療單位開展“以病人為中心”的服務(wù)理念教育和廉潔自律教育等醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育活動，教育醫(yī)務(wù)人員樹立全心全意為人民服務(wù)的宗旨。大力弘揚白求恩精神，發(fā)揚救死扶傷，治病救人的優(yōu)良傳統(tǒng)，加強(qiáng)職業(yè)道德和行業(yè)作風(fēng)建設(shè)，樹立良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，樹立全心全意為人民服務(wù)的宗旨，在工作中堅持發(fā)揚救死扶傷的人道主義精神。認(rèn)真貫徹執(zhí)行衛(wèi)生部《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范》及《八項行業(yè)紀(jì)律》，嚴(yán)禁醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療服務(wù)活動中接受患者及其親友的“紅包”、物品和宴請。嚴(yán)厲打擊各種形式的回扣、開單提成等違規(guī)行為。同時，建立、完善病人投訴處理制度，公布投訴電話號碼，及時受理、處理病人投訴。定期收集病人對醫(yī)院服務(wù)中的意見，并及時改進(jìn)。定期召開社會監(jiān)督員座談會，收集患者對醫(yī)院工作意見，制訂整改措施，并督促落實到位。 實行院務(wù)公開，醫(yī)院將醫(yī)生簡介、專家?？平榻B、藥品價格、大型設(shè)備檢查均在醫(yī)院醒目位置讓患者明明白白消費。病房設(shè)立價格咨詢和費用查詢處，主動接受社會和病人對醫(yī)療費用的監(jiān)督。落實便民措施，設(shè)立導(dǎo)醫(yī)咨詢，提供人性化服務(wù)等，配合“醫(yī)院管理年”活動的開展。通過這些活動的開展，體現(xiàn)了患者為中心的服務(wù)理念，提高了服務(wù)水平，得到廣大患者的普遍認(rèn)可，樹立了醫(yī)院形象，創(chuàng)造了良好就醫(yī)環(huán)境。

五、提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全

醫(yī)療質(zhì)量管理網(wǎng)絡(luò)健全。醫(yī)院有以院長為第一責(zé)任人的醫(yī)療質(zhì)量管理小組，各科室有醫(yī)療質(zhì)控小組，每季度末均進(jìn)行綜合質(zhì)量檢查，檢查情況及時反饋、及時整改。 建立_醫(yī)療質(zhì)量管理體系，加強(qiáng)基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量管理，保證和鞏固基礎(chǔ)醫(yī)護(hù)質(zhì)量。醫(yī)務(wù)科注重醫(yī)療環(huán)節(jié)質(zhì)量管理，落實_查房制度，加大病歷和處方的檢查力度，病歷、處方合格率達(dá)到規(guī)定要求。定期檢查臨床、醫(yī)技科室、各門診部的規(guī)章制度執(zhí)行情況。實行醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全責(zé)任追究制， 提高醫(yī)療質(zhì)量和保證醫(yī)療安全。 醫(yī)院通過以“病人為中心、以質(zhì)量為核心”管理年活動，全方位提升了醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量，樹立了良好的社會形象。通過此次活動，不僅改善了服務(wù)態(tài)度，也規(guī)范了醫(yī)療行為，降低了醫(yī)療費用。不但提高醫(yī)療質(zhì)量，而且確保了醫(yī)療安全。

六、加強(qiáng)財務(wù)管理，依法規(guī)范經(jīng)濟(jì)活動

加強(qiáng)財務(wù)管理，依法規(guī)范經(jīng)濟(jì)活動，完善經(jīng)濟(jì)核算與分配辦法，提高經(jīng)濟(jì)管理水平，控制醫(yī)療成本，降低醫(yī)藥費用。 財務(wù)堅持“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、集中管理”的原則，一切財務(wù)收支活動必須納入財務(wù)部門統(tǒng)一管理。建立了規(guī)范的經(jīng)濟(jì)活動程序，實行重大經(jīng)濟(jì)事項領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)制和責(zé)任追究制，重大項目集體討論后按規(guī)定程序報批，分清級次，責(zé)任到人。

加強(qiáng)藥品、材料、設(shè)備等物資的管理，嚴(yán)格實行醫(yī)院內(nèi)部成本核算制度，努力降低醫(yī)療服務(wù)成本和藥品、材料消耗。

七、存在問題

在這次自查中，我們發(fā)現(xiàn)了工作中一些薄弱環(huán)節(jié)，如：⑴有的醫(yī)療、護(hù)理制度尚需進(jìn)一步完善；⑵抗菌藥物管理力度仍需進(jìn)一步加強(qiáng)；⑶醫(yī)院感染管理方面未開展消毒環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測。

八、今后打算

1．在今后的“醫(yī)院管理年”活動工作中，我們將不斷總結(jié)“醫(yī)院管理年”活動的經(jīng)驗，力求將經(jīng)驗規(guī)范化、制度化、標(biāo)準(zhǔn)化，以建立長效醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)機(jī)制，把管理質(zhì)量和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)工作長久地延續(xù)下去，努力實現(xiàn)醫(yī)院管理質(zhì)量和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。

2．我們繼續(xù)把“醫(yī)院管理年”活動落實到關(guān)心患者利益的實際工作中去，走質(zhì)量效益型的發(fā)展道路。還要堅持因病施治、合理檢查、合理用藥；完善醫(yī)療質(zhì)量和安全的控制體系，落實醫(yī)療質(zhì)量與安全責(zé)任制和責(zé)任追究制，嚴(yán)防醫(yī)療事故，減少醫(yī)患糾紛，保障醫(yī)療安全。還要主動接受社會和病人對醫(yī)療費用的監(jiān)督，及時處理患者對違規(guī)收費的投訴；還要認(rèn)真執(zhí)行藥品“集中招標(biāo)”和“藥品價格管理”的有關(guān)規(guī)定；要切實糾正不合理檢查、不合理用藥、不合理收費等問題。

3．根據(jù)自查結(jié)果，結(jié)合各醫(yī)院實際，針對存在問題制訂相應(yīng)的改進(jìn)措施，并狠抓落實，逐步實現(xiàn)“醫(yī)院管理年”活動目標(biāo)。

第7篇 醫(yī)院管理年活動階段性總結(jié)

根據(jù)自治區(qū)衛(wèi)生廳關(guān)于開展“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動的統(tǒng)一布署，自今年7月份以來我院開展了“醫(yī)院管理年”活動，現(xiàn)已歷時5個月。在上級衛(wèi)生行政部門的督導(dǎo)下，經(jīng)全院職工的努力已取得成效，主要表現(xiàn)在全院職工“以病人為中心”的服務(wù)理念開始形成，開始注重改善服務(wù)流程，盡量便利于病人。如改進(jìn)門診服務(wù)流程，掛號與收費同設(shè)在一個樓層，解決了在某一時段掛號和收費排長隊現(xiàn)象。增加抽血人員，解決早上抽血化驗排長隊現(xiàn)象。在專科醫(yī)務(wù)人員編制數(shù)缺額的情況下，許多同志第一天上夜班，第二天放棄休息，繼續(xù)上門診、查房會診或手術(shù)。b超室在人員不足的情況下，仍服從醫(yī)院的安排，24小時隨叫隨診，科室的工作量仍然不減。這些同志放棄自己的休息，圖的是使病人能得到及時診治，縮短病人的住院時間，使病人的滿意率得到了提高。職能部門重視病人或病人家屬的投訴，能做到熱情接待、及時處理。在處理問題的思維方式上開始有“換位”思考的理念，盡量做到病人滿意。在目標(biāo)考核上，加大工作量和工作質(zhì)量的考核比重，注重考核核心制度的執(zhí)行和落實。對出現(xiàn)的醫(yī)療糾紛和投訴做到不護(hù)短，科學(xué)地查找和分析原因，注重整改。為了把“醫(yī)院管理年”活動深入持久地開展下去，并取得實效，真正達(dá)到活動所要求達(dá)到的目標(biāo)，結(jié)合我們目前正在同步開展的創(chuàng)建“醫(yī)德醫(yī)風(fēng)示范醫(yī)院”活動，我想就如何提高認(rèn)識，轉(zhuǎn)變一些觀念，樹立一些新的理念，和大家一起交流和溝通。 一、為什么要開展“醫(yī)院管理年”和創(chuàng)建“醫(yī)德醫(yī)風(fēng)示范醫(yī)院”活動。 為什么今天還說這個問題，因為還有好多同志對開展“醫(yī)院管理年”和創(chuàng)建“醫(yī)德醫(yī)風(fēng)示范醫(yī)院”活動的目的與意義認(rèn)識不清楚，認(rèn)為是醫(yī)院為應(yīng)付上面的工作而開展的一項活動。認(rèn)識上的不到位，必然形成思想不重視、措施不落實、成效不明顯的局面。在開展“醫(yī)院管理年”的活動期間竟然發(fā)“氧氣事件”那樣的問題，就足以說明相當(dāng)一部分同志，包括一部分科主任、護(hù)士長不重視創(chuàng)建活動，在落實措施上不力。那么，醫(yī)院為什么要開展“醫(yī)院管理年”和創(chuàng)建“醫(yī)德醫(yī)風(fēng)示范醫(yī)院”活動呢？要回答這個問題，首先要從外部環(huán)境和內(nèi)部環(huán)境的變化來看。人民群眾看病難、看病貴，看不起病的問題，特別是在經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)，看不起病的問題尤其突出，怎么解決？除了擴(kuò)大醫(yī)保、合作醫(yī)療覆蓋面外，還要靠醫(yī)院來解決這個問題。而醫(yī)院也面臨著諸多挑戰(zhàn)，面對競爭，醫(yī)院要生存和發(fā)展必然要講錢、要講經(jīng)營，再加上政府對衛(wèi)生投入不到位，醫(yī)院公益性質(zhì)的觀念發(fā)生了變化，開始逐漸淡化，正如高強(qiáng)部長所講，“在醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域，各種思想、觀念相互激蕩。甘于奉獻(xiàn)、救死扶傷的美德仍然是主流，也出現(xiàn)了公益性質(zhì)淡化，以醫(yī)療服務(wù)為手段，追求團(tuán)體或者個人利益的傾向。醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域中存在著諸多不正之風(fēng)和消極腐敗現(xiàn)象，引起了群眾的不滿?！拔覀儜?yīng)該清醒地認(rèn)識我們存在的問題，堅持眼睛向內(nèi)，認(rèn)真查找自身存在的不足，認(rèn)真解決這些問題。這既需要良好的外部環(huán)境，需要政府和有關(guān)部門的支持，更需要醫(yī)院加強(qiáng)管理，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和水平，深化改革，調(diào)動廣大醫(yī)務(wù)人員的主動性和自覺性?！?開展“醫(yī)院管理年”和創(chuàng)建“醫(yī)德醫(yī)風(fēng)示范醫(yī)院”活動就是從認(rèn)真解決自身問題，從而推進(jìn)和諧社會的構(gòu)建的角度來思考的。 二、事事處處牢記醫(yī)院的屬性、牢記職業(yè)的屬性。 醫(yī)院的屬性是什么？是救死扶傷?！笆钦畬嵭幸欢ǜ＠叩墓嫘再|(zhì)?！惫δ苁菫槿罕娞峁﹥r格低廉、安全可靠的醫(yī)療服務(wù)。自古以來，醫(yī)生和護(hù)士這兩個職業(yè)的出現(xiàn)，就與救死扶傷緊密聯(lián)系在一起的。醫(yī)護(hù)行業(yè)的性質(zhì)仍屬服務(wù)行業(yè)，但它又不同于一般的服務(wù)行業(yè)，因為它服務(wù)的'對象是人，涉及人的生命和健康，這就決定著服務(wù)質(zhì)量的重要性，決定著醫(yī)護(hù)人員要有良好的醫(yī)德和精湛的技術(shù)，要具有奉獻(xiàn)精神。所以醫(yī)生和護(hù)士的職業(yè)又是神圣的，是社會和群眾尊重的職業(yè)。最近新浪網(wǎng)的一項調(diào)查顯示：94%的人認(rèn)為醫(yī)生的聲望相比十年前下降了，認(rèn)為下降最主要的原因，41%的人認(rèn)是過分追求經(jīng)濟(jì)利益，40%的人認(rèn)為是職業(yè)道德水平下降，僅11%的人認(rèn)為是承擔(dān)了公眾對醫(yī)療體制不滿。所以要贏得社會的尊重，就要把握好自己的職業(yè)道德修養(yǎng)，絕對不能把經(jīng)濟(jì)利益放在第一位，這是我們的行業(yè)和職業(yè)屬性決定的。 三、如何正確認(rèn)識醫(yī)護(hù)職業(yè)內(nèi)容的變化。 常常聽到醫(yī)護(hù)人員抱怨自己現(xiàn)在干的有些事情不是醫(yī)生和護(hù)士應(yīng)干的事。有相當(dāng)一部分醫(yī)護(hù)人員習(xí)慣于支配患者家屬做這做那，實際上有相當(dāng)一部分事情是醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該做的事情。這里有一個認(rèn)識誤區(qū)的問題，那就是時代已經(jīng)發(fā)生了顯著變化，人民群眾對醫(yī)療的需求已經(jīng)發(fā)生了很大變化，任何職業(yè)都應(yīng)該主動適應(yīng)已經(jīng)變化了的環(huán)境，醫(yī)護(hù)職業(yè)的內(nèi)容和方式當(dāng)然要發(fā)生變化?，F(xiàn)在的醫(yī)生除了為病人提供診斷和治療外，還要為病人提供健康教育，還要為病人考慮經(jīng)濟(jì)問題，要為病人設(shè)計少花錢能治好病的診療方案。用于病人的重要診治手段還需要事先告之病人。過去坐堂行醫(yī)，現(xiàn)在要走出醫(yī)院下農(nóng)村、下社區(qū)到居戶家里進(jìn)行健康教育和健康促進(jìn)工作。同樣，護(hù)士的職業(yè)內(nèi)容和工作方式已發(fā)生了變化?，F(xiàn)在不僅僅是從技術(shù)層面為病人提供護(hù)理，還要從人文關(guān)懷方面為病人提供滿意周到的服務(wù)，也就是說對病人提供的服務(wù)不僅僅停留在疾病的護(hù)理上，還要為這個生病的人多想一想，我還能為他提供什么使他滿意的服務(wù)，比如，下雨了，我能不能打一把傘陪送他到有關(guān)科室會診或檢查。沒有陪客的患者，我們不僅能做到使患者滿意，還要使患者的家屬放心。

四、要加強(qiáng)對青年醫(yī)護(hù)人員培養(yǎng)教育，促進(jìn)盡快成才。

在一些征求病人意見的座談會上，常常反映我院青年醫(yī)護(hù)人員服務(wù)態(tài)度差，不愿或不善于同病人交流。遇到問題有的不虛心請教。在最近與青年醫(yī)護(hù)人員座談交流時，他們反映一些科室的科主任、護(hù)士長不太關(guān)心他們，個別科主任、護(hù)士長還歧視他們。這個問題需要我們高度重視。我們不能“恨”鐵不成鋼，我們要多做“煉鋼”的工作。首先要在生活和感情上關(guān)心幫助他們，然后從人品、醫(yī)德、工作作風(fēng)和專業(yè)技術(shù)進(jìn)行傳、幫、帶。青年人的可塑性是非常強(qiáng)的，俗話說，跟好學(xué)好，跟壞學(xué)壞。從我們的高年資醫(yī)護(hù)人員到科主任、護(hù)士長都要嚴(yán)格要求自己，從人品、醫(yī)德、工作作風(fēng)和專業(yè)技術(shù)等各個方面做個表率，做一個合格的老師，認(rèn)真負(fù)責(zé)任地帶好每一位青年醫(yī)護(hù)人員，使他們成為醫(yī)院可持續(xù)性發(fā)展的后備力量。 五、病人滿意不滿意是檢驗我們創(chuàng)建工作成效的標(biāo)準(zhǔn)。 我們創(chuàng)建工作成效如何，在為病人提供診治服務(wù)的活動中，我們所做的每一件事對與錯，檢驗的標(biāo)準(zhǔn)就是病人滿意不滿意。對待病人的投訴，不能總是申辯客觀原因，要轉(zhuǎn)變觀念，樹立“病人的投訴總是對的”理念，多從主觀上分析原因，在吸取教訓(xùn)、認(rèn)真整改上做文章，舉一反三，查找問題，避免今后不再發(fā)生令病人不滿意的類似事情。 對一些不便捷于病人的服務(wù)流程要及時進(jìn)行流程改造，創(chuàng)新服務(wù)流程。對保證醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量和安全的核心制度一定要自覺遵守，如集體討論會診制度、三查七對制度等。嚴(yán)格技術(shù)準(zhǔn)入制度，如接受會診的醫(yī)生必須具備中級以上技術(shù)職稱。 最近一段時間各科室要以“氧氣事件”舉一反三，組織大家認(rèn)真查找本科室存在的問題和隱患，要從細(xì)節(jié)上著手，制定具體的整改意見。職能科室要深入一線，加強(qiáng)督查力度，做到及時發(fā)現(xiàn)問題，及時督促整改。要根據(jù)對問題應(yīng)負(fù)責(zé)任的主次，追究相關(guān)人員和相關(guān)部門的責(zé)任。 同志們，只要我們轉(zhuǎn)變不合適宜的認(rèn)識，樹立新的服務(wù)理念，堅持“以病人為中心”，事事設(shè)身處地地為病人著想，在落實制度和細(xì)節(jié)上下功夫，營造濃厚的人文環(huán)境和創(chuàng)建氛圍，我們的創(chuàng)建活動就一定能達(dá)到如期目標(biāo)。 謝謝大家！