消毒供應室管理制度

一、供應工作人員熟練掌握各種器械、物品的清潔消毒,滅菌方法,嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度及各種操作規(guī)程。

二、負責全院各科室無菌器械、物品、敷料的供應工作。供應的醫(yī)療器械做到及時、準確、適用和絕對無菌。

三、備齊和儲備一定數量的消毒器械和敷料,保證周轉和處于備用狀態(tài)。

四、每日上午下收下送,重點科室每日下收下送2次。根據各科工作需要,提供消毒物品。

五、科室自備包裝的各種敷料桶、換藥等治療器材應注明科別及消毒日期,按規(guī)定時間送供應室消毒。消毒后消毒員負責關閉貯槽側孔并放在固定位置。

六、所供敷料應符合臨床要求,包布、治療巾、洞巾保持清潔無損。

七、各種治療巾應注明名稱、消毒時間或有效日期。包內各種物品須認真核對,不得有誤或遺漏。每日嚴格檢查,凡消毒物品失效或接近失效期,須重新消毒保存。

八、所有一次性用品均應把好質量關,做好抽樣檢測,并定期下科了解使用情況,保證臨床使用方便及確保安全。

九、嚴格劃分污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌物品儲存區(qū)。無菌物品與污染物品不得交叉混放或遷回傳遞,防止交叉感染。

十、對所有的物品器材應建立賬目登記、制度。專人負責、定期清點。

十一、定期深入臨床各科檢查常備無菌物品質量、數量、征求意見,及時改進工作。

十二、每日工作完畢整理室內衛(wèi)生,清掃地面,用消毒液擦拭桌面及工作臺面。每周五大掃除1次,保持工作間清潔整齊,物品放置有序。

十三、每日紫外線照射空氣消毒1次,每月空氣培養(yǎng)1次。

(一)消毒供應中心查對制度

1、回收物品時,認真查對用物的名稱,數量,包裝容器的完整性以及包內器材的品名,規(guī)格,數量,性能是否符合要求,確保準確無誤并登記。

2、配置各種消毒液,清洗液時,認真查對原液品名,規(guī)格,有效濃度,應配置的方法,應配置的濃度和注意事項等。

3、包裝重要和特殊搶救物品時,必須雙人核查包內器材和敷料的品名,規(guī)格,數量,性能,清潔度,包裝材料的清潔度,完整性,使用的合理性及包外的名稱標簽,化學指示膠帶(標簽),滅菌日期,有效期,雙方簽名等是否完善,正確,包的體積,重量,嚴密性是否符合要求。搶救包,手術器械包必須經過二人核對并簽名后能封包。

4、消毒滅菌員與質量檢測員共同查對,即裝鍋前:查數量,查規(guī)格,查裝載方法,查滅菌方式。裝鍋后:查壓力,查溫度,查時間,查濃度。下鍋時:檢查有無濕包,破損包,查化學指示膠帶變色情況以及監(jiān)測包中化學指示劑變色是否達到標準要求,在滅菌記錄本上雙簽名。

5、發(fā)放消毒或滅菌物品時,認真查對包名稱,數量,滅菌,日期,有效期,化學指示膠帶變色情況以及包裝容器的清潔度,完整性,嚴密性是否達到標準要求。缺認無誤后,方可發(fā)放并登記。

(二)消毒供應室安全管理制度

1、消毒供應中心全體工作人員必須樹立”安全第一”的意識,掌握防火,防暴知識,能正確使用滅火器材。各班下班前必須關閉水,電,氣和設備等開關。

2、各種消毒鍋等機電設備均應嚴格遵守操作規(guī)程,做好日常保養(yǎng)維護,嚴防事故的發(fā)生。

4、壓力蒸汽滅菌器必須專人負責,持證上崗,每臺滅菌器應有年檢合格證。

5、低溫滅菌器應由專人負責,滅菌前檢查物品包裝是否符合要求,關嚴柜門,防止氣體泄露。取放物品時應戴口罩和手套。

6、作區(qū)域禁止吸煙,易燃物品遠離火源,保持消防通道的暢通。

(三)消毒供應室消毒隔離制度

1、消毒供應中心布局應按去污區(qū)。檢查包裝及滅菌區(qū)。無菌物品存放區(qū)。辦公生活區(qū),嚴格劃分;路線采取強制通過的方式,不準逆行,各區(qū)人員不得隨意在各區(qū)來回穿梭。

2、工作人員必須著裝整潔。換鞋入室,按要求洗手。

3、嚴格劃分去污區(qū)。檢查包裝及滅菌區(qū)。無菌物品存放區(qū),三區(qū)標志醒目,非滅菌物品不得與滅菌物品混放。滅菌物品應存放于滅菌物品存放間的貨柜或架上。

4、分別設置污染。清潔。滅菌物品的發(fā)放窗口和通道,不得交叉。回收的污染物品均應經過標準清洗流程后再包裝滅菌。

5、下送車和下收車應分開放置。分開使用。每天下送下收完畢回科室后應對車輛進行清洗消毒處理。清洗用具如拖把、盆、桶、抹布等嚴格按小區(qū)分開專用,不得交叉使用,不得污染環(huán)境和工作人員。

6、去污區(qū)所有回收人員必須遵循標準防護原則和操作流程。

7、去污區(qū)及手套室。敷料室。無菌物品存放區(qū)的傳遞窗每日用空氣消毒器消毒一次。每日用空氣消毒器照射或消毒溶液擦洗消毒一次。