職業(yè)病危害因素檢測管理制度

1 概述

1.1 監(jiān)測目的? 職業(yè)病危害因素監(jiān)測是系統(tǒng)地收集、匯總、分析、解釋并評價(jià)有毒有害因素對職業(yè)人群健康影響的信息，為職業(yè)病防治計(jì)劃執(zhí)行過程提供有用信息，為衛(wèi)生行政部門制定、評價(jià)職業(yè)病防治規(guī)劃提供重要依據(jù)，為預(yù)防、控制職業(yè)病提供信息服務(wù)。

1.2 監(jiān)測依據(jù)? 《中華人民共和國職業(yè)病防治法》（簡稱《職業(yè)病防治法》）、《中華人民共和國塵肺病防治條例》（簡稱《塵肺病防治條例》）、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》、《職業(yè)病危害事故調(diào)查處理辦法》、《職業(yè)健康監(jiān)護(hù)管理辦法》、《使用有毒物品作業(yè)場所勞動(dòng)保護(hù)條例》等法律法規(guī)及配套規(guī)章、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)是制定本信息監(jiān)測方案的依據(jù)。

1.3 適用范圍?各級衛(wèi)生行政部門、各級疾病預(yù)防控制中心、職業(yè)病防治機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生防疫站，依法從事職業(yè)病防治活動(dòng)的各級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)和產(chǎn)生職業(yè)病危害的用人單位等均適用本方案。

2 監(jiān)測類型

2.1 職業(yè)病危害事故監(jiān)測

2.2 全國常規(guī)監(jiān)測

2.3 主動(dòng)監(jiān)測

3 監(jiān)測內(nèi)容

3.1監(jiān)測對象?監(jiān)測對象為在職業(yè)活動(dòng)中接觸粉塵、有毒有害物質(zhì)等因素的勞動(dòng)者。農(nóng)藥中毒病例是指在農(nóng)業(yè)生產(chǎn)活動(dòng)中使用農(nóng)藥而引起中毒的患者和由于誤服、有意接觸農(nóng)藥的患者（不包括食物農(nóng)藥殘留超標(biāo)和屬于刑事案件的中毒患者）。

3.2 監(jiān)測點(diǎn)? 依據(jù)不同的監(jiān)測類型確定監(jiān)測點(diǎn)。

3.2.1職業(yè)病危害事故監(jiān)測? 首診急性職業(yè)病危害事故患者的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。

3.2.2常規(guī)監(jiān)測的法定監(jiān)測點(diǎn)? 凡符合《職業(yè)病防治法》所規(guī)定的產(chǎn)生職業(yè)病危害的用人單位、依法從事職業(yè)病防治活動(dòng)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)和急性職業(yè)中毒、農(nóng)藥中毒患者首診的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，均為法定職業(yè)病常規(guī)監(jiān)測點(diǎn)，或稱責(zé)任報(bào)告單位。

3.2.3主動(dòng)監(jiān)測。

3.3監(jiān)測項(xiàng)目

3.3.1職業(yè)病危害事故監(jiān)測? 根據(jù)《職業(yè)病危害事故調(diào)查處理辦法》的規(guī)定，一次職業(yè)病危害事故造成的危害程度分三類：一般事故、重大事故和特大事故。按照《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報(bào)告管理辦法》、《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告管理工作規(guī)范》的規(guī)定要求，屬于突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告標(biāo)準(zhǔn)和范圍的職業(yè)病危害事故，按突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理的要求，進(jìn)行實(shí)時(shí)報(bào)告和信息監(jiān)測。該事件屬地衛(wèi)生行政部門指定負(fù)責(zé)職業(yè)病危害因素監(jiān)測信息報(bào)告的職業(yè)病防治院、所和負(fù)責(zé)職業(yè)病防治工作的疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)（以下統(tǒng)稱職能機(jī)構(gòu)）應(yīng)在確認(rèn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件終止后2周內(nèi)填報(bào)《職業(yè)衛(wèi)生重大公共衛(wèi)生事件報(bào)告卡》，同時(shí)進(jìn)行個(gè)案病例網(wǎng)上直報(bào)，納入常規(guī)急性職業(yè)病監(jiān)測信息月統(tǒng)計(jì)匯總。

3.3.2常規(guī)監(jiān)測

3.3.2.1疾病監(jiān)測

①職業(yè)病監(jiān)測? 以職業(yè)病目錄（衛(wèi)法監(jiān)發(fā)[2002]180號(hào)）為準(zhǔn)。屬于本監(jiān)測范圍的職業(yè)病病種共9類102種（不包括放射性疾病和電光性眼炎）。

②農(nóng)藥中毒監(jiān)測

3.3.2.2有毒有害作業(yè)工人健康監(jiān)護(hù)

3.3.2.3作業(yè)場所職業(yè)病有害因素的強(qiáng)度或濃度的監(jiān)測

3.3.3主動(dòng)監(jiān)測? 在監(jiān)測點(diǎn)對作業(yè)人群的勞動(dòng)條件、健康監(jiān)護(hù)（包括職業(yè)健康檢查表）、職業(yè)病有害因素和職業(yè)人群健康影響等信息進(jìn)行連續(xù)、系統(tǒng)的監(jiān)測、收集、匯總、分析、管理和評價(jià)，為預(yù)防、控制職業(yè)病提供有針對性的干預(yù)措施。主動(dòng)監(jiān)測的具體監(jiān)測點(diǎn)的選擇、內(nèi)容見相關(guān)監(jiān)測方案。

4 報(bào)告原則? 遵循依法報(bào)告、統(tǒng)一規(guī)范、屬地管理、準(zhǔn)確及時(shí)、分級分類報(bào)告、審核、匯總、分析的原則（不包括主動(dòng)監(jiān)測，下同）。

4.1 報(bào)告單位? 常規(guī)監(jiān)測的各類監(jiān)測點(diǎn)和各級衛(wèi)生行政部門指定承擔(dān)職業(yè)病危害因素監(jiān)測信息報(bào)告的各級職能機(jī)構(gòu)，都是責(zé)任報(bào)告單位。

4.1.1 急性職業(yè)病（主要是急性職業(yè)中毒）和急性農(nóng)藥中毒由首診的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)填報(bào)《職業(yè)病報(bào)告卡》（限于急性職業(yè)病內(nèi)容）和（或）《農(nóng)藥中毒報(bào)告卡》。

4.1.2 依法從事職業(yè)病診斷的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)填報(bào)《塵肺病報(bào)告卡》、《職業(yè)病報(bào)告卡》和（或）《農(nóng)藥中毒報(bào)告卡》。