農(nóng)合處方管理制度

處方管理制度

根據(jù)衛(wèi)生部和國家中醫(yī)藥管理局《處方管理辦法(實行)》，制定《處方管理制度》。處方的開具、審核、調(diào)劑、保管必須嚴格按照制度執(zhí)行。

一、處方是由注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師在診療活動中為患者開具的，由藥學專業(yè)技術(shù)人員審核、調(diào)配、核對，并作為發(fā)藥憑證的醫(yī)療用藥的醫(yī)療文書。

二、經(jīng)注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師具有處方權(quán)。注冊的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師開局的處方須經(jīng)執(zhí)業(yè)醫(yī)師簽字后才有效。

三、醫(yī)師應(yīng)當根據(jù)醫(yī)療、預防、保健需要，按照診療規(guī)范、藥品說明書中的藥品適應(yīng)癥、藥理作用、用法、用量、禁忌、不良反應(yīng)和注意事項等開具處方。

開局麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品的處方須嚴格遵守國家有關(guān)法律、法規(guī)和醫(yī)院相關(guān)規(guī)定。

四、處方為開具當日有效。特別情況下需延長有效期的，由開具處方的醫(yī)師注明有效期限，但有效期限最長不得超過3天。

五、處方格式由三部分組成：

（1）前記：包括本院名陳、處方編號、費別、患者姓名、年齡、門診或住院號、科別和床位號、臨床診斷、開具日期。

（2）正文：以rp標示，分列藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、用法用量。

（3）后記：醫(yī)師簽名，藥品金額以及審核、調(diào)配、核對、發(fā)藥的藥學人員簽名。

六、處方為四色格式：麻醉藥品處方為淡紅色、急診處方為淡黃色、兒科處方為綠色、普通處方為白色。并在右上角以文字注明。

七、處方書寫必須符合下列規(guī)則：

（1）處方記載的患者一般項目應(yīng)清晰、完整，并與病歷記載相一致。

（2）處方自己應(yīng)當清楚，不得涂改。如有修改，必須在修改處簽名及注明修改日期。

（3）處方一律用規(guī)范的中文或英文名稱書寫。不得使用假藥名縮寫或?qū)懘?。書寫藥品名稱、劑量、用法、用量要準確規(guī)范，不得使用“遵醫(yī)囑”、“自用”等含糊不清字句。

（4）年齡必須寫實足年齡，嬰幼兒寫日、月齡（必要時注明體重）。西藥、中成藥處方每一種藥品須另起一行。每張?zhí)幏讲坏贸^五種藥。

（5）用量一般應(yīng)按照藥品說明書中的常用劑量使用，特殊情況徐超劑量使用時，應(yīng)注明原因并再次簽名。

（6）為便于藥學專業(yè)人員審核處方，醫(yī)師開具處方時，除特殊情況外必須注明臨床診斷。

（7）開具處方后的空白處應(yīng)劃一斜線，以示處方完畢。

（8）處方醫(yī)師的簽名式樣必須與在藥學部門留樣備查的式樣相一致，不得任意改動，否則應(yīng)重新登記留樣備案。

八、藥品名稱以《藥典》收載或藥典委員會公布的《中國藥品名稱》或經(jīng)批準的專利藥品為準。中成藥書寫應(yīng)與正式批準的名稱一致。

九、處方一般不得超過7日用量；急診處方一般不超過3日用量；某些慢性病、老年病或特殊情況，處方用量可適當延長，但醫(yī)師必須注明理由 。

十、處方應(yīng)妥善保存。普通處方、急診處方、兒科處方保存1年，醫(yī)療用毒性藥品、精神藥品及戒毒藥品處方保留2年，麻醉藥品處方保留3年。

處方保存期滿后，經(jīng)醫(yī)院領(lǐng)導批準，登記備案，方可銷毀。