第1篇 檢驗科 安全管理制度
1 檢驗科要根據(jù)具體條件,需要擬訂安全技術(shù)規(guī)范,切實遵守,并定期檢驗落實情況。工作人員要熟悉電路總開關(guān),滅火水龍頭,滅火器的存放位置及使用方法。
2 菌種、毒種、劇毒試劑及貴重儀器物品應(yīng)指定專人保管,要有防偷防盜措施,單獨建立帳冊,記錄進(jìn)貨及領(lǐng)用數(shù)量、領(lǐng)用人及日期。科室要有嚴(yán)格的定期檢查制度。
3 對工作中可能發(fā)生的意外事故,如觸電、失火、玻璃割傷、針頭刺傷、燒傷、不慎中毒、傳染性標(biāo)本的污染等,實驗室應(yīng)有應(yīng)急處理的方法,有關(guān)人員均應(yīng)熟悉。
4 實驗室的用電設(shè)備、電源線路、煤氣、給排水系統(tǒng)的安全性是否符合使用要求,要正確使用,特別不能帶電檢修儀器。
5 使用強酸、強堿、腐蝕、有害、易燃、易爆品時,應(yīng)在適當(dāng)?shù)沫h(huán)境下正確操作,防止腐蝕、灼傷、中毒、火災(zāi)和爆炸等時間發(fā)生。
6 注意門、窗安全,防盜防竊。
第2篇 醫(yī)院檢驗科工作人員生物安全制度及防護(hù)措施
1.目的
保護(hù)生態(tài)環(huán)境、人類健康和實驗室工作人員的安全,增強安全意識,落實管理責(zé)任;健全實驗室生物安全管理制度。
2.范圍
適用于檢驗科每一實驗室及成員。
3.內(nèi)容
根據(jù)世界衛(wèi)生組織2003年第二版《實驗室生物安全手冊》和衛(wèi)生部2002年發(fā)布的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)ws233-2002《微生物和生物醫(yī)學(xué)實驗室生物安全通用準(zhǔn)則》及國務(wù)院頒布的《病原微生物實驗室生物 安全管理條例》特制定檢驗科工作人員生物安全保衛(wèi)制度及防護(hù)措施。
3.1生物安全制度
3.1.1合理、科學(xué)設(shè)置和布局實驗室。出口和通道必須保持暢通無阻,不準(zhǔn)堆放物品、垃圾、裝置和設(shè)備。安全門必須保持暢通,不得堵塞。臨床醫(yī)學(xué)實驗室應(yīng)通風(fēng)透氣、在通氣不好的實驗室要安裝通氣櫥,通氣設(shè)備指派人員負(fù)責(zé)(使用、維護(hù)),根據(jù)需要每日至少進(jìn)行一次,并登記,簽名。
3.1.2臨床醫(yī)學(xué)實驗室窗戶需具備鋼絲網(wǎng)紗窗,以防外界“蟲害”入侵,鋼絲網(wǎng)紗窗的完整性,由各專業(yè)組長負(fù)責(zé)。
3.1.3臨床醫(yī)學(xué)實驗室需要安裝空氣消毒機,每天兩次消毒,做好使用情況記錄。
3.1.4臨床醫(yī)學(xué)實驗室應(yīng)具有充分的消毒滅菌裝置:高壓滅菌裝置、紫外線消毒裝置、過濾消毒裝置(生物安全柜)、液體消毒裝置等,分子生物學(xué)室、細(xì)菌室、艾滋病實驗室、病毒室等病原微生物密集、傳染性強的實驗室應(yīng)具備上述所有設(shè)備每種設(shè)備由各專業(yè)組長負(fù)責(zé)維護(hù)、使用和記錄。
3.1.5臨床醫(yī)學(xué)實驗室需有淋浴設(shè)備:風(fēng)淋、水淋,實驗室人員在接觸高傳染性標(biāo)本和培養(yǎng)物時,必須經(jīng)過風(fēng)淋或者水淋后,方可離開實驗室,并做好記錄。
3.1.6臨床醫(yī)學(xué)實驗室出入管理:非實驗室人員應(yīng)經(jīng)負(fù)責(zé)人許可,采取防護(hù)措施才能進(jìn)入實驗室。實驗室工作人員須脫下工作服、手套等,做好消毒清潔后才能出實驗室。
3.1.7菌種、毒株、各種指標(biāo)陽性標(biāo)本出入制度:菌種和陽性標(biāo)本應(yīng)進(jìn)行出入登記,如工作需要拿出實驗室,必須有衛(wèi)生行政部門許可、證明,才能拿出實驗室。
3.1.8標(biāo)本運輸、處理制度:所有能產(chǎn)生氣溶膠進(jìn)行播散的生物制品或標(biāo)本,都應(yīng)使用密封的離心管,并在蓋緊的離心頭或轉(zhuǎn)頭中進(jìn)行。標(biāo)本運輸應(yīng)裝入不泄露、防破、密閉標(biāo)本箱里運輸。標(biāo)本存放應(yīng)專柜、密封保存。
3.1.9檢驗科工作人員必須遵守生物安全的規(guī)章制度,違者,根據(jù)有關(guān)條例由生物安全小組成員共同討論處罰意見。
3.1.10菌種、毒株、傳染性強的標(biāo)本、有害、有毒的化學(xué)藥品,應(yīng)實行專室專柜、雙鎖,兩人管理,同時做好出入登記,違者重處。
3.1.11為了保證生物安全,科室應(yīng)準(zhǔn)備足夠的工作服、隔離衣、防護(hù)面罩、鞋帽、手套。尤其是細(xì)菌室、分子生物室、病毒室、艾滋病室等生物因子密集的地方。
3.1.12各實驗區(qū)應(yīng)有明確的污染區(qū)、半污染區(qū)、清潔區(qū)的標(biāo)識。
3.1.13實驗室用電安全
3.1.13.1儀器用電:作為儀器維護(hù)措施的一部分,應(yīng)進(jìn)行年度的安全用電檢查并建立檔案記錄。每年至少對所有電插座的接地和極性、電纜的完整性進(jìn)行一次檢查,并將結(jié)果記錄在案。各專業(yè)組委派專人與電工共同完成。
3.1.13.2高壓設(shè)備:為保證高壓設(shè)備的安全,應(yīng)由專業(yè)電工維護(hù)。
3.1.13.3地線:電器設(shè)備必須接地或用雙層絕緣。電線、電源插座、插頭必須完整無損。在潮濕環(huán)境的電器設(shè)備,要安裝接地故障斷流器。
3.1.14化學(xué)危險物品安全
3.1.14.1臨床化學(xué)實驗室存在有許多腐蝕性、毒性、易燃和不穩(wěn)定試劑,屬化學(xué)危險物品。實驗室工作使用化學(xué)危險物品,應(yīng)向有關(guān)機構(gòu)備案,并遵守相應(yīng)管理規(guī)定。所有化學(xué)危險物品的容器都應(yīng)有清晰標(biāo)記。存放地點應(yīng)通風(fēng)透氣,保管應(yīng)雙人、雙鎖、出入登記。
3.2臨床醫(yī)學(xué)實驗室生物安全防護(hù)措施
3.2.1為了增強實驗室工作人員生物安全意識,必須經(jīng)過生物安全相關(guān)知識培訓(xùn),每半年一次,考核合格后方可上崗,對新近人員要進(jìn)行單獨培訓(xùn)。
3.2.2禁止非工作人員進(jìn)入實驗室。參觀實驗室等特殊情況須經(jīng)實驗室負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)后進(jìn)入。
3.2.3工作人員在工作中必須穿戴工作服和手套等,要離開實驗室,必須脫掉工作服和手套等,洗凈雙手,才能離開。
3.2.4禁止在工作區(qū)飲食、吸煙、處理隱形眼鏡、化妝及儲存食物。
3.2.5移液器禁止口吸標(biāo)本。
3.2.6嚴(yán)格遵守銳器使用管理辦法,防止銳器刺傷,如受銳器刺傷,按“醫(yī)學(xué)生物實驗室事故的應(yīng)急措施”進(jìn)行處理。
3.2.7試管離心前,觀察試管有無破裂,離心管套底有無緩沖墊,以避免離心時試管破裂,造成實驗室污染。
3.2.8每天至少消毒一次工作臺面,污染物質(zhì)濺出后要及時消毒,具體方法參照“實驗室消毒、滅菌措施”。
3.2.9所有培養(yǎng)物、廢棄物在運出實驗室之前必須進(jìn)行滅活,如高壓滅活。實驗室設(shè)備在運出修理或維護(hù)前必須進(jìn)行消毒,具體方法參照“實驗室消毒、滅菌措施”。
3.2.10工作人員應(yīng)每年接受一次健康檢查,尤其是hbv、hcv、hiv、tb等血源性和呼吸道傳染性疾病。對無免疫能力者,給與預(yù)防接種,并每人建立體檢檔案。
3.2.11要充分認(rèn)識氣溶膠對實驗室的污染和對工作人員健康的危害,在標(biāo)本離心、劇烈震蕩、混勻、開啟、放置過程中均可產(chǎn)生氣溶膠,所有標(biāo)本分離、應(yīng)在生物安全柜中進(jìn)行,對強傳染性的標(biāo)本處理,工作人員需采取面部防護(hù)措施,如:目鏡、口罩、面罩或其它防濺裝置。
3.2.12可能接觸潛在傳染源、被污染的試驗臺表面或設(shè)備時,需帶手套。戴手套不能接觸“潔凈”設(shè)施表面(如鍵盤、電話),也不宜到實驗室外。
3.2.13工作人員在工作中手應(yīng)遠(yuǎn)離口、鼻、眼及其他粘膜,減少實驗室感染的危險。
3.2.14人員暴露于病毒或其它感染性微生物時,及時向?qū)嶒炇邑?fù)責(zé)人匯報并記錄,同時參照“醫(yī)學(xué)生物實驗室事故的應(yīng)急程序”進(jìn)行處理。
3.2.15強致病性微生物,如sars病毒、結(jié)核桿菌的生物安全防護(hù)措施參照“sars病毒、結(jié)核桿菌等強致病性病原菌標(biāo)本檢測的消毒滅菌及防護(hù)”。
第3篇 醫(yī)院醫(yī)療檢驗科生物安全制度
人民醫(yī)院醫(yī)療檢驗科生物安全制度
一、檢驗科必須按照國家、省有關(guān)生物安全實驗室管理規(guī)定要求,進(jìn)行實驗室設(shè)計建造、合理配置設(shè)備、正確使用裝備,嚴(yán)格日常工作管理,確保實驗室的生物安全。
二、加強生物安全管理體系建設(shè),落實管理組織機構(gòu)、工作制度制定、危害風(fēng)險評估、操作人員配備及檢查監(jiān)督工作。
三、檢驗科所有參加實驗操作的相關(guān)人員都應(yīng)經(jīng)過生物安全培訓(xùn)并取得上崗資質(zhì)。
四、檢驗科應(yīng)在實驗室生物危害評估的基礎(chǔ)上建立標(biāo)準(zhǔn)操作程序,實驗操作人員須嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)操作程序開展工作,做好個人安全防護(hù)。
五、檢驗科必須使用符合相應(yīng)生物防護(hù)水平等級的設(shè)備設(shè)施和防護(hù)用品。
六、根據(jù)相關(guān)規(guī)定要求進(jìn)行設(shè)備設(shè)施、工作環(huán)境、污染狀態(tài)的消毒操作,并做好醫(yī)療廢棄物無害化處置。
七、建立健全實驗室生物安全意外事件的應(yīng)急處置系統(tǒng),制訂針對意外暴露和事故等狀況的應(yīng)急預(yù)案。
第4篇 檢驗科消防安全制度
1、 貫徹執(zhí)行消防法規(guī)、保障消防安全符合規(guī)定，掌握消防安全知識。
2、 組織定期進(jìn)行防火檢查，落實火險隱患整改，及時處理、或匯報涉及消防安全的重大問題。
3、 組織科室人員積極參與醫(yī)院組織的應(yīng)急疏散和實戰(zhàn)滅火演練。
4、 組織實施防火檢查和火災(zāi)隱患整改工作。
5、 組織實施對科室所有的消防設(shè)施、滅火器材和消防安全標(biāo)志的維護(hù)保養(yǎng)，確保安全有效。
6、 組織開展對員工進(jìn)行消防知識、技能的宣傳教育和培訓(xùn)，組織滅火和應(yīng)急預(yù)案的實施和演練。
7、 消防安全責(zé)任人負(fù)責(zé)管轄區(qū)域消防器材的配置數(shù)量齊全、完整、完好，并每天檢查消防器材保證其正常使用。
第5篇 檢驗科安全管理制度
1 檢驗科要根據(jù)具體條件，需要擬訂安全技術(shù)規(guī)范，切實遵守，并定期檢驗落實情況。工作人員要熟悉電路總開關(guān)，滅火水龍頭，滅火器的存放位置及使用方法。
2 菌種、毒種、劇毒試劑及貴重儀器物品應(yīng)指定專人保管，要有防偷防盜措施，單獨建立帳冊，記錄進(jìn)貨及領(lǐng)用數(shù)量、領(lǐng)用人及日期?？剖乙袊?yán)格的定期檢查制度。
3 對工作中可能發(fā)生的意外事故，如觸電、失火、玻璃割傷、針頭刺傷、燒傷、不慎中毒、傳染性標(biāo)本的污染等，實驗室應(yīng)有應(yīng)急處理的方法，有關(guān)人員均應(yīng)熟悉。
4 實驗室的用電設(shè)備、電源線路、煤氣、給排水系統(tǒng)的安全性是否符合使用要求，要正確使用，特別不能帶電檢修儀器。
5 使用強酸、強堿、腐蝕、有害、易燃、易爆品時，應(yīng)在適當(dāng)?shù)沫h(huán)境下正確操作，防止腐蝕、灼傷、中毒、火災(zāi)和爆炸等時間發(fā)生。
6 注意門、窗安全，防盜防竊。
第6篇 檢驗科實驗人員生物安全培訓(xùn)制度
1.目的
使實驗室工作人員熟悉工作環(huán)境和所從事工作面臨的病原微生物的危害,了解生物安全知識、傳染病流行趨勢及國家和有關(guān)部門的相關(guān)法規(guī),掌握意外事故時的處理程序。
2.適用范圍
檢驗科各實驗室全體工作人員。
3.職責(zé)
檢驗科主任負(fù)責(zé)制訂培訓(xùn)計劃、組織培訓(xùn)和培訓(xùn)后的評估;實驗室組長負(fù)責(zé)本室人員的培訓(xùn)檔案管理和具體指導(dǎo)。實驗室全體工作人員必須接受科室組織的所有生物安全培訓(xùn)。
4.具體要求
(1)所有實驗室的相關(guān)工作人員必須是受過專業(yè)教育的技術(shù)人員,在獨立進(jìn)行工作前還須在中、高級實驗技術(shù)人員指導(dǎo)下進(jìn)行技術(shù)和操作技能培訓(xùn),并達(dá)到合格標(biāo)準(zhǔn)。已在實驗室工作的同志要按科室的要求定期參加業(yè)務(wù)培訓(xùn)。
(2)所有實驗室相關(guān)工作人員在上崗前要參加生物安全相關(guān)的培訓(xùn)。實驗室負(fù)責(zé)人必須告知新到崗位工作人員所從事工作存在的潛在危險,并對其進(jìn)行實驗室安全教育和進(jìn)行生物安全防護(hù)操作技能指導(dǎo),使其達(dá)到上崗要求。
(3)實驗室組長必須對從事病原微生物實驗工作前要認(rèn)真學(xué)習(xí)《實驗室生物安全手冊》和所有項目與儀器的sop文件。
(4) 檢驗科每半年至少進(jìn)行一次生物安全培訓(xùn),每年進(jìn)行一次考核,保證相關(guān)工作人員掌握實驗室標(biāo)準(zhǔn)操作技術(shù)、操作規(guī)范、生物安全防護(hù)知識和實驗操作技能。
(5)培訓(xùn)要有計劃和可持續(xù)性,并有完整的培訓(xùn)記錄;培訓(xùn)內(nèi)容至少要包括:
①個人防護(hù)知識
②病原微生物知識
③國家相關(guān)的政策法規(guī)
④與季節(jié)有關(guān)的傳染病及相關(guān)病原體常識
⑤實驗室消毒與廢棄物處理
⑥本實驗室的《實驗室突發(fā)事件處理預(yù)案和程序》。
(6)根據(jù)傳染性疾病的流行情況,實驗室及時組織有針對性的臨時性培訓(xùn)與考核。
第7篇 醫(yī)院檢驗科生物安全防范制度
醫(yī)院檢驗科生物安全防范制度
一、工作人員方面
1.工作時必須穿工作衣,采集標(biāo)本時須戴口罩。接觸傳染性疾病患者、特種化學(xué)藥品或從事微生物學(xué)檢驗操作時須加戴口罩或橡膠手套。
2.工作衣袋內(nèi)不可放入食品以及其它個人物品,工作中使用的筆、記事簿等用品不得與工作帽、口罩放在同一工作衣袋內(nèi)。
3.穿著工作服時不上街和進(jìn)入食堂、宿舍、會場、托兒所等公共場所。
4.工作室內(nèi)不可吸煙,工作時不可飲食,不佩帶戒指、手鐲等飾物;工作時不可用手指直接擦眼、挖扒耳鼻、剔齒,防止交叉感染。
5.凡遇下列情況時,雙手應(yīng)按規(guī)定時間浸泡消毒劑,再用洗手液、流水洗刷干凈:
(1)工作告一段落時;
(2)被標(biāo)本污染時;
(3)離開傳染區(qū)或采集傳染病標(biāo)本后;
(4)下班之前。下班脫卸工作衣帽后,雙手應(yīng)按上法再次消毒、洗滌方可離開。
6.進(jìn)入隔離病區(qū)或采集烈性傳染病人的標(biāo)本時,須按有關(guān)規(guī)定進(jìn)行消毒隔離防護(hù)。
7.工作時不慎受標(biāo)本或其它傳染物質(zhì)污染,應(yīng)立即消毒并妥善處理,情況嚴(yán)重時應(yīng)立即報告科、組負(fù)責(zé)人進(jìn)行處置。
8.檢驗人員平時應(yīng)注意個人衛(wèi)生,定時接受預(yù)防接種與體格檢查。
二、檢驗用具
1.各種標(biāo)本的收集、送檢,要用相應(yīng)的容器盛放,避免外溢,以免污染。
2.已檢的一般標(biāo)本,必須先消毒、滅菌或相應(yīng)處理后,方可棄去或焚燒。
3.細(xì)菌培養(yǎng)后的廢標(biāo)本、已使用的培養(yǎng)基等須經(jīng)消毒或高壓滅菌后方可棄去。
4.耳垂或指尖部位采血,按常規(guī)進(jìn)行局部消毒,并使用一次性采血針和采血管。
5.靜脈采血要做到一人一針、一管、一帶、一墊,避免病人交叉感染。
6.大、小便標(biāo)本留取時,均使用一次性塑料杯。
7.所使用的一次性針筒、紙、杯、傳染病測定反應(yīng)板,應(yīng)焚燒處理。
8.肝功能、微生物、肝炎標(biāo)志物等報告單須經(jīng)消毒后方可發(fā)出。
9.專用檢驗器材以及科室辦公用品,未經(jīng)消毒處理的,不可隨意攜出。
三、環(huán)境消毒和污物處理
1.建立衛(wèi)生保潔制度,定人定時進(jìn)行包干,保持室內(nèi)整潔和環(huán)境衛(wèi)生,發(fā)現(xiàn)蟑螂等害蟲應(yīng)立即撲殺并消毒。
2.實驗室、值班室等室內(nèi)空氣要保持流通,定時進(jìn)行紫外線消毒,門、窗、墻、地、桌、椅等物品表面,恒溫箱、離心機、試管架以及空調(diào)設(shè)備等均應(yīng)分別有指定人員定時清潔、消毒,門把手要定時消毒,踏腳墊用消毒劑保持濕潤。
3.一切檢驗剩余標(biāo)本,使用過的棉簽、棉球,以及各種檢驗污水,均須妥善消毒處理后方可排放和棄去。棄去物由科室工勤人員送至醫(yī)院統(tǒng)一進(jìn)行處理,消毒方法按有關(guān)規(guī)定進(jìn)行。
4.冰箱內(nèi)只允許存放試劑、質(zhì)控品、標(biāo)準(zhǔn)品等與實驗室相關(guān)的材料,嚴(yán)禁放食品飲料以及其他私人物品;冰箱應(yīng)經(jīng)常消毒清潔,防止霉菌生長。
5.檢驗過程中產(chǎn)生的有害氣體,應(yīng)有防止擴散措施,不可污染環(huán)境。剩余毒物、強酸、強堿、腐蝕性試劑等,均須遵照環(huán)保部門的規(guī)定處理,或者由院部統(tǒng)一進(jìn)行處置,不得任意遺棄或倒入下水道。
第8篇 檢驗科醫(yī)療安全管理制度
1.目的:
制定醫(yī)療差錯、事故的防范措施,熟悉差錯、事故發(fā)生后的處理流程,旨在杜絕或減少檢驗差錯的發(fā)生,保證醫(yī)療安全。
2.范圍:
適用于檢驗科務(wù)實驗室從事檢驗技術(shù)工作的全體人員。
3.職責(zé):
(1)科主任對檢驗科醫(yī)療安全管理負(fù)總責(zé)。對醫(yī)療安全定期檢查、督促并負(fù)責(zé)處理差錯事故。
(2)實驗室組長負(fù)責(zé)落實具體措施。
(3)各技術(shù)崗位工作人員對本崗位檢驗報告負(fù)責(zé)。
4.醫(yī)療差錯、事故防范:
(1)加強對職工的醫(yī)療安全意識教育,緊緊繃?yán)吾t(yī)療安全這根弦。科主任要及時發(fā)現(xiàn)存在的不安全隱患,并提出防范措施。一旦發(fā)生差錯或糾紛,科主任要及時組織討論,分析原因,對差錯定性,必要時在全科會議上通報,組織全科人員討論分析,使其它同志引以為鑒,防止再發(fā)生類似差錯或糾紛。
(2)進(jìn)一步改善職工的服務(wù)意識,加強醫(yī)患溝通,特別是服務(wù)窗口,是最容易與病人發(fā)生口角的地方,因此,工作人員的服務(wù)態(tài)度及與病人溝通的技巧都很重要。
(3)進(jìn)一步落實相關(guān)的規(guī)章制度和操作技術(shù)規(guī)范,如檢驗結(jié)果審核制度、急診管理及危急值報告制度、檢驗標(biāo)本管理制度、異常結(jié)果復(fù)檢規(guī)定、血球儀復(fù)檢和鏡檢要求等,科主任經(jīng)常性檢查和督促落實情況。
(4)嚴(yán)把檢驗質(zhì)量關(guān),加強檢驗報告審核工作。報告單發(fā)出前必須認(rèn)真、仔細(xì)核對,對檢驗結(jié)果與臨床診斷明顯不符、陰性與陽性臨界值結(jié)果、自相矛盾不能解釋的、離譜的結(jié)果均要給予復(fù)查,并在報告單上注明“已復(fù)查”。對血清外觀異常者也要注明,必要時與病區(qū)溝通。
(5)堅守工作崗位,急診標(biāo)本及時檢測,及時報告。屬“危急值”結(jié)果必須立即復(fù)查確認(rèn),并按“檢驗結(jié)果危急值質(zhì)量管理及報告制度”流程及時報告給臨床。
(6)做好實習(xí)生帶教工作。實習(xí)生必須在老師指導(dǎo)下從事操作,檢驗結(jié)果必須由帶教老師審核后簽發(fā)。實習(xí)生發(fā)生的差錯由帶教老師承擔(dān)責(zé)任。
(7)加強標(biāo)本的管理,認(rèn)真采集和驗收檢驗標(biāo)本,仔細(xì)核對條形碼上的信息,防止標(biāo)本錯采、錯收、張冠李戴。不合格標(biāo)本須及時退回并電話通知重新采集送檢,以保證檢驗質(zhì)量。已測標(biāo)本和未測標(biāo)本分開放置,標(biāo)本存人冰箱前必須檢查是否已檢測過(即是否有未測標(biāo)本混入其中);下班前也要檢查操作臺上、水浴箱及離心機內(nèi)是否有未測標(biāo)本,確保檢驗標(biāo)本不遺失并保證及時報告。同時,作好記錄,以備查詢。為便于標(biāo)本復(fù)查及查找差錯原因,檢測后的標(biāo)本必須冰箱保存一周,骨髓片、染色體制片則要長期存檔保存,征兵標(biāo)本需保存三個月以上。
(8)加強對職工的業(yè)務(wù)培訓(xùn),除每月開展一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)外,還要結(jié)合本科的工作實際,對職工進(jìn)行技術(shù)考核,提高職工的業(yè)務(wù)水平。
(9)工作期間嚴(yán)肅、認(rèn)真、細(xì)致,不閑聊,不脫崗。
嚴(yán)格交接班制度,交接標(biāo)本必須到人到位,交接雙方須在交接班本上簽字。
(10)加強法制觀念,不使用三證不全的試劑(無論質(zhì)量多好),以防不必要的糾紛發(fā)生。
(11)科主任二線值班,及時處理值班期間的意外事項(如儀器故障、急診標(biāo)本太多需臨時加人等),保證值班期間人員、儀器正常。
5.差錯、事故處理及報告程序:
(1)科室職工收到臨床對檢驗質(zhì)量的反饋(口頭或書面),均統(tǒng)一轉(zhuǎn)交給科主任,科主任應(yīng)及時查實情況,作出相應(yīng)整改措施,并給臨床答復(fù)。如反饋內(nèi)容屬于差錯性質(zhì),應(yīng)按差錯標(biāo)準(zhǔn)定性及時記錄、上報。
(2)發(fā)生一般差錯。當(dāng)事人應(yīng)主動向分管科主任匯報,分管科主任及時登記并處理,每月全科匯總一次,月底填表上報醫(yī)務(wù)處。
(3)發(fā)生嚴(yán)重差錯或事故,當(dāng)事人應(yīng)立即向科主任匯報,科主任應(yīng)交待相應(yīng)的應(yīng)急措施,同時親臨現(xiàn)場與當(dāng)事人一起進(jìn)行應(yīng)急處理,避免事態(tài)擴大,將差錯降低到最低水平。
(4)發(fā)生差錯的標(biāo)本及有關(guān)記錄等均須妥善保存,以備查對。
(5)發(fā)生嚴(yán)重差錯及事故,其匯報路線:當(dāng)事人→科主任→醫(yī)務(wù)處。
(6)發(fā)生一般差錯,科主任應(yīng)在科室會議上通報。發(fā)生嚴(yán)重差錯及事故,應(yīng)在三天內(nèi)組織全科討論分析,當(dāng)事人須在會上作深刻檢查,由科主任向醫(yī)務(wù)處作出書面匯報。
(7)發(fā)生差錯的責(zé)任人除通報教育外,根據(jù)相關(guān)獎懲條例,給予恰當(dāng)?shù)莫劷鹛幜P。
第9篇 某檢驗科質(zhì)量與安全管理制度
一、牢固樹立“醫(yī)療安全第一”的觀念,既保證患者安全,亦保證自身安全,杜絕事故,減少差錯和糾紛。
二、嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度,嚴(yán)格執(zhí)行值班、交接班制度,按時上、下班,人人在崗在位。
三、注意設(shè)備的安全使用,嚴(yán)格遵守操作規(guī)程。
四、加強醫(yī)患溝通技能,建立相互尊重、相互諒解和平等協(xié)調(diào)的醫(yī)患關(guān)系。檢查時告知說明檢查的利與弊,檢查的必要性、可靠性及不確定性等,在保護(hù)患者合法權(quán)益情況下,也減少執(zhí)業(yè)風(fēng)險。發(fā)生醫(yī)療糾紛的,對于一般性的問題,應(yīng)耐心溝通,爭取理解,如患者未能理解或仍有較大分歧,及時向有關(guān)職能部門報告。
五、急重危癥患者及時處理,凡在本科室發(fā)生醫(yī)療緊急情況,全科同志均有責(zé)任和義務(wù)緊急處理:(1)就地檢查病人神志、呼吸、心跳、血壓等;(2)簡單的心肺復(fù)蘇;(3)電話通知急診室或相關(guān)科室醫(yī)務(wù)人員協(xié)助搶救。
六、嚴(yán)格按規(guī)定收費,開具收費單時,收費項目必須與檢查項目一致。
七、當(dāng)日檢查,當(dāng)日出報告。檢查前負(fù)責(zé)打報告者認(rèn)真核對相關(guān)信息(門診病人包括姓名、性別、年齡、收費單、檢查項目;住院病人包括姓名、性別、年齡、科室、住院號、檢查項目),真實、完整、正確出具報告,發(fā)出報告前上機人員必須核對病人姓名、性別、門診收費單及檢查項目。送報告單至病房,由護(hù)士簽收后專冊登記。
八、嚴(yán)格執(zhí)行院感的有關(guān)規(guī)定,避免和減少醫(yī)源性事故發(fā)生。
九、做好科室內(nèi)、科室間質(zhì)控,加強與臨床聯(lián)系,避免因缺乏溝通而造成糾紛。
十、堅持業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和善于實踐,提高自身能力,減少差錯。
十一、加強對進(jìn)修生、實習(xí)生管理,執(zhí)行進(jìn)修生、實習(xí)生帶教的有關(guān)規(guī)定,嚴(yán)禁進(jìn)修生、實習(xí)生單獨檢驗,出現(xiàn)糾紛、差錯當(dāng)班帶教老師負(fù)主要責(zé)任。
十二、視科室為家,同事之間團(tuán)結(jié)友愛,互相支持、幫助,共同齊心協(xié)力防糾紛,不能發(fā)現(xiàn)問題繞道走,不管、不問、不說,出現(xiàn)糾紛、差錯當(dāng)班人員及視而不見者共同承擔(dān)責(zé)任。
十三、下班前檢查水電、鎖好門窗,防火防盜。實驗室水、電、門、窗由當(dāng)日最后一個使用該診室的本科人員負(fù)責(zé);走廊、大廳的日光燈、窗由當(dāng)日接班人員負(fù)責(zé)。
第10篇 某醫(yī)院檢驗科生物安全管理制度怎么寫
行日常診療和臨床檢驗。
2. 醫(yī)院檢驗科只設(shè)置從事一般臨床開展的檢測和診斷的微生物室,不用于其他實驗活動,不從事含第一類、第二類病原微生物等高致病性病原 1. 嚴(yán)格按照“生物安全管理條例”中要求的相關(guān)規(guī)定進(jìn)行日常診療和臨床檢驗。
2. 醫(yī)院檢驗科只設(shè)置從事一般臨床開展的檢測和診斷的微生物室,不用于其他實驗活動,不從事含第一類、第二類病原微生物等高致病性病原微生物實驗活動和臨床檢驗項目。
3. 從事微生物檢測的工作人員經(jīng)考核合格的,方可上崗。
4. 所有臨床實驗檢測一律在微生物室內(nèi)進(jìn)行,工作場所要保持衛(wèi)生,各種操作排列有序,注意窗戶密閉,防止污染,嚴(yán)格保管傳染菌種。
5. 嚴(yán)格遵守操作規(guī)程,保證病原微生物樣本質(zhì)量的技術(shù)方法和手段,確保報告準(zhǔn)確無誤。
普通微生物標(biāo)本要保留到出報告結(jié)果的兩天后方可處理,特殊微生物標(biāo)本經(jīng)市級衛(wèi)生行政主管部門同意后方可銷毀。
6. 發(fā)現(xiàn)和懷疑由第一和第二類病原微生物所致疾病時,立即對病人進(jìn)行隔離,并在兩小時內(nèi)上報市級衛(wèi)生行政主管部門,在市疾控中心的統(tǒng)一部署下治療處理。
封閉被病原微生物污染場所,對密切接觸者進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察,進(jìn)行現(xiàn)場消毒,對相關(guān)人員進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢查,并進(jìn)行其他需要采取的預(yù)防、控制措施。
7. 定期檢查實驗室的生物安全防護(hù)、病原微生物菌(毒)種和樣本保存與使用、安全操作、實驗室排放的廢水和廢氣以及其他廢物處置等規(guī)章制度的實施情況,并對有關(guān)生物安全規(guī)定的落實情況進(jìn)行檢查,對實驗室設(shè)施、設(shè)備、材料等進(jìn)行檢查、維護(hù)和更新。
8. 組織全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行微生物安全知識培訓(xùn)。
9. 醫(yī)院每月對檢驗科的工作正常秩序和運行情況進(jìn)行檢查,并且定期對醫(yī)院生物安全管理制度落實情況進(jìn)行檢查。
第11篇 檢驗科實驗室生物安全制度
1.實驗室要求:
1.1專用實驗室,門上有明顯的生物實驗安全標(biāo)志,充足的操作空間,實驗室應(yīng)劃分清潔區(qū)和污染區(qū)。
1.2實驗室臺面材料應(yīng)耐酸、耐堿,易清潔消毒,不滲漏液體。
1.3實驗室有移動的紫外線燈用于空氣消毒。
1.4備有消毒品,消毒器材和設(shè)備。
1.5有感應(yīng)的流水裝置,備有洗眼器、眼罩,足夠的一次性手套、口罩。
1.6清潔區(qū)(間)備有存放個人衣服、用品的設(shè)施。
1.7購置免排放高壓蒸汽消毒爐進(jìn)行醫(yī)療廢物的消毒。
1.8實驗室備有空調(diào)設(shè)備,室溫保持在20~25℃。
2.安全操作:
2.1人員要熟悉生物安全操作知識和消毒技術(shù)。
2.2 實驗室內(nèi)不得進(jìn)行飲食、吸煙和化妝打扮、會客等與實驗工作無關(guān)的行為。
2.3實驗室內(nèi)的有關(guān)用品(包括工作服)不得用于其他用途;私人和無關(guān)的物品不可帶入實驗室內(nèi);
2.4工作時要戴手套、穿工作服,手套破損即丟棄、洗手并換上新手套。
2.5不要用戴手套的手觸摸暴露的皮膚、口唇、眼睛、耳朵和頭發(fā)等。
2.6 盡量避免使用尖銳物品和器具;宜用不易破碎材料用品;禁止用口吸任何物質(zhì)。
2.7 工作結(jié)束后,要對工作臺面進(jìn)行消毒;操作時有標(biāo)本、檢測試劑外濺時應(yīng)及時消毒;平時要保持環(huán)境的整潔。
2.8 工作完畢,脫去手套后洗手,再脫去工作衣,用液體肥皂和流動水洗手。
2.9 遇到意外事故,應(yīng)立即按照意外事故應(yīng)急預(yù)案的程序處理。
3. 廢棄物品的消毒處理
3.1 血液標(biāo)本、一次性細(xì)菌培養(yǎng)基,用高壓蒸汽消毒爐消毒后裝入銳器盒,按醫(yī)療廢物處理。
3.2 痰、糞便標(biāo)本按醫(yī)療廢物處理。
3.3 針頭、爛玻片、吸管等銳器,放在銳器盒內(nèi)。
3.4 回收的輸血袋按醫(yī)療廢物處理。
3.5 不用回收的一次性消耗品,如吸頭、吸管、膠塞等直接裝入黃色的醫(yī)療垃圾袋,不用消毒水浸泡。
3.6 實驗室所有垃圾,應(yīng)嚴(yán)格按醫(yī)療廢物生活垃圾、生活廢物分開放置。
4. 健康監(jiān)護(hù)
4.1 實驗室工作人員從事工作前必須進(jìn)行hiv抗體和乙肝、丙肝等肝炎病毒標(biāo)記物的檢測。
4.2 遇到職業(yè)暴露意外事故,接觸者應(yīng)在接觸當(dāng)時,接觸后第4周、第8周、第12周及6個月各采血檢查一次hiv抗體。
4.3 患有皮膚疾患、皮膚潰爛、破損情況要及時診治。
第12篇 醫(yī)院檢驗科生物安全管理制度
行日常診療和臨床檢驗。 2. 醫(yī)院檢驗科只設(shè)置從事一般臨床開展的檢測和診斷的微生物室，不用于其他實驗活動，不從事含第一類、第二類病原微生物等高致病性病原 1. 嚴(yán)格按照“生物安全管理條例”中要求的相關(guān)規(guī)定進(jìn)行日常診療和臨床檢驗。 2. 醫(yī)院檢驗科只設(shè)置從事一般臨床開展的檢測和診斷的微生物室，不用于其他實驗活動，不從事含第一類、第二類病原微生物等高致病性病原微生物實驗活動和臨床檢驗項目。 3. 從事微生物檢測的工作人員經(jīng)考核合格的，方可上崗。 4. 所有臨床實驗檢測一律在微生物室內(nèi)進(jìn)行，工作場所要保持衛(wèi)生，各種操作排列有序，注意窗戶密閉，防止污染，嚴(yán)格保管傳染菌種。 5. 嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，保證病原微生物樣本質(zhì)量的技術(shù)方法和手段，確保報告準(zhǔn)確無誤。普通微生物標(biāo)本要保留到出報告結(jié)果的兩天后方可處理，特殊微生物標(biāo)本經(jīng)市級衛(wèi)生行政主管部門同意后方可銷毀。 6. 發(fā)現(xiàn)和懷疑由第一和第二類病原微生物所致疾病時，立即對病人進(jìn)行隔離，并在兩小時內(nèi)上報市級衛(wèi)生行政主管部門，在市疾控中心的統(tǒng)一部署下治療處理。封閉被病原微生物污染場所，對密切接觸者進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察，進(jìn)行現(xiàn)場消毒，對相關(guān)人員進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢查，并進(jìn)行其他需要采取的預(yù)防、控制措施。 7. 定期檢查實驗室的生物安全防護(hù)、病原微生物菌（毒）種和樣本保存與使用、安全操作、實驗室排放的廢水和廢氣以及其他廢物處置等規(guī)章制度的實施情況，并對有關(guān)生物安全規(guī)定的落實情況進(jìn)行檢查，對實驗室設(shè)施、設(shè)備、材料等進(jìn)行檢查、維護(hù)和更新。 8. 組織全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行微生物安全知識培訓(xùn)。 9. 醫(yī)院每月對檢驗科的工作正常秩序和運行情況進(jìn)行檢查，并且定期對醫(yī)院生物安全管理制度落實情況進(jìn)行檢查。
