第1篇 南調社區(qū)衛(wèi)生服務中心護理質量管理制度

南調社區(qū)衛(wèi)生服務中心護理質量管理制度

1.成立由護理部主任、護理質量督導小組、質量檢查小組組長組成的護理質量管理小組,負責全面質量督導、檢查。

2.質量管理小組負責制定各項質量檢查標準,定期組織檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時反饋。

3.各病區(qū)的質量檢查小組對本病區(qū)的護理質量進行檢查,每周一次,發(fā)現(xiàn)問題及時反饋給本病區(qū)護士長,分析原因并制定整改措施。

4.全院質量檢查小組對全院的護理質量,每月檢查一次;護理部主任和護理質量督導小組,每周隨機抽查一次;檢查結果在全院護士長例會上反饋,同時將原因分析和整改措施做詳細記錄。

5.護理工作質量檢查結果作為科室進一步質量改進的參考及護士長管理考核重點。

第2篇 南調社區(qū)衛(wèi)生服務中心醫(yī)療質量管理責任追究制度

南調社區(qū)衛(wèi)生服務中心醫(yī)療質量管理責任追究制度

1、醫(yī)療質量管理委員會必須依據國家的法律法規(guī)以及上級主管部門制定的工作規(guī)范,結合本院實際情況,制定和完善一系列的規(guī)章制度和操作規(guī)范。

2、強化質量教育,提高全員責任意識與道德意識。

3、嚴格準入,規(guī)范質量標準,強化質量評價、監(jiān)督。

4、嚴格落實規(guī)章制度,緊密結合醫(yī)院自身實際情況,針對醫(yī)療工作中的薄弱環(huán)節(jié),狠抓重點整改規(guī)范,以強化持續(xù)質量改進措施。

5、結合崗位責任制,把質量目標層層分解,落實責任,明確責任主體,作到人人抓質量,事事講質量,使質量管理措施落到實處。

6、認真貫徹執(zhí)行各項規(guī)章制度及醫(yī)療技術規(guī)范,違者必須按有關規(guī)定作出相應處理。

7、針對醫(yī)療缺陷,按性質與情節(jié),組織醫(yī)療安全委員會成員及相關科室人員進行討論,分析原因,總結經驗教訓,提出預防措施,確定缺陷性質,提出處理意見。

8、對疏于管理、發(fā)生重大質量與安全事故以及發(fā)生后隱瞞不報的科室將給予通報批評,并依法追究科室負責人及當事人的責任。

9、對醫(yī)務人員嚴重違反診療常規(guī)和技術規(guī)范,嚴重傷害了患者合法權益者,除按照《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定處理外,還將按照有關法律追究刑事責任。

第3篇 南調社區(qū)衛(wèi)生服務中心輸血質量管理委員會工作制度

南調社區(qū)衛(wèi)生服務中心輸血質量管理委員會工作制度

1、主管輸血的副院長任委員會主任委員,醫(yī)務科長、輸血科負責人任委員會副主任委員;

2、委員會成員由醫(yī)院部分臨床及醫(yī)技科室負責人組成;

3、按照衛(wèi)生部行政部門要求,宣傳貫徹執(zhí)行《中華人民共和國輸血法》、衛(wèi)生部《臨床輸血技術規(guī)范》,推動、促進、完善醫(yī)院臨床輸血發(fā)展和管理;

4、制定專業(yè)技術人員培訓計劃,采取多種形式,每年1-2次對全院醫(yī)護人員進行院內輸血知識醫(yī)學繼續(xù)教育,不斷提高醫(yī)院醫(yī)護人員輸血和管理水平;

5、監(jiān)督指導臨床科學、安全、合理用血;

6、對醫(yī)院輸血管理與技術問題,隨時進行監(jiān)督和管理;

7、開展全院范圍內臨床輸血科研工作協(xié)作與交流;

8、積極推廣臨床輸血新技術、新材料、新業(yè)務;

9、組織鑒定因輸血而導致的醫(yī)療糾紛(溶血反應、輸血相關傳染病等);

10、每季度進行一次醫(yī)院臨床輸血管理委員會會議;

11、會議由主任委員主持,主任委員不能出席時,由主任委員委托副主任委員主持;

12、閉會期間,輸血科和醫(yī)務科負責執(zhí)行輸血質量管理委員會的各項決議。

第4篇 南調社區(qū)衛(wèi)生服務中心藥品質量監(jiān)督報告制度

南調社區(qū)衛(wèi)生服務中心藥品質量監(jiān)督報告制度

1.藥品質量控制小組負責全院藥品質量的監(jiān)督檢查,確保用藥安全有效。

2.通過對本院使用藥品的監(jiān)督檢查,積累資料,提出改進意見和淘汰品種,作為調整本院基本用藥目錄的依據。

3.藥品質量監(jiān)督報告的內容

(1)藥品的外觀變化情況。

(2)藥品的不良反應。

(3)其他意外事故。

4.當發(fā)現(xiàn)某藥出現(xiàn)異常情況時,立即停止使用,采取相應的補救措施,同時從各個環(huán)節(jié)查找原因,予以改正,并填報好藥品質量監(jiān)督報告卡,逐級上報。

5.由專人定期收集藥品監(jiān)督報告卡,匯總后交醫(yī)院藥事管理委員會。

第5篇 南調社區(qū)衛(wèi)生服務中心藥品質量管理制度

南調社區(qū)衛(wèi)生服務中心藥品質量管理制度

加強藥品質量管理,確保藥品質量是提高醫(yī)療質量,保證患者用藥安全有效的重要環(huán)節(jié),藥劑科應嚴格按照《藥品管理法》和《醫(yī)療機構藥事管理辦法》等規(guī)定,在醫(yī)院藥事委員會的領導下,加強醫(yī)院藥品質量管理,嚴把采購、保管、使用關,為醫(yī)院臨床做好服務。

一、西藥管理

(一)采購 藥庫管理人員負責全院的藥品采購供應工作,根據每月由微機輸出各類藥品消耗動態(tài),按時編制藥品分期采購計劃,經有關領導研究批準后方可采購,在供應正常情況下庫存量一般為1~2個月,摸準用藥規(guī)律,把握藥品市場動態(tài),掌握供求信息,嚴把質量關,不進'三無'及偽劣藥品和非藥品,暢通購藥渠道,堅持按主渠道進藥,健全外部供應網絡和內部流通體系,把握最佳購入時機,對搶救急用藥品積極組織進貨,確保貯備保證醫(yī)療需要。

(二)驗收 購進、調進或退庫藥品,由藥庫管理人員、采購人員嚴格驗收。對品名、規(guī)格、數量、批準文號、生產批號、生產廠家注冊商標、有效期限、外觀質量、包裝情況、進行驗收核對,全部合格逐項填寫藥品驗收入庫記錄本,經與原始單據核對無誤,采購、保管人員雙簽字后方可入庫,交有關領導簽字辦理專帳付款。

(三)保管 藥劑人員要認真執(zhí)行藥品管理制度。對麻醉藥品,醫(yī)療用毒性藥品、精神藥品、貴重藥品,必須按其有關規(guī)定嚴格管理。藥品庫房保持干燥、通風。易燃易爆藥品需保管入危險品庫內。防火安全設施要齊備。

庫存藥品按性質、劑型分大類,再按藥理作用系統(tǒng)存放,注意藥品要求溫度低溫保存藥品需冰箱內存放,需避光藥品注意放在非光照處,效期藥品及時登記,定期檢查。做好防霉、防蟲、防鼠措施。有完善的藥品帳、卡進行統(tǒng)計,定期清查盤點,做到帳物相符。

(四)調配 配方人員必須認真負責,嚴格執(zhí)行操作規(guī)程,收方后執(zhí)行查對制度,核對處方內容無誤后,方可調配。處方調配要細心、迅速、準確,核對雙簽字。對麻醉藥品、醫(yī)療用毒性藥品、精神類藥品的調配必須按其有關規(guī)定審方、調配。如發(fā)現(xiàn)問題及時與醫(yī)師聯(lián)系更改后再調配,藥劑人員不得私自更改。對急救搶救用藥隨到隨配隨發(fā),不得延誤。

(五)使用 對麻醉藥品、毒性藥品、精神類藥品、貴重藥品的使用,必須依據有關規(guī)定專方、限量使用,消耗要逐日統(tǒng)計。對不合理用藥的處方,藥劑人員可拒絕調配。

藥劑人員應主動深入科室征求意見,介紹國內新藥及其藥理作用、性能、注意事項、不良反應的有關資料,使臨床用藥不斷得以更新。

二、特殊藥品的管理

特殊藥品是指麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品和放射性藥品,《藥品管理法》及相關法規(guī)規(guī)定對上述藥品實行特殊的管理辦法。

(一)麻醉藥品麻醉藥品的采購、保管、調配、使用必須按照《麻醉藥品管理辦法》執(zhí)行,麻醉藥品處方權由主治醫(yī)師以上職稱,經醫(yī)務科審批方可執(zhí)行,簽字字樣由藥房備查。

麻醉藥品嚴格執(zhí)行'五專'管理,即專柜加鎖、專冊登記、專帳消耗、專用處方和專人負責管理?？刂漆槃┒粘Ｓ昧?片、酊劑不超過三日常用量。杜絕濫用、防止流失。對晚期癌癥病人按規(guī)'專用卡'發(fā)放、使用和管理。處方書寫要規(guī)范并注明病情。處方調配、核對、發(fā)出必須簽全名,班班交接,逐日登記消耗。質控小組每月檢查,處方保存三年備查。

(二)精神藥品 醫(yī)師應根據醫(yī)療需要合理使用精神藥品,嚴禁濫用。

一類精神藥品每方不超過三日常用量,二類精神藥品每方不超七日常用量,實行專柜保管。一類精神藥品需逐日登記消耗,定期檢查、定期盤點,處方保存二年備查。

(三)醫(yī)療用毒性藥品 采購使用必須按《醫(yī)療用毒性藥品管理辦法》執(zhí)行。執(zhí)行保管、驗收、領發(fā)、使用核對制度、須有責任心強,業(yè)務熟練的中級以上藥師負責保管,專柜加鎖,專帳登記。毒性藥品包裝容器及存放專柜必須印有毒藥標志。

醫(yī)療用毒性藥品處方,每日不超過二日極量,配方人員必須認真、負責、稱量準確,中級以上職稱藥師復核、簽名蓋章發(fā)出。對未注明'生用'中藥,應使用炮制品,調配毒性藥品用具必須隨時清洗干凈。處方保存三年備查。

第6篇 南調社區(qū)衛(wèi)生服務中心護理質量管理委員會工作制度

南調社區(qū)衛(wèi)生服務中心護理質量管理委員會工作制度

一、護理質量管理委員會,在主管副院長指導下,由護士長具體牽頭并獨立行使護理質量管理職責,全院護理人員參與和開展的日常工作,兼容質量管理與日常工作為一體的常設機構。

二、醫(yī)院護理質量管理委員會是醫(yī)院管理的重要組成部分,也是醫(yī)療衛(wèi)生工作的重要一環(huán),護士的高尚醫(yī)德是做好護理工作的重要保證,她協(xié)調著護理人員與病員、社會和醫(yī)務工作人員之間的關系,護理人員應當遵守護理規(guī)范和要求。

三、醫(yī)院護理質量管理委員會主要任務是負責醫(yī)院門診部、手術室、住院部病房、婦產科、供應室、急診室、治療室、注射室、搶救室及換藥室的護理質量控制。

四、開展全院護理質量教育,努力提高護理人員的質量意識,對全院護理質量實行目標責任制,并將責任落實到科室和人。

五、負責草擬、制定、修改和完善醫(yī)院護理質量管理方案;負責檢查落實護理質量管理的執(zhí)行情況,按規(guī)定時間進行護理質量大檢查和評比。

六、定期組織護理人員業(yè)務學習操作、講座、專題討論,定期對護理人員進行業(yè)務操作考試,定期對護理人員進行業(yè)務知識考試。

七、認真調查研究,做好護理操作的質量分析,發(fā)現(xiàn)質量上存在的問題和隱患要及時處理并采取改進措施。