第1篇 平安醫(yī)院值班制度補(bǔ)充規(guī)定
第二人民醫(yī)院值班制度補(bǔ)充規(guī)定
為加強(qiáng)值班人員的責(zé)任心,減少差錯、糾紛,提高門診、住院患者的滿意度,增加社會效益,特制訂值班制度補(bǔ)充規(guī)定。
一、醫(yī)院各級各類值班人員,必須堅守工作崗位,離崗15分鐘以上者按規(guī)定處理。
二、各科值班室,只能作為休息用,不能作為會客、用餐、搞娛樂等活動場所,否則,罰款1000元。
三、工作情況允許休息的科室,冬天(公歷11月1日―3月31日)必須晚上10:30后去值班室,夏天(公歷4月1日―10月31日)必須晚上11:00后去值班室,否則,罰款1000元。
四、凡中午值班者,均不能午休,違者罰款1000元。
五、院行政總值班、醫(yī)療總值班人員和臨床科室一樣值班。值班地點中班在行政樓二樓;夜班在西大門西側(cè)二樓。
值班號碼:
行政總值班中班:*****
夜班:****
醫(yī)療總值班:****
六、值班和交接班記錄要完整,特殊崗位交接要面對面,不得漏記及漏班,違者罰款1000元。
七、工作性質(zhì)不允許休息的值夜班崗位人員,值班期間絕對不能休息,違者罰款1000元。
附:1.值夜班不允許休息者:
內(nèi)、外科病房護(hù)士門診收費室門診藥房值班者
門診急診醫(yī)生、護(hù)士監(jiān)護(hù)病房護(hù)士
病房內(nèi)住有危重病人時、病房值班醫(yī)生、住院藥房、住院收費室值班者(由總值班人員通知住院收費室、住院藥房)。
2.值夜班允許休息者:
檢驗科心電圖室婦產(chǎn)科醫(yī)生內(nèi)外科病房醫(yī)生
放射科 b超室手術(shù)室護(hù)士手術(shù)室麻醉醫(yī)生
本規(guī)定自下發(fā)之日起執(zhí)行。
第2篇 某醫(yī)院值班交接班制度
人民醫(yī)院值班、交接班制度
一、病房護(hù)士實行24小時輪流值班制,值班人員應(yīng)嚴(yán)格遵守護(hù)士長的安排,不得擅自調(diào)班(特殊情況需要調(diào)班者,事先應(yīng)征得護(hù)士長的同意),遵醫(yī)囑對病房的病人進(jìn)行護(hù)理工作。
二、值班者必須在交班前完成本班各項護(hù)理工作和記錄,重點巡視危重病員和新病員情況,并安排好下一班的護(hù)理工作。
三、按照要求書寫交班報告,報告要求真實、清晰、簡明扼要,有連貫性。
四、晨間集體交接班,夜班護(hù)士重點報告急、危重、一級護(hù)理病人的病情變化和新入院病人的病情診斷,手術(shù)前后特殊檢查等患者的病情。
五、嚴(yán)格執(zhí)行交接班檢查制度,做到:
(一)一巡視,交接班人員共同巡視危重、大手術(shù)及病情有特殊變化的患者,進(jìn)行床旁交接班。
'五清楚':對毒麻,精神藥品的數(shù)量當(dāng)面交接清楚并登記簽名,做到鑰匙隨身攜帶;對新入、產(chǎn)后、手術(shù)、重危患者的病情交接清楚;待執(zhí)行的醫(yī)囑及各種臨時治療等交接清楚;對大手術(shù),危重患者正在靜脈輸血、輸液或特殊檢查的患者,必須到床旁交接清楚;急救器材、藥品及有關(guān)物品交接清楚。
'五查':查新入院患者的初步處理情況;查手術(shù)患者術(shù)前準(zhǔn)備是否完善;查危重、癱瘓患者皮膚情況;查患者排泄物處理是否妥善;查患者各種導(dǎo)管是否通暢。
'四看':看醫(yī)囑本、看交班報告、看重點患者體溫單、看各項護(hù)理記錄是否完整。
第3篇 醫(yī)院行政值班制度
醫(yī)院行政值班是指在節(jié)假日、雙休日期間，由部分行政人員組成的一種正常上班制度。
一、行政值班人員由院級領(lǐng)導(dǎo)、機(jī)關(guān)職能處室和群團(tuán)組織負(fù)責(zé)人組成，分成若干值班小組，由院級領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任組長。每個值班小組值班一天，實行輪轉(zhuǎn)，長假期間不另行排班。
二、 在節(jié)假日、雙休日期間，由院辦公室提前一天通知值班小組的組長，告知值班時間，值班組長通知組內(nèi)人員。組長遇出差或有其它事情不能參加值班，要指定一名組內(nèi)人員擔(dān)任臨時組長
（事前告知院辦），負(fù)責(zé)本組的值班工作。
三、 值班小組在值班期間，負(fù)責(zé)處理當(dāng)天醫(yī)院的各種醫(yī)療業(yè)務(wù)和行政事務(wù)，包括適時地對臨床科室的查崗檢查。當(dāng)天能處理的問題應(yīng)及時進(jìn)行處理，不能處理的事情應(yīng)做好記錄，在機(jī)關(guān)行政人員集體上班時進(jìn)行處理。凡遇特殊緊急情況又必須在當(dāng)天進(jìn)行處理而本值班小組又處理不了的，應(yīng)及時通知相關(guān)科室和領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行開會研究處理。
四、 值班小組組長應(yīng)委托一名組內(nèi)人員做好當(dāng)天的值班記錄，并在當(dāng)天值班結(jié)束時將值班記錄本交到院總值班室，院總值班室人員負(fù)責(zé)將值班記錄本送交到下一值班小組，下一值班人員在上班時也應(yīng)主動到院總值班領(lǐng)取值班記錄本，以此往下傳遞。院人員在上班時，應(yīng)對值班記錄本進(jìn)行檢查，對在值班期間沒有進(jìn)行處理的問題，應(yīng)及時地提交到有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)和科室或相關(guān)會議進(jìn)行研究解決。
五、 八小時工作時間之外，機(jī)關(guān)所有工作人員都處于預(yù)備行政值班狀態(tài)，保持二十四小時通訊聯(lián)絡(luò)暢通。醫(yī)院總值班人員在值班過程中遇有處理不了的問題，請示、通知到相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)、相關(guān)科室人員時，必須給予明確的答復(fù)，需要到場處理的，必須無條件地及時到場處理相關(guān)問題。
六、 機(jī)關(guān)工作人員在休息時，凡醫(yī)院遇有抗擊各種自然災(zāi)害、重大醫(yī)療搶救等緊急情況時，無論通過哪種渠道了解到準(zhǔn)確消息后，必須主動及時地趕到辦公樓，視情況立即進(jìn)入工作狀態(tài)。
七、 行政值班人員無故不值班的，機(jī)關(guān)工作人員在院總值班人員請示、通知后無故推卸或不到場處理的，凡發(fā)現(xiàn)一次取消當(dāng)月的管理津貼或獎金，并取消當(dāng)年的評先選優(yōu)的各種資格，造成惡劣影響和嚴(yán)重?fù)p失的，按照有關(guān)法律法規(guī)進(jìn)行嚴(yán)肅處理。
第4篇 醫(yī)院行政總值班制度-8
醫(yī)院行政總值班制度8
行政總值班人員由醫(yī)院辦公室安排院領(lǐng)導(dǎo)、職能科室負(fù)責(zé)人擔(dān)任,每天一人,實行24小時負(fù)責(zé)制,其主要任務(wù)是:
(一)負(fù)責(zé)處理值班當(dāng)天的行政、醫(yī)療和其他事宜;及時傳達(dá)、處理上級指示或緊急通知;簽收夜間下發(fā)的文件,承辦未辦事項。遇有重大問題,應(yīng)及時向院領(lǐng)導(dǎo)請示報告。
(二)巡視、檢查各科室崗上人員工作情況,發(fā)現(xiàn)問題及時解決。
(三)值班人員應(yīng)加強(qiáng)工作責(zé)任心,按時上班,不得擅離崗位,并詳細(xì)填寫值班記錄。值班人員必須24小時保持通訊暢通。
(四)值班人員無特殊情況不得擅自調(diào)班,如確有特殊情況需要調(diào)班的,要事先通知醫(yī)院辦公室。
第5篇 s人民醫(yī)院總值班管理制度
第四人民醫(yī)院總值班管理制度
為了加強(qiáng)醫(yī)院總值班管理工作,保證醫(yī)療安全,經(jīng)醫(yī)院研究決定,特制定總值班管理制度。
一、值班地點
招待所**室。
二、值班時間
周一至周六,早上8:00~次日早上8:00;
周日,早班:8:00~下午14:30;晚班:14:30~次日8:00
三、任務(wù)和要求
1、按照《醫(yī)院總值班安排表》執(zhí)行總值班任務(wù)。
2、認(rèn)真履行總值班職責(zé),做好值班記錄。對值班期間發(fā)現(xiàn)的問題必須及時解決,不能留下隱患。遇緊急重大情況,總值班要及時并向院總值領(lǐng)導(dǎo)報告。
3、加強(qiáng)急診科的巡察、調(diào)度等工作。每晚20:00及22:00要進(jìn)行2次夜間督促檢查,及時處理突發(fā)事件。
4、總值人員按時到崗值班,堅守工作崗位,不準(zhǔn)脫崗、空崗。遇突發(fā)事件,要第一時間到事發(fā)地點處理。因不到位造成后果的,根據(jù)醫(yī)院相關(guān)管理規(guī)定處理。
5、值班人員要認(rèn)真填寫“值班記錄薄”和“急診科值班記錄表”,其中,“急診科值班記表”次日由院辦收回并存檔。
6、值班人員要嚴(yán)格遵守總值班宿舍管理規(guī)定
7、本制度從公布之日起執(zhí)行。
醫(yī)院辦公室
二
第6篇 醫(yī)院護(hù)士排班與值班制度
某醫(yī)院護(hù)士排班與值班制度
1.護(hù)士值班制度
1)醫(yī)院臨床各科及急診科均實行24h值班制。門診及醫(yī)技科室的護(hù)理人員可根據(jù)實際工作需要合理排班。
2)護(hù)士應(yīng)按照周排班表安排進(jìn)行值班。
3)值班護(hù)士必須按照醫(yī)院統(tǒng)一要求著裝上崗,堅守護(hù)理崗位,認(rèn)真履行崗位職責(zé),遵守勞動紀(jì)律,不擅自脫崗、離崗。
4)值班護(hù)士按照分級護(hù)理要求做好病情巡視和臨床護(hù)理工作,認(rèn)真執(zhí)行查對制度,按時、準(zhǔn)確完成各項治療措施和基礎(chǔ)護(hù)理,密切觀察、記錄危重病人病情變化,做好搶救準(zhǔn)備和搶救配合,如實記錄搶救過程。
5)值班護(hù)士應(yīng)認(rèn)真履行病區(qū)管理制度,做好病人和陪伴人員管理,維持好病房秩序,保證病區(qū)安全,創(chuàng)造有利于病人治療和休養(yǎng)的良好環(huán)境。
6)值班護(hù)理人員應(yīng)將本班內(nèi)病人的重要情況記入護(hù)理記錄,班班交接,遇有特殊情況逐級上報。
7)為了加強(qiáng)病房管理和業(yè)務(wù)領(lǐng)導(dǎo),護(hù)士長在正常情況下不值夜班。
8)護(hù)士調(diào)班須經(jīng)護(hù)士長同意,并在班表上注明,未經(jīng)護(hù)士長同意不得擅自調(diào)換班次。
2.護(hù)理二線值班制度
1)二值護(hù)士必須由具備夜班護(hù)士資格、主管護(hù)師以上專業(yè)技術(shù)職稱、高級責(zé)任護(hù)士以上的護(hù)士擔(dān)任。
2)二值護(hù)士職責(zé)包括:
①二線值班護(hù)士必須具備豐富的業(yè)務(wù)知識和較強(qiáng)的工作責(zé)任心,參與正常輪班,晚上輪流上二線班,保證接到呼叫后10min內(nèi)到位。
②二值護(hù)士接班前應(yīng)到科室巡視病室,了解危重病員情況,遇特殊情況或科室工作較忙時到病房指導(dǎo)或參與護(hù)理工作:組織或協(xié)助搶救;解決護(hù)理疑難問題;處理護(hù)理糾紛等。發(fā)現(xiàn)問題及時解決,并在護(hù)理二線值班登記本上做好二值記錄。
③二值護(hù)士解決不了的護(hù)理問題,應(yīng)及時向護(hù)士長或護(hù)理總值班匯報,使問題得到妥善解決。
3)大科護(hù)士長應(yīng)每月總結(jié)二線值班護(hù)士工作情況,討論并分析存在的問題,制訂改進(jìn)措施并落實。
4)為使二線值班護(hù)士能有效地發(fā)揮其作用,應(yīng)對其進(jìn)行培訓(xùn)。
3.連續(xù)性排班制度
1)護(hù)士按早中晚(apn)三班工作,護(hù)士的工作時間分配為a班8:00―15:00,p班14:30―22:00,n班21:30―8:30。
2)除護(hù)士長外科室所有護(hù)士進(jìn)入apn排班系統(tǒng)。
3)每日各班護(hù)士工作時間連續(xù)不間斷。
4)日夜班護(hù)士人力相對均衡(a班3―5人,p班2―3人,n班1―2人),各班均設(shè)護(hù)理組長。
5)夜班護(hù)士人力足夠,危重手術(shù)等重病人多時要求雙人夜班。
6)護(hù)士周班時35―40h,日工作不超過12h,兩班間休息時間12h以上。
7)護(hù)士交接班時間計入工作時間。
8)建立排班需求登記卡,力求公平公正公開,人性化管理。
4.臨床護(hù)士分層級管理制度
1)建立護(hù)士分層級管理,病區(qū)設(shè)立?？谱o(hù)士、高級責(zé)任護(hù)士(組長)、初級責(zé)任護(hù)士、助理護(hù)士等不同層級護(hù)理崗位。
2)不同層級護(hù)士的工作權(quán)限和待遇不同,履行不同的崗位職責(zé)和工作任務(wù)。
3)各層級護(hù)士崗位相對固定,各班次均有護(hù)理組長。
4)同一班內(nèi)各護(hù)士的崗位職責(zé)、年資、職稱和能力互為補(bǔ)充。
5)高級責(zé)任護(hù)士分管病情更重、護(hù)理需求更復(fù)雜的病人,并承擔(dān)評估/開護(hù)囑/?？谱o(hù)理/健康教育等。
6)在一定周期內(nèi),責(zé)任制小組成員相對固定。
7)赴港專科護(hù)士有崗位,能發(fā)揮作用。
8)層級管理與護(hù)理查房、護(hù)理會診、交接班、分級護(hù)理、查對制度等相銜接。
第7篇 醫(yī)院值班交接班制度6
醫(yī)院值班、交接班制度(六)
(一)醫(yī)師值班與交接班:
1.各科在非辦公時間及假日,須設(shè)有值班醫(yī)師,可根據(jù)科室的大小和床位的多少,單獨或聯(lián)合值班。
2.值班醫(yī)師每日在下班前至科室,接受各級醫(yī)師交辦的醫(yī)療工作。交接班時,應(yīng)巡視病室,了解危重病員情況,并做好床前交接。
3.各科室醫(yī)師在下班前應(yīng)將危重病員的病情和處理事項記入交班簿,并做好交班工作。值班醫(yī)師對重危病員應(yīng)作好病程記錄和醫(yī)療措施記錄,并扼要記入值班日志。
4.值班醫(yī)師負(fù)責(zé)各項臨時性醫(yī)療工作和病員臨時情況的處理;對急診入院病員及時檢查填寫病歷,給予必要的醫(yī)療處置。
5.值班醫(yī)師遇有疑難問題時,應(yīng)請經(jīng)治醫(yī)師或上級醫(yī)師處理。
6.值班醫(yī)師夜間必須在值班室留宿,不得擅自離開。護(hù)理人員邀請時應(yīng)立即前往視診。如有事離開時,必須向值班護(hù)士說明去向。
7.值班醫(yī)師一般不脫離日常工作,如因搶救病員未得休息時,應(yīng)根據(jù)情況給予適當(dāng)補(bǔ)休。
8.每日晨,值班醫(yī)師將病員情況重點向主治醫(yī)師或主任醫(yī)師報告,并向經(jīng)治醫(yī)師交清危重病員情況及尚待處理的工作。
(二)護(hù)士值班與交接班:
1.病房護(hù)士實行一周倒班一次三班輪流值班。值班人員應(yīng)嚴(yán)格遵照醫(yī)囑和護(hù)士長安排,對病員進(jìn)行護(hù)理工作。
2.交班前,護(hù)士長應(yīng)檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況和危重病員記錄,重點巡視危重病員和新病員,并安排護(hù)理工作。
3.病房應(yīng)建立日夜交班簿和醫(yī)院用品損壞、遺失簿。交班人必須將病員總數(shù)、出入院、死亡、轉(zhuǎn)科、手術(shù)和病危人數(shù);新病員的診斷、病情、治療、護(hù)理、主要醫(yī)囑和執(zhí)行情況;送留各種檢驗標(biāo)本數(shù)目;常用毒劇藥品、急救藥品和其他醫(yī)療器械與用品是否損壞或遺失等情況,記入交班簿,向接班人交待清楚后再下班。
4.晨間交接班時,由夜班護(hù)士重點報告危重病員和新病員病情診斷以及與護(hù)理有關(guān)的事項。
5.早晚交班時,日夜班護(hù)士應(yīng)詳細(xì)閱讀交班簿,了解病員動態(tài),然后由護(hù)士長或主管護(hù)士陪同日夜班重點巡視病員作床前交班。交班者應(yīng)給下一班作好必需用品的準(zhǔn)備,以減少接班人的忙亂。
(三)藥房、檢驗、放射等科室、應(yīng)根據(jù)情況設(shè)有值班人員,并努力完成在班時間內(nèi)所有工作,保證臨床醫(yī)療工作的順利進(jìn)行。
第8篇 市民醫(yī)院疫情報告值班制度
人民醫(yī)院疫情報告值班制度
1、防?？泼刻彀才湃藛T下病區(qū)收集疫情報告卡。在規(guī)定時間內(nèi)實行網(wǎng)絡(luò)直報。
2、疫情報告人,每天應(yīng)在下午4:30分前,將當(dāng)天發(fā)現(xiàn)的傳染病疫情向防?？茍蟾?如遇檢驗科下午4:30分后送至病區(qū)的化驗報告單,一般乙類傳染病,醫(yī)生填寫疫情報告卡日期,可以填寫次日日期)。
3、凡遇節(jié)假日發(fā)現(xiàn)的傳染病疫情,疫情報告人應(yīng)及時電話通知醫(yī)院總值班或節(jié)假日疫情值班人員,不得遲報。
4、防?？泼吭屡懦龉?jié)假日疫情值班表,院網(wǎng)上公布。按時(上午9-10時)收集或電話查詢病區(qū)疫情情況。
5、疫情值班人員在節(jié)假日接到疫情報告后,應(yīng)及時實行網(wǎng)上直報,不得延誤。
第9篇 醫(yī)院核心制度之醫(yī)生值班、交接班制度
醫(yī)院十三項核心制度之醫(yī)生值班、交接班制度
1. 值班醫(yī)師:在上級醫(yī)師領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作,服從上級醫(yī)師分配,堅守工作崗位,不得擅自離崗。嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程。對病人嚴(yán)密觀察,做好各項記錄。交接班及醫(yī)療文書的登記工作。
1.1 經(jīng)治醫(yī)師:與值班醫(yī)師做好交接班工作。
1.2 主任醫(yī)師:做好交接班講評工作。
2. 值班時間、紀(jì)律、要求
2.1 時間:病房實行24小時值班制度,值班時間分為日班和夜班,日班自上午8時晨交班起至下午17時,夜班自下午17時至次日上午8時晨交班。
2.2 值班期間值班人員應(yīng)嚴(yán)格遵守值班紀(jì)律,堅守工作崗位,履行職責(zé)。
2.3 病房值班按照每月排班表進(jìn)行輪替,值班人員不得以任何理由缺席值班。
2.4 值班人員之間在協(xié)商的基礎(chǔ)上可以相互換班并匯報病房住院總,但排班表上的當(dāng)值醫(yī)生有責(zé)任督促換班醫(yī)生準(zhǔn)時到崗。若發(fā)生換班醫(yī)生沒有準(zhǔn)時到崗或脫崗,由該換班醫(yī)生負(fù)全部責(zé)任。如因某些特殊原因造成的遲到情況,由醫(yī)務(wù)科和人事科調(diào)查情況后再做處置決定。
2.5 值班醫(yī)生不得讓沒有值班資格的醫(yī)生或其他人員代班,否則以曠工論處。
2.6 值班醫(yī)生接班前必須認(rèn)真閱讀交班報告及查看病歷醫(yī)囑,交接班中如發(fā)現(xiàn)病情、治療等交代不清,應(yīng)立即查問交班醫(yī)師。接班時如發(fā)現(xiàn)交班有問題,應(yīng)由交班者負(fù)責(zé)解決或說明;接班后如因交班不清,發(fā)生差錯事故應(yīng)由接班者負(fù)責(zé)。
2.7 夜間必須在值班室留守,值班者如因有搶救、急會診等工作確需短暫離開者,應(yīng)將去向告知值班護(hù)士并在白板上注明,禁止離院,杜絕無故離崗。
2.8 值班醫(yī)師對交接本上的病例進(jìn)行查房,了解核實病情和診療情況,便于值班期間病情的觀察和處理。
2.9 處理各項臨時性醫(yī)療工作和病員的臨時情況和問題,對當(dāng)天手術(shù)病例、新病人、危重患者、急診入院病人等特殊檢查病人重點查房,危重病人床邊交班。
2.10 遇有疑難問題處理,應(yīng)及時向上級醫(yī)師或行政總值班請示匯報。夜間休息時遇有護(hù)士或病人家屬呼叫,應(yīng)立即對診視病人進(jìn)行處理,嚴(yán)禁在床上開口頭醫(yī)囑或電話遙控。
2.11 急會診10分鐘內(nèi)到場。
2.12 參加下午主任查房并做好記錄。交接本上必須注明'***主任查房'。
2.13 每日晨交班,值班醫(yī)師應(yīng)將病人情況向上級醫(yī)師報告,并向經(jīng)治醫(yī)師交代危重病人的情況及尚待處理的工作。
2.14 值班醫(yī)師應(yīng)耐心、仔細(xì)解答病人及家屬關(guān)于醫(yī)療的詢問。
2.15 值班結(jié)束前必須完成本班的各項工作,寫好交班報告及各項文字記錄單,處理好用過的物品。在交接班記錄本上對值班期間發(fā)生的重要情況和下一班需要重點關(guān)注的病人進(jìn)行記錄;遇有特殊情況,必須做詳細(xì)交代,與接班者共同做好工作方可離去。
2.16 值班醫(yī)生書寫交班報告,要求字跡整齊、清晰、簡明扼要、有連貫性,運用醫(yī)學(xué)術(shù)語。
2.17 在接班者未到之前,交班者不得擅自離開崗位,否則以曠工論處,并對由此產(chǎn)生的一切后果負(fù)全責(zé)。
3. 交接班時間、要求、記錄
3.1 時間:下午17時值班醫(yī)師與病人經(jīng)治醫(yī)師交接班;次日上午8時晨會,值班醫(yī)師向全科進(jìn)行交班。
3.2 床位(手術(shù))醫(yī)師下班前必須在交班本上做簡要記錄。
3.3 重危病人應(yīng)床邊交接班。但須注意保護(hù)性醫(yī)療措施制度,值班醫(yī)師接班后親自查看、了解、核實病情和診療情況,以便于值班期間病情的觀察和處理。如有疑問應(yīng)及時提出,交接清楚以免貽誤治療或發(fā)生差錯,接班后發(fā)生的一切問題原則上應(yīng)有接班者負(fù)責(zé)。
3.4 重危病人、新入院病人、當(dāng)天手術(shù)患者應(yīng)列入交接班范圍。
3.5 每日晨會交班由病區(qū)主任或主治醫(yī)師主持,全體人員參加。值班人員應(yīng)詳細(xì)報告病員出入數(shù),新病人、重危病人、手術(shù)、特殊檢查前后病人的病情變化及尚待處理的工作,并應(yīng)有書面的交接班記錄,交接班本上必須注明患者姓名、性別、住院號及有關(guān)內(nèi)容。
3.6 病區(qū)主任總結(jié)講評,布置查房工作;針對存在的醫(yī)護(hù)缺陷與不足重點點評,作醫(yī)教研、階段性工作的布置及檢查。
3.7 交班記錄應(yīng)當(dāng)在交班前由交班醫(yī)師書寫完成;通過書面交班不僅將重危病人、手術(shù)病人的病情觀察及處理的責(zé)任正式移交給值班醫(yī)師,同時值班醫(yī)師根據(jù)書面交接,有重點進(jìn)行查房,使臨床醫(yī)療工作得到延續(xù)。
3.8 交班記錄應(yīng)當(dāng)由交接班醫(yī)師于交接班后24小時內(nèi)完成。
3.9 交(接)班內(nèi)容:交班或接班日期;病人總數(shù);出入院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院、手術(shù)、死亡人數(shù);新入院、重危病人、搶救病人的姓名、性別、年齡、住院號、床位號、疾病診斷、醫(yī)師簽名等;手術(shù)前后或有特殊檢查處理,病情變化及思想情緒波動的病人均應(yīng)詳細(xì)交班。
第10篇 醫(yī)院值班、交接班制度5
醫(yī)院值班、交接班制度(五)
(一)醫(yī)生值班與交接班
l、各科(病區(qū))在非辦公時間及假日,必須安排一名值班醫(yī)生、一名備班醫(yī)生,可根據(jù)科室的大小和床位的多少,單獨或聯(lián)合值班。其余醫(yī)生按行政時間上、下班。
2、值班醫(yī)師每日在下班前至科室,接受各級醫(yī)師交辦的醫(yī)療工作。交接班時,應(yīng)巡視病室,了解危重病員情況,并做好床前交接。
3、各科室醫(yī)院在下班前應(yīng)將危重病員的病情和處理事項記入交班簿,并做好交班 工作。值班醫(yī)師對危重病員應(yīng)作好病程記錄和醫(yī)療措施記錄,并扼要記入交班簿。
4、值班醫(yī)師負(fù)責(zé)各項臨時性醫(yī)療工作和病員臨時情況的處理,對搶救或死亡病員要詳細(xì)記錄;對急診入院病員及時檢查填寫病歷,給予必要的醫(yī)療處置。
5、值班醫(yī)師遇有疑難問題時,應(yīng)請備班醫(yī)生或上級醫(yī)師或科(病區(qū))主任會診處理 。
6、值班醫(yī)師夜間必須在值班室留宿,不得擅自離開。如遇特殊情況(如手術(shù)、會診等)需 離開本病區(qū)進(jìn)行診治工作必須向病區(qū)的其它醫(yī)生作交待,并通知主班護(hù)士。在其它醫(yī)生下班或休息時,可向值班護(hù)士交待說明去向。遇到病情變化或新人院病人,上午由值班醫(yī)生負(fù)責(zé)處理,下午由行政班醫(yī)生負(fù)責(zé)處理。護(hù)理人員邀請時應(yīng)立即前往視診。
7、值班醫(yī)師一般不脫離日常工作,如因搶救病員未能休息時,應(yīng)根據(jù)情況給予適當(dāng)補(bǔ)休。
8、每日晨,值班醫(yī)師將病員情況重點向主治醫(yī)師或主任醫(yī)師報告,并向經(jīng)管醫(yī)師交清危重病員情況及尚待處理的工作。
9、病區(qū)值班醫(yī)生工作職責(zé)
(1)值班醫(yī)生不脫離本組的日常診治工作。在規(guī)定的時間內(nèi)休息。晚上須在10時以后才能休息。第二天上午交班并查房、開具醫(yī)囑或手術(shù)、換藥結(jié)束后才能下班,如值班當(dāng)日后半夜因搶救病人得不到休息,科(病區(qū))主任可根據(jù)情況予提早下班。
(2)值班醫(yī)生每日在下班前至科室,接受各級醫(yī)生交辦的醫(yī)療工作,交接班時應(yīng)巡視病室,了解危重病員的情況并做好床前交班。
(3)值班醫(yī)生對危重病員應(yīng)作好病程記錄和醫(yī)療措施記錄,并扼要記入交班本。
(4)值班醫(yī)生負(fù)責(zé)各項臨時性醫(yī)療工作和病員臨時情況的處理,對急診入院病員及時檢查,書寫病歷或病程記錄,給予必要的醫(yī)療處理。在護(hù)理人員邀請時應(yīng)立即前往視診,不得以任何理由拒絕視診,如正在進(jìn)行搶救工作無法馬上前往視診。應(yīng)聽取護(hù)理人員的病情匯報,根據(jù)情況,決定是否給予臨時處理。
(5)如遇有疑難問題時,必須請備班醫(yī)生會診處理。值班期間,請其它科會診或各專科急會診,一般由值班醫(yī)生與相應(yīng)被邀科室聯(lián)系。必要時請示備班醫(yī)生。院外會診(市內(nèi))由備班醫(yī)生或科主任決定,請院行政總值班負(fù)責(zé)實施。
(6)值班期間必須嚴(yán)守崗位,不準(zhǔn)脫崗,遇特殊情況需暫離病區(qū),事先必須向備班醫(yī)生匯報,征得同意,并向值班護(hù)士報告去向。如需長時間離開崗位,除須備班醫(yī)生同意外,事先必須向科(病區(qū))主任匯報,科(病區(qū))主任根據(jù)情況,如同意另派醫(yī)生到崗并進(jìn)行交接班后才能離開。
(7)病區(qū)值班醫(yī)生值班期間,一般不承擔(dān)其它科室的搶救工作,如遇特殊情況由院行政總 值班或院領(lǐng)導(dǎo)協(xié)調(diào)解決。
(8)值班期間不準(zhǔn)串崗,不準(zhǔn)從事與診療工作、專業(yè)學(xué)習(xí)、外語學(xué)習(xí)以外的任何私事,嚴(yán)禁打撲克。
10、行政班醫(yī)生根據(jù)各級醫(yī)師的職責(zé),除負(fù)責(zé)本組病員的日常診治工作外,在值班醫(yī)生休息期間負(fù)責(zé)該值班醫(yī)生組和無經(jīng)管醫(yī)生的所有病員的臨時處理,危重病人的搶救及新病人的處置。下午在行政上班時間開始后,聽取7―3班護(hù)士的病情匯報,巡視本組及無經(jīng)管醫(yī)師的各組病人,重點巡視高危重病人及新入院病人,做好醫(yī)療措施的記錄工作,并扼要記入交班本中,必須在值班醫(yī)生到崗,完成交班后才能下班。因工作需要離開崗位,必須在護(hù)理站黑板上寫清去向或所至科室的電話號碼,同時向值班醫(yī)生、主班護(hù)士說明,接到病區(qū)通知須立即返回病區(qū)。
(二)藥房、檢驗、放射等科室應(yīng)根據(jù)情況設(shè)有值班人員,努力完成在班時間內(nèi)所有工作,保證臨床醫(yī)療工作的順利進(jìn)行,并做好交接班工作。
第11篇 附五醫(yī)院檢驗科危急值班報告管理制度
第五醫(yī)院檢驗'危急值'報告管理制度
為加強(qiáng)檢驗'危急值'報告的管理,保證'危急值'及時報告臨床,以便臨床采取及時、有效的治療措施,保證病人的醫(yī)療安全,杜絕病人意外發(fā)生,特制定本制度。
一、'危急值'的報告:
重點對象是各科室的危急重癥患者。
1、凡'危急值'項目達(dá)到規(guī)定的危急值時,經(jīng)復(fù)查和審檢后,檢驗人員立即采用電話通知相關(guān)臨床科室,并做好詳細(xì)記錄。
2、記錄內(nèi)容包括:電話通知時間、科室、病人姓名、住院號、檢驗項目、檢驗結(jié)果、電話接聽人姓名。
3、檢驗報告人的電話,如果5分鐘內(nèi)相關(guān)臨床科室無人應(yīng)答,可打電話到相關(guān)臨床科室主任或護(hù)士長,科室主任或護(hù)士長通過有關(guān)渠道通知相關(guān)醫(yī)師護(hù)士回檢驗報告人電話。
二、'危急值'的接受
1、臨床科室要建立'危急值'電話記錄本,統(tǒng)一放置電話旁,方便記錄,接聽'危急值'電話必須是本院職工,不能是實習(xí)或進(jìn)修人員。
2、接聽'危急值'電話時,必須復(fù)述檢驗結(jié)果,核對無誤后按下列內(nèi)容作好完整記錄:電話通知時間、科室、病人姓名、住院號、檢驗項目、檢驗結(jié)果、電話報告人姓名。
3、護(hù)士接受'危急值'后應(yīng)立即向醫(yī)生報告,經(jīng)管醫(yī)生或值班醫(yī)生應(yīng)立即在10分鐘內(nèi)報告上級醫(yī)生或科室主任并對病人采取相應(yīng)的診療措施。
4、經(jīng)管醫(yī)生需6小時內(nèi)在病程記錄中記錄收到的'危急值'檢驗報告結(jié)果和診療措施。
5、臨床醫(yī)生和護(hù)士在接到'危急值'后,如果認(rèn)為該結(jié)果與患者的臨床病情不相符或標(biāo)本的采集有問題,應(yīng)重新留取標(biāo)本送檢進(jìn)行復(fù)查。
三、'危急值'報告項目的質(zhì)量控制規(guī)定
分析前質(zhì)量控制是決定檢測結(jié)果'真實準(zhǔn)確'的前提。任一環(huán)節(jié)的疏漏和不規(guī)范均可導(dǎo)致檢驗結(jié)果的誤差,為保證檢驗結(jié)果真實可靠和有效,針對分析前階段可能影響檢測的各個環(huán)節(jié)采取如下措施:
1、臨床醫(yī)師應(yīng)根據(jù)病人病情,從循證醫(yī)學(xué)角度掌握急診檢驗項目指針,選擇最直接、最合理、最有效、最經(jīng)濟(jì)的檢驗項目提出申請,申請單填寫必須字跡清楚,信息詳細(xì),否則退回重寫。
2、標(biāo)本采集:護(hù)理人員根據(jù)醫(yī)生醫(yī)囑正確采集標(biāo)本,貼好標(biāo)簽,標(biāo)簽要求字跡清楚、工整且不易脫落,做好記錄后由護(hù)理人員或護(hù)工立即送檢。
3、抗凝劑的正確使用
(1)血常規(guī)檢測:使用edta-k2抗凝管,采集血標(biāo)本2ml,充分緩和均勻,避免溶血和凝塊形成。
(2)凝血檢測:正確采集靜脈血1.8ml,加入含32%枸櫞酸鈉0.2ml的試管,充分緩和混勻,避免溶血和凝塊形成。
(3)血鉀等其它生化檢測,一律使用肝素抗凝管,采集靜脈血2-3ml,混勻,避免溶血。
(4)血氣分析:用肝素濕潤注射器,正確采集動脈血2ml,立即密封,充分混勻后立即送檢。
4、標(biāo)本的接受和處理,檢驗科收到標(biāo)本后,做好記錄,立即處理。
四、'危急值'項目
試驗名稱項目 危急值范圍 備注
1、全血細(xì)胞分析: 白細(xì)胞計數(shù) <1.0×109；>30×109/l/l
全血 血紅蛋白 <50g/l(血液病<45g/l)
全血 血小板計數(shù) <30×109/l 全血
2、凝血檢驗: pt >30秒 血漿 aptt >80秒 血漿
3、生化檢驗: 鉀 <2.5mmol/l；>6.5mmol/l 血清 鈉 <120mmol/l；>160mmol/l 血清 鈣 <1.5mmol/l；>4mmol/l 血清 葡萄糖 <2.5mmol/l；>20mmol/l 血清 血清淀粉酶 >500u/l 血清 谷丙轉(zhuǎn)氨酶 >1000u/l 血清 肌酐 >530umol/(慢性腎衰>900u/l) 血清
4、血氣分析: ph >7.55;<7.20動脈血pco2>70mmhg;<20mmhg 動脈血 po2
<45mmhg動脈血hco3>35mmol/l;<10mmol/l 動脈血 氧飽和度 <75% 動脈血
第12篇 第一x醫(yī)院行政總值班制度
第一人民醫(yī)院行政總值班制度
1、院總值班負(fù)責(zé)處理非辦公時間的醫(yī)務(wù)行政和臨時事宜,及時傳達(dá)上級指示,處理緊急通知,簽收機(jī)密文件,承接急辦事務(wù)。
2、總值班負(fù)責(zé)處理應(yīng)急突發(fā)事情,科室人員應(yīng)服從總值班臨時調(diào)度,總值班負(fù)責(zé)人到位時間 ≤ 10分。
3、負(fù)責(zé)檢查夜間工作人員的工作情況。
4、做好值班記錄,認(rèn)真交接班,不得擅離職守。臨時去向及時告訴有關(guān)人員,必須保持通訊工具暢通。
5、由院領(lǐng)導(dǎo)、職能科班子干部參加,實行24小時負(fù)責(zé)制。
6、值班表由院辦負(fù)責(zé)制訂。
