第1篇 s醫(yī)院安全防火制度
醫(yī)院安全防火制度
一、保衛(wèi)科負責對全院的安全防火工作進行監(jiān)督、檢查,做好義務消防隊的組織建設和業(yè)務訓練,開展經(jīng)常性防火宣傳。
二、消防器材的更換、維修和配置,由保衛(wèi)科統(tǒng)一負責,任何單位和個人不得擅自調換。
三、每個科室、班組要有兩名義務消防員負責本部門的日常安全防火檢查,如發(fā)現(xiàn)隱患要及時向主管領導和保衛(wèi)科匯報,采取相應措施妥善處理。
四、防火工作人人有責。各級領導有義務對職工定期進行安全防火教育,積極帶領廣大職工做好防火工作。
五、存放、使用易燃、易爆物品的部門,嚴禁使用明火、電爐。電器設備的安裝和使用必須符合防火規(guī)定。
六、物資、藥品、醫(yī)療設備倉庫內,嚴禁吸煙和使用火種。
七、搬運、使用易燃、易爆物品,要嚴格執(zhí)行操作規(guī)程。違者所造成的后果,由當事人承擔,并視情節(jié)輕重給予經(jīng)濟處罰或行政處分。
八、在無火警的情況下,任何人不得擅自動用消防器材,違者予以批評教育。如損壞照價賠償,情節(jié)嚴重的要給予行政處分。
九、各科室要指定一名義務消防員,負責保管好配發(fā)給本部門的各種消防器材,并保持良好性能。
十、醫(yī)院消防器材的購置、更換、維修及滅火器的定期檢查,由保衛(wèi)科負責統(tǒng)一安排,各科室給予密切配合。
第2篇 某醫(yī)院生物安全管理制度
(一)人員管理
1.科室主任為生物安全第一責任人,其指定專人監(jiān)督檢查實驗室技術規(guī)范和操作規(guī)程的落實情況。
2.實驗室除輔助工作人員外,從事實驗室活動的相對固定的工作人員必須具備正規(guī)院校學或生物學教育經(jīng)歷,具有醫(yī)師或技師等專業(yè)技術資格。
3.必須經(jīng)過較系統(tǒng)的生物安全技術專業(yè)培訓,并經(jīng)實驗室所在單位考核合格。
4.實驗室要對固定的工作人員建立健康檔案,定期進行必要的預防接種。
5.實驗室工作人員在工作時應穿著工作服采取標準預防措施做好個人安全防護。不應穿著實驗室工作服離開實驗室。
(二)環(huán)境、設施管理
1.在實驗入口處應粘貼'生物危害'警告標志,注明病原微生物,實驗室生物安全等級和負責人電話。未經(jīng)許可,非授權人員不應進入實驗室,實驗室門應保持關閉狀態(tài)。
2.實驗室必須是獨立的實驗區(qū)域,實驗室內嚴禁設立生活區(qū)和辦公區(qū)。
3.實驗室出口處應設立專用的感應式或手柄式開關的洗手池、干手器。
4.實驗室內應設有適當?shù)目諝庀狙b置,可進行良好的通風換氣;配備合格并滿足實驗室需要的生物安全柜;配備高壓蒸汽滅菌器,并按期檢查驗證合格。
5.實驗室需配有專用的工作服,常備乳膠手套,消毒劑。
6.實驗室需配備專用于保存標本和菌(毒)種的冰箱,保存明確含有病原微生物標本和菌(毒)種的冰箱需配備雙鎖。
(三)病原微生物的分類、采集、運輸管理
1.實驗室按照《人間病原微生物分類目錄》進行病原微生物分類。根據(jù)實驗室活動的性質、所涉及的病原微生物種類,從事與本實驗室相當?shù)膶嶒灮顒印?/p>
2.病原微生物的才具應當具有:①與采集病原微生物樣本所需的生物安全相當?shù)姆雷o水平;②掌握相關專業(yè)知識和操作技能的工作人員;③有效地址防止病原微生物擴散和感染措施;④保證病原微生物樣本質量的技術方法和手段;⑤采集過程中應當防止病原微生物擴散和感染,并對樣本來源,采集過程和方法等做詳細記錄。
3.高致病性病原微生物菌毒種或樣本在取得《高致病性病原微生物菌毒種或樣本轉運證》后方可運送,并嚴格按照要求進行運轉。
(四)操作管理
1.實驗室應圍繞生物安全管理中病原微生物標本的接收、登記、保存、實驗操作、生物安全柜、高壓蒸汽滅菌器的使用與維護,菌(毒)種運輸、保存等環(huán)節(jié)制定安全管理制度、操作技術規(guī)范、應急預案。
2.指定專人對涉及含有致病性微生物標本、菌(毒)種的一切實驗活動進行如實的、可溯源的記錄。記錄內容應使用客觀計量指標,記錄者簽字確認。
3.嚴格執(zhí)行微生物實驗室技術操作規(guī)范、規(guī)程,自覺參加有關知識培訓,及時更新知識。
4.微生物室標本接種、培養(yǎng)、鑒定等有傳染性風險操作必須在生物安全柜內進行,非本室工作人員嚴禁入內。
5.所有樣本、培養(yǎng)物均可能有傳染性,操作時均應戴手套,穿隔離衣,戴口罩,采取正確的自我保護措施。在認為手套已被污染時應脫掉手套,馬上洗凈雙手,再換一雙新手套。
6.不得用戴手套的手觸摸自己的眼睛、鼻子或其他暴露的粘膜或皮膚。不得戴手套離開實驗室在實驗室來回走動。
7.嚴格禁止用嘴吸痰。實驗材料禁止放入嘴里。禁止舔標簽。
8.所有樣本、培養(yǎng)物和廢棄物應被假定有傳染性,以安全方式處理和處置培養(yǎng)過程中產(chǎn)生的污染物,應嚴防病原微生物的擴散,微生物實驗室的廢棄物必須高壓滅菌后按感染性廢物處理。
9.防治接觸用于培養(yǎng)的塞子和膠帶等可能含有高濃度的致病菌的一切物體。所有的實驗步驟都應盡可能使氣溶膠的危險性上升的操作都必須在生物安全柜里進行。有害氣溶膠不得直接排放。
10.應盡可能減少使用利器和盡量使用替代品。包括針頭、玻璃、一次性手術刀在內的利器應在使用后立即放在銳器盒內。銳器盒應在內容物達到3/4前置換。
11.發(fā)生實驗室生物安全事故時立即按生物安全事故處理預案執(zhí)行。所有濺出事件、意外事故和明顯或潛在的暴露于感染性材料,都必須向實驗室負責人報告。此類事故的書面材料應存檔。
12.實驗室應保持整潔、干凈、每天的工作結束后,應消毒工作臺、生物安全柜臺面。
13.所有棄置的實驗室生物樣本、培養(yǎng)物和被污染的廢棄物在從實驗室中取走之前,應使其達到生物安全水平。
14.發(fā)現(xiàn)可疑高致病性病原微生物時,必須立即封存標本及培養(yǎng)物,向院內感控處報告。
15.在進行可能直接或意外接觸到血液、體液以及其他有潛在感染性材料的操作時應戴上合適的手套,脫手套后以及離開實驗室前都應洗手。
第3篇 ss醫(yī)院消防安全管理制度
第一人民醫(yī)院消防安全管理制度
1、消防器材統(tǒng)一由保衛(wèi)科分配,各科室負責保管,任何人在非火警時不準擅自運用,否則賠償一切費用,造成后果者追究相關責任。
2、義務消防隊員及員工要懂得和學會各種消防器材的性能和使用方法,加強對消防器材的維修、保養(yǎng)和檢查,保證火警期間有效使用。
3、明確重點安全防火部位,熟悉本部門電源、水源、消防器材的布置和通道,一旦發(fā)生火警迅速報警,全力撲救。
4、開展經(jīng)常性的安全檢查,積極采取有效措施,將各類事故苗頭消滅在萌芽狀態(tài)。
第4篇 一民醫(yī)院病人安全監(jiān)察員工作制度
人民醫(yī)院病人安全監(jiān)察員工作制度
1.病人安全監(jiān)察員由各科室推選的醫(yī)生和護士組成,安全監(jiān)察員須具備良好的政治素質,對醫(yī)院的醫(yī)療安全具有高度的責任心,具有主動排查醫(yī)療安全隱患的意識。
2.各病人安全監(jiān)察員須及時上報科室存在的安全差錯、隱患和缺陷,同時要積極排查醫(yī)院及科室潛在的安全隱患及缺陷。每名安全監(jiān)察員原則上每月應上報一條有價值的信息。
3.信息上報有電話上報、oa網(wǎng)上報兩種途徑(醫(yī)院已為每位安全監(jiān)察員開設網(wǎng)上帳戶)。醫(yī)療口的信息可通過撥打醫(yī)教科電話zz,或通過oa網(wǎng)發(fā)送郵件至“醫(yī)療安全”;護理口的信息可通過撥打護理部電話zz,或通過oa網(wǎng)發(fā)送郵件至“護理安全”。
4.為鼓勵各科室積極上報信息,為醫(yī)院提供管理資源,醫(yī)院對各安全監(jiān)察員上報的差錯、隱患和缺陷一律不予經(jīng)濟處罰,并于每年年終根據(jù)安全監(jiān)察員上報的信息質量和數(shù)量進行“最優(yōu)秀監(jiān)察員”、“最佳信息點”評比,同時給予一定的物質獎勵。
5.為總結經(jīng)驗,提高各安全監(jiān)察員的工作能力,由業(yè)務院長牽頭,每季組織大內、大外、醫(yī)技、護理各小組進行活動一次,每半年組織全體安全監(jiān)察員進行一次交流會。
第5篇 醫(yī)院監(jiān)控中心安全管理制度
一、監(jiān)控中心工作人員必須保持高度警惕及高度責任心，密切注意各部位情況，增強安全觀念，善于發(fā)現(xiàn)問題，認真做好值班記錄。
二、監(jiān)控中心值班人員負責24小時監(jiān)視閉路電視、消防報警信號，發(fā)現(xiàn)問題及時處理并向有關領導或部門報告。每日（7：00——7:30）對視頻監(jiān)控系統(tǒng)巡檢一次（將主機重啟）。
三、監(jiān)控中心值班人員要嚴格執(zhí)行交接班制度，交接班時應將機器設備的使用情況，有無可疑情況要交接記錄清楚。
四、監(jiān)控中心值班人員在值班時對所觀察到的非正常情況，可疑人物，應進行詳細記錄，并視情況向有關領導或部門報告，采取必要的措施。
五、監(jiān)控中心值班人員要對視頻監(jiān)控圖像內所發(fā)生的事故及其他緊急情況進行記錄。
六、非監(jiān)控室人員不準進入，任何人不準在監(jiān)控中心會客聊天。監(jiān)控中心的值班人員不準同時離開監(jiān)控室。
七、監(jiān)控中心的視頻監(jiān)控圖像使用登記制度，對圖像信息的調取人員、調取時間、調取用途等事項進行登記。
八、監(jiān)控中心的視頻監(jiān)控圖像不得擅自刪改，故意隱匿、毀棄留存期限內視頻監(jiān)控圖像信息的原始記錄；不得買賣散發(fā)、非法使用視頻圖像信息資料。
第6篇 a縣公療醫(yī)院消防安全制度
1、建立健全組織,領導班子由一名副職主抓此項工作,并將消防安全工作列入日常工作,做到制度化、規(guī)范化、正規(guī)化。
2、對職工要經(jīng)常進行消防安全知識的教育,重點部門要按照上級要求簽定安全責任書。
3、對配置的消防設施和器材要定期組織檢驗,維修,確保消防設施和器材完好有效。
4、
各病區(qū)對新入院病人的入院宣教,應將消防安全作為一項重點,值班人員提高警惕,嚴防犯罪分子的破壞活動。
5、安全保衛(wèi)科的工作人員要經(jīng)常學習《中華人民共和國消防法》,定期進行消防演練,對全院的重點部位和重點設施要勤檢查,檢查發(fā)現(xiàn)的問題要及時向院領導匯報,以便及時采取措施。
第7篇 皮膚病專科醫(yī)院護理安全管理制度怎么寫
皮膚病醫(yī)院護理安全管理制度1.建立健全護理安全網(wǎng)絡,專人負責,職責明確,定期活動,及時反饋,按期評估,并有完整記錄。
2. 貫徹預防為主的管理原則,定期對各級護理人員進行安全知識培訓,不斷強化安全意識,規(guī)范職業(yè)行為,護理人員培訓率和對相關知識(法律、法規(guī)、規(guī)范、常規(guī))知曉率>80%。
3. 有公共突發(fā)事件和院內意外事件應急處理預案,并對護理人員進行培訓,提高其識別能力,并掌握處理流程和原則,如匯報、處置、護理、記錄等程序。
4. 有健全的各級護理人員崗位責任和各項工作的質量標準、技術操作規(guī)范、疾病護理常規(guī)等,內容完善、實用,操作性強。
5.認真執(zhí)行護理部有關《護理文件書寫規(guī)范》。
全院有符合規(guī)范要求的護理文件書寫標準冊,并嚴格執(zhí)行。
6. 有完善的護理缺陷控制流程和危重患者重點監(jiān)護的具體措施,如:危險因素評估量表和對應的護理措施。
7. 有護理人員職業(yè)安全與職業(yè)暴露防護措施,有職業(yè)防護知識培訓。
8. 全院使用統(tǒng)一的標識,各種警示牌醒目、清晰、規(guī)范、易懂。
9.各級護理人員必須持證上崗,并不斷進行專業(yè)技能培訓,做到人崗匹配,確保醫(yī)療護理安全。
10.各級管理者應運用適當?shù)墓芾矸椒ê凸ぞ?結合具體事例進行剖析、案例講評,引以為戒,避免類似事件重復發(fā)生。
第8篇 豐華醫(yī)院放射治療室安全管理制度
醫(yī)院放射治療室安全管理制度
1、在科主任的領導下,積極認真做好消防安全工作。
2、全科工作人員必須高度重視消防安全工作,并有安全檢查記錄。
3、安全值班人員及時查看設備的安全情況,發(fā)現(xiàn)不安全因素,應及時進行處理,并向保衛(wèi)科報告。
4、經(jīng)常檢查滅火器的完好情況,使滅火器經(jīng)常處于良好安全狀態(tài)。
5、嚴禁在工作場合吸煙、亂接電線。經(jīng)常檢查電器線路的完好情況,如果有不安全因素應立即報告電工房值班人員,及時處理或更換。
6、值班人員下班前認真檢查水、電、氣的關閉情況,關好門窗,確保室內安全。
第9篇 z醫(yī)院安全用藥管理制度范例
醫(yī)院安全用藥管理制度范例
為保障患者用藥安全,保障醫(yī)療質量 ,特制定安全用藥管理制度。
一、藥庫
1、藥庫應設普通藥品庫、毒麻藥品庫、冷藏藥品庫、易串味藥品庫。并設專人負責,建立賬本。藥品入庫前保管員應按《藥品質量驗收管理制度》仔細驗收,檢查品種、規(guī)格、批號、效期、供貨商、生產(chǎn)商、數(shù)量是否與要求相符,如有不符應報采購員進一步核實情況,必要是應立即退貨處理。以保證藥庫中無假、劣藥品、失效藥品及有質量問題的藥品。
2、藥庫要保證室內“溫濕度”達規(guī)定要求,以防藥物變質和自燃。
3、特殊藥品、危險藥品建立嚴格的采購、領取、使用審批手續(xù),專人管理,確保安全。
4、易燃易爆藥品及化學試劑與一般藥品不得混放,由專人管理。
二、制劑室
1、制劑室使用的大量乙醇等易燃品應分類儲存,并注意遠離熱源。
2、嚴格執(zhí)行各種設備的操作規(guī)程。
3、化學試劑專人保管,經(jīng)常檢查,發(fā)現(xiàn)滲漏及其他問題應及時處理。
4、生產(chǎn)設備、檢驗設備必須保持清潔干凈,定期維修保養(yǎng),做好記錄。
5、醫(yī)院自制制劑嚴格按《醫(yī)療機構制劑配制質量管理規(guī)范》和本院制劑相關制度生產(chǎn),嚴格按國家認定的標準檢驗,全檢合格方能進入臨床,以保障臨床用藥的安全。
三、藥房
1、根據(jù)《藥品儲存管理制度》,應將,藥物規(guī)范化擺放(按劑型或藥理作用),貨柜(架)上應懸掛醒目標示;高濃度電解質制劑、肌肉松馳劑及細胞毒化等高危藥品必須單獨存放在專門區(qū)域或專用藥柜(架),并在該區(qū)域或該藥柜(架)醒目位置懸掛標示牌;一般按劑型分區(qū)存放的藥品用“綠底白字”標示劑型,高危藥品區(qū)用“黑底白字”標明“高危藥品”。
2、毒性藥品應執(zhí)行國家《醫(yī)療用毒性藥品管理辦法》,麻醉藥品、第一類精神藥品應嚴格按照《醫(yī)療機構麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定》執(zhí)行。
3、對所有藥品應嚴格按照《藥品效期管理制度》加強效期管理,做到先進先出;落實近效期掛牌警示制度。各藥房、藥品庫房及各病房在發(fā)放藥品時,應將效期較近的藥品放在易于拿取的外側;每個月至少兩次檢查所有在庫或在架藥品的效期,各藥房效期在三個月內的、庫房效期在六個月內的應掛“近效期”警示牌,并記錄;庫房內存貨效期在三個月內的藥品,應視藥品使用情況安排退貨事宜;因特殊原因造成藥品到期,應及時上報主管院長,經(jīng)同意后進行報廢處理,并做好銷毀記錄。
4、落實《藥品養(yǎng)護的管理制度》,嚴格控制藥品存放條件,嚴格按國家批準的藥品說明書所列貯存條件存放,嚴防藥品破損、霉變、失效。藥品庫房、各藥房及時查看溫濕度表,并記錄,如超出規(guī)定水平應進行調整;藥品存放區(qū)域不得存放其它無關物品
5.藥房藥師應在充分尊重醫(yī)師的處方權的前提下,重視并堅持合理行使藥師的審方權。各藥房應嚴格執(zhí)行《處方管理辦法》、《院藥品調配使用管理制度》等相關法規(guī)、制度,嚴格執(zhí)行“四查十對”,力爭準確率達100%,出門差錯<0.01‰。
⑴.配方人員收到處方后應先查看患科別、姓名、年齡、臨床診斷及核對醫(yī)師簽名,內容不全、表述不清、醫(yī)師簽名不可辯認及其它不規(guī)范或不能判定其合法性的處方應退回;
⑵.藥師應當對處方用藥適宜性進行審核。包括下列內容:
1)對規(guī)定必須做皮試的藥物,處方醫(yī)師是否注明過敏試驗及結果的判定;
2)處方用藥與臨床診斷的相符性;
3)劑量、用法;
4)劑型與給藥途徑;
5)是否有重復給藥現(xiàn)象;
6) 是否有潛在臨床意義的藥物相互作用和配伍禁忌。
經(jīng)處方審核后,認為存在用藥安全問題時,應告知處方醫(yī)師,請其確認或重新開具處方,并記錄在處方調劑問題專用記錄表上,經(jīng)辦藥師應當簽名,同時注明時間。藥師發(fā)現(xiàn)藥品濫用和用藥失誤,應拒絕調劑,并及時告知處方醫(yī)師,但不得擅自更改或者配發(fā)代用藥品。嚴格執(zhí)行特殊藥品專用處方制度,非專用處方不得調配,并與醫(yī)師聯(lián)系請其使用專用處方紙重新處方。
⑶.發(fā)放藥品前應查對藥品的名稱、規(guī)格、數(shù)量與處方是否一致,檢查藥品外觀性狀、標簽,看有無變質,是否過效期;發(fā)出的藥品應注明患者姓名和藥品名稱、用法、用量。
⑷.配方、核方人員均應在處方上簽字。
⑸.根據(jù)《指導合理用藥工作制度》,藥師應及時向患者及醫(yī)師提供準確的藥物使用幫助,保障用藥安全。
1).門診、急診藥房窗口藥師在發(fā)放藥品時應清晰、簡要地,按藥品說明書或處方醫(yī)囑,向患者或其家屬進行相應的用藥交待與指導,包括每種藥品的用法、用量、注意事項等。并保證自己的語氣、語調易于使患者或其家屬接受。
2) .門診藥房常設臨床藥師一至二名,根據(jù)我院《藥物咨詢窗口管理制度》,解答醫(yī)師、患者及其家屬用藥咨詢、提供藥品信息。
四、臨床科室
1.各科護士長應指定專人負責本科室藥品管理及養(yǎng)護事宜:保持藥品存放區(qū)干燥、潔凈、溫度適宜。藥品存放區(qū)域不得存放其它無關物品。藥品(特別是大輸液)存放條件要適宜,大輸液與其他藥物要分區(qū)存放、不同品種輸液不可混放、取用大輸液時藥做到先進先出。
2.醫(yī)師開具處方選藥要合理,要仔細閱讀藥品說明書,并按藥品說明書的適應癥和用法用量給藥。
3. 臨床各科室要嚴格執(zhí)行 “液操作規(guī)范與輸液安全管理制度”、“輸注藥物配伍禁忌管理制度” 、“用藥后觀察制度”等:要保持配藥間(室)環(huán)境的整潔,嚴把藥物及輸液器具質量關,嚴格輸液操作規(guī)程,遵守無菌操作原則,注意藥物的配伍禁忌,以確保患者用藥安全,減少藥物不良反應的發(fā)生。患者用藥過程中如有不適或發(fā)生藥品不良反應,應立即停止用藥,及時報告當班醫(yī)生,進行相應處理?；颊甙l(fā)生藥品不良反應時,臨床醫(yī)師和護士要及時上報和通知臨床藥學科。
五、臨床藥學科
1.臨床藥師應定期深入病房,參與查房,查看患者病歷和用藥記錄,一旦發(fā)現(xiàn)不合理用藥,及時與臨床醫(yī)師溝通,修改用藥方案,減少藥療損害;同時接受臨床醫(yī)師用藥咨詢、必要時參與制定藥療方案;檢查我院處方、運行病歷,發(fā)現(xiàn)問題及時告知臨床醫(yī)師;以保障用藥合理、安全、有效、經(jīng)濟。
2.做好我院臨床科室發(fā)生藥物不良反應的監(jiān)測工作,對所發(fā)生的藥品不良反應進行登記,分析不良反應發(fā)生的原因,并及時向上級單位及“全國不良反應監(jiān)測網(wǎng)站”報告。并將不良反應發(fā)生的原因及相關信息反饋至臨床一線,以減少或避免不良反應的發(fā)生。
第10篇 附一醫(yī)院微生物安全管理制度
第一醫(yī)院微生物安全管理制度
一、微生物實驗室主任為該實驗室生物安全的第一責任人。
二、布局分實驗區(qū)和非實驗區(qū),二者之間應有效分隔。實驗區(qū)的人流、物流應符合從清潔到污染的要求。
三、保證室內空氣流通,定時進行空氣消毒。保證地面和物體表面的清潔,工作結束后應使用含氯消毒劑進行消毒,遇污染時及時消毒。
四、在實驗室靠門口處配備洗眼裝置和非觸式水龍頭。備有洗手液,配備快速消毒洗手液。
五、嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范和標準預防的各項防范措施。
六、實驗室空調應定期維護、清洗消毒,并有書面記錄。
七、微生物實驗室的工作人員必須嚴格遵守有關國家標準和實驗室技術規(guī)范、操作規(guī)程。實驗室主任須指定專人監(jiān)督檢查實驗室技術規(guī)范和操作規(guī)程的落實情況。
八、正確處理醫(yī)療廢物,對于菌(毒)種、生物樣本、及其感染性材料或污染物等,應選用高壓蒸汽滅菌法處理。
九、微生物實驗室工作人員每年定期接受醫(yī)院感染管理培訓和生物安全培訓。工作人員經(jīng)考核合格的,方可上崗
十、院感辦監(jiān)控人員接到實驗室發(fā)生高致病性病原微生物泄露或實驗室感染報告后,應當立即啟動實驗室感染應急處置預案,并組織人員對該實驗室生物安全狀況等情況進行調查:確認發(fā)生實驗室感染或者高致病性病原微生物泄露后,于2小時內向市衛(wèi)生行政部門進行報告,并同時采取控制措施,對有關人員進行醫(yī)學觀察或者隔離治療,封閉實驗室,防止擴散。
十一、醫(yī)務人員發(fā)現(xiàn)由于實驗室感染而引起的與高致病性病原微生物相關的傳染病病人或疑似傳染病病人,就診的醫(yī)院應當在2小時內報告上級衛(wèi)生主管部門。
第11篇 醫(yī)院護士職業(yè)安全管理制度3
醫(yī)院護士職業(yè)安全管理制度(三)
1、護理部應根據(jù)醫(yī)院制定的職工職業(yè)安全管理有關制度處理護士職業(yè)意外事件。
2、護士接觸血液、體液時,需戴手套。
3、一次性針筒、針頭用后應直接放入密閉盒內統(tǒng)一處理(無需徒手分離或將針梗套入塑料套內)。
4、護士接觸銳利或玻璃器材時,應小心謹慎。萬一受傷,應及時作出相應處理。
5、化療藥物應用時的原則及防范措施。
(1)原則:護士應經(jīng)過有關防護知識的培訓、體檢(wbc在4000以上),盡可能少接觸少污染。
(2)防范措施:
配置化療藥物前:
1護士在配置藥物前,必須戴口罩、眼罩,戴聚乙烯手套,穿隔離衣。
2化療藥物配藥應集中配置,配置場所有條件的可在單獨的層流間配置,或在凈化臺配置。
3化療臺面應鋪以一次性的無紡布。
配置化療藥物時:
1使用玻璃藥瓶時應用保護套。
2沖化粉劑藥物時要緩慢。
3抽藥時針栓不能超出針筒的2/3。
4注入輸液瓶時,為避免瓶內壓力過高,需回抽瓶內氣體。
5若有外漏即刻用25%酒精擦拭或用清水沖凈。
6接第二瓶液體時需戴聚乙烯手套。
化療藥物使用后:
1化療藥物的空瓶應放在密閉的容器內,外面做好標記,集中處理。2用后的針筒、輸液器、無紡布需集中放在做好標記的塑料袋內。
3教育病人在沖洗排泄物時須沖兩次。排泄物需經(jīng)過污水處理。
第12篇 人民醫(yī)院醫(yī)療質量安全事件責任追究制度
人民醫(yī)院醫(yī)療質量安全事件責任追究制度為妥善處理醫(yī)療質量安全事件，在總結經(jīng)驗教訓基礎上，保障醫(yī)療安全，防范重大醫(yī)療過失行為、醫(yī)療事故，切實維護醫(yī)患雙方的合法權益，維護醫(yī)療秩序，促進醫(yī)院管理和醫(yī)療質量的提高，經(jīng)院長辦公會研究同意，依據(jù)《***省醫(yī)療質量安全事件責任追究辦法》等相關法律法規(guī)，特制定我院醫(yī)療事故爭議責任追究制度。
一、醫(yī)療質量安全事件定性
（一）、科室發(fā)生醫(yī)療質量安全事件后，先由科室根據(jù)國家及醫(yī)院相關規(guī)定進行及時討論，明確責任和性質，總結經(jīng)驗，吸取教訓，提出處理意見，報醫(yī)務部等職能部門批準。
（二）、醫(yī)務部等職能科室對糾紛科室的報告進行初步審核，對科室定性與醫(yī)院規(guī)定不相符者，醫(yī)務部等職能科室有權否定，要求科室重新認定，并向院部報告。
（三）、科室、醫(yī)務部等認定有困難、或性質后果特別嚴重、或糾紛科室對職能科室的意見持異議者，可由醫(yī)務部組織醫(yī)院醫(yī)療事故技術鑒定委員會專家進行分析討論，對糾紛進行醫(yī)療技術過失討論和違反醫(yī)療規(guī)范討論明確醫(yī)療質量安全事件程度大?。ㄒ话恪⒅卮?、特大醫(yī)療質量安全事件），再明確責任程度追究相關當事醫(yī)務人員和科室責任。
1、醫(yī)療質量安全事件程度定性
（1）、違反醫(yī)療規(guī)范討論：由質控部在醫(yī)療糾紛發(fā)生后醫(yī)療質量安全事件定責答辯會日前3日依照醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)，提出當事醫(yī)務人員是否違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)，構成違規(guī)，構成違規(guī)者確定醫(yī)療質量安全事件程度大小。
（2）、醫(yī)療技術過失討論：根據(jù)患者對醫(yī)療質量安全事件提出質疑要點和科室、醫(yī)務部初步提出質疑意見及醫(yī)療事故技術鑒定委員會專家現(xiàn)場提問、歸納對醫(yī)療糾紛是否因技術操作過失造成患者一般功能障礙、嚴重功能障礙、死亡構成缺陷，構成缺陷者確定醫(yī)療質量安全事件程度大小。
2、醫(yī)療行為責任程度定性：
全部責任：患者人身損害后果完全是由于診療過失行為造成。
主要責任：患者人身損害后果主要是由于診療過失行為造成，所患疾病和其他因素僅起次要作用。
次要責任：患者人身損害后果是所患疾病不可逆的必然轉歸，診療過失行為在損害后果的形成中起次要作用。
輕微責任：患者人身損害后果是所患疾病的不可逆的必然轉歸，診療過失行為在損害后果的形成中起輕微作用。
承擔認定工作的院醫(yī)療事故技術鑒定委員會的委員，應由相關專業(yè)5人以上單數(shù)組成。
經(jīng)醫(yī)學會鑒定為醫(yī)療事故的，責任程度按醫(yī)療事故技術鑒定委員會出具的醫(yī)療事故技術鑒定書為準。
二、醫(yī)療質量安全事件所致醫(yī)院損失由科室及個人承擔比例。
1、按解決醫(yī)療質量安全事件發(fā)生總費用的其扣發(fā)比例見如下：
責任程度
科室
個人
全部責任
50%
50%
主要責任
40%
40%
次要責任
25%
25%
輕微責任
15%
15%
扣發(fā)金額最低當事人200元、所在科室200元，最高當事人不超過20000元、所在科室不超過20000元，科室主任按當事人的10%比例承擔。
科室因解決醫(yī)療質量安全事件發(fā)生總費用計入科室成本最高限額為20萬元。
2、個人承擔部分，由醫(yī)院相關財務部門每月從個人工資或效益工資中扣除。
3、發(fā)生醫(yī)療質量安全事件的科室和個人，如涉及到減免醫(yī)療費和（或）醫(yī)療賠（補）償?shù)模òㄖ苯?、間接費用），全部由科室列支。
三、醫(yī)療質量安全事件的其他行政處罰
1、一般醫(yī)療質量安全事件
當事人：書面檢查；科內會議檢討；院周會上點名批評；取消評先資格；酌情給予吊銷處方權及手術權1個月。
當事科室：扣除所在科室當月醫(yī)療質量評分中的相應考核分值。
2、重大醫(yī)療質量安全事件
當事人：書面檢查；周會點名批評、通報批評直至停職；取消評先資格；酌情給予降聘，吊銷處方權及手術權半年，2年內停止專業(yè)技術職務晉升。
當事科室：扣除所在科室當月醫(yī)療質量評分中的相應考核分值；給予當事科室院周會批評；對科室負責人給予院周會批評；取消科室及科室負責人評先資格。
3、特大醫(yī)療質量安全事件
當事人：書面檢查；取消評先資格；院周會點名批評、通報批評直；酌情給予吊銷處方權及手術權1年，3年內停止專業(yè)技術職務晉升，解聘。
當事科室：扣除所在科室當月醫(yī)療質量評分中的相應考核分值；給予當事科室院周會批評、取消當年評先資格；對科室負責人、科委會給予院周會批評、取消當年評先資格、通報批評、降職降聘。
4、未經(jīng)醫(yī)務部批準擅自邀請外院專家來院會診、或擅自外出醫(yī)療服務而造成的醫(yī)療質量安全事件，由本人或科室負責處理并承擔全部后果，由此對醫(yī)院聲譽造成不良影響的，醫(yī)院將按“責任程度”進行加重處理，追究其責任。
5、對十二個月內發(fā)生兩起以上“責任程度為主要責任以上”的醫(yī)療事故或造成重大不良社會影響的醫(yī)務人員，從重處理，直至吊銷執(zhí)業(yè)證書。
6、當事人極端不負責任，導致病員死亡，情節(jié)惡劣觸犯《刑法》構成醫(yī)療事故罪，已由司法機關依法追究其刑事責任的，醫(yī)院將報請衛(wèi)生行政部門做出依法吊銷其執(zhí)業(yè)資格及開除公職的行政處罰。
