第1篇 醫(yī)院護理質量管理制度

醫(yī)院護理質量管理制度

一、加強全體人員質量管理教育,組織并參加質量管理活動。

二、建立健全護理質量保證體系,建立院、科、病區(qū)三級護理質量管理組織。護理部主任,科護士長,護士長負責質量管理工作。

三、質量管理需根據(jù)上級有關要求和護理工作實際,建立切實可行的質量管理目標規(guī)定及落實控制方案。

四、質量管理工作應有文字記錄,并定期上報。

五、質量檢查結果與獎懲相結合。

第2篇 州醫(yī)院護理質量管理委員會工作制度

自治州醫(yī)院護理質量管理委員會工作制度

一、制定醫(yī)院的護理質量管理方案和年度、季度及月工作計劃。

二、完善各項護理工作制度、崗位職責、質量考核標準、工作流程及應急預案。

三、實行護理部、科室、病區(qū)三級護理質量管理,不斷完善的監(jiān)督機制?？剖屹|檢小組每月檢查一次,護理部每月檢查、每季全面檢查,并有記錄。

四、每月舉行一次科護士長會議,研究解決相關護理質量問題。

五、每月開展護理質量檢查活動一次,每月月底進行一次例會,分析反饋當月護理工作運行情況,提出改善措施,做好記錄。

六、每季度召開一次護理工作會議,對護理質量問題進行分析和研究。

七、每年舉行一次護理崗位技能競賽,提高護理人員基本技能。

八、每年舉行一次護士禮儀、護理技能,以及質量管理知識的培訓。

九、負責督促各級護理質控組對全院各科室的護理工作進行督查。

第3篇 附五醫(yī)院護理質量控制信息反饋制度

第五醫(yī)院護理質量控制信息反饋制度

一、建立健全各級護理質量管理組織,醫(yī)院護理質量控制組及各質量控制小組。各科室建立科護理質控小組。

二、確定護理質量控制項目及評分標準,完善并修訂,實行目標管理。

三、科室護理質控小組在護士長帶領下每周開展護理質量檢查,對存在的問題要自查自糾認真記錄,每月進行質量分析并制定改進措施,結果反饋給每位護士并上報護理部。

四、醫(yī)院護理質量控制組在護理部主任帶領下工作,每月對護理質控內容進行檢查,結果書面上報護理部,并上報醫(yī)院與科室獎懲掛鉤,定期召開護理質量分析會,做到有分析、有評價及處理反饋,從而促進護理質量不斷提高。

第4篇 某醫(yī)院護理質量可追溯管理制度

醫(yī)院護理質量可追溯管理制度

1、護理質量管理委員會及各質控小組,科室質量控制人員必須高度重視護理質量工作,列入議事日程,做到分工和責任明確。主管院長、護理部主任、護士長親自抓,抓管理、勤檢查、促落實。

2、建立健全護理質量管理可追溯機制,護理質量管理委員會每季度定期對上一季度護理質量檢查中反復出現(xiàn)的問題進行分析、評價,對質量標準中不適宜的條款進行修訂,以利持續(xù)改進,促進護理質量的進一步捉高。

3、把護理質量管理貫穿到護理工作的全過程,重點抓環(huán)節(jié)與終末質量、專項護理質量管理。做到抓質量與完成各項任務相結合,質量與安全相結合,以提高綜合管理能力和效能。

4、各質控組織在護理質量管理委員會的組織管理下,積極開展工作,對每次檢查結果及時匯總、分析,將存在問題以書面形式及時反饋到科室,督促科室護理工作的不斷改進。

5、各科室針對存在的質量問題,及時組織討論分析,找原因,制定切實可行的整改措施,積極改進。

6、護理部質控組在各科整改后,及時進行質量復查評價,并將質量考核信息及時上報主管院領導。主管領導針對護理部提出的意見和建議給予批示。

7、對個別科室反復存在的質量問題,經護理質量管理委員會質控組多次督促無果,按醫(yī)院的相關規(guī)定進行嚴肅處理。

8、護理質量可追溯程序:護理部質量控制組在質量檢查結束后的24小時內,及時將存在的問題反饋給科室,科室應立即組織本科質控人員及全體護理人員進行討論、分析,查找原因,制定整改措施,積極改進,并進行效果評價,在1周內向護理質量管理委員會申請復查,護理質量管理委員會接申請后在24小時內做出應答。如遇周末,則在次周周一組織質控組對該科室進行復查,并做出復查結論。

第5篇 醫(yī)院護理質量管理委員會制度

醫(yī)院護理質量管理委員會制度2

(一)護理質量管理委員會實行二級監(jiān)控和護理質量管理委員會負責制,各病區(qū)有與護理部相對應的質控組織,實行全面護理質量監(jiān)控。

(二)質量管理委員成員負責對所在病區(qū)護理質量的自查,每周對重點項目進行督查,每月對護理質量進行全面檢查。

(三)護理部每月對全院護理質量進行檢查,每季度組織質量管理委員成員對全院護理工作全方位檢查,做好記錄及資料匯總,并在護士長會議上反饋。

(四)每半年召開護理質量分析會,質量分析要有側重點和針對性。

(五)護理質量管理委員會定期組織活動,擬定年度工作計劃,修訂質量評估標準,尋找薄弱環(huán)節(jié),商討有效改進方法,學習質量管理知識,強化自身建設。

(六)護理質量管理委員設基礎護理、?？谱o理、急救藥械、危重病人護理、健康教育、護理病歷書寫、護理技能操作、病房環(huán)境與安全等八個組質量管理委員。

第6篇 附二醫(yī)院護理質量檢查考核反饋制度

附屬醫(yī)院護理質量檢查考核反饋制度

1、制定年度質量管理目標及檢查考核標準,每年進行修訂。

2、每月由護理部和各質控組組長組成檢查組,對病房管理、基礎護理、護理文書健康教育、護理安全、院內感染及非臨床科室進行檢查,對檢查結果進行分析,將存在的問題在護士長會上反饋,并提出整改要求。

3、各科室成立質控小組,詳細記錄質控情況。

4、每季護理質量管理委員會對全院護理工作的缺陷進行評估、定性,結果反饋到科室。

5、堅持護士長夜查房,對夜班工作進行現(xiàn)場控制。

第7篇 州醫(yī)院護理質量管理工作制度

自治州醫(yī)院護理質量管理工作制度

一、醫(yī)院由分管院長、護理部主任、科護士長、護士長組成的護理質量管理委員會,負責全院護理質量管理目標及各項護理質量標準制定并對護理質量實施控制與管理。

二、護理質量實行護理部、科室、病區(qū)三級控制和管理。

(一)病區(qū)護理質量控制組(ⅰ級)

由2―3人組成,病區(qū)護士長參加并負責。按照質量標準對護理質量實施全面控制。

(二)科護理質量控制組(ⅱ級)

由2―3人組成,科護士長參加并負責。每月進行護理質量檢查。

(三)護理部護理質量控制組(ⅲ級)

由2―3人組成,護理部主任參加并負責。每月按護理質量控制項目全面進行檢查評價。

三、建立護理文書終末質量控制小組,護理部負責全院護理文書質量檢查。

四、對護理質量缺陷進行跟蹤監(jiān)控,實現(xiàn)護理質量的持續(xù)改進。

五、各科及病區(qū)于每月30日以前報護理部,護理部進行綜合評價,填寫報表并反饋檢查評價結果。

六、護理部隨時向分管院長匯報全院護理質量控制與管理情況,每季度召開一次護理質量分析會,每年進行護理質量控制與管理總結并向全院護理人員通報。

七、護理工作質量檢查考評結果作為各級護理人員的階段考核內容。

第8篇 三民醫(yī)院護理質量檢查制度

人民醫(yī)院護理質量檢查制度

一、護理部按醫(yī)院十一項護理質量檢查項目,每月對各科室進行檢查考核。

二、護士長應按護理部的要求對科內進行護理質量檢查考核。

三、護士長每天在上班后和下班前進行相關護理質量檢查,除日常工作外,應結合本周工作重點進行檢查。

四、院護理質量控制組每月按護理部的要求,全面負責對各科護理質量進行檢查考核。

五、科室二級護士按護理部要求,對科內護理質量進行檢查考核。

六、各班交接班時按崗位職責要求逐項檢查。

第9篇 三民醫(yī)院護理質量監(jiān)控制度

人民醫(yī)院護理質量監(jiān)控制度

1、護理質控檢查:基礎護理、護理安全、病房管理、護理書寫、技術操作、責任制護理、護士基本素質、病情觀察、消毒隔離和急救物品管理:

(1) 護理質控組每月不定期抽查。

(2) 護理部每周隨機查。

(3) 護理部每月、每季組織全院護士長交叉檢查并評比。

2、鋪床、生命體征監(jiān)測、注射技術、給氧技術、排泄技術、引流管護理等其它技術操作考核:

(1)護理部考核護士長護理技術操作及急救技術每季1-2項。

(2)技術操作比賽全年1-2次。

(3)護士長每周隨機抽查本科室護士技術操作至少2-5名。

(4)新畢業(yè)護士定級技術操作考核,聘用護士試用期滿操作考核。

(5)工作五年以內護士技術操作考核每年2次。

(6)由護士長負責本科室護理人員每年考核所有操作至少一遍。

3、理論考試:

(1)全體護士理論考試每年1次。

(2)新畢業(yè)護士定級理論考試及聘用護士試用期滿考試。

(3)工作五年以內護士理論考試每年2次。

(4)新畢業(yè)護士應知應會、各種管理制度及護理常規(guī)考試各1次。

(5)護士長管理知識考試每年1次。

4、護理質量和護士行為規(guī)范考核

(1)護理部每月對全體護士進行護理質量和護士行為規(guī)范考核,即實施'護理雙積分制'。

(2)考核基礎護理、護理安全、病房管理、急救物品完好率、護理病歷、護士基本素質、夜查房、倉庫保管、技術操作、制度執(zhí)行、醫(yī)德醫(yī)風等。

(3)年度理論考試前3名,年終給予獎勵,理論及操作考核不及格,按獎懲制度處罰。定級考核即國家職業(yè)護士考試不及格延期定級。聘用護士試用期滿理論及操作考核不合格按《聘用護士暫行管理辦法》執(zhí)行。