第1篇 市民醫(yī)院查對制度

人民醫(yī)院查對制度

1、醫(yī)囑查對制度

⑴醫(yī)囑處理后經(jīng)查對無誤方可執(zhí)行,并做到班班查對。輸入電腦、轉(zhuǎn)抄和處理醫(yī)囑者、查對者均需簽全名。每日必須總查對醫(yī)囑一次,并有記錄。

⑵臨時醫(yī)囑要記錄執(zhí)行時間,并簽名,對有疑問的醫(yī)囑,查清后方可執(zhí)行。

⑶搶救病人時,醫(yī)師下達的口頭醫(yī)囑,執(zhí)行者須復述一遍,經(jīng)核實無誤,方可執(zhí)行。用過的安瓿,必須經(jīng)另一人核對后方可棄去。

2、服藥、注射、輸液查對制度

⑴服藥、注射、輸液須嚴格執(zhí)行三查七對,三查即備藥前查、備藥中查、備藥后查;七對即對床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時間和用法。

⑵備藥前要檢查藥品質(zhì)量,注意有無變質(zhì),針劑有無裂痕、 失效。如不符合要求,或標簽不清者,不得使用。

⑶備藥后必須經(jīng)第二人核對后方可執(zhí)行。配藥時注意配伍禁忌。

⑷易致過敏的藥物,給藥前應詢問有無過敏史。若需作皮試的藥物,試驗結(jié)果應由執(zhí)行者和復查者雙簽名,如皮試陽性,應在床頭卡掛醒目標記,臨時醫(yī)囑上寫何種藥物,用紅'+'表示,并在門診病歷上寫清何種藥物陽性,并進行交接,皮試陰性者方可使用。使用毒、麻藥時,要經(jīng)過反復核對,用后保留安瓿。經(jīng)二人核對方可棄去。

⑸發(fā)藥或注射時,病人如提出疑問,應及時查清,方可執(zhí)行。

3、輸血查對制度

⑴交叉配血時必須核對床號、姓名、住院號、抽血時每次一人,二人核對并雙簽名。

⑵查對血型檢驗報告單的病人姓名、床號、住院號、血型。

⑶查對供血者與受血者的交叉配血結(jié)果。

⑷查血袋上的采血日期、有效期,血液有無凝血塊或溶血,封口是否嚴密,有無破損。

⑸查對輸血單與血袋標簽上的受、供血者的姓名、血型、血袋號及血量是否相符。

⑹輸血前必須二人核對無誤后方可輸入,并由二人在交叉配血報告單簽全名。晚間無二人由值班醫(yī)生核對簽名。

⑺輸血時,與病人核對床號、姓名、血型。有疑問時應再次查對。

4、飲食查對制度

⑴床前飲食卡應與醫(yī)囑相符。

⑵發(fā)飲食時,查對床前飲食卡與病人種類是否相符。自備飲食與醫(yī)囑飲食種類是否相符。

⑶對特殊治療飲食、檢查飲食,護士應查對落實。

5、手術(shù)病人查對制度

⑴接收病人時護士應查對病人姓名、性別、年齡、住院號、床號、診斷、手術(shù)名稱及部位(左右)、術(shù)前用藥、藥物過敏試驗結(jié)果、備皮及所帶用物(病歷、*光片)等。

⑵已備血病人,查配血報告。

⑶查無菌包滅菌標志,以及手術(shù)器械及材料是否齊全。

⑷凡體腔或深部組織手術(shù),術(shù)前及關(guān)腔前后必須二人核對鹽水巾、紗布、縫針、器械的數(shù)目是否相符,并記錄簽名,記錄單存入病歷。

⑸手術(shù)取下標本,應由洗手護士妥善保管,手術(shù)結(jié)束后交手術(shù)者核對。送病理科應雙簽名(病房送出與病理科接收者)。

6、供應室查對制度

⑴準備器械包時,要查對品名、數(shù)量及清潔度,并雙簽名。

⑵發(fā)器械包時,要查對名稱、消毒有效日期及滅菌標志。

⑶收回器械包時,查對數(shù)量、質(zhì)量及清潔處理情況。

第2篇 州醫(yī)院查對制度

自治州醫(yī)院查對制度

一、臨床科室

(一)開醫(yī)囑、處方或進行治療時,應查對病員姓名、性別、床號、住院號(門診號)。

(二)執(zhí)行醫(yī)囑時要進行“三查八對”。

(三)清點藥品時和使用藥品前,要檢查質(zhì)量、標簽、失效期和批號,如不符合要求,不得使用。

(四)給藥前,注意詢問有無過敏史;使用毒、麻、精神藥品時要經(jīng)過反復核對;靜脈給藥要注意有無變質(zhì),瓶口有無松動,裂縫;給多種藥物時,要注意配伍禁忌。

(五)輸血前,需經(jīng)兩人查對無誤后,方可輸入;輸血時須注意觀察,保證安全。

(六)搶救時口頭醫(yī)囑護士須重復一遍,經(jīng)認可后方可執(zhí)行并及時記錄。

二、手術(shù)室病人查對制度

(一)接病員時,要查對科別、床號、住院號、姓名、性別、診斷、手術(shù)名稱及部位(左右)及其標志、術(shù)前用藥等情況。

(二)手術(shù)人員手術(shù)前再次核對。

(三)有關(guān)人員要查無菌包內(nèi)滅菌指標、手術(shù)器械是否齊全,各種用品類別、規(guī)格、質(zhì)量是否符合要求。

(四)嚴格執(zhí)行手術(shù)前、關(guān)閉傷口前、關(guān)閉傷口后對器械、敷料的清點制度。

(五)凡手術(shù)留取的標本,應及時登記送檢并查對科別、姓名、部位和標本名稱。

三、藥房查對制度

(一)配方前,查對科別、床號、住院號、姓名、性別、年齡、處方日期。

(二)配方時,查對處方的內(nèi)容、藥物劑量、含量、配伍禁忌。

(三)發(fā)藥時,實行“四查一交代”。

四、輸血科查對制度

(一)血型鑒定和交叉配血試驗,兩人工作時要“雙查雙簽”,一人工作時要重做一次。

(二)發(fā)血時,要與取血人共同查對科別、病房、床號、住院號、姓名、性別、血型、交叉試驗結(jié)果、血瓶號、采血日期、血液質(zhì)量。

(三)發(fā)血后,受血者血液標本保留24小時,以備必要時查對。

五、檢驗科查對制度

(一)采取標本時,查對科別、床號、住院號、姓名、性別、年齡、檢查目的。

(二)收集標本時,查對科別、床號、住院號、姓名、性別、聯(lián)號、標本數(shù)量和質(zhì)量。

(三)檢驗時,查對檢驗項目、化驗單與標本是否相符。

(四)檢驗后,復核結(jié)果。

(五)發(fā)報告,查對科別、病房。

六、醫(yī)學影像科查對制度

(一)檢查時,查對科別、病房、姓名、年齡、片號、部位等。

(二)治療時,查對科別、病房、姓名、部位等。

(三)發(fā)報告時,查對檢查項目診斷、姓名、科別、病房。

七、針灸科及理療科查對制度

(一)各種治療時,查對科別、病房、住院號、姓名、性別、年齡、部位等。

(二)低頻治療時,查對極性、電流量、次數(shù)。

(三)高頻治療時,檢查體表體內(nèi)有金屬異物。

(四)針刺治療前,檢查針的數(shù)量和質(zhì)量,取針時,檢查針數(shù)和有無斷針。

八、供應室查對制度

(一)準備器械包時,查對品名、數(shù)量、質(zhì)量、清潔度。

(二)發(fā)器械包時,查對名稱、消毒日期。

(三)收器械包時,查對數(shù)量、質(zhì)量、清潔處理情況。

九、特檢科室(心電圖、腦電圖、超聲波)查對制度

(一)檢查時,查對科別、床號、住院號、姓名、性別、檢查目的。

(二)診斷時,查對姓名、編號、臨床診斷、檢查結(jié)果。

(三)發(fā)報告時,復核科別、住院號、床號、姓名、性別、年齡等。

第3篇 西區(qū)醫(yī)院手術(shù)室查對制度

人民醫(yī)院手術(shù)室查對制度

一、手術(shù)病人交接,查對制度:

接病人核對的內(nèi)容:手術(shù)室護士拿原始手術(shù)通知單接病人,核對病人姓名、床號、住院號、化驗單、手術(shù)知情同意書,麻醉知情同意書,詢問病人禁食、禁水情況,囑病人取下假牙及飾物,將病人交巡回護士。

巡回護士再核對以上信息,手術(shù)部位、手術(shù)醫(yī)生。

麻醉醫(yī)師再核實。

二、與手術(shù)科室交接:

凡進入手術(shù)室進行手術(shù)的病人,手術(shù)科室應認真填寫手術(shù)病人病情交接記錄單,手術(shù)室護士應按規(guī)定嚴格逐項核對,再由本臺手術(shù)護士核對無誤后,雙方簽名。

三、與麻醉恢復室交接:

由麻醉醫(yī)師及手術(shù)室護士一同將病人送入麻醉恢復室,與麻醉室護士進行交接班,嚴格執(zhí)行床旁交接班制度,交接內(nèi)容包括:

1、病人一般情況,各種管路情況及術(shù)中特殊情況等。

2、病人皮膚情況。

3、藥品,血液制品等。

4、病人攜帶之特殊物品,如:衣服,假牙,金屬及貴重物品等。

經(jīng)雙方確認無誤后,認真填寫手術(shù)病人的病情,交接記錄單,并雙方簽名。

四、與icu交接:

由麻醉醫(yī)師與手術(shù)巡回護士一同將病人送入icu病房,嚴格執(zhí)行床旁交接班制度,交接內(nèi)容包括:

(一)病人一般情況,各種管路情況及術(shù)中情況等。

(二)病人皮膚情況。

(三)藥品、血液制品等。

(四)病人攜帶之特殊物品,如衣物,假牙,金屬及貴重物品等。

經(jīng)雙方確認無誤后,認真填寫手術(shù)病人一般情況交接記錄單,并雙方簽名。

第4篇 醫(yī)院護理查對制度

醫(yī)院護理管理制度--護理查對制度

查對制度是保證醫(yī)療安全,防止事故差錯的一項重要制度。為提高醫(yī)療技術(shù)工作質(zhì)量。確保病人安全,防止醫(yī)療事故、差錯的發(fā)生,所有工作人員必須嚴格執(zhí)行本崗位查對制度。

1、嚴格三查八對

三查:擺藥后查,服藥、注射、處置前查,服藥、注射、處置后查。

八對:對床號、姓名、藥名、劑量、濃度、用法、時間、有效期。

2、轉(zhuǎn)抄和執(zhí)行醫(yī)囑,要下班核對上班,每周護士長總核對一次,查對者簽字記錄。

3、搶救病人時口頭醫(yī)囑,需要經(jīng)雙方核實無誤后,方可執(zhí)行。

4、醫(yī)囑不清楚或未簽名,不注明時間、劑量、用法時,應問清楚及補上后,方可執(zhí)行。

5、使用藥品前要檢查質(zhì)量、標簽、有效期和批號,不符合要求,不得使用。

6、給藥、輸液、輸血前要詢問有無過敏史,多種藥物合用時,要注意配伍禁忌。

7、輸血前要經(jīng)兩人查對并登記,確定無誤后方可輸入,并注意觀察輸血過程,輸血結(jié)束后,保留瓶(袋)24小時,以備必要時核對。

8、無菌手術(shù)操作前,須查對用物滅菌日期及物品質(zhì)量。

9、手術(shù)病人術(shù)前要查對姓名、年齡、床號、診斷、手術(shù)部位、麻醉方式及術(shù)前用藥。

第5篇 市醫(yī)院醫(yī)務處查對制度

醫(yī)院醫(yī)務處查對制度

(一)臨床科室

1、各班在醫(yī)囑處理、處置、給藥、注射、輸液時,必須嚴肅認真,嚴格執(zhí)行“三查七對”。三查:醫(yī)囑處理、處置、給藥、注射、輸液前查;醫(yī)囑處理、處置、給藥、注射、輸液中查;醫(yī)囑處理、處置、給藥、注射、輸液后查。七對:對床號、對姓名、對藥名、對濃度、對劑量、對時間、對用法。核對無誤,方可執(zhí)行。

2、備藥前要檢查藥品質(zhì)量、瓶簽、失效期和批號,如不符合要求或瓶簽不清楚,不能使用。

3、藥物準備后,必須經(jīng)第二人核對,方可使用。

4、使用毒、麻、限制類藥品時,一定要經(jīng)過反復核對才能使用,用后保留安瓿。

5、給易致過敏藥物前,必須詢問有無過敏史。

6、使用多用藥物時,要注意有無配伍禁忌。

7、對有疑問的醫(yī)囑,不可自作主張,盲目執(zhí)行,必須問清后再執(zhí)行,醫(yī)師不簽名及沒有醫(yī)囑時間的醫(yī)囑不能執(zhí)行。

8、醫(yī)囑處理執(zhí)行后一定要簽名,并寫清處理執(zhí)行時間。

9、一般情況下不執(zhí)行口頭醫(yī)囑;緊急搶救時的口頭醫(yī)囑,護士必須復誦一遍,無誤后方可執(zhí)行。使用搶救藥品時,必須醫(yī)師、護士共同核對后方可執(zhí)行,用后保留安瓿,搶救結(jié)束后及時補寫醫(yī)囑。

10、重新整理后的醫(yī)囑,必須經(jīng)第2人核對,方可執(zhí)行。

11、堅持每日查對醫(yī)囑,護士長每周對全病房醫(yī)囑大查對1次,查出問題及時糾正并予以登記。

12、各科治療時,查對科別、病房、姓名、部位、種類、劑量、時間、皮膚。

13、低頻治療時,查對極性、電流量、次數(shù)。

14、高頻治療時,檢查體表、體內(nèi)有無金屬異常。

15、針刺治療前,檢查針的數(shù)量和質(zhì)量,取針時,檢查針數(shù)和有無斷針。

(二)輸血科

1、采血做血型鑒定和交叉配血標本時,要認真“三查七對”。

2、取血時,要與發(fā)血人共同查對科別、病房、床號、姓名、血型、交叉配血結(jié)果、血瓶號、采血日期,血液有無凝血或溶血,血瓶有無裂痕。

3、輸血前必須2人查對病人床號、姓名、住院號及血型,無誤后方可輸入。

4、給血者血瓶一定要保留至輸完血后無反應方可處理。

(三)營養(yǎng)科

1、每日查對醫(yī)囑后,核對病人床前飲食卡、床號、姓名及飲食種類。

2、發(fā)飲食時,查對與飲食卡飲食種類是否相符。

(四)手術(shù)室

1、術(shù)前接病人時,必須查對科別、床號、姓名、性別、診斷、手術(shù)名稱及部位,查對術(shù)前用藥、配血報告、藥物過敏實驗結(jié)果等。

2、術(shù)前必須查對姓名、診斷、手術(shù)部位、麻醉方法及麻醉用藥。

3、凡體腔或深部組織手術(shù),必須在術(shù)前、縫合前、后,清點核對器械和紗布、紗墊、縫針、縫線軸的數(shù)目是否相符。

4、手術(shù)取下的標本,由洗手護士與術(shù)者核對,方能填病理檢驗單送檢。

(五)供應室

1、注射器包裝時,查對是否配套、有無破損,針頭是否帶鉤。

2、輸液器包裝時,查對輸液瓶的光潔度,皮管有無粘連,莫非氏滴管有無倒置。

3、包裝診療包時,查對物品是否齊全,性能是否完好,清潔度是否符合要求。

4、發(fā)物時要查對名稱、消毒日期及滅菌指示卡是否變黑。

5、收回物品時,查對物品是否齊全及清潔處理情況。

(六)臨床醫(yī)學實驗中心

采取標本時,查對科別、床號、姓名、檢驗目的。

收集標本時,查對科別、姓名、性別、聯(lián)號、標本數(shù)和質(zhì)量。

檢驗時,查對試劑、項目,化驗單與標本是否相符。

檢驗后,查對目的、結(jié)果。

發(fā)報告時,查對科別、病房。

(七)病理科

收集標本時,查對單位、姓名、性別、聯(lián)號、標本、固定液。

制片時,查對編號、標本種類、切片數(shù)量。

診斷時,查對編號、標本種類、臨床診斷、病理診斷。

發(fā)報告時,查對單位。

(八)放射科

檢查時,查對科別、病房、姓名、年齡、片號、部位、目的。

治療時,查對科別、病房、姓名、部位、條件、時間、角度、劑量。

發(fā)報告時,查對科別、病房。

(九)藥房

配方時,查對處方的內(nèi)容、藥物劑量、配伍禁忌。

發(fā)藥時,查對藥名、規(guī)格、劑量、用法與處方內(nèi)容是否相符;查對標簽(藥袋)與處方內(nèi)容是否相符;查對藥品有無變質(zhì),是否超過有效期;查對姓名、年齡,并交待用法及注意事項。

第6篇 醫(yī)院檢驗科查對制度二

醫(yī)院檢驗科查對制度(二)

1.建立健全查對制度,杜絕醫(yī)療事故,減少差錯發(fā)生。

2.每天每組有一名檢驗師負責對其他人員的工作結(jié)果進行復核,并簽上核對者姓名。遇疑難問題,應大家共同分析處理。

3.采集標本時

(1)門診病人:認真查對科別、姓名、性別、年齡、檢測項目、標本(質(zhì)、量)。

(2)住院病人:認真查對科別、住院號、床號、姓名、性別、檢測項目、標本(質(zhì)、量),同一病人,多張申請單時,認真查對各申請單的臨床資料是否一致。

4.檢驗時,認真查對儀器性能、試劑質(zhì)量、檢驗項目與標本是否相符。

5.檢驗后,認真查對檢驗目的、結(jié)果、是否缺項等。

6.發(fā)報告單時,認真查對科別、姓名及檢驗項目。

7.血型及輸血檢驗時,認真查對病人姓名、性別,標本、血袋編號、標簽是否完整,標本和診斷血清是否符合要求,獻血員姓名,血型、rh血型及血交叉試驗結(jié)果,血袋是否有破損及血液質(zhì)量。試驗結(jié)果除肉眼觀察外,必須用顯微鏡觀察結(jié)果,以防弱凝集遺漏。復核者應認真核對一次標簽、血型、rh血型及交叉試驗結(jié)果后,簽上核對者姓名

第7篇 州醫(yī)院醫(yī)囑查對制度

自治州醫(yī)院醫(yī)囑查對制度

一、處理長期醫(yī)囑或臨時醫(yī)囑時要記錄處理時間,執(zhí)行者簽全名。

二、主管醫(yī)生和夜班護士對當日醫(yī)囑要進行查對,每周定期大核對1-2次,并根據(jù)需要進行重整。整理醫(yī)囑后需經(jīng)另一名護士查對,方可執(zhí)行。

三、搶救患者時,醫(yī)生下達口頭醫(yī)囑必須復誦一遍,由二人核對無誤后方可執(zhí)行,并保留所用安瓿,經(jīng)兩人核對后再棄去。

四、護士每班總查對醫(yī)囑一次,護士長每周總查對1-2次。

第8篇 醫(yī)院核心制度：查對制度

醫(yī)院十四項核心制度:查對制度

一、臨床科室

(一)開醫(yī)囑、處方或進行治療時,應查對病人姓名、性別、床號、住院號(門診號)、診斷。

(二)醫(yī)師在進行各種檢查或治療操作前,應核對病人姓名、性別、年齡、床號與部位。操作前必須全面檢查器械用品等是否適宜及完好。

(三)執(zhí)行醫(yī)囑時要進行'三查七對':擺藥后查;服藥、注射、處置前查;服藥、注射、處置后查。對床號、姓名和服用藥的藥名、劑量、濃度、時間、用法。

(四)醫(yī)囑須查對后方可執(zhí)行,執(zhí)行醫(yī)囑時,不明白要核查清楚?？陬^醫(yī)囑、醫(yī)囑不全、未簽名、未注明時間、劑量、用法者不執(zhí)行。執(zhí)行后一定要簽字。

(五)搶救時,對口頭醫(yī)囑,護士要重復一遍后,方可執(zhí)行。使用急救藥及麻醉藥時,須經(jīng)二人核對。

(六)清點藥品時和使用藥品前,要檢查質(zhì)量、標簽、失效期和批號,如不符合要求,不得使用。

(七)給藥前,注意詢問有無過敏史;使用毒、麻、限制藥時要經(jīng)過反復核對;靜脈給藥要注意有無變質(zhì),瓶口有無松動、裂縫;給多種藥物時,要注意配伍禁忌。

(八)輸血前,需經(jīng)兩人查對,無誤后,方可輸入;輸血時須注意觀察,保證安全。

(九)輸血

1.護理人員在給病人配血、抽血、驗血型時,必須核對病人姓名、性別、床號,領(lǐng)血前必須仔細核對并履行簽字手續(xù)。

2.輸血前,應核對病人姓名、床號、血型(包括老血型)、種類、劑量、住院號、交叉實驗單、反應卡、血袋號,需經(jīng)兩人核對無誤后,方可輸入。

3.輸血時須注意觀察,保證安全。

(十)醫(yī)護人員在整理、抄錄和執(zhí)行醫(yī)囑時,必須認真、仔細、準確、及時,反對盲目執(zhí)行醫(yī)囑,發(fā)現(xiàn)有不合理、錯誤或疑問時,應暫時停止,并及時向有關(guān)醫(yī)師提出,待得到解決時再執(zhí)行。

二、手術(shù)室

(一)接病員時,要查對科別、床號、姓名、性別、診斷、手術(shù)名稱、手術(shù)部位、術(shù)前用藥以及所帶的病歷資料。

(二)實施麻醉前,麻醉師必須查對姓名、診斷、手術(shù)部位、麻醉方法及麻醉用藥,在麻醉前要與病人主動交流作為最后核對途徑。

(三)有關(guān)人員要查無菌包內(nèi)滅菌指標,手術(shù)器械是是否齊全,各種用品類別、規(guī)格、質(zhì)量是否合乎要求。

(四)手術(shù)切皮前,實行'暫定',由手術(shù)者再次核對姓名、診斷、手術(shù)部位、手術(shù)方式后方可開展手術(shù)。

(五)凡進行體腔或深部組織手術(shù),要在術(shù)前與縫合前清點所有敷料和器械數(shù)。

(六)除手術(shù)過程中神志清醒的患者外,應使用'腕帶'作為核對患者信息依據(jù)。

(七)使用麻毒限劇藥物時,應仔細核對,并經(jīng)二人復查后方可使用。

(八)各種注射完畢后,將安瓿留下,以備考察,待手術(shù)完畢后方可丟失。

三、藥房

(一)配方前,查對科別、床號、住院號、姓名、性別、年齡、處方日期。

(二)配方時,查對處方的內(nèi)容、藥物劑量、配伍禁忌,醫(yī)師簽名是否正確。

(三)發(fā)藥時,查對藥名、規(guī)格、劑量、用法與處方內(nèi)容是否相符;查對標簽(藥袋)與處方內(nèi)容是否相符;查對藥品有無變質(zhì),是否超過有效期;查對姓名、年齡、并交代用法及注意事項。

四、血庫

(一)血型鑒定和交叉配血試驗,兩人工作時要'雙查雙簽',一人工作時要重做一次。逐步推廣使用條形碼進行核對。

(二)發(fā)血時,要與取血人共同查對科別、病房、床號、姓名、血型、交叉配血試驗結(jié)果、血瓶號、采血日期、血液質(zhì)量。

五、檢驗科

(一)采取標本時,查對科別、床號、姓名、檢驗目的。

(二)送驗標本應新鮮,收集方法和安放容器應正確,標本容器上應有標記,檢驗單應逐項填寫。

(三)收集標本時,查對科別、姓名、性別、聯(lián)號、標本數(shù)量和質(zhì)量。

(四)檢驗時,查對試劑、項目,化驗單與標本是否相符,以及標本的質(zhì)量。

(五)檢驗后,查對目的、結(jié)果。

(六)發(fā)報告時,查對科別、病房。

六、病理科

(一)收集標本時,查對科別、姓名、性別、年齡、聯(lián)號、標本數(shù)量、固定液。

(二)制片時,查對編號、標本種類、切片數(shù)量和質(zhì)量。

(三)診斷時,查對編號、標本種類、臨床診斷、病理診斷。

(四)發(fā)報告時,復核檢查項目、結(jié)果、患者姓名、性別、年齡、住院號、科室。

(五)惡性腫瘤及疑難病例的病理診斷報告必須經(jīng)上級醫(yī)師復核無誤后再發(fā)出。

七、醫(yī)學影像科

(一)檢查時,查對科別、病房、姓名、年齡、片號、部位、目的。

(二)治療時,查對科別、病房、姓名、部位、條件、時間、角度、劑量。

(三)使用造影劑時應查對病人對造影劑是否過敏。

(四)發(fā)報告時,查對科別、病房。

八、理療科及針灸室

(一)各種治療時,查對科別、病房、姓名、部位、種類、劑量、時間、皮膚。

(二)低頻治療時,并查對極性、電流量、次數(shù)。

(三)高頻治療時,并檢查體表、體內(nèi)有無金屬異常。

(四)針刺治療前,檢查針的數(shù)量和質(zhì)量,取針時,檢查針數(shù)和有無斷針。

九、供應室

(一)準備器械包時,查對品名、數(shù)量、質(zhì)量、清潔度。

(二)發(fā)器械包時,查對名稱、消毒日期。

(三)收器械包時,查對數(shù)量、質(zhì)量、清潔處理情況。

(四)高壓消毒滅菌后的物件要查驗化學指示卡是否達標。

十、特殊檢查室(心電圖、腦電圖、超聲波、基礎(chǔ)代謝等)

(一)檢查時,查對科別、床號、姓名、性別、檢查目的。

(二)診斷時,查對姓名、編號、臨床診斷、檢查結(jié)果。

(三)發(fā)報告時查對科別、病房、姓名、性別。

其他科室應根據(jù)上述要求精神,制定本科室工作的查對制度。

第9篇 醫(yī)院查對制度

各級護理人員在執(zhí)行各項治療護理操作時,應落實病人參與的“雙向”查對制度(即宣傳教育病人參與查對并監(jiān)督查對),嚴格執(zhí)行“三查七對”(三查即操作前、操作中、操作后查;七對即對床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時間及用法)。

1.醫(yī)囑查對制度

(1)醫(yī)囑經(jīng)查對后方可執(zhí)行,醫(yī)囑不明時要問清后方可執(zhí)行。電腦打印的治療單據(jù)必須與電子醫(yī)囑進行核對。

(2)電子醫(yī)囑每班必須進行查對,每周大查對。

(3)原則上口頭醫(yī)囑不執(zhí)行,搶救過程中執(zhí)行口頭醫(yī)囑,護士應復述一遍,雙方確認無誤后方可執(zhí)行,事后提醒醫(yī)生及時補錄醫(yī)囑。使用急救藥品及毒麻藥品須經(jīng)二人核對。

2.護理操作查對制度

(1)清點藥品和使用藥品前,要檢查質(zhì)量、標簽、批號、有效期,發(fā)現(xiàn)安瓿有裂縫或瓶口松動,不得使用。

(2)護理操作前應清楚呼叫病人姓名,并核對病人其他信息(如:性別、年齡、診斷、住院號等);對于意識不清、病情危重的病人,使用腕帶識別方式,準確核對病人身份。

(3)給藥前詢問病人有無過敏史,給多種藥物時要注意有無配伍禁忌。

(4)無菌技術(shù)操作時,須查對無菌物品的有效期及質(zhì)量,并做好開包記錄。

3.輸血查對制度

(1)輸血前二人核對病人血型、原始報告單與住院號、血標簽、獻血員姓名、血型、交叉配血結(jié)果。

(2)輸血三查:檢查血制品的有效期,血制品的質(zhì)量及輸血裝置是否完好;八對:核對病人床號、姓名、住院號、血袋號、血型、交叉試驗結(jié)果、血制品種類和劑量。

(3)輸血結(jié)束后,血袋應低溫保存24小時后方可處理。

4.手術(shù)室查對制度

(1)接病人要查對科室、床號、住院號、姓名、性別、年齡、診斷、手術(shù)名稱及部位、術(shù)前用藥、配血報告等,并與手腕帶上的病人信息進行核對。

(2)在麻醉實施前、手術(shù)開始切開皮膚前及患者離開手術(shù)室前,由手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師和手術(shù)室護士共同對患者身份和手術(shù)部位等內(nèi)容實施手術(shù)安全核查,并在《手術(shù)安全核查表》中簽字。

(3)于手術(shù)開始前、關(guān)閉體腔前后及手術(shù)結(jié)束縫合后,由巡回護士和器械護士共同清點核對術(shù)中敷料、器械等用物,確認無誤后告知手術(shù)醫(yī)生并記錄簽字。術(shù)中添加的用物應及時記錄。

(4)手術(shù)應用的一切無菌物品須對滅菌日期及滅菌效果指示帶進行查對,證明已達到無菌效果方可使用。

(5)手術(shù)切除的組織標本,應由手術(shù)護士與手術(shù)者核對,按標本管理辦法執(zhí)行,專人負責病理標本的管理。

5.供應室查對制度。

(1)準備器械包時,要查對物品名稱、數(shù)量、質(zhì)量及清潔度。

(2)收器械包時要查對名稱、數(shù)量、質(zhì)量、有無破損及清潔處理情況。

(3)發(fā)器械包時,要查對名稱、數(shù)量、滅菌指示帶及滅菌日期,切忌發(fā)出濕包。

(4)滅菌時查溫度、壓力、時間,滅菌后查滅菌效果指示帶及有無濕包情況,達到要求后方可進入存放間。

第10篇 某區(qū)醫(yī)院護理查對制度

附屬醫(yī)院護理查對制度

1、執(zhí)行醫(yī)囑要進行'三查七對'。

2、醫(yī)囑班班查對,每周總對醫(yī)囑1-2次。

3、清點藥品時和使用藥品前,要檢查藥品標簽,失效期和批號,如不符合要求,不得使用。

4、給藥前應注意詢問有無過敏史,使用毒麻限制藥要經(jīng)過反復核對,靜脈給藥要注意有無質(zhì)變、瓶口有無松動、裂縫,給多種藥物時,要注意配伍禁忌。

5、輸血前需兩人核對病人床號、姓名、住院號及血型無誤后,方可輸入,輸血時需注意觀察,保證安全,輸血完畢應將輸血袋送回輸血科,按規(guī)定保存。容器須保留至輸血完畢。

6、手術(shù)病人應于接病人時,查對病人科室、床號、姓名、性別、年齡、手術(shù)名稱及手術(shù)時間。手術(shù)開始前要再次查對病人科室、床號、姓名、性別、年齡、術(shù)前用藥、術(shù)中帶藥、術(shù)前診斷、手術(shù)方式、手術(shù)部位、麻醉方式、血型、備皮、禁食及乙肝六項等項目。進入體腔和深部組織的手術(shù),按常規(guī)清點敷料、器械。按要求填寫手術(shù)護理記錄單。

7、供應室在準備、發(fā)放、回收器械時要查對品名、數(shù)量、質(zhì)量、清潔度及消毒日期。

附:三查七對制度:

三查:操作前、操作中、操作后。

七對:床號、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時間。

第11篇 州醫(yī)院輸血查對制度

自治州醫(yī)院輸血查對制度

一、根據(jù)醫(yī)囑,輸血及血液制品的申請單,需經(jīng)二人核對患者姓名、住院號、血型(含rh因子)、肝功,并與患者核實后方可抽血配型。

二、查采血日期、血液有無凝血塊或溶血,并查血袋有無破裂。

三、查輸血單與血袋標簽上供血者的姓名、血型(含rh因子)及血量是否相符,交叉配血報告有無凝集。

四、輸血前需經(jīng)兩人核對患者床號、姓名、住院號及血型(含rh因子),無誤后方可輸入。

五、輸血完畢血袋應保留24小時。

六、輸血單入病歷。

第12篇 西區(qū)醫(yī)院查對制度

人民醫(yī)院查對制度

一、醫(yī)囑執(zhí)行制度

(一)凡用于患者的各類藥品、各類檢查和操作項目,醫(yī)師均應下達醫(yī)囑,護士轉(zhuǎn)抄和整理醫(yī)囑必須準確、及時,不得涂改。

(二)醫(yī)囑開寫做到'五不執(zhí)行'(除搶救外,口頭醫(yī)囑不執(zhí)行;醫(yī)囑不合不執(zhí)行,醫(yī)囑不清不執(zhí)行,用藥時間劑量不準不執(zhí)行,自備藥無醫(yī)囑不執(zhí)行)。搶救患者執(zhí)行口頭醫(yī)囑時,護士應復誦無誤后方可執(zhí)行,并保留所用安瓿、經(jīng)二人核對后,方可棄丟,搶救結(jié)束6小時內(nèi)督促醫(yī)師據(jù)實補記醫(yī)囑,護士簽名。

(三)護士長組織每周總查對一次醫(yī)囑,護士每班查對醫(yī)囑,醫(yī)囑轉(zhuǎn)抄后需經(jīng)另一護士查對,執(zhí)行輸血醫(yī)囑時,必須由兩名護士認真核對并簽名。

(四)按時執(zhí)行醫(yī)囑,臨時醫(yī)囑必須在規(guī)定時間15分鐘內(nèi)執(zhí)行,要求先執(zhí)行,后簽名,簽時間,長期醫(yī)囑對急危重患者的處置時間不超過30分鐘,一般患者處置時間不超過1小時。

(五)凡需下班護士執(zhí)行的臨時醫(yī)囑,應交待清楚,并做好記錄。

(六)患者手術(shù)、轉(zhuǎn)科、出院或死亡后,主班護士應停止以前所有醫(yī)囑。

二、臨床科室查對制度

(一)執(zhí)行醫(yī)囑,嚴格'三查八對,一注意'、'三查'服藥、注射及各種治療執(zhí)行前、中、后各查對一次;'八對'對床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時間、用法、藥品有效期;'一注意'注意用藥后反應。

(二)清點藥品時和使用藥品前,應檢查藥品質(zhì)量,標簽,失效期和批號,如不符合要求不得使用。

(三)給藥前詢問有無過敏史,使用毒麻精神藥品要經(jīng)過反復核對。

(四)擺藥注意四不用:①不用無標簽和標簽不清的藥物,②不用變色、混濁或有沉淀的藥物,③不用可疑的藥物,④不用內(nèi)服、外用、劇毒藥物的標簽與藥瓶混淆的藥物。

(五)靜脈補液應查對:液體名稱及有效期;玻璃瓶有無裂痕,瓶蓋有無松動;檢查液體有無變色、混濁、沉淀;一次性醫(yī)用輸液器有無過期、是否清潔、有無異物,包裝袋有無損壞、漏氣;使用多種藥物時注意配伍禁忌及用藥后反應。

(六)輸血時應注意:

①輸血前須經(jīng)兩人共同執(zhí)行'三查八對'并簽名('三查:血制品有效期,血制品質(zhì)量,輸血裝置是否完整;'八對':對床號、姓名,住院號,血袋號,血型、交叉試驗結(jié)果,血制品種類,劑量);查對供血者姓名、血型,血瓶號,血量,采血日期,血液有無凝塊、溶血,血袋有無破損等。

②取血后在30分鐘內(nèi)輸入,輸血開始,應觀察患者5-10分鐘,患者無異常方可離開,嚴密觀察有無輸血反應,發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)師處理。

③輸血完畢,血袋內(nèi)余血須保留24小時。

四、供應室查對制度

(一)準備器械包時,要查對品名、物品數(shù)量、質(zhì)量性能是否良好、注意清潔度。

(二)器械、敷料滅菌完畢,要查對是否注明失效期,并固定放在無菌柜內(nèi)。

(三)發(fā)放器械及各類無菌包時,要查對名稱、數(shù)量,滅菌失效期。

(四)收器械及各類治療包時,要查對名稱與物品是否相符,數(shù)量、器械質(zhì)量及初步清潔處理情況。

(五)滅菌時監(jiān)測溫度、壓力、時間,滅菌后查滅菌指示劑、溫度計及有無濕包情況。