第1篇 第一醫(yī)院感染控制制度

第一醫(yī)院感染控制制度

一、各科醫(yī)護人員必須執(zhí)行醫(yī)院感染監(jiān)測、報告制度。

二、醫(yī)院發(fā)生感染流行或暴發(fā),醫(yī)院感染管理科立即報告主管院長,并通報相關(guān)部門。

三、經(jīng)調(diào)查證實出現(xiàn)醫(yī)院感染流行時,醫(yī)院應(yīng)于12小時內(nèi)報告縣衛(wèi)生局。

四、臨床科室必須及時查找原因,協(xié)助調(diào)查,對感染患者進行隔離并采取相應(yīng)消毒措施,切斷感染途徑。

五、確診為傳染病的醫(yī)院感染病例,按《中華人民共和國傳染病防治法》有關(guān)規(guī)定進行管理和報告。

六、醫(yī)院感染管理科必須及時進行流行病學(xué)調(diào)查處理,證實流行或暴發(fā),計算罹患率,查找感染源,查找引起感染的原因,制定、組織落實的控制措施及分析調(diào)查資料,寫出調(diào)查報告。

七、調(diào)查報告及時報主管院長,以便進一步采取措施。

八、其他醫(yī)院發(fā)生醫(yī)院感染流行或暴發(fā)時,應(yīng)對本院同類潛在危險因素進行調(diào)查并采取相應(yīng)措施

第2篇 八一醫(yī)院新生兒病區(qū)醫(yī)院感染控制制度

第一醫(yī)院新生兒病區(qū)醫(yī)院感染控制制度

(一)新生兒病區(qū)應(yīng)當(dāng)設(shè)置在相對獨立的區(qū)域,工作區(qū)域可分為醫(yī)療區(qū)、接待區(qū)、配奶區(qū)、新生兒沐浴區(qū)。醫(yī)療區(qū)包括普通病室、隔離病室,早產(chǎn)兒病室。

(二)新生兒病區(qū)工作人員上班時要衣帽整齊、換工作鞋、洗手,進入治療室及進行各項操作時一律要求洗手、戴帽子、戴口罩,必要時戴護目鏡、手套。其他人員進行新生兒病區(qū)應(yīng)更衣、換鞋、戴帽子、口罩。

(三)醫(yī)療區(qū)非衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員不得進入。

(四)醫(yī)務(wù)人員在實施診療過程中,嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范,嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作,實施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防?；加懈腥拘约膊」ぷ魅藛T應(yīng)調(diào)離新生兒病室,防止交叉感染。

(五)無陪護病區(qū)每床凈使用面積不少于3平方米,床間距不小于1米。

(六)每個病室內(nèi)至少設(shè)置1套洗手設(shè)施及干手設(shè)施。病室內(nèi)洗手設(shè)施及干手設(shè)施均應(yīng)為非手觸式。

(七)對高危新生兒、傳染病或疑似傳染病的新生兒、有多重耐藥菌感染的新生兒應(yīng)當(dāng)采取隔離措施并作標(biāo)識。

(八)接觸患者皮膚、粘膜的器械、器具及物品(霧化吸入器、面罩、氧氣管、體溫表、聽診器、浴巾、浴墊、粉撲等)應(yīng)當(dāng)一人一用一消毒。呼吸機濕化瓶、氧氣濕化瓶、吸痰瓶每日更換清洗消毒;吸痰管一用一滅菌。

(九)患兒使用后的奶頭用清水清洗干凈,高溫或微波消毒;奶瓶由配奶室統(tǒng)一回收清洗、高壓消毒;盛放奶瓶的容器每日必須清潔消毒

(十)治療室冰箱及奶制品存儲箱要定時清潔消毒。

(十一)早產(chǎn)兒暖箱的濕化液每日更換,用畢終末消毒。

(十二)一次性使用的醫(yī)療器械、器具不得重復(fù)使用。

(十三)新生兒使用的被服、衣物等應(yīng)保持清潔,每周更換不少于一次,污染后及時更換。患兒出院后床單位要進行終末消毒。

(十四)新生兒病室每日清潔拖地不少于2次,拖布專室專用,如疑似污染用400-500mg/l含氯消毒液擦拭。

(十五)各種儀器表面、門把手、洗手池等物體表面應(yīng)每天進行清潔擦拭,如有污染隨時消毒。

(十六)發(fā)現(xiàn)特殊感染(如氣性壞疽、阮病毒、多重耐藥菌株等)或傳染病患者,要按傳染病的有關(guān)規(guī)定實施單間隔離、專人護理,并采取相應(yīng)消毒措施,同類病人可相對集中。所用物品必須專人專用專消毒,不得交叉使用。

(十七)任何人在接觸患兒前后均應(yīng)認(rèn)真洗手或使用快速手消毒液。每日各項操作先由早產(chǎn)嬰開始,隔離患兒最后接受治療。接觸血液、體液、分泌物、排泄物等可疑污染操作時應(yīng)戴手套,操作結(jié)束后應(yīng)立即脫掉手套并洗手。

(十八)每月對空氣、物表、醫(yī)護人員手、使用中的消毒劑進行細(xì)菌學(xué)監(jiān)測。監(jiān)測結(jié)果不合格時,應(yīng)分析原因并進行整改,如存在嚴(yán)重隱患,應(yīng)當(dāng)立即停止收治患兒,并將在院患兒轉(zhuǎn)出。

(十九)新生兒病室的醫(yī)療廢棄物管理應(yīng)當(dāng)按照醫(yī)院《醫(yī)療廢物管理辦法》及有關(guān)規(guī)定進行分類處理。

第3篇 八一醫(yī)院血透室醫(yī)院感染控制監(jiān)測報告制度

第一醫(yī)院血透室醫(yī)院感染控制、監(jiān)測、報告制度

1、成立血透室醫(yī)院感染管理小組,責(zé)任明確,分工負(fù)責(zé)。

2、嚴(yán)格貫徹執(zhí)行衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理規(guī)范(試行)》、《消毒管理辦法》和《消毒技術(shù)規(guī)范》、《2010版血液凈化標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程》等有關(guān)規(guī)范。

3、嚴(yán)格按要求配備足夠的工作人員個人防護設(shè)備:如手套、口罩、工作服、護目鏡、防護面罩、沖洗龍頭等。

4、血透室嚴(yán)格按照衛(wèi)生部流程要求,合理布局,分區(qū)分機進行透析治療,對乙肝、丙肝患者嚴(yán)格分區(qū)分機進行隔離透析,并配備專門的透析操作用品車。hiv陽性患者建議到指定的醫(yī)院透析或轉(zhuǎn)腹膜透析。

5、嚴(yán)格執(zhí)行國家食品藥品監(jiān)督管理局關(guān)于一次性使用物品的相關(guān)制度。經(jīng)國家食品藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)的可復(fù)用透析器才可復(fù)用,復(fù)用必須嚴(yán)格遵照衛(wèi)生部《血液透析器復(fù)用操作規(guī)范》進行操作,乙肝、丙肝、hiv和梅毒感染患者不得復(fù)用透析器。嚴(yán)格執(zhí)行每一位病人固定一套透析器,透析管路一律一次性使用,復(fù)用透析器按操作規(guī)范進行沖洗、消毒、保存,明確標(biāo)識,并登記,專人管理,對重復(fù)使用的消毒物品標(biāo)明消毒有效期限,超出期限的應(yīng)當(dāng)根據(jù)物品特性重新消毒或作為廢品處理。

6、嚴(yán)格執(zhí)行一次性使用物品(包括穿刺針、透析管路、透析器等)的規(guī)章制度。一次性物品使用后嚴(yán)格按照醫(yī)療廢物處理要求處理。

7、透析污水排入醫(yī)院醫(yī)療污水系統(tǒng)處理。

8、定期對環(huán)境、空氣、水質(zhì)、透析液等進行監(jiān)測(詳見相關(guān)制度)。

9、血透室空氣和物體表面監(jiān)測:清潔區(qū)應(yīng)當(dāng)保持空氣清新,每日進行有效的空氣消毒,至少每月1次對血透室空氣、物體、機器表面及部分醫(yī)務(wù)人員手進行病原微生物的培養(yǎng)監(jiān)測,其中空氣培養(yǎng)細(xì)菌應(yīng)<500cfu/m3,物體及機器表面細(xì)菌數(shù)<10cfu/cm2,并保留原始記錄,建立登記表。

10、嚴(yán)格執(zhí)行《2010版血液凈化標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程》進行操作,每個治療單元結(jié)束后給于更換床單,對透析單元內(nèi)所有物品表面及地面進行擦洗消毒,并進行透析機內(nèi)部消毒,建立登記表。

11、嚴(yán)格執(zhí)行透析患者傳染病病原微生物監(jiān)測制度:

⑴.對第一次入我院血透室透析的患者必須在治療前進行乙肝、丙肝、梅毒及hiv感染的相關(guān)檢查。對hbv抗原陽性患者應(yīng)進一步行hbv-dna及肝功能指標(biāo)的檢測,對hcv抗原陽性患者應(yīng)進一步行hcv-rna及肝功能指標(biāo)的檢測,保留原始記錄,登記患者檢查結(jié)果,建立登記表。

⑵.對長期透析患者定期每半年檢查乙肝、丙肝、梅毒、艾滋等標(biāo)記物1次,保留原始記錄并登記。

(3).建議對乙肝陰性患者進行乙肝疫苗接種。

12、醫(yī)務(wù)人員感染監(jiān)測及防范:

1)工作人員應(yīng)掌握和嚴(yán)格遵循血透室感染控制制度和規(guī)范。

2)對血透室工作人員定期每半年進行乙肝、丙肝標(biāo)記物監(jiān)測。對乙肝陰性的工作人員建議注射乙肝疫苗。

3)工作人員遇針刺傷后:a、立即輕輕擠壓傷口,再用流動水沖洗(粘膜用生理鹽水反復(fù)沖洗),然后用消毒液進行消毒并包扎傷口。b、填寫《醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露登記表》,交醫(yī)院感染管理科備案。c、對被hbv或hcv陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷,應(yīng)于24小時內(nèi)注射高效價免疫球蛋白,1月后再注射1次。

13、血透室發(fā)現(xiàn)新發(fā)的乙肝、丙肝或其他傳染病應(yīng)按照國家有關(guān)傳染病報告制度報告相關(guān)部門。

第4篇 醫(yī)院洗衣房感染控制制度

醫(yī)院洗衣房感染控制制度

1.洗衣房的工作現(xiàn)場應(yīng)有良好的通風(fēng)設(shè)備，其中包括送風(fēng)、過濾、交換、排氣及污染區(qū)的空調(diào)設(shè)備。

2.處理、存放污染和清潔的衣物必須明顯分開；分類區(qū)和清洗區(qū)應(yīng)視為污染區(qū)；烘干區(qū)和壓燙區(qū)、折疊區(qū)、庫房為清潔區(qū)。收集、清點污衣時應(yīng)在制定地點進行，污染衣物分類應(yīng)在單獨房間進行。

3.洗衣中心工作人員需做好個人防護，穿戴好工作衣帽、口罩及鞋，下班前應(yīng)洗手、淋浴、更衣。進餐不得在工作區(qū)內(nèi)，盡量避免在污染區(qū)和清潔區(qū)互相穿梭。非洗衣中心人員，未經(jīng)許可不可進入工作區(qū)。

4.分類區(qū)的工作人員應(yīng)穿戴隔離衣、口罩、帽子、手套。分類時避免抖動衣物、被單，應(yīng)先將受排泄物污染的衣物、被單等分類出來。接觸污染衣物的手應(yīng)用肥皂洗3遍，再用流動水沖洗干凈。

5.認(rèn)真執(zhí)行清洗規(guī)則，一般患者的衣物必須加溫清潔，溫度在70℃以上，持續(xù)時間30min以上。成人、兒童、嬰兒、手術(shù)室、產(chǎn)房、傳染病室的衣物應(yīng)該分類、分批清洗。

6.被膿血污染、傳染病患者的衣物、被單等應(yīng)先由所在科室用干凈被單包裹，并注明內(nèi)有何物、數(shù)量，送環(huán)氧乙烷室消毒，也可先將衣物、被單浸泡在1000mg/l含氯消毒液60min后取出送洗衣中心。

7.傳染病患者的棉被、被褥、枕芯、棉大衣等在病室做終末處理，如臭氧消毒、過氧乙酸熏蒸等初步處理后，再送環(huán)氧乙烷室消毒后方可應(yīng)用。

8.收回的所有敷料應(yīng)先放入洗衣機內(nèi)沖洗3遍，然后再加入漂白粉、洗衣粉加溫、清洗，溫度在70℃以上，持續(xù)時間40min以上。

9.消毒清洗后的被服單獨管理、發(fā)放。

10.洗衣房對使用過的污衣袋，隨贓物消毒洗滌。污染或清潔推車在接衣后及送衣前均用清水或洗滌劑擦拭1次，接送傳染病房、明顯污染被服后用1000mg/l含氯消毒液或0.5%過氧乙酸擦拭。

11.洗衣房污染區(qū)上班時應(yīng)開窗，保持良好通風(fēng)，下班將污染地面用500mg/l含氯消毒劑拖地1次；清潔區(qū)上班時開窗通風(fēng)1次，每日對門、窗、椅、地面用清水進行擦拭，下班時關(guān)門窗，地面清水拖1次。每周大掃除1次。