第1篇 附院醫(yī)院感染管理制度
附屬醫(yī)院醫(yī)院感染管理制度
1、各科室要高度重視和切實(shí)加強(qiáng)對醫(yī)院感染的領(lǐng)導(dǎo),積極有效地做好本科室醫(yī)院感染管理的組織實(shí)施,人人重視,齊抓共管,把醫(yī)院感染當(dāng)作醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的重要工作抓緊抓好。
2、各科室醫(yī)院感染監(jiān)控小組和醫(yī)護(hù)人員應(yīng)積極配合醫(yī)院感染管理委員會和院感辦,做好本科室醫(yī)院感染的監(jiān)測、調(diào)查、分析、處理及全院統(tǒng)一安排的各項(xiàng)工作。
3、嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度,增強(qiáng)無菌觀念,嚴(yán)格無菌操作,在醫(yī)療護(hù)理操作中做到衣帽整齊,注射、輸液、換藥、手術(shù)等操作規(guī)范要求。嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生指征。
4、治療室、換藥室應(yīng)整齊清潔、空氣清新、嚴(yán)格消毒。
5、加強(qiáng)吸引器、霧化瓶及各種引流瓶、管、液的管理。
6、對住院一個月以上帶有各種治療插管的病人,應(yīng)列為重點(diǎn)觀察對象進(jìn)行監(jiān)測,合理用藥,減少醫(yī)院感染的發(fā)生。
7、一次性使用醫(yī)用器具的管理
1、院感辦及專職人員負(fù)責(zé)對一次性使用醫(yī)用器具的采購、使用、管理及回收處理進(jìn)行監(jiān)督。
2、醫(yī)院所購一次性使用醫(yī)用器具的生產(chǎn)廠家,應(yīng)具有醫(yī)藥部門和省級以上衛(wèi)生行政部門辦法的'生產(chǎn)許可證'和'衛(wèi)生許可證'。
3、定期對購置醫(yī)療用品的質(zhì)量驗(yàn)收抽查,做到如:推銷員證件、定貨合同、發(fā)貨地點(diǎn)及貨款匯寄賬戶與生產(chǎn)企業(yè)相一致,并查驗(yàn)每一批號產(chǎn)品的檢驗(yàn)合格證、消毒日期、出廠日期和有效期。
4、建立登記賬冊,記錄每次訂貨與貨的產(chǎn)品名稱、數(shù)量、單價、產(chǎn)品批號、消毒日期、出廠日期、衛(wèi)生許可證號、有效期限及供需雙方經(jīng)辦人姓名等。
5、嚴(yán)格保管,不得將包裝破損、超過'滅菌有效期'以及包裝上未注明出廠日期和有效日期的一次性醫(yī)用器具應(yīng)用于臨床。
6、使用時若發(fā)生熱原反應(yīng)、感染或有關(guān)醫(yī)療事件,必須按規(guī)定登記發(fā)生時間、種類、受害者臨床表現(xiàn)、結(jié)局。所涉一次性器具的生產(chǎn)單位、生產(chǎn)日期、批號及供貨單位、供貨日期等,并及時上報。
7、消毒藥械的管理
①醫(yī)院使用的消毒藥械必須是獲得省級以上衛(wèi)生行政部門《衛(wèi)生許可證》的合格產(chǎn)品。
②應(yīng)根據(jù)消毒的目的選擇適宜的消毒藥械和處理方法。
③保證消毒藥品的有效質(zhì)量(濃度)。
④注意影響消毒效果的因素。
⑤加強(qiáng)消毒效果的監(jiān)測。
第2篇 醫(yī)院感染管理制度9
醫(yī)院感染管理制度(九)
一、布局合理,明確劃分無菌區(qū)、清潔區(qū)、污染區(qū),區(qū)域之間標(biāo)識清楚,入口處設(shè)過流清潔區(qū)。
二、醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入產(chǎn)房洗手、更衣、換鞋、戴帽子和口罩,患有感染性疾病者不得入內(nèi)。
三、醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作原則和消毒隔離制度。
四、手術(shù)器械必須高壓滅菌,嚴(yán)禁使用過期產(chǎn)品。洗手刷和擦手巾一人一用一滅菌。接生用的臀墊、剃毛刀等,使用一次性用品。產(chǎn)婦用衛(wèi)生紙,必須高壓滅菌后方可使用。
五、產(chǎn)房、洗嬰室每日用動態(tài)空氣消毒機(jī)消毒空氣2小時,并記錄。產(chǎn)床每次使用后,用消毒液擦洗后才能再次使用。每日用含有效氯500mg/l消毒液擦拭消毒全部用具,每天用消毒液拖地1-2次,被血液、體液等污染時及時用2000mg/l的含氯消毒劑處理。拖把、抹布分區(qū)專用,標(biāo)識醒目。接生時所用器械、敷料應(yīng)從污物通道或雙袋運(yùn)出產(chǎn)房及時處理。
六、疑似傳染病或特殊感染的產(chǎn)婦應(yīng)安排在隔離待產(chǎn)室和隔離產(chǎn)房,嚴(yán)格按消毒隔離技術(shù)進(jìn)行護(hù)理和助產(chǎn);用后一次性用品及胎盤放入雙層黃色塑料袋內(nèi),密閉運(yùn)送,按感染性醫(yī)療廢物處理;接生時所用器械必須雙消毒,待產(chǎn)室和產(chǎn)房用后立即進(jìn)行終末消毒處理。
七、加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)教育,定期對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行健康體檢。
八、院感科每月對產(chǎn)房的空氣、物體表面、醫(yī)務(wù)人員手、使用中消毒液等進(jìn)行監(jiān)測。衛(wèi)生學(xué)標(biāo)準(zhǔn):空氣≤200cfu/m3;物體表面≤5cfu/cm2,醫(yī)護(hù)人員手表面≤5cfu/cm2,使用中消毒液≤100cfu/ml。
第3篇 八一醫(yī)院感染消毒隔離制度
第一醫(yī)院感染消毒隔離制度
1、醫(yī)院所有工作人員必須認(rèn)真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法》、《醫(yī)院感染管理辦法》和《消毒管理辦法》,熟練掌握無菌操作技術(shù),嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離預(yù)防各項(xiàng)規(guī)程。
2、醫(yī)務(wù)人員上班時衣帽整潔,不留長甲、不戴手飾,操作時戴口罩;下班、就餐、開會時應(yīng)脫去工作服;進(jìn)入傳染病區(qū)應(yīng)穿隔離衣,換鞋戴口罩。禁止穿隔離衣、鞋等進(jìn)入非隔離區(qū)。
3、門(急)診實(shí)行預(yù)檢分診制,發(fā)現(xiàn)傳染病或疑似傳染病病人,須引導(dǎo)至感染科門診就診,確定為傳染病或疑似傳染病者按規(guī)定網(wǎng)絡(luò)直報疫情。
4、重點(diǎn)部門科室,應(yīng)按照醫(yī)院消毒隔離技術(shù)規(guī)范建立相應(yīng)的消毒隔離制度。要嚴(yán)格區(qū)分無菌區(qū)、清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū),無菌物品放置專柜,標(biāo)識清楚。
5、嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程。接觸病人或操作前后用洗手液和流動水認(rèn)真洗手。接觸傳染病人后用消毒液洗手。
6、嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作原則,凡侵入性診斷治療用物(器材、器械、敷料等)均做到一人一份,一用一滅菌,連續(xù)使用的氧氣濕化瓶、霧化器、呼吸機(jī)管道、牙墊等均須一人一份,一用一消毒。重復(fù)使用的醫(yī)療器械應(yīng)采用清洗、消毒滅菌處理原則進(jìn)行消毒滅菌。未經(jīng)嚴(yán)格消毒滅菌處理的物品不得使用到病人身上。每月對消毒滅菌質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)測。
7、注射、治療時鋪無菌盤,抽出的藥液不得超過2h,開啟的無菌溶液必須在24h內(nèi)使用,各種溶酶不得超過24h,并注明開啟時間。
8、碘酒、酒精、碘伏等消毒滅菌劑應(yīng)密閉保存,容器每周更換滅菌2次。
9、特殊區(qū)域如各科治療室、換藥室、門診注射室、手術(shù)室、產(chǎn)房、新生兒病房、兒科病房、洗嬰室、icu病房等,每日用消毒液擦拭物表與地面2次,每日空氣消毒1次;重點(diǎn)部門每月一次物表及空氣的細(xì)菌學(xué)監(jiān)測要有記錄。
10、治療室、處置室、換藥室、配餐間、病房、廁所使用的清潔工具(拖布、掃帚、抹布等),標(biāo)志明顯,分別清洗,分區(qū)定點(diǎn)放置,定期消毒,不得交叉使用。
11、病床濕掃(一床一巾),床頭柜濕抹(一柜一巾),使用后消毒液浸泡,臉盆痰盂(除一次性)出院后終末處理備用,住院期間每周消毒一次。
12、普通病人出院、轉(zhuǎn)院、死亡后,床單位或病房按病種進(jìn)行終末消毒處理。
13、換下的臟被服放入污衣袋內(nèi),有膿血、體液的應(yīng)置于防水袋內(nèi),不得在病房或走廊清點(diǎn)被服。
14、洗衣房布局符合要求,潔、污分開,各類衣物及傳染性衣物應(yīng)分開消毒處理后洗滌。運(yùn)送車輛潔污分開,并有定期清洗消毒制度。
15、嚴(yán)格管理一次性醫(yī)療器具,每批購置應(yīng)符合衛(wèi)生行政部門頒發(fā)的規(guī)定,并進(jìn)行質(zhì)量驗(yàn)收,合格后方能使用。
16、使用后的一次性醫(yī)療用具及廢棄標(biāo)本、感染性敷料、垃圾、手術(shù)切除的組織器官等醫(yī)療廢物,密封回收,統(tǒng)一銷毀。傳染病人的體液必須經(jīng)消毒處理后方可排入下水道,實(shí)驗(yàn)室菌種、毒種必須滅菌,無害化處理。
17、凡厭氧菌、綠膿桿菌等特殊污染的病人,應(yīng)嚴(yán)格隔離,用過的器械、被服、生活用具、房間嚴(yán)格消毒處理,敷料焚燒。
18、做好醫(yī)院污水管理工作,污水處理設(shè)施有經(jīng)培訓(xùn)的專人負(fù)責(zé),處理后的污水、污泥應(yīng)符合國家《污水綜合排放標(biāo)準(zhǔn)》,并定期檢測。
19、凡手術(shù)、分娩、血液透析、導(dǎo)管介入檢查治療之前,應(yīng)進(jìn)行肝功能檢查、hbsag、抗-hcv、hcv、hiv等項(xiàng)目檢查,對結(jié)果陽性者應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離措施。
20、化驗(yàn)報告單消毒后發(fā)出。
21、救護(hù)車輛及擔(dān)架運(yùn)送傳染病人及尸體后,應(yīng)進(jìn)行消毒處理。
22、醫(yī)務(wù)人員必須接受消毒滅菌技術(shù)培訓(xùn),掌握消毒知識,并經(jīng)常向病人進(jìn)行各項(xiàng)衛(wèi)生制度和消毒隔離知識的宣傳。
第4篇 醫(yī)院觀察室病房醫(yī)院感染管理制度
醫(yī)院觀察室、病房的醫(yī)院感染管理制度
一.遵守醫(yī)院感染管理的規(guī)章制度。
二.在醫(yī)院感染管理科的指導(dǎo)下開展預(yù)防醫(yī)院感染的各項(xiàng)監(jiān)測,按要求報告醫(yī)院感染發(fā)病情況,對監(jiān)測發(fā)現(xiàn)的各種感染因素及時采取有效控制措施。
三.病人入院時應(yīng)做好衛(wèi)生處置(理發(fā)、洗澡、換衣、剪指甲),患者的安置原則為:感染病人與非感染病人分開,同類感染病人相對集中,特殊感染病人單獨(dú)安置。
四.病室內(nèi)應(yīng)定時通風(fēng)換氣,必要時進(jìn)行空氣消毒:地面應(yīng)濕式清掃,遇污染時即刻消毒。
五.病人衣服、床單、被套、枕套每周更換1~2次,枕芯、棉褥、床墊定期消毒,被血液、體液污染時,及時更換:禁止在病房、走廊清點(diǎn)更換下來的衣物。
六.病床應(yīng)濕式清掃,一床一套(巾),床頭柜應(yīng)一桌一抹布,用后均需消毒。病人出院、轉(zhuǎn)科或死亡后,床單元必須進(jìn)行終末消毒處理。
七.彎盤、治療碗、藥杯、體溫計(jì)等用后應(yīng)立即消毒處理。
八.各類監(jiān)護(hù)儀器設(shè)備應(yīng)每天清潔,每周消毒1~2次。衛(wèi)生材料應(yīng)一用一消毒或滅菌。
九.餐具應(yīng)每餐清洗消毒,便器應(yīng)固定使用,保持清潔,定期消毒和終末消毒。
十.對傳染病患者及其用物按傳染病管理的有關(guān)規(guī)定,采取相應(yīng)的消毒隔離和處理措施。
十一.傳染性引流液、體液、排泄物等需消毒后排入下水道。
十二.治療室、配餐室、病室、廁所等應(yīng)分別設(shè)置專用拖把
第5篇 市人民醫(yī)院感染病例監(jiān)測報告控制制度
市人民醫(yī)院感染病例監(jiān)測、報告與控制制度
一、各臨床科室必須對每例住院病人實(shí)施全程醫(yī)院感染監(jiān)控,以掌握我院醫(yī)院感染發(fā)病特點(diǎn),為我院醫(yī)院感染控制提供科學(xué)依據(jù)。
二、醫(yī)院感染病例由臨床主管醫(yī)生按照《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行初步診斷,及時進(jìn)行病原微生物檢測,認(rèn)真填報'醫(yī)院感染病例報告卡'和'醫(yī)院感染個案調(diào)查表',同時在出院病例首頁院內(nèi)感染名稱欄內(nèi)填寫醫(yī)院感染疾病名稱。
三、明確診斷后,由經(jīng)治醫(yī)生于24小時內(nèi)報告院感辦,院感辦接到醫(yī)院感染發(fā)病報告卡后,及時到臨床科室詢問和查閱病例等,掌握病人情況,對發(fā)現(xiàn)特殊病原體感染及傳染病患者、多重耐藥菌感染者應(yīng)及時進(jìn)行隔離、治療指導(dǎo),以防醫(yī)院感染暴發(fā)流行。
四、確診為傳染病的醫(yī)院感染病例,尚需按《中華人民共和國傳染病防治法》的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行報告,并做好消毒隔離措施。
五、對疑似醫(yī)院感染的診斷,主管醫(yī)生報告科主任,會同該科'醫(yī)院感染管理小組'一同討論,并作進(jìn)一步的分析及檢查,作好討論記錄,討論后能確定的按本制度第三條的規(guī)定進(jìn)行報告。
六、小組討論尚不能認(rèn)定的,須將該病員的全部資料及討論的結(jié)果報院感辦,由院感辦組織專家討論后認(rèn)定或否定。
七、科室經(jīng)治醫(yī)生認(rèn)真填報醫(yī)院感染病例登記表,院感辦采用前瞻性監(jiān)測方法每月2次對全院住院病人進(jìn)行監(jiān)測,及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染的危險因素、特殊類型或暴發(fā)流行的趨勢時,采取有效措施加以控制,避免暴發(fā)流行。
八、院感辦必須每月及時對監(jiān)測資料進(jìn)行匯總、分析,上報醫(yī)院感染委員會和反饋各臨床科室,每季度進(jìn)行效果評價,提出預(yù)防措施。監(jiān)測資料應(yīng)妥善歸檔保存。
第6篇 五一醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)室醫(yī)院感染管理制度
第一醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)室醫(yī)院感染管理制度
一、人員管理:
1、監(jiān)護(hù)室工作人員應(yīng)接受醫(yī)院感染管理的專業(yè)培訓(xùn)。
2人員要嚴(yán)格管理,有感染性疾病者禁止入內(nèi)。嚴(yán)格探視制度及限制探視時間,換鞋,戴帽子、口罩,探視前后應(yīng)洗手或手消毒。
二、環(huán)境管理
1、監(jiān)護(hù)病房布局合理,應(yīng)相對獨(dú)立。
2、開放式病房每床的占地面積為15~18
第7篇 檢驗(yàn)科防止醫(yī)院感染制度
檢驗(yàn)科防止醫(yī)院感染制度2
一.工作人員須穿工作衣、戴工作帽;必要時穿隔離衣、膠鞋,戴口罩、手套。
二.使用合格的一次性檢驗(yàn)用品,用后無害化處理。
三.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作,靜脈采血做到一人一針一墊一巾一帶;操作前洗手或手消毒,擦手毛巾專用,每天消毒。
四.棉簽、棉球及其容器在有效期內(nèi)使用,開啟使用后不超過24小時,使用后廢棄物品及時進(jìn)行無害化處理。
五.各種器具應(yīng)及時消毒、清洗,各種廢棄標(biāo)本應(yīng)分類處理(焚燒、入污水池、消毒或滅菌)。
六.化驗(yàn)報告單消毒后發(fā)出。
七.保持室內(nèi)清潔衛(wèi)生,每天對空氣、各種物體表面及地面進(jìn)行常規(guī)消毒。
第8篇 八一醫(yī)院營養(yǎng)食堂醫(yī)院感染管理制度
第一醫(yī)院營養(yǎng)食堂醫(yī)院感染管理制度
(一)營養(yǎng)食堂的配置、衛(wèi)生及管理要求,食品與餐具的衛(wèi)生要求以及對從業(yè)人員的管理要求,都必須嚴(yán)格執(zhí)行《中華人民共和國食品衛(wèi)生法》和《餐飲業(yè)和集體用餐配送單位衛(wèi)生規(guī)范》的規(guī)定。
(二)營養(yǎng)食堂布局合理,設(shè)專用的交通通道和出入口,設(shè)置有洗滌、消毒、更衣、通風(fēng)、冷藏、防蠅、防塵、防鼠、污水排放和廢棄物存放等設(shè)施。操作間、廚房入口必須設(shè)設(shè)置洗手裝置。
(三)從業(yè)人員每年必須進(jìn)行健康檢查,取得健康證后方可從事該職業(yè)?？剖冶仨毥⒔】禉n案。
(四)從業(yè)人員必須注意個人衛(wèi)生。工作人員穿好工作服,戴好工作帽,洗凈雙手后方可進(jìn)入操作間,外出不得穿工作服。非營養(yǎng)食堂工作人員不得隨意進(jìn)入工作間。
(五)隨時保持室內(nèi)衛(wèi)生,操作臺、各種物表及地面,每日必須進(jìn)行常規(guī)清潔,必要時用消毒液消毒,有污染時立即消毒。
(六)餐具清洗消毒要嚴(yán)格執(zhí)行“一洗、二清、三消毒、四保潔”的工作程序。使用消毒液浸泡消毒。消毒后的餐具立即放入消毒保潔柜內(nèi),用餐前30分鐘才能擺上餐桌。
(七)食品加工必須做到清潔、無毒,嚴(yán)格執(zhí)行“四分開”。必須注意涼菜加工環(huán)節(jié)的管理,防止食源性疾病的發(fā)生。
第9篇 婦幼醫(yī)院醫(yī)院感染管理科工作制度
婦幼保健院醫(yī)院感染管理科工作制度
1.每天收集各臨床科室醫(yī)院感染病例報告,并及時分析、核對,每月總結(jié)匯總一次。
2.每月15-20日組織各科室監(jiān)控人員進(jìn)行重點(diǎn)區(qū)域、物品及消毒液的細(xì)菌培養(yǎng)檢測,并總結(jié)匯總一次。
3.每月一次對全院各科室進(jìn)行醫(yī)院感染管理、消毒隔離制度執(zhí)行情況的檢查、總結(jié)并反饋。
4.每季度一次對全院院內(nèi)感染率、環(huán)境微生物監(jiān)及細(xì)菌藥敏情況進(jìn)行總結(jié)分析,并以院內(nèi)感染通報的形式進(jìn)行反饋。
5.至少每年二次對全院各診療組進(jìn)行抗菌藥物使用情況的調(diào)查,并進(jìn)行總結(jié)反饋。
6.每年組織全院醫(yī)生、護(hù)士、工勤人員、新職工和進(jìn)修實(shí)習(xí)人員進(jìn)行醫(yī)院感染管理知識的培訓(xùn)。
7.經(jīng)常督促檢查醫(yī)院一次性醫(yī)療用品、醫(yī)療廢物及消毒藥械的進(jìn)購、儲存、使用管理及回收處理工作。
8.每年召開全院監(jiān)控人員會議,布置監(jiān)控計(jì)劃,加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)。
9.隨時關(guān)注醫(yī)院感染流行、暴發(fā)的跡象,及時調(diào)查、分析并采取相應(yīng)措施。
第10篇 八一醫(yī)院腸道門診醫(yī)院感染管理制度
第一醫(yī)院腸道門診醫(yī)院感染管理制度
(一)工作人員與設(shè)施要求
1.醫(yī)護(hù)人員上崗必須穿隔離衣褲、戴工作帽,穿工作鞋。
2.醫(yī)護(hù)人員要嚴(yán)格遵守各項(xiàng)操作規(guī)程和消毒制度,以防院內(nèi)交叉感染。
3.醫(yī)護(hù)人員為患者檢查或操作完畢,須用消毒液消毒雙手后再清洗。
4.腸道門診嚴(yán)格劃分清潔區(qū)、半污染區(qū)和污染區(qū),做到“四固定”(人員、診室、器械、時間固定),六分開”(掛號、收費(fèi)、取藥、化驗(yàn)、候診、廁所與他人分開)。
5.診室門前放腳墊,門把手和水龍頭開關(guān)裹有紗布(每日用毒液浸濕)。
(二)物品與空氣消毒
1.無菌持物鉗(干式保存)4小時更換1次。
2.體溫表用75%酒精浸泡30分鐘清毒。
3.-次性注射用品用后按醫(yī)院要求,統(tǒng)一回收處理。
4.醫(yī)護(hù)人員用過的工作服,患者用過的被服、病歷、化驗(yàn)單均先進(jìn)行消毒后再處理。
5.每日用消毒液擦拭桌面、床頭柜、椅子及床頭,并噴灑地面,消滅四害。
6.廢棄物,如棉簽、標(biāo)本盒及廢紙等焚燒。
7.各室每日用空氣消毒機(jī)進(jìn)行消毒,留觀患者走后消毒2小時。
(三)特殊感染患者的消毒隔離
1.經(jīng)檢查可疑“霍亂(02)”消化道感染患者后更換隔離衣、檢查床套,用消毒液擦拭污染物并噴灑地面,患者的嘔吐物、排泄物,按規(guī)定用含氯消毒劑消毒后方可倒入下水道。
2.經(jīng)醫(yī)生、化驗(yàn)員、防疾控中心確診為“02”的患者進(jìn)行嚴(yán)密隔離,患者轉(zhuǎn)傳染病院(科)后,診室必須進(jìn)行密閉消毒處理后方能使用。
3.每日填寫傳染病卡片,做到不漏報。
第11篇 南平醫(yī)院新生兒室醫(yī)院感染管理制度
第一人民醫(yī)院新生兒室醫(yī)院感染管理制度
一、布局流程管理
1.應(yīng)設(shè)普通病室、隔離病室、沐浴間、配奶間、奶具清洗問(區(qū))、治療室及處置室等。各室分開設(shè)置,潔污分開,各類物品消毒符合消毒技術(shù)規(guī)范要求。
2.新生兒病床每床凈使用面積不少于3平方米,床間距不小于1米。
二、人員管理
1.工作人員管理:工作人員凡有傳染性疾病、流行性感冒、皮膚化膿性疾等暫停與新生兒接觸。嚴(yán)格限制進(jìn)入新生兒病房人員,進(jìn)入新生兒病房須更換清潔、專用工作服和工作鞋。診療操作時戴口罩、帽子,必要時戴手套。禁止未穿工作服隨意進(jìn)入新生兒病室。
2.探視人員管理:新生兒室不設(shè)陪護(hù)、謝絕探視。確因病情特殊需要家屬進(jìn)入探視者應(yīng)嚴(yán)格按要求更衣、戴口罩、換專用鞋并洗手后方可進(jìn)入?；剂餍行愿忻盎蚱つw化膿性疾病者謝絕探視。
三、環(huán)境管理:
1.室內(nèi)溫度保持在22-26℃(足月新生兒22-26℃,早產(chǎn)兒24-28℃),濕度保持在55%-65%。
2.每天開窗通風(fēng),保持空氣新鮮,定時使用動態(tài)空氣消毒機(jī)進(jìn)行空氣消毒。每天檢查消毒器的運(yùn)行狀況,定期對消毒器進(jìn)行清潔、維護(hù)并記錄。
3.桌面等物體表面應(yīng)保持清潔,每日擦拭,有血液等污染時1000mg/l含氯消毒劑進(jìn)行局部消毒,作用30-60分鐘,再用清潔水擦拭干凈。
4.地面每天濕式清掃,保持清潔無塵。有血液等污染時1000mg/l含氯消毒劑進(jìn)行局部消毒,作用30-60分鐘,再用清水擦拭干凈。所有墻面、角落及天花板至少每月清掃1次,保持清潔無塵。
5.新生兒室應(yīng)盡可能減少物品擺放,物品的擺放按照無菌、清潔、污染有序分開。
四、手衛(wèi)生管理
1.新生兒病房入口處、病室、治療室、配奶間、沐浴間、處置室等應(yīng)配置專用的洗手設(shè)施或快速手消毒劑。
2.凡進(jìn)入新生兒病房及進(jìn)行各種操作前后洗手或手消毒。
五、醫(yī)療器械、器具及物品管理
1.凡進(jìn)入無菌組織器官的醫(yī)療器械、器具及物品必須達(dá)到滅菌標(biāo)準(zhǔn)。
2.一次性使用的醫(yī)療器械、器具應(yīng)當(dāng)符合國家有關(guān)規(guī)定,不得重復(fù)使用。
3.氧氣濕化瓶、呼吸機(jī)濕化瓶、吸痰瓶應(yīng)當(dāng)每日更換清洗消毒。
4.藍(lán)光箱和暖箱應(yīng)當(dāng)每日清潔,一人用后一消毒。同一患兒長期連續(xù)使用暖箱和藍(lán)光箱時,應(yīng)當(dāng)每周消毒一次,用后終末消毒。
5.接觸患兒皮膚、粘膜的器械、器具及物品應(yīng)當(dāng)一人一用一消毒。如霧化吸入器、面罩、氧氣管、體溫表、吸痰管、浴巾、浴墊等。
6.新生兒使用的被服、衣物等應(yīng)當(dāng)保持清潔,每日更換,污染后隨時更換?；純撼鲈汉蟠矄卧K末消毒。
六、各項(xiàng)診療護(hù)理操作管理
1.醫(yī)務(wù)人員在實(shí)施各項(xiàng)診療護(hù)理操作嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作,實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防。
2.每日醫(yī)生查房應(yīng)先查新生兒室患兒再查普通患兒。
3.每日各項(xiàng)操作應(yīng)先由早產(chǎn)嬰開始,隔離患兒最后接受診療。接觸血液、體液、分泌物、排泄物等可疑污染操作時戴手套,操作后應(yīng)立即脫掉手套并洗手。
4.傳染性疾病新生兒應(yīng)盡快轉(zhuǎn)分院治療院,特殊感染的新生兒應(yīng)收住隔離室,與正常新生兒隔離,病室或床邊應(yīng)懸掛隔離標(biāo)識,物品專用,用后嚴(yán)格消毒。
七、配奶與沐浴管理
1.配奶間、奶具清洗間分開設(shè)置,保持環(huán)境清潔;患兒使用后的奶嘴用清水清洗干凈,高溫消毒;奶瓶由配奶室統(tǒng)一回收清洗、高壓滅菌;盛放奶瓶的容器每日清潔消毒;保存奶制品的冰箱定期清潔。
2.應(yīng)保持沐浴間清潔。沐浴水溫控制在38-41℃,防止?fàn)C傷。
3.沐浴用品,如沐浴液、洗發(fā)液和爽身粉等,取用時應(yīng)采用非接觸式。
4.新生兒使用的眼藥水、藥膏均一嬰一用。
5.與早產(chǎn)兒和體重<1000g的新生兒和須保護(hù)性隔離的新生兒皮膚接觸的毛衫、被套等布類應(yīng)清洗、滅菌后方可使用,普通新生兒被服類高溫清洗。
八、醫(yī)院感染的監(jiān)測
按要求對新生室醫(yī)院感染發(fā)生情況和環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測。監(jiān)測結(jié)果不合格時,應(yīng)分析原因并進(jìn)行整改,如存在嚴(yán)重暴發(fā)感染隱患時,應(yīng)當(dāng)立即停止收治患兒,并將在院患兒轉(zhuǎn)出。
第12篇 人民醫(yī)院醫(yī)院感染管理工作制度
縣人民醫(yī)院醫(yī)院感染管理工作制度
一、加強(qiáng)業(yè)務(wù)和現(xiàn)代管理知識學(xué)習(xí),不斷提高自身業(yè)務(wù)素質(zhì)和管理水平。
二、每月一次做好環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測,每半年對全院紫外線燈管進(jìn)行一次監(jiān)測。每季度對全院醫(yī)院感染管理進(jìn)行一次綜合質(zhì)量考核,其考核結(jié)果納入科室經(jīng)濟(jì)管理方案。
三、經(jīng)常深入科室了解情況,協(xié)調(diào)科室間醫(yī)院感染各項(xiàng)工作,發(fā)現(xiàn)問題及時處理,及時解決。
四、對醫(yī)院感染暴發(fā),及時組織人員進(jìn)行現(xiàn)場采樣調(diào)查,分析原因,迅速提出切實(shí)可行的控制措施,并向院長及主管院長請示匯報。
五、有目的、有計(jì)劃的開展高危人群、高危因素的調(diào)查,達(dá)到有效控制的目的。
六、督促檢查一次性醫(yī)療器具的購進(jìn)和回收處理工作。
七、定期將醫(yī)院感染信息反饋到科室,認(rèn)真落實(shí)醫(yī)院感染在職教育計(jì)劃,協(xié)助科室逐步落實(shí)抗生素的管理措施,定期向臨床提供藥敏結(jié)果。
