第1篇 醫(yī)院藥劑科醫(yī)院感染管理制度

醫(yī)院藥劑科醫(yī)院感染管理制度

一.把好抗菌藥物使用發(fā)放關,嚴格按抗菌藥物管理的有關規(guī)定、制度發(fā)放抗菌藥物;

二.每月檢查門診處方中抗菌藥物的使用情況,統(tǒng)計使用率,并通報醫(yī)院感染管理科;

三.每季統(tǒng)計分析全院抗菌藥物的使用情況和消耗量并通報醫(yī)院感染管理科;

四.一次性醫(yī)療用品和消毒藥械的采購渠道要正規(guī),證件要齊全,每批貨均要進行質量驗收。

五.自配的消毒液要做好登記,要注明消毒液的名稱、濃度、有效期并簽全名,配制時嚴格遵守無菌技術操作規(guī)程;

六.每季向醫(yī)院感染管理科通報消毒液進貨、配制、消耗情況,向各臨床科室提供消毒劑使用的資料。

七.按照《一次性使用醫(yī)用器具管理制度》,管理好一次性醫(yī)用器具的進貨、保管關。

八.不定期向臨床醫(yī)生提供抗感染藥物資料、信息。

第2篇 醫(yī)院手術室醫(yī)院感染管理制度

醫(yī)院手術室醫(yī)院感染管理制度

一.手術室工作人員必必須嚴格遵守《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒技術規(guī)范》和無菌技術操作原則,熟練掌握預防院內感染的基本知識和技能,防止感染的發(fā)生。

二.保持室內整潔,凡進入手術室必須更換手術室的鞋、帽、衣、褲及口罩,嚴格控制參觀人員,未經許可不得擅入。

三.手術物品需定期消毒更換,并由專人檢查。手術用器具及物品必須一用一滅菌。能壓力蒸汽滅菌的應避免使用化學消毒劑浸泡滅菌。已滅菌和未滅菌的物品應分室放置,并有明顯標識。

四.無菌手術與有菌手術應分室進行,無條件時,先做無菌手術,后做有菌手術。隔離病人手術通知單上應注明感染情況,嚴格隔離管理。

五.接送病人的平車要定期消毒,車輪應每次清潔,車上物品保持清潔。接送隔離病人的平車應專車專用,用后嚴格消毒。

六.每月對空氣、消毒器械、物品、工作臺面及洗過的手進行細菌監(jiān)測。

七.手術廢棄物品必須置在有明顯標識的塑料袋內,封閉運送,無害化處理。

第3篇 八一醫(yī)院口腔科醫(yī)院感染管理制度

第一醫(yī)院口腔科醫(yī)院感染管理制度

1、工作人員上崗衣帽整齊,操作前后必須洗手。

2、醫(yī)生操作時嚴格執(zhí)行無菌操作技術規(guī)程。

3、口腔器械盤(鑷子、口鏡、探針)、注射器、口杯、手套、吸托器均為一次性使用,用后統(tǒng)一回收無害化處理。

4、手機頭、超聲波治療頭一人一用一消毒,清潔、干燥、塑封后高壓蒸汽滅菌。

5、鉆針、拔罐針、洗髓針、根管銼等,一人一機一消毒。(預消毒→超生清洗→環(huán)氧乙烷或高壓蒸汽滅菌)。

6、口內器械(充填器、針柄、成形夾)、口外器械(剪子、拔牙鉗、鑿子、梃子)、修復用托盤等均采用含氯消毒劑消毒→清洗→滅菌。

7、紗布、棉球、縫合針等采用高壓蒸汽滅菌。

8、無菌持物鉗采用干式保存,每4小時更換一次,若有污染隨時更換。

9、滅菌器械(鍋)每周進行生物監(jiān)測一次,無菌生長證明滅菌鍋合格。

10、漱口盂保持清潔,每日用含氯消毒劑溶液刷洗。

11、診室工作臺面、地面等每日用含氯消毒劑溶液擦拭。

12、診室空氣每日用紫外線燈或消毒機消毒,每月監(jiān)測并記錄。

13、廢棄敷料等醫(yī)療垃圾統(tǒng)一回收無害化處理。

第4篇 第二醫(yī)院醫(yī)院感染管理監(jiān)測制度

醫(yī)院醫(yī)院感染管理監(jiān)測制度

1.院感辦必須對病人開展醫(yī)院感染監(jiān)測,以掌握本院醫(yī)院感染發(fā)病率、多發(fā)部位、多發(fā)科室、高危因素、病原體特點及耐藥性等,為醫(yī)院感染控制提供科學依據。

2. 院感辦應采取前瞻性監(jiān)測方法進行全面綜合性監(jiān)測。每月對監(jiān)測資料進行匯總、分析,每季度向院長、醫(yī)院感染管理委員會匯報,反饋給科室。

3. 每年對監(jiān)測資料進行評估,開展醫(yī)院感染的漏報調查,調查樣本量應不少于每年監(jiān)測人數的10%,漏報率應低于20%。

4. 對醫(yī)院感染病原體分布及其抗感染藥物的敏感性進行監(jiān)測。

5. 開展兩項目標性監(jiān)測。監(jiān)測目標應根據本院的特點、醫(yī)院感染的重點和難點決定。

6. 對重點部位醫(yī)院感染(呼吸機相關性肺炎、留置導尿管所致尿路感染、血管內導管所致血行感染、手術部位感染)制定監(jiān)控指標。

7. 消毒滅菌效果的監(jiān)測,醫(yī)院必須對消毒、滅菌效果定期進行監(jiān)測。滅菌效果合格率必須達到100%,不合格物品不得進入臨床使用部門。監(jiān)測方法執(zhí)行《醫(yī)院消毒技術規(guī)范》。進入人體無菌組織、器官或接觸破損皮膚、黏膜的醫(yī)療用品和接觸皮膚、黏膜的醫(yī)療用品,應符合《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標準》

8. 血液透析室:必須每月對入透析器的透析液進行監(jiān)測。當疑有透析液污染或嚴重感染病例時,應增加采樣點,如原水口、軟化水出口、反滲水出口、透析液配液口等,并及時進行監(jiān)測。當檢查結果超過規(guī)定標準值時,須再復查。

9. 環(huán)境衛(wèi)生學的監(jiān)測:

環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測:包括對空氣、物體表面和醫(yī)護人員手的監(jiān)測。手術室、重癥監(jiān)護病房、產房、母嬰室、新生兒病房、骨髓移植病房、血液病房、血液透析室、供應室無菌區(qū)、治療室、換藥室等重點部門進行環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測。當有醫(yī)院感染流行,懷疑與醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學因素有關時,應及時進行監(jiān)測。監(jiān)測方法按國家規(guī)定,衛(wèi)生標準符合國家規(guī)。

第5篇 八一醫(yī)院隔離病房醫(yī)院感染管理制度

第一醫(yī)院隔離病房醫(yī)院感染管理制度

一、工作區(qū)的要求

1.嚴格“三區(qū)”劃分:清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū),設有效的隔離屏障。嚴格執(zhí)行從清潔到污染的流程,人流物流不得逆流。

2.病區(qū)和醫(yī)護辦公室應通風良好,定時進行空氣消毒,做好清潔、消毒工作。

3.空氣消毒:①通風。②紫外線燈照射:每天3-4次,每次不少于1h。要注意皮膚、眼的防護。③化學(氣溶膠)噴霧消毒:每日2次。3%過氧化氫,20-40ml/m3,封閉60分鐘(可有人);或1500mg/l含氯消毒劑,20-30ml/m3,封閉60分鐘(無人);或0.5%過氧乙酸,20-30ml/m3,封閉60分鐘(無人、終末消毒)。④循環(huán)風紫外線空氣消毒機或靜電吸附式空氣消毒機。

4.三區(qū)之間、病房門口及病區(qū)出入口,放置浸有0.5%過氧乙酸或2000mg/l有效氯消毒劑的腳墊,并不定時補充噴灑消毒液,以保持腳墊濕潤。病區(qū)每日2次用用0.2-0.5%過氧乙酸或1000-2000mg/l含氯消毒劑拖地、擦拭桌臺面及其他物體表面、門把手、病床扶手等。

5.疑似或確診sars病人要單間隔離,病人留觀期間要求戴口罩,并不得隨便離開留觀室。禁止陪護探視。

二、工作人員要求

1.醫(yī)務人員按要求進行隔離著裝。在每次接觸病人后、離開污染區(qū)、半污染區(qū)和清潔區(qū)都要進行手的消毒和清洗。手消毒可用0.3-0.5%碘伏消毒液浸泡或擦拭1-3分鐘;或用75%酒精5-10ml擦拭手部。病區(qū)設非手觸式洗手裝置,采用流動水六步洗手法,用肥皂揉搓雙手15s,流動水沖凈,反復2-3遍。

2.離開污染區(qū),要將隔離衣、外層帽子、口罩、目鏡、手套等放入指定的裝有2000mg/l含氯消毒劑的加蓋容器中浸泡,或放入黃色垃圾袋內,不得將這些衣物帶入半污染區(qū)和清潔區(qū)。半廢染區(qū)的防護服、帽子、口罩、手套、隔離鞋要放在指定容器內或指定地點,不得帶入清潔區(qū)。

3.醫(yī)護人員脫下的布帽子、口罩、隔離衣,用0.2-0.5%過氧乙酸或用1500-2000mg/l含氯消毒劑浸泡30分鐘后清洗,經高壓滅菌備用。目鏡可用0.3%過氧乙酸或1000-1500mg/l含氯消毒劑浸泡30分鐘后,清水沖洗干凈晾干。

4.離開發(fā)熱門診或傳染性非典型肺炎病區(qū),工作人員應消毒鼻腔、外耳道、手、漱口、洗澡更衣后離開。

三、疑似或確診sars病人用后物品消毒

1.各種插管、導管盡可能采用一次性管道,用后放入雙層黃色垃圾袋內封閉包扎后焚燒。重復使用的各種管道在使用后立即用0.5%過氧乙酸或2000mg/l含氯消毒劑浸泡30分鐘后再清洗滅菌。

2.病人所用體溫計、尿便盆、臉盆、餐具要固定使用,每日消毒。體溫計用1000mg/l含氯消毒劑或0.5%過氧乙酸浸泡30分鐘為終末消毒,試表前需用清水沖洗,擦干。聽診器、血壓計、手電筒、扣診錘等物品,每次使用后立即用75%酒精或0.2%過氧乙酸紗布擦拭消毒,每日放熏箱消毒一次。各物品需有備用。

3.病人用過的病員服、床單、被套、枕套等放入0.5-1%過氧乙酸液中浸泡30分鐘,密閉車輛送至洗衣房清洗、消毒滅菌。病人用過被褥、床墊、毛毯、枕芯等可用15%過氧乙酸加熱熏蒸消毒。

4.病人分泌物消毒:每床旁需設加蓋容器,裝足量有效氯1500-2500mg/l含氯消毒液,用作分泌物隨時消毒,消毒后的可倒入病人衛(wèi)生間。每天消毒清潔容器一次,用同樣濃度消毒液浸泡1小時。痰液最好吐入固定痰盒,焚燒處理。

5.病人排泄物、嘔吐物消毒:成型糞便加2倍量20%漂白粉乳劑或有效氯為20000-50000mg/l含氯消毒劑溶液;稀薄的排泄物和嘔吐物加入1/5量漂白粉干粉,攪勻后加蓋作用2小時后棄入廁所,經污水處理站再次消毒。

6.病人的生活垃圾和醫(yī)療廢棄物都視為傳染性廢物,放入雙層黃色垃圾袋內,雙層封扎后經污染通道運往指定地點及時焚燒。

7.床旁*光機、心電圖及監(jiān)護儀要病區(qū)專用。用后及時用1500mg/l含氯消毒劑進行表面消毒。探頭可用75%酒精擦拭消毒。

8.空的氧氣瓶運出病區(qū)之前,必須用1500mg/l含氯消毒劑或0.5%過氧乙酸進行表面擦拭。

9.運載病人救護車要及時消毒,病人離開后立即對車內空間及擔架、推車等物品進行噴灑消毒,0.5%過氧乙酸作用60分鐘或1500mg/l含氯消毒劑作用60分鐘。

第6篇 醫(yī)院換藥室注射室的醫(yī)院感染管理制度

醫(yī)院換藥室、注射室的醫(yī)院感染管理制度

一.嚴格遵守醫(yī)院感染管理制度、消毒隔離制度和無菌技術操作規(guī)程。

二.室內布局合理,清潔區(qū)、污染區(qū)分區(qū)明確,標志清楚設有流動水洗手設施。

三.無菌物品專柜放置,按滅菌日期依次排列,過期重新滅菌;無菌物品必須一人一用一滅菌。

四.醫(yī)護人員進入室內,應衣帽整潔,操作前后應洗手。

五.抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無菌液體須注明時間,超過2小時后不得使用,啟封抽吸的各種溶媒超過24小時不得使用,最好采用小包裝。

六.碘灑、酒精應密閉保存,每周更換2次,容器每周滅菌2次。常用無菌敷料罐應每天更換并滅菌;置于無菌儲槽中的滅菌物品(棉球、紗布等)一經打開,使用時間最長不得超過24小時,提倡使用小包裝。

七.治療車上物品應擺放有序,上層為清潔區(qū),下層為污染區(qū);治療車、換藥車應每天用消毒液擦洗。

八.各種治療、護理及換藥操作應按清潔傷口、感染傷口、隔離傷口依次進行,特殊感染傷口如:炭疽、氣性壞疽、破傷風等應就地嚴格隔離,處置后進行嚴格終末消毒,不得進入換藥室;感染性敷料應放在黃色有警示標識的防滲漏污物袋(桶)內,及時焚燒處理。

九.各室要保持整潔,每日清潔、消毒2次,地面濕式清掃,拖把、抹布應專用,用后清潔消毒晾干。

第7篇 八一醫(yī)院輸血科醫(yī)院感染管理制度

第一醫(yī)院輸血科醫(yī)院感染管理制度

1、布局合理,應有清潔區(qū)、半清潔區(qū)和污染區(qū)。血液儲存、發(fā)放處、成分室、采血室和輸血治療室設在清潔區(qū),血液檢驗和處置室設在污染區(qū),辦公室在半清潔區(qū)。

2、進入輸血科的血液及試劑必須有國家衛(wèi)生行政部門和國家藥品監(jiān)督管理部門頒發(fā)的許可證。

3、必須嚴格按衛(wèi)生部頒發(fā)的《醫(yī)療機構臨床用血管理辦法(試行)》和《臨床輸血技術規(guī)范》規(guī)定的程序進行管理和操作。

4、各區(qū)潔凈度的要求:采集患者的血樣、儲存、發(fā)放血液應分室在ⅱ類環(huán)境中進行,血漿置換術應在ⅱ類環(huán)境中進行,并配備有相應的隔離設備。

5、保持環(huán)境清潔,每日清潔桌面、地面,被血液污染的臺面應用高效消毒及處理。

6、儲血冰箱應專用于儲存血液及血液成分,定期清潔和消毒,防止污染。每月冰箱的內壁進行生物學監(jiān)測,不得檢出致病性微生物和真菌。

7、感染患者自體采集的血液應隔離儲存,并有明顯標志。

8、工作人員上崗前應注射乙肝疫苗,定期檢查乙型肝炎病毒抗體水平。接觸血液必須戴手套,脫手套后洗手。發(fā)生體表污染或銳器刺傷,應及時處理。

9、一次性使用醫(yī)療用品、廢血和血污染物必須分類收集,統(tǒng)一回收無害化處理。

第8篇 醫(yī)院門診急診醫(yī)院感染管理制度

醫(yī)院門、急診的醫(yī)院感染管理制度

一.嚴格遵守醫(yī)院感染管理制度和消毒隔離制度。

二.醫(yī)院急診科室應與普通門診分開,發(fā)熱呼吸道門診、腸道門診分開,自成體系,設單獨出入口和隔離診室,建立預檢分診制度,發(fā)現傳染病人或疑似傳染病,應到指定隔離診室診治,并及時消毒。

三.腸道門診應做到診室、人員、時間、器械固定;掛號、侯診、取藥、病歷、采血及化驗、注射等與普通門診分開,腸道門診必須設立專用廁所。

四.各診室、大廳要保持清潔衛(wèi)生,每日清潔消毒二次,發(fā)現污染及時消毒。

五.各診室應有流動水洗手設備,或備有手消毒設施。

六.急診搶救室及平車、輪椅、觀察床、座椅等應每日定時消毒,被血液、體液污染時應及時消毒處理。

七.急診搶救器材應在消毒滅菌的有效期內使用,一用一消毒或滅菌。

第9篇 醫(yī)院感染培訓教育制度

1、每年應對本院醫(yī)務人員至少進行2-3次有關醫(yī)院感染知識的普及教育工作，對新調入人員尤其是醫(yī)生、護士、衛(wèi)生員要進行崗前教育，目的是使其掌握醫(yī)院感染的有關知識，主動參與預防和控制醫(yī)院感染工作，并增強自我保護意識。

2、科室領導要定期安排有關醫(yī)院感染知識學習，根據各專科病人醫(yī)院感染發(fā)生情況及特點，分析本科醫(yī)院感染高危因素，提出切實可行的預防措施，降低醫(yī)院感染率。

3、提高醫(yī)院感染管理專職人員管理水平。醫(yī)院感染管理科要定期組織學習或專題講座，不斷進行知識更新，掌握當前醫(yī)院感染發(fā)展動態(tài)。

4、醫(yī)院感染管理科對醫(yī)院感染管理兼職監(jiān)控員（醫(yī)生和護士）要定期進行業(yè)務培訓，開展講座和交流會，由醫(yī)院感染管理科醫(yī)院感染情況。

5、對醫(yī)院感染知識的教育情況，每年進行一次檢查考核，以便及時發(fā)現問題，針對薄弱環(huán)節(jié)再進行深入教育。

6、積極開展預防醫(yī)院感染的學術活動，加強醫(yī)院之間的學術交流。

第10篇 八一醫(yī)院腸道門診醫(yī)院感染管理制度

第一醫(yī)院腸道門診醫(yī)院感染管理制度

(一)工作人員與設施要求

1.醫(yī)護人員上崗必須穿隔離衣褲、戴工作帽,穿工作鞋。

2.醫(yī)護人員要嚴格遵守各項操作規(guī)程和消毒制度,以防院內交叉感染。

3.醫(yī)護人員為患者檢查或操作完畢,須用消毒液消毒雙手后再清洗。

4.腸道門診嚴格劃分清潔區(qū)、半污染區(qū)和污染區(qū),做到“四固定”(人員、診室、器械、時間固定),六分開”(掛號、收費、取藥、化驗、候診、廁所與他人分開)。

5.診室門前放腳墊,門把手和水龍頭開關裹有紗布(每日用毒液浸濕)。

(二)物品與空氣消毒

1.無菌持物鉗(干式保存)4小時更換1次。

2.體溫表用75%酒精浸泡30分鐘清毒。

3.-次性注射用品用后按醫(yī)院要求,統(tǒng)一回收處理。

4.醫(yī)護人員用過的工作服,患者用過的被服、病歷、化驗單均先進行消毒后再處理。

5.每日用消毒液擦拭桌面、床頭柜、椅子及床頭,并噴灑地面,消滅四害。

6.廢棄物,如棉簽、標本盒及廢紙等焚燒。

7.各室每日用空氣消毒機進行消毒,留觀患者走后消毒2小時。

(三)特殊感染患者的消毒隔離

1.經檢查可疑“霍亂(02)”消化道感染患者后更換隔離衣、檢查床套,用消毒液擦拭污染物并噴灑地面,患者的嘔吐物、排泄物,按規(guī)定用含氯消毒劑消毒后方可倒入下水道。

2.經醫(yī)生、化驗員、防疾控中心確診為“02”的患者進行嚴密隔離,患者轉傳染病院(科)后,診室必須進行密閉消毒處理后方能使用。

3.每日填寫傳染病卡片,做到不漏報。

第11篇 八一醫(yī)院感染管理制度

第一醫(yī)院感染管理制度

醫(yī)院感染管理制度是搞好醫(yī)院管理的基礎和重要保證,全院醫(yī)務人員務必按照相關管理制度來規(guī)范行為,提高防范意識,降低醫(yī)院感染的發(fā)生率。

1、全院工作人員必須認真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法》,《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《醫(yī)院感染診斷標準》、《消毒管理辦法》、《四川省消毒管理條例》、《消毒技術規(guī)范》、《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標準》、《一次性使用無菌醫(yī)療器械監(jiān)督管理辦法》、《醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物管理辦法》、《醫(yī)療廢物管理條例》、《醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范》、《隔離技術規(guī)范》等醫(yī)院感染管理相關的法律、法規(guī)及部門規(guī)章、規(guī)范,主動配合醫(yī)院感染監(jiān)控管理工作。

2、建立健全醫(yī)院感染監(jiān)督管理體系,把醫(yī)院感染監(jiān)控納入醫(yī)院目標管理。

3、結合我院實際,制定醫(yī)院感染管理方案、對策、措施、效果評價和登記報告制度。

4、醫(yī)院實行醫(yī)院感染發(fā)病監(jiān)測和醫(yī)院消毒滅菌效果監(jiān)測制度。

5、對醫(yī)務人員的消毒隔離技術操作進行定期考核和評價。

6、建立預防醫(yī)院感染的在職教育,定期對職工進行預防醫(yī)院感染知識培訓。

7、建立特殊區(qū)域(如:手術室、供應室、icu、產房、母嬰同室、治療室等)保潔、消毒或滅菌的監(jiān)督、監(jiān)測制度。

8、建立合理使用抗菌藥物的管理辦法。

9、對醫(yī)院污水、廢物的處理進行監(jiān)督管理。

10、對一次性使用醫(yī)療衛(wèi)生用品的采購、使用及使用后的處理進行嚴格監(jiān)督監(jiān)測管理。

11、對消毒藥械購進時實行醫(yī)院感染管理委員會主任審核制度。

12、對業(yè)務用房、特別是醫(yī)院感染重點科室(如:手術室、供應室、血液凈化室等)進行新建、改建、裝修時,要經醫(yī)院感染管理委員會主任進行衛(wèi)生學審核。

第12篇 衛(wèi)生院醫(yī)院感染管理制度2023

為保障工作人員及病人和其家屬的身心安全,醫(yī)院要做好防感染工作,以下由小編為大家提供的“衛(wèi)生院醫(yī)院感染管理制度2016”,供大家參考借鑒,希望可以幫助到大家。

制定目的及意義

一、制定全院感染控制規(guī)劃及管理制度,并組織實施。

二、配合好上級業(yè)務部門對本院臨床科室和各村衛(wèi)生室使用中的消毒液進行采樣監(jiān)測,對不達標的科室和衛(wèi)生室及時反饋并提出整改意見、措施。

三、組織召開醫(yī)院感染管理小組會議,對有關醫(yī)院感染問題進行討論提出對策。

四、負責醫(yī)院人員的業(yè)務培訓。

五、監(jiān)督檢查有關醫(yī)院感染管理規(guī)章制度執(zhí)行情況。

六、對全院使用中紫外線燈管每半年進行一次監(jiān)測,凡不合格者及時更換。

七、監(jiān)督進入醫(yī)院的一次性衛(wèi)生用品,消毒藥械每季度查驗“生產企業(yè)衛(wèi)生許可證復印件”、“產品備案憑證或者衛(wèi)生許可批件復印件”對進口一次性醫(yī)療用品必須有“醫(yī)療器械產品注冊證”及無菌日期、失效期等中文標識。

八、每季度檢查衛(wèi)生室一次,包括一次性衛(wèi)生用品監(jiān)測情況,毀形記錄,各種無菌包內有無指示卡。

九、每月對全院出院病歷進行回顧性調查。

十、定期檢查全院污水處理及污物的焚燒情況。

各科室人員職責

一、負責發(fā)現和報告感染病例。

二、熟練掌握醫(yī)院感染診斷標準。

三、積極配合感染管理小組人員工作,反饋和上報有關信息。

四、宣傳、學習醫(yī)院感染和監(jiān)控知識,有關感染管理規(guī)章制度。

五、協助值班人員對感染患者進行治療,掌握抗生素使用情況,實施合理使用抗生素規(guī)則。

六、相互學習,相互督促,積極配合,動員全科人員認真做好醫(yī)院感染預防和監(jiān)控工作。

七、積極協助醫(yī)院感染管理小組人員開展工作,協調與病區(qū)醫(yī)、護、患者之間關系。

八、督促醫(yī)院感染管理各項規(guī)定,制度、計劃、措施的貫徹與落實,及時反饋有關信息。

九、按上級業(yè)務部門的要求做好醫(yī)院感染微生物監(jiān)測標本的收集,把好質量關,不弄虛作假。

十、實施消毒隔離工作制度,指導鄉(xiāng)村醫(yī)生工作。文秘114版權所有

十一、共同做好醫(yī)院感染病例的發(fā)現報告,降低漏報率,預防和控制感染。

十二、保管和整理好醫(yī)院感染有關資料,并負責保密。

醫(yī)院感染管理小組職責

一、負責本院感染管理的各項工作,根據本院感染的特點,制定管理制度并組織實施。

二、對醫(yī)院感染病例及感染環(huán)節(jié)進行監(jiān)測,采取有效措施,降低本院感染發(fā)病率;發(fā)現有醫(yī)院感染流行趨勢時,及時報告,并積極協助調查。

三、監(jiān)督檢查本院抗感染藥物使用情況。

四、組織本院預防、控制醫(yī)院感染知識的培訓。

五、督促本院人員執(zhí)行無菌操作技術、消毒隔離制度。

六、做好對鄉(xiāng)村醫(yī)生衛(wèi)生員、陪住、探視者的衛(wèi)生學管理。

普通病房消毒隔離制度

普通病房的醫(yī)院感染管理應達到以下要求:

一、醫(yī)護人員工作時間必須穿戴工作衣帽、口罩和必要的防護措施,并保持清潔。

二、按要求報告醫(yī)院感染發(fā)病情況,對監(jiān)測發(fā)現的各種感染因素及時采取有效控制措施。

三、感染病人與非感染病人分開,同類感染病人相對集中,特殊感染病人單獨安置。

四、病室內應定時通風換氣,必要時進行空氣消毒;地面應濕式清掃,遇污染時即刻消毒。

五、病人衣服、床單、被套、枕套每周更換1-2次,枕芯、棉褥、床墊定期消毒,被血液、體液污染時,及時更換;禁止在病房、走廊清點更換下來衣物。

六、病床應濕式清掃,一床一套(巾),床頭柜應一桌一抹布,用后均需消毒。病人出院、轉科或死亡后,床單元必須進行終末消毒處理。

七、彎盤、治療碗、藥杯、體溫計等用后應立即消毒處理。

八、加強各類設備、衛(wèi)生材料等的清潔與消毒管理。

九、便器應固定使用,保持清潔,定期消毒和終末消毒。

十、對特殊感染病人及其用物按傳染病管理的有關規(guī)定,采取相應的消毒隔離和處理措施。

十一、傳染性引流液、體液等標本需消毒后排入下水道。

十二、治療室、病室、廁所等應分別設置專用拖布,標記明確,分開清洗,懸掛晾干,定期消毒。

十三、垃圾置塑料袋內,封閉運送。醫(yī)用垃圾與生活垃圾應分開裝運;感染性垃圾必須進行無害化處理。

十四、嚴格執(zhí)行陪護及探視制度,防止醫(yī)院內交叉感染。

抗生素應用的管理制度

一、成立合理用藥領導小組,原則上由全院人員參加。

二、隨機抽查病歷、處方,查有無濫用抗生素的現象,力爭控制使用率在80以下。

三、組織醫(yī)務人員學習抗生素的使用原則及配伍禁忌。

四、藥劑科建立抗生素管理制度,定期為臨床醫(yī)務人員提供有關抗生素的信息。

醫(yī)院感染流行、暴發(fā)的報告與控制制度

一、出現醫(yī)院感染流行或暴發(fā)趨勢時,經治醫(yī)師必須及時報告本科醫(yī)院感染管理小組,于24小時內報告上級主管部門,并協助調查,執(zhí)行控制措施,并立即采取隔離措施。

二、寫出調查報告,總結經驗,制定防范措施。

臨床科室醫(yī)院感染管理制度

一、按照消毒技術規(guī)范嚴格執(zhí)行無菌技術操作。

二、發(fā)現感染病例,24小時內上報醫(yī)院感染管理小組,有暴發(fā)流行趨勢時應隨時報告。

三、嚴格執(zhí)行醫(yī)療廢物管理制度,醫(yī)療垃圾應當及時分類收集并進行無害化處理。

四、合理應用抗生素。力爭控制在80%以下。

五、出現輸液反應,應及時上報醫(yī)院感染管理小組。

六、執(zhí)行標準化預防,做好雙向保護,有被銳器刺傷后要立即處理,并報防?？苽浒?。

七、被hiv、sars污染后,嚴格執(zhí)行衛(wèi)生廳<醫(yī)療機構利采供血機構預防和控制h